Колко дълго може да боли апендицитът и какво да правим в такива случаи? Може ли апендицит да боли няколко дни.

Тайните на слепия процес

Цялата истина за апендицита

Тази болест винаги е била заобиколена от маса предположения, и то полярни. Някой със страх се вслушва в всяка проблясък на болка в перитонеума - наистина ТОВА се случи! Други, напротив, безразлично се отстраняват, казвайки, че изрязването на апендицит е най-простата операция и няма за какво да се притеснявате. Много несериозни или, напротив, панически настроения породиха цяла митология. Междувременно апендицитът изобщо не е толкова безобиден, но далеч не е толкова ужасен. Нека се опитаме да го разберем.

спекулация

Не е необходимо да изрязвате апендикса. Може да мине сам.

Всъщност

Всъщност понякога инфекцията и възпалителният процес, причинен от нея, не се разпространяват вътре в коремната кухина и симптомите могат бързо да изчезнат. В крайна сметка тялото ни е в състояние да се отърве от възпалението самостоятелно или с помощта на антибиотици. Случва се дори да настъпи период на въображаемо благополучие: поради възпаление нервният апарат на процеса се унищожава и болката изчезва. Но възпалението остава, заплашващо с перитонит.

спекулация

Апендиксът е бомба със закъснител, която рано или късно ще избухне.

Всъщност

Червеобразният апендикс - апендиксът - представлява куха тръба, затворена в края, в непосредствена близост до сляпото черво. За какво е точно не е ясно. Според някои версии това е рудимент; според други е част имунна система: лигавицата на апендикса е богата лимфоидна тъкан, който неутрализира бактериите и токсините. Основното е, че апендиксът никога не може да се възпали за цял живот и като цяло да не ви уведомява за себе си. Състоянието на тялото изобщо не се променя дори след отстраняването на апендикса. Честотата на апендицит е средно 1 случай на 200 души. И при жените, по силата на физиологични характеристикиапендицитът се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

спекулация

Пристъпът на апендицит винаги е придружен от висока температура и болка в корема отдясно.

Всъщност

Симптомите на апендицит са много по-разнообразни. Понякога се появяват гадене и повръщане - признаци на отравяне поради чревна непроходимост. Температурата може да се повиши или не. Болката обикновено се появява първо в горната част на корема, а след това се премества надолу и надясно. Въпреки това, често има болки в десния хипохондриум, излъчващи се в гърба или ануса.

спекулация

Възпалението на апендицит не може да бъде предотвратено, възникваС тогава без причина.

Всъщност

Не, има реални причини за това: запушване на лумена на апендикса със запек и лошо храносмилане, храна и всякакви други инфекции, глисти, възпалителни заболяваниячерва, наранявания в областта на корема. Като цяло има много причини.

спекулация

Лекарите често правят предположения и изрязват здрав апендикс.

Всъщност

Разбира се, никой не е имунизиран от грешки. Диагностицирането на апендицит като цяло не е лесно - понякога признаците на възпаление на апендикса са по-сходни с тези, които се появяват при възпаление на други органи, например тазовите органи. Типичен прием: лекарят натиска стомаха и след това бързо освобождава, с настъпва апендицит остра болка. Има обаче по-надеждни методи - например кръвен тест: ако има инфекция в тялото, броят на белите се увеличава. кръвни клетки. Рентгеновото изследване ще покаже възпаление в случай, че причината е запушване на лумена на апендикса с изпражнения. Ултразвуковото изследване може да разкрие уголемяване на апендикса или абсцес в него. Най-точната диагноза се поставя въз основа на компютърна томография.

спекулация

В случай на силна болка, преди пристигането на линейката, трябва да изпиете болкоуспокояващо.

Всъщност

В никакъв случай! Не можете да приемате никакви лекарства, тъй като ще бъде по-трудно за лекаря да постави диагноза. Не можете да ядете или пиете. Нагревателната подложка е категорично изключена, това може да доведе до развитие на нагнояване и разкъсване на апендикса. Единственото нещо, което може да се направи в този случай, е да прикрепите найлонов плик с лед към стомаха.

спекулация

Изрязването на апендикса е лесно.

Всъщност

В операциите сега се използват два метода: традиционен и ендоскопски. В първия случай всичко е по-просто: чрез разрез с дължина 10 см хирургът премахва възпаления процес и след това зашива дупката в червата и самия разрез. Във втория случай апендиксът се отстранява с помощта на специални инструменти, които се поставят в коремна кухинапрез малки дупки. Предимствата на този метод са очевидни: намаляване на следоперативната болка и бързо възстановяване, както и практически пълно отсъствиешев. Рискът и в двата случая е малък, но като всяка интервенция в тялото, операцията не може да се счита за дреболия.

спекулация

Премахването на апендикса е изпълнено с всякакви усложнения.

Всъщност

Срещат се усложнения, макар и не толкова често. Ако апендицитът е ограничен до възпалителния процес, тогава операцията обикновено преминава бързо и без усложнения. Друго нещо е, когато процесът е частично увреден поради абсцес, в този случай заздравяването е по-трудно и лечението се допълва от интравенозни антибиотици за борба с инфекцията, защото това е причина за усложненията на апендицита. Друг е абсцес, събиране на гной в областта на апендикса, той също се отстранява хирургически.

спекулация

След операция за отстраняване на апендикса е необходима гладна диета.

Всъщност

Това, разбира се, не е вярно. Но, както след много операции, в началото не трябва да използвате продукти, които провокират метеоризъм, защото има шевове по червата. Забранена газирана вода, гроздов и кайсиев сок, всякакви сурови, ядки, ястия от грах, боб, боб, черен хляб. Препоръчва се лека храна: омлети, кефир, некисела и нискомаслена извара, бульони, пилешко. След 2-3 седмици можете постепенно да се върнете към нормалната си диета.

спекулация

Ако апендиксът не бъде изрязан спешно, тогава можете да умрете.

Всъщност

При първите признаци на възпаление остават два-три дни, но веднага. При атака остър апендицитчасовникът брои - има риск от абсцес (натрупване на инфектирана гной) или дифузен перитонит(пълна инфекция на коремната кухина). И това е наистина опасно.

спекулация

Апендицитът при жените води до последващо безплодие.

Всъщност

Такъв риск има, но в пренебрегвани случаи. Гнойни процеси в коремната кухина могат да провокират обширни сраствания и запушване фалопиеви тръби. След операция на гноен апендицит 14% от жените изпитват безплодие. Между другото, това е важна причина да не отлагате лечението дори и най-малкото съмнение за апендицит..

Татяна ГОЙДИНА
Г-н "Столетник" No21, 2013г

Защо имаше кръв върху превръзката?

Наскоро ме изписаха от болницата - махнаха ми апендикса. Операцията мина добре, но вчера открих засъхнала кръв върху превръзката. Страхувах се, че шевът ще се разпадне. Все пак е дълъг път до болницата, живея в провинцията. Кажи ми какво да правя?

Евгения Борисовна
(чрез имейл)

Отговаря хирургът, лекарят от най-висока категория Алексей Александрович ЛЮБСКИЙ

— Преди всичко се успокойте. Случва се малко количество кръв да се натрупва в областта на шева (поради хематом), след което спонтанно се излива в превръзката. Няма нищо лошо в това. Почувствайте внимателно шева. Ако не се намери на него болезнени уплътнения, просто го смажете с йод или брилянтно зелено за няколко дни. Но ако ви боли да докоснете шева и се появи гной, незабавно се обърнете към хирурга.

Г-н "Столетник" No22, 2013г

апендицит

Аз съм на 29 години, преди четири години от доста време имах продължителна болкаотстрани. Отидох на лекар и той ми обясни, че е хроничен апендицит (случаите на който бяха в детска възраст).След това с подобни симптоми си сложих лед и всичко мина. Но сега, от около пет месеца, болката в страната започна да се появява периодично след две или три седмици и продължава до две седмици или повече. Моля, кажете ми дали може да е апендицит и да не се притеснявам, или е нещо друго и трябва ли да отида на лекар?

Понякога, на фона на възпалителни процеси в червата, които са били преди, могат да се образуват такива остатъчни болки (когато проблемът изчезне и нервна системавсе още фалшиво я "помни"). За да сте сигурни в това, преминете през диспансерен (профилактичен) преглед с консултация с гинеколог, уролог, невропатолог, гастроентеролог. Ако всичко е наред, това ще ви даде увереност и да не се притеснявате, а да се адаптирате към вашата ситуация - може би ще откриете, че болката се появява по-често, ако ядете сладко или люто (друга храна), може би трябва да продължите диета в този момент - ферментирало мляко или ..., не пийте кафе, ..., или може би отвари ще ви помогнат в този момент лечебни билки(стомашно-чревни такси) и др.

какво означава хроничен апендицит? защо не може да се премахне? какво да правя при атака?

Хроничният апендицит е хронично повтарящо се възпаление на апендикса – апендикса на ректума. Показан при чести припадъци хирургия. При всяка атака е необходимо да се свържете с хирург или да се обадите на линейка, тъй като съществува риск от развитие на перитонит – възпаление на перитонеума поради разкъсване на процеса. Загряващи подложки и компреси върху стомаха са противопоказани. Самостоятелното приложение на болкоуспокояващи, включително баралгин, е опасно, тъй като тези лекарства маскират проявите на заболяването и могат да попречат на навременната диагноза на перитонит.

кой е най-надеждният начин за диагностициране на хроничен апендицит и дали трябва да се изрязва

Хроничният апендицит е противоречива концепция. Съвременна гледна точка: разбира се като много рядко нарушение на имунната система на червата (включително апендикса), което може да доведе до периодична болка. Това състояние се различава от обикновения апендицит, който е изпълнен с тежко възпаление, разкъсване на апендикса и перитонит; с хроничен апендицит вероятността от усложнения е ниска. В допълнение, има много други заболявания, които се срещат с подобна клиника: болест на Crohn, дивертикулит, хроничен колит, панкреатит, тифлит и др., дисбактериоза. Понякога промените са толкова фини, че правилната диагноза може да се постави само като се прекъсне процесът и се погледне под микроскоп. Следователно диагнозата се поставя чрез изключване на горните състояния. Не си струва да гоните тази диагноза, тя е доста рядка и причината за вашите оплаквания може да е по-проста. Самият хроничен апендицит не изисква операция (т.е. запазването на апендикса не е животозастрашаващо). Но ако той (наистина той) се обади постоянна болкаи нарушава качеството на живот, ако постоянно мислите за това и се тревожите за това, тогава можете да прибягвате до операция - не за лечение, а за премахване на болката и тревожността.

хранене след апендектомия

Ако операцията е преминала без усложнения (перитонит), тогава след изписване от болницата не се изискват специални диетични ограничения.

- заболяване, което се характеризира с възпаление на червеобразния апендикс на цекума. При това заболяване е важно да се определи колко дълго може да боли апендицитът, интензивността и локализацията на болката, както и съпътстващите процеси.

Според естеството на потока има две форми това заболяване:

• Остър - възниква в резултат на дейността на патогенни микроорганизми, развива се за няколко дни и изисква незабавна хирургична намеса.
• Хронична - възниква на фона на остра форма на заболяването, в резултат на некачествено или непълно лечение.

Според морфологичните показатели апендицитът се разделя на следните видове:

• Прост апендицит: възниква възпаление на лигавицата на органа.
• Повърхностен апендицит: възпалението е по-дълбоко.
• Деструктивен тип заболяване: инфекциозни агентипроникват в кухината на органа, се наблюдават първите отклонения в структурата на органа.
• Флегмозен тип: възпалителният процес засяга всички мембрани и слоеве на апендикса.
• Апостематозен тип: по стените на органа се появяват малки огнища на възпаление с признаци на некроза.
• Язвено-флегмозен тип: възпалителният процес засяга сероза, по стените на органа се появяват малки ранички.
• Гангренозен тип: придружен от некроза на стените на апендикса и начало на възпаление на перитонеума.
• Перфориран тип: възниква при разкъсване на апендикса, огнища на некроза се виждат по ръбовете на разкъсването.

Възпалителен процеснай-лесно е да спрете с първите видове заболяване, следователно, след като забележите подозрителна активност в корема, е необходимо спешно да отидете в болницата.

Причини за заболяването

Има няколко възможни причиниразвитие на това заболяване

• навлизане в кухината на органа на чужди тела;
• запушване на апендикса с изпражнения;
• бактериални, вирусни и гъбични инфекциозни заболявания;
• ядене на нездравословна храна, както и семена, плодове и плодове с костилки;
• възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;
• съдово възпаление;
• готвене и сервиране на ястия в съдове с лесно отделящо се покритие (пример: емайлирани съдове);
• механични, химически, физически наранявания на корема.

Всяка от тези причини може да доведе до развитие на възпаление на апендикса. Трябва да се опитате да спазвате всички мерки за безопасност, за да избегнете това.

Началото на заболяването

В резултат на инфекция от бактериална или вирусна природа в апендикса се натрупва гной, който не може да излезе сам и, натрупвайки се, причинява възпаление на органа.

Ако не се лекува, може да се получи разкъсване на стената на апендикса, да излезе гной, това ще доведе до възпаление на други органи, сепсис и абсцеси, което може да доведе до смърт. Ето защо при първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Естеството на симптомите на апендицит

Има няколко признака, по които може да се идентифицира това заболяване:

• Болката възниква внезапно във всяка точка на корема, има постоянен характер и различна интензивност, може произволно да се засилва и отшумява.
• При нетипично положение на този орган може да се появи болка в горната част на корема, наподобяваща гастрит, или в долната, което обикновено е проява на цистит.
• Болката се увеличава при ходене, промяна на позицията на тялото, всякакви движения.
• Болката се влошава при кашляне и кихане, особено ясно се усеща в дясната илиачна област.
• Ако заемете позицията „ембрион” от дясната си страна, болката ще отшуми, а когато се върнете изходна позиция- ще се засили.
• Болката обикновено е придружена от: субфебрилитет, загуба на апетит, подуване на корема и газове.
• Ако докоснете пръста си вдясно илиум, на това място ще има остра болка.
• Ако почукаш по илиума от другата страна, тогава болканяма да се случи.
• Можете да натиснете върху мястото на болката и тя ще отслабне, но ако отстраните ръката си от тази точка, ще се появи нова атака на болка.

ВАЖНО! След известно време болката може да отстъпи - това е незаменим показание за спешна хоспитализация!

В допълнение към болката има и други симптоми на появата на възпаление на апендикса:

• гадене и повръщане (обикновено 1-2 пъти);
• мокър и бял от плака език;
• диария;
• субфебрилна температура до 38 градуса по Целзий;
• ще се покаже в кръвен тест. увеличено съдържаниелевкоцити и тяхното изместване наляво по формулата, което показва наличието на възпалителни процеси в тялото.

Какво означава облекчаване на болката?

Симптомът на болката при това заболяване може не само да се засили, но и внезапно да отслабне. Това може да служи като сигнал за смъртта на тъканите на органите, включително клетките на чревните мембрани, следователно, с рязко спиране на болката, трябва да отидете на лекар за преглед.

ВАЖНО! Не може да бъде прието лекарствакоито премахват болката, както и спазмолитици в случай на коремна болка, тъй като в този случай се установява локализация и се определя клинична картинаболестта ще бъде невъзможна.

Колко дълго може да боли апендицитът, преди да се спука?

Възпалението на апендицит обикновено се развива за два до четири дни, понякога процесът може да отнеме до седем дни. Около огнището на възпалението могат да се образуват отлагания на мъртва тъкан, което може да доведе до абсцес. При липса на лечение в бъдеще, количеството гной става твърде голямо, стената на органа става по-тънка и, неспособна да издържи, се счупва, което води до усложнения.

Симптоми на заболяването с предстоящо разкъсване на апендикса

Преди началото на разкъсване на апендикса пациентът изпитва следните симптоми:

• появата на остра болка в долната част на корема, особено вдясно в областта на илиума;
• телесната температура може да се повиши до 40 градуса;
• повръщането започва да се случва по-често и по-интензивно;
• възниква парализа периферни нерви, което може да причини внезапна краткосрочна ремисия на болката;
• болковият синдром се увеличава по интензивност и локализация;
• в дясната илиачна област има усещане за топлина, сякаш нещо се е разляло вътре;

Процесът на разкъсване на апендикса е тежко усложнение на заболяването, което изисква незабавна хирургична намеса, за да се избегне сепсис и увреждане на други органи.

Развитие на апендицит по време на бременност

Жените по време на бременност обикновено нямат симптоми, характерни за това заболяване:

• периодична поява на болка отдолу и с;
• появата на болка при спиране на натиска върху областта на предполагаемата болка.

Мястото на локализация на болката също може да се промени, тъй като матката, растяща, е в състояние да измести апендикса във всяка посока. Апендицитът в този случай може да се сбърка с клинична картина на гастрит, язва на стомаха, цистит, панкреатит. През третия триместър болката обикновено се измества към десния хипохондриум. Понякога при преглед болката се локализира вдясно лумбална област.

Друг симптом, който може да показва наличието на възпаление на апендикса, ще бъде повръщането веднага след появата на болка. Особено си струва да се предупреди, ако токсикозата вече е преминала до момента на заболяването и повръщането не е естествена реакция към преструктурирането на тялото.

бледност, повишено изпотяванеи липсата на апетит също ще бъдат аларми.

ВАЖНО! Бременността се характеризира с повишена болков синдромв легнало положение от дясната страна поради факта, че увеличената матка притиска възпаления орган.

Възпалението на апендикса е опасно за плода, може да доведе до прекъсване на бременността. Други усложнения включват ранен стартотлепване на плацентата, чревна непроходимост, възпаление на мембраните на плода и вътрематочна инфекция на плода.

За да се установи това заболяване, е необходимо да се проведат редица изследвания. Бременната жена трябва да дари кръв и урина за анализ, преди да я вземе, тя не трябва да яде и пие, както и да използва лаксативи, тъй като това може да попречи на изследването.

Има два отговора на въпроса дали апендицитът може да боли една седмица: може би ако апендиксът не може да бъде опериран и след втори пристъп заболяването може да стане хронично. Вторият отговор също е положителен: да, но през това време пациентът може да загуби не само здраве, но и живот.

Много експерти смятат, че апендиксът е излишък в тялото, който изисква отстраняване, независимо от ситуацията.

Какво е апендицит

Самото име на болестта означава възпалителен процес в остра форма. Често възпалението на апендикса се проявява върху опасен етап- гноен апендицит. Апендиксът е орган под формата на процес, който в хода на еволюционните промени е загубил своята актуалност. Възпалителните процеси възникват по различни причини.

• Поради нарушено кръвообращение на органа.
• Натрупване на аскариди.
• Коремна травма.
• Отлагане и концентрация на изпражнения.

Възпалителният процес има различни характеристики: лека формазаболявания и прояви на некротични процеси от гангренозен тип. Във втория случай стомахът може да боли три до четири дни, през което време тъканите на коремната кухина и червата започват да умират около процеса. Не е необичайно катарален апендицит (лека форма на заболяването) в рамките на кратък период от време (няколко часа) да се превърне в гангрена, което не позволява няколко дни да се използват за подготовка за операция.

В този случай времето, определено за операцията, се изчислява в часове.

Стомахът може да боли няколко дни и след това смъртта на тъканта може да доведе до възпаление на коремната кухина или перитонит, който е опасен за отравяне на кръвта. На този етап от заболяването е напълно възможна смърт. Животът и смъртта на пациента зависят от това с колко часове или минути ценно време разполагат хирурзите. Друго усложнение, което може да възникне в рамките на една седмица след възпаление на апендицит, е пилефлебит. При пилефлебит възникват необратими процеси, свързани с функциите на черния дроб.

Продължителност и характер на хода на заболяването

Има случаи, когато хроничният апендицит може да безпокои пациента в продължение на няколко месеца, а пациентите, живеещи с тази диагноза, могат да изпитват постоянна болка в корема за дълго време. Възпалителният процес може да се прояви в продължение на няколко дни, след което да изчезне и да не се притеснява дълго време или постоянно да създава дискомфорт и да ви напомня за себе си.

Понякога апендиксът не може да бъде отстранен хирургично поради образуването на апендикуларен инфилтрат (случай, когато има връзки с други органи в плътността на бучката). Ако при такива обстоятелства се появи повторен пристъп на апендицит, болестта става хронична и на този етап може да напомня за себе си дълго време, понякога няколко месеца. През този период пациентът може да изпитва и двете постоянни болезнена болкаи импулсивни атаки, които смущават от време на време.

На етапа на хроничен апендицит са възможни и други прояви на заболяването. Атаката може бързо да премине - буквално за един ден и това се обяснява с особеността на огнищата на възпаление. В отговор на въпроса дали апендицитът може да боли дълго време, експертите казват, че само на етапа хронична форматова заболяване може да наруши дългия период.

Възможно ли е да се направи без операция

Проучванията показват, че отстраняването на апендикса понякога се усеща в напълно неочаквани прояви. Отстраняване на този орган при деца ранна възрастчесто води до умствена изостаналост, а при хора, претърпели операция в зряла възраст, рискът от развитие на рак на червата се увеличава. Не трябва незабавно да се паникьосвате, ако има болка в корема в областта на апендикса и са налице всички симптоми на това заболяване: треска и повръщане.

В някои случаи атаката се разрешава достатъчно бързо и сама. Не са необичайни случаите, когато пробивът настъпва директно в дебелото черво, без да навлиза в коремната област. Мястото на пробива боли ден или няколко (два или три), наблюдава се диария, тялото се възстановява напълно нормална работавсички органи от седмица до две. Тази ситуация се среща при възрастни хора и не е необичайно те дори да не подозират какво точно се е случило. Ако болката в областта на стомаха продължава повече от един ден, ситуацията трябва да бъде овладяна, за да се избегне перитонит. Ако диагнозата бъде потвърдена от специалист, решението би било разумно хирургическа интервенция. До края на седмицата общо състояниесе връща към нормалното си състояние и пациентът може да възобнови предишния си начин на живот.

Правила за диагностициране

Характерна особеност на апендицита е внезапността на появата на симптомите и преходността на възпалителния процес.

• Първият сигнал е болка в областта на десния хипохондриум, по-близо до пъпа или епигастралната част.
• Наред с повишената болка се появяват нови симптоми: гадене, световъртеж, гадене, повръщане, липса на апетит.
• След известно време, втрисане, треска, придружени висока температура. Болката се развива и се приближава до дясната страна, докато гаденето и слабостта се увеличават.

Изброените симптоми са класически при възпаление на апендикса и изискват бързо изясняване от специалисти.

Трудно се диагностицира ранен периодразвитие на апендицит: първите 3 часа пациентът не може точно да определи местоположението на болката, тя има блуждаещ характер. Невъзможността за фиксиране на тялото в определена позиция засилва объркването, болката се движи постоянно, атаките й могат както да се засилят, така и да отслабнат.

След 3 часа от началото на атаката лекарят може точно да диагностицира заболяването: болката става постоянна и на едно място, пациентът се дължи на тежки атакипрактически не може да се движи самостоятелно.

Необичайните прояви под формата на неправилно местоположение на апендикса, когато местоположението му е в задната част на цекума, не е такава рядкост (6-20%) от хората. Този случай в медицината се нарича ретроцекален тип апендицит, болката може да се прояви като правилната страналумбалната област и по-близо до стомаха.

Диагнозата с помощта на ултразвук не гарантира диагноза, само рентгеновата снимка дава пълна картина за наличието на възпалителен процес.

Самодиагностика на атака

Диагнозата на заболяването може да се извърши независимо, това изисква следните стъпки:

• Заемете позицията на плода, докато лежите от дясната си страна.
• Докато изправяте краката, плавно се преобърнете на лявата страна. С рязко увеличаване на болката по време на включване лява странадиагностициран с възпаление на апендикса. Избледняването на болката означава, че проблемът е друг.
• Силната болка при апендицит прави невъзможно напрежението на коремните мускули, ако пациентът се опита да кашля, това ще причини остър пристъпи увеличаване на болката.
• Ако дланта на ръката ви леко притисне мястото, където се усеща болката, и след това рязко се отпусне, увеличаващата се болка по време на възстановяване показва наличието на възпаление на апендикса.

Във всеки случай, ако се появят признаци на заболяването, най-добре е да се обадите линейка, или поканете специалисти за установяване на диагноза. Някои от симптомите са характерни не само за атака на апендицит, така че е необходимо цялостно изследване, за да се определи точно причината за болката и други симптоми.

Доста често чуваме думата "апендицит". В детството родителите и учителите ни разказват за него, лекарите ни проверяват за наличието или отсъствието му. И от време на време някой от познатите отива в болницата – „да реже апендицита“. И тогава може да се окаже, че лекарите са направили грешка с. Изглежда, че апендицитът не е опасен ...

Освен това все по-често можете да чуете, че операцията е „излишна“: казват, че хирурзите просто трябва да отрежат ... Но кое от това е вярно и кое е измислица?

Болест от всички възрасти

Апендицит се нарича възпаление на специален кух орган, простиращ се от цекума - апендикса или апендикса. Кухината на апендикса комуникира с лумена на червата, чревното съдържимо може да попадне в процеса - и в същото време трябва да излиза свободно, в противен случай е възможен застой на съдържанието в кухината и развитие на възпаление. Това може да се случи дори поради анатомични особеностиапендикс: факт е, че както размерът на този процес, така и местоположението му в коремната кухина, и наличието на завои могат да бъдат чисто индивидуални - което, имайте предвид, в случай на възпаление значително усложнява диагнозата. Въпреки това, най-често, поради относително малкия размер на кухината на апендикса, само много малко количество чревна маса навлиза в нея от червата.

Обикновено при възрастен апендиксът достига дължина 7-9 см (въпреки че има случаи на недоразвити процеси с дължина само 0,5 см и особено дълги - до 23 см) и диаметър не повече от 1 см. В същото време местоположението на апендикса спрямо други органи може да бъде различно: може да се спусне в тазовата кухина, в непосредствена близост до предната коремна стенаили перитонеума, разположени сред чревните бримки и дори врастват в стената на цекума. Колко важен е този процес за човек? От една страна, този орган е рудиментарен, като постепенно губи значението си в хода на еволюцията, от друга страна участва в работата на имунната система, преди всичко благодарение на лимфоидната тъкан. Има най-голяма стойност за имунитета при деца и юноши под 16 години; но и в повече късна възрастнеобходимо е - например като резервоар за нормална чревна микрофлора, от която бактериите (предимно coli) се установяват в дебелото черво. Въпреки това, в такъв "резерв" могат да се заселят не само полезни микроорганизми, но и патогенни: при изучаване на отдалечени процеси те също откриват патогенна микрофлора, и яйца на червеи, и самите хелминти.

Сега лекарите са склонни към факта, че без добри причинитози орган все пак е по-добре да не се отстранява. Въпреки това, ако има поне подозрение за апендицит и лекарят настоява за хирургическа интервенция, трябва да се съгласите: рискът от усложнения е твърде висок, възможна ползаот останалия апендикс, има многократно по-малък риск за здравето и живота по време на обостряне и усложнение на апендицит.

Апендицитът също е хроничен

За апендицит също няма възрастови ограничения, той може да се развие както при кърмачета, така и при възрастни хора. Апендицитът е един от най-често срещаните хирургични заболявания: води до необходимост от операция при около всеки 20-ти човек. В същото време до една трета от случаите могат да останат неоткрити - възпалението протича без изразени симптоми и преминава от само себе си, без медицинска намеса. Почти всички останали случаи са свързани с остър апендицит.

Ако апендиксът не е отстранен по време на развитието на остър апендицит (например поради развитието на специална формация - апендикуларен инфилтрат, който се счита за усложнение на апендицит и представлява плътна бучка на апендикса и тъканите съседни тела) и пристъпите на заболяването се повтарят, такъв апендицит се счита за хроничен. Често е изключително трудно да се разграничи атаката на апендицит от други заболявания: подобна картина се наблюдава по време на обостряне пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, удушена херния, ентероколит, бъбречна колика, годни остър холецистит, някои инфекциозни заболявания стомашно-чревния тракт(особено при деца).

Диагнозата не винаги е лесна

Следователно съмнение за апендицит трябва да възникне внезапно

възникващи силна болкав стомаха (особено придружено от повишаване на температурата), което не преминава в рамките на 6 часа. Най-често болката се появява през нощта или сутринта, по целия корем или близо до пъпа, по-рядко в хипохондриума, „под лъжицата“. Отначало болката не е ясно изразена, но след това нейният характер от дърпане и спукване става ясно изразен, усилва се (особено при ходене или лягане от лявата страна); в същото време (до 4 часа от началото на атаката) може да се повиши температурата (до 39-40 ° C, понякога дори по-висока), може да се появи гадене, повръщане, чревно разстройство и сухота в устата.

Въпреки това, всички тези симптоми (както и специфични диагностични признаци - например остра болка при натиск в дясната илиачна област) могат да бъдат изразени неясно, те зависят от степента на развитие на възпалението, местоположението на апендикса и други характеристики . В някои случаи дори лекар от линейка, който е дошъл при пациента, не може еднозначно да постави диагноза - необходим е преглед от хирург в болница, за изясняване на диагнозата - изследвания на кръв и урина, ултразвук, за жени, консултация с гинеколог може да се изисква. За да не се „смазва“ картината на заболяването, ако се подозира атака на апендицит, не трябва да се приемат силни болкоуспокояващи, особено пестостероидни противовъзпалителни средства - Кеторол, Дометацин, Аналгин, Баралгин М и др. приемайте спазмолитични лекарства (например No-shpy - не повече от 2 таблетки наведнъж), но ако се окажат неефективни и болката не изчезне, определено трябва да се свържете с хирург! Преди прегледа не можете да ядете, да слагате нагревателни подложки и топли компреси върху стомаха (това увеличава възпалението), да се лекувате с различни "народни средства": не забравяйте, че ненавременна диагноза или грешка в нея поради "замъглена" картина може да струва живота на пациента!

Когато трябва незабавно да "режете".

Приблизително 12 часа след началото на атаката възпалението обхваща цялата стена на апендикса, след това след ден, максимум два, стената може да се срути и съдържанието на червата ще започне да се излива в коремната кухина. Най-"невинното" усложнение в този случай ще бъдат абсцеси - абсцеси около процеса, между червата, под диафрагмата и т.н., но перитонитът се среща много по-често - възпаление на перитонеума (мембраната, покриваща всички органи в коремната кухина), често води до сепсис - отравяне на кръвта, изпълнено със смърт. Най-сериозното усложнение е пилефлебитът - възпаление на главната вена на черния дроб (портала), когато емболите навлизат в нея от вените на апендикса - частици, водещи до запушване на вената, и в случай на разкъсване на стените на процеса - съдържащи и чревна микрофлора. При това заболяване функциите на черния дроб са нарушени и, за съжаление, е практически невъзможно да се излекува ...

Ето защо, в случаите, когато лекарят подозира апендицит, трябва незабавно да го „отрежете“. Дори ако диагнозата не бъде потвърдена по-късно, по-добре е да останете без орган, от който възрастен всъщност не се нуждае, отколкото да отлагате съмнения поради неясни признаци и да чакате до смъртта опасни усложнения. Сама по себе си операцията по апендектомия (отстраняване на апендикса) в повечето случаи - ако не е стигнала до усложнения - е доста проста и изисква не толкова значителни ограничения в режима и диетата (с изключение на първите 2 дни), с излекуване и благополучие вече След 7-8 дни шевовете могат да бъдат премахнати и пациентът да бъде изписан у дома. Ще е необходим щадящ режим - отново, в зависимост от състоянието - за 1,5-3 месеца, а след 3-6 месеца, след образуването на плътен белег, всички ограничения за натоварванията могат да бъдат премахнати - до възобновяване на вдигането на тежести.