Какво се случва с човек по време на паника. Телесната температура спада

гласуване.

положителни гласове в публикацията са добре дошли

ще ми стане лошо

не ходете там, има акули, горили и зли крокодили .. отговарям, давам зъб, опашка и т.н., няма да видите век на волята

просто повярвайте на думата на мъдрото и опитно кракозябре

Смърт от удушаване-асфиксия

Асфиксия (задушаване) е остро разстройствообмен на газ в тялото. Най-често това се случва поради спиране на достъпа на въздух или натрупване на вреден за тялото въглероден диоксид. И в двата случая се развива кислороден глад на тялото, което в крайна сметка води до смърт.

Асфиксията може да бъде причинена от различни причини: спиране на достъпа на въздух до белите дробове поради механично препятствие, нарушение на нормалната способност на оцветителя на кръвта - хемоглобина да пренася кислород от въздуха към клетките на тялото (в случай, че на отравяне с определени отрови), загубата на способността на клетките да възприемат кислород от кръвта (при определени заболявания) и др.

В практиката на съдебните и следствените органи най-често се среща асфиксия, причинена от механични причини. Механична асфиксия възниква при обесване, притискане на врата с примка, ръце, при затваряне на отворите на устата и носа, при попадане на чужди тела в дихателните пътища, при притискане на гръдния кош и корема, в затворено пространство, при удавяне.

Механичната асфиксия е комплекс от тежки явления - възбуждане, след това депресия на централната нервна система, рязко нарушение на дишането, кръвообращението, значителни нарушения в нормата химичен съставорганизъм – и завършва със смърт поради парализа на дихателния център.

В процес на умиране от механична асфиксияидентифицират се четири основни периода, следващи един след друг и характеризиращи се с рязко разстройство дихателни движения- недостиг на въздух, проявяващ се във факта, че в началото умиращият произвежда предимно дълбоки конвулсивни вдишвания, след което започват да преобладават дълбоки конвулсивни издишвания; след това се наблюдава временно задържане на дишането - крайна пауза, последвана от атонално дишане. След спиране на дишането сърцето може да се свие още няколко минути, понякога сърдечният ритъм и дишането спират едновременно. По време на задух се отбелязват отделни конвулсивни потрепвания на мускулите на тялото и крайниците, които се превръщат в общи конвулсии. Смъртта от механична асфиксия настъпва в рамките на няколко минути. В същото време има значение здравословното състояние, възрастта, напълняването и т. н. Не се изключва възможността за незабавна смърт от сърдечна парализа, ако починалият е страдал от сърдечно заболяване.

Общи признаци на смърт от асфиксия.При външен преглед на трупа се наблюдава цианоза на лицето, особено изразена в първите часове след смъртта; след няколко часа може да изчезне поради притока на кръв в подлежащите участъци. Понякога има разширение на зениците, ивици кръв от носа, нараняване на върха на езика между зъбите и пяна в устата. Заедно с това, на вътрешна повърхностклепачите могат да показват петехиални кръвоизливи. Те могат да се видят чрез издърпване на клепачите нагоре и надолу. Малки кръвоизливи могат да се наблюдават и по кожата на лицето и шията. Трупните петна обикновено са много интензивни, тъмно лилави, появяват се доста бързо. Трупните петна са вид оцветяване кожататруп, образуван малко след спиране на сърцето. Когато кръвообращението спре течна кръвсе стича надолу и импрегнира подлежащите тъкани и кожа на трупа, придавайки им подходящ цвят. Следи от неволно уриниране и движения на червата често се откриват в областта на чатала на трупа или върху дрехите. При мъжете могат да се открият следи от семенна течност, която се отделя под формата на капка от пикочен канал.

При вътрешно изследване на труп няма диагностични признаци, които са строго специфични за механична асфиксия, но комбинацията от редица от тях може да бъде характерна за смъртта от асфиксия. Един от постоянни знацие тъмна течна кръв. Въпреки това, той може да бъде открит не само при механична асфиксия, но и при бърза смърт от други причини. При механична асфиксия винаги има преливане на кръв в дясната половина на сърцето. Следващият съществен признак е плетората вътрешни органипоради стагнация на кръвта във венозната система. Често при асфиксия се появяват малки кръвоизливи с размер на просо на повърхността на белите дробове или между техните лобове, под епикарда, под лигавицата на устата и горните дихателни пътища. Тези кръвоизливи се наричат ​​екхимоза или петна по Тардийо. Те се образуват в резултат на преливане с кръв и разкъсване на най-малките кръвоносни съдове. Непостоянен симптом е свитият и анемичен далак.

При обесване смъртта настъпва поради притискане на шията от примка, затегната от тежестта на тялото.

примкиспоред механизма на пристягането им на врата могат да бъдат фиксирани и плъзгащи се.

Примката има възел, халка и свободен край. Ако възелът е здраво завързан и пръстенът не променя размера си, тогава такъв цикъл се нарича фиксиран или фиксиран. По-често примката в единия край има малко "око" - възел, другият свободен край се завива в него, в резултат на което се образува лесно подвижен пръстен за примка. Такава примка се нарича плъзгаща примка.

В зависимост от материала, използван за бримките, те се разделят на твърди (тел, електрически кабел и др.); полутвърди (колани, дебели и груби въжета) и меки, изработени от широк мек материал, като кърпи, чаршафи, шалове.

Според броя на завъртанията на примката около врата примките се делят на единични, двойни, тройни и многократни.

Във всички случаи на обесване, при оглед на мястото на инцидента, примката и нейният възел трябва да бъдат запазени, тъй като материалът на примката, методът на завързване в някои случаи могат да помогнат за установяване на професията на жертвата или убиеца ( тъкач, моряк, рибар и др.).

При външен преглед на човек, починал от обесване или удушаване с примка, характерен и надежден признак е вдлъбнатината на шията - странгулационна бразда.

Ориз. 19. Типичен (A) и нетипичен (B) лупинг

Ако се открие странгулационен жлеб, трябва да се обърне внимание на него обща форма, местоположение и посока. По тези признаци може да се прецени естеството на компресията на шията, която е причинила смъртта (обесване или удушаване с примка). Посоката на браздата зависи от начина, по който примката е приложена към шията. При окачване примката може да бъде разположена типично и нетипично. Типична странгулационна бразда се счита, когато възелът на примката е в задната част на главата. При атипична странгулационна бразда възелът на бримката е под брадичката или отстрани (фиг. 19).

Ориз. 20. Самообесване. Твърд странгулационен жлеб

При окачване странгулационната бразда винаги е насочена косо - отдолу нагоре. Това се дължи на факта, че една част от примката (свободният край) е укрепена от някакъв предмет (пирон, стълб на врата, клон и т.н.), а другата, самата примка, се влачи надолу от тежестта на тяло. В този случай най-голямата депресия на браздата се образува от страната на примката, противоположна на възела, т.е. в мястото на най-голям натиск върху шията.

Удушителната бразда може да бъде затворена, когато двата й края се сближат на мястото, където е разположен възелът на бримката, или отворена, когато краищата не се затварят един с друг.

В зависимост от материала на примката, браздата може да бъде твърда, мека или преходна. Твърда странгулационна бразда се образува, когато се направи примка от плътен материал с малко напречно сечение (канап, тел, електрически кабел). Винаги е добре изразена, вдлъбната, пергаментова, тъмнокафява на цвят, плътна на пипане (фиг. 20). При трупове и при хора, освободени от примката и оцелели, такива удушаващи бразди продължават много дълго време.

Меките бразди не са ясно изразени, те изглеждат като широки, бледоцианотични, леко вдлъбнати ивици. Те са нестабилни и изчезват относително бързо.

Преходните или смесени странгулационни бразди са комбинация от първите две.

Странгулационният жлеб е негативен отпечатък от материала на примката, който го показва характеристики: ширина, наличие на възли и др., и се изразява толкова по-добре, колкото по-дълго е бил трупът в примката (фиг. 21).

За органите на досъдебното разследване е много важно да установят дали браздата е образувана приживе на жертвата или посмъртно, тъй като са известни убийства, последвани от обесване на трупа за симулиране на самоубийство. Интравиталната странгулационна бразда е бледа, анемична поради изстискване на кръвоносните съдове. Над браздата и под нея съдовете са разширени и изпълнени с кръв, на места се откриват малки кръвоизливи. Странгулационната бразда според броя на бримките на шията може да бъде единична, двойна и множествена. В тези случаи между завоите му се образуват релефни кожни ролки. От притискане и разкъсване на малки съдове в тези ролки се появяват петехиални кръвоизливи - това е почти безспорен признак за цял живот. Въпреки това, понякога смъртта в бримката може да настъпи много бързо от сърдечна парализа и тогава може да няма напълване на кръвоносните съдове и кръвоизливи в областта на браздата.

Ориз. 21. Самообесване. Странгулационен жлеб от примката на колан, зашит с шарки

В случаите, когато трупът на удушен с примка след това се окачва, за да се симулира самоубийство, на шията се образуват две странгулационни жлебове - едната хоризонтална, прижизнена, другата наклонена, образувана посмъртно.

За да се установи жизнеспособността на браздата, тя трябва да се изследва в пропусната светлина. За да направите това, кожата със странгулационна бразда се отделя от меките тъкани и се гледа на светлина. Ако браздата е жизнена, тогава по нейните ръбове се виждат разширени и пълни с кръв съдове, а понякога и малки кръвоизливи. Наред с изследването в пропускаща светлина може да се използва и бинокулярен стереоскопичен микроскоп; части от странгулационната бразда трябва да се изследват хистологично.

В допълнение към странгулационната бразда има и други характерни признаци на смърт от асфиксия. Ако трупът е висял в примка за дълго време, тогава трупните петна са най-изразени по долните части на тялото и долните крайници. Понякога на фона на петна се виждат петехиални кръвоизливи. Предмишниците и ръцете са синкави на цвят. В някои случаи компресията на шията с примка е придружена от увреждане на ларинкса: по-често се наблюдават фрактури или фрактури на големите рога на хиоидната кост и горните рога на тироидния хрущял. Поради натиска на примката се появяват кръвоизливи в мускулите на шията. Възможно е да има кръвоизливи и дори мускулни разкъсвания на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидните мускули с образуването на малки кръвни съсиреци, което несъмнено показва, че тези наранявания са настъпили in vivo. Поради силното разтягане на врата, тежестта на висящото тяло едновременно се разтяга и каротидни артерии, което води до напречно разкъсване на вътрешните им обвивки под примката. В същото време между стратифицираните мембрани може да се види натрупване на съсирена кръв. Този знак показва продължителността на живота на повредата, но не винаги се открива.

Много е важно разследващите органи да установят дали по трупа има наранявания.

Съдебно-медицинският експерт в такива случаи трябва да установи естеството на тези увреждания - прижизнени или посмъртни - и как са причинени.

Ориз. 22. Окачване на яката на дрехите. Алкохолна интоксикация. Злополука (лично наблюдение)

В повечето случаи обесването е самоубийство, но са възможни инциденти и дори убийства. По време на самоубийство тялото на обесен човек по време на конвулсии може да удари твърди предмети, разположени наблизо, като изпъкнали части от стаи, стълбове на врати, метални части на стълби, възли на дървета и др. В тези случаи нараняванията са повърхностни и се намират на изпъкнали части на тялото - на носа, брадичката, на ръцете. При самообесване, повече от тежки щетидо порезни и прободни рани, които са били нанесени с намерение за самоубийство преди обесването. Това често се наблюдава при психично болни.

При умъртвяване чрез обесване нараняванията по трупа са приживе. В такива случаи в резултат на борба и самоотбрана се получават кръвоизливи и охлузвания по ръцете, шията, лицето и гърдите. Има случаи на убийство без никакви щети, когато чрез измама или по време на сън се хвърля примка около врата и свободният й край бързо се фиксира към някакъв предмет.

Само по естеството на нараняванията е почти невъзможно да се прецени дали има убийство, катастрофа или самоубийство. Необходимо е внимателно да се огледа мястото на инцидента, обзавеждането му, позата и дрехите на обесения, естеството на примката и възлите, както и всички промени по трупа.

Обстоятелства на обесването.В повечето случаи самообесването се извършва от лица с нестабилна психика или в състояние на алкохолна депресия. Възможно самоубийство на дете училищна възраствъз основа на различни преживявания от детството и други мотиви.

Както вече беше отбелязано, при обесване може да има случаи на убийство чрез измамно физическо хвърляне на примка около врата здрав човекили в състояние на сън. Възможни са убийства чрез обесване на болни, физически отслабени и лица в тежко алкохолно опиянение. Наличието на голямо количество алкохол във вътрешните органи по време на смърт от обесване може да означава убийство, тъй като в състояние на тежка алкохолна интоксикация такива лица не само не могат да устоят, но и не могат да се обесят самостоятелно.

Ориз. 23. Самоувисване: краката са свити, докосват земята

Имитация на самоубийство или негова симулация може да завърши със случайно самообесване.

Увисването като злополука е рядкост. Жертвите му са предимно малки деца: детето пъхва главата си между решетките или в разкъсаната мрежа на леглото, в което се впива врата му, губи съзнание и умира от асфиксия. Подобна смърт поради случайно притискане на врата към тесен предмет се случва при възрастни, които са в нетрезво състояние. В нашата практика имаше случай, когато пиян седна на стъпалата на верандата, а на парапета бяха окачени въжени поводи, навити на няколко завъртания, в които той пъхна главата си и заспа. Поради натиска на шията върху поводите е настъпило самообесване и смърт,

При друг случай мъж в нетрезво състояние, искайки да се стопли, седна на табуретка близо до вратата на печката и, заспивайки, хвана с яката на якето си стърчащия край на резето на вратата. Смъртта е настъпила от притискане на врата от яката на дрехите (фиг. 22),

Ориз. 24. Двойно самоокачване

обесени пози,по-специално самоубийствата са много разнообразни: обесеният може да виси свободно в примката; главата може да бъде в примка, а краката в полусвито или свито положение се опират на пода, на земята (фиг. 23). Самоубийците могат да бъдат в различни позиции: изправени на крака, коленичили, в полулегнало или легнало положение на леглото, докато свободният край на примката е фиксиран върху гърба на леглото или върху друг предмет. Понякога самоубиецът, преди да се обеси, слага примка, връзва краката или ръцете си, или и двете. Има и сдвоени самоубийства, когато мъж и жена се самоубиват в един цикъл (фиг. 24).

под редакцията на Прозоровски В.И.

Без коментари все още. Твоите ще са първи!

Свободна продажба на оръжия на граждани

Харесвате ли нашия сайт?

Копирането на материали и статии от уебсайта на Общността на криминалистите и експертите е възможно само ако поставите обратна активна връзка към източника.

Общност на криминалисти и експерти © 2018

Какво се случва с човек по време на обесване

Какво изпитва човек, когато умре? Кога осъзнава, че съзнанието му го напуска? Ще се случи ли нещо неочаквано в момента, в който животът ни свърши?

Тези въпроси измъчват философи и учени от векове, но темата за смъртта продължава да вълнува всеки човек и до днес.

Смъртта идва под различни форми, но по един или друг начин обикновено е остра липса на кислород в мозъка. Независимо дали хората умират в резултат на инфаркт, удавяне или задушаване, това в крайна сметка се дължи на сериозна липса на кислород в мозъка.

Ако потокът от прясно наситена с кислород кръв към главата бъде спрян чрез някакъв механизъм, човекът ще загуби съзнание за около 10 секунди.

Смъртта ще дойде след няколко минути. Как точно зависи от обстоятелствата.

Колко бързо хората се давят се определя от няколко фактора, включително способността за плуване и температурата на водата. В Обединеното кралство, където водата е постоянно студена, 55 процента от удавянията в открити води се случват в рамките на 3 метра от брега. Две трети от жертвите са добри плувци. Но човек може да изпадне в беда за секунди, казва Майк Типтън, физиолог и експерт от университета в Портсмут в Англия.

Като правило, когато жертвата осъзнае, че скоро ще изчезне под водата, започва паника и лутане на повърхността. Борейки се да дишат, те не могат да извикат помощ. Този етап продължава от 20 до 60 секунди.

Когато жертвите в крайна сметка потънат, те не вдишват възможно най-дълго, обикновено от 30 до 90 секунди. След това се вдишва известно количество вода, човекът кашля и вдишва повече. Водата в белите дробове блокира газообмена в тънките тъкани, възниква внезапно неволно свиване на мускулите на ларинкса - рефлекс, наречен ларингоспазъм.

Има усещане за спукване и парене в гърдите при преминаване на водата през дихателните пътища. След това се появява усещане за спокойствие, което показва началото на загуба на съзнание от липса на кислород, което в крайна сметка ще доведе до сърдечен арест и мозъчна смърт.

Холивудски инфаркт - внезапна болка в сърцето и незабавно падане, разбира се, се случва в няколко случая. Но типичният миокарден инфаркт се развива бавно и започва с умерен дискомфорт.

Най-честият симптом е гръдна болка, която може да бъде продължителна или да се появява и изчезва. Така се проявява борбата на сърдечния мускул за живот и смъртта му от недостиг на кислород. Болката може да се излъчва към челюстта, гърлото, гърба, корема и ръцете. Други признаци са задух, гадене и студена пот.

Повечето пострадали не бързат да потърсят помощ, чакат средно от 2 до 6 часа. Жените са по-трудни, тъй като е по-вероятно да изпитат симптоми като задух, излъчваща болка или гадене към челюстта и не реагират на тях. Забавянето може да струва животи. Повечето хора, които умират от инфаркт, просто не стигат до болницата. Често истинската причина за смъртта е сърдечна аритмия.

Приблизително десет секунди след спиране на сърдечния мускул човекът губи съзнание, а минута по-късно е мъртъв. В болниците се използва дефибрилатор, за да накара сърцето да бие, да прочисти артериите и да инжектира лекарства, които ги връщат към живота.

3. Смъртоносно кървене

Колко скоро ще настъпи смърт от кървене зависи от раната, казва Джон Кортбик от Университета на Калгари в Алберта, Канада. Хората могат да умрат от загуба на кръв за секунди, ако аортата е разкъсана. Това е основният кръвоносен съд, водещ далеч от сърцето. Причините включват сериозно падане или автомобилна катастрофа.

Смъртта може да настъпи след няколко часа, ако друга артерия или вена е повредена. В този случай човек преминава през няколко етапа. Средният възрастен има 5 литра кръв. Загубата на литър и половина предизвиква чувство на слабост, жажда и безпокойство и задух, а два - световъртеж, объркване, човек изпада в безсъзнание.

Горещият дим и огънят обгарят веждите и косата и изгарят гърлото и дихателните пътища, което прави невъзможно дишането. Изгарянията причиняват силна болка чрез стимулиране на болковите нерви в кожата.

Когато площта на изгарянето се увеличи, чувствителността намалява донякъде, но не напълно. Изгарянията от трета степен не увреждат толкова, колкото раните от втора степен, тъй като повърхностните нерви са унищожени. Някои жертви с тежки изгаряния съобщават, че не са чувствали болка, докато все още са били в опасност или са участвали в спасяването на други. След като адреналинът и шокът постепенно изчезнат, болката започва бързо.

Повечето от хората, които умират в пожари, всъщност умират от отровен въглероден окис и липса на кислород. Някои хора просто не се събуждат.

Скоростта на поява на главоболие, сънливост и безсъзнание зависи от размера на пожара и концентрацията на въглероден окис във въздуха.

Изпълнението е едно от най-бързите и най-малко болезнени начиниумрете, ако палачът е опитен, острието му е остро и осъденият седи мирен.

Най-модерната технология за обезглавяване е гилотината. Официално приет от френското правителство през 1792 г., той е признат за по-хуманен от другите методи за лишаване от живот.

Може би наистина е бързо. Но съзнанието не се губи веднага след това гръбначен мозъкпрекъснат. Проучване при плъхове през 1991 г. показва, че мозъкът е поддържан жив за допълнителни 2,7 секунди чрез консумация на кислород от кръвта в главата; еквивалентното число за хората е приблизително 7 секунди. Ако човек попадне под гилотината неуспешно, времето на усещане за болка може да се увеличи.

През 1541 г. неопитен мъж прави рана в рамото, а не във врата на Маргарет Пол, графиня на Солсбъри. Според някои сведения тя е скочила от мястото на екзекуцията и е била преследвана от палача, който я е ударил 11 пъти, преди да умре.

6. Смърт от електрически ток

Повечето обща каузасмърт от електрически ток - аритмия, водеща до сърдечен арест. Изпадането в безсъзнание обикновено следва след 10 секунди, казва Ричард Троман, кардиолог от университета Onslaught в Чикаго. Проучване на смъртните случаи от токов удар в Монреал, Канада, показва, че 92 процента са починали от аритмии.

Ако напрежението е високо, тогава загубата на съзнание настъпва почти веднага. Електрическият стол е трябвало да причини незабавна загуба на съзнание и безболезнена смърт поради преминаването на ток през мозъка и сърцето.

Дали това наистина се случва е спорно. Джон Уиксуо, биофизик от Университета на Нешвил, Тенеси, твърди, че дебелите, изолиращи кости на черепа биха попречили на протичането на достатъчно ток през мозъка и затворниците биха могли да умрат от мозъчна топлина или от задушаване поради парализа на дихателни мускули.

Това е един от най бързи начини die: максимална скорост - приблизително 200 километра в час, постигната при падане от височина 145 метра и повече. Проучване на фатални падания в Хамбург, Германия установи, че 75 процента от жертвите са починали в първите секунди или минути след приземяването.

Причините за смъртта зависят от мястото на кацане и позицията на човека. Хората едва ли ще стигнат до болницата живи, ако паднат с главата надолу. През 1981 г. те анализираха 100 смъртоносни скока от моста Голдън Гейт в Сан Франциско. Височината му е 75 метра, скоростта при сблъсък с вода е 120 километра в час.

Това са двете основни причини за мигновена смърт. В резултат на падането - масивна контузия на бял дроб, разкъсване на сърцето или увреждане на магистрални кръвоносни съдове и бели дробове от счупени ребра. Приземяването на крака значително намалява нараняванията и може да спаси животи.

Методът на самоубийството и старомодният метод на екзекуция е смърт чрез удушаване; въжето оказва натиск върху трахеята и артериите, водещи до мозъка. Изпадане в безсъзнание може да се наблюдава в рамките на 10 секунди, но това ще отнеме повече време, ако примката не е позиционирана правилно. Свидетели на публични обесвания често съобщават за жертви, които „танцуват“ от болка в примката в продължение на минути! В някои случаи - след 15 минути.

В Англия през 1868 г. е възприет методът „дълго падане“, включващ по-дълго въже. При обесването жертвата достигнала скорост, която й счупила врата.

Смъртоносната инжекция е разработена в щата Оклахома през 1977 г. като хуманна алтернатива на електрическия стол. Държавният медицински ревизор и председателят на анестезиологията почти веднага се разбраха за въвеждането на три лекарства. Първо се прилага анестетик тиопентал, за да се избегне всякакво чувство на болка, след което се прилага паралитичното средство панкуроний, за да се спре дишането. И накрая, калиевият хлорид спира сърцето почти веднага.

Всяко лекарство трябва да се прилага в смъртоносна доза, излишни, за да осигурят бърза и хуманна смърт. Свидетели обаче съобщават за конвулсии и опит на осъдения да седне по време на процедурата, тоест въвеждането на лекарства не винаги дава желания резултат.

Смъртта поради излагане на вакуум настъпва при разхерметизиране на вестибюла или разкъсване на костюма.

Когато външното въздушно налягане внезапно намалее, въздухът в белите дробове се разширява, разкъсвайки крехките тъкани, участващи в газообмена. Ситуацията се влошава, ако жертвата забрави да издиша преди декомпресия или се опита да задържи дъха си. Кислородът започва да напуска кръвта и белите дробове.

Експерименти върху кучета през 50-те години показват, че 30 до 40 секунди след освобождаване на налягането, телата им започват да се подуват, въпреки че кожата им пречи да се „пръснат“. Първо сърдечната честота се увеличава, след което рязко намалява. Мехурчета от водна пара се образуват в кръвта и преминават през цялата кръвоносна система, възпрепятствайки потока на кръвта. След минута кръвта престава да участва ефективно в газообмена.

Оцелелите след инциденти с декомпресия са предимно пилоти, чиито самолети са се разхерметизирали. Те съобщават за остри болки в гърдите и невъзможност за дишане. След около 15 секунди те изгубили съзнание.

Механична асфиксия

Кислородното гладуване, което се развива в резултат на физически въздействия, които възпрепятстват дишането и е придружено от остро нарушение на функциите на централната нервна система и кръвообращението, се нарича механична асфиксия.

Има следните видове:

1. Странгулационна асфиксия (от компресия на шийните органи):

2. Обструктивна асфиксия (от запушване, затваряне):

§ затваряне на дихателните отвори на носа и устата;

§ затваряне на дихателните пътища от чужди тела;

3. Компресионна асфиксия (от притискане на гърдите и корема с хлабави или масивни предмети).

Тези видове имат свои собствени характеристики на механизми на развитие и морфологични промени.

Обесването е вид механична асфиксия, при която примка, поставена около врата, се затяга под тежестта на самото тяло. Тази странгулационна асфиксия е най-често срещаният вид механична асфиксия, която е от съществено значение за съдебно-медицинската практика. За правилното диагностициране и оценка на смъртта чрез обесване е важно внимателно да се проучат обстоятелствата на инцидента, да се огледа мястото на инцидента, да се изследват веществени доказателства и да се изследва трупът.

При оглед на местопроизшествието е необходимо да се обърне внимание на обстановката около трупа, неговото положение и поза, примката и материала, от който е направена, възлите на примката, положението й на врата и фиксирането на фиксирания край на цикъла.

Ситуацията около трупа в някои случаи може да покаже как е станало обесването. Например стол, стоящ близо до трупа или лежащ на пода, някаква стойка, която починалият е използвал, за да постави примка около врата си, и други устройства понякога обясняват позицията на трупа. В други случаи ситуацията може да показва невъзможността за обесване при условията, при които е намерен трупът. Например, в близост до труп, висящ в примка, няма предмет, от който човек може да стигне до примката и да я постави на врата, тъй като без специално устройство примката, предвид разстоянието от пода, не може да бъде поставена на врата. Липсата на такъв предмет може да означава промяна в ситуацията след обесването.

Позата на трупа по време на обесването е от съществено значение за изясняване на случилото се. Обикновено невежите хора си въобразяват, че обесването може да се случи само ако тялото на човека виси в примка, без да докосва земята. Всъщност това положение на трупа се спазва като изключение. По-често човешкото тяло докосва земята или някои предмети. Обесването може да се случи в изправено положение, когато обесеният докосва пода изцяло с крака или с пръсти; седене; в полуседнало положение; в легнало положение; легнал. Други често имат съмнения относно възможността за смърт, с оглед на факта, че позата на починалия позволява възможността за лесното му освобождаване от примката. Това се обяснява с факта, че по време на обесване съзнанието се губи много бързо, веднага след като шията се затегне с примка. Необичайни, пресилени, особено претенциозни пози, показващи подготовка за обесване, имат големи диагностични затруднения. Необичайната поза на обесения понякога води до предположението, че обесеният има психическо разстройство. Колкото по-необичайна, претенциозна, претенциозна е позата на трупа, толкова повече основания да се предполага, че е имало самообесване и евентуално самообесване на психично болен човек.

Материалът, от който е направена примката, също е от голямо значение. Обикновено се използва този материал, който е под ръка или до който субектът, по силата на своята професия, е имал достъп: електрически кабел, тел, марлени превръзки и др. За примката често се използват предмети от собствената им тоалетна: колани за кръста, шалове, шалове, чорапи и др. Има примки от необичаен материал, специално изработени, съставени от няколко различни материала. Имаше случаи, когато за примката се използва необичаен, неудобен материал за връзване (например трудно огъваща се желязна тел). Използването на такъв материал може също да показва самоубийство.

При изследване на примката е необходимо да се провери мястото на нейното закрепване, да се определи дължината, за да се установи дали е възможно да се обеси човек с определена височина с такава дължина на примката и тази позиция. Loop възлите могат да бъдат професионални по природа, което от своя страна ще помогне за разкриването на престъплението. Фиксираният край на примката трябва да се провери на място, без да се развързват или премахват примките. В същото време трябва да се обърне внимание на посоката на влакната на въжето в мястото на закрепването му, за да може да се прецени посоката на опъване на примката. Понякога по посока на влакната е възможно да се определи, че въжето е изтеглено в посока, обратна на гравитацията на тялото. Следователно въжето не е било директно закрепено на място, а тялото е било издърпано нагоре в примка, което се наблюдава при убийство чрез обесване.

Позицията на примката и нейния възел на врата може да е различна. Най-честите, т.е. типично местоположението на примката на врата е такова, че възелът му е разположен в задната част на главата. При нетипично местоположение на бримката, възелът се намира на страничните повърхности на шията или в областта на брадичката.

Примката е плъзгаща, когато може свободно да се разширява и стеснява по повърхността на шията, да се завързва с фиксиран възел - тогава движението на примката е невъзможно. Примката от врата трябва да се отстрани, така че възелът да остане развързан. За да направите това, примката се отрязва на мястото, противоположно на възела, отстранява се от врата и отрязаните краища се зашиват заедно. Ако цикълът се състои от няколко оборота, тогава всеки оборот се изрязва отделно и се зашива с конци от различни цветове. Това се практикува с цел изследване на възела на бримката. Развързването на примката лишава следователя от възможността да разгледа нейния възел. Примката се поставя в найлонов плик и се опакова по обичайния начин. В случаите, когато материалът на примката е мокър или върху нея има незасъхнала следа от кръв, примката се опакова в хартиен плик. Краят на цикъла, фиксиран върху опората с непокътнати възли, също трябва да бъде отстранен. Примката е предадена на криминалист, който ще огледа трупа.

Висенето е вид хипоксия, при която механизмът на смъртта се развива най-характерно за остър кислороден глад. При окачване можете да проследите всички фази на развитие на хипоксията.

Когато се приложи примка към врата и след това се затегне, коренът на езика се издига в посока задна стенафаринкса и затваря лумена на горните дихателни пътища, в резултат на което се развива хипоксия. Трябва обаче да се има предвид, че луменът на ларинкса не винаги се затваря напълно.

В механизма на смъртта по време на обесване има компресия на невроваскуларния сноп, по-специално каротидните артерии, блуждаещите нерви, натиск върху каротидния синус, където има обширни рефлексогенни зони. Компресията на нервно-съдовия сноп води до бърза загуба на съзнание поради разстройство и спиране мозъчно кръвообращение. Бързата загуба на съзнание обяснява факта, че обесеният никога не се освобождава сам от примката. Смъртта чрез обесване обикновено настъпва 4-5 минути след притискане на шията от парализа на дихателния център. Сърдечната дейност продължава известно време след спиране на дишането.

При лица, върнати към живот след изваждане от примката, се наблюдават редица т. нар. постстрангулационни разстройства както от страна на психиката, така и от страна на вътрешните органи. Локалните промени в областта на компресията на шията се характеризират с наличие на нарушения на кръво- и лимфообращението и възпалителни промени по странгулационната бразда, които могат да персистират няколко дни и дори 1-2 седмици. Притискането на шията води до развитие на афония, пареза гласни струни, нарушение на гълтането, конгестия в белодробната циркулация. В някои случаи е възможно напълно да се върне човек към живота. В този случай могат да се наблюдават явления на амнезия за повече или по-малко дълъг период от време, предхождащ обесването. В други случаи съзнанието не се връща, развива се бърз белодробен оток, възпаление от неврогенен произход поради компресия на вагусните нерви и смъртта настъпва в следващите часове или дни. Известни са случаи на постепенно, продължително възстановяване. Съществуват и редица други нарушения, вкл психично заболяване. Произтичащите промени и дисфункция се дължат на остър кислороден глад, по-специално на централната нервна система.

При външен оглед на трупа са изразени трупни петна. Местоположението им зависи от позицията, в която е станало обесването и продължителността на времето, през което тялото е било в примката. Местоположението на трупните петна и липсата на тяхното движение при продължителен престой на тялото в примката позволяват да се установи позицията, в която е настъпило обесването. Трупните петна са ясно изразени при млади здрави субекти. При възрастни хора или изтощени от хронични заболявания, трупните петна са слабо изразени.

При изследване на естествени отвори понякога има изтичане на кръв или кървава течност от отворите на носа. Езикът може да се издаде и да бъде притиснат между зъбите. Изпъкналият връх на езика обикновено изсъхва. В кожата на лицето, особено на клепачите, в конюнктивата, има голям бройекхимоза. Лицето понякога е подпухнало, цианотично. Ако трупът беше бързо изваден от примката, тогава цианозата на лицето частично изчезва. пенис, особено вертикално положениесе оказва стресиращо. От отвора на уретрата се отделят капки семенна течност, които могат да бъдат открити по бедрото под формата на засъхнали корички. Отбелязва се и отделянето на изпражнения.

Основният признак на обесването е странгулационната бразда. Последният е отпечатък от примка на врата и често повтаря структурата на материала, от който е направена примката. При преглед обърнете внимание на посоката, природата, външния вид, текстурата, цвета и други характеристики на странгулационната бразда. Според посоката странгулационната бразда е типична или атипична и се разграничават съответните типични и атипични бримки. При окачване странгулационната бразда по правило е отворена. Между краищата му има празнина от кожа, свободна от натиск поради факта, че краищата на бримката се издигат към възела. Възел, който лежи върху кожата на известно разстояние от странгулационния жлеб и над него, понякога също оставя следа върху кожата, която може да се приеме като признак на насилие, ожулване и др.

В горната трета на шията има единична затворена, косо възходяща отпред назад и отдясно наляво странгулационна бразда, неравномерно изразена по дължина. Отпред горният му ръб е разположен на 1,5 cm над горния ръб на тироидния хрущял, на 139 cm от нивото на плантарната повърхност на краката, отдясно наляво - 3 cm под ъглите долна челюст, дясно - 5 см под лоба ушна мида, отляво - 3 см, отзад - 6,5 см под тила. Клоните на браздата, издигащи се косо нагоре, се съединяват на 1,5 cm под и малко назад от левия мастоиден процес под ъгъл от около 100, върхът е обърнат нагоре. Ширината на цялата бразда е 0,5 см, дълбочината отпред е 0,3 см, на страничната и задната повърхност на шията е 0,1-0,2 см. Повърхностите на шията - бледосини, меки. Ръбовете са ясно изразени, горният ръб е надвиснал над дъното. От дясната страна на врата долен ръбединични точковидни тъмночервени кръвоизливи, в долната част - белезникави люспи на кутикулата, излющени и изместени към горния ръб.

При изследване на труп, изваден от примката, на мястото на инцидента е необходимо да се установи първоначалното положение на тялото и позата на трупа, локализацията на примката на шията и да се намери самата примка.

На външен вид странгулационните бразди са кафяви и бледи, а по консистенция са плътни и меки. Кафяви бразди се появяват в случаите, когато материалът е твърд и примката е притисната върху врата за дълго време. Кожата при такъв продължителен натиск изсъхва и придобива пергаментна плътност. Често (натискът върху кожата е придружен и от утаяване на повърхностните слоеве на епидермиса, което допълнително благоприятства изсъхването на странгулационната бразда.

Понякога върху примката могат да се открият повърхностни слоеве на епидермиса. В случаите, когато последната е изработена от мека материя и е била на шията за кратко време, странгулационната бразда се откроява на фона на нормалната кожа със своята бледност. В същото време кожата в областта на странгулационната бразда е мека. Често такава бразда изчезва след известно време и не може да бъде открита. Странгулационната бразда може да бъде непостоянна и разнородна, отчасти бледа, на други места кафява, на места плътна. Това отново се обяснява с естеството на материала, от който е направена примката, различното му налягане в определени зони и времето, през което примката остава на врата. Понякога става необходимо да се определи интравиталния или постмортален произход на странгулационната бразда.

В случаите, когато странгулационната бразда е образувана от няколко завъртания на бримката, между завъртанията на последната понякога се нарушават кожни ръбове, на върха на които могат да се открият точкови кръвоизливи, което е доказателство за интравиталния произход на браздата.

Микроскопски странгулационната бразда се характеризира с нарушение и често липса на роговия слой на епидермиса, сплескване поради компресия на останалите слоеве на епидермиса, уплътняване и базофилия на дермата в областта на браздата. При наличие на няколко завъртания на бримката микроскопски ясно се виждат нарушения на междинния кожен валяк. При меките бразди роговият слой е ненарушен или частично нарушен. Микроскопски могат да се открият кръвоизливи по протежение на браздата в дермата, а понякога и по повърхността на утаения епидермис.

От другите изменения на шията по време на обесване има кръвоизливи в мускулите, особено в мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидните мускули. Тези кръвоизливи не винаги се забелязват при външен преглед на мускулите и се откриват само на разреза. Следователно, при всеки случай на обесване, експертът разрязва и изследва дебелината на стерноклеидомастоидните мускули в мястото на тяхното закрепване към гръдната кост и ключиците.

Известни са и руптури на интимата на каротидните артерии в близост до бифуркацията. В някои случаи, особено при възрастни хора, се наблюдават фрактури на роговете на хиоидната кост и щитовидния хрущял. В този случай не винаги има кръвоизливи в обиколката на фрактурите. Съдебният лекар обръща внимание на наличието на тъканен оток в обиколката на фрактурите, което също може да показва техния интравитален произход.

Микроскопската картина на вътрешните органи по време на обесване повтаря това, което се случва при остри хипоксични състояния и при остра смърт. В органите има рязко застойно пълнокръвие и малки разпръснати кръвоизливи. В белите дробове, заедно с изобилие от капиляри, понякога има хеморагичен оток, остър емфизем и малки фокални кръвоизливи в белодробна тъканпод плеврата.

Малки кръвоизливи се откриват в други тъкани и органи, по-специално в мозъчната субстанция, под серозните мембрани и в лигавиците. На тези кръвоизливи, включително тези в мозъчното вещество, не трябва да се придава патогностично значение. Те възникват в агоналния период.

Тежките дистрофични промени настъпват доста бързо в нервната система.

Сред механичните видове асфиксия най-честа е смъртта чрез обесване. Обесването е предимно суицидно.

Гражданин Р., на 20 години, на 29 ноември 1999 г. се обеси в собствения си апартамент на улица Лесная с колан за панталон.

Съдебномедицинска диагноза: странгулационна бразда на шията, косо възходяща отляво надясно и конвергираща под тъп ъгъл в областта на брадичката вдясно. Седиментация в областта на странгулационната бразда и малки, на места сливащи се кръвоизливи в кожата в областта на дъното на последната. Малки охлузвания по лявата буза и брадичката. Остър емфизем на белите дробове, петехиални кръвоизливи под епикарда. Течна тъмна кръв в кухините на сърцето и големите съдове, рязко изобилие от вътрешни органи, синьо-лилави трупни петна по крайниците.

Трябва обаче да се има предвид, че обесването може да бъде и убийство. Последното може да се установи при задълбочено проучване на всички обстоятелства около инцидента и трупа. Известни са и случаи на обесване на примка и при специални обстоятелства.

Ключови въпроси, които трябва да бъдат разгледани съдебномедицинска експертизаобесване

1. Има ли странгулационна бразда на шията на трупа? Каква е неговата локализация и характеристики?

2. По време на живота или след смъртта се е образувала странгулационната бразда?

3. Какви са особеностите на примката, с която е била притисната врата?

4. Дали са морфологични особеностибразди към характеристиките на материала и структурата на примката, доставена с трупа от местопроизшествието?

5. В каква посока беше напрежението на примката в момента на компресия на врата? Дали напрежението на примката се дължи на тежестта на тялото на починалия или на външна сила?

6. Слагал ли си примка на собствената си или на чужда ръка?

7. В каква позиция на тялото е станало обесването?

8. Колко дълго е висял трупът?

9. Има ли наранявания по трупа освен странгулационната бразда на шията? Каква е тяхната природа, локализация, механизъм и предписание за образуване?

10. Каква е възможността за увисване в дадена ситуация?

11. Има ли следи от борба и самоотбрана по тялото на жертвата?

12. Жертвата употребявала ли е алкохол (наркотици) малко преди смъртта? Ако се приеме, тогава в какво количество?

13. Какви заболявания е претърпял пострадалият през живота си?

Удушаването с примка е притискане на врата с примка, затегната от външна или собствена ръка или някаква тежест, както и движеща се част на машината, и това се различава от окачването, при което примката на врата се затяга от тежестта на самото тяло, спускайки се в примката.

При изследване на труп трябва да се обърне внимание на същите характеристики, както при обесване.

Материалът за примката, както и за окачване, са различни предмети, които обикновено са под ръка: въже, тоалетни принадлежности, дантели, панделки, кърпа и др. Понякога на шията се срещат не една, а няколко бримки (от различни материали), насложени една върху друга. Примките могат да имат едно или повече завои.

Както при обесването, необходимо е преди всичко да се убедите в действителното настъпване на смъртта и при най-малкото съмнение да освободите жертвата от примката и да му помогнете. Ако няма съмнение за настъпването на смъртта, примката трябва да се огледа подробно на място, да се отбележат материалът, от който е направена, възлите, тяхното разположение, характер и особености и след това да се отстрани примката. в същия ред, както се прави при окачване.

Примките на шията могат да бъдат разположени по различни начини: над щитовидния хрущял, преминават през ларинкса, разположени под щитовидния хрущял. Местоположението на цикъла при натискане е хоризонтално. Понякога в примката се намират вмъкнати чужди предмети - "усукания" (например пръчици, дървени стърготини). Това се прави, за да се затегне плътно примката. Тяхното присъствие обикновено показва затягане на примката със собствената ръка.

Местоположението на възлите също има значение. Когато прилагате цикъл със собствената си ръка, възелът, като правило, е разположен отпред или отстрани, т.е. където е по-достъпно да го завържете със собствената си ръка. При поставяне на примка с външна ръка възелът се намира по-често отзад, но това не е необходимо. При прилагане на примка към човек, който е бил в безпомощно състояние (например пиян), възелът може да бъде вързан и отпред. Следователно местоположението на възела на врата по отношение на индикацията на действието на собствената или външната ръка е от относително значение.

Примката може да бъде хвърлена върху предмет, разположен на повърхността на шията: яка, шал, забрадка. Това е по-типично за лупинг с външна ръка.

Развитието на симптомите на удушаване при удушаване с примка зависи от естеството на компресията на шията. Последният е много бърз, остър и силен, особено при затягане на примката с външна ръка. Относително бавно и непълно компресиране на врата се наблюдава при затягане на примката около врата със собствената ръка. Следователно ходът на удушаването е различен.

И в двата случая съзнанието се губи много бързо поради нарушения на кръвообращението и кислороден глад на мозъка. При бързо притискане на шията с примка смъртта настъпва по-рано, отколкото при обесване, т.е. след 4-5 минути. При затягане на примката със собствената си ръка може да няма пълно компресиране, затваряне на лумена на трахеята. Следователно удушаването протича бавно и хипоксията се развива за по-дълго време.

При затягане на примката на шията се компресират цервикалните вени и каротидните артерии, чийто лумен може да бъде напълно затворен. В същото време се компресират нервните стволове. Притокът и изтичането на кръв към мозъка са силно нарушени. Острата развиваща се хипоксия е придружена от рязък венозен застой. Появяват се конвулсии, червата и пикочният мехур се изпразват и смъртта настъпва в рамките на 4-5 минути.

Механизмът на смъртта при удушаване с примка, както и при обесване, е сложен. За настъпването на смъртта, първо, остра и внезапно разстройствомозъчно кръвообращение, развитие на кислородно гладуване на централната нервна система и, второ, компресия на блуждаещите нерви, неговите клонове и каротидните синуси. В същото време увреждането на хрущяла на ларинкса може да допринесе за появата на шок, а при възрастните хора има дори внезапен рефлекторен сърдечен арест.

Морфологичните промени, открити при изследването на трупа, зависят от силата на притискане на шията от примката и продължителността на престоя на примката върху шията.

При външен оглед на трупа вниманието привлича лицето на жертвата. При продължителен престой на примката на шията, компресията на вените води до рязка цианоза на кожата на лицето и шията над мястото на примката, подуване на тъканите и развитие на подпухналост на лицето. По кожата на лицето, особено на клепачите, множество точковидни екхимози с тъмно син или червеникав цвят. В конюнктивата и склерата те могат да бъдат много големи. Често езикът излиза извън устната кухина и се нарушава от зъбите. Лигавицата му също е рязко цианотична.

Действителният признак на удушаване е странгулационната бразда. Последният е разположен според съществуващия контур, повтаря своите ходове и завои. Странгулационната бразда при удушаване с примка е разположена хоризонтално по отношение на надлъжната ос на тялото, което е различно от местоположението на странгулационната бразда при окачване. Странгулационната бразда обикновено е затворена, дълбоко вдлъбната. Както при висящи, на външен вид може да бъде кафяво, плътна пергаментна консистенция и бледо, понякога с прекъсвания. Кожата по ръбовете на браздата може да има синкав оттенък и кръвоизливи.

Странгулация в резултат на притискане на шията с примка: двойна, затворена, неравномерно изразена, хоризонтална странгулационна бразда в средната и горната трета на шията с кръвоизливи в междинните гребени и подкожната мастна тъкан, индиректна фрактура на левия голям рог на хиоидната кост, кръвоизливи в мускулите на шията, щитовидната жлеза, лимфните възли на шията, подмандибуларната слюнчените жлези, ретробулбарна тъкан. Асфиксия: точкови и фокални кръвоизливи в корена на езика, върху лигавиците на ларинкса, епиглотиса, преддверието на устата, фокален емфизем, бронхоспазъм, екхимоза в задната част на ушите, в съединителните мембрани на очите , субплеврални и субепикардни петехиални кръвоизливи; течно състояние на кръвта, венозно изобилие на вътрешните органи, подуване на мозъка и белите дробове.

В някои случаи странгулационната бразда отсъства с несъмнено компресиране от бримката. Това се обяснява с факта, че примката е изработена от мек материал и не остава дълго на повърхността на врата. След поставяне на примка на шията може да се образува бразда, която да бъде открита при преглед и след това да изчезне, ако не е била на шията дълго време.

При вътрешен оглед на трупа се установява остър венозен застойв мозъка и неговите мембрани. В устната лигавица, в областта на корена на езика, задната и страничните стени на фаринкса, епиглотиса често се откриват големи екхимози. Наблюдават се кръвоизливи в тъканта по протежение на хранопровода. При силно компресиране на шията с примка могат да се открият и кръвоизливи в мускулите по протежение на странгулационната бразда. Има фрактури на роговете на хиоидната кост, щитовидния хрущял и хрущяла на ларинкса.

Големите щети показват, че примката е била затегната от неупълномощена ръка. При макроскопско и микроскопско изследване на вътрешните органи се установяват промени, наблюдавани при остра смърт.

Удушаването на примката най-често се извършва с външна ръка. Този вид механично удушаване се среща при възрастни, особено тези, които са в безпомощно състояние - по време на сън, в състояние на алкохолно (наркотично) опиянение, както и при деца - новородени и кърмачета.

При съпротивата на жертвите има други наранявания под формата на фрактури на ребрата при притискане на гръдния кош, увреждане на вътрешни органи, от притискане на врата с ръка - охлузвания и натъртвания в областта на шията. Трябва да се подчертае още веднъж, че дори и при несъмнено удушаване от примката, не външни признациможе да няма натиск.

Случайно удушаване с примка възниква, когато шал или шал около врата попадне със свободния си край в движещите се части на машината, завърти и стяга врата. Известни са случаи на удушаване на деца с примка, при които тя е била на врата със закачена към нея тежест. Примката случайно се закачи за някакъв предмет (например облегалка на стол, ограда) и при изпускане се затегна около врата.

Собственоръчното затягане на примката около врата е рядкост. Понякога примката не само се затяга и завързва, но и се усуква допълнително с някакъв предмет, вкаран в примката.

Самоубийството се характеризира с налагането на няколко бримки, множеството им завои и необичайни възли.

Основните въпроси, които трябва да бъдат решени от съдебно-медицинска експертиза при удушаване с примка

1. Има ли странгулационна бразда на шията на трупа, каква е нейната локализация и особености?

2. Какъв е механизмът на образуване на странгулационната бразда? Настъпи ли in vivo или след смъртта?

3. Какви са особеностите на примката, с която е била притисната врата? Съответстват ли морфологичните признаци на браздата на структурата и характеристиките на примката, разположена на шията на трупа (отстранен от местопроизшествието)?

4. Ако има няколко странгулационни бразди, от удара на една примка ли са се образували или от различни?

5. С каква сила е била притисната врата от примката?

6. В каква посока беше напрежението на примката в момента на компресия на врата?

7. В каква позиция е бил починалият по време на притискането на шията и каква е относителната позиция на жертвата и нападателя?

8. Каква е възможността за удушаване с примка в дадена ситуация?

10. Има ли следи от борба и самозащита по тялото?

11. Какви заболявания е претърпял пострадалият през живота си?

Механичното удушаване може да бъде причинено от компресия на шията с ръце, което води до бърза загуба на съзнание поради компресия на нервно-съдовите снопове. Смъртта може да настъпи от хипоксия или от шок в резултат на рефлексен сърдечен арест поради дразнене на клоните на вагусния нерв, особено на горните ларингеални нерви. Смъртта от шок и сърдечен арест е по-вероятно да настъпи при възрастните хора или тези със заболяване на сърдечно-съдовата система, както и с обширни увреждания на хрущяла на ларинкса.

При външен преглед на труп малко след настъпването на смъртта кожата на лицето обикновено е рязко циатонична. В конюнктивата има малки и големи екхимози. Но след известно време тя пребледнява поради следсмъртно изтичане на кръв. Има и други признаци, характерни за удушаване с ръце, а именно: наличието на множество ожулвания с различни размери и форми, разположени по страничните повърхности на шията, понякога по предната й повърхност, в областта на брадичката, ъглите на долната челюст. , обиколката на отворите на носа и устата, когато странгулационната ръка е придружена от затваряне на дихателните отвори. При бебета и новородени ожулванията често се намират на гърба на врата, тъй като ръката на възрастен покрива врата на детето изцяло.

Характерни следи от такова насилие са сърповидни охлузвания. При по-внимателно разглеждане те могат да бъдат намерени сред други ожулвания. Най-често ожулванията по кожата на шията са с неправилна форма, понякога много обширни. Това се дължи на съпротивата на жертвата и използваната от извършителя сила.

Наред с охлузванията в същите области има и множество подкожни кръвонасядания, обикновено с кръгла форма, около 1 см в диаметър, синкаво-лилави на цвят, които лесно се откриват при външен оглед на трупа.

При вътрешно проучване, извършено от съдебен лекар, в меки тъканишията, както в подкожната тъкан, така и в мускулите, в тъканта около ларинкса и хранопровода могат да се открият кръвоизливи, в някои случаи много обширни. Има кръвоизливи в щитовидната жлезаи около ларинкса, особено при увреждане на хрущяла на ларинкса, роговете на хиоидната кост и тироидния хрущял.

Причината за смъртта на гражданина Г. е притискане на шията с ръце, което се доказва от наличието на дъговидни и ивични охлузвания по страничните повърхности на шията, овални кръвонасядания с кръвоизливи в подкожната мастна тъкан и подлежащите мускули на шията, интравитални индиректни фрактури на хиоидната кост и щитовидния хрущял, както и изразени признаци на асфиксия.

При липса на увреждане по време на външен преглед на трупа, кръвоизливи се откриват при отваряне на трупа под кожата и в по-дълбоките тъкани. Трябва обаче да се има предвид, че в случай на остра смърт в областта на шията могат спонтанно да се появят големи кръвоизливи в тъканта по предната повърхност на шийните прешлени, около хранопровода, по нервно-съдовия сноп, които понякога се заблуждават за травматични кръвоизливи от притискане на шията с примка. Те се разпространяват по гръбначния стълб до аортата и по протежение на последната. Дълбокото разположение на кръвоизливите на места, недостъпни за натиска на пръстите, позволява да се разграничат от травматичните.

В случай на смърт от компресия на шията с ръка, наранявания и следи от тях може да липсват. Това е възможно в случаите, когато жертвата е била в безпомощно състояние, когато жертвата е била дете, старецкогато е упражнен натиск чрез някаква подплата: шал, шал, яка, разположени на врата на жертвата.

Съдебно-медицинската диагноза на удушаване на ръката се основава на откриването на следи от натиск с пръст върху кожата, кръвоизливи в подкожната тъкан, дълбоките тъкани на шията и увреждане на хрущяла на ларинкса. При оглед на труп се установяват: а) само охлузвания по шията; б) охлузвания и кръвоизливи; в) кръвоизливи в подкожната тъкан и мускулите без ожулвания; г) фрактури на роговете на хиоидната кост и щитовидния хрущял, хрущял на ларинкса; г) без никакви щети.

Но по кожата на шията охлузванията са с различен произход, които могат да бъдат сбъркани с белези от притискане на шията с ръце. И така, по кожата на шията има ожулвания от бръснене с тъп бръснач, възможни кожни заболявания (екзема), придружени от образуване на корички, особено при деца, отпечатъци от предмети, разположени на шията (копчета от риза). Такива кожни промени, открити върху трупа на внезапно починал човек, водят до грешка, особено ако прегледът се извършва от неопитен лекар.

Липсата на каквито и да било признаци на ръчен натиск върху врата с директни признаци на такова насилие (например в присъствието на много свидетели) може да означава, че смъртта е последвала от шок.

Фатално притискане на шията е възможно само с външна ръка. Невъзможно е случайно смачкване на врата на друг човек с фатален изход, както и притискане на врата със собствената си ръка.

Основните въпроси, които трябва да бъдат решени чрез съдебно-медицинска експертиза при удушаване с ръце

1. Има ли наранявания по шията на трупа, характерни за притискане на шията с ръце, каква е тяхната локализация и особености?

2. Какъв е механизмът и продължителността на образуване на тези лезии?

3. Има ли признаци на притискане на шията с дясната ръка, с лявата ръка, с двете ръце?

4. Вратът бил ли е стискан с ръце веднъж или многократно?

5. Как са били разположени жертвата и нападателят един спрямо друг в момента на притискане на врата?

6. Каква е позицията на пръстите на престъпника върху шията и лицето на жертвата?

7. Има ли признаци, по които би било възможно да се установят характеристиките на ноктите на нападателя (дължина, форма, дефекти)?

8. Има ли признаци на борба и самоотбрана?

9. Жертвата употребявала ли е алкохол (наркотични вещества) малко преди смъртта?

10. От какви заболявания е страдал пострадалият?

11. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?

Затваряне на отворите на носа и устата

Смърт от удушаване може да настъпи при затваряне на дихателните отвори - носа и устата с някакви (обикновено меки) предмети (длан, възглавница). При този вид механична асфиксия се наблюдава обичайното развитие на хипоксия в периода на остър кислороден глад, поради което настъпва смърт. В някои случаи е възможно да се установят промени при починали от затваряне на дихателните отвори, които позволяват да се установи или подозира този вид смърт.

Отворите на носа и устата могат да се затварят с ръце. В тези случаи върху кожата около носа и устата има следи от натиск от пръстите под формата на ожулвания, драскотини, натъртвания. Често е възможно да се открият леки увреждания на лигавицата на устните, особено на вътрешната им повърхност. Те могат да възникнат и от притискане на устните към зъбите, в резултат на което се образуват синини, ожулвания и дори малки рани по лигавицата.

Понякога има сплескване на носа, устните, блед цвят на кожата в тази област в сравнение с цианотичния цвят на околната кожа. Такива промени се откриват, като правило, в случаите, когато тялото лежи с лице надолу, а отворите на носа и устата падат върху мек предмет (например възглавница) и се притискат към него за дълго време. Чужди частици (пух, пера от възглавница) също се намират в устната кухина и дори в белите дробове. Но в някои случаи при прегледа на трупа не се откриват промени.

Вътрешно изследване разкрива промени, характерни за остра смърт: рязко застойно изобилие на вътрешните органи, тъмна течна кръв в кухините на сърцето и венозните съдове, множество екхимози под серозните обвивки на белите дробове, сърцето, кръвоизливи в лигавиците на респираторен тракт.

Липсата на промени във външния и вътрешния оглед на трупа създава значителни затруднения криминалистична диагностикатози тип удушаване, следователно са възможни погрешни заключения. Понякога смъртта от обструкция на дихателните пътища не се разпознава и се поставя различна диагноза (например смърт от алкохолно отравяне или свръхдоза наркотици).

При липса на промени, които да обяснят настъпването на смъртта, трябва да се извърши цялостно хистологично изследване на вътрешните органи на трупа. Без такава експертиза вещото лице не може да даде становище за причината за смъртта.

Този вид механично удушаване се използва при убийството на възрастни и безпомощни деца, особено бебета. Този тип задушаване може да се комбинира с компресия на врата с ръце и компресия на гръдния кош, което често се показва при наранявания.

При съпротива на жертвата по тялото се установяват следи от борба и самозащита. Заподозреният за убийството има и наранявания, които могат да послужат като допълнителни доказателства за извършено престъпление. В същото време има случайно задушаване на хора, които са в състояние на силно алкохолно опиянение, когато могат да паднат с лице надолу във възглавница, върху мека постелка и, без да могат да се преобърнат, да умрат от задушаване поради затваряне на дихателните отвори с меки предмети. Същата смърт се наблюдава по време на атака при епилептици, и то не само у дома, но понякога и в болници, когато пациентът е оставен за известно време без надзор.

Основните проблеми, решени от съдебно-медицинска експертиза при затваряне на отворите на устата и носа

2. Затворихте ли отворите на устата и носа си с ръце или с някакъв предмет?

3. Има ли данни за въвеждане на чуждо тяло (гага) от неоторизирана ръка?

4. Могат ли отворите на устата и носа да бъдат покрити с предмет (възглавница, кърпа), изнесен от местопроизшествието?

5. Има ли наранявания, които могат да показват евентуална борба и самозащита?

6. Пострадалият употребявал ли е алкохол (наркотични вещества) малко преди смъртта и в какво количество?

7. Има ли данни, които свидетелстват за безпомощното състояние на жертвата преди настъпването на смъртта?

8. Каква е възможността за смърт на жертвата при дадени условия?

9. От какви заболявания е страдал пострадалият?

10. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?

Пръскане се нарича смъртта на кърмачетата, която настъпва, докато майка им кърми. Майката, докато кърми детето, понякога заспива. Събуждайки се, тя намира детето мъртво и се смята за виновна, че го е удушила по време на хранене, затваряйки носа и устата му с гърдите си.

Вещото лице, след като е получило такава предварителна информация и не е открило никакви патологични промени по време на аутопсията, които биха могли да обяснят настъпването на смъртта, лесно диагностицира асфиксия от затваряне на дихателните отвори от гръдния кош на майката, като по същество няма основание за това.

Факт е, че смъртта на дете при такива обстоятелства може да бъде причинена и от неговото заболяване - остра инфекциозна токсикоза с неизвестна етиология. Смъртта съвпада само по време с храненето на детето. В практиката е имало случаи, когато майката е декларирала, че е приспала детето, аутопсия е установявала двустранна бронхопневмония.

Внезапната смърт на деца в ранна детска възраст, както показва изследването на секционния материал в моргата, се случва и при други обстоятелства. В същото време морфологичните промени, открити при изследването на трупа на дете, се оказват същите, както при остра смърт.

В случаите на предполагаемо убийство трябва да се търсят признаци на натиск от чужди предмети в близост до дихателните пътища; разбира се, колкото по-мек е бил такъв предмет (възглавница, одеяло, вълнен шал и др.), толкова по-малко следи оставя. Например, за детеубийство те прибягват до прилагане на напоена хартия върху дихателните отвори на детето, което, разбира се, не оставя локални промени. Най-общо местните явления при пудрене са следните: сплескване на носа, понякога с увреждане на хрущяла му; бледа кожа около устата и носа на фона на обща цианоза на лицето; чести кръвоизливи във влакното, които в своето рязко ограничение, размер и форма могат да бъдат доста характерни; драскотини и ожулвания не са необичайни, най-добре се откриват върху труп ден по-късно при измиване на лицето - те също са характерни по форма (лунни отпечатъци от нокти и др.). На лигавицата на устните винаги трябва да търсите следи от синини, може да има разкъсвания.

Този вид убийство често се предхожда от други форми на насилие (например удари по главата и др.). Често обаче по тялото няма следи от насилие дори по дихателните отвори и лекарят-експерт може само да констатира асфиксия въз основа на общи признаци, без да посочва причината. Белодробният оток често се наблюдава като показател за продължителността на удушаването.

Основните въпроси, които трябва да бъдат решени от съдебно-медицинска експертиза в случай на смърт от пръскане

1. Какви наранявания са открити по лицето, показват ли насилствено затваряне на отворите на устата и носа?

2. Какво е използвано за затваряне на отворите на устата и носа?

3. От какви заболявания е страдало детето?

4. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?

5. Каква е възможността за смърт на дете при тези условия?

Удушаване от чужди тела

При този вид удушаване настъпва смърт от затваряне на дихателните пътища от чужди тела. Механизмът на смъртта е сложен и различни поводиразличен. При този вид удушаване в дихателните пътища попадат чужди тела, които в едни случаи блокират входа на дихателните пътища, в други проникват в дихателните пътища и напълно или частично затварят лумена им и трети, поради малкия си обем, без да затварят дихателните пътища. , предизвикват дразнене на дихателните пътища – ларинкс, гласни струни, което предизвиква рефлекторно спиране на сърцето. Следователно в такива случаи можем да имаме директна смърт от удушаване и смърт от шок поради дразнене на дихателните пътища и смърт от рефлексен сърдечен арест. Това обяснява в някои случаи светкавичното настъпване на смъртта, а в други смъртта настъпва от удушаване по време на обичайния ход на асфиксия за няколко минути (4-5).

Известно е, че попадането на чужди тела в дихателните пътища не винаги причинява незабавна смърт. Те могат да останат години и десетилетия в лумена на дихателните пътища, причинявайки редица патологични променипод формата на хронична пневмония и бронхиектазии.

Момичето Мария М., на 6 години, на 22 ноември 1997 г. яде риба за обяд, глътна кост, кашляше, но скоро всичко премина. Няколко дни по-късно момичето се оплака на родителите си от възпалено гърло и затруднено преглъщане. Но родителите успокоиха дъщеря си и не придадоха голямо значение на това. На 5-ия ден момичето диша по-трудно и то почина.

Чуждо тяло, попаднало в дихателните пътища, понякога трябва да бъде отстранено. хирургично. В някои случаи смъртта не настъпва веднага, а след няколко дни в резултат на ново дразнене на дихателните пътища от чуждо тяло и рефлекторно спиране на сърцето.

Диагнозата на този тип удушаване не е трудна. На входа на ларинкса, в лумена на трахеята или бронхите се открива чуждо тяло. Разпознайте механизма на смъртта, т.е. възможно е да се установи смърт от асфиксия или смърт от шок по клиничната картина, но не и по промени във вътрешните органи, тъй като промените ще бъдат еднакви при смърт от хипоксия и смърт от шок.

Гражданин Т., 22 години. На 13 декември 1998 г. тя е намерена мъртва от роднините си в собствения си апартамент на улица Братеевская.

Съдебномедицинска диагноза: затваряне на лумена на дихателните пътища с чуждо тяло - парче колбас: наличието му в ларинкса, покриващо изцяло лумена му, оток на лигавицата на епиглотиса, кръвоизливи в лигавицата. Асфиксия: цианоза и подпухналост на лицето, субконюнктивална екхимоза, изобилие от вътрешни органи, течна кръв в кухините на сърцето и големите съдове, субплеврални точковидни кръвоизливи, фокален емфизем на белите дробове.

Причината за смъртта на гражданина Т. е затварянето на горните дихателни пътища с чуждо тяло - парче колбас, което се доказва от наличието в ларинкса на парче колбас, което напълно покрива лумена му, подуване на лигавицата на епиглотиса, кръвоизливи в лигавицата на ларинкса, както и комплекс от признаци на обща асфиксия (сънливост и подпухналост на лицето, петехиални кръвоизливи по лигавиците на клепачите, под плеврата на белите дробове, течна кръв в кухините на сърцето и големите съдове, изобилие на вътрешни органи, огнищно подуване на белите дробове).

Този вид смърт настъпва, когато чужди тела случайно попаднат в дихателните пътища. Най-често удушаване от чужди тела се случва при деца в ранна възраст. детствокоито имат навика да вземат различни дребни предмети в устата си. С неочакван смях, писък, плач, кашлица обектът навлиза в дихателните пътища. При кърмачета е възможно задавяне на зърната. При деца от ранна детска възраст открити в респираторен тракт сушени горски плодове, парчета дърво, малки монети, ядки и техните черупки. Понякога може да има задушаване при хора, които имат навика да вземат различни предмети в устата си. Има удушаване с подвижни протези. Известни са и убийствата на възрастни и деца чрез вкарване на чужди предмети в устната кухина.

Основните въпроси, които се решават от съдебно-медицинска експертиза при удушаване от чужди тела

2. Има ли данни за въвеждане на чуждо тяло с външна ръка?

3. При какви обстоятелства може да възникне затваряне на дихателните пътища?

4. Има ли наранявания, които могат да показват евентуална борба и самозащита?

5. Пострадалият употребявал ли е алкохол (наркотични вещества) малко преди смъртта и в какво количество?

6. Има ли данни, които свидетелстват за безпомощното състояние на жертвата преди настъпването на смъртта?

7. От какви заболявания е страдал пострадалият?

8. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?

Задушаване с хранителни маси

Особено внимание трябва да се обърне на задушаване с хранителни маси. Обикновено се среща при лица в безсъзнание, главно при пияници, които в състояние на тежка алкохолна интоксикация развиват повръщане и повръщане се аспирира.

Гражданинът Л., на 22 години, е открит мъртъв на 30 ноември 1999 г. в стая в общински апартамент по местоживеене; лицето на починалия е обърнато към възглавницата, върху която има повръщано.

Съдебномедицинска диагноза: аспирация на повърнато вещество в дихателните пътища: частици несмляна храна в трахеята, големи и малки бронхи. Тежък остър емфизем. Множество точковидни кръвоизливи под плеврата, епикарда, лигавицата на клепачите. Течна тъмна кръв в съдовете и кухините на сърцето. Разширяване на кухините на сърцето. Виолетови трупни петна по лицето и предната повърхност на тялото. Остра миризма на алкохол от вътрешните органи, веществото на мозъка и съдържанието на стомаха.

Задушаване с хранителни маси се среща и при лица, подложени на анестезия във връзка с операцията. Това се случва в случаите, когато операцията се извършва неочаквано, спешно, без предварителна подготовка на пациента. В състояние на анестезия се появява повръщане и хранителните маси могат да бъдат аспирирани в дихателните пътища. И накрая, хранителни маси в дихателните пътища могат да бъдат намерени при кърмачета, които повръщат храна и я аспирират.

При изследване на такива трупове е необходимо да се установи в резултат на което хранителните маси са попаднали в дихателните пътища: дали са били аспирирани по време на живота или са могли да попаднат в дихателните пътища след смъртта поради небрежно боравене с трупа. Резултатът от конкретен случай често зависи от отговора на експерт, а понякога и наказателното преследване на лица, които не са предоставили помощ навреме.

В съдебномедицинската литература има произведения, които позволяват да се установи, че при такива външни влияния върху трупа като натиск върху коремна стенаи гръдния кош с ръце, компресия на стомаха с ръце, използването на изкуствено дишане, в някои случаи имаше поток от хранителни маси от стомаха в хранопровода, устната кухина и оттам в горните дихателни пътища. Такива постъпления се оказаха възможни само при значително насилие, упражнено върху трупа, и ако в стомаха имаше достатъчно количество течна хранителна каша. Наличието на добре развито rigor mortis предотвратява изтичането на хранителни маси от стомаха в хранопровода и по-горе. Развитието на гнилостни газове в коремната кухина също може да причини изтичане на стомашно съдържимо в хранопровода и устната кухина.

Хранителните маси със значително насилие върху трупа са проникнали до разклоненията на големите бронхи, но никога не са били открити в бронхиолите и алвеолите. По време на аспирацията на хранителните маси през целия живот те се намират дълбоко в дихателните пътища и разклоненията на бронхите, до най-малките. В този случай белите дробове имат доста характерен вид: те са подути, неравности и петна. На разрези от малки бронхи се изстискват частици от хранителни маси. При хистологично изследване те могат да бъдат открити в лумена на бронхите и в алвеолите.

Диагнозата на удушаване с хранителни маси може да се постави въз основа на външния вид на белите дробове, наличието на хранителни маси върху участъци от белите дробове при изстискване от малките бронхи и въз основа на хистологично изследване във връзка с откриване на хранителни маси в малките бронхи, бронхиоли и алвеоли.

Основните въпроси, които трябва да бъдат решени чрез съдебно-медицинска експертиза при удушаване с хранителни маси

1. Какви щети са открити по жертвата?

2. Има ли данни за въвеждане на хранителни маси от външна ръка?

3. Има ли наранявания, които могат да показват евентуална борба и самозащита?

4. Жертвата употребявала ли е алкохол (наркотични вещества) малко преди смъртта?

5. Има ли данни, които свидетелстват за безпомощното състояние на жертвата преди настъпването на смъртта?

6. От какви заболявания е страдал пострадалият?

По-често се среща в комбинация с притискане на гръдния кош и корема с големи тежести. Този тип задушаване се наблюдава главно при катастрофи и като производствена травма при срутвания по време на работа без достатъчно предпазни мерки и без спазване на правилата за безопасност в пясъчни ями, когато стените на кариерата са дълбоко вкопани и надвисналият горен слой пясък, срутвайки се, притиска работника; при полагане на окопи.

Маси от пясък, пръст или други рохкави тела затварят дихателните отвори, частично се поглъщат и аспирират, затваряйки дихателните отвори.

Морфологичните промени по време на удушаване с отпуснати тела понякога са подобни на промените в смъртта от компресия на гръдния кош и корема с големи тежести. В същото време в дихателните пътища, както и в хранопровода, стомаха се откриват частици от насипни тела, с които е била покрита жертвата. Следователно диагнозата на този вид смърт не е особено трудна.

Произходът на заспиването с разхлабени тела е предимно случаен, под формата на професионална травма по време на работа в кариери или с други маси от разхлабени тела. Но в съдебната и следствената практика има случаи на убийства чрез удушаване с насипни тела (брашно, зърно) на възрастни и особено на бебета.

Основните въпроси, които се решават от съдебно-медицинската експертиза при удушаване с отпуснати тела

1. Какви щети са открити по жертвата?

2. Има ли наранявания, които могат да показват евентуална борба и самозащита?

3. Жертвата употребявала ли е алкохол (наркотични вещества) малко преди смъртта?

4. Има ли данни, които свидетелстват за безпомощното състояние на жертвата преди настъпването на смъртта?

5. Каква е възможността от нараняване в конкретна обстановка?

6. От какви заболявания е страдал пострадалият?

7. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?

Смъртта от механично удушаване също се причинява от запушване на дихателните пътища поради компресия на гръдния кош и корема. Механизмът на смъртта при този тип удушаване е същият като при другите видове механична хипоксия, смъртта настъпва бързо.

При оглед на труп на местопроизшествието се отбелязва локализацията и позата на трупа, посочва се частта от тялото, която е била притисната, притискащият обект, неговите размери и приблизителна маса.

Тялото на гражданина М. е открито на бетонния под на арматурния цех на 13 метра от входната врата. Трупът лежи по корем, с глава встрани от вратата, с изпънати крака, успоредни един на друг, насочени към втория прозорец на лявата от вратата стена на магазина. На гърба на трупа на гражданина М. има 3 стоманени листа с размери 2? 3 м дебелина по 6 мм, с общо тегло около 800 кг. Стоманени листове покриват изцяло торса и бедрата на трупа, виждат се само главата и краката.

При този вид асфиксия се откриват много характерни морфологични промени. Кожата на трупа, особено горната му половина, с изключение на областите, подложени на натиск, е рязко цианотична, тъмна, синьо-лилава на цвят. На фона на нея голяма сумамалки екхимози, особено по кожата на лицето, по кожата на клепачите и по конюнктивата. На склерата те могат да бъдат под формата на големи кръвоизливи. Лицето на трупа често е подпухнало (екхимотична маска).

При аутопсия се установява рязък венозен застой във вътрешните органи. Белите дробове са рязко конгестирани, с разпръснати в тях малки и големи кръвоизливи. Понякога белите дробове са светлочервени на цвят - това е така нареченият карминов белодробен оток. В допълнение, има голям брой субплеврални екхимози. При порязвания в белите дробове често се откриват големи огнища на кръвоизлив. Кухините на сърцето и венозните съдове са пълни с тъмна кръв. Наблюдават се обширни кръвоизливи в мускулите на гръдния кош, врата, гърба. Паренхимните органи на коремната кухина - черен дроб, бъбреци - са плътни, рязко застояли. Слезката има същия вид.

Понякога се откриват голям брой кръвоизливи в лигавиците на устната кухина, ларинкса и трахеята. Лигавицата на фарингеалния пръстен е рязко застойна. Ехимоза се появява и под перитонеума, по-специално в областта на диафрагмата. Морфологичните промени са обяснени остро началорезки пречки за изтичане на кръв от органите и преливане на кръв във венозната система.

В някои случаи този тип удушаване е придружено от увреждане на вътрешните органи, което възниква поради компресия на гръдния кош и корема. В този случай може да има фрактури на ребрата, разкъсвания на вътрешни органи - черен дроб, сърце, далак, кръвоизливи в телесната кухина. IN подобни случаиможем да говорим за конкуренция на причините за смърт - хипоксия, шок, кървене.

В типичните случаи диагностицирането на смърт от компресия на гръдния кош и корема не е трудно.

Причината за смъртта на гражданина Ш. е притискане на гръдния кош и корема, което се потвърждава от находката характерни особености: подпухналост и цианоза на лицето и шията, множество кръвоизливи в конюнктивата на двете очи, кожата на лицето, лигавицата на устата, кръвоизливи в мускулите на езика, шията, гърдите, както и изразено застойно пълноцение на вътрешните органи, оток и изобилие на веществото на мозъка.

Този тип удушаване възниква главно при злополуки като промишлени или транспортни наранявания: при срутване на скали, пясък в кариери, на строителни площадки; при натиск от корпус на автомобил, срутена част от сграда или ограда. Случайни сблъсъци могат да възникнат и при големи тълпи.

Възможно е компресиране на бебета от тялото на майката насън. В такива случаи обаче е невъзможно този вид смърт да се докаже морфологично при аутопсия на дете. Трябва да се припомни казаното за пудренето на кърмачета. Притискането на гърдите и корема при кърмачета може да не е случайно, а умишлено.

Диагностиката на компресията на гръдния кош и корема не е трудна в случаите, когато морфологичната картина е добре изразена.

Основните въпроси, които трябва да бъдат решени чрез съдебномедицинска експертиза в случай на компресия на гръдния кош и корема

1. Смъртта настъпила ли е от асфиксия поради компресия на гръдния кош и корема?

2. Ако е настъпила смърт, какъв предмет (предмети) е притискал гърдите и стомаха и за колко време?

3. Какви щети са открити по пострадалия?

4. Какви са свойствата на травматичните обекти?

5. Каква е възможността за щети, причинени от предмети от този тип?

6. Каква е възможността за нанасяне на щети на конкретен артикул?

7. Има ли наранявания, които могат да показват възможна борба и самоотбрана?

8. Жертвата употребявала ли е алкохол (наркотици) малко преди смъртта?

9. Има ли данни, които свидетелстват за безпомощното състояние на жертвата преди настъпването на смъртта?

10. Каква е възможността от нараняване в конкретна обстановка?

11. От какви заболявания е страдал пострадалият?

12. Колко време е минало от смъртта до изследването на трупа?

Хората, преживели паническа атака, говорят за това като за най-страшния момент в живота си. Човек в тези моменти е в състояние на крайна безнадеждност, достигаща до отчаяние.

Паническа атака

Многобройни наблюдения показват, че паник атаките най-често продължават 10 минути, като са и краткотрайни – до пет минути. Понякога те "мъчат" човек повече от час или до външна намеса. За това как протичат, хората, които се обърнаха към психиатри за тези състояния, казват:

„В метрото внезапно почувствах ужасно безпокойство и парализиращ страх. Стори ми се, че влакът се клати и подскача по релсите повече от обикновено. И непременно ще се случи катастрофа. Изби ме студена, лепкава пот. Веднага се зави свят и имаше едно-единствено желание да избухна. И веднага."

„Изведнъж стана страшно, толкова много, че краката ми изтръпнаха и ръцете ми спряха да се подчиняват. И това се случваше всеки ден.”

„Готвих вечеря и изведнъж осъзнах, че умирам. Загубен дъх и притъмняване в очите. Поставиха ми диагноза ПА. Атаките започват моментално и удрят така, че животът се превръща в кошмар.

Психологически причини

Първата паническа атака обикновено е причинена от много стрес. Така че в риск са хората, които са склонни да поемат прекомерни отговорности и които се характеризират с висока отговорност. Паника изпитват и лица с безупречна репутация, които за първи път са извършили престъпление. Също така е отбелязано, че пациентите с посттравматичен синдром са много по-склонни да изпитат ПА, отколкото средният човек.

Интересни данни дава д-р Фил Беркър, който съобщава, че 63% от общия брой пациенти, които са се обърнали към него във връзка с ПА, са злоупотребявали с алкохол в даден момент от живота си. Но това не означава, че алкохолът е първопричината, каза лекарят. Възможно е паниката, например, в конфликт с любима жена, просто да е „напълнена с ром или водка“. Въпреки че алкохолът първоначално облекчава симптомите на паническо разстройство, дългосрочната злоупотреба с алкохол може да развие дори по-тежки форми на ПА, особено по време на симптомите на абстиненция.

Генетичен произход

Професор Юншилд е убеден, че пристъпът на паника се причинява от химически дисбаланс в лимбичната система, разположена в горната част на мозъчния ствол. Именно тази система автоматично регулира емоциите. Факт е, че по време на стрес се стартира механизъм за излизане от трудна ситуация - „борба или бягство“. Изборът се прави от маломозъчните тонзили, които произвеждат симптомите на ПА, ако не се намери решение. С други думи, паника не възниква, ако човек интуитивно вземе определено решение: или „бий се“, или „бягай“.

Д-р Юншилд смята, че този механизъм е помогнал на хората да преодолеят опасностите в процеса на еволюцията, когато не е имало време за размисъл. Тъй като мъжете бяха ловци и воини, те по-често от жените трябваше да реагират на извънредни ситуации. Всичко това се отразява в вариацията на гена, кодиращ галанин. „Много е просто“, пише Юншилд, „липсата на галанин потиска работата на сливиците на малкия мозък, което от своя страна нарушава функционирането на жизненоважни системи. Оттук и страхът от смъртта. По този начин жените са два пъти по-склонни да страдат от панически разстройства, отколкото мъжете, което се доказва от статистиката.

Дишай дълбоко

„Вълнувате се – дишайте дълбоко“ – не е ли позната фраза. Всъщност такъв модел на поведение е физиологичен модератор, с помощта на който човек може да се справи с ПА. Ако сливиците на малкия мозък, в случай на паника, съборете ритъма на дишане и увеличете парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериална кръв, тогава човек, дишайки дълбоко, може индиректно да повлияе на химическия дисбаланс в лимбичната система.
В тази връзка психиатърът Berrocal, наричайки хипохондрична тревожност (прекомерна загриженост) начална фаза PA твърди, че в стресови моменти правилно настроеното дишане значително намалява тревожността и по този начин предотвратява паниката.

деца

Американската психиатрична асоциация установи, че 40% от всички пациенти, диагностицирани с ПА, за първи път са изпитали подобни усещания в детството, поне преди 20-годишна възраст. Въпреки факта, че децата имат същите симптоми като възрастните, постпаническата депресия при юношите е много по-тежка. Това се отразява негативно на поведението им и провокира агресия. Психолозите са убедени, че е изключително трудно детето да се справи само с последствията. паническа атакакоито възникнаха например след провален изпит, на който се възлагаха големи надежди. „Не можете да кажете, че ако не отидете в университет, ще бъде много лошо“, съветва психологът Фоле. „По-добре е да се идентифицира алтернатива, която ще помогне да се избегне паниката.“

Най-тежко лекуваните ПА с агорафобия (страх от тълпата) и други социални фобии. В този случай методите мускулна релаксацияИ дихателни упражнениянеефективно. Нещо повече, те могат да увеличат честотата на рецидивите.
В същото време фармакологичните интервенции, въпреки че повлияват пряко фобиите, са малко проучени. Ето защо употребата на популярни седативни лекарства (бензодиазепини) остава под въпрос. Въпреки бърз ефект, но не се препоръчва да се приемат повече от 4 седмици.

Сънят е незаменима част от нашия живот, правилното функциониране на тялото, настроението и външен вид. За всеки е от съществено значение здравият и редовен сън. Човек сякаш „изпада“ от реалния свят, но мозъкът все още работи. Освен това през този период ни се случва нещо невероятно.

Непрекъсната работа без миризми

Човек не усеща миризми по време на сън и дори най-разяждащите не винаги могат да го събудят. Обонянието е притъпено и защо това се случва не е известно. По това време мозъкът е в състояние да създава различни илюзии, една от които може да бъде остра миризма, която всъщност не съществува.

Мозъкът никога не "спи", дори когато човек сънува, главата му все още работи, докато някои проблеми се решават. Това е съвсем нормално и поговорката „Утрото е по-мъдро от вечерта” точно обяснява този факт.

20 минути временна парализа

Човешкото тяло е "парализирано" за известно време, защото мозъкът изключва невроните, които отговарят за движението. Това състояние е необходимо на тялото ни за неговата собствена безопасност. Човекът е напълно обездвижен и не извършва никакви действия от сънищата. Феноменът продължава не повече от двадесет минути.

Всеки е изпитвал това чувство поне веднъж в живота си. Най-често това се случва преди лягане или преди човекът да се събуди. Има две хипотези защо това се случва. Първият е, че останалата енергия „си отива“, вторият е, че мозъкът е объркан, струва му се, че тялото наистина пада, всички мускули са се отпуснали и той се опитва да го „хване“, като ги принуждава затегнете отново.

"Почистване на паметта"

През целия ден човек получава твърде много различна информация и е невъзможно да запомни всяко малко нещо. Защото работата на мозъка започва в момента, в който човек отвори очи след сън. Той се опитва да запомни всичко: къде е всичко, лъжи, кой казва и какво казва - това е ненужна информация. Следователно мозъкът насън "сортира и изтрива" ненужното.

Всичко, което е важно, мозъкът съхранява в дългосрочната памет, премествайки информация от краткосрочната. Затова е по-добре да почивате през нощта.

Когато сънят е достатъчно дълбок, мозъкът е изключен от реалността, така че някои могат да ходят насън, да говорят или просто да правят каквото и да е движение. американски специалистипроведени проучвания, резултатите от които показаха, че това поведение се дължи на липса на сън. Трябва да продължи поне седем часа.

Какво се случва с мускулите на тялото

Всеки разбира, че най-удобната поза за спане е легнало. Но защо не седнал или прав? И тъй като за пълна релаксация тялото трябва да е равномерно, както в изправено положение, но в този случай мускулите няма да могат да се отпуснат.

Разбира се, човек може да спи и в други пози, но сънят ще бъде непълноценен. Например, докато седите, мускулите на гърба и врата не се отпускат, защото не усещат опора. Влакната на мускулите, които свързват прешлените, се разтягат, а ставите, отговорни за тяхната подвижност, се компресират. Следователно, след такъв сън човек чувства болка във врата и кръста.

Освен това хората, които спят седнали и дори изправени, могат да „отпуснат“ главите си (мускулите се отпускат и тялото търси удобна позиция за почивка).

Но не мислете, че по време на сън всички мускули се отпускат и почиват. човешкото тяло(очите и клепачите винаги са напрегнати).

Как работят вътрешните органи

Кръвният поток в човешкото тяло не спира през нощта, той само се забавя леко, като сърдечния ритъм. Дишането също се притъпява и става по-малко дълбоко. Работата на бъбреците и черния дроб е сходна. Телесната температура спада с един градус. Стомахът не променя темпото си на работа.

Различните сетивни органи работят по различен начин. Например, човек се събужда от силни шумове, но може да не реагира на силна миризма.

Промяната в температурата кара тялото да се събуди. Това може да се види, когато човек хвърли одеяло насън. Веднага щом температурата му падне до 27 градуса, той ще се събуди. Същото се случва и при повишаване до 37 градуса.

Движения на тялото по време на сън

Чудя се защо човек по време на сън може да се преобърне, да придърпа или изправи краката си, да легне по корем или по гръб? В хода на изследванията учените са установили, че това се случва, когато се появят някои дразнители: светлина, промени в температурата на въздуха, движение на човек, който спи наблизо. Всичко това се отразява негативно на процеса и тялото не може да влезе в сцената дълбок сън. Следователно сутринта ще има усещане за „счупеност“ и умора.

Въпреки това, да лежите цяла нощ без да се движите също не работи, защото тези части на тялото, които са в контакт с леглото, изпитват силен натиск. Здравословният и спокоен сън изисква удобна повърхност, като например полутвърд диван или пружинен матрак.

Медитация на латински означава съзерцание. Произходът на тази практика датира от древни времена. Докато човечеството живее на земята, тази практика на самопознание съществува. Но само в последните десетилетиязапочва да се изучава от изследователски институти. Има десетки направления на тази духовна практика. Това са дзадзен, трансцендентална медитация, кундалини медитация, тратака и много други.

Учените категорично са доказали, че медитацията допринася за работата на мозъка в различно състояние. И благодарение на това се нормализират много физиологични процеси в организма: функционирането на нервната система, съня, храносмилането. Проучвания, проведени от Heart Center в Америка, доказват, че медитативната практика удължава живота, намалява риска от смърт от сърдечни заболявания. съдови заболяваниядо 30%, от рак до 50%. И лекарите от британската система за обществено здраве обмислят да препоръчат на хората, страдащи от депресия, да въведат медитация в живота си.

Какво става с човек ввреме за медитация? Специалисти от Масачузетската болница, разположена в Бостън, проведоха проучване сред хора, практикуващи медитативна практика. Участваха 15 души с различен опит в практиката от 1 година до 30 години и 15 души, които не са практикували преди това медитация. Резултатите бяха зашеметяващи, защото стана пределно ясно, че при хора, практикуващи медитация, определени мозъчни структури се удебеляват. Процесът на стареене на организма като цяло се забавя.

Ръководителят на изследването Сара Лазар, обобщавайки опита, каза: „Вие тренирате мозъка по време на медитация, така че той расте. В крайна сметка е известно, че съответните области на мозъка са увеличени при музиканти, лингвисти и спортисти. Растежът на мозъчната кора не се дължи на растежа на невроните, а поради растежа на кръвоносните съдове, глиалните клетки, астроцитите - цялата система, която храни мозъка.

Британски учени в своите изследвания са установили, че благодарение на медитацията, човек подобрява концентрацията, вниманието се увеличава, паметта се подобрява.

Всички положителни промени, които се случват с човек на физическо ниво, могат да бъдат наречени вторични ефекти. Бих искал да дефинирам по-точно каква е основната цел на медитацията.

Хората, които гледат на медитацията предимно като на духовна практика, виждат малко повече в нея. Човек в действителност не е подготвен да изследва най-съкровените дълбини на себе си. Повечето от нас виждат света около нас само във външните му проявления. Така че това ни учеха нашите родители както в училище, така и в института.

Може да се каже, че ни бяха дадени насоки как да търсим неща, които са извън нас. И не бяха научени как да обръщат погледа си навътре. Медитацията помага да се направят първите стъпки в това. Защо думата „просветление“ много често се среща до думата медитация? Практикувайки медитация, човек може да намери отговори на много въпроси и може да се каже с увереност, че мъдростта започва да се събужда в човека.

Искате ли да разберете този въпрос по-дълбоко и да научите простите техники на най-ефективните медитации? Как и защо практиките на медитация могат радикално да променят живота на човек към по-добро? Защо има толкова много тенденции и тенденции в света, които пропагандират, че техните методи за медитация са по-добри и какви са основните цели на тези школи? Разберете какъв вид практика на медитация е в източника, откъде идва на Земята?

Можете да прочетете за всичко това, както и да придобиете много други ценни знания, като прочетете книгите на Анастасия Нових, които можете да изтеглите безплатно от нашия уебсайт. Тези книги ще изпълнят живота ви със скрит смисъл и ще променят съдбата ви към по-добро. Проверено! Няма да съжаляваш!

Прочетете повече за това в книгите на Анастасия Нових

– Какво е медитация? – попита Татяна. - Четох, че това е тренировка на психиката в състояние на транс. Но какво е, не разбрах ...

- Най-просто казано простата медитация е тренировка на ума, а по-задълбочената духовна практика е тренировка на духа.

– А това, дух и мисъл, това не е едно и също? Костя влезе отново.

- Не.

Забелязах, че котката, която седеше недалеч, се въртеше на място, сякаш се настаняваше удобно.

– Сега ще направим най-простата медитация върху концентрацията, за да се научим как да контролираме енергията Ци. Но първо бих искал да се повторя малко за тези, които дойдоха по-късно. Освен материално тяло, човек има и енергийно тяло. Енергийното "тяло" се състои от аура, чакри, енергийни канали, меридиани, специални резервоари за натрупване на енергия. Всеки има свое име. Ще ви запозная с тях по-подробно по пътя, в зависимост от медитацията.

Учените казват: колкото по-дълго живеем с един човек, толкова повече се променя тялото ни. Откриваме какво точно се случва с нас по време на дълга моногамна връзка.

Учените са изследвали двойки, които живеят заедно в продължение на няколко десетилетия. Оказа се, че те синхронизират работата на бъбреците, нивото на холестерола и работата на някои мускули. Те започват да говорят на „своя“ език, измислят свои собствени думи, копират изражението на лицето на другия и показват едни и същи емоции в едни и същи ситуации.

А психологът Robert Zanjonz сравни сватбени снимки на двойки със снимки, направени 25 години по-късно. И откри, че дори съпрузите първоначално да не си приличат, след години брак те придобиват външна прилика. Той дори идентифицира модел: колкото по-щастливи са хората във връзка, толкова повече започват да си приличат.

2. Получаваме едни и същи болести

Британски учени установиха, че хората в дългосрочни връзки изпитват едни и същи здравословни проблеми. Например съпрузите често страдат заедно. И те се справиха заедно.

Това вероятно се дължи на факта, че партньорите възприемат навици един от друг: в храненето, в емоционалните реакции, в физическа дейности т.н.

3. Лошите взаимоотношения влошават здравето, добрите отношения се подобряват

Колкото по-дълго човек има двойка, толкова по-здрави са те, според изследователите. При контакт с любим човек в тялото ни започва да се произвежда хормонът окситоцин - намалява стреса, кръвно наляганеи намалява чувствителността към болка.

Но това важи само за щастливите връзки. Ако избирате между самотата и постоянните конфликти, тогава е по-добре да сте сами. Най-малкото заради здравето. Поради честото, тялото започва да страда от излишък на хормона кортизол: това има лош ефект върху имунната, сърдечно-съдовата и ендокринна система. Учените дори са изчислили, че тези, които са загрижени за връзките, са 2 пъти по-склонни да умрат поради сърдечни проблеми.

4. Внимателно следим себе си и здравето си

Наличието на партньор ни кара да обръщаме повече внимание на себе си: хората във връзка са по-склонни да отказват лоши навициправилно хранене и упражнения.

Въпросът тук е взаимната подкрепа: учени от Лондон установиха, че 50% процента пушещи жениОказа се, че се отказват, ако партньорът им се хвърли с тях. За тези, чийто партньор не пуши, успеваемостта е само 17%. От тези жени, чиито партньори пушат редовно, 8% се отказват.

5. Жените отслабват и наддават

Интересна статистика: според наблюденията на учените повечето жени губят тегло в началото на романа. А когато връзката стане стабилна, дамата започва да пълнее. Е, бременността в повечето случаи добавя излишни килограми.

6. Сексът разваля

Да, ето такава внезапна муха в мехлема. Финландски учени интервюираха две хиляди жени и заключиха, че дългосрочните моногамни връзки могат да отблъснат жените.

Проучванията са проведени два пъти: през 2006 г. и през 2013 г. Оказа се, че момичетата, които са имали връзка с един и същи мъж през всичките седем години, съобщават за най-ниско ниво на желание в сравнение с всички останали.

Изправени сте пред такъв проблем и искате да разнообразите интимния си живот? Задръжте "".