Халукс валгус: хирургия, лечение, след операция, консервативно лечение. Валгусна деформация на палеца на крака: причини и клинична картина

Огромен брой хора са запознати с такъв проблем като бурсит на палеца на крака или „кост на крака“. В същото време не само ставата и самият палец, но и съседните пръсти и стъпалото като цяло се поддават на изкривяване. В медицината тази патология се нарича валгусна деформация на палеца на крака или на латински - hallux valgus.

Повечето смятат този проблем за козметичен и не прибягват до никакво специфично лечение, не търсят медицинска помощ. А това заболяване само по себе си носи много проблеми и неудобства на човек, дори при простото носене и избор на обувки. Но освен козметични проблеми, hallux valgus носи информация за проблеми с метаболизма, мускулно-скелетната система, нездравословен начин на живот и лоши навици. Ето защо наличието на прословутата кост на крака е добра причина да обърнете внимание на здравето си и да получите експертен съвет.

Какво е халукс валгус и как изглежда?

Валгусна деформация, или бурсит на палеца на крака е ортопедично заболяване, при което има силно отклонение на първия пръст навън с изменение на метатарзофалангеалната става.

Халукс валгусната деформация на първия пръст на крака изглежда като движението му навътре спрямо другите пръсти, докато самата става „стърчи“ навън.

Най-често жените страдат от тази патология.Това вероятно се дължи на носенето на неудобни обувки и съпътстващата деформация на стъпалото. Интересното е, че болестта е присъща само на жителите на цивилизованите страни, които водят неактивен начин на живот, ядат „бърза храна“ и носят обувки.

Сред хората болестта е известна като „кост на пръста“ и не й се обръща особено внимание, въпреки всички неудобства, които носи. Всъщност това не е козметичен дефект, а ортопедично заболяване, което изисква пълноценно комплексно лечение.

Причини и рискови фактори за халукс валгус

По-рано имаше версия, според която халукс валгусната деформация на 1-ви пръст на крака е резултат от травма на предната част на стъпалото и неправилното му лечение. Сега тази версия е разсеяна от учени, които са доказали, че преобладаващият фактор за възникването е генетична предразположеност и анатомични особеностиструктури на краката.

Причините за възникване могат да бъдат разделени на две групи – рискови фактори и фактори на възникване. Първите не са гаранция за развитието на валгусна деформация на палеца на крака, но при определени условия могат да я провокират. Вторите са преките причини за възникване.

Рисковите фактори включват:

1. Носенето на тесни, неудобни обувки, обувки с високи токчета. Неправилното положение на стъпалото за продължително време води до постоянни деформации, което от своя страна е причина за халукс валгус деформация на 1 пръст на крака.
2. Напречно плоско стъпало. Тази патология е повече женаотколкото мъжете. Причината за възникване на деформация на стъпалото при плоскостъпие е същата неправилна позиция, но независимо от вида на обувката.
3. генетична предразположеност. Вродена дисплазия на метатарзус-клиновидна става, патологии на опорно-двигателния апарат, генетични патологии на метаболизма.
4. Анатомични особености на структурата на стъпалото, например, дълга първа метатарзална кост.
5. Артрит. При тази патология възниква и деформация на ставите и костите, която може да се усложни от hallux valgus.
6. Възрастна възраст. Метаболитни нарушения, извличане на калций от костите, проблеми на опорно-двигателния апарат и на сърдечно-съдовата системаиграят важна роля при възникването на деформация на палеца на крака.
7. Излишното тегло, което увеличава натиска върху стъпалото, може да провокира халукс валгус.

Основните причини за това заболяване са метаболитни нарушения и слабост на метатарзофалангеалната става, в резултат на деформация на стъпалото. Отказът на сухожилния апарат допринася за прогресивни промени. Механизмът на възникване се основава на промяна в ъгъла между 1-ва и 2-ра метатарзална кост, в резултат на което 1-ва метатарзална кост се измества навътре, а палецът се измества навън. Глава метатарзална, задържан в грешна позиция, и образува тази изпъкнала подутина.

Към кого да се обърна за помощ?

Желанието да се излекува изпъкнала кост на крака е само по себе си похвално. Но да се справите сами с този проблем е рискован бизнес. Най-компетентното решение в тази ситуация е да се свържете със специалист. Помощ при лечението на валгусна деформация на палеца на крака може ортопед травматолог и хирург . Също така няма да е излишно да се консултирате с терапевт и ендокринолог, което ще помогне за идентифициране на проблеми с ендокринната система.

Само квалифицирана медицинска помощ ще позволи не само да се отстрани козметичен дефект, но и да се предотврати повторна поява на заболяването, като се излекува неговата причина.

За да премахнете самата изпъкнала кост, трябва да се свържете с хирург, който ще ви помогне да възстановите крака ви за доста кратко време и ще можете отново да носите любимите си обувки.

Какви степени на деформация се отличават от съвременната медицина?

Обичайно е да се разграничат четири степени на hallus valgus, в зависимост от ъгъла на отклонение на палеца:

I степен - 15 градуса.

II степен - 20 градуса.

III степен - 30 градуса.

IV степен - повече от 30 градуса.

Първите две степени на валгусна деформация на 1-ви пръст на крака не са сложни и носят основно козметичен дискомфорт. III и IV степен имат здравословни последици. Сред тях са деформация във формата на чук, когато II и III пръстите престават да участват в процеса на ходене; врастнали нокти; болезнени мазоли и мазоли, които се възпаляват и нагнояват; оток на краката, остеомиелит. Ето защо навременната диагноза е от първостепенно значение и ще помогне да се избегнат последиците, свързани с усложнението на възпалителния процес.

Какви методи за лечение на халукс валгус съществуват днес?

За човек, който дълго време живее с изпъкнал израстък на крака си, въпросът как да се излекува деформацията на халукс валгус е изключително важен, тъй като това е не само козметичен дефект, но и силна болка, невъзможност за движение спокойно, да не говорим за някаква активна физическа активност.

Към днешна дата има две групи методи за лечение на валгусна деформация на първия пръст - консервативни и хирургични.

От гледна точка на ефективността, хирургическата интервенция е по-подходящ и по-бърз метод за лечение на тази патология. Консервативното лечение има и друго предимство – не изисква използването на анестезия и като цяло се понася по-лесно от психологическа гледна точка.

Честно казано, трябва да се отбележи, че консервативното лечение наскоро наистина доказа своята ефективност при лечението на hallux valgus I-II степени. Но в по-тежък стадий само операцията ще помогне.

Възможно ли е да се излекува болестта без операция?

В ранните етапи е възможно консервативно лечение. Ранните стадии означават валгусна деформация на палеца I-II степен, с малък ъгъл на отклонение и без усложнения.

Консервативното лечение включва специална гимнастика, корекция на теглото, използване на фиксатори, носене ортопедични обувкии лекарствена терапия.

В началните етапи на валгусна деформация на големия пръст на крака упражненията могат значително да намалят ъгъла на отклонение и болкасвързани с този проблем.

Някои от тези упражнения включват:

• упражнения за разтягане на глезена: дърпане на чорапи върху себе си, докато седите на пода; се издига на пръсти, стои на стъпало;
• „Велосипед“, при който краката се движат от бедрото към пръстите на краката успоредни на пода, бавно, с изпънати пръсти на „бута“ с краката и напрежение на флексията;
• развъждане на чорапи отстрани, седнал на пода с прави крака;
• активни движения на пръстите на краката (компресия, разреждане);
• упражнения с малка разширителна топка: трябва да държите топката между „кокалите“ на двата крака и да се опитате да упражнявате възможно най-голям натиск върху нея, сякаш смачквате топката.

Един от общи причинибуниони на краката е прекомерен натиск върху краката поради наднормено тегло. Загубата на тегло е предпоставка за лечение. Корекцията трябва да включва адекватна диета и физическа активност .

Днес ортопедите активно използват нови разработки, а именно щипки , които коригират позицията на палеца с халукс валгус. Носят се предимно през нощта и се свалят сутрин. Пример за такъв фиксатор е гел-фиксаторът Valgus Pro. Той има много аналози, но оригиналът дава резултати по-бързо, а качеството на самия материал се сравнява благоприятно. Използване на фиксатори за деформирани палциви позволява напълно да премахнете дефекта на етап I и значително да намалите дискомфорта и изпъкналостта в случай на валгусна деформация на стъпалото от степени от II до IV.

Носенето е удобно ортопедични обувки препоръчват в повечето случаи на начален халукс валгус. На пациента се предписват меки широки обувки със стелка срещу плоскостъпие и фиксиращо "стъкло" в палеца. Тези обувки се препоръчват да се носят като лечение в първите етапи и след операция за поддържане и консолидиране на резултата.

Медицинска терапиявключва нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, кортикостероиди под формата на инжекции. Това ви позволява значително да облекчите симптомите на халукс валгус при лечението без операция.

По-малко ефективен, но все пак способен да облекчи болката при халукс валгусни вани и обвивки. Те се приписват главно като адювантна терапиякъм други методи или като подготовка преди и след операция.

В ранните етапи консервативното лечение на халукс валгус е доста ефективно.

Хирургично лечение на халукс валгус

В по-късните етапи, които се характеризират не само с тежка деформация, но и с усложнения, е целесъобразно и само ефективен методлечението остава хирургично. Преди това такава операция се смяташе не само за неефективна, но и за опасен методлечение и не всеки хирург е предприел операцията.

Към днешна дата има повече от двеста ефективни вида хирургични интервенции, използвани при тежка валгусна кривина на големия пръст на крака. Усложненията практически липсват.

Най-използваните методи за хирургично лечение са следните.

1. Миниинвазивна корекция на халукс валгус. В същото време няма нужда от многократна хирургична интервенция и имплантиране, дори в по-късните етапи на патологията. От двете страни на палеца се правят само две малки дупки и с помощта на малки резачки се извършва почти бижутерска работа, за да се изравни позицията на метатарзуса и фалангата на палеца с разширяването на капсулата.
2. Шеврон остеотомия. Този тип операция се използва за I-II степен на деформация (не повече от 17 градуса в отклонение). Операцията се състои в изрязване на растежа и фиксиране на фалангата на палеца с титанова тел и винт за определено време. След това конструкцията се отстранява и човекът живее щастливо до края на дните си с равен, красив крак.
3. Остеотомия на шал. Този метод се използва за кривина II-III тежест (от 17 до 40 градуса). Операцията се състои в ръчна корекция на позицията на метатарзуса и фиксиране на фалангата с помощта на два титанови винта.

Тези операции за hallux valgus са ефективни при лечението на всеки стадий на заболяването.

Независимо от обема и сложността на операцията, хирургичната интервенция изисква внимателна следоперативна грижа. Възстановяването обикновено отнема около три седмици. В повечето случаи след операция на халукс валгус човек трябва да носи специални обувки през деня и коригиращи шини през нощта. След 6 седмици можете да носите само специални широки обувки. Също така е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства и да се извършват терапевтични упражнения за възстановяване. нормална операциякрака.

Съществуват и специални рехабилитационни програми след операция на халукс валгус, които помагат за възстановяване на мускулната и сухожилната функция.

Възможно ли е да се предотврати халукс валгус?

Превенцията идва от причините. Очевидно единственият начин да се предотврати това заболяване е носенето на удобни обувки, активен начин на живот, контрол на теглото и навременно посещение при ортопеда. Освен това е необходимо да посетите специалист не само при първите признаци на деформация, но просто веднъж годишно за профилактичен преглед.

Също така е важно редовно да следите здравословното състояние и нивата на холестерола в кръвта. От голямо значение е провеждането на превантивна гимнастика и навременната корекция на плоскостъпието.

По този начин валгусната деформация на първия пръст е проблем както козметичен, така и медицински. В крайна сметка невъзможността да се носят красиви и неестетични обувки е само върхът на айсберга. Всъщност има още големи променина нивото на целия организъм. Но hallux valgus не е изречение. Към днешна дата в медицината има четири степени на тежест на деформацията на палеца на крака и лечението също се предписва, като се вземе предвид тежестта на заболяването и целта.

Отговор

Халус валгус е едно от най-честите ортопедични заболявания. Нито един човек не е имунизиран от появата на заболяване. Въпреки това, според статистиката, жените са по-податливи на появата на болестта. Рискът от образуване на буниони в краката се увеличава с възрастта. Валгусната деформация на палеца на крака се диагностицира при 3% от младите хора. Повече от 30% от възрастните хора са запознати с кривината на костта на първия пръст на крака.

Заболяването се основава на сериозно отклонение в структурата на стъпалото. Развитието на заболяването е много бавно. Началните етапи на заболяването са трудни за идентифициране. Ето защо патологията се диагностицира, след като са започнали да се развиват усложнения. Нейната терапия трябва да бъде навременна. В началните етапи масажът, гимнастиката, средствата за корекция (фиксатори, гуми) допринасят за коригиране на ситуацията.

Консервативните терапии са ефективни, но само в началните етапи.При силно изпъкване на костта, интензивна болка, както и неефективността на консервативните методи, специалните упражнения и носенето на наслагвания няма да помогнат. Планирана е операция (отворена, минимално инвазивна или перкутанна). Цена на операцията и продължителност период на възстановяваневарират в зависимост от вида на операцията.

Важно е да се разбере, че валгусната деформация на палеца на крака е не само козметичен дефект, но и сериозно заболяванеизискваща незабавна терапия. Лекувайте болестта и предписвайте употребата лекарства, фиксатори и други средства може да бъде само ортопед. Искането за съвет във форумите или сляпото доверие на рецензии за определено лекарство за кости на краката е най-малкото неразумно.

Болестта носи много неудобства в живота на човек. Поради изкривения пръст е трудно да се избират обувки, израстъкът има доста неестетичен вид, а освен това при триене често е придружен от кървене. Често бурситът се развива на фона на това заболяване. Заедно с прогресирането на заболяването, появата на дискомфорт и интензивна болка в долните крайниции изкривяване на останалите пръсти. Всяко движение е придружено от непоносима болка.

Поради нарушената походка се появява болезненост в подбедрицата. Лигаментите, костите и ставите на стъпалото са тясно свързани. Следователно всяка деформация на една част е придружена от други промени в другата. Отклонението на палеца се вижда с просто око. Но малко хора знаят за скритите промени, които могат да се видят на рентгеновите лъчи. На снимките можете да видите ъгъла на отклонение на първата метатарзална кост навътре, изместени сесамоидни кости. Кривината на костта води до нарушаване на свода на стъпалото. Има промяна във формата, нарушение на амортисьорната функция.

Развитието на валгусна деформация на големия пръст на крака се провокира като правило:

• постоянно носене на неудобни обувки;
• наранявания;
• наличието на подагра;
• наднормено тегло или затлъстяване;
• генетично предразположение;
• бременност
• плоски стъпала;
• диабет;
• ендокринни заболявания;
• наличието на остеопороза.

Валгусна деформация на палеца: етапи на патологията, както и каква диагноза се извършва

Метатарзалната девиация е доста често срещано заболяване, което може да се развие както при дете, така и при възрастен. Симптомите на заболяването зависят от степента.

Валгусната деформация на палеца (код по ICD-10 - M20.1), независимо от причината (напречни плоски стъпала, ставни патологии, носене на неудобни обувки, бурсит), се придружава от следните прояви:

• появата на мека формация на първия пръст на крака;
• хиперемия на засегнатата област;
• силна болка;
• промяна във формата на пръста;
• образуването на твърда подутина;
• образуване на калус, дразнещо кожно покритие;
• загуба на подвижност на засегнатия пръст;
• увеличаване на размера на ставата;
• изпъкнал встрани;
• завъртане на пръста навътре;
• увреждане на метатарзофалангеалните стави;
• бърза умора на краката.

Костите на краката са истински проблем, тъй като човек с прогресията на заболяването боли не само да ходи, но и просто да стои. Освен това в покой се появяват дискомфорт и неприятни симптоми. Има няколко степени на валгусна деформация на палеца.

Първата степен на прогресия на патологията е придружена от изместване на костта с 20 градуса.На този етап няма оплаквания от дискомфорт или болка.

Втората степен е придружена от отклонение на костта с 30 градуса. Появата на неинтензивен болка. Що се отнася до третата степен, на този етап ставата се отклонява с 40-50 градуса и се характеризира с интензивна болка.

Що се отнася до четвъртата степен, тя е придружена от отклонение на пръста с 50 градуса или повече. Болката се проявява не само в момента на движение, но и в легнало или седнало положение. Трудно е човек да избере обувки.

Освен това се отбелязва образуването на мазоли. За да се установи точна диагноза, лекарят ще проучи историята, ще проведе преглед и ще предпише лечение необходими изследвания. V без провалпо време на прегледа се оценява походката на лицето, позицията на първия пръст на крака и обхватът на движение.

Освен това е предвидено следното:

• Рентгенография. Този диагностичен метод помага да се идентифицират характерни отклонения на фаланговите стави, патологични костни израстъци, както и костни деформации.
• Компютърна плантография. Този метод помага да се определи степента на деформация на халукс валгус на първия пръст на крака.
• Компютърна подометрия. Позволява ви да отмените начални степенизаболяване, основано на промени в походката.
• Биохимични изследвания.

След прегледа лекарят ще избере терапията. При първоначалните симптоми на заболяването е възможна домашна терапия. Предписва се използването на ортопедични стелки, гимнастика и масаж.

Също толкова важен е отказът от носене на обувки с висок ток. И мъж, и жена с изпъкнали кости трябва да носят висококачествени удобни обувки, кожени с плътна подметка. Валгусната деформация на първия пръст на крака от първия етап се лекува бързо. Основното нещо е да следвате всички препоръки на специалист.

Валгус на палеца на крака: усложнения и профилактика

Цялостното консервативно лечение помага за подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите и връзките, а също така помага за минимизиране на дискомфорта, болезнеността и умората. Терапията на заболяването започва с избора на удобни обувки. Правилно избраните обувки няма да причинят стрес, болка и триене по време на ходене, а също така ще помогнат за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на патологията.

За да се намали налягането, се използват специални скоби. За лечение на валгусна деформация на палеца на крака се предписва употребата на лекарства с противовъзпалително и аналгетично действие: Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone. Физическата терапия помага за минимизиране на възпалението и болезнеността. Често се предписват ултразвук и диатермия, озокерит-парафинови приложения и фонофореза.

Масажът с валгус на палеца на крака помага за премахване на болката, нормализиране на кръвообращението. Често се провежда курс на масаж - 10 сесии. Курсът се препоръчва да се провежда на всеки два месеца. Лечението на валгусната деформация на палеца на крака включва използването на гимнастика, което допринася за значителна корекция на кривината на костта. Полезно е да ходите на пръсти, да ходите от външната страна на краката си, да ходите по неравни повърхности и да вдигате малки предмети от пода с пръстите на краката си.

Различни ортопедични продукти се използват широко за лечение на костна кривина.Подложки, гумени маншети със специални ролки, които помагат за предпазване на средните метатарзални кости от натиск, интердигитални подложки за предотвратяване на врастнали нокти - всичко това е много ефективно при тази патология. При критична кривина на стъпалото се правят ортопедични обувки с полагане на сводовете на стъпалото, което допринася за разтоварването на стъпалото.

Важно е да се разбере, че неправилното лечение на патологията, както и нейното отсъствие, е изпълнено с развитие на деформираща артроза на ставите, както и преструктуриране на структурата на метатарзалните кости. При ясно прогресиращ характер на заболяването, както и неефективността на консервативните методи - използването на физиотерапевтични процедури, носенето на специални обувки и използването на фиксатори, използването на масаж и гимнастика, се предписва хирургическа интервенция.

Благодарение на съвременното медицинско ортопедично оборудване днес има възможност за нискотравматична корекция на ставата. Извършва се операция, след която няма нужда от нанасяне на мазилка или монтиране на допълнителни конструкции. По време на операцията се коригира ъгълът между костите на стъпалото. Хирургиявалгусната деформация на палеца на крака е един от най-ефективните методи за лечение.

За да бъде периодът на възстановяване успешен и да не се развият усложнения, пациентите се препоръчват:

• използване на патерици;
• преминаване на курс на физиотерапия;
• използването на специална превръзка или носенето на обувки с дървени подметки;
• използване на ортопедични коректори.

Всяка операция е свързана с риск от усложнения. Операция за такова заболяване като валгус на големия пръст на крака е изпълнена с: проникване на инфекция в меки тъкани, поява на остеомиелит или артрит, бавно сливане костна тъкан, изтръпване на дермата. Предотвратяването на заболяването се състои преди всичко в носенето на правилни умерено свободни обувки, с ток не повече от 5 см.

Високите токчета не само провокират развитието на плоскостъпие, но и образуването на подутини, както и увеличаване на натоварването на гръбначния стълб, мускулите на бедрата, подбедрицата и ахилесовото сухожилие. За да се предотврати развитието на заболяването, се препоръчва използването на ортопедични стелки. Важно е редовно да се подлагате на прегледи от ортопед и да спазвате режима на работа и почивка (ако работата е свързана с това да сте на крака).

Анатомично правилната позиция на крака съответства на условно начертана линия между палеца на крака, средата на коляното и тазобедрената става.

Всяко отклонение от нормата може да се счита за деформационно състояние. Валгусната деформация на петното е изкривяване на метатарзофалангеалната става, тоест отклонения на първия пръст на крака. В народа това се нарича израстък, подутина или кост, образувание в основата на палеца.

Причини за халукс валгус

Костният скелет на стъпалото е сложна структура, състояща се от малки кости и ставен хрущял. Значително натоварване в тази скелетна система се поема от големия пръст на крака. Поддържащата функция на първия пръст и постоянното статично натоварване го прави уязвим и лесно деформируем. Има няколко причини, които допринасят за развитието на ортопедично отклонение:

1. Валгусна деформация на палеца на крака, се образува поради носенето на тесни обувки. В резултат на неправилното местоположение на ставата, костта се измества. Пръстът започва да се възпалява и набъбва, причинявайки болка.
2. Втората причина за деформация, механични повредифаланги на пръстите. Като резултат тежка синина, ставата е изместена и фиксирана в удобна позиция.
3. Солни отлагания пикочна киселина, допринася за развитието на подагра и в резултат на това е възможна валгусна деформация на пръста.

В допълнение към горните причини за възпаление на ставите на стъпалото, важна роля играе генната предразположеност на човек. При 70% от общия брой заболявания е това наследствен факториграе водеща роля. В допълнение, халукс валгус може да се появи при жени по време на менопауза или бременност. Това се дължи на хормонални и физиологични промени, настъпващи в женското тяло.

Как се диагностицира ортопедичното заболяване на краката?

Основният индикатор за ортопедична патология е появата на кост (подутина) в основата на палеца. Освен това човек изпитва постоянна болка, докато носи обувки, което се причинява от бърза умора на краката, зачервяване на засегнатата област, подуване на стъпалото. Следователно, при незначителни прояви, специална ортопедична стелка за hallux valgus ще има терапевтичен и профилактичен ефект и ще облекчи страданията на хората.

Има специална таблица, която определя тежестта на деформацията на стъпалото:

• I степен. Отклонение на палеца навън до 15º.
• II степен. Отклонение на пръста от 15 до 20º.
• III степен. Палецът се отклонява от 20 до 30º.
• IV степен. Отклонението извън палеца е повече от 30º.

При III и IV степен халукс валгусната деформация на палеца на крака може да развие следните усложнения:

• враснал нокът;
• причиняват куцота при ходене;
• образуват мазоли и мазоли;
• чуковидна кривина на пръстите.

В последния случай палецът покрива съседния, причинявайки дискомфорт и болка при ходене. При пренебрегване патологичните процеси могат да се развият много бързо, което допълнително усложнява живота. Често valnus feformation допринася за развитието на хроничен бурсит, при който възниква възпаление на периартикуларната торбичка, както и болестта на Deichlander, при която структурни промениметатарзална кост.

Валгусна деформация на стъпалото при деца

Деформацията на стъпалото при дете може да се определи само от първата година от живота. Основният симптоматичен признак на развитие халукс валгус, е че детето при ходене не стъпва на цялото стъпало, а на вътрешната му част, докато бебето бързо се уморява. Това трябва да тревожи родителите и изисква незабавна консултация с детски ортопед. Валгусната деформация при деца (виж снимката), може да се развие на етапи и да има различни степенитежест, от лека до тежка форма на деформация на стъпалото. Причината за такова отклонение от нормалното положение на стъпалото може да бъде вродена, при която деформацията на стъпалото се появява още в утробата или придобита. Вторият вид валгус се свързва с несъвършенство или неправилно развитиемускулно-скелетната система, една от причините за която може да бъде мускулна хипотония. В такива случаи ортопедични детски обувкис hallux valgus се превръща в единствения терапевтичен и профилактичен начин за промяна на ситуацията. Трябва да се отбележи, че коригиращият ефект от ортопедичните обувки ще бъде много по-висок, ако родителите вземат подходящи мерки в самото начало. ранна възрастбебе. Обувките за халукс валгус за деца се произвеждат в специализирани протезно-ортопедични предприятия, които се намират във всички областни центрове на страната. Единственото условие е сключването на медицински преглед за получаване на БЕЗПЛАТНИ обувки за дете.

Какво да правим с халукс валгус?

лат. hallux valgus или валгусна деформация на стъпалото, чието лечение при I и II степен не предвижда никакви радикални мерки. В начална фазазаболявания, ортопедите препоръчват определен набор от превантивни мерки, насочени към намаляване на статичното натоварване и намаляване на отока. На първо място, това са ортопедични стелки за hallux valgus, специален комплекс от терапевтични и профилактични гимнастически упражненияи балансирана диета.

Диагностика и лечение на халукс валгус

При разглежданата ортопедична патология диагнозата се установява с помощта на клинични показания и декодиране инструментални изследвания. С плантографско и рентгенологично изследване се определя степента на деформация и възпаление на периоста. В зависимост от тежестта на патологията и болката се избира подходящото лечение. Очевидно е, че по най-добрия начинлечението е податливо на деформация на ставите в началните етапи на заболяването. Нормата на отклонение на първия пръст по отношение на първата метатарзална кост се счита за ъгъл от 10º, а на петия пръст - 5º. Лечението на точковата деформация може да бъде консервативно и оперативно. Ортопедичните обувки за hallux valgus са един от най-често срещаните методи за консервативно лечение. Терапевтичният масаж, топлите вани и физиотерапевтичните процедури ще помогнат за намаляване на болката и облекчаване на възпалението в тъканите на метатарзалната кост. Съвременните методи за хирургично лечение включват около 140 разновидности на коригиране на отклонението на първия пръст навън. Всичко зависи от характеристиките на физиологичната структура на човек. Най-честата форма на радикално лечение с леко отклонение на първия пръст на крака с поява на екзостоза (израстък върху костта) по вътрешния ръб на главата на метатарзалната кост е операцията Шеде. Въпреки че патологията на стъпалото с такива хирургическа интервенцияне се елиминира, но пациентите усещат забележимо облекчение. Показанията за този вид хирургична интервенция са много ограничени, тъй като след отстраняването на главата на метатарзалната кост човекът напълно губи упоритостта си на палеца на крака. В този случай ортопедичните обувки за hallux valgus със специални стелки са единственото правилно решение, което помага на човек да се движи удобно.

Предимства на хирургичното лечение пред консервативното:

• възможността за регулиране на два крака наведнъж;
• вероятността от рецидив (рецидив) е намалена до нула;
• възстановяване на правилната анатомична форма на петното;
• безболезнен възстановителен период.

Хирургическите процедури се извършват под местна анестезия или интравенозна седация.

Нехирургичен начин за възстановяване на ставите

Добре известната истина, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, много ясно се вписва в тази ортопедична патология. Лечебен масаж и гимнастически упражнения у дома, заедно с традиционни средстватрадиционната медицина, ще има благоприятен ефект върху ставите на пръстите на краката.

Преди началото медицински процедуриу дома се препоръчва да се приготви отвара от лайка, корен от репей и жълт кантарион. Всички съставки се вземат в размер на 100 g суровини на литър топла вода. За по-голям ефект към лечебната смес се добавя една чаена лъжичка. сода за хляб. Такива вани трябва да се правят 0,5 часа преди медицински процедури. След като вземете лечебна вана, трябва да масажирате добре краката си за 20 минути в областта на метатарзалната кост. За по-добро кръвообращение и затоплящ ефект, в масажни процедури, може да добавя лечебен мехлемна базата на прополис или арника. Такъв превантивен масаж на краката трябва да се прави всеки ден преди лягане. След приключване на терапевтичните и превантивни мерки, за да се засили ефектът на затопляне, е необходимо да се направи компрес. Парче прополис омекотява в дланите и се нанася върху възпаленото място. За да фиксирате такъв компрес, можете да използвате превръзка или марля, носейки отгоре памучен чорап. Още на следващата сутрин човек ще почувства забележимо подобрение.

Не бива да забравяме и специалните медицински симулатори за превенция на валгус. Преди да закупите такъв ролков симулатор, трябва да се уверите в неговата надеждност и качество. Ето защо трябва да купувате този тип оборудване в специализирани магазини, които имат съответния сертификат за качество на продукта. Много е важно по време на гимнастически упражнения за предотвратяване на валгусна деформация на стъпалото, всички мускулни структури на краката да участват в работата. На това трябва да се обърне особено внимание глезенна става. За по-добър съвет относно физиотерапевтични упражнения, трябва да се свържете с физическия офис на местното население лечебно заведениекъде е докторът лечебна гимнастикаще подскаже необходимия комплекс от физически упражнения.

Други методи на традиционната медицина за hallux valgus

Има голям брой народни методивъздействие върху "коста на краката". Всички те са изпитани във времето и са ефективен начин за лечение на халукс валгус. Ето няколко рецепти народно лечениевкъщи:

Боя за луна

За нормализиране на метаболитните процеси в човешкото тяло и премахване на излишната пикочна киселина, мараницата е едно от най-популярните билкови растения при лечението на подагра и ортопедични деформации на краката:

• Една чаена лъжичка сухи суровини се изсипва в чаша сварена вода. В рамките на 15 минути бульонът трябва да се настоява на парна баня. Приемам лечебен продукт, имате нужда от не повече от 50 мл на ден.

Йод и глухарче

Тези два компонента на домашната аптечка ще се справят перфектно със злонамерените израстъци на пръста на крака:

• Смелете една супена лъжица сушени цветове от глухарче и я покрийте с разтвор на йод. Такова лекарство трябва да се настоява най-малко три дни. Преди да използвате дома лекарствен продукт, трябва старателно да изпарите краката. Такава йодна мрежа се прилага след пълно изсъхване на крака. Процедурата се извършва ежедневно преди лягане в продължение на две седмици.

Йод и сол

Петнадесетминутни вани, приготвени на базата на йод и сол, ще помогнат за облекчаване на страданието на пациента:

• Две супени лъжици и десет капки йод се разреждат в един литър преварена вода. Такива водни превантивни процедури трябва да станат ежедневни с валгус.

Йод и аспирин

Можете да смажете растящите кости преди лягане с „аптечен коктейл“, направен от таблетки с йод и ацетилсалицилова киселина:

• Натрошете пет таблетки аспирин и добавете 10 ml йод. Разбъркайте всичко старателно. В резултат на химическа реакция такава смес е безцветна. Смазвайте проблемните зони ежедневно преди лягане. Курсът на лечение е предназначен за 2-3 седмици, след което трябва да се направи месечна почивка.

Трябва да се помни, че йодът е фармацевтичен продукт средство за защитакоято има редица противопоказания и странични ефекти. Следователно, използването на йод в домашно лечениетези характеристики трябва да се вземат предвид.

Глина и морска сол

От древни времена червената глина е била използвана като средство за лечение на възпаления и кожни раздразнения. При hallux valgus можете да приложите следната комбинация:

• 50 г червена глина и една супена лъжица се смесват в чаша преварена вода. морска сол. Към получената течна консистенция се добавят пет капки терпентин. Всички съставки на лекарството се смесват старателно и се нанасят върху възпаленото място. Такъв затоплящ компрес трябва да се държи, докато глината напълно се втвърди. След края на процедурата всичко се измива и кожата се избърсва с хавлиена кърпа.

Важно! Такава рецепта за традиционна медицина не е подходяща за хора с хронични ендокринни и кожни заболявания.

Елхово масло или тайната на хората от тайгата

В Сибир и Далечния север маслото от ела и прясна риба се считат за ефективен начин за лечение на бунион на големия пръст на крака. Важен момент в лечението е редуването на двата компонента. Първата седмица, всеки ден вечер, цяла нощ се нанася филе от риба. Втората седмица е посветена на лечение с масло от ела. Преди лягане болното място се разтрива и се увива в топла кърпа. Курсът на ефективно лечение е един месец.

Профилактика на краката

За да не се провокира ортопедична патология, е необходимо да се спазват няколко прости препоръкикоето ще помогне да се избегнат неприятни усещания на стъпалото. Първо, висококачествените и правилно подбрани обувки ще се носят много по-удобно, отколкото тесните и изработени от некачествен материал. На второ място, трябва периодично да почивате краката си. През лятото е много полезно да ходите боси по трева, пясък, речни или морски камъчета. Трето, яжте балансирана диета. Необходимо е тялото да има достатъчно насищане с минерали и витаминни продуктихранене. Спазвайки всички тези препоръки, можете да избегнете много проблеми, свързани с деформацията на краката.

Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!

Халукс валгус е най-често срещаното ортопедично заболяване. Основният му симптом е изкривяването на 1 метатарзофалангеална става. В ранните етапи се появява като малък израстък близо до палеца. Патологията се характеризира с бавно развитие, така че е доста трудно да се диагностицира в началните етапи. В бъдеще пациентът започва да изпитва болка при ходене.

Валгусната деформация често се комбинира с нарушено кръвоснабдяване на тъканите, което води до развитие на артрит или артроза. Ако не се лекува, възниква остър възпалителен процес в ставата на палеца, т.нар.

Какво допринася за изкривяването на пръста?

Причините за hallux valgus могат да бъдат различни, основните сред тях са:

• плоски стъпала;
• вродени патологии на метатарзофалангеалната става;
• мускулна слабост, водеща до патологична подвижност на костните повърхности;
• наранявания на краката;
• разрушаване на хрущяла поради артрит или артроза.

Носенето на неудобни обувки не е пряка причина за заболяването, но може да ускори развитието на патологичния процес. Ето защо, халукс валгус най-често се среща при жените.

Има и други патологични причини, по който може да се огъне първият пръст на крака. се развива, когато калцият се извлича от костите, което ги кара да станат по-малко плътни. Това води до промяна във формата на ставата. Почти всеки човек, който има симптоми на халукс валгус, има един от 2 вида плоски крака. Ендокринни нарушениядопринасят за намаляване на здравината на връзките, поради което те не могат да задържат ставата правилна позиция. Рисковата група включва жени, които са свикнали да ходят с обувки на висок ток. Изобразяване повишени натоварванияна пръстите на краката ускорява процеса на изкривяване на ставата.

Балетистите са принудени да стоят на пръсти дълго време, което може да доведе до деформация на стъпалата. Смята се, че рискът от развитие на болестта се увеличава с напредването на възрастта на тялото. Така hallux valgus се открива само при 3% от хората под 30 години, докато сред възрастните всеки 5 души има подобен проблем. Това заболяване най-често се среща при пациенти, чиито родители са имали патологии на опорно-двигателния апарат.

Клинична картина на заболяването

Изкривяването на палеца на крака в началните етапи е доста трудно да се забележи. Човек забелязва, че му става неудобно да ходи в обичайните си обувки. След дълъг престой в изправено положение се появява болка. С течение на времето се появява основният признак на патология - отклонението на първата метатарзофалангеална става към втората с образуването на т.нар. Останалите пръсти са под формата на чукове. Пациентът може да изпита хронична умораи трудности при избора на обувки. С течение на времето се появяват мазоли по кожата на краката, което носи много неудобства на човек.

Най-честите признаци на hallux valgus са болка, свързана с възпаление на синовиалната мембрана. Появява се меко уплътнение в областта на първия пръст. Кожата на засегнатата област се зачервява и подува. Формата на палеца се променя. С течение на времето се образува калус, който дразни меките тъкани. Се появи силна болкапри ходене. Подвижността на ставата е ограничена, патологичният процес може да обхване всички пръсти на краката.

Има няколко степени на халукс валгус, всяка от които има свои собствени симптоми:

1. Hallux valgus 1 степен се характеризира с кривина на пръста с не повече от 20 °. Болка не се наблюдава.
2. При заболяване от 2-ра степен ставата се измества с 21-30 °. Неприятни усещанияимат лек характер, подвижността на пръста не е нарушена.
3. При валгусна деформация от 3-та степен ъгълът на кривината надвишава 30 °. Болката в засегнатата област става постоянна. Те пречат на човек да носи обичайни обувки, да ходи и да спортува.
4. На етап 4 на заболяването ставата се измества с повече от 50 °. Деформацията от тази степен се характеризира със силна болка, трудности при избора на обувки и образуване на мазоли.

Как се диагностицира това заболяване?

За установяване на предварителна диагноза се извършва преглед на стъпалото и събиране на анамнеза. Лекарят трябва:

• оценка на тежестта на промените в походката;
• степента на кривина на ставата;
• наличието на мазоли;
• костна бучка.

Потвърдете диагнозата с рентгеново изследванев множество проекции. Компютърната плантография е процедура, при която кракът на пациента се поставя върху платформа, като правилното разпределение на натоварването се определя от естеството на получения отпечатък. С помощта на подометрия се откриват ранни признаци на халукс валгус. При поставяне на окончателна диагноза е необходимо да се изключат заболявания като остеоартрит и подагрозен артрит. Как да се лекува халукс валгус деформация на палеца на крака?

Основни терапевтични мерки

Изборът на една или друга техника зависи от степента на деформация и тежестта на ставите болков синдром. Най-ефективното лечение за валгусна деформация на палеца на крака е в ранните му стадии. Терапията може да бъде както консервативна, така и хирургична. Освен това носенето на ортопедични обувки помага да се спре развитието на патологичния процес, което допринася за правилното разпределение на натоварването и предотвратява появата на мазоли. За намаляване на натиска върху засегнатата област се използват специални стелки и подложки.

При заболяване като халукс валгус лечението включва използването на противовъзпалителни лекарства. Интраартикуларните инжекции на глюкокортикостероиди помагат бързо да се отървете от синдрома на болката. към лекарствата от това фармакологична групасвързани:

• Kenalog;
• Дипроспан;
• Хидрокортизон.

С оглед на Голям бройстранични ефекти, тези лекарства не са подходящи за продължителна употреба. Лекарствената терапия не може напълно да отърве човек от халукс валгус. С негова помощ можете само да премахнете болката и признаците на възпаление.

За лечение на заболяването често се използват физиотерапевтични процедури - диатермия или ултразвук. Тези методи обаче осигуряват само временно облекчение. Най-ефективно е използването на ортопедични устройства, които са направени, като се вземат предвид индивидуални особеностикрака. Използването на опори за арки в ранните стадии на заболяването предотвратява по-нататъшната деформация на ставата. При напреднали форми на заболяването ортопедичните устройства правят ходенето по-удобно. С помощта на специални стелки можете да премахнете основната причина за кривината - плоските крака.

Профилактиката на халукс валгус е постоянно посещение при ортопеда. Трябва да се избягва носенето на тесни обувки с високи токчета. Препоръчва се използването на ортопедични стелки. Продължителното стоене е забранено.

Валгусната деформация е доста сериозно заболяване, което може да влоши качеството на живот на пациента, така че лечението трябва да започне в ранните му етапи.

Деформацията и последващото изпъкване на палеца на крака, известно като hallux valgus, причинява дискомфорт на пациента, свързан с носенето на обувки, а също така може да доведе до негативни усложнения на опорно-двигателния апарат, засягащи походката и свободата на движение като цяло. Навременна диагноза и правилно лечениепомагат за предотвратяване на деформиращи процеси и връщат естествения здрав вид на стъпалото.

Причини

Разглежда се източникът на валгусна деформация на палеца продължително носененеудобни обувки. Основната причина за hallux valgus е слабостта на лигаментите, съчетана с неврологични проблеми и генетично предразположение. Напречното плоско стъпало играе водеща роля в развитието на заболяването. Патологиите са податливи на страдащи хора разширени венивени на краката, както и пациенти с хипермобилност на ставите. Повишена разтегливост на кожата, връзките, мускулите и фасцията на фона неврологични разстройствав подбедрицата и стъпалото (например полиомиелит) също водят до деформации на първия пръст на крака.

Как се проявява?

Възниква и прогресира hallux valgus бавно и неусетно. Отклоненията в позицията на пръста започват да се усещат и да се виждат с просто око едва в по-късните етапи на заболяването. Първият симптом е болка. Характерът му е различен – от „лумбаго“ при ходене до усещане за парене при движение и в покой. Деформирайки се, стъпалото става по-дебело и по-плътно в метатарзуса, първият пръст започва да се измества и да се изкачва върху втория, докато ставата се оказва под неестествен ъгъл. Деформацията е причина да се потърси медицинска помощ, защото става трудно да се поставят обувки.

Единственият начин да се отървете от болестта е чрез операция.

Степени на деформация

Ъгълът, под който се отклонява първият пръст, влияе върху степента на патологията.

Ъгълът на отклонение на 1-ви пръст спрямо метатарзалната кост и наклонът му към 2-ри определя стадия на валгусната деформация. Разпределете hallux valgus 1-ва степен, 2-ра и 3-та. Всеки има свои собствени симптоми и прояви и също се лекува с определени методи. Приета е следната класификация:

Диагностични мерки

Първичното определяне на халукс валгус се извършва чрез изследване на стъпалото. На външен вид е сплескан, палецът е отклонен под ъгъл спрямо останалите. Палпацията може да разкрие уплътняване на тъканта, оток и костна екостоза. Има известно ограничение на движението, усеща се болка по време на ротация и флексия-екстензия. Окончателната диагноза и степента на деформация се определя чрез рентгеново изследване. За диагностициране на съпътстваща артроза се извършва ЯМР за изследване на тъкани и компютърна томографияпоказва дегенеративни процеси в костите на краката.

Лечение на халгус валгус

Да се ​​намали наднормено теглопациентът трябва да отиде при диетична храна.

Когато рентгеновата снимка покаже малки отклоненияот нормата, която все още е възможно да се елиминира нехирургични методипредписват терапевтични курсове, включително лечение с лекарства, физиотерапия и ЛФК. Продължителността на терапията се изчислява от лекаря. Ефективното лечение на халукс валгус без операция се извършва само в ранен етап от развитието на заболяването. На пациента се препоръчва набор от мерки:

• Бандаж и ортези за намаляване на натоварването на стъпалото. Препоръчително е пръстът да се подравни със специално уплътнение между 1 и 2 пръста. Използва се и специална ортеза под формата на люлка, която избутва палеца назад към начална позиция.
• Намаляване на наднорменото тегло чрез преминаване към диетично хранене.
• Носенето на ортопедични обувки.
• Физически упражнения за укрепване на мускулите и връзките на стъпалото.

фармацевтични лекарства

Консервативно лечение на халукс валгус лекарстваима ниска ефективност и се практикува в ранните етапи на идентифициране на отклонения. Терапията се състои в анестезия и облекчаване на развитието на заболяването. Невъзможно е да върнете пръста в първоначалното му положение без операция. От фармацевтичните продукти се използват мехлеми с аналгетично действие и хондропротектори, когато валгусната болест е придружена от артроза. Популярни са и затоплящите гелове и компреси.

Хирургия

Ако поради патология стъпалото е силно деформирано, тогава проблемът се коригира хирургично.

Когато деформацията на палеца на крака и ставата е необратима, единственият начин да приведете костите на стъпалата в здравословно положение е чрез операция. Има около 300 варианта за хирургическа интервенция, но същността на всички манипулации е да се коригира неестественото положение на пръста. В зависимост от засегнатия слой операциите са разделени на три категории:

• корекция на меките тъкани;
• намеса в позицията на костите;
• извършване на манипулации на първо и второ ниво.

От операциите най-често се практикува методът на Макбрайд, който се състои в преместване на сухожилието, за да се възстанови сцеплението на мускулите, които привеждат палеца в движение. Операцията на Шеде е популярна при hallux valgus, която включва хирургично отстраняване на "израстъка" от главата на 1-ва метатарзална кост. Техниката за остеотомия на шал или шеврон се основава на корекцията на самите кости и включва изпиляването и изместването им.

ЛФК и физиотерапия

Минимизирането на болковия синдром и спирането на развитието на заболяването се извършва с помощта на курс от физиотерапевтични процедури и специални терапевтични упражнения. Препоръчва се лечение на заболяването при деца и възрастни в клиниката и веднъж годишно Спа лечение. Следните видове терапия са ефективни:

Можете да подобрите състоянието на стъпалото с помощта на озокеритни апликации.

• фонофореза с лекарства ("Диклофенак", "Хидрокортизон");
• парафинови приложения (възможно с добавяне на озокерит);
• магнитотерапия;
• електрофореза (със същите лекарства като фонофорезата);
• индуктотермия;

Лечебната гимнастика се състои в укрепване на мускулния корсет и сухожилията на стъпалото, за да се увеличат неговите амортисьори и да се отървете от напречните плоски стъпала. Практикува се развитието на ставата на палците, особено ако има допълнителни артрозни прояви. Можете да изпълнявате комплекси от упражнения в залата за упражнения и у дома.

Лечение с народни средства

Когато рентгеновата снимка покаже, че заболяването е в първи стадий, е възможно да се спре по начини алтернативна медицина, използвайки за лечение рецепти на лечители. Основно народни средствалечение на халукс валгус при дете. Практикуват подложки между пръстите за връщане на крака в естественото му положение, както и триене с алкохол с добавка на билки за облекчаване на подуване и зачервяване на кожата на местата, където обувките започват да търкат крака поради неправилното му положение.

Възможни усложнения

Липсата на навременна терапия може да доведе до развитие на артроза на ставата.

Деформацията на палците причинява повече естетически неудобства, отколкото физиологични. Промяната на вида на крака не ви позволява да носите определени видове модел обувки, разваля външен видкрака. Заболяването не може да засегне сериозно походката и функциите на опорно-двигателния апарат, но е придружено от болка и ограничена подвижност. Артроза и артрит са опасни, засягат ставите на пръстите. Техните усложнения могат да доведат до инвалидизация, следователно, ако се открият съпътстващи огнища на възпаление в ставната капсула, е необходимо да се предпише терапия.

Прогнози и методи за превенция

С лечението на заболяването в началния стадий и успешно проведено, шансовете за възстановяване са високи. За да избегнете рецидив, се препоръчва да не натоварвате крака, да се откажете от повишената физическа активност и след дълга разходка да вземете горещи вани за краката. Препоръчва се да се извършва самомасаж на палците и краката, да не се пренебрегват превантивните курсове на физиотерапия и ЛФК. Специални превръзки ще ви помогнат да запазите пръста си в здравословно положение. Могат да се носят в обувки и през нощта.