Дуоденогастрален рефлукс: лечение с лекарства и физиотерапия. Дуоденогастрален рефлукс

Под думите дуодено стомашен рефлукс се разбира действието, при което съдържанието дванадесетопръстникахвърлени обратно в стомашната кухина.

Често патологията е проява на други заболявания на стомашно-чревния тракт и не се диагностицира като самостоятелно заболяване. Ето защо е необходимо да бъдете внимателни към състоянието на тялото си и да реагирате на всякакви симптоми и отклонения в работата. храносмилателната система. След това ще разгледаме по-отблизо какво е това, какви са причините за дуодено стомашен рефлуксжлъчката и какви действия се предприемат за лечение на патологията.

Етиология на дгр

Дуоденогастрален рефлуксе патологично състояние, при което поглъщането на чревната среда в стомаха провокира появата у хората неприятни симптоми. Това е достатъчно лесно за обяснение, защото когато се слеете, две различни среди предизвикват конфликт. Признаците на дуодено-гастрален рефлукс могат да бъдат симптоми, които се влошават по време на физическо натоварване или през нощта.

Статистиката показва, че dgr се среща при всеки 9-ти човек. При което изолирани случаине носят никаква вреда, но ако патологията се влоши от недохранване, заседнала работа, преяждане и различни бързи храни, тогава процесът на хвърляне в стомаха може да доведе до сериозни процеси на възпаление на лигавицата.

Таблицата показва видовете дуодено-стомашен рефлукс:

Освен това могат да се разграничат 3 степени на развитие на дуодено-стомашния рефлукс:

• 1 - при първия dgr това е умерен процес, при който се хвърля малко количество съдържание, като в този случай дразненето може да се прояви с едва забележими симптоми. Приблизително 49-50% от хората са изправени пред този процес.
• 2 - за втория, леенето на голям брой алкална средаи следователно развитието на възпалителния процес може да доведе до образуването на нови патологии на стомашно-чревния тракт. Приблизително 10% от хората се борят с тази степен на заболяването.
• 3 - изразен процес, който е придружен от болка, повръщане. Има лош дъх и човек усеща тежест в стомаха. Лекуващият лекар вижда ярка клинична картина на развитието на патологията.

Важно! Наличието на дуодено-стомашен рефлукс може да провокира появата на язви върху стомашната лигавица - това се случва след смесване на жлъчка и панкреатичен сок, които, образувайки доста агресивна среда, разрушават лигавицата.

Причини за патологията и нейните симптоми

Dgr на стомаха не се появява без причина. Ако отделим факторите за развитието на патологията, тогава те могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Наред с всичко, нека подчертаем най-честите причини за патологично отливка:

1. Най-често срещаният фактор е недохранванечовек - закуски в движение, голям броймазна и нездравословна храна, бързо хранене и злоупотребата с алкохол могат да доведат до още по-сериозни последици.
2. Дълги паузи между храненията – особено ако се изядат големи порции по време на хранене.
3. Физическата активност непосредствено след хранене – в обратен ред, заседналият начин на живот също може да стане фактор за развитието на рефлукс.
4. Проявата на дуодено-стомашен рефлукс се открива като съпътстваща патология с вече съществуващо заболяване. Списъкът на възможните провокатори включва гастрит, язва, гастродуоденит, диафрагмална херния.
5. Неконтролирана употреба лекарства.

Важно! След като разгледахме симптомите и лечението на дуодено-стомашния рефлукс, ще бъдете готови да се справите с патологията. И придържайки се към нормите за правилно хранене с DGR, намаляват риска от развитие на тази патология.

При дете DGR се среща доста често - това се дължи на възпалителни процеси в стомаха и определена възраст, когато се наблюдава засилен процес на растеж. За да се предотврати тази патология, децата трябва да се дават само качествени продуктии премахване на вредните, несмилаеми храни от диетата си. Сред симптомите на дуодено-гастрален рефлукс, следните стават значими:

• Силна болка, която се проявява след хранене.
• Киселини, които не се появяват след хранене, а са хронични.
• Метеоризъм.
• Оригване горчиво.
• Жълто покритие на езика.
• Лош дъх.
• В допълнение към очевидните признаци има и косвени симптоми, които включват суха коса и чупливи нокти, бледност кожа.

Важно! Дуоденогастрален рефлукс се нарича състояние, при което киселинността рНстава повече от 3.

Диагностика и терапия на DGR

Преди да лекува патологията, всеки лекар предписва набор от изследвания, които включват тестване, ултразвук, измерване на киселинността и езофагогастродуоденоскопия. Тези действия ви позволяват да проверите състоянието на лигавицата, да оцените естеството на увреждането, да разберете причината за рефлукса и да определите точното време за рефлукс на алкалната среда в стомаха.

Ще бъде възможно да се излекува DGR с помощта на комплексни мерки. Това е сложен процес, който изисква правилно отношениеболен. В допълнение към диетата при дуодено-стомашен рефлукс и приемането на лекарства трябва да се прилага и физиотерапия – подобрява еластичността на коремните мускули. Лекарства, използвани в процеса на лечение:

1. Мотилиум или Passagex се използват като прокинетици – подобряват движението на храната.
2. За намаляване отрицателно въздействиежлъчката използвайте Ovenson или Choludexan.
3. Омепразол помага да се контролира нивото на киселинността на стомашния сок.
4. Ако има ерозивен dgr, тогава се използва Pyloride или Almagel.

Много често развитието на дуодено-стомашен рефлукс се случва на фона на операцията, т.е хирургическа интервенцияза храносмилателния тракт може да доведе до образуването на нови патологии.

Важно! Еритематозната гастропатия не е заболяване – това е заключението на лекар, който е прегледал пациента с ендоскопия. Говори за зачервяване на стомашната лигавица по време на възпалителния процес.

Правилното хранене при заболявания на стомашно-чревния тракт и дуодено-стомашен рефлукс се счита за ключът към бързото възстановяване. Ето защо лекарят много често не само препоръчва диета, но и с помощта на диетолог предписва меню на пациента. С цел провеждане на превантивни стомашни заболяванияима няколко правила, които трябва да запомните:

• Процесът на готвене на ястия с dgr се състои в варенето, печенето или на пара.
• Всички кисели, пържени и вредни продуктикоито са трудни за смилане.
• Трябва да се храните навреме и в същото време да не правите големи интервали между храненията.
• Броят на изядените храни наведнъж намалява и броят на храненията се увеличава – оптимално е да се яде поне 5-6 пъти на ден.
• Пациентът трябва да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, не само на етапа на лечение на DGR.

С DGR лукът и чесънът, доматите, газираните напитки и кафето са включени в списъка на забранените храни. Трябва да откажете и пресни сладкиши – позволено е да ядете вчерашния хляб. Повечето лекари дават благоприятна прогноза за дуодено-стомашен рефлукс. В навременно лечение DGR и диета, патологията изчезва много бързо и клетките на стомашната лигавица се регенерират.

Правилната диета позволява не само да се улесни работата на стомаха, но и да се предпазят стените на лигавицата от по-нататъшно унищожаване - означава народна медицинаса насочени към създаване на защитна обвивка, която предотвратява отрицателното въздействие на разрушителните фактори върху храносмилателния орган. Освен това правилна рутинана деня гарантира не само навременен прием на храна, но и е превантивна мярка за развитието на заболявания храносмилателен тракт.

Важно! Лечение народни средстванабира все по-голяма популярност. С помощта на тази терапия е възможно да се извърши превенция на заболяването, но обратна връзка за пълно излекуванене се среща с тази терапия. Лечението трябва да се извършва под стриктния контрол на лекуващия лекар необходими лекарстваи диета.

Дуоденогастрален рефлукс е заболяване, при което има ретрограден рефлукс в стомаха от. Най-често патологичният процес се класифицира като синдром, който придружава други заболявания на храносмилателния тракт.

Дуодено стомашен рефлукс е рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина.

Дуоденогастрален рефлукс може да се наблюдава на фона на различни причини. В повечето случаи възникването на патологично състояние се диагностицира като двигателно разстройство в.

Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера в стомашната лигавица. В резултат на това има обратен поток на водородни йони в стените на стомаха.

На този фон се наблюдава стимулиране на производството на гастрин от антралните жлези и увреждане на липидните мембрани на клетките. Това води до повишаване на чувствителността им към.

Ретроградният рефлукс води до повишаване на налягането в стомаха, което води до началото на заболяването. Дуодено стомашен рефлукс често се наблюдава на фона на:

1. пептична язва на стомаха;
2. Рак на стомаха;
3. Дуоденостаза;
4. Нарушения на тонуса на сфинктера на Оди;

Появата на патологично състояние често се наблюдава след хирургическа интервенциячрез премахване. С риск от развитие това заболяванеима хора, които имат нарушена стомашна подвижност.

Причината за появата на патологично състояние е доста често системни заболяванияхраносмилателен тракт. Най-често развитие на заболяването се наблюдава при пушачи. Може да се диагностицира и при бременни жени.

Достатъчно обща каузадуоденогастрален рефлукс - диафрагмална херния. При възпаление, което се наблюдава в областта на жлъчния мехур и панкреаса, може да се развие и патологичен процес.

Ако пациентът загуби тонуса на езофагеалните мускули, които разделят дванадесетопръстника и това води до началото на заболяването. По време на приема на лекарства, чието действие е насочено към намаляване на мускулния тонус на гладката мускулатура, може да се наблюдава развитието на това заболяване. Причините за дуоденогастрален рефлукс могат да бъдат доста разнообразни.

Най-често патологичният процес възниква на фона на заболявания на храносмилателния тракт или нездравословен начин на живот на човек.

Симптоми на заболяването

Оригването с въздух показва лошо храносмилане.

Дуоденогастралният рефлукс е придружен от изразени симптоми, което позволява на пациента самостоятелно да определи хода на това заболяване.

Най-често пациентите се оплакват от киселини, които се появяват след. Някои пациенти изпитват въздушно оригване. Понякога тя има. В хода на заболяването може да се наблюдава жълто покритие върху езика на пациента.

Пациентите се оплакват от дуоденогастрален рефлукс от появата на горчив вкус в устата. Много често пациентът се чувства зле, когато се появи заболяването. Някои пациенти изпитват повръщане на жлъчка. Достатъчно често срещан симптомпатологичното състояние е след хранене.

Пациентите се оплакват от появата на раздуване на стомаха. След хранене пациентите в епигастралната област изпитват спазми и спазматична болка. В ежедневието заболяването се проявява в редки случаи.

Най-често се диагностицира случайно при изследване на храносмилателния тракт на пациента. Ето защо той се съветва да бъде възможно най-внимателен към здравето си, което ще му позволи да определи болестта навреме.

Диагностични методи

Ултразвук като диагностичен метод.

Можете да откриете дуоденогастрален рефлукс чрез визуален преглед на пациента. Също така, за да се направи предварителна диагноза, лекарят събира анамнеза.

За да потвърди диагнозата, поставена от лекаря, той предписва допълнителни методипрегледи. За определяне патологичен процеспровеждане на органи в коремната област.

Това дава възможност да се определи не само естеството, но и източникът на неизправности на такива органи като жлъчен мехур, стомаха, дванадесетопръстника.

Доста ефективен диагностичен метод е езофагогастродуоденоскопията, която дава възможност да се получи най-точната картина на заболяването. Чрез това проучваневъзможно е да се даде цитологична и хистологична оценка на степента на увреждане на лигавиците на стомаха и естеството на тяхното увреждане, тъй като са възможни доброкачествени и злокачествени процеси.

На повечето пациенти се предписва химичен анализ на стомашния сок. Използва се за определяне на метода на титруване на малки концентрации на ензими в панкреаса. Също така по време на диагностичния период се измерва стомашният сок през деня. За целта се използва специален pH индикатор.

Благодарение на голямото разнообразие диагностични методивъзможно е да се определи развитието на болестта в най-кратки срокове.

Характеристики на лечението на заболяването

Омепразол лекува болести стомашно-чревния тракт.

Терапията на заболяването трябва да се провежда комплексно, което ще постигне успешен резултат. На първо място, пациентът се препоръчва да се нормализира.

Лечението на заболяването се извършва с помощта на медикаменти и физиотерапевтични процедури. Физиотерапевтичното лечение е насочено към възстановяване на еластичността на коремните мускули.

Пациентът трябва ежедневно да изпълнява определен набор от физически упражнения. Също така за тази цел може да се използва електрически стимулатор.

Чрез лечение с лекарствадразненето на панкреатичния сок върху лигавиците на стомаха трябва да се отстрани. Може да се използва за възстановяване.

За изпълнение на тези задачи в повечето случаи на пациентите се предписват прокинетици - Passagex. С тяхна помощ движението на храната се възстановява по реда на получаване. Действието на лекарствата е насочено към осигуряване на тонуса на мускулите на кръговите мускули в стомашно-чревния тракт.

Лекарите с дуоденогастрален рефлукс предписват Choludexan и Ovenson. Тези лекарства намаляват вреден ефект жлъчни киселинивърху лигавиците на храносмилателната система.

За да се намали киселинността на стомаха, на пациентите се назначава час. Това дава възможност да се създаде бариера пред негативните ефекти на жлъчните киселини върху стомаха. Ако пациентът е диагностициран с ерозивен рефлукс, тогава Pyloride също се препоръчва за него.

И лекарствата ще бъдат ефективни само ако пациентът нормализира храненето. За да се гарантира успехът на лечението на патологичния процес, често се предписват физиотерапевтични методи.

Преди хранене пациентите се съветват да приемат една чаена лъжичка сок от корен от целина. Също така за тази цел можете да приготвите сироп на основата на корени от глухарче. Лечението на дуоденогастрален рефлукс трябва да се извършва изчерпателно и като се има предвид индивидуални особеноститърпелив.

Гледайте видеоклипа за гастродуоденален рефлукс:

Дуодено стомашен рефлукс е патологично състояниестомашно-чревния тракт, в резултат на рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина.

Тези органи имат различна киселинност, така че стомашната лигавица под въздействието на необичайно съдържание се дразни и възниква възпалителна реакция. В това състояние има нарушение на правилното движение напред и храносмилането на храната в стомашно-чревния тракт.

За бързо възстановяваненеобходимо е правилно да се диагностицира, като се намери основната причина за появата на заболяването, да се предпише ефективно лечение и да се спазват всички задължителни изисквания, които влияят на лечебния процес.

Общи понятия за хода на заболяването

В някои случаи дуоденостомашният рефлукс може да бъде синдром, който придружава определени заболявания на стомашно-чревния тракт, като напр. хроничен гастрит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Като самостоятелно заболяване се диагностицира само в 30% от случаите.

Дразненето на вътрешната лигавица на стомаха възниква под въздействието на жлъчна киселина, лизолецитин и панкреатични ензими, които са компоненти на сока на дванадесетопръстника. Продължителното излагане на тези вещества в пилорната част на стомаха води до хронично дразнене на лигавицата му и често се комбинира с гастрит и дуоденит.

В здрав човек, по време на сън или при повишени мощности, може да има периодична поява на дуодено стомашен рефлукс, който се проявява без клинични симптомии следователно не оказва негативно влияние върху органите на храносмилателната система.

Ако съдържанието на дванадесетопръстника редовно навлиза в стомашната кухина, тогава дразненето на лигавицата му става хронично и това може да причини развитието на рефлуксен гастрит, който може да бъде от няколко вида:

повърхностен, придружен от леки промени в повърхността на лигавицата;

катарален, с появата на незначителен възпалителни реакции, хиперемия и оток;

ерозивен, придружен от появата на повърхностни дефекти върху лигавицата;

билиарни, характеризиращи се с обратен рефлукс от жлъчните пътища. Агресивната жлъчка причинява деструктивни промени в тъканите на стомаха.

Навременното откриване и ефективно лечение на дуодено стомашен рефлукс ще избегне по-сериозни заболявания.

Симптомите, характеризиращи дуоденостомашния рефлукс, могат да бъдат подобни на признаците на различни патологии на стомашно-чревния тракт. Поради това заболяването често се открива само с фиброгастродуоденоскопия, предписана за диагностициране на други заболявания.

Характерни чертизаболявания могат да се разглеждат

силен спазъм или режеща болкав областта на стомаха под гръдната кост, възникващи след хранене;

подуване или раздуване на корема, усещане за тежест, което може да се появи дори при прием на малки дози храна;

усещане за киселини;

оригването и горчивия вкус в устата, както и жълтото покритие по повърхността на езика, са свързани с навлизането на жлъчни киселини през стомаха в хранопровода, наречен гастроезофагеален рефлукс.

В някои случаи може да се появи гадене, понякога придружено с повръщане на жлъчка, поява на неприятна миризма в устата. Появата на такива прояви на заболяването може да показва гастродуоденит, т.е. възпалителен процесвърху вътрешната лигавица на стомаха или дванадесетопръстника.

Нарушаването на храносмилателния процес причинява влошаване общо благосъстояние: загуба на апетит и загуба на тегло, липса на витамини и разн полезни веществаводи до влошаване на състоянието на косата, кожата и ноктите, може да се появи зачервяване в ъглите на устата.

Причини

Навлизането на сокове от дванадесетопръстника в стомашната кухина може да възникне поради патологии в работата на сфинктера и нарушения в перисталтиката. Втората причина е структурни променимускулен колан, разположен на границата между червата и стомаха. Повишено налягане в дванадесетопръстника, причинено от различни хронични болести, като панкреатит, холецистит или хепатит, могат да допринесат за развитието на рефлукс. Също така, началото на заболяването може да се появи след хирургични операцииизвършва се върху органите на стомашно-чревния тракт. Ето защо, ако възникнат проблеми, е необходимо да се търси основната причина за тяхното възникване и да се извърши комплексно лечение. Често решението на основния проблем води до нормализиране на състоянието.

Диагностичен преглед

След прегледа и като се вземат предвид оплакванията, за правилната диагноза се предписва лабораторно и инструментално изследване.

Най-информативните методи за изследване в лабораторията са:

фиброоптична спектрофотометрия, която позволява да се установи степента на абсорбционен спектър на билирубина в хранопровода;

Мониторинг на pH, който ви позволява да изследвате промените в стойността на нивото на киселинността на стомаха. Това изследване е най-важното, тъй като ви позволява да определите наличието на дуоденогастрален рефлукс и неговата тежест.

Да се инструментални методиизчерпателните прегледи включват:

езофагогастродуоденоскопия, която ви позволява да изследвате лигавицата на стомаха и, ако е необходимо, да вземете тъканна проба за лабораторно изследване;

ултразвуковото изследване дава възможност да се открие причината за заболяването и да се оцени чести патологиив други органи на стомашно-чревния тракт;

контрастната рентгенография дава информация за аномалии и промени в структурата на органите;

електрогастроентерографията показва патологията на двигателната функция на стомашно-чревния тракт.

Цялостният преглед ще позволи най-точната диагноза, като се определи степента на увреждане на стомашната лигавица и наличието на съпътстващи заболявания. Висококачествената диагностика може да бъде ключът към навременното и правилно лечение.

Основната задача на лечението е да се възстанови правилното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Заболяването има различни етапи, така че лечението изисква индивидуален подход и трябва да бъде изчерпателно, като се вземат предвид причините за дуодено стомашен рефлукс.

Възстановяването се подпомага добре от използването на помощни лекарства:

прокинетика, ускоряване на процеса на прочистване на стомаха, нормализиране на работата на сфинктера и насърчаване на движението през тънките черва;

антиациди, които имат обвиващ ефект върху вътрешна повърхностстомах;

инхибитори, които помагат за неутрализиране на негативните ефекти на дуоденалния сок, който е попаднал в стомаха.

Антиацидите се използват за премахване на киселини. Използването на фитоколекции, в комплексно лечениедуодено стомашен рефлукс, има добър противовъзпалителен ефект, повишавайки общата ефективност на лечението.

Самото използване на лекарства няма да се промени клинична картинаболести. За ефективно лечениепациентът вероятно ще трябва да направи промени в обичайния си начин на живот. През периода активно лечениене можете да пушите и да пиете алкохол.

За подобряване на производителността медицински процедуритрябва да поддържате теглото си под контрол и да изключите някои храни от диетата: шоколад, пресни брашнени продукти, кисели и пикантни ястия, пържени и пушени храни.

Основната роля в лечението на дуодено стомашен рефлукс се приписва на правилно храненеи придържане към приема на храна. Препоръчителни храни за диетата са: зеленчукови пюрета, млечни продукти, риба, пилешко и плодове. Приемът на такава храна има благоприятен ефект върху нормализирането на стомашно-чревния тракт като цяло. Не яжте преди тренировка и заемете хоризонтално положение веднага след хранене

Храненето през деня трябва да бъде частично, храненето трябва да се извършва на малки порции и на кратки интервали. Този прием на храна може да намали високо кръвно наляганев дванадесетопръстника и намаляват възможността за изхвърляне на съдържанието му в стомаха.

Включването на трици в диетата може значително да нормализира състава на жлъчката. Храната трябва да е в топло състояние, добре натрошена или каша, за предпочитане сварена или приготвена в двоен котел. Това допринася за лесната и бърза усвояемост.

При навременна и правилна диагноза на заболяването и стриктно спазване на всички препоръки на лекарите, прогнозата за излекуване е благоприятна. Приемът на лекарства и стриктното спазване на диетата ще нормализират работата на целия стомашно-чревен тракт и ще избегнат възможни опасни усложнения: пептична язва, рефлуксен гастрит или злокачествено заболяване.

Предотвратяване

Като предпазни меркиза предотвратяване на появата на заболяването е спазването на диетата и основните правила за хранене. Малко количество лесно смилаема храна, на кратки интервали, има благоприятен ефект върху всички органи и процеси, свързани с храносмилането. Тежката храна и преяждането допринасят за проявата на симптоми на дуодено стомашен рефлукс и други нарушения на храносмилателния тракт.

Избягвайте след хранене хоризонтално положениеи склонове. Прекаляването и всяка физическа активност при пълен стомах могат да повишат вътрекоремното налягане.

Процедури и физически упражнениянасочени към укрепване на коремната област са добра превенция на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт.

е рефлуксът на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване се среща рядко, много по-често е симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Проявява се с болка и диспептични синдроми: има неопределена дифузна коремна болка, киселини, оригване, гадене, повръщане, жълтеникаво покритие на езика. Диагнозата не е трудна: за това се използват ендоскопия, електрогастроентерография, денонощна интрагастрална pH-метрия. В комплекса от лечение се използват прокинетици, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Лечение на дуодено-стомашен рефлукс

Обикновено състоянието на пациента не изисква хоспитализация в болница, но може да се наложи кратък престой в гастроентерологичното отделение за провеждане на пълен преглед. Ясно клинични насокиотносно лечението на това състояние. Те включват назначаването на лекарства, които нормализират подвижността на началните участъци на храносмилателния тракт, съвременни селективни прокинетики (увеличават перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряват евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчните киселини, блокери протонна помпаи антиациди.

Въпреки това, едно лечение с лекарства не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от радикална промяна в начина на живот. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол, кафе. Неконтролирано приемане лекарствасъщо е предразполагащ фактор за развитието на рефлукс, така че трябва да предупредите пациента за неразрешена употреба на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на състоянието е недохранването и произтичащото от него затлъстяване. За постигане на желания терапевтичен ефект е необходимо да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Избягвайте пикантни, пържени и екстрактивни храни. AT остър периодзаболяванията изискват спазване на специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, най-малко 4-5 пъти на ден. След всяко хранене, пазете вертикално положениеза поне час, избягвайте тежки физическа дейност. За предпочитане е диетата нискомаслени сортовемесо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогноза и превенция

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролог е благоприятна. Превенцията е свързана с поддържането правилен режимхранене, осигуряващо нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отказът от алкохол и цигари.

Постоянният рефлукс на съдържанието на дуоденалния процес на червата обратно в стомаха се нарича дуодено-стомашен рефлукс. DGR на стомаха като независима патология се среща рядко, по-често е симптом на друго заболяване в стомашно-чревния тракт. Характерни признаци са дифузна болка и диспептични разстройства под формата на киселини, оригване, гадене с повръщане и образуване на жълто покритие на езика. За диагностика се използват EGDS, електрогастроентерография, ежедневна интрагастрална pH-метрия. Лечението е комплексно с използване на прокинетици, киселинно-понижаващи средства, антиациди.

Описание на патологията

Дуодено-гастрален стомашен рефлукс се отнася до болезнено състояние на органа, при което чревната алкална среда се изхвърля в стомаха, който съдържа храносмилателен сок с солна киселина. В резултат на това се развива конфликт на различни среди, на фона на който възникват неприятни симптоми. Клиничната картина обикновено е замъглена и се засилва при активна физическа активност или през нощта с отпускане на всички мускулни структури в тялото и разнасяне на храносмилателния тракт.

Гастродуоденалният рефлукс през пилорната зона на стомаха смущава всеки 9-и възрастен.Високорисковата група включва служители в офиса, чийто живот е неактивен, хора, които консумират големи порции храна наведнъж. Дуодено рефлуксът изостря пристрастяването към бързи храни и бързи закуски. Ако гастро-дуоденалният рефлукс се появява постоянно, по стените на стомаха се развива възпаление на лигавицата.

Причини за появата

Пристрастяване към бързо хранене, вредно, Вредни храниможе да причини заболяване.

Има външни и вътрешни фактори, които влияят върху развитието на дуодено-гастрален рефлукс в стомаха:

1. Екзогенни причини:
   • недохранване - пристрастяване към бързи храни, вредни, мазни храни;
   • бързи закуски, еднократна консумация на големи порции храна;
   • заседнал начин на живот или, обратно, интензивна работа веднага след хранене;
   • заспивайте веднага след хранене.
2. Ендогенни причини:
   • патология на стомашно-чревния тракт хронична язва, дуоденит, гастрит или гастродуоденит;
   • мускулна слабост на сфинктерите;
   • диафрагмална херния.
3. Други провокиращи фактори:
   • честа злоупотреба с алкохол;
   • неконтролирано приемане на лекарства, особено по време на бременност;
   • често пушене, особено веднага след хранене.

Степени и разновидности

Има 3 степени на развитие на дуодено-стомашния рефлукс:

• I степен - незначителни нарушения, когато само малко количество от съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомаха и причинява дразнене. Тази степен е характерна за 49% от пациентите.
• II степен, когато голяма част от алкалната среда от червата се изхвърля в стомаха, причинявайки възпаление и развитие на други патологии. Тази степен се развива при 10% от пациентите.
• III степен, когато стомашната лигавица страда значително поради алкализиране от чревното съдържимо. Развива се ярка клинична картина с повръщане, тежест в стомаха, лоша миризмаот устата, които често наподобяват стадия на обостряне на гастродуоденит. Тази степен се среща при 1 пациент от 10. Често се развиват симптоми, идентични с гастрит, когато се наблюдават диария, метеоризъм, намален апетит и повишено оригване.

Според естеството на разрушаването има 4 вида дуодено-стомашен рефлукс:

1. Повърхностно, когато разрушаването засяга само клетките на мукозния слой и се запазва целостта на екзокринния епител на жлезата.
2. Катарален, когато към процеса се присъединяват възпаление, подуване и зачервяване на лигавицата.
3. Ерозивен при наблюдение фокална формаатрофия.
4. Жлъчен, когато възпалението на лигавицата е придружено от нарушение на доставката на жлъчка от жлъчния мехур към дуоденалния процес на червата.

Симптоми на дуодено-гастро рефлукс

Метеоризмът е симптом на дуодено-стомашен рефлукс.

Характеристика на клиничната картина на дуодено-стомашния рефлукс на стомаха е сходството с други патологии на стомашно-чревния тракт. Характерните особености на DGR са:

• силен, остри болкив епигастриума, причинени от процесите на храносмилане на храната;
• хронични тежки киселини;
• силно образуване на газове;
• оригване с горчив вкус, провокирано от рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха и хранопровода;
• гъста маса от жълто покритие върху езика;
• лоша миризма от устната кухинана фона на преобладаването на въглехидратните храни в диетата.

Косвени признаци на гастродуоденален рефлукс са:

• чупливи нокти и суха коса;
• нездравословен тон на кожата;
• наличието на задръстване и хиперемия в ъглите на устните.

Диагностика

Дуодено-гастрален рефлукс се открива случайно – с фибригастродуоденоскопия за диагностициране на друга патология. Възможно е да се определи наличието на GDR в стомаха с цялостен преглед на човек.За тези цели се извършва следното:

1. Визуален преглед на пациента, оценка на събраната анамнеза.
2. Ултразвук на коремната област. Методът позволява да се определи естеството и източникът на дисфункция на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчния мехур.
3. Езофагогастродуоденоскопия. Ендоскопското изследване ви позволява да получите точна информация за рефлукса, да идентифицирате неговата цикличност, да проверите цитологията и хистологията на засегнатата лигавица, вида на нейната лезия (разграничете злокачествеността от доброкачественото).
4. Химичен анализ на храносмилателните сокове. Извършва се за откриване дори на минимални концентрации на панкреатични ензими на панкреаса и жлъчни киселини в стомашен сокчрез титруване.
5. Ежедневно измерване на pH на стомашната среда при спазване на обичайния начин. Това е необходимо, за да се определи точната причина и времето на рефлукса.

Допълнителните методи са:

• премахване на дразнене от стомашната лигавица, произтичащо от излагане на панкреатичен сок;
• възстановяване на перисталтичната способност на червата в една посока.

За това се използват следните лекарства:

1. Прокинетици, като "Motilium", "Passage", които са необходими за коригиране на условията за постепенно движение на храната в правилната посока, за да се осигури тонус на кръговия сфинктер на стомашно-чревния тракт.
2. Таблетна форма и суспензия "Ovenson", "Choludexan" - за елиминиране вредно влияниежлъчни киселини в стомаха.
3. "Омепразол" - за коригиране на нивото на киселината в стомашния сок, създаване на бариера срещу активните ефекти на жлъчните киселини в главния храносмилателен орган.
4. "Almagel", "Pylorid" - за лечение на ерозивна форма на рефлукс.