У дома › Мамология › Аденоза на млечните жлези. Склерозираща аденоза на млечната жлеза. Диагностично търсене за предполагаема аденоза.

Аденоза на млечните жлези. Склерозираща аденоза на млечната жлеза. Диагностично търсене за предполагаема аденоза.

Всяка жена на всяка възраст трябва да се грижи за здравето си. На първо място, това се отнася за млечните жлези и репродуктивни органи. Не напразно лекарите настояват жените да се подлагат на профилактичен преглед от гинеколог и мамолог на всеки шест месеца, защото заболяването или туморът се лекуват по-лесно, ако бъдат открити в ранните етапи. В тази статия ще ви разкажем какво е аденоза на млечната жлеза.

Патологията е много често срещана пубертетдо тридесетте години с пикова честота от 21 до 25 години. Тя е двустранна в 10-15% от случаите и множествена в 20% от случаите. Еволюцията му обикновено е бавна, може да удвои размера си за 6 до 12 месеца. Може да възникне спонтанно. Рецидив след отстраняване е рядко, но възможно.

Но може да бъде безсимптомно и да се появи случайно, с голямо облекчение. Когато е по-голям от 5 cm се определя като гигантски фиброаденом, но остава същият хистологично за единичен фиброаденом. Фиброаденомът представлява мамографски критерии за доброта. овална непрозрачност, плътна, понякога закръглена или лобирана с остри контури, понякога с ясна маргинална сигурност, видимостта му зависи от плътността на околната тъкан.Този елемент обяснява трудността за гледане, особено при млади жени; при възрастни жени, биометричните способността за втвърдяване намалява. калцификация пункция и голям конфлуент в пуканки на начална фазакалцификацията често има диагностични затруднения с изолирани микрокалцификации у дома, особено когато мамографската непрозрачност не е видима.

Много жени са запознати с такова нещо като мастопатия. Аденозата е само една от разновидностите фиброзна мастопатияи се разделя на няколко вида. Ще ги разгледаме по-късно.

Сама по себе си думата "аденоза" в името на заболяването показва прекомерен растеж на жлезиста тъкан.

Повечето обща каузавъзникване тази болесте нарушение хормонален фонв тялото на жената. Това състояние може да се дължи на редица причини, които ще разгледаме по-долу.

В тези случаи ултразвукът ще се стреми да намери масов синдром, който отговаря на семиологичните критерии за аденофиброма. Преглед за търсене на синдром на твърда маса, овална или кръгла, понякога многослойна, деформируема с голяма паралелна хоризонтална ос на повърхностното и дълбокото ниво. Вътрешната му ехоструктура е хомогенна със задна армировка. Понякога показва вътрешни фиброзни ехогенни участъци. Когато е калциран, се визуализират хиперехогенни петна от ултразвуково омекотяване. околните тъкани се доставят гладко, без да се нарушава фибро-жлезистата междина.

Това не включва физиологични хормонални нарушениясвързани с пубертета или бременността. В тези случаи процесът е временен. По правило аденозата възниква при постоянни и продължителни нарушения на хормоналния фон на жената. Най-често се проявява след 35-40 години.

Помислете за основните причини за това заболяване:

Това типично описание представлява малка или никаква диагностика на проблема. в зависимост от присъщия му фиброзен компонент, подсилването може да е по-дискретно или да липсва и рядко избледняване е показано за стари фиброзни фиброаденоми без калцификация. видимостта на ултразвука зависи от плътността на околната среда. Когато гръдният кош е стегнат, особено при млади жени, контурите са видими свойства С хипоехогенна ехоструктура. ехогенност в сравнение с "избледняването на мастните млечни жлези в 5 до 10% от неуточнените случаи представлява проблем" видима лезия при мамография и тих ултразвук.

ендометриоза;
дисфункция на яйчниците;
заболявания щитовидната жлеза;
наднормено тегло;
лоши навици;
наследственост.

Аденозата на млечната жлеза е едно от най-простите заболявания и често в ранните етапи остава незабелязано от жената, без да причинява дискомфорт.

Симптоми

Всяка неоплазма в тъканите на тялото, доброкачествена или злокачествена, в по-голямата част от случаите не може да остане незабелязана. Ако една жена извършва редовни самоизследвания на гърдите си, тя може да усети бучки в гърдите си, които са ясно осезаеми или имат замъглено очертание.

В случай на млад фиброаденом, васкуларизиран, може да намери сигнал, но той е слаб или липсва във фиброзните образувания. Обратно, специфичността на това изследване е малка в случаите на фиброаденом със значително нарастване на семиотичния тип рак.Поради това това изследване е информативно за положителна диагноза на аденофиброма и диференциране от рак на гърдата.

Магнитен резонанс

Наличието на вътрешни прегради и много прогностичен признак на фиброаденом. Всъщност семиологията ще бъде много различна и ще варира в зависимост от техния хистологичен тип и тяхната васкуларизация. Най-значително подобрение се постига при аденофибромния млад миоциден едематозен тип, за разлика от леко хидратираните, хиалинизирани аденофиброми, които се срещат при жени в постменопауза. рискове от съвпадение на семиотичните знаци.

В зависимост от формата може да причини аденоза болкав гърдите, провокирайте изпускане от зърната. В периода преди началото на менструацията жената може да почувства тежест в гърдите, притискане и болка в определена област.

Форми на заболяването

Към днешна дата има няколко форми на аденоза:

Phyllodes също имат неспецифична семиология. Фиброкистозните гърди имат подвеждаща семиология: дифузен и прогресиращ контраст със 70% фалшиво положителен резултат при пролиферативните форми и 30% при непролиферативните форми. Склерозиращата аденоза се увеличава с ранна фазасъс или без свързан рак in situ и не променя диагностичната стратегия.

Доброкачествени микрокалцификации

В тези случаи цитопунктурата с ехо-насочване за нечувствителни аномалии много лесно ще постави диагноза между твърдо образувание и течност. Мастната лобула често е често срещано сениотично обстоятелство с появата на високочестотни сонди. Лесно се разграничава чрез техническа работа с ултразвукова сонда, показваща нейната деформируемост и странично разтягане според разстоянията на фиброгландите. На практика тази диагноза не винаги изглежда очевидна чрез наблюдение на броя на индикациите за ехо-насочвана пункция за аденофиброма и реакцията към нормалната фиброгландуларна тъкан. Подвеждащи закръглени ракови заболявания на гърдата: Някои аденокарциноми, медула, колоиди могат да имат подвеждащи радиоклинични изяви. Диагнозата ще бъде елиминирана чрез тънкоиглена цитотелия. Микробиопсиите ще бъдат запазени за трудни случаи или на стратегическо предтерапевтично ниво, ако е необходима хистология. Микрокалцификатите, често срещани при масови скринингови мамограми или индивидуални диагностични мамограми, са важен елемент при откриването на субклинични, чисто радиологични лезии.

локален;
дифузен;
склерозиране;
апокринна;
дуктален;
микрогландуларен;
аденомиоепителен.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

локална форма

Локална или фокална аденоза на млечната жлеза е един от най-честите видове мастопатия. Характеризира се с образувания под формата на лобули, които могат да бъдат големи и са заобиколени от фиброзна капсула. Струва си да се отбележи, че уплътненията имат строго ограничено местоположение, могат да причинят очевиден дискомфорт и визуално да се открояват на фона на гърдите. В някои случаи има болка лимфни възлипод млечните жлези и в подмишницата.

Тези микрокалцификации могат да съответстват на доброкачествени или злокачествени лезии. Ако микрокалцификациите са чувствителен сигнал за симптоми, тяхната специфика е много по-спорна, което води до много Голям бройбиопсии за доброкачествени лезии, 60-90% в зависимост от приетите стратегии. Алтернатива на индикациите за отстраняване или наблюдение на микрокалцификатите понякога е "философска" дискусия за риска от твърде много или твърде малко.

Във Франция, Швеция или Холандия процентът на премахване на рак е 35%, докато в Съединените щати, може би по медико-правни въпроси, е 16%. Първо, всички проблеми преди микрокалцификацията ще бъдат разпознаването на тези, които отговарят на доброкачествен процес, който не изисква допълнително изследване, тези, които изискват повече или по-малко инвазивна друга диагностична стъпка.

дифузен

Дифузната аденоза няма ясна локализация, поради което може да расте в цялата гръдна тъкан. Всъщност тази функция му дава това име. В съвременната мамология дифузната аденоза на млечната жлеза се счита за първия етап на мастопатията. Процесът на образуване на възли и ленти може да наруши естествената структура на каналите и лобовете на жлезата. С течение на времето те могат да се развият в кисти и големи възли.

Диагностични критерии за доброта

Принципът за диагностициране на доброто качество на мамографските елементи е основен, тъй като ни позволява да предлагаме по-нататък допълнителни изследвания. Степен 1: Без аномалия: Рутинно наблюдение, Без подозрение за калцификация Категория 2: Доброкачествена, броят не се подозира, но изисква описание Лобуларни калцификации, аденофибромни калцификации, цитостеоцекроза: Редовно наблюдение. Категория 3: Голяма вероятност от доброкачественост, но краткосрочно наблюдение. Категория 4: Предполагаема аномалия: Препоръчва се биопсия.

Струва си да се отбележи, че понякога дифузните възли могат активно да растат, придобивайки фокална форма и ставайки причина за появата на ракови тумори.

Склерозиращ

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза се проявява, както следва:

Категория 5: голяма вероятностзлокачествено заболяване. Мамография: неинвазивното изследване е референтно изследване за диагностика и ранно откриванемикрокалцификации. Техника: Разчитането на мамограми трябва да отговаря на определени критерии за качество. Преди каквато и да е интерпретация на мамография от клиницист, изключително важно е той да може да оцени прегледите на пациента, за да види дали отговарят на всички стандарти за качество. Принципът на двойното четене е от съществено значение в кампаниите за скрининг и дори доведе до тройна игра, така че има аномалия.

Гръдната тъкан расте.
В същото време целостта на епителните и миоепителните слоеве на ацините (участъци от лобулите на жлезите) не се нарушава.
Ацините се притискат поради растежа на близките тъкани.

Понякога при дълъг ход на заболяването може да се наруши целостта на млечните канали, в които се образуват израстъци - папиломи. Тези образувания растат над повърхността на тъканта, покриваща млечните канали.

Тя всъщност трябва да запази този принцип при индивидуалния скрининг, като се има предвид, че двойното четене се представя от рентгенолога и практикуващия, така че практикуващият трябва да свикне да чете снимките, а не само да чете доклада на рентгенолога.

Подобрени условия за четене

Благодарение на цифровите възможности, четенето на мамографски изображения на екрани е много Високо качествоспециално разчитане на мамографията е подобрено благодарение на възможността за промяна на контраста и яркостта, възможността за мащабиране, локализирано в определени области на интерес, без загуба на острота на изображението. Това позволява изображенията да бъдат интерпретирани с оптимален контраст, особено за плътни гърди, по-добра четливост на самите висококачествени фактически изображения и откриваемост на аномалии в сравнение с конвенционалните мамографски изображения.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза е придружена от болезнени усещанияи усещане за тежест в гърдите. В този случай може да има увеличение на лимфните възли, които се намират наблизо.

Апокринна форма

Характеризира се с появата на възли, които повтарят конфигурацията на лобовете млечна жлеза. В този случай се наблюдава заместване на диференцирани епителни клетки с други клетки с подобна структура. В някои случаи това явление се идентифицира с инфилтриращ рак, въпреки че няма злокачествен характер.

Подобряване на диагностичната помощ

Някои автори настояват за по-добро откриване на огнища на повърхностни микрокалцификации поради възможностите за изобразяване. В момента много разработки показват трудностите на тази технология с риска от фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати. На практика тези системи трябва да представляват бъдеща техника за откриване на микрокалцификации, но поради ниската им отрицателна прогностична стойност, те не трябва да отменят хирургическата индикация на конвенционалната мамография. Други системи, подложени на усъвършенстване, системи за оценка ще се фокусират върху възможностите за откриване на аномалии, които след това ще бъдат анализирани от рентгенолога, и тези системи вече съществуват за конвенционалните мамографски системи и ще се възползват от тази нова цифрова технология, която може да бъде алтернатива на двойното четене.

дуктален

Това е група от деформирани дуктални дялове. В същото време слойът, покриващ каналите, е обрасъл с епителни клетки. Всъщност това е същата склерозираща аденоза, само група от канали е представена без лобове. Заболяването е по-изразено и болезнено.

микрогландуларен

Рядка форма на аденоза, която е придружена от дифузен растеж на най-малките канали. В същото време не се наблюдава тяхното изстискване и растеж, което характеризира, например, склерозираща аденоза.

Подобрение за пациента

Технологията за дигитална мамография с пълно поле позволява изображенията да бъдат визуализирани незабавно, като същевременно се избягват липсващи изображения или повторно търсене на пациента за повече изображения. Компресия на гърдите за най-добро качествопрегледите, особено за плътни гърди, все още са необходими, но изглеждат по-малко интензивни и по-малко болезнени за пациентите. Това впечатление вероятно е субективно, защото изпитът е по-бърз. Компресията остава важен елемент за получаване на качествени изображения.

Подобряване на веригата за диагностика

Във Франция този втори вариант е предпочитан. Що се отнася до населението, поради изчезването на пропуснатите снимки, експозицията е по-малка. Едно от очевидните предимства на цифровизацията е изчезването на факторите на вариация в диагностичната верига, изчезването на артефактите, присъщи на филмите. Възможностите за съхранение и прехвърляне предлагат много предимства в бъдеще, по-специално прехвърлянето на снимки към клиничен кореспондент за последваща обработка на досието на пациента за сравнение на снимки.

Аденомиоепителен

Това е една от разновидностите фокална формааденоза и се характеризира с образуване на аденомиоепителиом. Среща се изключително рядко и лесно се диагностицира.

Диагностика на заболяването

Както бе споменато по-рано, всяка жена по време на палпиране на гърдата може да открие всяка неоплазма в нейно присъствие. Най-добре е да направите това в средата на цикъла, преди следващата менструация. Също така е препоръчително да се подлага на профилактичен преглед от гинеколог или мамолог на всеки шест месеца или година (в зависимост от възрастта на жената и нейното предразположение към определени заболявания).

Разбира се, доброкачествени калцификации

Истински калцификати, немлечен произход

Съдови калцификации: видими в ранна възрастпри някои пациенти те по принцип са очевидни: това е вярно в типичен случай: по артериалните пътища, на ивици, тубулни калцификации, простиращи се до цялата мрежа или до определени области. Да, но в началото понякога се срещат малки пластинки атероми, отделени, без съдова следа. Също така е възможно да се видят калцирани плаки по периферията на надуваемите протези, вероятно върху тънък слойфиброза, развила се при контакт с протезата.

Фалшиви преброявания: Истински артефакти

В миналото някои ултразвукови гелове, мехлеми и козметика проникват в порите на кожата: много малки непрозрачности, които водят до много локализирано недоразвитие и ако пълното впечатление е много разпознаваемо, това може да създаде проблем, ако не е само частично.

Понякога може да има напълно калцирани шевни възли.
Наличието на паста или мехлеми е леко непрозрачно върху кожата.

Трябва да се отбележи, че приносът на пълномащабната дигитална мамография е значителен в тази област, тъй като всички тези артефакти са напълно изчезнали.

В случай, че лекарят подозира, че жената има заболяване на млечните жлези, той предписва без провалтестове за определяне нивото на хормоните в кръвта, ултразвук, компютърна томография или мамография. Аденозата на млечните жлези при ултразвук не е трудно да се идентифицира, така че често това е достатъчно. Изследването ще помогне да се определи локализацията на патологията, нейното естество и форма.

В случай, че горните методи на изследване разкриха напреднала форма на аденоза, на жената се предписват допълнителни изследвания:

цитологичен;
имунологични;
хормонални;
хистологични.

Предпазни мерки

Помислете за основните начини за предотвратяване на аденоза.

Те включват:

отказ от лоши навици;
без аборти;
спорт;
продължително кърмене;
намаляване на стреса;
редовен преглед от гинеколог.

Разбира се, поради различни обстоятелства, не всяка жена ще може да следва всички тези препоръки. Въпреки това, ако се придържате към поне някои, рискът от заболяване ще намалее значително.

Методи на лечение

Разбира се, всяка болест не трябва да се пренебрегва. Също така е невъзможно да се започне аденоза на млечните жлези, чието лечение ще помогне да се избегнат големи проблеми в бъдеще.

Лекарства

Обикновено в този случай, консервативно лечение, който се основава на предварително проучване и е както следва:

Назначаването на мултивитаминни комплекси за активиране на силите на тялото.
Рецепция успокоителниза повишаване на устойчивостта на стрес.
Диуретични лекарства при наличие на оток.
Хормонални средства за нормализиране на хормоналните нива. Популярни са лекарствата "Mabusten" и "Lindinet".

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че хормонални лекарстване може да продължи по-малко от 3 месеца.

хирургия

В случай, че лечение с лекарстване е достатъчно, лекуващият лекар предписва на жена операция за отстраняване на образуването. По правило това се отнася за напреднали форми на аденоза или в случай на активен растеж на фиброзна тъкан.

Операцията се извършва с минимални рискове за здравето на пациента, с оптимален козметичен ефект. Прави се разрез около зърното по ареолата, изрязва се образуванието и тъканите се зашиват. След операцията остава едва забележим белег.

Народни начини

Много жени не го приемат хормонални лекарстваили страх хирургична интервенция. Затова търсят рецепти в народна медицинаизползвайки различни методи. Струва си да се отбележи, че нито една билка няма да се превърне в панацея и трябва да се използва само в комбинация с основния метод за лечение на заболяването, предписан от лекуващия лекар.

Има следните видове лечебни растения:

Гонадотропни. Тези растения действат върху определени женски полови хормони, като стимулират или потискат тяхното производство. Те включват: лавандула, планинска матка, маточина, риган, ливадна болки в гърба и др.
Антитуморен. Сред тях: червена четка, невен, живовляк, оман, жълт кантарион, корен от аир и др.
Имуностимулиращо. Това са алое, ехинацея, корен от аир, глог, женшен и др.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства също са много популярни сред жените със заболявания на гърдата. Да, и много експерти ги предписват в комбинация с основната терапия. Едно от тези лекарства е Mastodinon. По същество това спиртна настойка лечебни билки, което намалява производството на пролактин и подобрява метаболитни процесив тъканите млечни жлезипредотвратяване на развитието на патологични процеси.

Заключение

В заключение бих искал да обърна внимание на факта, че аденозата никога не трябва да се започва. Този процес при благоприятни условия може да се развие бързо и в бъдеще да се превърне в злокачествени образувания.

Не трябва да се самолекувате и самостоятелно да се "назначавате". лекарства, тъй като всички те имат противопоказания и странични ефекти.

Видео

Полезна информация за природата и лечението доброкачествени туморисъдържащи се в следващото видео.

коментари, захранвани от HyperComments

Много жени след превантивен преглед се интересуват от отговора на въпроса какво е аденоза на млечните жлези. Според статистиката това заболяване не е необичайно, около 30% от жените са изправени пред него.

Аденозата на млечната жлеза е заболяване, при което има диференцирано увеличение на жлезистите лобули на самата гърда. Заболяването е доброкачествено. В същото време, според класификацията, може да се отнася до мастопатия на фиброкистозна форма, в която преобладава жлезистата тъкан.

Склерозираща аденоза на млечната жлеза

Основната причина за развитието на тази форма на заболяването е нарушение на работата хормонална система. Започва, когато има дисбаланс в производството на естроген и прогестерон в тялото на жената. В допълнение, заболяването може да бъде предизвикано от нарушение на щитовидната жлеза, -

Тази форма на аденоза засяга само лобулите на жлезата. В този случай се отбелязват следните прояви:

пролиферация на гръдна тъкан (растеж);
запазване на епителните и миоепителни напускащи ацини (участъци от лобулите);
ограничение на ацините поради патологичен растеж на околните тъкани.

В същото време самата жена отбелязва:

появата на малки възли;
мобилност на уплътненията;
уголемяване на аксиларните лимфни възли.
появата на усещане за пълнота в гърдите, пълнота.

С какво се характеризира дифузната аденоза на млечната жлеза?

Тази форма има редица специфични симптоми, които ви позволяват да я идентифицирате. Те включват:

наличието на уплътнения в млечната жлеза с неясна форма, без граници;
равномерен растеж на неоплазмата по цялата площ;
увеличаване на границите на лезията в процеса на прогресиране на заболяването.

В резултат на такива промени има голяма вероятност от увреждане не само на тъканите на самата жлеза, но и на нейните канали. В резултат на това възниква образуване - образувания под формата на папили, които изпъкват над повърхността на тъканта, покриваща каналите на жлезата.

Как се проявява фокалната аденоза на млечната жлеза?

Тази форма на нарушение е доста често срещана. В този случай се отбелязват следните промени в самата гърда:

увеличаване на предимно една жлеза, - развитие на асиметрия;
наличието на уплътнения в гръдната тъкан, имащи единичен или множествен характер;
образуванието обгражда едновременно няколко канала на жлезата.

При този вид нарушение в гърдите има уплътнения, които са мобилни по природа. В същото време техните граници са ясно определени.

Какви са проявите на локалната аденоза на млечната жлеза?

Тази форма на заболяването се характеризира със следните промени, които се отбелязват по време на преглед на гърдата:

образуването на уплътнения с лобова структура;
размерът на резените е доста голям;
всяка лобула е заобиколена от капсула с фиброзен произход.

При извършване на цветен ултразвуков преглед лекарят на монитора може да забележи миоепителните клетки, които имат жълт цвят. Групирането на образувания възниква в определена област на тъканта, засягайки само малка част, без да се разпространява в целия гръден кош.

Отделно е необходимо да се каже за фиброзната аденоза на млечната жлеза. При такова нарушение има изместване на миоепителните клетки, разположени в крайните участъци на жлезата, директно в съединителната тъкан. Отбелязва се компресия на гладкомускулните компоненти на жлезата.

Защо аденозата е опасна?

Заболяването може да не даде дълго време клинична картина. Именно тук се крие опасността му, т.к. често се диагностицира в късен стадий.

Популярни в категория: