Внезапна остра болка в ахилесовото сухожилие. Възпаление на ахилесовото сухожилие

Калканеалното сухожилие свързва мускулите на подбедрицата директно с петата. Благодарение на тези еластични влакна стъпалото може да извършва най-сложните флексионно-разширителни и ротационни движения. Скачане, бягане, повдигане на пръсти, скачане - всички тези действия стават проблематични, ако боли сухожилието над петата. И, противно на общоприетото схващане, не само спортисти, но и хора, които са далеч от професионалния спорт, могат да се сблъскат с такъв проблем.

Обща характеристика: рискови групи

Структурата на сухожилието, разположена над петата, се счита за уникална, тъй като тъканите са в състояние да издържат на невероятни натоварвания. Благодарение на наличието на колаген влакната запазват своята здравина и еластичност. Еластичността и способността за разтягане им осигурява протеинът еластин. Всяко нарушение на състава на нишките или тяхното увреждане, възпаление неизбежно провокира дискомфорт.

Ахилесовото сухожилие може да боли на фона на:

• пренапрежение на телешкия мускул;
• неадекватно натоварване на краката;
• физиологични особености на структурата на крака;
• използването на некачествени, неудобни обувки;
• нарушения на техниката на обучение;
• намаляване на еластичността на влакната;
• метаболитни нарушения, хормонални проблемив тялото;
• инфекциозни лезии.

Ако разгледаме въпроса от гледна точка на честотата на възникване на болезнени ситуации, тогава проблемите на спортистите ще заемат първо място. Прекомерно физически упражненияводят до увреждане на микрофибрите на ахилесовото сухожилие. Всъщност тъканите нямат време да се възстановят след тежка тренировка и са принудени да поемат нови натоварвания. С продължително отрицателно въздействиесухожилието е по-вероятно да се възпали и дори да се разкъса.

В рисковата група попадат и жените, които предпочитат обувки с висок ток. Те са добре запознати със ситуацията, когато областта на петата и по-горе, мускулите на долната част на крака започват да болят невероятно веднага след свалянето на такива обувки. Всъщност тъканите са били в намалено състояние дълго време. При рязък преход към ниска подметка се променя не само местоположението на крака, но и състоянието на сухожилията, мускулите, които са принудени да се разтягат рязко, което причинява дърпаща болка.

Хората с различен типплоски стъпала. Неправилното позициониране на стъпалото неизбежно провокира неестествено преразтягане на лигаментните влакна.

Но защо сухожилията болят при възрастни хора, които не се занимават професионално със спорт, не носят токчета? Отговорът се крие в свързаната с възрастта загуба на еластин. Сухожилието губи способността си да се разтяга, става по-тъп. Следователно движенията, насочени към разтягането му, провокират микроразкъсвания и съответно болка.

Травми и заболявания на калценалното сухожилие

Сухожилието в резултат на микротравми, навяхвания, разкъсвания неизбежно се възпалява. Точно възпалителен процеспровокира болка. В този случай болката може да бъде остра, дърпаща. Невъзможно е да се извършват елементарни движения на краката. Външно има подуване в областта на петата, в основата и и зачервяване кожата. Болката може да се излъчва към областта на пищяла, под коляното.

Както самото сухожилие, така и тъканите около него могат да се възпалят. Това е видът на възпалението и името на свързващите или меките елементи, които се отразяват в името на заболяването и неговия ход. Най-опасното увреждане се счита за пълно разкъсване, в резултат на което се губят функционалните способности на крака.

Тендинит

Директното възпаление на сухожилието се нарича тендинит. Това е доста често срещан проблем за хора, чиито крака са постоянно изложени на стрес. По време на тренировка или просто при извършване на физическа работа във влакната се появяват микроразкъсвания. Най-често такова нараняване възниква при кацане на пръстите на краката по време на скачане, бягане. Силата на удара в този случай е теглото на самото тяло. Трицепсният мускул на подбедрицата поема основното натоварване, а калценалното сухожилие е преразтегнато.

След като получи микротравма, човек може просто да не обърне внимание на лек дискомфорт. Освен това след почивка болката изчезва. Но когато натоварването на крака се възобнови, болката се връща. Освен това не само областта над петата може да боли, но и да се разпространи по протежение на мускула.

Ето защо, ако се появи дискомфорт в долната част на крака, в петата, свързана с физическа активност, струва си да спрете всяко натоварване на болния крак, тъй като е вероятно симптомите да са свързани с микротравма на калценалното сухожилие.

Ако такова увреждане не се лекува, а продължи обучението, болестта става хронична.

Болката в този случай става дърпаща и постоянна. Проблемно е ходенето, особено по стълби и наклони. След нощна почивка човек усеща болезненост над петата, както и под коляното.

О хронично възпалениесухожилията ще подскажат характеристикикоито се появяват:

• подуване и уплътняване на самото сухожилие;
• проблеми с огъването на краката
• щраквания, скърцане при всякакви движения;
• , по протежение на мускула до бедрото;
• напрежение в подбедрицата;
• намалена подвижност на глезена;

Лечението на хроничната форма на тендинит отнема много повече време и изисква стриктно спазване на препоръките на лекуващия лекар, тъй като неговото отсъствие или неправилен подход към терапията може да доведе до увреждане.

Ахилесов бурсит

Съединението на сухожилието с петната кост е ограничено от двете страни от подкожната калценална бурса. Това са специални периартикуларни торбички, които осигуряват смазка, която предотвратява триенето на сухожилието в костта, външните тъкани. При възпаление се поставя диагноза ахилобурсит или болест на Алберт.

Може да има няколко причини за развитието на такава патология, включително травматичен и възпалителен характер.

Ахилесовият бурсит най-често възниква на фона на:

• артрит, когато възпалението обхваща периартикуларните тъкани и симптомите се влошават;
• наранявания в резултат на продължително обучение;
• носенето на тесни или неудобни обувки;
• наднормено тегло.

Болестта също може да бъде инфекциозен характер, тоест се развиват след вирусна или бактериална настинка.

При такава патология областта на петата набъбва, става червена и се увеличава по размер. Всеки опит да се изправи на пръста или петата провокира увеличаване на болката. Движението в глезена е затруднено.

При хронична или напреднала форма на заболяването болката придобива постоянен пулсиращ характер, има повишаване на температурата и значително зачервяване на кожата.

Острите възпалителни процеси често причиняват разкъсване на сухожилията.

Видео

Видео - Ахилесово сухожилие

Паратендонит

В медицинската практика заболяването се нарича крептенговагинит. Във възпалителния процес с такава патология са включени както самото сухожилие, така и неговата обвивка, както и съседните мускулни тъкани.

Най-честите етиологични фактори са:

• пренапрежение на сухожилията;
• хронично увреждане;
• често повтаряне за кратък период от време на същия тип резки движения на краката.

Характерен симптом на заболяването, с изключение на болка, е хрускане по време на движения. Пациентите се оплакват от слабост на стъпалото, за извършване на обичайните движения трябва да прилагат прекомерни усилия.

Тендиноза

Заболяването е свързано с подмяната на еластичните тъкани на сухожилието с цикатрициални, по-плътни. В резултат на това нишките обрастват с израстъци, придобиват неравна повърхност и стават груби.

Тендинозата се отнася до дистрофични патологии от хроничен тип. Обикновено се развива бавно и не се лекува в началните етапи, тъй като пациентите не придават значение на лекия дискомфорт в областта на петата. В бъдеще тъканите напълно губят своята еластичност, а в някои случаи просто умират. Съответно сухожилието не може да изпълнява функциите си и глезенът губи подвижността си. Всяко движение е придружено от болка.

разкъсване на сухожилие

Спортисти, които влизат в тренировка без загрявка, се сблъскват с разкъсване на сухожилие. Въпреки това, такива ефекти могат да възникнат като усложнения на всяко възпалително или дегенеративно заболяване на ахилесовото сухожилие.

Болката при разкъсване е остра, пареща. Кракът губи способността да извършва каквито и да било движения.

Това нараняване изисква незабавна хоспитализация и хирургична интервенция.

Как да се лекуват заболявания и наранявания на сухожилието над петата

Ако възникне някакъв дискомфорт в областта на ахилесовото сухожилие, дори незначителен, е необходимо незабавно да спрете всяко натоварване на крака. Ако възникне проблем по време на тренировка, не трябва да продължавате да тренирате с болка, която понякога ще влоши ситуацията.

Във всеки случай трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед. Симптомите на проблеми с ахилеса са доста подобни на наранявания на калтенеуса, глезена и възпалителни патологии на ставата. Следователно диагнозата винаги започва с рентгенова снимка. Може да се нуждаете от ултразвук, ЯМР, за да видите състоянието на меките тъкани.

За да се изключи инфекциозният характер на възпалението, лекарят ще предпише кръвни изследвания.

Ако диагнозата се потвърди, на пациента се препоръчва да осигури временна почивка на крака. За какво могат да се използват ортези, еластични бинтове. В някои случаи до пълното облекчаване на болката се налага налагането на гипсова шина или превръзка. За да облекчите подуването и да облекчите болката, първите няколко дни е позволено да правите студени компреси.

В бъдеще можете да преминете към процедури за затопляне. За тази употреба различни мехлеми, гелове, компреси, парафинови вани, бани.

Анестезирайте и облекчете възпалението ще помогне на лекарството от нестероидната група. Най-често се използват таблетки. В трудни случаи могат да бъдат предписани инжекции.

По време на рехабилитацията акцентът е върху масажа, физиотерапията и лечебната гимнастика.

Ако заболяването е свързано с инфекциозна лезия, предписват се антибактериални, антивирусни лекарства.

Хирургическата интервенция е необходима при пълно разкъсване на сухожилието, както и тежко увреждане на борчетата, притъпяване и смърт на тъканите.

Времето за възстановяване ще зависи от тежестта на нараняването. Минималното възстановяване на сухожилията отнема около 2 седмици.

Основното нещо е да разберете, че всяко от тези заболявания може да се повтори. И можете да забравите за пълното възстановяване, ако не спазвате изискванията вторична профилактика, включително укрепване и повишаване на еластичността на връзките, загрявка преди тренировка.

Ахилесовото сухожилие често претърпява различни промени. Това може да се случи поради нараняване или поради възрастта, когато обхватът на движение в областта на глезена постепенно намалява и предишната еластичност на сухожилието се губи. Всичко това може да доведе до развитие на възпалителен процес, наречен тендинит. Как да се лекува болестта и дали е възможно да се направи без операция е подробно описано в статията.

Лекарства

Лекарствата обикновено са ефективни при начална фазаразвитие на патология, когато няма ясно изразена симптоматика. Те ще помогнат за премахване на възпалителния процес и намаляване на интензивността синдром на болка. В този случай са необходими нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и антибиотици.

Нестероидни лекарства, приемани през устата

Представител нестероидни лекарстваизползван при лечението на тендинит е индометацин. Лекарството се предписва под формата на таблетки за перорално приложение. Първите положителни промени се наблюдават след няколко дни на прием под формата на намаляване на интензивността на синдрома на болката. Неблагоприятните симптоми се появяват доста рядко.

Можете да лекувате възпаление на ахилесовото сухожилие с таблетки диклофенак или чрез интрамускулно приложение на лекарството. След 30 минути след приема на лекарството се наблюдава намаляване на тежестта на болката.

Дневната доза е само 1 таблетка. Аналог на диклофенак може да се нарече лекарството ацеклофенак, което най-често се използва при лечението на тендинит при пациенти в напреднала възраст.

други ефективно средство за защита- Etol Fort, който има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Намаляването на интензивността на болковия синдром настъпва 1 час след приема на лекарството. Лекарството се използва като първа помощ при силна болка.

Възможно е да се лекува болестта с такива средства като Пироксикам и Лорноксикам. Първото лекарство има не само противовъзпалителни и аналгетични ефекти, но и антитромбоцитни. Пироксикамът се използва по-често при лечението на тендинит, който се проявява в острия стадий. Второто лекарство (Лорноксикам) обикновено се прилага интрамускулно, но не се използва за лечение на тендинит, ако лицето има съпътстващо стомашно-чревно заболяване.

Диклофенак таблетки - ефективно средство за борба с тендинит на всяка област

Местни препарати

Ходът на възпалителния процес в ахилесовото сухожилие може да се коригира чрез прилагане на охлаждащи и затоплящи мехлеми. Първият се предписва в стадия на обостряне на заболяването. Те съдържат ментол, който помага за анестезиране на засегнатата област. В допълнение към мехлемите има и спрейове, чието действие започва веднага след напояване. Примери за охлаждащи течности включват Gevkamen, Menovazin, Efkamon.

Използването на затоплящи мехлеми се предписва за спиране на възпалителния процес, който възниква поради подобряване на кръвообращението в засегнатата област. С помощта на влияние никотинова киселина, камфор, етерични маслаи други вещества, които се съдържат в затоплящите агенти, можете да подобрите общо състояниеи подвижността на глезена. Примери за тях включват Kapsikam, Finalgon, Nikoflex.

От нестероидни лекарства под формата на мехлеми могат да се разграничат волтарен, индометацин и кетопрофен, а от хормонални - хидрокортизон и преднизолон. Комбинирани средстваИмат предвид Никофлекс, Апизатрон, Випросад и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури могат да засегнат симптомите и възпалителния процес като цяло при тендинит. Тази техника се предписва само в периода на ремисия на заболяването, когато няма изразени клинични проявления. Физиотерапията помага за намаляване на интензивността на болката и подобряване на еластичността на тъканите. Това може да бъде лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза с лекарства, ударно вълнова терапия.

В периода на лечение на тендинит на ахилесовото сухожилие се предписва масаж и физиотерапевтичен комплекс. Такава терапевтична мярка като масаж е разрешена да се извършва само на етапа на ремисия на заболяването. Терапевтичният и физически културен комплекс се провеждат и след облекчаване на изразените симптоми. Техниките спомагат за развитието на засегнатото сухожилие, подобряват подвижността на ставите и възстановяват мускулната сила.

Можете да допълните основното лечение с масаж у дома.

Най-често се предписва терапия с ударна вълна, която се счита за една от най-ефективните при лечението на ахилесов тендинит. По време на манипулация зоната с възпаление се въздейства от акустични вълни с инфразвукова честота. По това време се активира местното кръвообращение, стимулиране метаболитни процесии възстановяване на увредени тъкани. Как да се лекува възпаление на ахилесовото сухожилие с една или друга физиотерапевтична техника, лекарят определя.

хирургия

Оперативното лечение на тендинит се предписва в следните случаи:

• ако протичането на заболяването е сложно, по време на което има стесняване на съдовете, които осигуряват храненето на сухожилието;
• ако се диагностицира разкъсване на сухожилие;
• ако консервативно лечениене дава положителни резултати за 1,5-4 месеца употреба;
• ако има изразени дегенеративни промени в областта на възпалителния процес.

В такива случаи може да се предпише един от 2 метода на хирургическа интервенция: артроскопски, който се състои в направата на малък разрез, през който се вкарват видео оборудване и специални инструменти, и конвенционална операция, която се извършва под визуален контрол. След спиране на възпалителния процес е необходимо да се постави шина на крайника, за да се възстанови сухожилието и да се предотврати нараняване.

Народни средства

Можете също да излекувате тендинит у дома, но само ако заболяването не се появи на напреднали стадии. Можете да следвате някои препоръки:

• ежедневен масаж с кубчета лед (15 минути на сесия);
• добавете куркума в процеса на готвене, която съдържа вещество, което помага за намаляване на болката и облекчаване на възпалението;
• направете домашен гипс с пилешки белтък (1 белтък се смесва с 1 супена лъжица спирт, разбива се и се добавя 1 супена лъжица брашно; получената маса се намазва върху бинт и болното място се превързва; препоръчва се превръзката да се сменя ежедневно) ;
• направете домашен гипс със сол (1 супена лъжица сол се разтваря в 200 ml вода, след което парче марля се навлажнява в разтвора и се поставя във фризера за 5 минути;
• след това върху болното място се поставя марля и се превързва, докато изстине напълно).

Масажът с лед ще помогне да се отървете от подуването и да намалите болката

от лечебни билкиможете да приготвите инфузии и отвари:

• черен оман, невен (1 супена лъжица суровини се смесват и се заливат с чаша вряла вода, след това се поставят на огън и се вари 15 минути; след това средството се оставя да се влива в продължение на 2 часа; в готовия бульон навлажнете парче от марля и нанесете върху областта на пациента);
• оман (3 супени лъжици суровини се заливат с половин литър вряла вода, поставят се на огън и се вари в продължение на 20 минути; в готовия бульон се навлажнява парче марля и се нанася върху мястото, което боли);
• борови клони (суровините се варят 15 минути в съотношение 5 супени лъжици натрошени клони на 1 литър течност; отварата се добавя към ваните, които се приемат 20 минути дневно);
• пелин (2 супени лъжици изсушени билки се заливат с чаша вряща вода и се оставят да се запарят 30 минути; готовата инфузия се приема през устата по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден).

Можете да направите лечебни мехлеми на базата на билки.

Например мехлемът от невен, който има противовъзпалителен ефект, е много ефективен при наранени връзки и сухожилия. Приготвя се по следния начин: цветовете на растението се счукват и се смесват в равни пропорции с бебешкия крем, след което с тях се маже болното място. Такива съставки могат да бъдат заменени със свинска мазнина и пелин.

Тендинитът не е опасна болесткоито могат да бъдат напълно излекувани. Въпреки това, ако избягвате да отидете на лекар и не правите необходимото медицински меркиможе да доведе до необратими последици.

Човекът е единственото животно от клас Бозайници, което има способността да ходи, като запазва вертикалната ос на тялото. Тази функция е оформена от модификации и генетични промени в продължение на дълъг период от човешката еволюция. В резултат на това долният крайник и гръбначният стълб са оформени за осигуряване на ходене, стоене, бягане, сядане и други движения, задържане вертикално положениеторс. В по-голяма степен долната част на гръбначния стълб поема аксиалното натоварване, но отнеме важната роля на структурата и функцията долен крайникне си заслужава.

Играе важна роля във формирането на стойката на човека правилна формамускулна сила на ходилото и прасеца. Тези две анатомични структури са тясно свързани. При нарушаване на формата на стъпалото (плоско стъпало) се променя натоварването на колянната става, което причинява нейното заболяване. С деформиращо разстройство колянна ставафункцията на гръбначния стълб също страда.

За осигуряване на здравето на целия мускулно-скелетен и сухожилищен апарат човешкото тялоНа първо място, трябва да се погрижите за краката си. Основна роля в развитието на анатомично и физиологично правилно стъпало играе ахилесовият лигамент.

Болката в ахилесовото сухожилие носи на човек не само неудобство при движение, но и постепенно води до образуването на заболявания, които засягат целия човешки скелет.

Симптоми на заболяване на ахилесовите връзки

Ахилесовият лигамент се намира в областта на петата. Това е най-силното сухожилие в човешкото тяло, което осигурява прикрепването на мускула на прасеца към калтенеуса и прави възможно движението глезенна става, и следователно поддържайте изправен стоеж, ходене и бягане.

Ахил може да се разболее в различни ситуации. Но методът за лечение на този орган е доста монотонен и има общи тенденции и принципи. Струва си да се отбележи, че всеки лекар, който се сблъска с възпаление и болка в ахилесовото сухожилие, предписва необходимо лечение, който е насочен към бързото възстановяване на функцията и състоянието на Ахил. Задачата на пациента е да изпълни всички условия и назначения на лекаря, което ще осигури желания резултат.

При контакт със специалист, който е травматолог, ортопед-травматолог или ортопедичен хирург, първо се оценява външният вид на долната част на крака и се изслушват оплакванията на пациента. Важно е да се отбележи, че често самият пациент разказва как се е наранил, което е важно за поставяне на предварителна диагноза.

Оплаквания на пациента с нараняване на ахилесовото сухожилие:

1. Симптом на болка (болка при ходене, движение на крака, опиране на крака, ходене на пети).
2. Скърцащ звук при движение на крака.
3. Скърцане или пукане в задната част на подбедрицата, когато кракът е изпънат (Ахил може също да хруска при ходене).
4. Удебеляване на сухожилията и намалена подвижност на стъпалото.
5. Образуването на бучка в областта на лигамента.
6. Скованост при ходене сутрин поради дискомфорт в стъпалото.

Разбира се, най-важното оплакване, което кара човек да отиде на лекар, е болката. Именно тя е първият признак за увреждане на лигамента и причината за лечението му. В зависимост от естеството на болката може да се предположи причината за състоянието. Например, при болка, придружена от хрускане или напукване на сухожилието, която се появява при ходене на пети, е необходимо да се говори за слабост на мускула на прасеца и неизразена туберкулоза на калканеуса на мястото, където е прикрепен ахилесовият мускул.

Тази неравност се развива по време на постоянното натоварване, което костната повърхност получава при ходене. Това състояние може да се лекува чрез разтягане на задната част на крака и постепенно увеличаване на натоварването върху мускула на прасеца.

Причини за болка в ахилесовото сухожилие

За да разберете защо боли ахилесовото сухожилие и да намерите надеждни причини за това състояние, трябва да направите серия от функционални тестове, които ще покажат мястото на възпалението. Чрез уточняване на механизма на увреждане на пациента е възможно да се определи степента на увреждане и да се предложат тактики за лечение. Крайният вариант на лечение в травматологията е възможен само след рентгеново изследване, томография на мястото, което боли, или ултразвук.

Най-честите причини за възпаление на ахилеса:

1. Разтягане.
2. Частично и пълно разкъсване на целостта на сухожилието.
3. Травма на сухожилие (подутина, натъртване, подуване).
4. Механично увреждане на сухожилието (разрязване, пробиване, разкъсване от чужд предмет).
5. Инфекция на сухожилието при травма (след порязване).
6. Луксация на глезенната става.

Ахил на крака боли най-често при наранявания, които са битови или спортни.

Битовите наранявания възникват в резултат на екстремно натоварване на орган, който не е подготвен за това. НО битови нараняваниявъзникват при неспазване на правилата за безопасност на труда, падане, носене на неподходящи обувки.

Диагностика на болка в ахилесовото сухожилие

На първо място, преди да се лекува нараняване, е необходимо да се диагностицира естеството на увреждането на лигамента. За това се използват инструментални методи на изследване.

Данни от общ инструментални методидиагностика на болки в ахилеса

Естеството на нараняването	ултразвук	Рентгенов
Лигаментна синина	Няма признаци за нарушение на целостта на сухожилието. Няма натрупване на течност в областта на връзките и мускулите. Няма интрамускулни хематоми. Има дифузен оток на тъканите. Признаци на възпаление и дисфункция.	Няма признаци на нарушение на целостта на костите и ставите.
Луксация на глезенната става	Няма кръвоизливи и признаци на нарушаване целостта на костната структура. Има дисбаланс ставни повърхностикоито не са в анатомично положение.	Ставните повърхности на ставата не са в правилно анатомично положение. Костните структури не са счупени.
Разкъсване на ахилесовото сухожилие	Признаци на частично или пълно нарушение на целостта на сухожилието. При пълно разкъсване има нарушение на анатомичното положение на стомашно-чревния мускул, има вътрешни хематоми и свободна течност	Признаци на нарушение на целостта на костните структури със или без нарушение на анатомичното разположение на ставните повърхности. Винаги има нарушение на местоположението на мускулите на долния крак.

Диагнозата на нараняванията на ахилесовото сухожилие се основава не само на данните от инструменталните изследвания.

Разпитът и прегледът на пациента също играят важна роля. Инструментална диагностикасе извършва за потвърждаване на предварителната диагноза.

Медицинско лечение на болка в ахилесовото сухожилие

Алгоритъм на действие в случай на повреда на Ахил във всяка ситуация:

1. Нанесете студено.
2. извикай линейка медицински грижи, ако от външен видясно е, че ще трябва консултация.
3. Обездвижете крайника и осигурете покой (заемете позиция, при която кракът ви боли най-малко).
4. Вземете анестетик (кеторолак 1-2 таблетки или диклофенак IM. На детето се предписва ибупрофен).
5. Ако има отворена рана, обработете го с алкохол, нанесете чиста превръзка.

Навременната и правилна помощ може да изиграе роля водеща роляв прогнозата за възстановяване на пациента. По-добре е да не правите нищо, отколкото да направите нещо лошо и да нараните човека още повече.

Направете самонамаляване на фрактури у дома, намажете крайника с различни лекарства, нанесете народни методимедицина, както и използването на различни техники за коригиране на формата и целостта на крайника е строго забранено.

Лечението на ахилесовото сухожилие зависи от степента болков симптоми тежестта на възпалителния процес.

Остра травма на ахилеса без видимо изразено увреждане при запазване целостта на кожата	Почивка, първите три дни на периодично прилагане на студ. Локално: лосион от лекарства: хидрокортизон, аналгин, димексид. Лекарствата се смесват ½ с вода. Прилагайте първите три дни. Противовъзпалителен мехлем без затоплящ ефект. IM: baralgetas 5 ml за 3 дни. След 72 часа след нараняването може да се използва топъл сух компрес.
Остра травма с увреждане на целостта на кожата и частично нарушение на целостта на кожата.	Пълно обездвижване на крайника. Вътре: ибупрофен IM: Baralgetas 5 ml за 3 дни. Мястото (върху непокътната кожа) е същото. Нанесете зелено върху повредената кожа, за да изсъхне. Може да маже рани противогъбично средствоза предотвратяване на вторична инфекция. Локално приложение на противовъзпалителни средства: Диклофенак 1 ml, Хидрокортизон 1 ml.
С нарушение на целостта на костта и лигамента.	Операция. Гипсова превръзка (отстраняването на гипса е възможно само след пълното възстановяване на функцията на сухожилието). Вътре антибиотици (цефтриаксон). Ваксинация срещу ботулизъм (ако е показана). Вътре и в/м същото.
С хронично нараняване (на една година или повече).	1 курс на месец локално лечение(5-6 пъти на ден). Курс по физиотерапия 1 път годишно, сан-кур лечение. Ежедневна гимнастика.

С разпръснати, не интензивни болки, можете да лекувате ахилесовото сухожилие у дома. Въпреки че за да сте сигурни, по-добре е да се консултирате със специалист.

При лечение на болка и възпаление в областта на ахилесовото сухожилие могат да се използват някои методи за локално лечение:

За успешно лечениеВсяко нараняване на сухожилията трябва да спазва някои правила:

1. Осигурете почивка на крака (ако боли десен крак- облегнете се наляво).
2. Провеждайте мощна противовъзпалителна терапия (прилагане на местни лекарства).
3. По време на възстановителния период направете масаж, гимнастика.
4. За да предотвратите повторната поява на възпалителния процес, провеждайте курсове на физиотерапия поне веднъж годишно.

Ахилесовото сухожилие (АС) е най-засегнато от натоварвания както при спортисти (лекоатлети, волейболисти, баскетболисти и др.), така и при обикновените хора, особено жени, чийто глезен е постоянно в напрегнато-разтегнато положение (балерини, любителки на обувки на висок ток). Страдат и хора, които са свикнали да седят по цял ден, но понякога натоварват бедния глезен с необичайни за него изпитания - многочасово ходене, копаене на градина и други подвизи. Резултатът може да бъде остра болкав петата и подуване зад глезена - често така се проявява ахилесовият тендинит.

• Тендинит на ахилесовото сухожилие се развива при над 10% от спортистите, като причината за това е диспропорция динамично натоварванекогато хладен, отпуснат мускул на трицепса на прасеца се свие рязко, като например спортист, който започва, отблъсква се, за да скочи и т.н.
• При жените повдигнатото положение на стъпалото през целия ден води до скъсяване на ахилесовото сухожилие, а когато стъпалото най-накрая се "върне" на земята, сухожилието рязко се разтяга. Ето защо жените винаги имат болки в краката в края на деня.
• Пагубни за сухожилието са и тесните твърди обувки, особено тези с висок ток.
• Допринесе за тендинит може да бъде нараняване на калценуса, вродени плоски стъпала и халукс валгускрака.

В ахилесовото сухожилие могат да възникнат едновременно възпалителни и дегенеративни процеси, придружени от загрубяване на сухожилната тъкан и калцификация. В тази връзка няколко вида тендинит са разделени тук наведнъж, които често се комбинират в една група - тенопатия.

• Тендинитът на ахилесовото сухожилие обикновено се счита за възпаление, което не обхваща близките тъкани.
• Възпаление на мястото на прикрепване на сухожилието към периоста с последващи процеси на калцификация и образуване шпора на петатасе отнася до ентезит или ентезопатия.
• Перитендинитът е по-разпространено възпаление (със или без дегенерация), което включва околните тъкани.

Симптоми на тендинит на ахилесовото сухожилие

• Болката в краката се развива от първични симптоми след усилие до постоянна болка.
• При остро възпалениеима куцота: пациентът внимава да не стъпи на петата, болката причинява изкачване на стълби и нагоре.
• Болезненост, подуване, понякога зачервяване в областта, разположена на 2-6 см над мястото на прикрепване на сухожилието.
• При палпация на АС болката се усилва.
• Дорзалната флексия на стъпалото е ограничена.
• При ентезит болката на пациента е обезпокоителна през нощта, особено в легнало положение с изпънати крака.
• При калциен ентезит може да се чуе скърцане (крепитус) по време на палпация или ходене.

Защо ахилесовото сухожилие се лекува толкова трудно?

AS тендинит се характеризира с хроничен ход. Ако не започнете лечението веднага в момента на обостряне, тогава е изключително трудно да се справите с патологията. Това се обяснява с факта, че регенерацията на сухожилието на мястото на микрофрактурите, въпреки че се случва бързо, води до много нестабилно зарастване.

За да укрепне сухожилието, то трябва да бъде обездвижено почти по същия начин, както при нормално нараняване, до ходене с патерици. Но повечето хора се отнасят леко към такова заболяване, като обикновено изкълчване. Междувременно това е много сериозно: сухожилието, което зарасна през нощта на втория ден, отново се наранява и това се случва безкрайно.

Груби фиброзни белези растат на места с постоянни микроразкъсвания. Сухожилието се удебелява, калцифицира и в крайна сметка на задната част на петата се появява ръб (деформация на Haglund) или шип на петата.

Сухожилие, което е загубило колаген и еластин, е изложено на риск от разкъсване с течение на времето.

Диагностика

За диагностика е важен физически преглед от лекар-ортопед, за да се определят точките и зоните на болка и да се разграничи тендинит от разкъсване на сухожилие:

• Изместването на точката на болка при движение на крака е характерно за тендинит.
• Постоянната локализация на болката по време на движение показва перитендинит.
• Тестове за разкъсване на сухожилие (реакция на стъпалото на компресия на подбедрицата, тест с игла, определяне на увисване на стъпалото) разкриват разкъсването на АС.

Проверката на диагнозата се извършва чрез рентгенова снимка, която показва загрубяване на сухожилието, появата на калцификации.

За диагностициране на възпаление е необходим ЯМР.

Лечение на ахилесов тендинит

Консервативно лечение

• При обостряне незабавно се изключват всички натоварвания на стъпалото
• Ако има подуване, това означава възпаление и натрупване на течност в сухожилната торба, така че трябва:
  • нанесете лед;
  • нанесете стегната превръзка върху крака (по специална техника, която ограничава дорзалната флексия на крака);
  • потърсете лечение с НСПВС.
• Ако се прилага гипс или скоба (ортеза), тогава НСПВС могат да бъдат пропуснати, освен в случаи на особено упорита болка.
• При ахилесов тендинит употребата на кортикостероиди е противопоказана, тъй като водят до дегенеративни промении прекъсвания.
• При деформации на ходилото с падане навън или навътре се използват специални фиксатори.
• Решаващата възстановителна стойност е физиотерапия, със стречинг упражнения (за разтягане) за сухожилия и укрепващи упражнения за трицепс мускул.
• За облекчаване на болката е възможна и физиотерапия:
  • електрофореза,
  • електрическа стимулация.
  • терапия с екстраполярна ударна вълна.
• ESWT, в допълнение към анестезията, може частично да унищожи калцификациите при ентезопатия с калцификация.

хирургия

Те прибягват до него, ако в рамките на шест месеца постигнат успех консервативни начинине се постига.

• Сухожилието се разкрива през среден кожен разрез.
• Засегнатата част се изрязва.
• Ако трябва да се отстрани повече от 50% от тъканта, тогава трансплантацията се извършва с помощта на сухожилието на плантарния мускул.
• При ентезопатия сухожилната торба се изрязва от страничния достъп.
• Ако има костен ръб (шпора), той се отстранява (остеотомия).
• След операцията се носи гипсов ботуш или ортеза до шест месеца.
• След две до четири седмици можете да стъпите на крака си.
• Рехабилитационният период е 6 седмици.

Връщането към предишната дейност се извършва внимателно, с моментално премахване на всяко натоварване, когато симптомите на тендинит се върнат.

Как да предотвратим ахилесов тендинит

• Никога не включвайте рязко в режим на повишено натоварване:
  • спортистите преди тренировка и състезания определено трябва да загреят мускулите със загрявка.
• Правете ежедневни упражнения за разтягане на стъпалото, като започнете от сутрешни упражненияи поне 5 минути 3-4 пъти на ден.
• Когато сваляте обувки с висок ток, не се преобличайте веднага в „плоски“ чехли: домашните обувки трябва да имат малък, стабилен ток.

Как да превържете увредено сухожилие

За да поставите превръзка върху крака и да го носите, ще ви трябва еластичен лейкопласт и подложки за петата с дебелина 0,6 cm.

Кракът е огънат в подметката, както е показано на фиг. 1 до появата на дискомфорт.

• А. Около подбедрицата и стъпалото (в областта на метатарзуса и ладиевидната кост) се поставят анкерни ленти, а върху ахилесовото сухожилие се поставя предпазна подплата.
• B - D. За ограничаване на дорзалната флексия на стъпалото зад глезена се поставят кръст върху кръста 3 ленти лейкопласт.
• D. Отгоре фиксиращите ленти се наслагват върху закрепващите ленти на подбедрицата и стъпалото.

На фиг. 2 показва окончателното фиксиране на превръзката с помощта на по-мека версия на ограничението на дорзалната флексия на стъпалото.

През цялото време ни казват, че упражненията са полезни за здравето. Разбира се, умерената физическа активност е просто необходима, за да сте в добра форма и да имате здраво тялои здрав ум. Но, както знаете, професионалният спорт не е само пари и слава, но и чести наранявания, които понякога карат спортист да напусне големия спорт. В нашата статия ще анализираме едно от тези заболявания - тендинит на ахилесовото сухожилие. Лечение това заболяванесъщо ще бъдат разгледани.

Какво е патология

Тендинитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на ахилесовото сухожилие. Патологията често се развива при хора, които се занимават професионално със спорт, тоест подложени на пренапрежение, което води до появата на заболяването.

Нека разгледаме по-отблизо лечението по-долу. Ахилесовият тендинит може да се развие в по-напреднала възраст, дори и при тези, които не спортуват. Това се дължи на промените, свързани с възрастта, обемът на движение в сухожилието постепенно намалява и сухожилието става по-малко еластично, което може да доведе до нараняване.

Какво провокира развитието на болестта

Били ли сте диагностицирани с ахилесов тендинит? Лечението и причините за тази патология ще бъдат обсъдени в статията. Като начало, нека се спрем по-подробно на факторите, провокиращи заболяването:

1. Намалена еластичност с възрастта. В състава на сухожилието влизат колагенови и еластични влакна, които го правят здраво и разтегливо. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече тези показатели намаляват и натоварванията могат да доведат до разкъсвания или увреждане на сухожилните влакна. Именно с това е свързан фактът, че след 35 години всяко обучение трябва да започне със загрявка.
2. Големи товари. По правило спортистите са изложени на тях. Прекомерното трениране води до пренапрежение на сухожилието. Краткият период на почивка не позволява на тъканите да се възстановят достатъчно и може да настъпи разкъсване на влакната.
3. Плоскостъпие със свръхпронация, когато стъпалото се свива навътре. При ходене в тази позиция сухожилието е по-разтегнато и може да се нарани.
4. Неудобни обувки, особено за спортни тренировки. Има неправилно разпределение на натоварването, което може да доведе до развитие на тази патология. Любовта на жените към високите токчета може да завърши с тендинит на ахилесовото сухожилие. Лечението в този случай също е необходимо.
5. Израстък на петата, където се прикрепя сухожилието.
6. Инфекциозните заболявания също могат да провокират развитието на патология.
7. Някои проблеми с костите и ставите, като артрит. Различни дължини на крака.
8. Причината за развитието на патологията може да бъде подагра, ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза.

Всяка от тези причини може да доведе до необходимостта от сериозно лечение, ахилесовият тендинит няма да изчезне сам. Препоръчително е да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци.

Симптоми на заболяването

Това заболяване може да се появи в две форми:

• Остър.
• Хронична.

Ако има остра форма на патология, тогава са възможни следните прояви:

• Появата на болка по време на тренировка или тренировъчен процес. Постепенно болката отшумява, а след почивка изчезва напълно.

• Ако усетите ахилесовото сухожилие, усещате дискомфорт.

Ако дадете почивка на краката си, тогава микроразкъсванията растат заедно, поради което изглежда, че всичко е минало, но новите натоварвания водят до повторно нараняване.

Ако не обърнете внимание на симптомите навреме, тогава патологията постепенно се превръща в хронична форма, който има следните характеристики:

• Постепенно увеличаване на болката.
• По време на тренировка болката става по-силна, дори загряването и загряването не помагат.
• Почивката също не облекчава болката, веднага след събуждането вече можете да ги почувствате.
• По време на спускане или изкачване на стълбите се развива болка.

Както хронични, така и остра формазаболяванията могат да имат и следните прояви:

1. Сухожилието се удебелява.
2. Усеща се прекомерно напрежение в мускулите на прасеца.
3. Подвижността може да бъде ограничена в областта на глезена.
4. Болката може да се усети в цялото сухожилие или само в областта на петата.
5. Може да има скърцане по време на движение.
6. Става все по-трудно да се огъне стъпалото и да се изправи на пръсти.

Не трябва да се допуска развитието на хроничен ахилесов тендинит. Лечението в този случай ще изисква по-дълго и по-сериозно.

Разновидности на заболяването

Протичането на заболяването може да се прояви по различни начини. В зависимост от това се разграничават няколко форми на патология:

1. Перитендинитът се проявява с възпалителен процес в околните меки тъкани.
2. Тендинит - самото ахилесово сухожилие е засегнато, съседните тъкани не са засегнати.
3. Ентезопатия. При тази форма на заболяването дегенеративният процес се развива на границата с костта, може да се появи шип на петата.

Диагностика на заболяването

При съмнение за тендинит на ахилесовото сухожилие лечението трябва да започне едва след изясняване на диагнозата.

Като диагностични методисе използват следните:

1. Физическо изследване. Лекарят извършва палпация и определя местата, където болката е най-силна.
2. но при липса на калцификати няма да помогне за поставяне на точна диагноза.
3. MRI ще помогне да се определи наличието на сълзи.
4. ултразвук. Може да помогне да се определи необходимостта от операция.
5. Също така се извършва рентгеново изследване, показва местата на възпалителния процес.

След като диагнозата потвърди тендинит на ахилесовото сухожилие, лечението трябва да бъде предписано от лекар.

Терапия на тендинит

Ако дискомфортът в сухожилието се появи за първи път, тогава е достатъчно да ограничите натоварването за известно време и да дадете почивка на краката. Можете да използвате лед, за да премахнете подуване и зачервяване.

Ако дори след почивка и намаляване на натоварването болката не изчезне, тогава ще трябва да посетите лекар. Обикновено лечението това заболяванесе провежда в няколко направления:

1. консервативна терапия.
2. Медицинско лечение.
3. Народни методи на лечение.
4. Физиотерапевтични процедури.
5. Хирургическа интервенция.

В зависимост от тежестта на заболяването лекарят избира тактиката на лечение.

Медицинско лечение на тендинит

Ако е налице ахилесов тендинит, лечението на разкъсвания или леки наранявания трябва да започне с намаляване на теглото и обездвижване на областта. Това може да стане по няколко начина:

• Поставете шина или гипс.
• Използвайте еластична превръзка.
• Залепване.
• Налагането на ортези, които могат частично или напълно да ограничат движението.

Именно с това трябва да започне лечението, ако има ахилесов тендинит. Снимката добре демонстрира това.

• Прием на нестероидни противовъзпалителни средства - Nimesil, Naklofen.
• Ако има обширен възпалителен процес, тогава може да се наложи антибиотична терапия.
• За да облекчите болката, можете да поставите компрес през нощта, като използвате аналгин, новокаин или инжектирате анестетик.
• Ако се диагностицира ахилесов тендинит, е възможно и лечение с мехлеми. За това често се използват Voltaren, Dolobene Gel, Solcoseryl.

След като лекарствата са успели да облекчат възпалението и да намалят болка, можете да започнете физиотерапия.

Физиотерапия срещу тендинит

Физиотерапевтичните методи са чудесно допълнение към лечение с лекарства. Най-често на пациентите се предписват следните процедури:

• Магнитотерапия.
• Лазерно лечение.
• Ултразвукова обработка.
• Терапия с ударна вълна.

• Електрофореза.
• Кални апликации.

Правилно проведената терапия, ако има ахилесов тендинит (лечение и симптоми са представени на вашето внимание в статията), скоро ще даде положителен резултат. Болката отшумява и подвижността се възстановява.

Традиционна медицина за тендинит

Помага при много заболявания народно лечение. Тендинитът на ахилесовото сухожилие също се поддава добре на него. Повечето ефективни начиниможе да се нарече:

1. Масаж с лед. За да направите това, вземете пластмасови чаши и налейте вода в тях, поставете във фризера. Когато течността замръзне Горна частконтейнери масажирайте нараненото място в продължение на 15-20 минути няколко пъти на ден.
2. "Домашна мазилка". Необходимо е да разбиете пилешкия протеин и да добавите 1 супена лъжица алкохол или водка. Разбийте добре и добавете една супена лъжица брашно. Нанесете сместа върху еластична превръзка и превържете болното място. Необходимо е да сменяте такава превръзка всеки ден, това ще помогне за облекчаване на подуване и болка.
3. Традиционните лечители препоръчват добавяне на куркума към диетата. Куркуминът, който съдържа, помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
4. Използване солени превръзки. Предварително необходимо в чаша топла водаразтворете супена лъжица сол. Накиснете кърпа в течността, изцедете я, увийте я в торбичка и я поставете във фризера за няколко минути. Нанесете върху болното място и превръзката, задръжте, докато салфетката изсъхне напълно.

Ако имате тендинит на ахилесовото сухожилие, лечение народни средстваможе да се извърши с помощта на инфузии и отвари от лечебни билки:

• Приготвя се запарка от супена лъжица оман, невен и 250 мл. топла вода. Оставете да заври, настоявайте за няколко часа, след което разредете 1 супена лъжица от инфузията в 300 ml вода и направете превръзка върху нараненото място.
• Компрес от оман. Трябва да вземете 3 супени лъжици трева и да ги залеете с 0,5 литра гореща вода, да ври 15 минути. Накиснете кърпа в разтвора и нанесете върху засегнатата област.
• Използване на борови клонки за приготвяне на бани. Трябва да вземете кофа и да напълните две трети с борови клони, да излеете студена водаи се вари половин час. След това трябва да настоявате 2-3 часа и да вземете вани за 15-20 минути.
• Използвайте смес от 2 капки ела и масла от лавандулаи също така добавете чаена лъжичка от всеки зеленчук.
• Тинктурата от пелин има общо укрепващо действие върху организма и облекчава възпалението. За да го приготвите, трябва да вземете 2 супени лъжици суха трева и да ги залеете с 250 мл вряща вода, след 30-минутна инфузия вземете супена лъжица няколко пъти на ден.

1. Мехлемът от невен ще ви помогне да се справите с възпалителния процес. Подготовката е доста проста: трябва да смесите бебешки крем и цветя от невен в равни количества. Най-добре е да се нанася върху възпалено място през нощта.
2. Вземете същото количество свинска мазнина и мехлем от пелин, комбинирайте и разтопете на огъня. След като изстине, може да се приложи върху засегнатата област.
3. Можете да приготвите мехлем от глина. За да направите това, вземете 500 g глина и я разредете във вода до консистенцията на мастика и след това добавете 4 супени лъжици ябълков оцет. След това навлажнете салфетка в получения състав и нанесете върху възпаленото място за един час. Курсът на терапия е до 6 процедури и помага да се отървете от болката и подуването.

По този начин, ако се постави диагноза "ахилесов тендинит", лечението с народни средства ще ви помогне бързо да се върнете към обичайния си начин на живот.

хирургия

Ако всички са изпробвани консервативни методилечение, но няма резултат, тогава ще трябва да прибегнете до хирургична интервенция. По време на операцията лекарят прави разрез и изрязва засегнатата област, след което сухожилието се зашива. Ако има растеж на Haglund, тогава той също се отстранява.

Ако все пак трябваше да прибягвате до хирургическа интервенция за заболяване като ахилесов тендинит, лечението, рехабилитацията след операцията ще отнеме няколко месеца. Ще трябва да носите специален ботуш в продължение на 6 седмици. Постепенно, след около няколко седмици, можете да опитате да стъпите на оперирания крак.

След отстраняване на ортезата се предписва рехабилитационен курс, който ще помогне за пълно възстановяване на функционирането на сухожилието. Това обикновено отнема от един до три месеца.

Специални упражнения за тендинит

След операцията набор от упражнения ще ви помогне да се възстановите по-бързо. Ето няколко съвета как да ги направите:

1. На първо място е ходенето, за това трябва да вземете удобни обувки и в процеса на движение да извършвате плавно преобръщане от петата до петите. Времето за ходене, скоростта и дължината на крачката трябва да се увеличават постепенно.
2. Препоръчва се повдигане на пръсти и полуклек.
3. Те помагат добре за възстановяване.Тялото губи по-голямата част от теглото си, така че тези упражнения, които не могат да се правят във фитнеса в определен период, могат безопасно да се изпълняват във водата.
4. Джогинг може да се прави само след добра загрявка.
5. Полезно е да изпълнявате упражнения за разтягане на мускулите и сухожилията на прасеца, за да направите това, застанете близо до стената, подпрете се на ръцете си и поставете ранения крак назад и починете на пръста. Останете в това положение за 30 секунди.
6. Застанете на ръба на платформата и клекнете. Това упражнение увеличава силата и еластичността на ахилесовото сухожилие.

Когато изпълнявате каквито и да е упражнения, трябва да запомните, че натоварването трябва да се увеличава постепенно. Обратно към спортна подготовкасамо след разрешение на лекуващия лекар.

Как да се предотврати развитието на патология

Разгледахме такова заболяване като тендинит на ахилесовото сухожилие. Лечението и профилактиката му трябва да бъдат на правилното ниво, за да се предотврати развитието на патология. За да направите това, трябва да следвате следните препоръки:

1. С възрастта еластичността на сухожилието намалява, следователно след 40 години е необходимо да се води подвижен начин на живот и да се включат в набора от упражнения тези, които ще помогнат за използването на мускулите на прасеца.
2. Занимавайки се със спорт или всякакви натоварвания, не трябва веднага да започвате основните упражнения, трябва да направите загрявка и комплекс за разтягане.
3. Всички спортисти трябва да спазват тренировъчния режим, мускулите не трябва да се претоварват.
4. За всякакви спортни дейноститрябва да изберете правилните обувки.

Ако се консултирате с лекар с появата на първите симптоми на заболяването и следвате всички препоръки за лечение и възстановяване, тогава прогнозата за тендинит на ахилесовото сухожилие е доста благоприятна. Постепенно тъканите ще се възстановят, възпалителният процес ще изчезне и ще бъде възможно да се върнете към спортен режим или познат начин на живот. Но винаги трябва да помним, че нашето здраве е само в нашите ръце, така че се грижете за себе си.