Ултразвук на шийката на матката по време на бременност: необходим преглед. Ултразвуково изследване на шийката на матката

По време на бременността шийката на матката претърпява някои трансформации и в зависимост от състоянието й, използвайки този метод, е възможно да се идентифицира рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

В нормално състояние на органа при бъдещи майки той е плътен, каналът е затворен, а на изхода има лигавица. Ултразвукът на шийката на матката по време на бременност, ако е посочен, може да бъде предписан от възможно най-ранни дати и помага да се следи здравето на бъдещата майка.

Една от най-честите причини за ранен спонтанен аборт е истмико-цервикалната недостатъчност. Медицинската практика показва, че такава патология при жените най-често завършва с аборт. При такова патологично състояние се отбелязва безболезнено разширяване на шията на репродуктивния орган, което се случва главно в средата на термина или началото на третия триместър.

Причината за прекъсване на бременността е, че на феталното яйце липсва опора в долния сегмент и това се дължи на лошото състояние на мускулния пръстен. Освен това шията на репродуктивния орган е силно омекотена и скъсена, а това състояние се усложнява от зейването на цервикалния канал и вътрешния фаринкс. По време на периода на очакване на детето налягането вътре в матката постепенно се увеличава и резултатът от това е изместването на фертилните мембрани навътре. Освен това рискът от инфекция е висок.

Такава патология може да възникне без появата на характерни симптоми, което значително затруднява навременното идентифициране на проблема. В такава ситуация редовните скринингови прегледи от гинеколог се превръщат в единствен изход, с помощта на който е възможно да се установят отклонения от нормата.

Истмико-цервикалната недостатъчност може да причини следните симптоми:

1. пронизваща болка във вагиналната област, усещане за натиск на пълнота
2. силен дискомфорт в лумбалната област и долната част на корема
3. леко течение от влагалището
4. секреция на слуз от гениталиите, която може да съдържа ивици слуз

Той дава възможност да се диагностицира гладкостта на цервикалните канали, степента на отваряне на фаринкса, увеличаването на дължината и разширяването на цервикалния канал и неговото разширяване.

Освен това по време на процедурата е възможно да се идентифицират промени в структурата на стените на канала и състоянието на вътрешния зъб по време на палпация на фундуса на матката.

Ултразвук на шията на гениталния орган по време на бременност може да се предпише при съмнение за неоплазми, както и за продължителна терапия за проследяване на резултатите. В такива ситуации изследването е скринингово и се провежда редовно.

Времето на ултразвука

Такова изследване, като ултразвук на шийката на матката, се извършва едновременно с анатомичното ултразвуково изследване на нероденото дете.

Това обикновено се случва между 18-22 седмици, но процедурата може да се извърши много по-рано в следните случаи:

• жените са имали анамнеза за преждевременно раждане
• Пациентката има късен спонтанен аборт
• една жена ражда няколко плода

В случай, че такива събития са се случили в анамнезата на пациента, тогава ултразвукът може да се извърши много по-рано на период от 11-16 седмици. Рисковата група включва и тези жени, които са имали шевове на шийката на матката, както и със съмнение за истмико-цервикална недостатъчност. В допълнение, ултразвукът може да бъде предписан много по-рано, ако бъдещата майка е имала анамнеза за операции на репродуктивния орган.

Ултразвук и възможни резултати

Има два начина за провеждане на изследването (трансвагинален и трансабдоминален):

1. При трансабдоминалния метод на изследване за по-добра визуализация е необходимо пикочният мехур да е пълен. Такъв ултразвук се счита за по-малко точен, тъй като при пълен пикочен мехур е възможно да се създаде ефект на удължаване на шията на репродуктивния орган с няколко милиметра.
2. Трансвагиналното изследване осигурява по-точен образ поради близостта до обекта и високочестотните данни. Медицинската практика показва, че не е възможно да се определи изменението на вътрешния зъб с всички видове ултразвук. Такова патологично състояние се открива по време на трансвагинален преглед, а при трансабдоминален може да остане незабелязано.

За да извърши трансвагинален ултразвук, пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур. След това жената трябва да легне удобно на дивана и да свие коленете си. Специалист нанася звукопроводящ гел върху сензора и върху корпуса, който го покрива. След това устройството се поставя във влагалището по такъв начин, че долният сегмент на матката и нейната средна част да се виждат ясно на монитора. Това разположение на сензора ви позволява да видите шията, нейния отвор и лигавицата на стените на цервикалния канал.

По време на бременност не се изисква специална подготовка за ултразвук на шийката на матката. По правило в ранните етапи на бременността се извършва трансвагинален преглед, а в по-късните етапи - трансабдоминален. И двата вида ултразвук се считат за напълно безопасни за здравето на жените.

Оценявайки състоянието на шията на репродуктивния орган, може да се прецени възможният риск за нероденото дете и майката. В ранните етапи на бременността нормалната дължина на шията трябва да бъде 4-4,5 см, а за период от 32-36 седмици намалява до 3-3,5 см. лечение, необходимо за здравословна бременност.

Една от най-честите причини за аборт е патологичното скъсяване на шийката на матката. Патологията може да протече безболезнено и е възможно да се диагностицира само при преглед на гинекологичен стол.

Лечение на къса шийка на матката

При къса шийка на матката жената трябва да слага и носи поддържаща превръзка всеки ден. С негова помощ е възможно не само да се предотврати преждевременно раждане, но и да се освободи гръбначния стълб от прекомерно напрежение. Освен това трябва да спазвате почивка в леглото и да изоставите активното физическо натоварване.

Повече информация за истмико-цервикална недостатъчност можете да намерите във видеото:

С леко отклонение от нормата на жената се предписва лекарствена терапия, която включва приемане на лекарства. Не забравяйте да приемате Magnesia и Ginipral под формата на таблетки, както и интравенозно.

При липса на положителна динамика или твърде къса шийка на матката се предписва цервикален серклаж.

При тази процедура се поставят шевове на шията на репродуктивния орган, което спомага за задържането на развиващия се плод вътре. Такива конци не се разтварят и се отстраняват непосредствено преди самото раждане.

В някои случаи вместо операция прибягват до акушерски песар, който е вид превръзка. Обикновено се инсталира по-късно по време на бременност и се отстранява малко преди раждането.

Ултразвукът на шийката на матката често се предписва за откриване на гинекологични заболявания. Този тип диагностика ви позволява бързо и безболезнено да поставите точна диагноза, в повечето случаи не изисква допълнителни мерки. Ако резултатът е съмнителен, лекарят препоръчва вземане на кръвни изследвания или извършване на други диагностични процедури.

Сред методите за изследване на първо място остава ултразвукът на матката, околните органи и тъкани, поради своята информативност и безболезненост. Ултразвуковите изследвания се извършват дори в случаите, когато други видове диагностика са противопоказани. По-подробно изследване на тялото се получава само с ЯМР. Магнитно-резонансната томография на матката е насочена към:

• По време на процеса на слепване;
• Голям мастен слой на корема;
• Наличието на газове в червата;
• Следоперативен период, когато не е възможен близък контакт с кожата.
• В други случаи ултразвукът на матката показва пълната картина.

С помощта на ултразвук можете да видите ерозията на шийката на матката, да диагностицирате някои възпалителни състояния. Ако се направи трансвагинален преглед, тогава могат да се видят всички органи на малкия таз и тъканите около тях.

Показания и противопоказания

Показанията за ултразвукова процедура се отнасят до общи или специфични прояви на заболявания на тазовите органи:

• Болка в корема;
• Секреция с характерна миризма;
• Цяла бременност;
• Ерозия на шийката на матката;
• Различни диагностицирани патологии на ендокринната система;
• Промени в уринарния процес;
• Прегледи в различни периоди на бременност;
• Наличието на злокачествени тумори или полипи;
• Процесът на маточно кървене между менструацията или след менопаузата;
• Динамично наблюдение на състоянието след операция.

Противопоказанията за извършване на ултразвук на матката и придатъците се основават на индивидуални причини, в зависимост от избрания диагностичен метод:

• Трансвагинален ултразвук не се извършва при момичета, които не са сексуално активни. При анормална структура на влагалището или по време на периода на ранно възстановяване след хирургично лечение, тази процедура също не трябва да се извършва.
• Трансабдоминалното изследване на матката може да бъде трудно с голям мастен слой върху корема. При патологични състояния на пикочния мехур, когато не е възможно да се поддържа пълен, този вид ултразвук ще бъде неинформативен.
• Трансректален ултразвук за визуализация на матката не трябва да се използва при възпаление или в ранните възстановителни периоди след хирургично лечение на ректума.

Подходящият вид преглед се избира от гинеколога в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Подготовка и изпълнение на анкетата

Как се прави ултразвук на шийката на матката зависи от избраната техника и целта на изследването. За да се подготвите за изследването, е необходимо да се направи изследване на урина и кръв, за да се изключи остър възпалителен процес в тялото.

При извършване на диагностика през коремната стена е необходимо да се напълни пикочният мехур и да се поддържа в това състояние по време на цялата процедура. За разлика от това, трансректалното или трансвагинално изследване изисква напълно празен пикочен мехур.

При подготовката за изследването през ректума е необходимо да се почистят червата със специална клизма.

Как се извършва ултразвук?

1. трансабдоминален начин. Преди процедурата трябва да пиете вода, за да напълните пикочния мехур. По време на изследването на коремната кухина се нанася специален гел върху коремната област за по-близък контакт със сензора. След това разгледайте областите на интерес. Диагностиката на тазовите органи се извършва в същия ред, само зоната на изследване е изместена малко по-ниско. Самото изследване продължава около 15 минути, след което е необходимо само да се отстрани гелът от повърхността на корема.
2. трансвагинален изглед. За правилното извършване на този тип диагностика е необходимо пълно изпразване на пикочния мехур. Жената лежи по гръб, разперва краката си, дълга тънка сонда се вкарва във влагалището. За трансвагинален тип ултразвук не се използва гел, тъй като може да възникне дразнене на лигавицата. Прегледайте цервикалния канал, шийката на матката. Понякога има неприятни усещания, когато сондата се вкара във влагалището, но те бързо преминават, без да причиняват усложнения.
3. Трансректално. Сензорът се вкарва в ректума, гледайки през областта на шията и тазовите органи.
   След процедурата можете незабавно да получите данни от прегледа и да разработите по-нататъшни терапевтични тактики.

Трансвагинален ултразвук

Дешифриране и нормални размери на шийката на матката

Интерпретацията на резултатите се извършва от гинеколози, които определят тактиката на лечение и по-нататъшното лечение на пациента.

Диагностични показатели:

1. Местоположение. При ултразвуково изследване на матката задължително се разглежда нейната шийка, нормалният ъгъл на наклон е повече от 80 градуса. В случай на несъответствие между показателите, можем да говорим за завой.
2. Формуляр. Обикновено шията е с цилиндрична форма, с гладки, еднакви стени.
3. Размери. Физиологичните показатели са индивидуални и се изчисляват въз основа на анатомични особености. Важно е да се гледа съотношението на дължината на матката към размера на самата шийка на матката. При някои процеси и бременност, по време на намаляване на дължината на шията, е необходима спешна консултация с гинеколог поради опасност от развитие на патология.
4. Огнища на уплътняване на околните тъкани.
5. Състоянието на лигавицата без ерозии и неоплазми.

Ако се открие ерозия или друга патология, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, който правилно ще интерпретира резултатите и ще ви каже за по-нататъшни действия.

Заключение

Обикновено пациентите гледат шийката на матката по време на контролни прегледи, периода на бременността, преди операцията. В други случаи ултразвукът на матката се предписва за заболявания, които могат да засегнат всички органи и системи на тялото. В този случай са необходими редовни прегледи за наблюдение на напредъка на лечението и коригиране на терапията.

Обикновено се извършва или изследване на матката и нейните придатъци, или шийката на матката отделно. Има обаче ситуации, при които изследванията се извършват съвместно.

Ултразвук на матката по време на бременност: каква информация се получава с негова помощ?

Целта на назначаването на такова изследване е да се контролира състоянието на плода и да се изключат възможни аномалии, които могат да се развият в матката. Също така с помощта на диагностика се изследва състоянието на органите в малкия таз.

Какво се проверява и изследва по време на ултразвук на матката?

1. Размерът и формата на матката, нейната локализация;
2. Наличието или отсъствието на неговата анормална структура (двурог, седло, двойна матка);
3. Състоянието на вътрешния маточен слой (ендометриум). Ранната диагноза ви позволява да идентифицирате такива патологии на матката като полип и да разберете неговото местоположение и други характеристики.

Колко необходимо е това изследване? Ултразвукът на матката по време на бременност помага при откриването на миома на матката и аденомиоза (състояние, при което ендометриумът расте извън органа).

В какъв случай лекарят предписва процедурата? Почти винаги преминаването на ултразвук на матката е строго необходимо за тези жени, които са имали шевове, за да се елиминира заплахата от ранно прекъсване на бременността (ранно отваряне на шийката на матката). В тази ситуация е показано трансвагинален ултразвук на матката на всеки три седмици.

Матка на ултразвук: бременност на 5 седмици

Диагнозата през този период има за цел да потвърди или опровергае бременността, възникнала в женското тяло. По този начин ултразвукът на матката показва бременност на петата седмица, а в някои случаи е възможно и по-рано - на третата или четвъртата седмица. Освен това ви позволява да намерите следната информация:

1. Локализация на бременността (маточна или извънматочна);
2. За идентифициране на патологични неоплазми в органа;
3. Задайте прогнозната дата на зачеването;
4. Оценете състоянието на феталното яйце (определете дали има заплаха от прекъсване на бременността и дали бременността е мъртва).

Често по време на ултразвук на матката по време на бременност се диагностицират различни видове гинекологични заболявания. Желателно е те да бъдат излекувани на етапа на планиране на бременността, но не във всички случаи зачеването на бебето може да се счита за планирано и очаквано. Освен това понякога една жена не подозира, че има някакви патологии, защото не усеща никакви симптоми. Ето защо трябва да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и да се подлагате на подходяща диагностика под формата на ултразвуково изследване.

Тонус на матката по време на бременност (ултразвук)

Тонусът на матката е нейните контракции, които се появяват преждевременно. Тонът на матката е особено опасен през втория триместър, тъй като може да доведе до спонтанен аборт или да провокира спиране на развитието на плода. Какво може да направи една жена, за да облекчи напрежението на матката?

1. Спете най-малко осем часа на ден;
2. Намалете сексуалната активност;
3. Не се подлагайте на силен стрес;
4. Хранете се правилно и балансирано;
5. Не се подлага на тежки физически натоварвания;
6. Премахнете лошите навици от начина си на живот.

Освен това лекарят също взема решение как да намали тонуса на матката. Често за това се предписват лекарства, съдържащи прогестерон.

Получете безплатна лекарска консултация

Размерът на матката по седмица от бременността чрез ултразвук

Тези жени, които искат да знаят как се прави ултразвук на матката по време на бременност (снимка), също се притесняват от въпроса какъв трябва да бъде нормалният й размер.

За целия период на бременността матката се увеличава повече от десет пъти. Такова увеличение на величината се дължи на деленето на клетките на неговия мускулен слой - миометриума.

До четвъртата седмица размерът на органа може да се сравни с пилешко яйце. До осмата седмица размерът достига гъше яйце (настъпва двойно увеличение на матката, освен това органът приема формата на топка). На дванадесетата седмица можем да говорим за четирикратно увеличение на матката спрямо първоначалния й размер.

След двадесетата седмица матката расте по различен начин: поради разтягане и изтъняване на стените. Преди бременността тяхната нормална дебелина се счита за 4 - 5 см, а до края на бременността на бебето тази цифра намалява до 0,5 - 1,5 см. Дължината на матката преди бременността е 7 - 8 см, а преди раждането достига приблизително 38 см. Широчината до края на бременността е около 27 см.

Също така е интересно да се види какво се случва с теглото на органа. Преди бременността това е приблизително 100 g, а до края му - малко повече от килограм.

Ултразвук на шийката на матката по време на бременност

Ултразвук на шийката на матката по време на бременност: защо е необходим?

1. За откриване на промени в нормалното състояние на фаринкса;
2. За откриване на отваряне на кухината на цервикалния канал;
3. За определяне на размера на цервикалните канали и тяхната гладкост;
4. За откриване на промени в стените на цервикалния канал.

Също така, такова изследване е необходимо за идентифициране на различни видове тумори и аномалии в структурата на маточната шийка.

Ако, например, шийката на матката е скъсена, това обикновено се счита за сериозна патология в областта на гинекологията. Такова нарушение може да доведе до прекъсване на бременността. Отварянето и изглаждането на маточната шийка може да провокира патология, наречена истмико-цервикална недостатъчност, при която матката не може да задържи плода в своята кухина.

Най-често се извършва ултразвук на шийката на матката по време на бременност на 16 седмици, тоест през втория триместър. Как да се подготвим за това изследване? Първо, може да се извърши както през предната коремна стена, така и интравагинално. В първия случай пикочният мехур трябва да е пълен, във втория - празен.

Ултразвук на шийката на матката по време на бременност: как се прави това изследване?

При трансвагинален преглед, трансдюсер се вкарва във влагалището. Лекарят прави измервания на снимката, която се показва на екрана на монитора. Той може да прецени дължината на цялата матка и да разбере дали вътрешният зъб е отворен. Ако вътрешният фаринкс е леко отворен, това може да означава не само заплаха от прекъсване на бременността, но и че се развива сексуална инфекция.

Ако шийката на матката е скъсена и жената често изпитва болка под формата на контракции, лекарят решава да предприеме действия. Често върху шийката на матката се прилага шев, който се отстранява в началото на раждането или на тридесет и деветата седмица от бременността.

Ултразвуковата диагностика днес има доказана ефективност при определяне състоянието на вътрешните органи. В акушерската и гинекологичната практика ултразвукът се използва по-често от други инструментални методи за изследване поради неговата простота, включително за декодиране, демонстрация и безопасност, възможността за запазване на документи (снимки и видеоклипове). Тази статия ще разгледа въпроса как е шийката на матката по време на бременност, както и защо се извършва тази процедура.

По време на бременност ултразвуковата диагностика е от особено значение. Първо, това е един от малкото неинвазивни диагностични методи, които са безопасни за развиващото се бебе. Второ, това ви позволява да идентифицирате проблема на ранен етап и да промените тактиката на управление навреме.

Те разглеждат как изглежда матката на ултразвук в началото на бременността: размерът на гениталния орган, неговата конфигурация, положението на шията спрямо тялото, плътността и консистенцията. Не забравяйте да оцените тонуса на мускулния слой. По отношение на шията се оценява нейната ширина, проходимостта на външния и вътрешния зъб, ширината и дължината на цервикалния канал.

Проверява се наличието на патологични изменения. Процедурата, както и проверка на състоянието на придатъците по време на бременност, обикновено може да се извърши заедно с рутинни скринингови ултразвукови изследвания. Въпреки това, ако има предразположение към нарушения на хода на бременността (спонтанни аборти, настъпили в по-късните етапи, инфекциозни лезии на родовия канал, голям плод, преждевременно раждане и др.), изследването може да се проведе допълнително и по-рано.

Как се осъществява?

Ултразвук на матката се извършва по време на бременност в специално оборудвана стая, която най-често се намира в диагностичния отдел. Може и в частна клиника.

Ултразвуковият трансдюсер или специалният презерватив е покрит с акустичен гел, за да се осигури добра проводимост на вълните. Процедурата може да се извърши по няколко различни начина.

трансабдоминално

Ултразвуковият сензор е инсталиран на предната коремна стена, така че ултразвукът преминава през предната коремна стена, пикочния мехур, влакнестия слой, тялото на репродуктивния орган и едва след това достига до шийката на матката. По-трудно е да настроите трансдюсера под правилния ъгъл, за да видите областта, необходима за това изследване. Подутите бримки на тънките черва също могат да създадат проблем при липса на подготовка преди ултразвук. Този метод е доста удобен за субекта, но по-малко информативен и труден за тълкуване. При това изследване пикочният мехур трябва да е пълен.

трансвагинално

Трансдюсерът е инсталиран във вагината, така че ултразвукът се доставя директно в цервикалния канал, няма препятствия. За извършване се нуждаете от специален презерватив. Маточната шийка може лесно да се изследва напълно. Този ултразвуков метод обаче може да не е най-удобният, да не е подходящ за девици. Такава процедура се извършва само през първия триместър, тъй като по-късно ултразвуковият сензор може механично да предизвика появата на опити. Преди изследването е необходимо да се изпразни пикочния мехур.

трансректално

В този случай ултразвуковият преобразувател се поставя в ректума. По този начин източникът на ултразвук също се доближава достатъчно до областта на интерес. Необходимо е да имате специален презерватив за ултразвук. Методът може да не е най-удобният, но е доста показателен, подходящ за момичета, които преди това не са имали полов контакт. Необходима е подходяща подготовка преди изпълнението.

Трансперинеална

Метод, при който ултразвукът се доставя през кожата на перинеума. В този случай няма проблеми за коремните органи, процедурата не създава неудобства, подхожда на всички, не изисква специфична подготовка.

Определяне на репродуктивния тракт в началото на бременността

По време на бременността настъпват редица характерни промени в женските репродуктивни органи, които са ясно видими на ултразвук. Само по себе си тялото на матката става по-закръглено вместо крушовидно, сводът й се навежда напред.Има процеси на хипертрофия, свързани с действието на хормона прогестерон, които се отразяват предимно в ендометриума - лигавицата на матката.

Вижда ли се цервикалната област?

Вижда ли се - да, но е за предпочитане да се направи трансвагинален ехограф за визуализацията му. За разлика от тялото на органа и неговия провлак, шията все още е плътна, поради което тялото се накланя отпред. Трябва да има статут на незрял, което предполага само леко скъсяване.

Защо да изпълнявам?

Това изследване се провежда с цел да се оцени зрелостта на шийката на матката, навреме да се подозира патологични промени в ендоцервикса, които могат значително да навредят на правилния ход на бременността. Органът се оценява по време на скрининг ултразвук, ако е необходимо, процедурата може да се извърши допълнително.

Зрелостта на органа се определя от следните параметри:

• размери,
• плътност,
• ширина на цервикалния канал,
• местоположението на канала спрямо оста на малкия таз.

Какви патологии показва?

Ултразвуковата диагностика показва наличието на патология в структурата на шийката на матката.

Това означава недостатъчна способност на шийката на матката да поддържа кухината на органа затворена, като поддържа развиващото се бебе в своите черупки под защита. Това състояние е изпълнено с инфекция, преждевременно разкъсване на околоплодната течност, хипоксия.Диагнозата на истмико-цервикална недостатъчност е допустима, ако според ултразвук на 37 седмици шийката на матката е по-къса от 25 mm или цервикалният канал е разширен (включително разкриването само на вътрешния зъб).

При недостатъчност на този орган се използва специален акушерски песар, който механично поддържа долната част на матката, ясно се вижда на ултразвук.

цервикална бременност

Това е много сериозно усложнение на процеса на прикрепване на зиготата към ендометриума. Проблемът е, че трофобластът на ембриона трябва да прерасне в хипертрофирания ендометриум, а не в други тъкани - това причинява кървене, понякога много силно. Освен това самият плод не може да се развива в условията на шийката на матката.

предлежание на плацентата

Това не е конкретно патология, но това състояние е неразривно свързано с шията. Този процес означава, че плацентата е локализирана в дъното на кухината на репродуктивния орган и покрива вътрешния цервикален зъб. При това положение на плацентата тя може да се ексфолира, което ще доведе до много опасна и първоначално неизразена кръвозагуба.

Изследване на цервикалния регион от 106 ден

Тази област се изследва на 16-та седмица от бременността в случай, че преди това е установена цервикална недостатъчност. Ако ултразвуковото изследване на шестнадесет, двадесет и двадесет и четири седмици не разкрие недостатъчност, стойностите са нормални, тогава най-вероятно този път не трябва да се притеснявате, че ще има проблеми на по-късна дата.

Разкриват органични промени в структурата на женския полов орган. Това са преди всичко туморни израстъци, както и различни лезии на лигавицата.

Полипи в цервикалния канал

Те имат леко намалена ехогенност, за разлика от лигавицата, или са изоехогенни. Те приличат на бъбрек, имат правилна форма, с гладки ръбове, често на крака. Наличието им е свързано с вирусна инфекция, продължителни ерозии, особено на фона на различни дистреси и други фактори, които отслабват защитните сили на организма (заболявания, продължителна употреба на антибиотици, противовъзпалителни средства).

Проблемът с полипите е рискът от тяхната дисплазия и злокачествено заболяване (злокачествено образувание), което се среща в 1,4% от случаите. Поради тази причина, когато се открият полипи, те трябва да бъдат лекувани. Също така е задължително да се изследва ендометриума (лигавицата на матката) за полипи на ултразвук, тъй като растежът им може да се разпространи и там.

Рак

Туморен растеж на епителните тъкани, в този случай - ендоцервикс. При такова заболяване туморът няма ясни граници в непроменени тъкани, контурите са неравни. В зависимост от структурата, туморът може да има различен характер на ехогенност спрямо нормалните тъкани. Може да е необходима хистероскопия, за да се изключат усложнения.

Ерозия на ендоцервикса

Те се развиват в резултат на различни въздействия върху женския репродуктивен апарат. Ерозията е дефект в епитела, така че служи като врата за инфекция. На ултразвук тази промяна трябва да изглежда като дефект под формата на вдлъбнатина на мястото на устната на шийката на матката.

Защо не по време на бременност?

Тъй като такова изследване не е планирано, то обикновено се провежда с подходящи оплаквания: наличие на отделяне с кръв извън менструацията и други патологични промени в изхвърлянето (по количество, естество), болка в долната част на корема, предишни нарушения на курса бременност, раждане и следродилния период, безплодие.

Как се определя?

Шийката на матката на ултразвук изглежда като удебелена част от матката, разположена отдолу. Страната, обърната към лумена на влагалището, е удебелена като валяк. Около това удебеляване се намират сводовете на влагалището, най-дълбокият от които е задният. С помощта на ултразвук могат да се дефинират добре мускулната мембрана и ендоцервикса (лигавицата), които имат същата ехогенност като съответните тъкани в матката.

Заключение

Шийката на матката е една от най-уязвимите и близки до външната среда на вътрешните женски полови органи, освен това е много важна за нормалното протичане на бременността. Затова се налага постоянно наблюдение и своевременно лечение на заболявания, за да се роди здраво бебе без проблеми.

Ултразвукът се превърна в най-важният вид диагностика по време на бременност. Състои се в ехолокация на ултразвуковия сигнал. За целия период на бременността бъдещата майка трябва да се подложи на 3 планирани ултразвукови прегледа. Акушер-гинекологът предписва преминаването им през първия, втория, третия триместър.

Ултразвукът трябва да се направи, за да може специалистът да определи състоянието на плода, плацентата, околоплодната течност, както и репродуктивните органи на бременната жена. Ултразвукът предоставя данни за:

• Състояние на шийката на матката. За да направите това, измерете дължината на органа, тя трябва да съответства на периода на носене на бебето. Обикновено органът не трябва да се съкращава. Фаринксът (външен, вътрешен) е затворен по време на нормалното протичане на бременността. Гладкостта на органа се визуализира по-близо до раждането;
• Състоянието на нейния миометрий.

Ултразвукът на шийката на матката задължително се извършва за определяне на възможни патологии в репродуктивната система на жената. От тази процедура зависи диагностицирането на възпалителни заболявания, предракови състояния, както и карцином на шийката на матката. При небременни жени ултразвуковото изследване на този орган се извършва след специално обучение, като бременните не трябва да се подготвят.

Подготовка за диагностика

Това изследване се извършва по следните начини:

• Трансвагинално (без специална подготовка);
• Трансабдоминално (изключете от диетата храни, които стимулират образуването на газове, не забравяйте да напълните пикочния мехур);
• Трансректално (предишно провеждане на почистваща клизма);
• През кожата на перинеума (не е необходима подготовка).

Ако една жена е бременна, тогава тя не трябва да се подготвя специално за ултразвуково изследване на шийката на матката. Обикновено процедурата се извършва трансвагинално през първия триместър, а след това трансабдоминално. Амниотичната течност действа като кухина с течност, така че не е необходимо да пълните пикочния мехур с вода.

Изследователски процес

Методът за извършване на диагностика се различава в зависимост от вида на използвания преглед:

• трансвагинален преглед. В началото на процедурата те свалят всички дрехи под кръста, лягат на дивана, огъвайки коленете си в коленете. След това върху ултразвуковия трансдюсер се поставя презерватив, нанася се звукопроводящ гел и се вкарва във влагалището.
• През кожата. Пациентът трябва да свали дрехите си над кръста, да легне по гръб. По кожата се задвижва ултразвукова сонда, смазана със специален гел.

Диагнозата на гениталния орган се извършва, за да се получи следната информация от специалисти:

• Форма;
• Дължина;
• Оста на шийката на матката по отношение на оста на матката;
• Последователност;
• ехогенност;
• Проходимостта на цервикалния канал.

Бременност и ултразвук на шийката на матката

По време на бременност ултразвуковото изследване на шийката на матката играе много важна роля. Чрез тази процедура лекарите могат да открият състояние като истмико-цервикална недостатъчност. Характеризира се със скъсяване на органа, както и едновременно отваряне на цервикалния канал. В резултат на тези промени съществува заплаха за носенето на бебето.

Специалистите могат да поставят диагноза истмико-цервикална недостатъчност, ако по време на прегледи до 37 седмици е открит поне един от следните признаци:

• Отваряне на цервикалния канал;
• Скъсяване на шийката на матката до размери под 25 мм;
• Разширяването на вътрешната ос е като фуния.

Самият процес на измерване на дължината на шийката на матката по време на ултразвук обикновено се нарича цервикометрия.

Защо измервате дължината на шийката на матката?

Този орган е необходим за задържане на плода вътре в матката. В някои случаи отпускането на мускулния тонус се случва преди време, в резултат на което се скъсява, шийката на матката се отваря. Следователно измерването на този орган се извършва през цялата бременност. Така специалистите могат да предотвратят преждевременното раждане на бебе.

Прекъсването на бременността, когато плодът е на по-малко от 34 седмици, се среща при около 8-10% от всички раждания. Основната причина, разбира се, е развитието на истмико-цервикална недостатъчност, която се проявява още през втория триместър.

Дължината на органа зависи пряко от гестационната възраст, както и от акушерската история на пациентката (първа бременност или не). Така че на 20-та седмица размерът на шията е приблизително 40 мм, а вече на 34 - 34-36 мм.

Скъсяването на дължината се определя, ако гениталният орган е по-къс от 25 mm на ултразвук. Ако е по-малко от 15 mm, тогава този случай се счита за патология, при която процентът на абортите е много висок.

В зависимост от подхода на процеса на раждане, дължината на шията постепенно се скъсява. И така, на 16-20 седмици нормалната дължина е 4 - 4,5 см, на 25 - 28 седмици - 3,5 - 4 см, а на 32 - 36 седмици - 3 - 3,5.

Също така си струва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на структурата на органите на всяка жена. Размерът на шийката на матката също зависи от възрастта на пациентката и от броя на предишни раждания. Ако дължината на шийката на матката, определена чрез трансабдоминален преглед, предизвиква съмнения у лекаря, той ще предпише трансвагинален ултразвук. Той ще предостави по-точни данни за дължината на тази част от органа.

Размерът на шията зависи от срока на раждане:

• С дължина до 1 см, процесът на раждане настъпва на 32 седмици;
• С дължина до 1,5 см процесът на раждане може да настъпи на 32 седмици;
• С дължина до 2 см раждането може да започне на 34 седмици;
• При дължина до 2,5 см раждането се очаква да започне на 36,5 седмици.

Времето за ултразвук на шийката на матката

Тази диагноза се извършва едновременно с анатомичното ултразвуково изследване на плода. Това се случва на 18-22 седмици. Изключения са такива случаи:

• Предишно преждевременно раждане;
• Спонтанен аборт в късна бременност;
• Многоплодна бременност.

Ако тези събития са се случили в историята на една жена, тогава ултразвукът на шийката на матката се прави много по-рано (11 - 16 седмици).

При извършване на ултразвуково изследване лекарите получават информация за следните параметри:

• Дължината на шийката на матката;
• Обхватът на разширяване на цервикалния канал, както и на вътрешния фаринкс;
• Фунунизиране на мембраните на ембриона във вътрешния фаринкс (разширен) и цервикалния канал;
• Местоположението на шева върху шийката на матката.

Рискова група

Цервикометрия се прави за жени, които са изложени на риск:

• С многоплодна бременност;
• С преждевременно раждане в акушерската история;
• С късен спонтанен аборт;
• С шевове, поставени върху шийката на матката;
• При подозрение за истмико-цервикална недостатъчност;
• Ако в историята на пациента е имало хирургични операции на този орган.

По този начин процентът на преждевременно раждане на дете се увеличава до 5-10% при жени, чиято история съдържа един от случаите на аборт (късен спонтанен аборт, преждевременно раждане).

Процентът на преждевременно раждане на дете ще се увеличи до 20%, ако спонтанен аборт е регистриран няколко пъти в акушерската история на пациентката.

Процентът на преждевременно раждане на бебе се увеличава до 5-10% при многоплодна бременност. Заплахата се появява на 24-32 седмици.

За всяко от изброените събития в акушерската история на жената пациентът трябва да информира специалиста, преди да се подложи на ултразвуково изследване.