Упражнение терапия за фокална дясностранна пневмония. ЛФК при пневмония: задачи и упражнения. Начална позиция: изправена.

Дихателни упражнения при пневмония, включени в програмата комплексно лечениена това заболяване по време на рехабилитационния период. Дихателен комплекс упражнения терапевтични упражненияза възрастни и деца насърчава възстановяването след много сериозни заболявания:

след пневмония, по време на заболяване бронхиална астмапри хроничен бронхит. Дихателни упражнения и комплекс от физиотерапевтични упражнения са включени в периода на възстановяване на тялото след страдание болест на дробоветеза укрепване на имунитета.

Поради лекотата във водата са възможни по-големи размери на движение и по-дълго време за натоварване. Като се използва различни средствасложни и разнообразни изисквания с широки активни движения са възможни в презрамката. Пръстите на краката са огънати и не могат да достигнат пълно разгъване дори при пасивно разтягане. Сковаността на пръстите и ставите на китката води до масивни функционални ограничения, особено на фините двигателни умения. Необходима е ръчна и пръстова гимнастика. Поради обширната физиотерапия за целия апарат за движение, няма достатъчно време за ръцете.

Главна информация

Пневмонията е възпаление на белите дробове с инфекциозен или неинфекциозен характер. Когато алвеолите и белодробните тъкани се възпалят. Незаразното заболяване се характеризира с респираторно увреждане на белите дробове. В процеса възпалително заболяванеможе да се развие в следните форми:

  • бактериална пневмония;
  • вирусно-бактериални;
  • гъбична форма на пневмония.

Засягането на белите дробове може да бъде едностранно или двустранно. Понякога пневмонията е самостоятелно заболяване или възниква от хроничен бронхит. Възпалението на белите дробове се причинява от патогени на пневмококи, стафилококи, стрептококи и други вирусни, гъбични бактерии.

Близките получават програма за упражнения у дома, която се разработва и контролира заедно с терапевта. Упражненията и игрите с пръсти се понасят много добре от младите пациенти, докато упражненията за пасивно разтягане и сгъване се съобщават по-често с оплаквания. Прилагането на топлина преди пасивно лечение облекчава дискомфорта и подобрява заздравяването. Фините двигателни умения, подвижността на ръцете и пръстите могат да бъдат допълнително подобрени с трудова терапия. Често през нощта се появяват и болка, изтръпване и изтръпване на пръстите.


За диагностициране на заболяването се предписва рентгеново изследване. гръден кош, общ анализкръв, микробиологичен метод. След поставяне на точна диагноза за пневмония, за лечение се предписват антибиотици, антипиретични и отхрачващи лекарства. AT комплексна терапиявключва набор от упражнения за пневмония с дихателни упражнения.

Тези симптоми са причинени от натиск върху нерв, който преминава през китката в така наречения карпален тунел с отделени пръсти. Нервът е заобиколен от сухожилия и връзки, които също съхраняват вещество за съхранение. Тази тъкан може директно да притисне нерва и да причини дискомфорт, често дори и в двете ръце. Сравнително лесно е да се открие синдром на карпалния тунел. В повечето случаи изследването на скоростта на нервната проводимост вече може да доведе до диагноза. В малка хирургична процедураможете да отделите нерва от удебелените околни структури и да облекчите дискомфорта.

Първоначални упражнения

Дихателните упражнения могат да бъдат следните:

  1. Дишайте през стиснати устни. Вдишайте през носа, направете пауза за 3 секунди, издишайте през малка междина през устата за 6 секунди.
  2. Дъх, който почиства белите дробове. Дълбоко вдишване със закъснение от 3 секунди, след това рязко издишване (не надувайте бузите).
  3. Полезно е за изпълнение дихателни упражнения, издаване на звуци. Поемете дъх по същия начин, както при упражнение 2, издавайте вибриращи звуци при всяко издишване. Тези звуци включват P, Zh, Ch, F, Sh, S. M и N трябва да се произнасят през устните, докато устата е затворена.

Дихателни упражнения

Физикална терапия и дихателни упражнения се извършват едновременно. Натоварванията се определят индивидуално в съответствие със здравословното състояние.Започнете от легнало положение. Упражненията са както следва:

Още в ранен етап от развитието на детето се наблюдава свиване и увеличаване на напрегнатите състояния на тазовата и нощната мускулатура, ставите на коленните и тазобедрените стави са допълнително ограничени в подвижността си. Те остават в завоя. Промените засягат целия задържащ апарат. Когато пациентът работи, той/тя се придвижва до заострена позиция на крака. Във физиотерапията от самото начало се търси възможна конгруентна позиция на главата и ямката. Тъй като тазобедрените стави все още узряват през първите месеци от живота, този процес на съзряване може положително влияние.

  1. Легнете на пода или леглото. Контрол на дишането с ръце. Дишайте със силно удължаване на издишването, като натискате ръцете си върху гърдите и корема. Направете 6 до 10 пъти.
  2. Легнете, поставете ръцете си зад гърба. Помагайки да седнете с ръце, направете 5 пружиниращи наклона. Направете 4 до 8 пъти.
  3. Седнете на стол, поставете ръцете си пред гърдите. Правете пружиниращи завои в различни посоки, удължавайки издишването. 6-8 пъти.
  4. Необходимо е да седнете на ръба на стола, да поставите краката си широко, ръцете встрани. Накланяйте напред последователно наляво и десен кракзадълбочаващо се издишване. 5-6 повторения за всеки крак.
  5. Застанете прави, изпънете ръцете си нагоре. Издърпайте коленете си, като ги държите с ръце. Издишването трябва да е дълбоко. Направете всеки крак 5-6 пъти.
  6. Поставете ръцете си на колана, пружиниращи наклони наляво и надясно 4-5 пъти във всяка посока. Дълбоко издишване, докато се навеждате.
  7. По време на вдишване ръцете се повдигат нагоре, наведете се до свити колене, върнете ръцете си обратно до спиране, издишайте рязко. 4-6 пъти.
  8. Разходете се тихо на едно място за 2-3 минути.


При лечението на тазобедрените стави се комбинират пасивни и активни методи. Терапевтът създава физиологични модели на движение. Те осигуряват равномерно натоварване на костните и мускулните структури на тазобедрените стави. Роднините получават инструкции за правилно боравене, както и терапевтични задачи за ежедневна практика у дома. Дефектите на тазобедрената става могат да се лекуват най-ефективно през първата година от живота. С порастването на детето контракциите, а оттам и недостатъците се увеличават.

Правила за укрепване на гимнастическите натоварвания по време на пневмония

Има и хронологична последователност на леченията: лечение на артикулирани структури - лечение на скъсени мускули - укрепване на слабите мускули - неврофизиологична физиотерапия. Последната е физиотерапията Bobath. Той е подходящ за деца и третира необходимите стрии и силни страни на долния крайник. Коляното вече не е в крака, а е изместено навътре. Това води до срязващи сили и неправилно натоварване в колянната артикулация. Скъсяването на задните мускули на крака предотвратява пълната флексия на коляното, скъсяването на предните мускули на бедрото предотвратява пълното сгъване на коляното.

предимство дихателни упражненияе възстановяване на отслабен организъм, което е както следва:

  • възниква вентилация на белите дробове;
  • подобрява снабдяването с кислород чрез практикуване на диафрагмално дишане;
  • лимфната система се възстановява;
  • намалява риска от усложнения след пневмония.

Не може да се прави гимнастика остър периоди с изтощено тяло.
Дихателните упражнения и физиотерапевтичният комплекс ще дадат положителен резултатсамо в случай на системно обучение.

В допълнение, образуванията на коляното могат да бъдат причинени или изострени от съхранението на складирани вещества в костите и връзките. Претоварването може да причини болка и износване. При терапията е полезно да се разглежда лечението на тазобедрената става и коляното като единица. Множество мускули засягат тазобедрената става, както и колянната става. Неправилното изместване на тазобедрената става винаги води до изместване на коляното и обратно. Контрактите в коленните стави се обработват по методи мануална терапияи прости упражнения за разтягане от пасивна физическа терапия.

Това не винаги е безболезнено, тъй като терапевтът трябва да се опита да се мобилизира отвъд движението. Като активна мярка физиотерапията Bobath е много подходяща за лечение на тазобедрената става. Ако пациентът често изпитва дискомфорт в долните крайници поради неправилно натоварване, трябва да се проведе удължена терапия за облекчаване на болката. Упражненията за коляното също трябва да се избягват в случай на проблеми с бедрата и коленете. Допускат се по-малки методи на пролетно пътуване.

Възпалението на белите дробове нарушава дишането, с болестта доставянето на кислород в кръвта и лимфна система. Общото състояние на човека се влошава. Само рентгеновото изследване може точно да определи степента на заболяването.

След изясняване на данните лекарят предписва консервативна терапия, което включва лечение с антибактериални антибиотици, антипиретични лекарства. За целите на превенцията, физиотерапия. Набор от упражнения за лечебна физкултура помага за възстановяване на здравето.

КРАКА Краката са като ръцете, подложени на често изразена скованост. Това е по-често поради контрактури в коляното и бедрата за скъсяване на задните мускули на прасеца и по този начин до точката на позицията на стъпалото. Неизбежно има грешки в последователността на движение и неправилно натоварване с главата надолу. Тази конкатенация показва още веднъж колко важно Комплексен подходкъм проблема. Разбира се, контрактурите в областта също трябва да бъдат лекувани. долни крайниции крака. Тук са подходящи и методите на мануалната терапия и пасивната физиотерапия.

Резултатът се консолидира и допълнително се обработва в доказана терапевтична последователност с активна локална и комплексна неврофизиологична физиотерапия. Подвижността на ставите на краката и пръстите може да бъде допълнена от упражнения за крака в домашната програма. В зависимост от развитието на пациента, терапевтът развива смес от пасивни и активни методис членове на семейството. Топлинната обработка преди лечението облекчава дискомфорта и подобрява терапията. Редовната грижа за краката, включително вани за 15 минути и лечението с мехлеми, ако е необходимо, осигуряват облекчение.

Необходимостта от предписване на физиотерапевтични упражнения за пневмония се определя от клиничните и физиологични особеноститова заболяване. Както знаете, пневмонията е остро ексудативно, най-често инфекциозно естество, възпаление. белодробна тъканс преобладаващо поражение от нея дихателни отдели. Възпалителен процесв белия дроб намалява дихателната му повърхност, което допринася за развитието дихателна недостатъчност. В резултат на уплътняване на областта на възпалението деоксигенирана кръвне влиза в контакт с въздуха в алвеолите. В тази връзка до артериална кръв, идваща от здрави области на белия дроб, венозната кръв от огнището на възпалението се смесва, което увеличава дихателната недостатъчност.

Вашият лекар или фармацевт ще Ви помогне да изберете лекарствата си. Тази пасивна терапия е много ефективна при лечение на трудни ограничения в движението. Пациентът първо идва с плувна яка топла водатяло. С помощта на лъч на натиск се масажира целият механизъм на движение, омекотяват се ставните структури и се стимулира тъканният метаболизъм. По правило пациентът се отпуска много добре. След това се извършва пасивна мобилизация на всички контрактури.

Физиотерапията има своите граници. Терапията обаче може драстично да повлияе на степента на дефекти, неправилно натоварване, както и на репертоара на движенията и качеството на живот на пациента. Дори ако пациентът не може да стои или да ходи, краката трябва да бъдат снабдени с ортопедични средства. Добрият контакт с крака е много важен за ерекцията, помага при дишане, хранене и пикочен мехури опустошение. Процедурите за намаляване могат да бъдат адаптирани към процедурата на контрактура. Малките пациенти се понасят много различно. За да бъде платена скъпата процедура, роднините, лекарят и терапевтът трябва да поддържат тесен контакт.

Слабата екскурзия на гръдния кош по време на плитко дишане, както и намаляването на силата на кашлящите движения, допринасят за развитието на задръствания в белите дробове, запушване на бронхите с секрет и появата на хипостатични огнища на пневмония. Продължителната хиповентилация на белия дроб допринася за образуването на ателектаза на отделни участъци от белите дробове.

Сънят без стрес е много важен за развитието на детето. Като цяло корсетите, подходящи за деца, са по-малко проблематични. Те са много добре приети, пречат малко на ежедневието и са много ефективни при последвалата трагедия. Пациентите психически се развиват нормално или само леко изостават. Растежът се забавя и спира през първото десетилетие от живота. Физическите ограничения се дължат главно на нисък ръст и тазобедрени стави. Често засегнатите възрастни са зависими от инвалидна количка като възрастни.

При поставяне на диагнозата физиотерапията е постоянен спътник на пациента, за да се ограничи въздействието на мултиплексираните промени в устройството за движение и да се постигне най-добро физическо представяне. Често проблемите с мобилността и производителността водят само до диагноза. Индивидуална терапевтична програма се основава на работата, възрастта и оплакванията на пациента.

Физиотерапияпри пневмония до голяма степен е в състояние да намали риска от развитие на дихателна недостатъчност и да предотврати други изброени усложнения.

Лечебна гимнастика за пневмония - целта на провеждането (общи разпоредби)

Лечебната гимнастика при пневмония е насочена към активиране на лимфната и кръвообращението, по-бърза и по-пълна резорбция на ексудат в алвеолите, подобряване на дренажа на храчките, тъй като възпалението на белите дробове неизбежно създава условия за ограничаване на функцията на засегнатите области на белодробната тъкан, импаи локално кръвообращение със стагнация, прекомерно отделяне на храчки с влошаване на дренажните функции на белите дробове.

В допълнение, неправилни или лоши последователности на движение, проблеми с движението на устройството се предотвратяват чрез ранна фаза. При психомоторната терапия и трудотерапията се тренира възприятието и концентрацията на детето. Тези терапии допълват и подкрепят физиотерапията. Те допълнително насърчават когнитивните и координационните способности и консолидират последователностите на движенията чрез повторение и модификация. Ако физическите проблеми все още не са развити, детето също може да бъде интегрирано в детска спортна група.

В ранна детска възраст и предучилищна възрасткогнитивните, социалните, емоционалните и двигателните успехи могат да бъдат развити чрез групова динамика. За да задвижите детето по различни начини, също е полезно да извършвате движения във водата. Високата реактивност води до повишено внимание. Мотивацията и лекотата във водата, насладата от различни средства и свободата на движение осигуряват „бърз успех“, укрепват пациента и активират учебните процеси. Хипотерапията също може да бъде полезно допълнение.

Лечебна гимнастика при пневмония (при назначаване на адекватен упражнение) допринася за възстановяване на оптималния ритъм на дишане, увеличаване на физиологичните дихателни обеми (дихателен обем, витален капацитет, остатъчен белодробен обем и др.), нормализиране на нарушената белодробна вентилация, осигурява адекватна дренажна функция на дихателните пътища, подобрява екскурсията на диафрагмата .

Децата животни често проявяват изключителен интерес, който задълбочава тяхното развитие на емоционално, когнитивно и социално ниво. Терапевтът трябва да гарантира, че пациентът е готов за действие! Креативността, разнообразието, играта и успехът мотивират и активират учебните процеси. Те повишават физическата и умствена работоспособност, баланса и коригират недостатъците. Добрите координационни умения също предпазват от инциденти и падания. Функцията на нашите органи и сложни системизависи от качеството и количеството на нашите движения.

Трябва да се отбележи, че оптималните резултати от назначаването на физиотерапевтични упражнения за пневмония се постигат, когато се комбинират с масаж на гръдния кош и вибрационен масаж. Всичко това активира газообмена в белодробната тъкан, предотвратява развитието на усложнения и допринася за бързото възстановяване на пациентите.

Физиотерапевтични упражнения за пневмония: дихателна гимнастика (начални натоварвания)

Физиотерапевтичните упражнения за пневмония трябва да се предписват според закона за бавно нарастващите натоварвания. Нарушаването на това правило е изпълнено не с облекчаване на състоянието на пациента, а с влошаване патологичен процес. И така, физиотерапевтичните упражнения започват с дихателни упражнения (дихателна гимнастика), а продължителността е ограничена до 5-10 минути.

Коя активна терапия се използва също зависи от количеството обучение и физическите нужди на терапевта. Съдържанието на мобилната терапия. Шийният гръбначен стълб е нестабилен поради малформация на първите две прешлени. Тази нестабилност може да доведе до притискане на нерва, което води до сензорни нарушения и слабост в ръцете. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да извършите бърза стабилизация. В терапията цервикална областГръбначният стълб винаги трябва да бъде защитен и включен, за да се стабилизира и укрепва!

Също така е препоръчително да дадете на пациента инструкции за използването на дихателни упражнения през деня (2-3 минути на всеки час). Най-простите дихателни упражнения при пневмония започват веднага след намаляване на повишена температуратялото, намаляване на тахикардията, намаляване на ефектите от интоксикация.

Дихателната гимнастика допринася за по-доброто отделяне на храчките. Пациентите трябва да изпълняват дихателни упражнения с удължен дъх, като в същото време методистът (инструкторът) по лечебна физкултура притиска ръцете си върху гърдите с лек вибрационен масаж. Такива комбинирани упражнения в комплекса от физиотерапевтични упражнения за пневмония допринасят за по-добър дренаж на малките бронхи с изтичане на храчки в по-големи.

При използване на "мануална терапия" в областта на гръбначния стълб трябва да се използват само меки артикулации и мускулни техники, тъй като терапевтът не знае подробните промени костна тъкан. Движенията на главата и ротациите в гръбначния стълб не трябва да са резки. Пасивният твърд отскок в края на движението е противопоказан, активните упражнения преди движение, но желателни. Забранено е прекомерното пренапрежение на главата, както и топ ролерите и скачащите скокове! Упражненията трябва да се избират внимателно и ефективно!

Потенциални ползи от упражненията

Основната цел на спиналната терапия е стабилизиране с възможно най-голяма степен на движение. Багажникът се счита за единица, мускулите на гърба и коремна кухинаработа във връзка. Реактивните мускули на гръбначния стълб могат да бъдат тренирани само чрез координационни упражнения. Мускулното разтягане по протежение на таза има тенденция да намалява, което обикновено се наблюдава при непълни ерекции. Гръдните мускули също скъсяват раменете и ги дърпат напред. Мускулите между лопатките са отслабени. Терапевтът предоставя преглед на проблемите и конкатенациите и ги работи последователно. от

Внимание!Повишаване на телесната температура и влошаване общо състояниеизискват временно прекратяване на упражненията за пневмония.

Предполага се, че първоначално дихателните упражнения могат да се изпълняват в легнало положение, особено при ограничено разширяване на гръдния кош и затруднено дишане, свързано с болков синдромна фона на плеврит. В този случай се препоръчва да се лежи на възпалената страна, за да се ограничи двигателната активност от страната на лезията и в същото време да се увеличи максимално дихателна функция здрав бял дроб. Укрепването на дихателната екскурзия на гръдния кош допринася за изправяне на ателектатични области на белодробната тъкан, подобряване на локалното кръвообращение и лимфен дренаж и бърза резорбция на ексудат.

Терапевтична гимнастика за пневмония: приблизителен набор от упражнения (първоначални натоварвания)

  1. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Супинация и пронация на ръцете; дишането е доброволно. Броят на повторенията е 6-8. Темпото е средно.
  2. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Вдигнете ръцете си до таблата - вдишайте; вземете изходна позиция - издишайте; дишането е леко задълбочено. Броят на повторенията е 3-4. Темпото е бавно.
  3. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Флексия и разгъване на стъпалата; дишането е доброволно. Броят на повторенията е 8-10. Темпото е средно.
  4. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Разперете ръцете си встрани - вдишайте; заемете изходна позиция - издишайте. Броят на повторенията е 3-4. Темпото е бавно.
  5. Начална позиция: легнало, ръцете на колана. Сгъване на редуване на десния и левия крак навътре колянна става, петата се плъзга по леглото; дишането е доброволно. Броят на повторенията е 3-4. Темпото е бавно.
  6. Изходно положение: легнало, ръцете свити в лактите. Съсредоточете се върху лактите и задната част на главата, огънете в гръдната част на гръбначния стълб - вдишайте, заемете изходна позиция - издишайте. Броят на повторенията е 2-3. Темпото е бавно.
  7. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Спокойно дишане. Броят на повторенията е 40-60. Темпото е средно.
  8. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Четки в "ключалката", вдигнете ръцете си нагоре, обърнете дланите си от себе си - вдишайте, заемете изходна позиция 0 издишайте. Броят на повторенията е 3-4. Темпото е средно.
  9. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Алтернативно отвличане на краката встрани, дишането е произволно. Броят на повторенията е 2-3. Темпото е бавно.
  10. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Последователно с дясната и лявата ръка, за да вземете предмета на нощното шкафче; дишането е доброволно. Броят на повторенията е 2-3. Темпото е бавно.
  11. Начална позиция: в легнало положение, ръцете са свити в лактите, ръцете са доведени до раменете. Разперете раменете си встрани - вдишайте, заемете изходна позиция - издишайте. Броят на повторенията е 3-4. Темпото е бавно.
  12. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Спокойно дишане. Броят на повторенията е 30-40. Темпото е бавно.
  13. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Повдигайте последователно дясното и ляв кракнагоре, долу на леглото; дишането е доброволно. Броят на повторенията е 2-3. Темпото е бавно.
  14. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Вдигнете ръцете си нагоре, стигнете до задната част на леглото - вдишайте, заемете изходна позиция - издишайте. Броят на повторенията е 3-4. Темпото е бавно.
  15. Начална позиция: легнало, ръцете по тялото. Спокойно дишане. Броят на повторенията е 40-60. Темпото е бавно.

По-нататъшното активиране на реконвалесцента в рамките на физиотерапевтичните упражнения за пневмония се случва поради постепенно увеличаване на натоварването, по-специално чрез увеличаване на броя на повторенията.

Лечебна гимнастика при пневмония: увеличаване на натоварването

При положителна клинична динамика на заболяването, комплекс от физиотерапевтични упражнения за пневмония, пациентите започват да се изпълняват в седнало положение, а след това в изправено положение. За подобряване на кръвообращението и за адаптиране на сърдечно-съдовата системадо увеличаване физическа дейносттрябва постепенно да бъдат включени в комплекса от физиотерапевтични упражнения за мускулите на раменния пояс, багажника, краката, като ги редувате с дихателни упражнения. Препоръчителното съотношение на дихателните и възстановителните упражнения е 2:1. Общата продължителност на физиотерапевтичните упражнения при пневмония се увеличава до 10-15 минути.

Въвеждат се и тежести под формата на упражнения с дъмбели, медицински топки, упражнения на гимнастическа стена и пейка. В условията на рехабилитационното отделение упражненията от комплекса от физиотерапевтични упражнения за пневмония се допълват с дозирано ходене.

Лечебна гимнастика за пневмония, усложнена от образуването на белодробна ателектаза

При наличие на ателектаза в комплекса от физиотерапевтични упражнения за пневмония е необходимо да се използват специални дихателни упражнения. Изпълняват се в легнало положение. здрава страна, в някои случаи - с поставен под него валяк.

Физиотерапевтични упражнения за пневмония, усложнена от белодробна ателектаза: специални дихателни упражнения

Упражнение 1. Изходно положение – легнало на здрава страна, ръце покрай тялото. Пациентът вдига ръката си - вдишвайте, докато издишвате, натиска (заедно с методиста) страничната и предната повърхност на гръдния кош. Препоръчва се форсиране на вдишване и издишване, доколкото позволява състоянието на пациента.

Упражнение 2. Изходно положение – легнало на здрава страна на валяк. Пациентът поема дълбоко въздух, като при издишване бедрото от засегнатата страна се придърпва към стомаха, колкото е възможно повече, а гръдният кош се притиска от ръката на методиста и пациента.

Прилагайте тези упражнения с повторение от 5-6 пъти трябва да бъде 8-9 пъти на ден в продължение на 3-4 дни.

Лечебна гимнастика при пневмония: дренажни методи

Съществен компонент при лечението на пневмония е установяването на ефективен дренаж на трахеобронхиалното дърво от излишните бронхиални секрети (храчки). Важно място заема използването на допълнителни физически методи на лечение като част от лечебната физкултура на пневмония. Задачата на дренажните методи (упражнения) е да предотвратят натрупването и стагнацията на слуз в респираторен тракти евакуация на бронхиалния секрет.

Лечебната гимнастика при пневмония включва допълнителна употребатакива улесняващи бронхиално прочистване методи като:

  • постурален дренаж;
  • перкусионен масаж;
  • вибрационен масаж;
  • упражнение за помощ при кашлица.

Постурален дренаж при пневмония

Постуралният дренаж е един вид лечение на стойката. Същността на постуралния дренаж е, че на пациента се дава положение в леглото, което позволява максимално използване на гравитационните сили за придвижване на храчките от дисталните към проксималните бронхи. Известно е като позиция на Тренделенбург: пациентът е положен по гръб под ъгъл от 45°, тазът е над главата. В някои случаи е позволено да се използва подобна дренажна позиция, при която пациентът лежи по корем.

Трябва да се внимава при използване на постурален дренаж. Методът представлява определен физически стрес за сърдечно-съдовата система. Освен това, в позицията на Тренделенбург, венозният отток от главата намалява и вътречерепно налягане. При пациенти със съпътстваща черепно-мозъчна травма или мозъчни заболявания позицията на Тренделенбург с постурален дренаж е противопоказана.

Постуралният дренаж в комплекса от физиотерапевтични упражнения за пневмония не може да се извърши, дори ако причинява натоварване на увредените тъкани, тоест когато пациентът има увреден гръбначен стълб или счупени ребра и др. Във всеки случай лекарят трябва да оцени ползите и рисковете от постуралния дренаж и да вземе подходящо решение за тази ситуация.

Перкусионен масаж при пневмония

Перкусионният масаж при пневмония се състои в потупване по гръдния кош и се използва за улесняване на евакуацията на секрета от бронхите. Потупването се извършва със сгъната в „лодка“ длан. Рязкото компресиране на въздуха между гърдите и дланта създава кинетична енергия, която се предава към гръдната стена и след това към белодробен паренхим. Когато се изпълнява правилно, effleurage насърчава пилинг на прилепване към вътрешна стенабронхиална храчка и нейното мобилизиране за отстраняване с помощта на постурален дренаж или кашлица.

Перкусионният масаж при пневмония се извършва чрез извършване на ритмично потупване с различна сила от двете страни на гръдния кош. В този случай има силни, безболезнени пляскания, които не смущават пациента.

Потупването е отлична допълнителна мярка в комплекса от физиотерапевтични упражнения при пневмония за улесняване на тоалетната на трахеобронхиалното дърво. Най-добре се комбинира с постурален дренаж.

Внимание!Методът на потупване е противопоказан при кървене в плевралната кухина, наличие на излив, емпием, а също и при метастатични процеси. Изпълнението му също изисква голямо внимание при фрактури на ребрата, следователно, ако лекарят няма достатъчно опит, е по-добре да не използвате перкусионен масаж.

Вибрационен масаж при пневмония

Вибрационният масаж също е допълнителна мярка в комплекса от физиотерапевтични упражнения при пневмония, която улеснява отделянето на храчки от бронхите. Техниката на нейното изпълнение е, че двете ръце са поставени на гърдите и произвеждат много бързо вибрационно движение. Честотата на вибрациите трябва да бъде възможно най-висока. Опитните масажисти могат да произведат до 200 вибрационни движения за 1 минута.

Вибрационният масаж е изключително ефективен методза движението на бронхиалния секрет от малки бронхи към по-големи. Комбинацията му с постурален дренаж поради действието на гравитацията има по-изразен терапевтичен ефект.

Помощ при кашлица: упражнение, което улеснява кашлицата при пневмония

Физиотерапевтичните упражнения за пневмония задължително трябва да вземат предвид такава спешна нужда на пациента като нуждата от кашлица, следователно, ако пациентът може да произведе поне слаби движения на кашлица, те трябва да се използват за прочистване на бронхите. Значението на запазването на естествения механизъм на бронхиалния клирънс чрез кашляне диктува необходимостта от максимално щадене на централните механизми на този процес.

При редица пациенти напълно липсва способност да произвеждат самостоятелно движения за кашлица. Това се случва например при кома и/или в случай на силна мускулна слабост. При такива пациенти в комплекса от физиотерапевтични упражнения за пневмония на височината на вдишване се извършва вибрационен масаж за няколко секунди, след което долните части на гръдния кош се притискат рязко или вибрационният масаж се продължава.

При запазване на способността за кашляне, пациентът е помолен да кашля, преди да извърши тази техника.

В заключение, трябва да се подчертае още веднъж, че адекватната физкултурна терапия при пневмония допринася за максимално бързо възстановяванепациенти и намалява продължителността на периода на реконвалесценция.


Горна част