Какво е лечението на плеврит. Плеврит на белите дробове - какво е това и как да се справим с него? Началният стадий на възпалителния процес

Основните признаци на плеврит са:

• постоянна болка в гръдната кухина, която продължава повече от месец;
• повишаване на телесната температура над 37-38 ° C;
• загуба на апетит;
• повишена умора, летаргия, замайване;
• принудително положение на тялото (полуседнал или легнал настрани);
• значително увеличение и болезненост на аксиларните лимфни възли;
• често недостиг на въздух;
• суха кашлица;
• повърхностно дишане;
• лека болка и възпалено гърло;
• болка в мускулите;
• промяна на гласа.

Внимание:в присъствието на основните симптоми на плеврит (виж по-горе), се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, за да диагностицирате своевременно заболяването, което е възникнало.

Тези признаци могат да се различават значително в зависимост от формата на получения плеврит на белите дробове (сух или мокър).

Сух плеврит.Развива се главно като вторично усложнение на хронични заболявания на дихателните пътища на тялото (хроничен бронхит, пневмония). Проявява се с рязко повишаване на телесната температура над 37,5 - 38 ° C, продължителна суха кашлица, която се влошава от дълбоко вдишване на въздух, кашляне или кихане.

Пациентите изпитват силна болка в гръдната кухина, главно от засегнатата страна. Също така се развива тежка слабост, периодично главоболие с нарушен апетит.

Характерен признак на сух плеврит е усещането за шум от плеврално триене по време на аускултация (слушане на белите дробове), което възниква главно в резултат на липсата на серозна течност между плевралните слоеве на белодробната лигавица и вътрешната обвивка на гръдния кош.

В повечето случаи сухият плеврит продължава около 2 до 3 седмици, но има случаи, когато заболяването се забавя значително за по-дълъг период, което води до развитие на доста сериозни усложнения (пневмония, остър бронхит, белодробна туберкулоза). В този случай прогнозата за по-нататъшно възстановяване зависи от тежестта на основното заболяване и ефективността на комплексното лечение на вторичните усложнения.

Мокър (ексудативен) плеврит.Проявява се със значително натрупване на серозна течност (около 50 - 60 мл.) в интерплевралното пространство. Основните признаци са леко повишаване на телесната температура до 37 - 37,5 ° C, има леко втрисане, нарушение на общото благосъстояние с развитието на замаяност, слабост, умора, както и рязко намаляване на апетита. В началото на заболяването преобладава лека суха кашлица, която постепенно преминава във влажна.

Вдишването на въздух е доста болезнено, болката се увеличава значително с промяна в позицията на тялото. От засегнатата страна гръдният кош изостава значително в акта на дишане поради натрупването на голямо количество серозна течност в белите дробове. Недостигът на въздух също постепенно се увеличава, кожата на пациента се покрива с цианоза.

Средната продължителност на ексудативния плеврит, подложена на комплексно лечение, продължава средно 2-3 месеца. и още.

Гноен плеврит.Най-опасната форма на плеврит, която се проявява главно като усложнение на съпътстващи гнойни възпалителни заболявания на тялото (сепсис). Гнойният плеврит започва главно с рязко повишаване на телесната температура над 39 - 40 ° C, тежки студени тръпки, тежък задух, сърдечна тахикардия, натрапчива "лаеща" суха кашлица, както и мъчителна и силна болка в областта на гръдния кош. Гнойният плеврит изисква спешна медицинска помощ, тъй като при липса на продължително лечение може за сравнително кратък период от време да доведе до смъртоносен (фатален) изход на пациента.

Диагностика

• оплаквания на пациенти относно основните признаци на плеврит на белите дробове (виж по-горе);
• аускултация (слушане) от лекар - терапевт на белодробната кухина (наличие на патологичен шум и плеврално триене);
• предоставяне на общ тест за кръв и урина (повишени нива на левкоцити, еритроцити и ESR, потвърждаващи наличието на възпалителен процес в организма);
• Рентгенография на гръдния кош (определя се от обема на серозната течност, която се намира между вътрешните листове на плеврата);
• плеврална пункция (направена между 7-8 гръдни прешлени с цел лабораторна диагностика на получената плеврална течност);
• компютърна томография (дава възможност да се определи наличието на промени в структурата и функционирането на белите дробове);
• Ултразвук на плевралната кухина на гръдния кош;
• плеврална биопсия (извършва се за диагностициране на злокачествени неоплазми).

В тази статия разбрахме основните признаци на плеврит.

Основният дихателен орган в човешкото тяло са белите дробове. Уникалната анатомична структура на човешките бели дробове е напълно в съответствие с тяхната функция, която е трудно да се надцени. Плевритът на белите дробове се причинява от възпаление на плевралните листове по инфекциозни и неинфекциозни причини. Заболяването не принадлежи към редица независими нозологични форми, тъй като е усложнение на много патологични процеси.

Какво е плеврит на белите дробове

Плевритът на белите дробове е едно от най-сложните възпалителни заболявания, протичащо най-тежко при деца и възрастни хора. Плеврата е серозната мембрана на белия дроб. Дели се на висцерална (белодробна) и париетална (париетална).

Всеки бял дроб е покрит с белодробна плевра, която по повърхността на корена преминава в париеталната плевра, която покрива стените на гръдната кухина в съседство с белия дроб и ограничава белия дроб от медиастинума. Плеврата, която покрива белите дробове, им позволява безболезнено да докосват гръдния кош по време на дишане.

Белите дробове са чифтен орган. Всеки човек има два бели дроба - десен и ляв. Белите дробове са разположени в гръдния кош и заемат 4/5 от неговия обем. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е плътно слят с гръдния кош. Белодробната тъкан прилича на фино пореста розова гъба. С възрастта, както и при патологични процеси на дихателната система, продължително пушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Дишането е основно неконтролиран процес, извършван на рефлексно ниво. За това отговаря определен участък – продълговатия мозък. Той регулира скоростта и дълбочината на дишането, като се фокусира върху процента на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Ритъмът на дишане се влияе от работата на целия организъм. В зависимост от честотата на дишане пулсът се забавя или ускорява.

Класификация на болестта

В зависимост от причината за заболяването, формите на проявление на заболяването също могат да се различават и се разделят на:

• Гнойният плеврит е заболяване, възникването на което провокира натрупването на гноен излив в плевралната кухина. В същото време се засяга възпалителният процес на париеталните и белодробните мембрани.
• плевритът се характеризира с увреждане на плеврата от инфекциозен, туморен или друг характер.
• Сухият плеврит обикновено е усложнение на болестни процеси в белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина, или е симптом на общи (системни) заболявания.
• Туберкулозният плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена секреция на течност или загуба на фибрин на повърхността на плеврата.

Област на разпространение:

• Дифузен плеврит (ексудатът се движи през плевралната кухина).
• Инкапсулиран плеврит (течност се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, париетална, базална, интерлобарна.

Според естеството на лезията плевритът се разделя на:

• ескудативен - образува се и се задържа течност между слоевете на плеврата;
• влакнеста - освобождаването на течност е оскъдно, но самата повърхност на плевралните стени е покрита със слой фибрин (протеин).

Плевритът също се разделя според естеството на разпространение:

• може да бъде засегнат само един бял дроб
• двата дяла (едностранен и двустранен).

Причините

Трябва да кажа, че болестта в чиста форма е рядка. Например, причината за неговото развитие може да бъде нараняване на гръдния кош, неговата хипотермия. В повечето случаи то придружава дадено заболяване или възниква като негово усложнение.

Плевритът на белите дробове се характеризира с образуването на фибринозни отлагания върху повърхността на плевралните листове и / или натрупване на ексудат в плевралната кухина. Симптомите зависят от формата на заболяването.

Най-честата инфекция е плевритът. Важна роля в механизма на развитие на патологията играе сенсибилизацията на тялото. Микробите и техните токсини водят до промяна в реактивността на организма и алергизиране на плеврата. Имунната система започва да „изпраща“ произведените антитела към мястото на възпалението, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Около 70% от патологичните форми са причинени от бактериални агенти:

• стрептококи;
• Пневмококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Анаероби;
• гъби;
• легионела;
• Туберкулоза.

Причините за неинфекциозен плеврит на белите дробове са следните:

• злокачествени тумори на плеврата,
• метастази в плеврата (с рак на гърдата, белия дроб и др.),
• дифузни лезии на съединителната тъкан (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус),
• белодробен инфаркт.

Заразен ли е плевритът?За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете причината за самия плеврит. Ако страданието е свързано с нараняване на гръдния кош, тогава, разбира се, такъв плеврит не е заразен. С вирусна етиология може да бъде доста заразна, въпреки че степента на заразност е ниска.

Симптоми на плеврит на белите дробове

Пациентите често пропускат началото на плеврит, тъй като симптомите му са подобни на обикновена настинка. Въпреки това признаците на тази патология все още се различават от другите респираторни заболявания. Трябва да знаете, че признаците на различните видове плеврит също са различни.

Първият и ясен признак на плеврит на белите дробове е:

• Тежка, мимолетна, остра болка в гърдите, често само от едната страна, при дълбоко дишане, кашляне, движение, кихане или дори говорене.
• Когато плевритът се появи на определени места в белите дробове, може да се усети болка в други части на тялото, като шията, рамото или корема.
• Болезненото дишане често провокира суха кашлица, която от своя страна изостря болката.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

• остри периоди на плеврални лезии се характеризират с бързо клинично излитане;
• за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването

Как протича плевритът на белите дробове при възрастните хора? В напреднала възраст се наблюдава бавен ход и бавна резорбция на фокуса на възпалението.

Видове плеврит	Описание и симптоми
Суха	Сухият плеврит се развива в началния стадий на възпалително увреждане на плеврата. Често на този етап от патологията все още няма инфекциозни агенти в белодробната кухина и произтичащите от това промени се дължат на реактивно засягане на кръвоносните и лимфните съдове, както и на алергичен компонент. ясна връзка на болката в гърдите с акта на дишане на пациента: усещанията за болка внезапно възникват или се увеличават значително на височината на дълбоко вдишване. Когато възпалителният процес стане по-слабо изразен, болката също намалява. суха кашлица, която възниква поради дразнене на кашлицата на плевралните нервни окончания от фибрин, както и повишаване на телесната температура.
Гнойни	Гноен плеврит може да се образува както при директно увреждане на плеврата от инфекциозни агенти, така и при независимо отваряне на абсцес (или друго натрупване на гной) на белия дроб в плевралната кухина.Пациентите с гноен плеврит се оплакват от: болка, усещане за тежест или пълнота отстрани, кашлица, затруднено дишане, невъзможност за поемане на дълбоко въздух, недостиг на въздух, треска, слабост.
Ексудативен	В периода на натрупване на ексудат е смущаваща силна болка в гърдите. Симптомите се влошават при дълбоко дишане, кашлица и движение. Нарастващата дихателна недостатъчност се проявява с бледност на кожата, цианоза на лигавиците, акроцианоза. Обикновено, развитието на компенсаторна тахикардия, понижаване на кръвното налягане.
туберкулозен	Клиничната картина на туберкулозния плеврит е разнообразна и тясно свързана с характеристиките на туберкулозното възпаление в плевралната кухина и белите дробове. При някои пациенти, едновременно с плеврит, се отбелязват други прояви на туберкулоза, особено първични (параспецифични реакции, специфично увреждане на бронхите).

етапи

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гноен секрет и възстановяване.

Ексудатът е течност, която излиза от микросъдове, съдържаща голямо количество протеин и, като правило, кръвни клетки. Натрупва се в тъкани и/или телесни кухини по време на възпаление.

1 етап

На първия етап, под въздействието на причинителя на заболяването, кръвоносните съдове се разширяват, степента на тяхната пропускливост се увеличава и процесът на производство на течност се увеличава.

2 етап

Етапът на ексудация постепенно преминава в етапа на образуване на гноен секрет. Това се случва в процеса на по-нататъшно развитие на патологията. По плевралните листове се появяват фибринови отлагания, които създават триене между тях по време на дишане. Това води до образуване на сраствания и джобове в плевралната кухина, които възпрепятстват нормалното изтичане на ексудат, който става гноен. Гнойният секрет се състои от бактерии и техните метаболитни продукти.

3 етап плеврит

На третия етап симптомите постепенно изчезват, пациентът или се възстановява, или заболяването става хронично. Въпреки факта, че външните симптоми на заболяването изчезват и престават да дразнят пациента, вътре патологичните процеси постепенно се развиват допълнително.

Усложнения

Какво е опасен плеврит на белите дробове? В резултат на образуването на белези (швартовки) се блокират отделни блокове на белия дроб, което допринася за по-малко поемане на въздух по време на вдишване и в резултат на това учестено дишане.

Напредналите форми на плеврит могат да доведат до развитие на животозастрашаващи усложнения - плеврални сраствания, локални нарушения на кръвообращението поради притискане на кръвоносните съдове от ексудат, бронхоплеврални фистули.

Основните усложнения на плеврит:

• Гнойно сливане на плеврата (емпиема);
• Адхезии на плевралната кухина - следствие от ексудативен плеврит;
• Удебеляване на листовете, фиброза;
• Намалена респираторна екскурзия на белите дробове;
• Дихателна, сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Процентът на умиращите пациенти е още по-висок сред възрастните и изтощените хора, малките деца.

Диагностика

Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: при липса на температура се свържете с местен общопрактикуващ лекар; в случай на нестабилно здравословно състояние или свързано инфекциозно заболяване - в спешното отделение

При преглед болната половина на гръдния кош изостава в акта на дишане, това се вижда от движението на лопатките. При слушане на белите дробове се определя много характерен звук на плеврално триене. Рентгенографията при остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните изследвания ще характеризират основното заболяване.

След като пациентът бъде диагностициран, се взема течност от плеврата, за да се определи каква течност се натрупва в нея. Най-често това е ексудат или гной, в редки случаи - кръв. Трябва да се отбележи, че гнойната форма на заболяването е по-често при деца.

За диагностициране на плеврит се използват следните изследвания:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед на пациента;
• рентгеново изследване;
• кръвен анализ;
• анализ на плеврален излив;
• микробиологични изследвания.

Лечение на плеврит на белите дробове

Ако сте били диагностицирани с плеврит на белите дробове, какво е това, как да лекувате болестта, лекуващият лекар ще ви обясни. Ако се подозира плеврит на белите дробове, се анализират симптомите и цялото предишно лечение и пациентът се хоспитализира.

В зависимост от вида на заболяването се предписват определени лекарства, които помагат за премахване на възпалението и намаляване на симптомите. Но е необходимо не само да пиете хапчета: ще ви трябва правилно хранене, упражнения, за да възстановите органите напълно.

Лечението с лекарства зависи от причината за плеврит на белите дробове, а именно:

• Ако заболяването е причинено от пневмония или остър бронхит, тогава трябва да се лекува с антибиотици;
• Туберкулозата изисква специален режим.
• Болката при плеврит се лекува с ацетаминофен или противовъзпалителни лекарства като ибупрофен.

Видът на лекарството зависи от причината за заболяването. Ако е инфекциозно се използват антибиотици, ако е алергично се прилагат противоалергични лекарства.

В ранния стадий на фибринозен плеврит на белите дробове се препоръчват полуалкохолни загряващи компреси, електрофореза с калциев хлорид.

При лечението на ексудативен плеврит на белите дробове физиотерапията се провежда във фазата на разделяне (резорбция на ексудат), за да се ускори изчезването на ексудата, да се намалят плевралните сраствания.

В случай на обостряне на пациентите се предписва загряване на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, ежедневни парафинови апликации. След затихване на острото възпаление - електрофореза на калций и йод. Месец след възстановяване са показани водни процедури, тренировъчна терапия, ръчен и вибрационен масаж.

Пациентите трябва да се хранят балансирано и да пият много течности. Също така на пациента се предписва специална диета, която се основава на много витамини, протеини.

След изписване от болницата пациентите трябва да изпълняват дихателни упражнения, предписани от лекар, за да възстановят пълната белодробна дейност. Показване на умерена физическа активност, дълги разходки на чист въздух, йога е много полезна. Особено полезно е за реконвалесцентите да бъдат в иглолистна гора.

Как да се лекува плеврит с народни средства

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува плеврит само с народни средства, тъй като заболяването може да прогресира бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и нагнояване на излива.

Лечението на плеврит на белите дробове с народни средства се състои в използването на компреси и използването на инфузии, отвари, тинктури.

1. Сокът от червено цвекло помага при плеврит. Изцежда се от пресен корен, смесен с мед. За 100 г сок са необходими 2 супени лъжици мед. Приемайте лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите свежа порция, съставът не трябва да се съхранява.
2. Опитайте се да лекувате плеврит с инфузия от билки като: мента, кравай, подбел, вземете чаша три пъти на ден.
3. Сварете корените (0,5 ч.л.) и коренищата (0,5 ч.л.) от кавказка чемерика в 0,5 л вода, така че след изпаряване да се получи чаша течност. Вземете 0,5 ч.л. три пъти на ден. Отварата е полезна за лечение на плеврит, туберкулоза, сърдечна недостатъчност.
4. Смесваме мед и сок от лук на равни части (вместо лук, можете да вземете сок от черна ряпа) - една супена лъжица два пъти на ден за лечение на плеврит.
5. Инфузия на листа от голям или обикновен живовляк. За половин литър вряща вода 2 с.л. л. изсушено растение. Течността се прецежда и се пие топла по 100-120 мл 4 пъти на ден. Напитката е безвредна, има лечебен и антибактериален характер.

Предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно лечение на първичното инфекциозно заболяване, наблюдение на храненето, редуване на физическата активност с качествена почивка, не прегряване и не се поддавайте на прекомерно охлаждане.

Не забравяйте, че плевритът е следствие от друго заболяване. Никога не прекъсвайте лечението по средата поради мързел или липса на време и винаги се старайте да избягвате ситуации, които могат да провокират инфекция.

Плевритът е опасен за всеки пациент, а за възрастен човек - двойно. Отслабеният имунитет и хроничните заболявания, свързани с възрастта, далеч не са благоприятни за бързо възстановяване. Плеврит - какво е това и какви са особеностите на протичането му при възрастните хора?

Анатомична справка

Плевритът е възпаление на плевратаинфекциозни или други. За да разберете спецификата на заболяването, трябва да знаете как работи човешката дихателна система. Белите дробове са защитени от други органи, мускули и кости от плътна серозна мембрана - плеврата. Състои се от два слоя.

Вътрешният лист на плеврата (висцерален) обгръща всеки бял дроб, външният граничи с ребрата и диафрагмата (париетален) и покрива вътрешната повърхност на гръдния кош.

Клетките на листовете на плеврата са разположени върху еластична фиброзна тъкан, гъсто пропита с нервни окончания, кръвоносни и лимфни съдове. Структурата на висцералната мембрана е такава, че на някои места върху нея се образуват "джобове", където белите дробове не проникват дори при дълбоко вдишване.

Тези "джобове" са пълни с течност, наречена излив или ексудат. Той прониква (изпотява) в кухината през стените на кръвоносните съдове и е предназначен да улесни триенето на плеврата по време на дихателни движения.

Причини за плеврит

При възрастни по външни причини плевритът може да се развие само в резултат на нараняване, което по подразбиране се счита за потенциален източник на инфекция. В други случаи плевритът е свързан със заболяване, което се случва в тялото.

Той може да носи инфекциозени неинфекциозенхарактер, докато самият плеврит не е заразно. Неинфекциозната форма се провокира от:

• пневмония;
• обструктивен бронхит;
• бронхиална астма;
• туберкулоза;
• емфизем, ХОББ.

Рискът от захарен диабет, злоупотреба с алкохол, стомашно-чревни патологии, по-специално стомашен рефлукс, увеличават риска.

При по-възрастните хора плевритът може да бъде свързан със запушване на белодробната артерия от тромб.

Друг източник на инфекция са патогенните микроби в устната кухина, особено при наличие на кариес и други заболявания на зъбите и венците. Те са в състояние да навлязат в дихателните пътища с дълбоко вдишване, особено през нощта.

Какво е плеврит?

Медицината разграничава четири вида плеврит:

Вид плеврит	Какво се случва?	Характеристики на клиничната картина
Суха или фибринозна	Характеризира се с отлагане на фибринови нишки върху плеврата, който се образува от излив, състоящ се от плазмени и протеинови фракции. Сухият вид е характерен за началото на заболяването. На този етап количеството на ексудата е все още относително нормално.	Фибриновият протеин се групира в лепкави нишки, увеличавайки триенето на листовете на плеврата помежду си, което причинява забележима болка. Засягайки нервните окончания на кашлицата, възпалението провокира кашлица.
ексудативен или излив	Сухият плеврит се заменя със следващия етап, когато възпалението се разпространява в голяма част от серозната мембрана. Процесът на разтваряне на фибрин се влошава поради намаляване на активността на ензимите, които реагират на него. От фибриновите влакна се образуват кухини, ограничени от околното пространство, в които започва да се натрупва ексудат. Количеството му нараства - кръвоносните съдове под въздействието на възпаление стават по-пропускливи и повече течност се изпотява от кръвта.	Течността застоява във фибриновите кухини и притиска долните лобове на белия дроб, което може да доведе до дихателна недостатъчност. Болката на този етап намалява.
Гнойни	Гнойният плеврит е реална заплаха за живота на пациента. При тази форма на заболяването изливът съдържа гной, което води до сериозно отравяне на цялото тяло. Гнойно възпаление може да се развие в самата плевра или да бъде резултат от освобождаването на съдържанието на абсцеса в плевралната кухина от белите дробове.	Повишаване на температурата до 39 ° C, увеличаване на задуха и тахикардия. Възникват остри респираторни и хемодинамични нарушения.
туберкулозен	Когато плеврата е увредена от микобактерии, патологичният процес протича бавно, като постепенно се увеличава общата интоксикация.	Протича по-често под формата на излив, но когато гнойното съдържание излезе от бронхите, преминава в гнойна форма.

Ексудативен плеврит за образуване на изолирани кухини се нарича капсулован.

Признаци на плеврит

Симптомите на плеврит на белите дробове при възрастни хора зависят от вида на заболяването.

Симптоми на сух плеврит

Наблюдават се следните клинични прояви:

• силна болка от страната на лезията, утежнена от кашлица или внезапно движение;
• непродуктивна кашлица;
• загуба на апетит;
• обща слабост.

Повишаването на температурата не е характерно за сух плеврит, по-често не надвишава 37,1 - 37,5 ° C, въпреки че са възможни скокове до 38 ° C.

Ако плевритът е едностранен, пациентът заема характерна поза - опитва се да легне на болната си страна. Това се дължи на факта, че когато движението на гръдния кош е ограничено, болката отшумява малко.

Симптоми на ексудативен плеврит

Различава се от сухата ексудативна форма с по-рязко начало, възможно е повишаване на температурата до 40 ° C. Други симптоми:

С увеличаването на излива болката намалява малко, тъй като течността омекотява триенето на плеврата. Кожата може да придобие лек синкав оттенък. Пациентът се опитва да заеме полуседнало положение с акцент върху засегнатата страна.

От страна на натрупването на течност се наблюдава асиметрично увеличение на гръдния кош. Може да има храчки с примес на кръв. Същата картина се наблюдава при плеврит на фона на рак на белия дроб.

Ако заболяването е тежко, прогнозата за възрастните хора е неблагоприятна: в половината от случаите ексудативният плеврит завършва със смърт.

ЕксудативенПлевритът е много опасен за възрастните хора. Последствията от заболяването могат да бъдат увреждане на сърдечно-съдовата система.

Как се лекува плеврит?

Основата на лечението на плеврит на белите дробове - антибиотична терапия. Също така усилията на лекарите са насочени към лечението на заболяването, което го е причинило. В зависимост от това се използват противотуберкулозни и противовъзпалителни лекарства. Освен това комплексът използва:

• болкоуспокояващи;
• антитусивни лекарства;
• химиотерапевтични лекарства за ексудативен плеврит.

При голямо натрупване на течност се практикува плеврална пункция. Ако ексудатът се абсорбира слабо, нанесете хормонална терапия(кортикостероиди). Тежката интоксикация се отстранява чрез преливане на плазмени и протеинови препарати.

Когато гнойното съдържание на белодробния абсцес навлезе в плевралната кухина, се използва хирургично лечение. Необходима е операция, ако се образуват големи фибринови съсиреци и много огнища на инфекция.

От използваните физиотерапевтични методи електрофореза, индуктотерапия(нагряване на част от тялото чрез насочено високочестотно магнитно поле). Възстановяващите се пациенти са показани масаж на гръдния кош, физиотерапевтични упражнения и дихателни упражнения.

След излекуване пациентът се поставя на диспансерен запис, след шест месеца трябва да се подложи на контролен рентгенов преглед.

Използването на традиционната медицина

Лечението на плеврит с алтернативни методи е възможно само в комбинация с лекарства и други методи, предписани от лекуващия лекар. Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за облекчаване на състоянието и облекчаване на болезнените симптоми:

Какво да вземем?	Как да използвам?	Действие
Черна ряпа с мед	До 4 пъти дневно по 20 мл	Облекчава кашлицата
Инхалация с пресен натрошен лук	1 на ден	Благодарение на фитонцидите има антибактериален ефект.
Втриване с етерични масла от евкалипт, анасон и градински чай (база - рициново)	1 път на ден до 10 дни	Загряващо и противовъзпалително.
Смес от вътрешна мас, мед и топло мляко	Пийте преди лягане в продължение на една седмица	Сало е източник на витамини и микроелементи, възстановява клетъчните мембрани. Мед и мляко - омекотяват и облекчават възпалението.
Отвара от колекция от плодове от череша, безсмъртниче, вратига, невен и листа от касис	Можете да пиете отвара през целия ден в общо количество 250 мл	Улеснява дишането.
Вливане на върбова кора	Приемайте в продължение на една седмица, като започнете с 30 ml на ден, като постепенно увеличавате дозата до 70 ml.	Бактерицидно.
Луков сок с мед	Една супена лъжица след хранене	Повишава имунитета, облекчава възпалението.

Диета при плеврит

При плеврит лекарят предписва щадяща диета. Включва:

Тези продукти са необходимите източници през периода на заболяването. витамини A, P и D. Всякакви пушени меса, туршии, пикантни храни са изключени от диетата.

Възрастните хора с висок риск от белодробни заболявания трябва внимателно да следят здравето си. При първите признаци под формата на кашлица, задух и болка в гърдите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще ви спести от такова сериозно заболяване като плеврит.

0

На фона на болезнени процеси в белите дробове и други органи може да възникне. Тази патология не е необичайна в медицинската практика, понякога симптомите на плеврит излизат на преден план, маскирайки основното заболяване.

Между гръдния кош и белите дробове има тясно пространство, покрито с тънка серозна мембрана - плеврата. Кухината съдържа около 2 ml гъста течност, която осигурява гладко движение на белите дробове. Тази влага постоянно се филтрира от кръвоносните съдове на плеврата. Течността се абсорбира през лимфната система и се екскретира в лимфните възли.

Възпалителните процеси са придружени от натрупване на излив в плевралната кухина - ексудат, богат на протеини. Лимфните съдове на плевралните листове успяват да отстранят малко количество възпалителна течност от кухината, но фибриновите съсиреци се утаяват на повърхността на серозната мембрана.

Развива се фибринозен плеврит, наричан още сух. С натрупването на значително количество ексудативна течност, заболяването преминава в ексудативна форма. Когато патогените навлязат в плевралната кухина, възпалителният ексудат става гноен. В допълнение към бактериите, развитието на плеврит може да причини:

• гъбични микроорганизми;
• вируси;
• рикетсия;
• хелминти;
• протозои.

Инфекцията достига до плевралната кухина чрез кръвоносната и лимфната система или прониква директно от огнището на заболяването в белите дробове. Инфекцията може да възникне при открита гръдна травма, хирургична интервенция. Най-честата причина за инфекциозен плеврит е пневмонията.

Плевритът, който не е свързан с инфекция, може да предизвика много причини, включително:

• тумори (най-често мезотелиом);
• съдови заболявания;
• инфаркт на миокарда;
• Панкреатит;
• бъбречна недостатъчност;
• лъчетерапия;
• гръдна травма.

Сух плеврит

Основните симптоми, от които пациентът се оплаква при фибринозен плеврит, са треска и болка в лезията на плеврата. Болката има тенденция да се увеличава по време на дълбоко вдишване, кашляне, движение. В този случай човек поставя ръката си на възпалено място, сякаш го защитава.

Дишането става често, понякога има болки в ставите, мускулите. Телесната температура рядко достига високи стойности, придружени от втрисане и прекомерно изпотяване.

При слушане решаващият диагностичен признак е характерният шум от триене, който се произвежда от грапави плеврални листове с фибринови слоеве.
В края на вдишването и началото на издишването се усеща ясно смилащ звук, подобен на шумолене на хартия. На мястото на лезията се чува отслабено, заглушено дишане в белите дробове.

При лабораторен кръвен тест се откриват симптоми на възпаление: увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, изместване на бялата кръвна формула вляво. Рентгеновото изследване показва намалена подвижност на белите дробове, а ултразвуковото - натрупвания на фибринови люспи.

ексудативна форма

В началните етапи на ексудативен плеврит може да се наблюдава суха кашлица и болезненост в засегнатата област на плеврата. Тъй като течността се натрупва в плевралната кухина, болката изчезва, но се появява усещане за пълнота или тежест в гърдите. Телесната температура често достига 40˚, симптомите на интоксикация са изразени:

• слабост;
• повишено изпотяване;
• световъртеж.

Възпалителният излив измества органите на гръдната кухина и нарушава дейността на сърдечно-съдовата система. В същото време сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане пада. Поради нарушение на белодробната функция се развива задух, кожата на пациента става цианотична.

При изследване е възможно да се открие увеличение на обема на гръдния кош от страната на лезията. Междуребрените пространства над зоната на възпалението се изглаждат, понякога дори изпъкват. Пациентът с плеврит лежи предимно на засегнатата страна, тъй като това малко облекчава болката. При потупване на мястото на натрупване на възпалителен ексудат се чува тъп звук. Течността абсорбира звуци, така че дихателните звуци в белите дробове не звучат над засегнатата област.
се чуват.

Гнойна форма

Може да бъде доста трудно да се разпознае гнойно възпаление на плевралните листове. В началото на заболяването преобладават симптомите на основното заболяване, като пневмония или остър панкреатит. Нарастването на симптомите на интоксикация показва прикрепването на инфекция към възпалителния процес:

• слабост;
• липса на апетит;
• отслабване;
• треперене на крайниците;
• чест пулс;
• изтощителна треска.

Телесната температура през деня може да варира значително, като пада рязко от по-високи до нормални числа. Стабилизирането на температурата на ниво 37-37,5˚ се счита за изключително неблагоприятен знак. Това показва изчерпване на защитните сили на организма. Развива се кашлица с отделяне на храчки. Рязко се нарушават функциите на белите дробове, черния дроб, бъбреците и кръвоносната система. Кожата на пациентите, особено на лицето, става едематозна.

Заболяването може да бъде усложнено от пробив на гнойно съдържание на плевралната кухина в бронхите. Това е придружено от появата на голямо количество храчки с неприятна миризма. Много по-рядко гноен излив импрегнира меките тъкани на гръдния кош, подкожната тъкан, изтънява кожата и избухва.

В кръвния тест се наблюдава рязко увеличение на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула наляво, неутрофилите са засегнати от токсична грануларност. Биохимичните изследвания регистрират повишаване на нивото на С-реактивен протеин, хаптоглобин, сиалови киселини и други маркери на остро възпаление.

Диагностични изследвания

За да потвърдите диагнозата с ексудативен плеврит, приложете:

• радиография;
• плеврална пункция.

Началният стадий на гноен плеврит се открива най-добре чрез рентгеново изследване на гръдния кош в директна и странична проекция. При натрупване на голямо количество възпалителен излив рентгенографията се извършва в легнало положение на пациента. Течността се разпределя равномерно по гръдния кош и става видима на снимката.

Най-трудно е да се идентифицират промените, ако възпалението е придружено от адхезивен процес и образуването на затворена кухина с гной. Възможно е точно да се установи патологичното натрупване на плеврална течност и да се определи мястото за пункция с помощта на ултразвук.
Плевралната пункция при ексудативен плеврит се извършва под локална анестезия. В седнало положение на пациента се прави пункция на междуребрието с дълга и дебела игла. Получената по време на пункцията течност се подлага на:

• микроскопия;
• бактериологичен анализ;
• цитологично изследване (за изключване на тумор).

Медицински прегледи

Ако се открие някаква форма на плеврит, е необходимо лечение на основната патология. При фибринозен плеврит лечението се допълва с лекарства за кашлица (кодеин, дионин) и болкоуспокояващи. Симптомите на възпаление се облекчават от Волтарен, Индометацин или Ацетилсалицилова киселина.

При първите признаци на фибринозен плеврит са ефективни компресите, съдържащи алкохол. Прогнозата за сух плеврит е благоприятна, адекватното лечение след 10-15 дни води до възстановяване, само понякога има рецидиви на заболяването.

Ако причината за ексудативен плеврит не може да бъде установена, тогава се предписва лечение с антибактериални средства, както при пневмония. При избора на лекарства трябва да се използват само тези, които не са били използвани преди това при лечението на пациента.

Антибиотиците от пеницилиновата група могат да се комбинират с цефалоспорини, аминогликозиди или метронидазол за засилване на действието. Лекарствата се прилагат най-добре интравенозно капково.

Интравенозното приложение на хемодез, глюкоза, разтвор на Рингер с ексудативен плеврит спомага за намаляване на интоксикацията и коригиране на протеиновия метаболизъм. За да се повиши реактивността на организма, лечението се допълва с имуномодулиращи средства, които активират фагоцитозата и предизвикват производството на интерферон. Приложи:

• Левамизол;
• Т-активин;
• Натриев нуклеинат;
• Тималин.

В етапа на резорбция на възпалителния излив се прилага парафинотерапия и масаж на гръдния кош. С помощта на електрофореза се въвежда калциев хлорид, хепарин.

Лечението на плеврит с дренаж се извършва, ако:

• изместване на сърцето с възпалителна течност;
• симптоми на колапс на белите дробове (ниско кръвно налягане, тежък задух);
• голямо количество ексудат.

Прави се пункция и покрай иглата се вкарва тръба с клапа. За да се избегнат усложнения, не повече от 1-1,5 литра течност се изпомпва от кухината наведнъж. Чрез дренажа антибиотиците се инжектират директно в мястото на инфекцията. Ако лечението не доведе до резултати, засегнатите участъци от плевралните листове и белези се отстраняват хирургично.

Всеки пациент с плеврит трябва редовно да се преглежда от общопрактикуващ лекар или пулмолог в рамките на две години след заболяването. Добре възстановява здравето на дихателната система лечение в специализирани санаториуми.