Програми за клиники и медицински центрове. Поддържане на електронни медицински досиета (EMR)

Според Министерството на здравеопазването в близко бъдеще всички пациенти ще могат да използват виртуален личен акаунт, а лекарите ще могат да въвеждат медицинска история в електронно медицинско досие. Благодарение на това ново направление в развитието на извънболничната помощ и двете страни ще имат повече свободно време, като ги освобождават от ненужна бумащина. Освен това електронното медицинско досие значително опростява поддържането на статистика, тъй като в резултат значително ще улесни и оптимизира работата на болничния персонал. Процесът на лечение ще стане по-лесен и по-бърз.

Как работи електронната карта на пациента?

Към днешна дата почти всички лечебни заведения са оборудвани с компютри с подходящ софтуер. Много болници и клиники работят със софтуер RoboMed, който предлага удобно и бързо въвеждане, бърза обработка и сигурно съхранение на цялата информация.

Един от компонентите на тази разпоредба е електронното медицинско досие. Интерфейсът му е доста прост и удобен. За да получи достъп до информация за конкретен пациент, специалистът трябва само да напише пълното му име в лентата за търсене. Ако програмата едновременно издава няколко души с еднакви лични данни, лекарят ще може да навигира по датата на раждане или адреса на пациента.

Също така в електронното медицинско досие, ако е напълно попълнено, се съхранява голямо количество информация, свързана с конкретен пациент. Благодарение на него можете лесно и бързо да видите динамиката на посещенията при конкретен лекар. Всички по-рано диагностицирани диагнози, информация за лекарствената толерантност и други важни данни са записани тук.

Тъй като електронното медицинско досие е част от софтуера RoboMed, достъп до него имат всички специалисти, работещи в определено лечебно заведение. Тоест, например, хирургът, към когото се е обърнал пациентът, може да проучи заключенията, написани от други лекари, участващи в лечението на този пациент. Тази амбулаторна карта води досиета на интернист, гинеколог, ортопед или друг специалист. Можете да се запознаете с тях в реално време.

Предимства

За тези, които използват софтуера RoboMed, и по-специално виртуалния медицински документ на пациента, предимствата на тази иновация стават очевидни. Предимствата, които електронният картон на пациента има пред хартиения му аналог, могат да се видят още при първото използване. Факт е, че почти всички служители на лечебно заведение са наясно колко дълъг и досаден може да бъде процесът на намиране на необходимото копие в картотеката. Освен това има случаи, когато това не води до желания резултат. Тоест необходимата карта на конкретен пациент не е на мястото си.

При използване на електронната версия подобни проблеми няма да възникнат. Друг недостатък на традиционните карти е фактът, че не винаги е възможно да се допълват своевременно с информация за извършените медицински процедури и резултатите от анализите. Понякога тази ситуация може значително да усложни процеса на взаимодействие с пациентите.

Освен това често се случва да се загубят медицинското досие или резултатите от изследванията. Благодарение на създаването на електронна амбулаторна карта, както пациентът, така и лекарят не трябва да се притесняват за това, тъй като всички данни се съхраняват изцяло на облачни сървъри. Можете да правите записи в медицинската карта през целия живот на човек. Това е много важно, тъй като самият пациент може да забрави или да не знае, например, че има алергична реакция към някое лекарство. Електронното здравно досие на амбулаторния пациент ще запази цялата тази информация, за разлика от хартиената версия, която може да се изтрие или изгуби с течение на времето.

Перспективи за развитието на електронните карти

Всички записи в електронната амбулаторна карта са строго групирани по теми. Всеки специалист ще може лесно да разбере информацията, записана по-рано от друг лекар. За да направите това, просто отворете необходимия раздел. Електронните медицински досиета на пациентите включват следните раздели:

• първоначална проверка;
• оплаквания на пациентите;
• преглед на специализирани специалисти;
• хардуерни и лабораторни изследвания;
• предварителна диагноза и др.

Вероятността за широко използване на електронни амбулаторни досиета се увеличава всеки ден, тъй като този медицински документ има редица възможности. Например, специалист може:

• отпечатайте информацията, която го интересува;
• изпрати картата по електронна поща до друго лечебно заведение или специалист;
• постави електронен подпис.

Възможно е също изтриване на картата с възможност за по-нататъшното й възстановяване. В същото време давността за преместване на документ в хранилището няма строги ограничения. Благодарение на всички горепосочени предимства, експертите твърдят, че електронното медицинско досие на амбулаторен пациент скоро напълно ще замени хартиените аналози от обращение.

Каква е ползата за пациента?

Предимствата на електронната амбулаторна карта са очевидни не само за лекаря, но и за пациента. Пациентът усеща колко по-бърз и по-лесен е станал процесът на лечение. Няма повече нужда да губите време в стоене на опашки на рецепцията, за да получите медицинската си история. Сега цялата информация за конкретен пациент е в облачното хранилище на лечебно заведение.

В допълнение към ясните ползи за пациентите, клиниката и нейният персонал също се възползват много от придобиването на тази най-съвременна ИТ система. Така например, благодарение на използването на софтуер RoboMed, ефективността на лечението става по-висока поради стандартизирането и контрола на всяко действие на персонала. Тази система има следните предимства:

• Ръст на рентабилността на лечебно заведение с 4-6%. Този ефект се постига чрез откриване на неефективността на действията на персонала, оптимизиране на работните процеси и увеличаване на средната проверка.
• Разширяване на клиентската база. Този процес се осъществява поради подобряване на качеството на лечението и нивото на удовлетвореност на пациентите. Клиент на лечебно заведение с голямо желание и лоялност търси допълнителна помощ.
• Намалява се степента на зависимост от текучеството на персонала. Това се дължи на намаляване на периода на адаптация на новите специалисти. Благодарение на работата на софтуера RoboMed, всички грешки, които служителите допускат, ще се показват в системата в реално време. В резултат на това те могат да бъдат фиксирани и елиминирани навреме.

Струва си да се каже, че софтуерът е създаден въз основа на вътрешен и международен опит. Тази ИТ система е успешно тествана в много руски клиники. В хода на употребата си той многократно потвърждава своята ефективност и стабилност в реални условия. Затова системата RoboMed вече се използва от много лечебни заведения у нас.

Системи за поддържане на електронни медицински досиета на пациенти

Електронни здравни досиетави позволяват да съхранявате данни за пациента и да съхранявате история на неговите заболявания и лечение в компютърна програма. Това улеснява актуализирането на информацията, предоставянето й на пациента или други лекари, използването на компютърни програми за анализиране на медицинска информация.

25.05.18. Медицинската история се появи в MEDMIS

2007. Издадена е програма за поликлиники 1C-Rarus: Амбулатория

Компанията 1С-Рарус започна етапа на пилотно внедряване на новия софтуерен продукт 1С-Рарус: Амбулатория, издание 1.0. Конфигурацията "1C-Rarus: Амбулатория, издание 1.0" е стандартно решение, предназначено за комплексна автоматизация на лечебни заведения, предоставящи извънболнична помощ на пациенти. 1C-Rarus: Ambulatory, издание 1.0 е разработено на базата на 1C:Enterprise 8 и поддържа всички предимства на тази модерна технологична платформа: мащабируемост, лекота на администриране и конфигурация. Софтуерният продукт може да се използва за автоматизиране на мултидисциплинарни лечебни заведения, клиники, специализирани центрове, заведения за отдих и рехабилитация, стоматология, лекарски кабинети.

В близко бъдеще електронното медицинско досие на амбулаторен пациент може значително да улесни работата на персонала на поликлиниката. Хартиените карти постепенно ще бъдат премахнати.

Какво представлява медицинската карта от този формат?

EHR е обещаващо направление в развитието на извънболничната медицинска помощ. Изобилието от хартиени карти с техните значителни недостатъци кара не само пациентите да страдат, но и всички служители на поликлиники. EMC е разработен за по-голямо удобство на първия и за улесняване на професионалните дейности на втория. Освен това ви позволява значително да опростите дейността на организационните, методическите и статистическите отдели на всяко медицинско заведение.

Най-важното е, че можете да включите точно същата информация в електронното медицинско досие, както в неговия хартиен аналог.

Принципът на действие на ЕМС

Напоследък всички институции от лечебно-профилактичната сфера се стремят към максимална компютъризация. За същата цел е разработен лесен за използване EHR, чието използване значително опростява работата на персонала на лечебните заведения и живота на пациентите.

EMC е доста проста. Съдържа се в електронен картотечен шкаф, който е част от специална програма за автоматизиране на работното място на определен медицински специалист. За достъп до определена карта, лекарят или медицинската сестра трябва просто да напишат името на пациента в съответната лента за търсене. Ако програмата съдържа няколко записа за пациенти със същите данни, тогава лекарят се ръководи от годината на раждане или адреса на пребиваване на лицето. Ако картата вече е попълнена, тогава тя ще съдържа доста голямо количество информация, която се отнася до конкретен пациент. Освен това картата позволява на медицинския работник да проследи динамиката на посещението на пациента при всеки специалист. Разбира се, този информационен носител ви позволява лесно да се запознаете с всяка диагноза, която някога е била поставена на пациента. Сега, в ерата на компютрите, това е много важно.

Трябва да се отбележи, че съвременният ЕЗД на амбулаторен пациент не би имал голямо значение, ако не беше включен в специализирана програма, която обединява компютрите на всички специалисти, които работят в лечебните заведения. Тоест други специалисти, например гинеколог или терапевт, включително тези, които работят в друга клиника, имат възможност да се запознаят с дневника, попълнен от хирург. Данните се предоставят в реално време. Така програмата е единна медицинска база.

За какво е електронното здравно досие?

Целта на създаването на ЕМС

ЕМС стана необходима поради общата компютъризация на съвременното общество. Трябва да се отбележи, че идеята за създаване на такава система възникна доста отдавна. Специалистите отдавна са уморени да работят с голям обем хартиени документи, които имат огромен брой недостатъци. Освен това унифицираната ЕМР значително опростява дейността на медицинските болници, които са имали възможност да изискват информация относно пациент, постъпващ на лечение, в цифров формат. Такава възможност значително опростява дейността - лекарите не трябва да откриват от какво е бил болен техният пациент през целия си живот. Защо електронното здравно досие е толкова добро?

Предимства на EMR пред хартиената карта

Струва си да се отбележи, че EMC наистина има огромен брой предимства. Първо, такава карта никога няма да бъде загубена, пациентът няма да може да я вземе у дома. По този начин информацията винаги се намира директно в клиниката.

Следващото предимство на електронната карта е, че няма нужда да я търсите, след това да я прехвърляте на определен специалист от регистъра. Всички данни винаги са на разположение на лекаря на компютъра.

Друго несъмнено предимство на EHR е, че няма нужда от постоянно поставяне на допълнителни листове, консултативни становища, резултати от изследвания и анализи в него. Цялата такава информация се въвежда в определени колони на програмата, която предоставя необходимата информация при първо искане на лекаря.

Няколко поликлинични специалисти могат да се запознаят едновременно със съдържанието на електронната карта на стационарен пациент. В този случай е възможно не само едновременно да четете картата, но и да я попълвате. Тази функция ви позволява значително да оптимизирате дейността на персонала на медицинско заведение.

Недостатъци на ЕМС

Както всяко друго модерно изобретение, електронната карта има не само предимства, но и, за съжаление, недостатъци. Най-същественият недостатък е, че при евентуално прекъсване на захранването картата става напълно недостъпна. Такава отрицателна характеристика може значително да повлияе на лечението на пациента в спешни ситуации.

Следващият недостатък, който трябва да се отбележи, е възможността ценна информация да бъде открадната от компютърни измамници. Освен това, електронен досие за болнично лечение може да бъде частично или напълно унищожено, ако главният компютър, който съхранява основната база данни, е повреден.

Друг забележим недостатък на този тип документация е, че изисква задължително обучение на персонала за правилна работа с програмата. Разбира се, младите медицински сестри и лекари се учат доста бързо, понякога дори без външна помощ. Но по-възрастните служители често изпитват значителни трудности при овладяването на различни иновации, особено тези, свързани с работата с компютърни технологии.

Проблеми, произтичащи от универсалното въвеждане на електронно здравно досие

Освен проблема с обучението на персонала има и други трудности. На първо място става дума за необходимостта от оборудване на работните места на всички лекари и повечето медицински сестри с компютри. За целта ръководството на лечебното заведение трябва да похарчи значителни суми. Този проблем обаче постепенно се решава, макар и не толкова бързо, колкото бихме искали.

Много по-голям проблем е прехвърлянето на цялата необходима информация от хартиени носители в информационната база, след като тя стане задължителна за използване. Хората са свикнали да имат медицинска карта в ръцете си. Все още не е съвсем ясно кой ще извърши толкова голям обем работа. Доста често лекарят няма време дори да попълни електронна карта, да не говорим за дигитализирането на съществуващите данни. Ако вземем предвид персонала на регистратурата и медицинските сестри, тогава те нямат необходимите познания за пълно предаване на конкретни данни. Също така би било вярно да се предположи, че никой няма да наема допълнителни служители.

Вероятно този проблем ще бъде решен по следния начин: през първите няколко години след задължителното въвеждане на бланка за медицинска документация ще се поддържат паралелно както електронни, така и хартиени записи. Този подход обаче може да донесе много неудобства на лекарите и медицинските сестри. Следователно, преди създаването и въвеждането на EHR, е необходимо да се намери ефективно решение на този проблем.

Перспективи за развитие на EMC

Създава се електронна карта с цел последваща пълна оптимизация на дейността на лечебните заведения. Предполага се, че в бъдеще системата ще бъде сериозно развита и няма да има нужда от редовен регистър. Тя ще бъде заменена от електронна регистрация.

Това ще освободи значителни трудови ресурси и ще увеличи броя на долекарските кабинети. Струва си да се отбележи, че ползите от тяхното прилагане вече са усетили не само от пациентите и медицинските работници, но и от администрацията.

Все още има някои обещаващи насоки, включващи разработването на електронно медицинско досие. Създаването на универсален унифициран ЕЗД ще позволи получаване на данни от специалисти, работещи не само в едно лечебно заведение, но и във всички лечебни центрове в страната. В бъдеще се предвижда създаване на обща база данни, която да обедини всички лечебни заведения в страната в мрежа. Резултатът ще бъде, че данните за пациента никога няма да бъдат загубени, а медицински специалист, който вижда човек за първи път на срещата му и е на няколко хиляди километра от лекуващия лекар, ще може да получи пълна информация за историята на пациента само за едно няколко минути. Такава система освен това дава възможност да се изключат различни измами с определени медицински документи.

Електронната регистрация може да бъде много удобна.

Защита срещу повреда на оборудването

Всъщност най-сериозният проблем е вероятността от повреда на оборудването, тоест компютър, който ще хоства единна база данни, съдържаща пълен електронен файл на определено медицинско заведение. Доста добро решение е периодично да архивирате споделената база данни и след това да поставите копията на отделни компютри. По този начин, ако един компютър се повреди и не може да бъде възстановен, друга машина може да бъде стартирана, като се съхранява копие. Такава техника ще избегне сериозни затруднения в работата на медицинския персонал с електронен файл.

Друго подходящо решение е да хоствате резервни копия на база данни в облачни хранилища. Тази техника обаче има значителен недостатък - за различните интернет измамници ще бъде по-лесно да получат достъп до информацията, намираща се в онлайн хранилището.

Каква е ползата за пациента?

Създаването на електронен медицински картон на пациент предполага значителна полза за него. Първо, всеки пациент може да бъде сигурен, че нито едно заключение или резултат от изследването няма да бъде загубен от медицинското му досие. Освен това, когато посещава лечебно заведение, пациентът няма да стои на опашка в очакване рецепционистът да намери картата му и да я даде на лекаря. Всичко ще бъде много по-лесно в близко бъдеще. Пациентът трябва само да си запише час при специалист. Когато посещавате поликлиника, остава да представите здравноосигурителна карта и след това веднага можете да отидете при лекаря, от чиято консултация се нуждае.

Какво друго е интересно в личния електронен медицински картон на пациент?

Следващото предимство, което пациентът получава, е поверителността. Информацията за назначаването на лекаря, поставената диагноза и резултатите от медицинските прегледи ще станат недостъпни за представители на младши медицински персонал. Проблемът е, че с модерна система за счетоводство и съхранение на данни, медицинските досиета, като правило, се намират в регистъра. Работещите там служители имат пълен достъп до картите и могат да разглеждат абсолютно всяка карта не само от собствен интерес, но и по нечие искане. Новата система за съхранение на медицински данни на пациентите напълно ще изключи такава възможност.

Срокове за изпълнение на проекта за внедряване на системата EHR

Всъщност пълното въвеждане на електронни медицински досиета на пациента и прекратяването на хартиените досиета в клиниките беше предрешен извод на етапа на създаване на тази система. За съжаление, такъв обещаващ проект се разработва от дълго време поради факта, че постоянно възникват различни пречки.

В самото начало сериозен проблем беше невъзможността клиниките да бъдат напълно оборудвани с подходящи технически средства. Тогава имаше нужда от обучение на персонала. В момента този проблем е практически решен, но има нужда да се гарантира, че програмата работи без сривове. Очаква се това препятствие да бъде премахнато в близко бъдеще. Тоест, най-значимият проблем е дигитализирането на съществуващите хартиени формуляри от архива на медицинските досиета.

икономическа изгода

Въпреки факта, че началните етапи на въвеждането на електронна картова система включват значителни разходи за внедряване, в бъдеще такава система ще спести много повече пари. Факт е, че всяка година всяка медицинска институция харчи огромни суми за закупуване на различни хартиени продукти. Разбира се, въвеждането на система за електронни карти ще изисква високи разходи за енергия, но като цяло спестяванията ще бъдат значителни.

Въвеждане на единен регламент за водене на електронни досиета на пациентите

В момента разработчиците на гореспоменатата система се стремят да приложат определени мерки за пълна систематизация на дейностите в областта на компютъризацията на различни медицински центрове, лечебни заведения и клиники. Уловката е, че в момента не е разработена една версия на електронното медицинско досие на амбулаторен пациент, а няколко. Освен това има няколко възможни унифицирани системи за съхранение.

Такива опции бяха в работата не само на представители на лечебни заведения и университети, но и на частни организации. Със заповед на Министерството на здравеопазването беше създадена специална програма за автоматизиране на работното място на лекари от различни профили.

Резултатът е, че тази система се препоръчва за внедряване в различни лечебни заведения. Необходимостта от това се крие в по-нататъшната възможност за интегриране на повечето лечебни заведения в една единствена мрежа. Така в близко бъдеще поддържането на електронен медицински картон ще позволи на абсолютно всеки специалист да получи достъп до информация за пациент, който е дошъл да го види за броени минути.

Въпреки съществуващите недостатъци и пречки пред въвеждането на системата EHR, разработчиците се стремят към ефективно решаване на проблеми и възможно най-бърз преход от хартиени към електронни карти.

В домашната медицина продължават да се въвеждат електронни технологии, по-специално това е автоматизирано работно място за лекар (раменна поликлиника), както и електронни медицински досиета (EMC). Трябва да кажа, че този процес е доста дълъг във времето, тъй като среща много препятствия по пътя си, а именно:

• необходимостта от харчене за закупуване на необходимото оборудване, разработване на необходимия софтуер,
• обучение на лекари за работа с информационни технологии. Всъщност това обучение протича така: ето програма за вас, учете 😉
• необходимостта от съхраняване на медицински досиета за дълго време.
• защита на документацията от хакерски атаки.

Трябва да има достатъчен брой компютри.

Можете да се запознаете с подробното проучване на сайта gosbook.ruпо темата за законността на използването на електронни медицински досиета, подводните камъни, с които са изпълнени тези нововъведения.

Програма за поддържане на електронен медицински картон

Към днешна дата EHR се провежда в многофункционална програма, предназначена за събиране на статистически данни - "Автоматизирано лекарско място", нарича се още "". Можете да видите нейната работа на линка. В поликлиниката AWP се записват посещения на пациенти, издават се талони, записват се диагнози в криптиран вид и се попълват предоставените от лекаря услуги. Програмата ARM Polyclinic съхранява лични данни на пациентите. Също така е възможно да се поддържа електронен медицински досие.

Как да поддържате електронен медицински картон

Използвайки примера на програмата Doctor Workstation, ще ви покажа как да попълните електронен медицински картон, как да създадете шаблони и да ги използвате, как да отпечатате документация.

В секцията „Прием на пациенти“ щракнете върху пълното име на всеки пациент и ще се отвори следният прозорец:

Този прозорец може да бъде схематично разделен на 3 секции - горната, където се въвеждат оплаквания, анамнеза, данни за обективно състояние, а извършените техники се показват автоматично от програмата. Срещу този раздел има бутон "Шаблони". Като кликнете върху него, можете да създадете шаблони за оплаквания, анамнеза, обективно състояние, както и да ги използвате.

Средният раздел е за установени диагнози. Диагнозите се показват автоматично от програмата след въвеждането им от кода на ICD-10. Можете обаче да ги допълните, да изясните страната на лезията, номера на зъба в съответствие с двуцифрената класификация (вижте статията). Срещу средната секция има и бутон "Шаблони" за използване на диагностични шаблони.

Долната секция е за предписания, лечения и препоръки. Можете да го попълните ръчно, за което първо трябва да кликнете върху иконата „+“ или да използвате съответните шаблони (срещу прозореца за лечение).

Как да настроите EHR шаблони

Ще покажа как можете да настроите шаблони за електронно медицинско досие, като използвате примера на шаблони за лечение на зъбни заболявания.

1. Преди това можете да създавате шаблони за лечение в бележник и да запазвате във формат *txt. Тази стъпка ще ви улесни при инсталирането на шаблони на няколко различни компютъра. Ако имате един работещ компютър или ако не се смущавате от монотонната работа, тогава можете да пропуснете тази стъпка.
   По-долу ще ви бъдат предложени опции за шаблони за зъбни заболявания. Ако работите в друг клон на медицината, тогава можете да ги прочетете, за да добиете представа как да създавате шаблони.
2. Кликнете върху бутона "Шаблони" в долната част на прозореца, предназначен за попълване на електронния медицински картон на програмата "ARM Polyclinic".
   
   
3. Добавяне на нов шаблон. Първо, разширете менюто, като щракнете върху двойната стрелка в горния десен ъгъл на прозореца, след което кликнете върху бутона „Добавяне на ново“
   
   
4. Попълнете името на шаблона (назовете го за ваше удобство, той ще бъде достъпен само за вас) и напишете текста на шаблона по-долу.
   
   
   Ако сте създали txt файл с шаблонен текст, тогава можете да го заредите в програмата. За да направите това, използвайте бутона "От файл" и изберете шаблон от папката на вашия компютър. Запазете промените (бутонът „Запазване“).
5. Как да използвате създадените шаблони. В прозореца Шаблони за препоръки, след като сте създали своите шаблони, виждате списък с клишета. Щракнете върху който и да е, така че стрелката да бъде маркирана в червено. В долното поле ще видите текста на шаблона. Щракнете върху бутона „Вмъкни всички“ и текстът на вашия шаблон ще бъде вграден в желаното поле за EMR. Всичко, което трябва да направите, е да направите необходимите корекции.
6. Отпечатване на завършен калъф за хартиена карта. В долната част на същия прозорец ще видите бутон „Печат“. щракнете върху него, след това върху "Заключение"
   
   

Примери за модели на лечение и обективен статус на дентални пациенти на терапевтична среща

Можете да прегледате и изтеглите шаблоните

В близко бъдеще електронният медицински пациент може значително да улесни работата на персонала на поликлиниката. Хартиените версии постепенно ще започнат да отиват в забвение.

Какво е електронен здравен картон

Обещаваща посока в развитието на амбулаторната връзка е. Факт е, че както пациентите, така и почти всички служители на поликлиники страдат от изобилието от хартиени карти и техните недостатъци. За удобство на първия и за улесняване работата на втория е създаден електронен медицински картон. В допълнение, това значително опростява дейността на статистическия и организационно-методическия отдел на всеки лечебно-профилактичен център.

В същото време електронното медицинско досие на пациента може да включва цялата информация, която съдържа неговата хартиена версия.

Как работи?

В днешно време всеки се опитва да бъде максимално компютъризиран. Включително висококачествен електронен медицински картон вече е разработен. Това значително опростява работата на персонала на клиниката и живота на самите пациенти.

Медицинското досие в електронен вид е доста просто. Той е затворен в електронен картотечен шкаф, който е част от единна програма на автоматизиран един или друг специалист. За да получите достъп до определена карта, лекар или медицинска сестра, достатъчно е само да въведете фамилията, собственото и бащиното име на пациента в лентата за търсене. В случай, че програмата дава няколко имена (когато има няколко пациенти с едно и също пълно име), тогава потребителят вече се ръководи от годината на раждане и адреса на пребиваване на лицето. В картата, ако вече е попълнена, можете да намерите голяма, свързана с този конкретен пациент. В същото време там можете бързо да проследите динамиката на посещенията на човек при конкретен лекар. Естествено, тук има възможност да се запознаете с всички диагнози, които са поставени на пациента.

Струва си да се отбележи, че дори най-модерният електронен медицински картон на амбулаторен пациент не би имал смисъл, ако не беше част от програма, която интегрира всички компютри на медицински специалисти, работещи в лечебно заведение. В резултат на това, когато хирургът попълни дневник в дигитален вид, терапевтът, гинекологът и всеки друг лекар на поликлиниката могат да се запознаят с окончателното му заключение в реално време. Тоест програмата има единна база.

Защо е създадена електронната картичка?

Той се превърна в необходимост в резултат на общата компютъризация на обществото. Създаването на електронен медицински картон е замислено отдавна. Всички вече са много уморени да работят с хартиени документи, които имат огромен брой недостатъци. Освен това единен електронен медицински досие позволява значително да се опрости дейността на болниците, тъй като вече имат възможност да изискват информация за пациент, приет при тях за лечение в цифров вид. Това значително опростява работата, тъй като лекарите не трябва да установяват от какво точно е бил болен човекът в живота си.

Предимства на електронната карта пред хартиената

Трябва да се отбележи, че той наистина има голям брой предимства. На първо място, такава карта няма да бъде загубена и няма да бъде взета вкъщи от пациента. В резултат на това цялата информация се съхранява в клиниката.

Друго предимство е липсата на необходимост от търсене на карта и по-нататъшното й прехвърляне от регистъра към един или друг лекар. Цялата необходима информация вече е на компютъра му.

Естествено, голям плюс на електронните медицински досиета е липсата на необходимост от постоянно поставяне на допълнителни листове, консултативни становища, както и формуляри с резултати от тестове там. Цялата информация от този тип се въвежда в специални раздели на програмата, която предоставя всички необходими данни при първа заявка от лекаря.

Електронният медицински картон също се характеризира много положително поради това, че позволява на няколко поликлинични специалисти да се запознаят с неговото съдържание наведнъж. В същото време те могат не само да го прочетат, но и да го попълнят. В резултат на това дейността на медицинския персонал е значително оптимизирана.

Недостатъци на електронните карти

Както всяко изобретение, то има и някои недостатъци. Преди всичко трябва да се отбележи, че в случай на прекъсване на електрозахранването електронният медицински картон ще стане напълно недостъпен за гледане.

Друг недостатък е фактът, че хакерите могат да откраднат ценна информация. Освен това електронното медицинско досие може да бъде напълно унищожено, ако нещо се случи с компютъра, на който се намират базите данни.

Забележим недостатък на такава документация е и необходимостта от обучение на персонал за работа с нея. Ако младите лекари и медицински сестри бързо овладеят новите технологии, особено свързаните с компютрите, то по-възрастните служители изпитват сериозни затруднения при използването на всякакви иновации, особено тези, свързани с работата с компютри.

Основните проблеми на универсалното въвеждане на електронни карти

Освен трудностите с обучението на персонала има и други. На първо място, говорим за необходимостта от компютъризиране на работните места на всички лекари и доста медицински сестри. За това ръководството на лечебното заведение ще трябва да похарчи значителна сума пари. Нека не толкова бързо, колкото бихме искали, но тази трудност се решава.

Много по-голям проблем след въвеждането на електронното медицинско досие със закон като основен документ за лечебните заведения ще бъде прехвърлянето на информация от хартиен на електронен носител. Засега не е ясно кой точно ще направи това. Лекарят няма достатъчно време да поддържа електронен медицински картон и, разбира се, няма да се занимава с дигитализация на документацията. Що се отнася до медицинските сестри и особено служителите в регистрите, те просто нямат необходимите познания за правилното и качествено въвеждане на пълна информация. Естествено, никой няма да наема допълнителни служители. Най-вероятно проблемът ще бъде решен чрез паралелно поддържане на електронни и хартиени записи в продължение на няколко години. В същото време този подход отново ще създаде големи проблеми за лекарите и медицинските сестри в областта. Така че, преди да създадете електронен медицински картон, трябва да решите този проблем.

Перспективи за развитие на индустрията

Електронното медицинско досие се създава така, че да оптимизира напълно дейността на лечебните заведения в бъдеще. В бъдеще може да получи толкова сериозно развитие, че регистърът да не е необходим. Това ще освободи значителни човешки ресурси. В бъдеще това ще спомогне за увеличаване на персонала на долекарските кабинети. Ползите от въвеждането им вече са изпитани от пациенти, лекари и медицински сестри и дори администрацията.

Има и друга перспективна посока, в която ще се развива електронното медицинско досие. Как да получите данни от колеги, работещи не само в едно лечебно заведение, но и във всички медицински центрове на страната? Разбира се, с помощта на универсален единен електронен медицински картон. Тоест в бъдеще ще бъде създадена единна база данни, която ще обедини всички лечебни заведения в страната в мрежа. В резултат на това информацията за пациента няма да бъде загубена и лекарят, който вижда човек за първи път и е на хиляди километри от лекуващия му лекар, ще може да открие пълноценни медицински данни за него в даден въпрос от минути. В допълнение, това обстоятелство ще помогне да се изключат някои измами с различни видове медицински документи.

Защита от повреда на оборудването

В момента сериозен проблем е възможността за повреда на компютър, в който се съхранява база данни с пълен електронен картотечен индекс на конкретна клиника. Добро решение е периодично да създавате резервни копия на такава база данни и да ги поставяте на различни компютри. В случай, че едно електронно изчислително устройство се повреди и не може да бъде възстановено, вместо него ще бъде пуснато друго и няма да има сериозни затруднения в работата на персонала със софтуера.

Друго решение може да бъде поставянето на резервно копие на базата данни в различни онлайн хранилища, но подобни действия значително ще улеснят процеса на получаване на информация за пациенти от хакери, а това е неприемливо.

Каква е ползата за пациента?

При създаването на електронни медицински досиета има много положителни аспекти за самия пациент. На първо място, той може да бъде сигурен, че нито един лист хартия няма да бъде загубен от документацията му. Освен това той няма да чака дълго служителите на регистратурата да му предадат медицинската карта. В близко бъдеще всичко ще бъде много по-лесно. Пациентът ще трябва само да си запише час с лекаря. При влизане в клиниката той ще трябва да представи документ като хартиена или електронна здравноосигурителна карта. След това той веднага ще може да отиде при специалиста, от чийто съвет има нужда.

Друго предимство за пациента е фактът, че информация за това кой лекар е посетил, какви диагнози е получил, както и резултатите от изследванията му няма да бъдат достъпни за младши медицински персонал. Факт е, че сега амбулаторните медицински досиета се намират предимно в регистъра. Има регистратори. При желание имат възможност да разгледат всяка карта, както от собствен интерес, така и по чуждо желание. В бъдеще те няма да имат такава възможност.

Кога ще бъде реализиран проектът?

Всъщност, когато все още се разработваше единният електронен медицински картон на пациента, пълноценното му въвеждане, което предполага пълно спиране на циркулацията на хартиени досиета в клиниките, беше вече предрешено. За съжаление този обещаващ проект постоянно среща нови препятствия от различно естество. Първоначално основният проблем беше материалното осигуряване на поликлиниките. Следващата стъпка беше обучението на персонала. Сега голямото препятствие е да се гарантира, че програмата работи бързо и гладко. В близко бъдеще този проблем също ще бъде отстранен, а след това ще остане една, но най-сериозната пречка – дигитализацията на хартиените медицински досиета.

Икономически бонуси

Въпреки факта, че въвеждането в обращение изисква значителни разходи в ранните етапи, тогава ще ви помогне да спестите много повече пари. Факт е, че всяка медицинска институция годишно харчи огромни суми за закупуване на различни хартиени продукти. С въвеждането на изцяло електронна система, разбира се, разходите за енергия ще се увеличат, но спестяванията все пак ще бъдат значителни.

Единична регулация

В момента се предприемат определени мерки за систематизиране на дейностите в областта на компютъризацията на различни медицински центрове. Факт е, че в момента има не една версия на електронните карти, а няколко. Те се разработват както от частни организации, така и на базата на медицински университети. Със заповед на МЗ е създадена и програма за автоматизирано работно място за лекари от различни профили. В резултат на това сега именно тя се препоръчва за използване в центрове за лечение и профилактика. Това е необходимо, за да може в бъдеще да се интегрират всички лечебни заведения в единна мрежа. В резултат на това поддържането на електронно медицинско досие на абсолютно всяко лице, живеещо в страната, ще стане достъпно за всеки лекар, при който е дошъл на час.