Алкалната фосфатаза е по-ниска от нормалната, което означава. Разновидности на алкална фосфатаза

Повишаването на алкалната фосфатаза в кръвта може да причини както физиологични промени в тялото, така и сериозно заболяване. Какви са симптомите на повишаване на този ензим и как да се държим при получаване на такъв анализ?

Симптоми

На ранни стадиипромяната в метаболизма в черния дроб и свързаното с това повишаване на нивото на алкалната фосфатаза остават незабелязани от пациента. С течение на времето тялото дава сигнали за промяна в състоянието. Първите признаци са следните:

гадене;

Намален апетит;

Бърза умора и умора;

Слабост в цялото тяло;

Болка под дясното ребро;

Болки в костите и ставите.

Подобен клинична картинахарактерен за много заболявания, биохимичен кръвен тест ще определи точно нивото на алкалната фосфатаза, но това само ще насочи диагностично търсенев правилната посока. Има много заболявания, които протичат с повишаване на алкалната фосфатаза.

Изготвяне и провеждане на анализ

Алкалната фосфатаза може да бъде повишена и при здрави хора. Такива случаи включват:

• Консумация на алкохолни напитки, причинила алкохолна интоксикацияорганизъм;
• Бременност, последния триместър;
• Лекарства с хепатотоксични странични ефекти.

Какво означава? На първо място, преди да преминете анализа, трябва да вземете мерки за подготовка на тялото. Това е единственият начин да се доверите на резултатите. Тези дейности включват:

• Въздържание от храна най-малко 8 часа;
• Изключване на алкохол и Алкохолни напиткиот употребата на продукти за 2-3 дни;
• Не пушете 30 минути преди доставката на биоматериала;
• Избягвайте физическо пренапрежение, включително спорт за 24 часа.
• Ако не можете да откажете да вземете лекарствата, трябва да уведомите за тях здравния работник, който прави анализа. Лекуващият лекар също трябва да бъде уведомен.

Те ще вземат кръв от вена за изследване.

Какво причинява повишаване на нивата на ензима?

Причините за повишена алкална фосфатаза могат да бъдат естествени или патологични.

Естествените причини включват:

Физиологични особености на тялото, характерни за определен период от живота (бременност);

Увеличение, свързано с външни влияния върху тялото (диета, физическа дейност, приемане на лекарства).

Алкалната фосфатаза е повишена - причини, които се отнасят до физиологични характеристикитяло:

растеж, развитие, пубертетпричиняват повишаване на алкалната фосфатаза. При достигане на определена възрастова граница нивото на ензима в кръвта започва спонтанно да спада. И женско тялодостига тази марка много по-рано (до 20 години) от мъжете (до 30 години);

Преди раждането бебето в утробата се развива и расте по-активно. Този процес предизвиква повишаване на концентрацията на плацентарна алкална фосфатаза в кръвта на бъдещата майка;

AT постоперативен периодили в период на възстановяванеслед значителни фрактури;

Лекарствата имат различен ефект върху тялото. Има лекарства продължителна употребапри които алкалната фосфатаза е повишена. Тези лекарства включват: антибиотици, контрацептиви, парацетамол, аспирин, лекарства с хепатотоксичен ефект;

Лоши навици: пушене, алкохол;

Възрастови особености. При деца по време на активен растежповишена концентрация на ензими в кръвта. Подобна ситуация се наблюдава при жените по време на менопаузата. При възрастните хора костите стават по-леки и по-чупливи, а алкалната фосфатаза в кръвта им е по-висока от нормалното;

липса на физическа активност;

затлъстяване;

Грешна диета. Менюто е доминирано от мазни, пикантни и пържени храни.

Нивото се повишава и при патологични промени в клетките на плацентата, черния дроб и костите. За да навлязат ензимните молекули в кръвообращението, трябва да настъпи разрушаването на чернодробните клетки и костите.

Патологичните процеси, чийто симптом е високата алкална фосфатаза, могат да бъдат разделени на 3 категории:

Чернодробна дисфункция и проблеми с жлъчните пътища. Такива заболявания включват:

Вирусен и автоимунен хепатит. Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза около 3 пъти;

Цироза. При билиарна разновидност на заболяването нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличи 4 пъти и да остане на достигнатата граница;

Инфекциозна мононуклеоза;

Склерозен холангит - хроничен автоимунно заболяване, причинявайки високо наляганев областта на порталната вена;

Стагнация на жлъчката;

Запушване на жлъчните пътища от камъни. В резултат на това изтичането на жлъчката се произвежда в малки количества или изобщо няма изход.

Болести на костите:

Тежка деструкция и деформация (болест на Paget);

Рак с костни метастази;

остеомалация - системна лезияскелет, при който костта се деформира и става мека. В резултат на това се отделят фосфорна киселина, витамини и калций, а костите на скелета омекват;

Остеогенен сарком - образува се тумор и се развива директно в дълбочината на костната тъкан;

Рехабилитация след фрактури;

Заболявания от различен характер:

сърдечен удар;

Язвен колит - хронично възпалениелигавица на дебелото черво;

Чревна перфорация - проходен отвор в дебелото черво, през който съдържанието на червата навлиза в коремната кухина;

Хиперпаратироидизъм - патологични промени ендокринна система, провокираща интензивна работа на паращитовидните жлези.

Според статистиката 50% от случаите с висока концентрацияалкалните фосфатази са били предизвикани от чернодробно заболяване.

Характеристики на увеличението при възрастни

Има редица нюанси, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от кръвния тест за алкална фосфатаза. Първо, при мъжете съдържанието на изоензими в кръвта винаги е по-високо, отколкото при жените. Разликата е около 20-25 точки. С възрастта количеството алкална фосфатаза се увеличава при всеки. Това означава, че концентрацията на този елемент зависи от възрастта и пола на човека.

Най-популярните естествени причини за високи нива на ензима в кръвта при възрастни са:

Списъкът с възможни причини за повишаване на нивото при жените се допълва от следните "моменти":

• Бременност, периодът преди раждането на бебето;
• Кърмене;
• Кулминация;
• Приемане на контрацептиви на хормонална основа. При продължителна употреба са възможни усложнения под формата на заболявания, например холестатична жълтеница и интрахепатална холестаза.

Прочетете повече за промените в нивата на фосфатазата по време на бременност в статията.

Алкалната фосфатаза се намира в малки количества във всички тъкани. човешкото тяло. На нея се отрежда водеща роля във фосфорно-калциевия метаболизъм, най-голямата активност на ензима се проявява в тъканите на бъбреците, черния дроб, червата и костите.

В диагностиката се използва за получаване на информация за функционирането на различни системи, например храносмилателната или опорно-двигателния апарат. Помага и при откриване на рак. Какво е ензим и какви са неговите свойства?

Какво е алкална фосфатаза?

Какво е алкална фосфатаза? Това е колекция от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентна връзка). По-често от други видове изоензими в диагностиката се използват следните локализации:

чернодробна;

жлъчка;

костна тъкан;

червата;

Тумори и неоплазми;

плацента.

алкална фосфатазае протеин със сложна химична структура. Съдържа два цинкови атома. Този ензим е много активен при алкална средас pH 9-10. AT биохимични процесиприписана му е функцията на катализатор.

Основните източници на "естествен катализатор" са:

бъбреци;

далак;

плацента,

Лигавици.

Целта му в нашето тяло е отделянето на фосфорната киселина от храната и обогатяването на тъканите с нея. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма.

Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта се разделя по равно на чернодробни и костни фракции. Трябва да се отбележи, че хепатоцитите са източник на чернодробната фракция, а костната фракция се образува в остеобластите. Други видове също са включени в кръвта, но тяхното съдържание е минимално. С патология и номер физиологични променисъотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно в диагностиката.

Нормата на стойността на алкалната фосфатаза в кръвта по възраст и пол

Нормите на алкалната фосфатаза зависят както от пола на човека, така и от неговата възраст. Стойностите са широки и зависят от методологията на изследването. Във формата-направление посочете текущите стандарти за избрания метод.

Нивото на алкалната фосфатаза при децата обикновено е много по-високо, отколкото при възрастните. Разликата е около 150%. Това се счита за норма, тъй като те са в етап на активен растеж и развитие, което означава, че метаболитните процеси са по-интензивни. В таблицата можете да проследите тези скокове на ALP.

В юношеството тялото се възстановява, след което настъпва пубертетът. Хормоналната "експлозия" засяга работата на всички системи за поддържане на живота, в резултат на което се повишава концентрацията на алкална фосфатаза (таблицата по-долу).

Високата алкална фосфатаза се счита за нормална при жени по време на бременност (в III триместър), както и при недоносени новородени (организмът се опитва да "навакса").

В кръвта на жените съдържанието на ензима е малко по-малко от това на мъжете. мъжка концентрацияалкалната фосфатаза се дължи на активността на костните изоензими до около 30-годишна възраст. Тогава ситуацията се променя и има рязко намаляване на нивото на ензима поради костната фракция (в края на краищата скелетът е напълно оформен и активността на ензима намалява). По-долу има таблица, в която нормата за мъже по възрастова категория се сравнява с женската.

Както можете да видите, разликата е средно 20-25 единици. Изучавайки таблицата, можете да забележите друг модел. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото му на алкална фосфатаза. Това се дължи на факта, че костната тъкан при възрастните хора става крехка и лека, което провокира допълнително освобождаване на ензими и навлизането им в кръвта. И тъй като костният тип изоензими е един от водещите, концентрацията им се увеличава с възрастта.

В какви случаи се назначава изследване?

Изследване на алкална фосфатаза е необходимо за всички пациенти, страдащи от заболявания на бъбреците, черния дроб, ендокринната система и неизправности на стомашно-чревния тракт.

Анализът може да се извърши частично. Това е по-информативно изследване от биохимичен кръвен тест, но в бюджета лечебни заведенияизползва се биохимия. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване, което могат да си позволят само специализирани лаборатории.

Тест за алкална фосфатаза

Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза е изследване, което включва приемане венозна кръвв количество 5-10 мл. Извършва се само на празен стомах, така че изядената закуска да не провокира повишаване на концентрацията. Пушенето по-малко от половин час преди посещението в лабораторията също е изключено.

При биохимичен кръвен тест се използва колориметрична техника. Това означава, че постепенно ще се добавят реактиви към пробата, след което ще се получат индикатори с помощта на специализирано оборудване.

Повишена концентрация на алкална фосфатаза

Увреждането от възпалително, механично, неопластично и дегенеративно естество причинява освобождаване на ензими в кръвта, като по този начин причинява скок в нивото на алкалната фосфатаза.

Между другото, високата алкална фосфатаза може да бъде доста здрав човек. Причините за увеличението в този случай са следните:

Физически упражнения;

Бърза смилаемост на храната;

Период на бременност (последния триместър) и кърмене;

Интензивен растеж на костите при дете.

Скок в концентрацията може да бъде предизвикан изкуствено:

Кръвта се охлажда след вземане на проби преди изследването;

Рецепция лекарства- антибиотици, хормонални, контрацептиви, фенобарбитал, папаверин, ранитидин. Списъкът с такива лекарства се състои от 250 позиции.

Ако високо нивокато симптом, тогава са възможни следните заболявания:

Чернодробни нарушения. списък настроикимного голям. Те могат да бъдат обединени в групи: заболявания на панкреаса или жлъчните пътища, хепатит, цироза, инфекции;

Промени в костната структура. При заболяване тъканта може да омекне поради недостиг на калций в организма (остеомалация). Други наранявания са рахит, фрактури, рак на костите, остеосаркома, абнормен растеж на костите, множествена миелома;

амилоидоза;

Възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;

Алкохолизъм;

Гранулиране на засегнатите области в раната;

Синдром на Гилбърт;

Тумори.

В допълнение към повишаването на нивото на фосфатазата в кръвния тест, други показатели също се променят:

Намалени нива на глюкоза

Холестеролът се повишава;

Уреята намалява;

Нисък общ протеин;

високи триглицериди;

Ниско ниво на албумин;

В човешкото тяло алкалната фосфатаза е отговорна за транспортирането на фосфора до всички клетки и тъкани. Скоростта му е повече или по-малко постоянна. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това показва нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, което от своя страна показва развитието на патологичен процесв тялото.

Функции

Това веществое ензим. Принадлежи към групата на хидролазите. Алкалната фосфатаза участва в процесите на дефосфорилиране. Той отделя микроелемента от органичните вещества и го пренася през клетъчните мембрани. В резултат на това всички телесни тъкани получават необходимо количествофосфор.

Ензимът е най-активен в среда с рН 8,6 или повече. Благодарение на това думата "алкален" присъства в името му.

Където се съдържа

Най-високо ниво на ензима се наблюдава в чревната лигавица, плацентата (по време на бременност), млечните жлези (по време на кърмене), костната тъкан. Почти всички телесни тъкани съдържат алкална фосфатаза. В тази връзка тя може да бъде: чревна, чернодробна, бъбречна, плацентарна и костна. Освен това ензимът се намира в

Признаци за увеличение на индикатора

Повишаването на нивото на алкалната фосфатаза може да възникне на фона както на физиологични процеси, така и на сериозни патологии.

В този случай човек изпитва следните симптоми:

• постоянно чувствоумора;
• намален или пълна загуба на апетит;
• болка в десния хипохондриум;
• епизоди на гадене;
• дискомфорт в ставите и костите.

Наличието на такива условия е основание за посещение на лекуващия лекар. Специалистът ще предпише изследване, според резултатите от което ще може да оцени състава на кръвта. Заключението също така показва концентрацията на алкална фосфатаза.

Естественият характер на растежа на индикатора

Концентрацията на ензима понякога може да се увеличи при здрави хора. Информация за това какво означава повишена алкална фосфатаза във всеки отделен случай трябва да бъде предоставена от лекуващия лекар.

Въпреки това е важно да знаете, че увеличението на индикатора може да настъпи при следните условия:

• бременност;
• кърмене;
• менопауза;
• авитаминоза;
• небалансирана диета;
• интоксикация, причинена от употребата на алкохолни напитки.

В допълнение, повишена алкална фосфатаза в кръвта може да се наблюдава на фона на продължителна употреба на някои лекарства. Списъкът с лекарства, които влияят върху растежа на показателя, е обширен, включва няколкостотин позиции. В тази връзка е необходимо стриктно да се спазва режимът на лечение, изготвен от лекаря. Увеличаването на дозата и продължителността на приема може да доведе до нарушена чернодробна функция.

Причини за нарастване при възрастни

Най-често нивото на ензима се повишава при наличие на патологии, по време на развитието на които се увреждат костната тъкан и черния дроб.

Всички причини за повишена алкална фосфатаза са условно разделени на няколко групи:

1. Заболявания, свързани с увреждане или разрушаване на чернодробни клетки. Това включва и заболявания, характеризиращи се със затруднено изтичане на жлъчката.
2. Патология на костната тъкан.
3. Други заболявания.

Първата група причини включва следните патологии:

• Цироза. Това е процес, характеризиращ се с инхибиране на чернодробната функция. Това се дължи на замяната на нормалната белег тъкан.
• Хепатит. Най-често алкалната фосфатаза се повишава при автоимунни и вирусни формизаболявания. В същото време нивото на ензима се повишава 3 пъти.
• Злокачествени новообразувания. Туморът може да бъде първичен, тоест локализиран в черния дроб. В допълнение, причината за повишаване на алкалната фосфатаза може да бъде проникването на метастази в органа (вторичен рак).
• холангит. Това е хронично чернодробно заболяване. На фона на неговото развитие, портална хипертонияи чернодробна недостатъчност.
• Билиарна цироза (първична). Патологията е следствие от холангит. При негово присъствие алкалната фосфатаза се повишава значително - 4 пъти. В същото време, дори след пълно възстановяване, индикаторът намалява за дълго време.
• Инфекциозна мононуклеоза. Това е вирусна патология с остър характер. Характеризира се с увреждане на чернодробните клетки. В допълнение, съставът на кръвта се променя.
• Образуването на камъни в жлъчните пътища.
• холестаза. Това е патологично състояние, при което жлъчката, произведена от черния дроб, застоява.

Ако алкалната фосфатаза е повишена в кръвта, това може да означава увреждане на костната тъкан. Най-честите причини за повишаване на нивото на ензима са следните заболявания:

• Остеомалация. Това е патология от системен характер, характеризираща се с омекване на костите, както и тяхната деформация. На фона на неговото развитие от тялото се измиват жизненоважни витамини и микроелементи.
• Болест на Paget. Това е сериозно хронично заболяване. Характеризира се с увреждане на механизма за възстановяване на костната тъкан, в резултат на което тя става слаба, склонна към деформация и разрушаване.
• Остеогенен сарком. Това е първична неоплазма със злокачествен характер. Туморът се образува и развива в дълбочина на костната тъкан.
• Метастази от други органи.

В допълнение, алкалната фосфатаза се повишава по време на заздравяването на костите след фрактури.

Други заболявания, при които скоростта се повишава:

• Хиперпаратироидизъм (първичен).
• Язвен колит.
• Инфаркт на миокарда.
• Перфорация на чревната стена.

Според статистиката най-много обща каузаповишената алкална фосфатаза са чернодробни заболявания.

Характеристики на скоростта на растеж при деца

Нивото на ензима в кръвта на детето винаги е по-високо от това на възрастен. Тази ситуация продължава до началото на пубертета. В тези случаи е прието да се говори за физиологични процеси, при които има интензивен растеж на костната тъкан.

Възходящото отклонение на индикатора също може да показва наличието на следните патологии:

Диагностика

Ако алкалната фосфатаза е повишена при дете, педиатърът ще издаде направление за гастроентеролог. При възрастни първоначалната диагноза може да бъде поставена от терапевт.

За да открие патология, лекарят предписва следните изследвания:

1. Анализ на кръв, изпражнения и урина. В биоматериала се определя нивото на алкалната фосфатаза.
2. Анализ на изоензимите в кръвния серум или амниотичната течност (при бременни жени).
3. Оценка на активността на алкалната фосфатаза в сока на тънките черва.

Следните стойности са нормални (изразени в IU/L):

• Деца под 10 години - 150-350.
• Лица от 10 до 19 години - 155-500.
• Възрастни под 50 години - 30-120.
• Лица от 50 до 75 години - 110-135.
• Възрастни хора (над 75 години) - 165-190.

За да разбере кой орган участва в патологичния процес, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. По правило това е анализ за аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Ако на фона на повишаване на алкалната фосфатаза те също се отхвърлят нагоре, това показва увреждане на черния дроб. Ако анализът на биоматериала на пациента показа увеличение на фосфора и калция, обичайно е да се говори за заболявания на костната тъкан.

Така според резултатите комплексна диагностикаще стане ясно кое развитие на патологията провокира повишаване на нивото на ензима.

Лечение

Важно е да се разбере, че повишеното отклонение на индекса на алкалната фосфатаза не е независимо заболяване. Това е само симптом, който показва развитието на заболяване. В тази връзка е невъзможно да се нормализира нивото на ензима в кръвта, без да се елиминира основното заболяване.

В повечето случаи повишаването на алкалната фосфатаза показва увреждане на черния дроб. При заболявания на този орган е необходимо стриктно спазване на диета, за да му се осигури функционална почивка. За да направите това, трябва да изключите пресния хляб от диетата, продукти от брашно, кисели плодове и плодове, варива, тлъсто месо, газирани и алкохолни напитки, подправки, шоколад. Всички ястия трябва да бъдат варени, задушени, печени или на пара. В допълнение, пациентът е показан да приема лекарства, предназначени да възстановят нормалното функциониране на черния дроб (хепатопротектори).

Независимо от това каква патология е причинила повишаването на нивото на ензима, лечението му трябва да бъде строго под наблюдението на лекар. Това ще намали продължителността на терапията и значително ще намали риска от усложнения. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят може да насочи пациента за по-нататъшно лечениена специалисти от тесен профил - гастроентеролог, ортопед, онколог, хирург, кардиолог.

Предотвратяване

Няма специфични мерки за предотвратяване на развитието на патологичния процес. За да се сведе до минимум рискът от появата му, се препоръчва:

Накрая

Алкалната фосфатаза е ензимът, отговорен за доставянето на фосфор до клетките на тялото. По правило индикаторът му се променя само на фона на израстването. Ако кръвният тест показва, че алкалната фосфатаза е повишена, какво означава това? Този резултате предупредителен знак, тъй като повишаването на нивото на ензима в повечето случаи показва патология на черния дроб, костната тъкан или жлъчните пътища. За да се идентифицира основното заболяване, е необходима цялостна диагноза.

Алкалната фосфатаза е един от показателите, включени в списъка с параметри на биохимичния кръвен тест.

В тази статия ще определим какви стойности за този показател се считат за нормални, как правилно да се подготвим за теста, ще разгледаме основните причини, поради които алкалната фосфатаза се повишава или намалява.

Алкалната фосфатаза (AP) е ензим, който ускорява химичните реакции. Той играе ключова роля в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана. Това е един от основните регулатори, който отговаря за обмена на фосфор и калций. ALP се намира във всички тъкани на човешкото тяло в различни концентрации. Максималното му съдържание се открива в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан, бъбреците и червата.

Пиковата активност на това вещество се проявява, когато влезе в условията високо съдържаниеалкали. В кръвта на здрав човек ензимът присъства в минимални количестваи не е активен. Ако има запушване на жлъчните пътища, нарушение нормална операцияжлъчния мехур или черния дроб, тогава алкалната фосфатаза се натрупва в тялото, навлизайки в кръвния поток.

Нивото на алкалната фосфатаза може да се използва за диагностициране на много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. Освен това активността на ензима се надценява в нарушение на метаболизма на фосфор и калций, което води до разрушаване и деформация на костите, забавяне на процесите на възстановяване на скелетната система.

Нормални стойности

Общоприетата норма на алкалната фосфатаза, базирана на традиционни методиизследванията може да се различават от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че активността на ензима се определя с помощта на нетрадиционни лабораторни методи, а инкубацията на биоматериала се извършва при различна температура.

Ето защо, когато се определят нормалните стойности на алкалната фосфатаза, най-добре е да се съсредоточите върху референтните стойности на определена лаборатория, посочени във формуляра за резултати от теста. Общоприетата единица за ALP е международната единица за дейност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общата норма на алкалната фосфатаза за възрастен до 50 години е включена в "вилицата" на показатели от 20 до 130 IU / l.

Въпреки това, при разглеждане на нормата на ензима, като се вземе предвид възрастови категориии пол долната линияобхватът се увеличава. Средно нивото на алкалната фосфатаза при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойности, които представляват нормално нивоАП с диференциация по възраст и пол:

При деца

Активността на алкалната фосфатаза при деца ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастен и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през цялото детство до края на юношеството.

През това време се извършва пълното формиране на костната система, образуването хормонален фон, пубертет.

Нормата на алкалната фосфатаза от неонаталния период до пълнолетие:

• През първите седмици след раждането при кърмачета нивото на ензима може да достигне до 400 U / l, при недоносени бебета тази стойност е много по-висока - до 1000 U / l. Това се дължи на по-интензивен процес на развитие на органични и костни тъкани.
• До една година и до 3 години стойността на алкалната фосфатаза може да варира от 350 до 600 U / l.
• От 3 до 9 години - от 400 до 700 U / l.
• От 10 до 18-годишна възраст ALP варира от 155 до 500 U / l. През пубертета концентрацията му може да достигне най-високи стойности и да бъде 800 - 900 IU / l. Това се дължи на факта, че тялото на тийнейджър претърпява сериозни промени, свързани с повишено производство на собствени хормони, които регулират всички метаболитни процеси.

По време на бременност

По време на бременност нивото на алкалната фосфатаза ще бъде по-високо от нормалното. Това се дължи на факта, че в тялото на жената, започвайки от втората седмица след зачеването, развитието на плацентата, която съдържа голям бройот този ензим.

Бързо повишаване на стойностите на плацентарната ALP се наблюдава през третия триместър, малко преди раждането на детето, когато плацентата достигне своя връх на зрялост.

По това време съдържанието на алкална фосфатаза е два пъти по-високо от максималното ниво на здрава небременна жена.

Таблица на нормите на плацентарната алкална фосфатаза в съответствие с триместъра на бременността:

Значителен излишък от посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитието на тежка форма на прееклампсия.

Ниското съдържание на алкална фосфатаза в тялото на жена, която очаква дете, може да показва развитието на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде повод да се провери степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на алкалната фосфатаза при бременна жена са от голяма диагностична стойност.

Правилното тълкуване на резултатите от биохимичен кръвен тест ви позволява да идентифицирате сериозни усложненияи да предприеме коригиращи действия своевременно.

Подготовка за анализа и неговото провеждане

Изследването на ALP се извършва чрез вземане на венозна кръв на пациента. За да се определи концентрацията на ензима в получения биологичен материал, използвайте химичен методнаречен комплект колориметрия и реактиви.

За да получите надежден резултат, преди да дарите кръв, трябва да следвате прости препоръки:

1. По-добре е да дарявате кръв рано сутрин, на празен стомах. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, като е позволено да се пие вода без газ.
2. В деня преди кръводаряването трябва да откажете физическа дейност, интензивни тренировки.
3. Премахнете употребата на алкохолни напитки два до три дни преди изследването.
4. Емоционалното състояние трябва да е спокойно, ако е възможно, да се ограничи въздействието на факторите, които предизвикват стресова реакция.
5. Ако пушите, моля, въздържайте се от пушене, преди да дарите кръв. Почивката трябва да е поне половин час.
6. Предупредете Вашия лекар за медицински препаратикоито сте използвали няколко дни преди теста.

Във формулярите за резултати от биохимичен кръвен тест ALP се обозначава с общото съкращение ALP. Допълнителна буква след това обозначение ще покаже мястото, където се е образувала тази ензимна фракция. Например ALPI е в червата, ALPL е в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците или се нарича още неспецифична алкална фосфатаза, ALPP е в плацентата.

При идентифициране на отклонения в нивото на алкалната фосфатаза от нормата, следните показатели се анализират допълнително, за да се изяснят причините:

• ензими ALT и AST;
• билирубин;
• баланс на калций и фосфор;
• GGTP или GGT.

Цената на анализа (през 2018 г.) за определяне на нивото на алкалната фосфатаза в Москва, с изключение на цената на процедурата за вземане на кръв, е средно 250-270 рубли.

Какво причинява покачването?

Например:

• растеж на костите поради причини, свързани с възрастта;
• образуването на нова костна тъкан след наранявания;
• пубертет, хормонално "преструктуриране";
• свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични процеси в структурата на костите;
• засилено спортно обучение;
• дефицит на витамини като резултат недохранване, диета;
• пристрастяване към алкохол и никотин;
• наднормено тегло, излишни телесни мазнини;
• ниска физическа активност;
• излишък на витамин С;
• рецепция лекарствасъдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол, както и лекарства, принадлежащи към категорията на антибиотиците;

• контрацепция чрез приемане орални контрацептиви;

• приемане на лекарства, които имат отрицателен токсичен ефект върху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Увеличаването на нивата на ALP при жените не означава непременно заболяване вътрешни органи. Има две основни физиологични причини, които не са причинени от някаква патология - това са бременност и кърмене.

Въпреки това стойностите на ензима над нормата често сигнализират за наличието на сериозни заболявания. При тежки формипатологии, нивото на алкалната фосфатаза може да достигне до 2000 U / l.

Болестите, които провокират рязко повишаване на нивото на алкалната фосфатаза, образуват три условни групи.

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер за застой на жлъчката, който се наблюдава при следните заболявания:

• холестаза;
• холангит;
• цироза на черния дроб (нейният жлъчен вариант);
• Инфекциозна мононуклеоза;
• хепатит от различен произход (вирусен, лекарствен, токсичен);
• онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуването на камъни, които блокират изтичането на жлъчката;
• механична, холестатична жълтеница (на фона на продължителна употреба на женски полови хормони).

Костна лезия

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови клетки, образуващи кост, които възникват, когато старите са унищожени. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена ще бъде концентрацията на алкалната фосфатаза.

Сред заболяванията, които разрушават костната тъкан, има:

• Болест на Paget (увреждане на скелета с възпалителен характер);
• остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, което води до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
• остеосарком (злокачествена лезия на клетки, образуващи кост).

Други заболявания

Голям брой заболявания, които засягат различни системи на тялото, причиняват повишаване на алкалната фосфатаза:

• патология на сърдечно-съдовата система- хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, увреждане на тъканите на сърдечния мускул;
• хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), надбъбречна патология (хиперфункция), хиперпаратироидизъм (синдром на Бърнет), дифузен токсична гуша(Базедова болест);
• вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
• рахит при деца от първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
• милиарна туберкулоза;
• патология стомашно-чревния тракт- образуване на сквозно нараняване в стената на стомаха, рак на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит (NUC), възпалителен процесчревна лигавица (болест на Crohn);
• злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфната тъкан (лимфом);
• възпаление на вътрешните полови органи, рак на яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
• увреждане на клетките на костния мозък (мултиплен миелом) и други.

Какво причинява понижаването?

Намаляването на нивата на ALP в кръвта може да означава, че има заболявания в тялото, които изискват лечение:

• дефицит на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), в резултат на това развитието на микседем ( оток на лигавицата), умствена изостаналост и физическо развитие(кретинизъм);
• тежка анемия;
• чревна ензимопатия (глутенова болест, целиакия);
• вродени аномалии в развитието на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

В допълнение, ALP може да бъде подценена в резултат на:

• дефицит на витамини - групи С и В (В6, В9, В12);
• липса на елементи - цинк и магнезий;
• излишък на витамин D;
• тежка дистрофия на фона на протеинов дефицит (kwashiorkor);
• кръвопреливане на донорска кръв, аорто-коронарен байпас;
• плацентарна недостатъчност по време на бременност;
• менопауза;
• рецепция хормонални лекарствасъдържащ естроген.

Между сърдечно-съдови причининамаляване на алкалната фосфатаза, хроничната сърдечна недостатъчност е честа, което води до увеличаване на камерите на сърцето и тяхното патологично разширение.

Заедно с ниско ниво ALP често се диагностицира с висок холестерол, тахикардия и заболяване на кръвоносните съдове.

Заключение: когато нивото на алкалната фосфатаза е над 150 U / l, струва си да обърнете внимание на състоянието на собственото си здраве, особено ако вече имате хронични болестичерния дроб и жлъчните пътища.

При нарушение метаболитни процесиможе да показва следните симптоми: гадене, чувство на умора, бърза уморяемост, слаб апетит, болки в ставите, неприятни болки в областта под десния хипохондриум. Ако патологиите са изключени, тогава си струва да повторите анализа седмица след първото изследване и да следвате всички препоръки относно подготовката за процедурата за анализ.

Алкална фосфатаза- необходим компонент на ензимната система на организма, важно е да се знае дали е повишен, какво означава и какво влияе. Този параметър се определя чрез биохимичен анализ на серума. Сама по себе си промяната в посоката на увеличаване или намаляване на алкалната фосфатаза не означава наличието на конкретно заболяване, но този показател е много ценен за диагностика.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в кръвта?

Нормалното съдържание на алкална фосфатаза, установено чрез биохимичен анализ, варира от 45 до 148 грама на мол. Какво показва превишението на определеното ниво? Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта има определени причини:

• особености здраво тяло;
• чернодробна патология: цироза, (също с хепатит В и С), тумори, следоперативен период;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии на храносмилателната система;
• язвен колит;
• холелитиаза и заболявания на жлъчните пътища;
• инфекциозна мононуклеоза, водеща до намаляване на чернодробната функция;
• костни заболявания, например миелом, рахит, остеомалация, костни метастази;
• инфаркт на миокарда.

Както се вижда от горния списък, причината за повишена ензимна активност може да бъде както патология, така и характеристика на относително здрав организъм като вариант на нормата.

Естествени причини за повишена алкална фосфатаза

Това са състоянията, които повишават въпросния параметър, но не са патологични в същото време:

• хормонални промени (периоди на растеж и пубертет, края на периода на растеж на костите);
• функциониране на плацентата по-късни датибременност;
• време за възстановяване в следоперативния период и след костни фрактури;
• лечение с определени лекарства, например аспирин, парацетамол, приемане на орални контрацептиви (тук имаме предвид онези лекарства, които влияят върху състоянието на черния дроб, което повишава съдържанието на различни ензими в серума);
• определени възрастови периоди: детствопоради активен растеж и при възрастни хора поради костна резорбция;
• лоши навициотрицателно въздействие върху черния дроб: употреба на тютюн и алкохол, злоупотреба с вещества;
• липса на адекватна физическа активност;
• нездравословни хранителни навици (значително преобладаване в диетата на мазни и наситени храни с транс-мазнини);
• затлъстяване.

Свързана статия:

Как бързо да повишите хемоглобина народни средстваа у дома?

Ако всички други показатели на фона на факта, че алкалната фосфатаза е повишена, са нормални, тогава човекът е здрав и превишаването на параметъра в този случай е индивидуална версия на нормата. Следователно това състояние не изисква корекция и лечение.

ВАЖНО! Много състояния, които причиняват повишаване на ензимните нива, които сами по себе си не са патологични (лоши навици, наднормено тегло, физическо бездействие), може впоследствие да причини вреда на здравето, следователно в тези случаи трябва да се преразгледа начинът на живот на пациента.

Защо алкалната фосфатаза е повишена при бременни жени?

Увеличаването на ензимната активност по време на бременност е една от проявите на промяна в този параметър според физиологични причини. Така че обикновено винаги има излишък от съдържанието на този ензим в серума в по-късните етапи на раждане на дете, тоест през третия триместър.

Такова увеличение на съдържанието на ензим в серума при бременни жени се дължи на факта, че по това време плацентата, която е отговорна за храненето на детето, активно расте и се развива. И това провокира увеличаване на метаболитните процеси, поради което параметърът фосфатаза се увеличава.

ВНИМАНИЕ! Освен това намаляването на алкалната фосфатаза при бременна жена е много повече сериозен проблем, тъй като показва плацентарна недостатъчност, която може да доведе до фетална хипоксия.

Това обаче не означава, че когато ALP е повишена при бременна жена, не трябва да се обръща внимание. В крайна сметка прекомерният излишък на нивото на ензима може да показва това патологични състояниякато еклампсия (гестоза късен период). За да се установи това, трябва да се извършат допълнителни тестове, тъй като повишаването на нивата на ензимите, по-специално на алкалната фосфатаза, може да повлияе неблагоприятно върху клетките на плацентата.

ВАЖНО! Ако една жена е имала проблеми със здравето на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища или черния дроб още преди бременността, тогава трябва да обърнете по-голямо внимание на факта, че алкалната фосфатаза се повишава в процеса на подготовка за майчинство.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Параметрите на ензимната активност се показват чрез биохимичен кръвен тест. За различните възрастови категории нормата на съдържанието на това вещество в кръвния серум е следната:

Свързана статия:

Как да се лекува мастна чернодробна хепатоза с народни средства?

Ако обаче се установи повишаване на нивото на фосфатазата в сравнение с възрастова норма, след което терапевтът ще насочи пациента за допълнителни изследвания и към високоспециализиран специалист.

Механизмът за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза

ALP се намира в много човешки тъкани, като най-голямото му количество е в чревната лигавица, костните клетки (остеобласти), в жлъчните пътища, в развиващата се плацента и в жлезистата тъкан на гърдата по време на кърмене. С помощта на този ензим фосфорната киселина и нейните органични производни се разграждат, което се дължи на високото рН на ензима, т.е. съответното рН на основата (за което това вещество получи името си). Всичко това е необходимо за транспортирането на фосфор в тялото.

Обикновено за диагностични цели се използва определянето на активността на чернодробните и костните форми на ензима. При какви заболявания може да има повишено отделяне на алкална фосфатаза от черния дроб и костите? Очевидно е, че когато тези органи са унищожени. Ето защо идентификацията напреднало нивото в кръвта може да показва наличието на конкретна диагноза.

Кога се предписва анализ, за ​​да се установи, че алкалната фосфатаза е повишена?

Защо лекарят може да предпише анализ за определяне на активността на алкалната фосфатаза? Анализът се предписва в следните случаи:

• по време на медицински прегледи и професионални прегледи на граждани, заети в опасни производства;
• в комплекса от препарати за хирургическа интервенция;
• с жълтеница;
• ако има признаци на увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и жлъчната система: коремна болка (вдясно под ребрата), сърбеж, диспепсия.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно да се определи дали алкалната фосфатаза е повишена само в сравнение с възрастовата норма, тъй като нормалните показатели за дете и възрастен се различават значително.

Как да се подготвим за кръводаряване за ALP?

За да получите най-правилния резултат, трябва да дарите кръв от вена строго на празен стомах. Тъй като състоянието на черния дроб влияе върху съдържанието на ензима в тялото, трябва да се избягва прекомерното натоварване върху него преди раждането, а именно:

Видео

Кога алкалната фосфатаза намалява?

В резултат на биохимично изследване може да се види не само кога нивото на ензима е повишено, но и обратната ситуация. Намалената фосфатаза също може да показва здравословни проблеми:

• за плацентарна недостатъчност, ако говорим за бременна жена;
• хипотироидно състояние (намалена функция на щитовидната жлеза);
• тежка анемия, включително дефицит на желязо;
• дефицит на микроелементи (Mg, Ca, Zn и други);
• вродена патология - хипофосфатазия, която води до остеомалация.

В допълнение, намаляване на активността на фосфатазата може да се наблюдава и в периода след трансфузията, ако е прелят голям обем кръв или нейните компоненти. Ако според резултатите от биохимията се установи намаляване на ензима, както в случай на излишък, специалистът ще предпише допълнителен прегледза диагностика и да ви кажа как да повишите алкалната фосфатаза, ако е необходимо.

Така че само по себе си превишаването на нормативната стойност на съдържанието на този показател не е причина за безпокойство. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар, за да предпише допълнителен преглед.