Какво е дихателна честота. Опасно ли е периодичното дишане? Патологични видове дишане

Смятаме, че рядко обръщате внимание на това колко вдишвания правите на минута. За здрави възрастни такава стойност като честотата дихателни движения, не е много уместно. Какво не може да се каже за новородените: честотата на дишането при децата не е напразно един от най-важните показатели за благополучие и развитие, което ви позволява да наблюдавате и реагирате навреме при различни заболявания и патологии.

Как и защо трябва да се изчислява NPV?

Нека започнем с факта, че при всеки терапевтичен преглед лекарите проверяват дихателната честота на новородено заедно с пулса: ето колко важна е тази стойност при оценката на състоянието на бебетата. Факт е, че бебето няма да може да ви каже, че нещо не е наред с него и понякога отклонението в честотата на дишането е единственият знак развиващо се заболяване. Но преди да направите каквито и да е заключения за здравето на вашите трохи, трябва да научите как да събирате тази информация.

При изчисляване на дихателната честота на бебето е важно да се спазват няколко точки, така че данните да са надеждни, но в противен случай процедурата е елементарна и ще отнеме само минута.

• Бройте честотата на дишане само в покой. Ако детето активно се върти, пълзи или ходи, дишането ще бъде учестено. Ако бебето е нервно, превъзбудено или плаче, скоростта на дишане също ще се увеличи. Най-лесно ще бъде да се определи стойността насън, когато нищо няма да изкриви информацията.
• Пребройте броя на вдишванията в минута. Ако преброите вдишванията за 30 секунди и умножите по 2, информацията може да е неправилна поради неправилно дишане, характерно за новородените.
• При броене не можете да използвате никакви допълнителни устройства. При кърмачетата движенията на гръдния кош и диафрагмата се проявяват ясно, следователно е възможно да се изчисли скоростта на дишане при новородено, без дори да се докосва.

След като получите данните, можете да се паникьосвате: има нереалистични числа, аритмия и неразбираеми забавяния на дишането! Да бия ли алармата и да отида на лекар или ситуацията се развива в рамките на нормалното?

Идеално подравняване

Разбира се, има определена установена честота на дишане за различни възрасти, който ще представим по-долу под формата на таблица и именно от тази информация можем да надграждаме, оценявайки състоянието на бебето. Така че, ако новородено до една година има дихателна честота от 50 вдишвания в минута, тогава не трябва да се притеснявате, но ако говорим за двегодишно дете в покой, тогава това вече е ненормално.


Но да правилно дишаневключва не само количествен, но и качествен фактор, който обикновено не е включен в таблицата. Смята се, че оптималното дишане е смесено: това е, когато детето може да премине от гръден тип към коремен и обратно. Така белите дробове са максимално вентилирани, което им пречи да създадат среда, благоприятна за размножаването на вредни микроорганизми. Просто си струва да се има предвид, че за новородените диафрагмалното дишане е по-характерно от дишането на гърдите, така че паниката в случай на недостатъчно проявление на последното ще бъде неоправдано.

Освен това сме свикнали с факта, че правилното дишане означава дълбоко, плавно вдишване и премерено издишване и, разбира се, това подравняване е идеално и за бебета. Но поради характеристиките на тялото на новородените, такава картина е доста рядка, а отклоненията от нормата „дълбоко вдишване - плавно издишване“ кара родителите да се тревожат и тревожат. Но струва ли си?

Носните проходи при новородените са тесни и лесно се запушват, а бебетата не могат да дишат през устата си, което води до задух, смъркане и хрипове, особено по време на сън. Ето защо е толкова важно да почиствате носа на бебетата от прах и мръсотия и да предотвратявате силно подуванелигавицата.

Опасно ли е периодичното дишане?

Синдромът на Чейн-Стокс, или периодичното дишане, е характерен за недоносените бебета, въпреки че често се среща при родените навреме. При такъв дихателен процес бебето диша рядко и повърхностно, след което преминава към по-чести и дълбоки вдишвания, след достигане на пиковия дъх отново диша по-рядко и по-повърхностно, след което има кратко забавяне. Отвън може да изглежда, че това е някаква атака и детето спешно се нуждае от помощ, но ако се отдалечите от концепцията за „възрастната“ норма, се оказва, че тук няма за какво да се притеснявате. Обикновено този тип дишане се изравнява донякъде до месеца, а до годината от него не остава и следа. Но колко нерви отнема периодичното дишане на неподготвените родители!

Дори когато няма здравословен проблем, учестеното дишане на новороденото означава, че бебето диша плитко, което означава, че белите дробове не се вентилират достатъчно добре.

Рискове от бързо, рядко дишане и паузи

Ако честото, коремно и дори аритмично дишане при децата е норма, тогава как да разберем, че има проблем и да не пропуснем момента?

Ускореното дишане (тахипнея) ще се счита за критично, ако се отклони от възрастовата норма с 20%. Това състояние може да показва редица заболявания: от настинка, грип, фалшив крупи бронхит до сериозни инфекции, както и белодробни и сърдечни патологии. В повечето случаи учестеното дишане, което би трябвало да ви предизвика безпокойство, ще бъде придружено от задух или бебешко подсмърчане.

Бавното дишане (брадипнея) е необичайно за кърмачетата. Ако броите вдишвания по-малко от нормалното, това може да е признак за развитие на менингит, но най-вероятно детето ви расте и дихателната честота на детето се намалява именно поради това. Отново можем да говорим за забавяне само ако показателите са с 20% под възрастовата норма.

Задържане на дишането (апнея) – абсолютно нормално явление, особено когато става въпрос за периодично дишане, но в същото време не трябва да надвишава 10-15 секунди. Ако бебето не диша повече от 20 секунди и атаката е придружена от бледност, аритмичен пулс и сини пръсти и устни, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка: тази ситуация е далеч от нормалната и детето трябва да бъде прегледано .

Ако детето е родено преждевременно, тогава е по-добре веднага да се научите как да действате с апнея, за да не изпаднете в ступор, когато спре да диша за известно време. Ако не сложите детето по гръб по време на сън и знайте основни триковепровокира вдъхновение като прост масажили пръскане студена вода, такива моменти няма да създадат много проблеми нито на бебето, нито на вас.

Колко вдишвания бебето прави на минута определено трябва да се проследява редовно. Разбира се, само вие ще трябва да решите дали можете да се справите сами или да се обадите на лекар, но се надяваме информацията в статията да ви помогне да вземете правилното решение.

Съотношението на дихателната честота и сърдечната честота в здрави децапрез първата година от живота е 3-3,5, т.е. За едно дихателно движение се отчитат 3-3,5 удара на сърцето, при по-големи деца - 5 удара.

Палпация.

За палпация на гръдния кош двете длани се прилагат симетрично към изследваните зони. Чрез притискане на гръдния кош отпред назад и отстрани се определя неговата съпротива. Колкото по-малко е детето, толкова по-гъвкаво е гръден кош. При повишено съпротивление на гръдния кош те говорят за ригидност.

Гласово трептене- резонансна вибрация на гръдната стена на пациента, когато той произнася звуци (за предпочитане нискочестотни), усещани от ръката по време на палпация. За да се оцени треперенето на гласа, дланите също са поставени симетрично. След това детето е помолено да произнесе думите, които предизвикват максимална вибрация на гласните струни и резонансните структури (например "тридесет и три", "четиридесет и четири" и т.н.). При децата ранна възрасттреперенето на гласа може да се изследва по време на писък или плач.

Ударни.

При перкусия на белите дробове е важно позицията на детето да е правилна, като се гарантира симетрия на разположението на двете половини на гръдния кош. Ако позицията е неправилна, ударният звук в симетричните зони ще бъде неравномерен, което може да доведе до погрешна оценка на получените данни. При перкусия на гърба е препоръчително да предложите на детето да кръстоса ръце на гърдите си и в същото време леко да се наведе напред; с перкусия на предната повърхност на гръдния кош, детето спуска ръцете си по тялото. Предната повърхност на гръдния кош при малки деца е по-удобна за перкусия, когато детето лежи по гръб. За перкусия гърбът на детето е засаден и някой трябва да поддържа малки деца. Ако детето все още не знае как да държи главата си, то може да бъде ударено, като поставите корема си върху хоризонтална повърхност или лявата си ръка.

Разграничаване на пряка и непряка перкусия.

Директна перкусия - перкусия с огънат пръст (обикновено среден или показалец) перкусия директно върху повърхността на тялото на пациента. Директната перкусия се използва по-често при прегледа на малки деца.

Индиректна перкусия - перкусия с пръст върху пръста на другата ръка (обикновено върху фалангата на средния пръст на лявата ръка), плътно прикрепена с дланта към областта на изследваната повърхност на тялото на пациента. Традиционно ударните удари се нанасят със средния пръст на дясната ръка.

Перкусията при малки деца трябва да се извършва със слаби удари, тъй като поради еластичността на гръдния кош и малкия му размер, ударните тремори се предават твърде лесно в отдалечени области.

Тъй като междуребрените пространства при децата са тесни (в сравнение с възрастните), пръстът на плесиметъра трябва да бъде поставен перпендикулярно на ребрата.

При перкусия на здрави бели дробове се получава ясен белодробен звук. На височината на вдишването този звук става още по-ясен, в пика на издишването донякъде се съкращава. В различните области звукът на перкусия не е еднакъв. Вдясно, в долните отдели, поради близостта на черния дроб, звукът е скъсен, отляво, поради близостта на стомаха, той придобива тимпаничен оттенък (т.нар. Traube space).

Аускултация.

По време на аускултация позицията на детето е същата като при перкусия. Слушайте симетрични участъци от двата бели дроба. Обикновено децата до 6 месеца слушат отслабена везикуларнадишане, от 6 месеца до 6 години - детски(дихателните звуци са по-силни и по-продължителни по време на двете фази на дишане).

По-долу са изброени структурните особености на дихателните органи при деца, които определят наличието на пурилско дишане.

Голяма еластичност и малка дебелина на гръдната стена, повишавайки нейната вибрация.

Значително развитие на интерстициална тъкан, намаляване на въздушността на белодробната тъкан.

След 6 години дишането при децата постепенно придобива характер на везикуларен, възрастен тип.

Бронхофония -провеждане на звукова вълна от бронхите към гръдния кош, определено чрез аускултация. Пациентът шепнеше произношението на думи, съдържащи звуците "ш" и "ч" (напр. "чаша чай"). Бронхофонията трябва да се изследва върху симетрични области на белите дробове.

Инструментални и лабораторни изследвания.

Клиничен кръвен тест ви позволява да изясните степента на активност на възпалението, анемията, нивото на еозинофилия (непряк признак на алергично възпаление).

Култура на храчки от трахеален аспират, бронхиални промивки (намазки от фаринкса отразяват микрофлората само на горните дихателни пътища) ви позволяват да идентифицирате причинителя на респираторно заболяване (диагностичен титър при полуколичествен метод на изследване - 10 5 - 10 6), определяне на чувствителността към антибиотици.

Цитоморфологично изследване на храчките , получен чрез вземане на проба от трахеален аспират или по време на бронхоалвеоларен лаваж ви позволява да изясните естеството на възпалението (инфекциозно, алергично), степента на активност на възпалителния процес, да проведете микробиологично, биохимично и имунологично изследване на получения материал.

Пункция на плевралната кухина извършва се с ексудативен плеврит и други значителни натрупвания на течност в плевралната кухина; позволява да се извърши биохимично, бактериологично и серологично изследване на материала, получен при пункция.

рентгенов метод:

Рентгенографията е основен метод за рентгенова диагностика в педиатрията; снимка се прави в пряка проекция на вдъхновение; според показанията се прави снимка в странична проекция;

Флуороскопията - дава голяма радиационна експозиция и следователно трябва да се извършва само според строги индикации: изясняване на подвижността на медиастинума по време на дишане (подозрения за чуждо тяло), оценка на движението на куполите на диафрагмата (пареза, диафрагмална херния) и при редица други състояния и заболявания;

Томография - ви позволява да видите малки или сливащи се детайли на белодробни лезии и лимфни възли; с по-високо радиационно натоварване, той е по-нисък по разделителна способност от компютърната томография;

Компютърната томография (използват се предимно напречни разрези) предоставя богата информация и сега все повече измества томографията и бронхографията.

Бронхоскопия - метод за визуална оценка на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите, Извършва се с твърд бронхоскоп (под анестезия) и фибробронхоскоп с фиброоптика (под местна анестезия).

Бронхоскопията е инвазивен метод и трябва да се извършва само ако има неоспорими индикации. .

- Р е п о н и н гза диагностична бронхоскопия са:

Съмнение за вродени дефекти;

Аспирация на чуждо тяло или подозрение за него;

Подозрение за хронична аспирация на храна (лаваж с определяне на наличието на мазнини в алвеоларните макрофаги);

Необходимостта от визуализиране на естеството на ендобронхиалните промени при хронични заболявания на бронхите и белите дробове;

Провеждане на биопсия на бронхиалната лигавица или трансбронхиална биопсия на белия дроб.

В допълнение към диагностиката, бронхоскопията, според показанията, се използва с терапевтична цел: саниране на бронхите с въвеждане на антибиотици и муколитици, дрениране на абсцеса.

По време на бронхоскопия е възможно да се извърши бронхоа l l o l ar n o l a v a и (BAL) - измиване на периферните участъци на бронхите с голям обем изотоничен разтвор на натриев хлорид, което дава важна информация в случай на съмнение за алвеолит, саркоидоза, белодробна хепатита и някои други редки белодробни заболявания.

Бронхография - Контрастиране на бронхите с цел определяне на тяхната структура, контури. Бронхографията не е основно диагностично изследване. В момента се използва главно за оценка на разпространението на бронхиалните лезии и възможността за хирургично лечение, изясняване на формата и локализацията на вродените малформации.

Пневмосцинтиграфия - използва се за оценка на капилярния кръвен поток в белодробната циркулация.

Изследване на функциите на дихателната система. V клинична практикаНай-широко се използва вентилационната функция на белите дробове, която методически е по-достъпна. Нарушението на вентилационната функция на белите дробове може да бъде обструктивен (нарушено преминаване на въздух през бронхиалното дърво), рестриктивно (намаляване на зоната на газообмен, намаляване на разтегливостта на белодробната тъкан) и комбиниран тип. Функционалните изследвания позволяват да се разграничат видовете недостатъчност на външното дишане, формите на вентилационна недостатъчност; откриване на нарушения, които не са клинично открити; оценка на ефективността на лечението.

За изследване на вентилационната функция на белите дробове се използват спирография и пневмотахометрия.

Спирография дава представа за нарушенията на вентилацията, степента и формата на тези нарушения.

Пневмотахиметриядава FVC кривата на издишване, според която се изчисляват около 20 параметъра както в абсолютни стойности, така и в% от дължимите стойности.

Функционални тестове за бронхиална реактивност.Провеждат се инхалационни фармакологични тестове с β2-агонисти за определяне на латентен бронхоспазъм или избор на адекватна антиспазматична терапия. Изследването на дихателната функция се извършва преди и 20 минути след вдишване на 1 доза от лекарството.

Алергични тестове.

Нанесете кожни (нанасяне, скарифизиране), интрадермални и провокативни тестове с алергени. Определете общото съдържание на IgE и наличието на специфични имуноглобулини към различни алергени.

Определяне на газовия състав на кръвта.

Определете p a O и p a CO 2, както и pH капилярна кръв. Ако е необходимо, продължително непрекъснато наблюдение на газовия състав на кръвта се извършва перкутанно определяне на сатурацията на кръвта с кислород (S 2 O 2) в динамика с дихателна недостатъчност.

Софтуерни тестове

Билет 1

Концепцията за болест. Компенсирани и декомпенсирани стадии на заболяването.

Заболяването е анатомично и функционални нарушениякато резултат

действията на патогенен или екстремен стимул и реакция, като правило, защитни промени, насочени към елиминиране на настъпилата вреда.

Първият значителен признак на заболяването е увреждането на тялото(нарушение

анатомична цялост или функционално състояние на тъкан, орган или част от тялото, причинено от външно въздействие). Повредата включва и липсата на ензими или други вещества, недостатъчност на механизма на хомеостаза и т.н.

Вторият съществен признак на заболяването е реакцията на организма към различни

щета.

Увреждането причинява една или друга реакция на тъкани или системи в целия организъм

по вида на верижната реакция, когато има реакция на активност от първи, втори и пр. ред с

включващи редица системи. Така например, феноменът на болката възниква, когато тъканта е увредена в резултат на действието главно на брадикинините, образувани от тези тъкани, върху съответните рецептори; възпалителна реакциятъкан се дължи на действието на вещества-медиатори, освободени от увредените клетки. Доста добре известно е, че реакциите на организма към увреждане много често допринасят за елиминирането на дефекта и определят оцеляването, тоест са адаптивни. Тази особеност е резултат от "опит" на много милиони поколения живи същества. Често пациентите се възстановяват без специално лечение; минало заболяване(напр. морбили, варицела) често предпазва от рецидив в бъдеще, т.е. оставя повишена специфична и неспецифична резистентност към патогенни фактори.

Реакцията на увреждане обаче не винаги може да бъде оценена като адаптивна. Понякога такива реакции представляват опасност за здравето и дори за живота, например при автоалергия; карциномът не може да се разглежда като адаптивна реакция към дразнител, който уврежда сложния апарат на клетката и т.н. Увреждането може също да бъде медиирано или вторично: например при пептична язва дефект в стомашната лигавица може да

се счита за увреждане, медиирано от влиянието на нервната система, нарушено от каквито и да е фактори.

Класификация:

1) заболяванията с добре дефинирана етиология се разделят според етиологичния принцип: например остри и хронични инфекциозни заболявания, наранявания и др.; често е необходимо да се посочи основното място на лезията, например сифилис на черния дроб; 2) заболявания, които се различават "по органи" (по локализация), особено ако етиологията е неясна или не е от голямо практическо значение, напр. пептична язвастомах, чернодробна цироза, колит, панкреатит и др.; 3) заболявания, при които патогенезата е от първостепенно значение, а не причината, която може да е неизвестна, напр. алергични заболявания; 4) заболявания, обединени от много специални морфофункционални свойства - тумори.

Различават се следните причини за заболяванията: 1) механични (закрити и открити наранявания,

сътресения и др.); 2) физически (високи или ниска температура, електричество, светлина, радиация); 3) химически (индустриални токсични веществаи т.н.); 4) биологичен (действие

микроби, вируси, които са влезли в тялото, и техните токсини); 5) психогенни; 6) генетични (на-

разследващ).

Характеристики на дихателните движения при нормални и патологични състояния.

Тип дишанеможе да бъде гръдна, коремна или смесена.

Гръден тип дишане. Дихателните движения на гръдния кош се извършват главно поради свиването на междуребрените мускули. В същото време гърдите

времето на вдишване забележимо се разширява и леко се издига, а по време на издишване се стеснява и леко пада. Този тип дишане се нарича още реберно. Среща се предимно при жени.

Абдоминален тип дишане. Дихателните движения с него се извършват главно от диафрагмата; във фаза на вдишване се свива и пада, като по този начин допринася за увеличаване

отрицателно налягане в гръдна кухинаи бързо пълнене на белите дробове с въздух. В същото време, поради повишаване на интраабдоминалното налягане, той се измества напред коремна стена. Във фазата на издишване диафрагмата се отпуска и се издига, което е придружено от изместване на коремната стена в начална позиция. Този тип дишане се нарича още диафрагмално. По-често се среща при мъжете.

Смесен тип дишане. Дихателните движения се извършват едновременно поради

свиване на междуребрените мускули и диафрагмата. При физиологични условия това понякога може да се наблюдава при възрастни хора и при някои патологични състояниядихателни и коремни органи.

Скорост на дишане.

При възрастен здрав човекв покой, броят на дихателните движения е 16-20

в минута, при новородено - 40-45.

Патологично бързо дишане (тачипно) може да бъде причинено от следното

причинява: 1) стесняване на лумена на малките бронхи в резултат на спазъм или дифузно възпаление на лигавицата им (бронхиолит, който се среща предимно при деца), възпрепятстващ нормалното преминаване на въздух в алвеолите; 2) намаляване на дихателната повърхност на белите дробове, което може да възникне при пневмония и туберкулоза, с колапс на белия дроб или ателектаза поради компресията му (ексудативен плеврит, хидроторакс, пневмоторакс, медиастинален тумор), с обструкция или компресия на главен бронх от тумор, запушване от тромб или ембол на голям ствол белодробна артерия, с изразен емфизем, преливане на белите дробове с кръв или оток в някои сърдечно-съдови заболявания; 3) недостатъчна дълбочина на дишане (плитко дишане), което може да бъде причинено от затруднено свиване на междуребрените мускули или диафрагмата, когато остри болки(сух плеврит, диафрагматит, остър миозит, интеркостална невралгия, фрактура на ребрата или развитие на туморни метастази в тях), с рязко повишаване на интраабдоминалното налягане и високо изправено положение на диафрагмата (асцит, метеоризъм, късни датибременност) и накрая в истерия.

Патологично намаляване на дишането (брадипно) възниква, когато функцията е потисната

дихателен център и понижаване на неговата възбудимост. Може да се дължи на увеличение вътречерепно наляганес мозъчен тумор, менингит, мозъчен кръвоизлив или оток, както и излагане на дихателния център на токсични продукти със значително натрупване на тях в кръвта, например с уремия, чернодробна или диабетна комаи някои остри инфекциозни заболяванияи отравяния.

Дълбочина на дишане. Определя се от обема на вдишвания и издишания въздух по време на нормалното

спокойно състояние. При възрастни, при физиологични условия, обемът на дихателния въздух варира от 300 до 900 ml, средно 500 ml.

В зависимост от промяната в дълбочината дишането може да бъде дълбоко или плитко.

Плиткото дишане често се случва с патологично усилване на дишането, при вдишване и

срокът на годност има тенденция да става по-кратък. Дълбоко дишане, напротив, в повечето случаи

съчетано с патологично намаляване на дишането. Понякога дълбокото рядко дишане с големи дихателни движения е придружено от силен шум - дишането на Kussmaul (фиг.

14), появяващ се в дълбока кома. Въпреки това, при някои патологични състояния рядкото дишане може да бъде повърхностно и честото дълбоко дишане. Рядко повърхностно дишане

може да възникне с рязко инхибиране на функцията на дихателния център, тежък емфизем

при анемия дишането става често и дълбоко.

Ритъм на дишане.Дишането на здравия човек е ритмично, със същата дълбочина и продължителност.

продължителност на фазите на вдишване и издишване. При някои видове задух, ритъмът на дихателните движения

може да бъде нарушена поради промяна в дълбочината на дишането (дишане на Kussmaul), продължителността

инспираторна (инспираторна диспнея), издишване (експираторна диспнея) и респираторна пауза.

Хипертонична болест

Хипертонията (morbus hypertonicus) е водещ симптом на заболяването

което представлява повишаване на кръвното налягане поради нарушение

неврохуморални механизми на неговото регулиране. Хипертонията се счита за повишаване на систоличното кръвно налягане от 140-160 mm Hg. Изкуство. и по-горе и диастолно5 - 90-95 mm Hg. Изкуство. и по-високо.

Освен това в хода на заболяването, 3 етапа. Характеризира се етап I

периодично повишаване на кръвното налягане под въздействието на стрес

ситуации, при нормални условия артериално наляганенормално. В етап II

артериалното налягане се повишава постоянно и по-значително. С цел

при преглед се откриват признаци на левокамерна хипертрофия и промени в очното дъно.

В III стадий, заедно с постоянно значително повишаване на кръвното налягане

има склеротични промени в органите и тъканите с нарушение на тяхната функция; v

този етап може да развие сърдечни и бъбречна недостатъчност, мозъчно разстройство

кръвообращение, хипертонична ретинопатия. В този стадий на заболяването артериална

налягането може да спадне до нормални стойности след страдание инфаркт на миокарда,

удари.

хипертониятрябва да се различава от симптоматичната артериална хипертония, при която повишаването на кръвното налягане е само един от симптомите на заболяването. Най-честите симптоматични артериална хипертониявъзниква при бъбречно заболяване, оклузивни лезии бъбречни артерии(бъбречна и вазоренална артериална хипертония), някои заболявания ендокринни жлези(болест на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, първичен алдостеронизъм - синдром на Кон), с коарктация на аортата, атеросклероза на аортата и нейните големи разклонения и др.

Подобна информация.

Дихателна честота (RR) и VC. Дишането в покой трябва да бъде ритмично и дълбоко. Обикновено дихателната честота при възрастен е 14-18 пъти в минута. При натоварване се увеличава с 2-2,5 пъти. Важен показателФункцията на дишането е жизненият капацитет на белите дробове (VHC) - обемът въздух, получен по време на максималното издишване, направено след максималното вдишване. Нормално при жените е 2,5-4 литра, при мъжете е 3,5-5 литра.

Кръвно налягане (BP). Систоличното налягане (max) е налягането по време на систола (свиване) на сърцето, когато достига най-високата си стойност по време на сърдечния цикъл. Диастолно налягане (мин) - определя се от края на диастолата (отпускането) на сърцето, когато е сърдечен цикълдостига минималната стойност.

Идеална формула за налягане за всяка възраст:

Макс. BP = 102+ (0,6 x брой години) мин. BP = 63+ (0,5 x брой години)

Световната здравна организация предлага кръвното налягане за систолно (макс.) - 100 - 140 mm Hg да се счита за нормални числа; за диастолни 80-90 mm Hg.

58. Функционални изпитания и тестове

Нивото на функционалното състояние на тялото може да се определи с помощта на функционални тестове и тестове.

ортостатичен тест. Пулсът се изчислява в легнало положение след 5-10 минути почивка, след което трябва да станете и да измерите пулса в изправено положение. Преценява се разликата между пулса в легнало положение и в изправено положение функционално състояниесърдечно-съдовата и нервната система. Разлика до 12 удара / мин - добро състояниефизическа годност, от 13 до 18 уд./мин. – задоволителна, 19-25 уд./мин. – незадоволителна, т.е. липса на физическа годност, повече от 25 удара / мин - показва преумора или заболяване.

Тест на Стандж (задържане на дъха при вдъхновение). След 5 минути почивка в седнало положение поемете 2-3 дълбоки вдишвания и издишайте, а след това, като поемете пълен дъх, задръжте дъха си, като времето се отбелязва от момента на задържане на дъха до спиране.

Средният показател е способността да задържите дъха си при вдишване за нетренирани хора за 40-55 секунди, за тренирани хора - за 60-90 секунди или повече. С увеличаване на тренировката времето за задържане на дъха се увеличава; в случай на заболяване или преумора, това време намалява до 30-35 секунди.

Този тест характеризира устойчивостта на тялото към липса на кислород.

Единичен тест.

Преди да извършат едноетапен тест, почиват в изправено положение, без да се движат в продължение на 3 минути. След това измервайте сърдечната честота за една минута. След това се изпълняват 20 дълбоки клякания за 30 секунди от първоначалното положение на краката на ширината на раменете, ръцете покрай тялото. При клякане ръцете се извеждат напред, а при изправяне се връщат в първоначалното си положение. След извършване на клекове сърдечната честота се изчислява за една минута.

При оценката величината на увеличението на сърдечната честота след тренировка се определя в проценти. Стойност от 20% означава отличен отговор на сърдечно-съдовата системавърху натоварването, от 21 до 40% - добре,

от 41 до 65% - задоволително,

от 66 до 75% - лошо,

от 76 и повече - много лошо.

Генчи тест (задържане на дишане при издишване). Извършва се по същия начин като теста на Stange, само дъхът се задържа след пълно издишване. Тук средният показател е способността за задържане на дъха при издишване за нетренирани хора за 25-30 секунди, за тренирани хора за 40-60 секунди. и още.

Тест на Руфие. За да оцените активността на сърдечно-съдовата система, можете да използвате теста на Ryuffier. 1 След 5-минутно спокойно състояние в седнало положение, пребройте пулса за 10 секунди (P1), след което направете 30 клякания в рамките на 45 секунди. Веднага след клякане, пребройте пулса за първите 10 s (P2) и една минута (P3) след натоварването. Резултатите се оценяват от индекса, който се определя по формулата:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Индекс на Руфие =

Оценка на работата на сърцето:

Индекс на Руфие

0 - атлетично сърце

0, 1 - 5 - "отлично" (много добро сърце)

5, 1 - 10 - "добро" (добро сърце)

10, 1 - 15 - "задоволително" (сърдечна недостатъчност)

15 1 - 20 - "лош" (тежка сърдечна недостатъчност)

25 - 50% - добре,

от 50 - 75% лошо.

Тест за проверка и оценка на общата издръжливост.

Извършва се с помощта на контролни упражнения от 2 вида: преодоляване на средно, голямо разстояние или преодоляване на възможно най-голямо разстояние за определено време. Примери за тези упражнения са:

1) бягане и крос на 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 м;

плуване на 200. 400, 500 м,

2) бягане 12 минути.

Най-обоснованите оценки на общата издръжливост според теста на К. Купър. Това е 12-минутно бягане с максимално разстояние (км).

Умеете ли да дишате правилно? Това е много важно, защото въздухът е самото гориво, върху което работи нашето тяло. От качеството и количеството на това гориво зависят животът и здравето.

Разбира се, по-добре е да дишате чист въздух, а не смес от въглероден окис и прах, които съставляват атмосферата на мегаполис. Нека обаче се спрем по-подробно не на химията, а на физиката на дишането.

Честота, дълбочина, ритъм

Проверете дали дишате правилно. Вземете часовник със секундна стрелка, седнете прави и пребройте колко вдишвания правите за минута. Това ще определи скоростта на дишане.

Средният възрастен диша със скорост от 14 до 18 вдишвания в минута. Ако правите по-малко от 14 вдишвания в минута, значи сте добре обучен и издръжлив човек със здрави дихателни органи. Дихателната честота също намалява по време на сън - намалява до 12-14 в минута. Повече от 18 вдишвания в минута е причина за безпокойство. Това означава, че вашите дихателни движения не осигуряват на белите дробове достатъчно въздух, а дихателният център дава сигнали за попълване на запасите по-често, отколкото би трябвало да е нормално. Трябва да намерите причината, която ви пречи да поемете дълбоко въздух. Може би седите пред компютъра с часове? Или просто сте яли твърде много? Или може би просто малко развълнувани, провеждайки изследване на собственото си дишане? Честотата на вдишванията и издишванията може да се увеличи с повишаване на температурата и с различни заболяваниябелодробна и сърдечна система.

Следващият показател е дълбочината на дишането, тоест обемите на вдишвания и издишания въздух. Дихателният обем е обемът на въздуха, вдишван за едно вдишване. В покой при възрастен е приблизително 500 cm3. Същото количество въздух напуска белите дробове по време на тихо издишване. Ако веднага след спокоен дъх, без да издишвате, поемете допълнително дълбоко въздух, тогава около 1500 cm3 въздух ще влезе в белите дробове, което е допълнителен или резервен обем на вдъхновение. Ако след спокойно издишване се направи допълнително дълбоко издишване, тогава с максимално усилие можете да издишате още около 1500 cm3, което ще бъде резервният обем на издишване. Обобщавайки тези стойности, можете да определите така наречения жизнен капацитет на белите си дробове. Жизненият капацитет на белите дробове варира в зависимост от възрастта, пола, физическата форма на човек и може да достигне 5000 cm3. За съжаление, няма да работи самостоятелно да получите показатели за обема на белите ви дробове - това изисква специални устройства.

Сега следвайте ритъма на дишане: съотношението на вдишване и издишване, подреждането на паузите в този цикъл. Обикновено интервалите от време между вдишванията и издишванията трябва да са равни, с еднаква дълбочина и продължителност на вдишването и издишването.

Между другото, според ритъма на дишане можете да прецените представянето си в определен момент. Удължено дъх - пауза - кратко издишване: това е дъхът на весел човек, както се казва, тази минута "готов за работа и защита". Кратък енергичен дъх - удължено издишване - пауза: това е дъхът на уморен човек. С този ритъм нервна системаотпуска мускулите, отървавайки се от вътрешното напрежение. често въздишат без видима причина? Това е тялото, което се опитва да ви напомни, че е време за почивка. Не пренебрегвайте неговия намек - и не сте застрашени от хронична умора.

Дихателната недостатъчност под формата на затруднения във фазата на вдишване или издишване се нарича задух, е алармен сигнал. Може би сте настинали и носът ви е запушен? Ако с горна респираторен трактвсичко е наред, отидете на лекар - задухът може да показва нарушение на белите дробове или сърцето.

Гърди или животно?

Определете как точно дишате – корем или гърди. Ако комбинирате и двете, значи имате смесен типдишане. Интересното е, че повечето жени дишат през гърдите си, а коремното (диафрагмално) дишане е характерно за мъже, малки деца и спящи хора, независимо от пола и възрастта. Забележка: бебетата са склонни да имат леко изпъкнал корем. Това е именно защото коремните им мускули са включени в дихателния цикъл. Не е необходимо да се принуждава детето в предучилищна възраст да черпи стомаха си - това може да наруши белодробната му функция.

Диафрагмалното дишане се счита за по-физиологично, тъй като е много по-дълбоко, включва всички дихателни органи и допринася за пълна вентилация на белите дробове. Певци, плувци и практикуващи йога правят специални упражнения, за да развият „животински” дишане.

Да се ​​научиш да дишаш със стомаха е полезно за всеки човек, тъй като правилно настроеното диафрагмално дишане нормализира кръвно налягане, улеснява работата на сърцето и осигурява естествен масаж на храносмилателния тракт.

Важно е също така, че постоянното движение и повишеното кръвоснабдяване на коремните мускули ограничават отлагането на мазнини в областта на талията и спомагат за поддържането на стройна фигура.