Неправилна циркулация на мозъка. Симптоми на хроничен мозъчно-съдов инцидент

хронична недостатъчност мозъчно кръвообращение(HNMK) е мозъчна дисфункция, характеризираща се с бавна прогресия. Това е една от най-честите патологии в неврологичната практика.

Етиологични фактори

Причината за развитието на недостатъчност, която е особено честа при възрастни и старост, е дребнофокално или дифузно увреждане на мозъчната тъкан. Развива се на фона на отдавна съществуващи проблеми с церебралната циркулация, тъй като по време на исхемия централната нервна система получава по-малко кислород и глюкоза.

Най-честите причини за хронична исхемия са:

Един от етиологични факторианомалии в развитието на аортната дъга и съдовете на шията и раменния пояс. Те може да не се почувстват до развитие и. Определено значение се придава на компресията (компресията) на съдовете от костни структури (с изкривяване на гръбначния стълб и остеохондроза) или тумори.

Кръвообращението може да бъде нарушено и поради отлагането на специфичен протеиново-полизахариден комплекс - амилоид върху съдовите стени. Амилоидозата води до дистрофични променив кръвоносните съдове.

При възрастните хора един от рисковите фактори за ССЗ често е ниското кръвно налягане. При него не е изключена артериосклероза, тоест увреждане на малките артерии на мозъка.

Симптоми на хронична цереброваскуларна недостатъчност

Важно:майор клинични характеристики CNMC включва синдромност, стадиране и прогресивен курс!

Обичайно е да се разграничават 2 основни етапа на хронична церебрална исхемия:

1. начални прояви;
2. енцефалопатия.

Началният етап се развива с намаляване на потока (дебит) на кръвта от нормални стойности от 55 ml / 100 g / min до 45-30 ml.

Типични оплаквания на пациентите:

На ранни стадииразвитие на недостатъчност на церебралния кръвен поток, симптомите се появяват след физическо натоварване или психо-емоционален стрес, гладуване и пиене на алкохол.

По време на изследването при определяне на неврологичния статус не се откриват признаци на фокални промени в централната нервна система. Специални невропсихологични тестове позволяват да се идентифицират нарушенията на мисловните функции (в лека форма).

Забележка:годишно у нас се диагностицират до 450 000 случая на остър мозъчно-съдов инцидент – инсулти. Съдова деменцияспоред различни данни, от 5% до 22% от възрастните и сенилните хора са засегнати.

Дисциркулаторната енцефалопатия (DE) се развива на фона на намаляване на скоростта на кръвния поток до 35-20 ml / 100 g / min. Промените обикновено се дължат на общи патологиисъдове.

Забележка:значителни промени в хемодинамиката се отбелязват, ако има стесняване на главните съдове до 70-75% от нормата.

DE форми:

• венозен;
• хипертоничен;
• атеросклеротичен;
• смесен.

Дисциркулаторната енцефалопатия се разделя на 3 етапа в зависимост от тежестта на неврологичните симптоми.

Признаци на 1-ви етап:

• (има проблеми със запомнянето на нова информация);
• намалена способност за концентрация;
• намаляване на умствената и физическата работоспособност;
• висока умора;
• тъп (цефалгия), нарастващ с психо-емоционални преживявания и психически стрес;
• проблеми с превключването от една задача към друга;
• често срещан;
• нестабилност при ходене;
• влошаване на настроението;
• емоционална нестабилност.

Работоспособността на пациентите с 1-ви стадий е запазена. Неврологичният преглед разкрива умерено увреждане на паметта и намалено внимание. Рефлексите са умерено повишени; тяхната интензивност отдясно и отляво е малко по-различна.

Признаци на 2-ри етап:

• прогресиране на нарушения на паметта;
• силно влошаване на съня;
• честа цефалгия;
• преходно замайване и нестабилност в изправено положение;
• притъмняване в очите при промяна на позицията на тялото (изправяне);
• докачливост;
• раздразнителност;
• намаляване на нуждите;
• бавно мислене;
• патологично внимание към незначителни събития;
• ясно стесняване на кръга от интереси.

Вторият етап се характеризира не само с намаляване на работоспособността (II-III група инвалидност), но и с проблеми с социална адаптацияболен. В хода на изследването на неврологичния статус се откриват вестибуло-церебеларни нарушения, бедност и забавяне на активните движения със специфично повишаване на мускулния тонус.

Признаци на 3-ти етап:

• разстройства на мисленето, нарастващи до деменция ();
• сълзливост;
• небрежност;
• (не винаги);
• изразено намаляване на самокритичността;
• патологична липса на воля;
• отслабване на контрола върху сфинктерите (неволно уриниране и дефекация);
• честа сънливост след хранене.

Забележка:за пациентите на този етап от развитието на патологията е много характерна триадата Winsheide, т.е. комбинация от нарушение на паметта, главоболие и епизоди на замайване.

Пациентите с 3-ти стадий на дисциркулаторна енцефалопатия са инвалидизирани; им е дадена I група инвалидност.

Диагностика

Диагнозата се поставя на база клинична картина, оплакванията на пациента и резултатите, получени при изследването на мозъка и кръвоносни съдове.

Забележка:между броя на оплакванията на пациентите за намаляване на способността за запаметяване и тежестта на хроничната исхемия има Обратна връзка. Колкото по-голямо е увреждането на когнитивните функции, толкова по-малко са оплакванията.

По време на изследването на фундуса се откриват бланширане на главата на зрителния нерв и атеросклеротични промени в съдовете. Палпацията определя уплътняването на артериите, които хранят мозъка - каротидни и темпорални.

Към номера инструментални методиИзследванията, необходими за потвърждаване на диагнозата, включват:

• доплерография;
• ангиография;
• реоенцефалография с допълнителни проби;
• аорта и други главни съдове;
• мозъка и съдовете на "церебралния басейн" (основният метод за невроизображение);
• електроенцефалография.

Допълнителни данни се получават от лабораторни изследваниявърху метаболизма на липидните съединения, вземане на електрокардиограма и биомикроскопия на съдовете на конюнктивата.

Важно:атеросклерозата на мозъчните съдове често се комбинира с атеросклеротични лезии на артериите на краката и коронарните съдове.

Задачата на диференциалната диагноза е да се изключат мозъчни заболявания, които имат несъдова етиология. Известно е, че функциите на централната нервна система могат да бъдат нарушени за втори път не на фона на захарен диабет, лезии на дихателната система, бъбреците, черния дроб и храносмилателния тракт.

Мерки за лечение и профилактика на CNMC

Когато се открият първите симптоми на хронична церебрална исхемия, силно се препоръчва периодично да се провежда цялостен курс на лечение.Необходимо е да се предотврати или забави развитието на патологични промени.

Първичната профилактика на ХНМК е в компетенцията на специалистите Генерална репетиция – семейни лекарии местни терапевти. Те трябва да провеждат разяснителна работа сред населението.

Основни превантивни мерки:

• спазване на нормална диета;
• извършване на корекции в диетата (намаляване на количеството въглехидрати и мазни храни);
• своевременно лечение на хронични заболявания;
• отхвърляне лоши навици;
• регулиране на режима на работа, както и сън и почивка;
• борба с психо-емоционалното пренапрежение (стрес);
• активен начин на живот (с дозирана физическа активност).

Важно:първичната профилактика на патологията трябва да започне в юношеска възраст. Неговият основен фокус е елиминирането на рисковите фактори. Трябва да се избягва преяждането и. Вторичната профилактика е необходима за предотвратяване на епизоди на остри нарушения на мозъчния кръвен поток при пациенти с диагноза хронична исхемия.

Лечението на съдовата недостатъчност включва рационална фармакотерапия. Всички лекарства трябва да се предписват само от местен лекар или тесен специалист, като се вземат предвид общото състояние и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

На пациентите се показва курс на вазоактивни лекарства (цинаризин, кавинтон, винпоцетин), антисклеротични лекарства и антиагреганти за намаляване на вискозитета на кръвта ( Ацетилсалицилова киселина, аспирин, курантил и др.). Освен това се предписват антихипоксанти (за борба с кислородното гладуване на мозъчните тъкани) и витаминни комплекси(включително и). На пациента се препоръчва да приема невропротективни препарати, които включват аминокиселинни комплекси (Cortexin, Actovegin, Glycine). За борба с някои вторични нарушения на централната нервна система лекарят може да предпише лекарства от групата на транквилантите.

Важно:е от голямо значение за поддържане на показателите за кръвно налягане на ниво 150-140 / 80 mm Hg.

Често се изисква избор на допълнителни комбинации от лекарства, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза, хипертония и (или) коронарна недостатъчност. Внасянето на определени промени в стандартния режим на лечение е необходимо при заболявания на ендокринната система и метаболитни нарушения- захарен диабет, тиреотоксикоза и затлъстяване. Както лекуващият лекар, така и пациентът трябва да помнят: лекарствата трябва да се приемат на пълни курсове и след почивка от 1-1,5 седмици трябва да се започне курс на друго лекарство.Ако има очевидна необходимост да се използват различни лекарства в един и същи ден, важно е да се поддържа интервал от поне половин час между дозите. В противен случай тяхната терапевтична активност може да намалее и вероятността от развитие странични ефекти(включително алергични реакции) - нараства.

Хората с клинични признаци на мозъчно-съдова недостатъчност се препоръчва да се въздържат от посещение на бани и сауни, за да се избегне прегряване на тялото. Също така е препоръчително да намалите времето, прекарано на слънце. Изкачването на планини и престоят в райони, разположени на надморска височина над 1000 м, представлява известна опасност. Необходимо е напълно да се откаже от никотина и да се сведе до минимум консумацията на алкохолни напитки (не повече от 30 ml "абсолютен алкохол" на ден). Консумацията на силен чай и кафе трябва да се намали до 2 чаши (приблизително 100-150 ml) на ден. Прекомерната физическа активност е недопустима. Не трябва да седите пред телевизора или компютърния монитор повече от 1-1,5 часа.

Плисов Владимир, медицински коментатор

Човешкият мозък е органът, който работи най-интензивно и изисква най-много енергия. Особено се нуждае от кислород и. Невронът (нервната клетка) е постоянно активен. Всяка секунда той се нуждае от молекули, които са носители на енергия. Ако не ги получи, тогава той умира достатъчно бързо. Ако кислородът напълно спре да тече към мозъка, тогава смъртта ще настъпи след 5-7 минути. При хронична недостатъчностсмърт на церебралната циркулация нервни клеткистава постепенно.

Причини за хронична цереброваскуларна недостатъчност

Основни причини хронично разстройствомозъчен кръвоток:

Атеросклерозата е заболяване, при което холестеролните плаки растат по съдовата стена, като постепенно блокират лумена му.
Хипертонична болест. При високо кръвно налягане липсва адекватно кръвоснабдяване на органите и тъканите.
Повишено съсирване на кръвта. В същото време се образуват кръвни съсиреци в съдовете на различни органи, включително мозъка.
Предсърдно мъждене, сърдечни дефекти. При тези условия сърцето не е в състояние да доставя достатъчно кръв на мозъка.
Заболявания на червения костен мозък и други хемопоетични органи. Червеният костен мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, така че кръвта не може да пренася достатъчно кислород.

Рискови фактори за развитие на хроничен мозъчно-съдов инцидент са: възраст над 50 години, наднормено тегло, наследствена предразположеност (наличие на заболяването при близки роднини).

Симптоми на хроничен мозъчно-съдов инцидент

Заболяването протича в три етапа.

В първия стадий на хроничен мозъчно-съдов инцидент симптомите наподобяват хронична умора. Пациентът се оплаква от повишена умора, лошо заспиване през нощта и постоянна сънливост през деня, световъртеж,. Той често забравя за много малки неща. Човек става раздразнителен, настроението му се променя бързо.

Във втория етап се увеличават нарушенията на паметта. Човек забравя не само незначителни, но и важни неща, включително свързани с професията му. Пациентът чувства постоянен шум в ушите, главоболие,. Той научава нова информация много слабо и поради това представянето му намалява. Има липса на самочувствие, висока раздразнителност.

Постепенно настъпва деградация на пациента като личност. Походката става несигурна, движенията са несигурни.

В третия стадий се развива деменция. Паметта е силно намалена. Човек постоянно забравя какво е правил и какво е искал преди няколко минути. Излизайки от къщата, той не може да намери пътя обратно. Координацията на движенията е нарушена, ръцете постоянно треперят.

Какво можеш да направиш?

Нервните клетки не могат да се делят и размножават. Ако невронът е мъртъв, никога няма да е възможно да го възстановите. Възможно е само до известна степен да се възстановят функциите за сметка на съседните клетки. Следователно хроничният мозъчно-съдов инцидент трябва да се лекува в ранните стадии. Необходимо е да се консултирате с терапевт или невролог. Струва си да се помни, че сърдечно-съдовите заболявания са на първо място сред причините за смърт при възрастните хора.

Какво може да направи един лекар?

В случай на хроничен мозъчно-съдов инцидент се предписва преглед:
двустранно сканиранемозъчни съдове: изследване, което помага за оценка на церебралния кръвен поток.
Реовазографията е изследване на мозъчните съдове.
Компютърно и магнитно резонансно изображение на главата.
Изследване: лекарят оценява състоянието на съдовете на фундуса, тъй като те са свързани с мозъчните съдове и позволяват индиректна оценка на тяхното състояние.
Кръвни тестове: общи, биохимични.
Тестове за откриване на интелектуални затруднения. Например техниката MMSE е популярна днес.

Лечението на хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение се извършва с помощта на лекарства. Прилагайте средства, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение, намаляване кръвно наляганеи нивата на холестерола в кръвта, невропротектори (защита на нервните клетки от увреждане), ноотропи (подобряване на функционирането на нервните клетки),.
След курса на лечение се провежда рехабилитация, която включва лечебна физкултура, физиотерапия и балнеолечение.

мозъчно кръвообращение- кръвообращението в системата на съдовете на мозъка и гръбначен мозък.

Процесът, който причинява нарушения на мозъчното кръвообращение, може да засегне главните и мозъчните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, обща, вътрешна и външна каротидна, субклавиална, вертебрална, базиларна, спинална, радикуларна артерия и техните клонове), церебрални вени и венозни синуси, югуларна вени. Характерът на патологията на мозъчните съдове е различен: тромбоза, емболия, стесняване на лумена, прегъвания и примки, аневризми на съдовете на главния и гръбначния мозък.

Тежестта и локализацията на морфологичните промени в мозъчната тъкан при пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение се определят от основното заболяване, кръвоснабдяването на засегнатия съд, механизмите на развитие на това нарушение на кръвообращението, възрастта и индивидуални характеристикиболен.

Морфологичните признаци на мозъчно-съдов инцидент могат да бъдат фокални и дифузни. Фокалните включват хеморагичен инсулт, интратекален кръвоизлив, мозъчен инфаркт; дифузно - множество малки фокални промени в мозъчното вещество от различно естество и различна давност, малки кръвоизливи, малки свежи и организиращи огнища на некроза на мозъчната тъкан, глиомезодермални белези и малки кисти.

Клинично при нарушения на мозъчното кръвообращение може да има субективни усещания (главоболие, замаяност, парестезия и др.) Без обективни неврологични симптоми; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функция на ЦНС; фокални симптоми: двигателни нарушения - пареза или парализа, екстрапирамидни нарушения, хиперкинеза, нарушения на координацията, нарушения на чувствителността, болка; нарушения на функциите на сетивните органи, фокални нарушения на висшите функции на кората на главния мозък - афазия, аграфия, алексия и др .; промени в интелигентността, паметта, емоционално-волевата сфера; епилептични припадъци; психопатологични симптоми.

По естеството на цереброваскуларните нарушения има начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, остри мозъчно-съдови инциденти (преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, инсулти), хронични бавно прогресиращи нарушения на мозъчното и спиналното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия).

Клинични симптоми начални проявисе появяват недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, особено след интензивна умствена и физическа работа, престой в задушна стая, главоболие, световъртеж, шум в главата, намалена работоспособност, нарушение на съня. Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти като правило отсъстват или са представени от дифузни микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци на атеросклероза, артериална хипертония, вазомоторна дистония и да се изключат други соматична патологиякакто и невроза.

Острите мозъчно-съдови инциденти включват преходни мозъчно-съдови инциденти и инсулти.

Преходните нарушения на церебралната циркулация се проявяват с фокални или церебрални симптоми (или комбинация от тях), продължаващи по-малко от 1 ден. Най-често те се наблюдават при атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония и артериална хипертония.

Има преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокална неврологична симптоматика (слабост и изтръпване на крайниците, затруднено говорене, нарушена статика, диплопия и др.) На фона на леки или липсващи церебрални симптоми.

За хипертоничните церебрални кризи, напротив, е характерно преобладаването на церебралните симптоми (главоболие, замаяност, гадене или повръщане) над фокалните, които понякога може да липсват. Остър мозъчно-съдов инцидент, при който фокалните неврологични симптоми персистират повече от 1 ден, се счита за инсулт.

Острите нарушения на венозното кръвообращение в мозъка включват също венозни кръвоизливи, тромбоза на мозъчните вени и венозните синуси.

Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия) са резултат от прогресираща циркулаторна недостатъчност, причинена от различни съдови заболявания.

При дисциркулаторна енцефалопатия се откриват дифузни органични симптоми, обикновено в комбинация с нарушение на паметта, главоболие, несистемно замаяност, раздразнителност и др. Има 3 етапа на дисциркулаторна енцефалопатия.

За етап I, в допълнение към дифузните, неясно изразени персистиращи органични симптоми (асиметрия на черепната инервация, леки орални рефлекси, неточности в координацията и др.), Характерно е наличието на синдром, подобен на астеничната форма на неврастения (нарушение на паметта, умора, разсеяност, затруднено превключване от една дейност към друга).друго, тъпо главоболие, несистемно замаяност, лош сън, раздразнителност, плачливост, потиснато настроение). Интелектът не страда.

Етап II се характеризира с прогресивно влошаване на паметта (включително професионалната памет), намаляване на работоспособността, промени в личността (вискозитет на мисълта, стесняване на кръга от интереси, апатия, често многословие, раздразнителност, кавга и др.), и намаляване на интелигентността. Дневната сънливост е типична при лош нощен сън. Органичните симптоми са по-изразени (лека дизартрия, рефлекси на орален автоматизъм и други патологични рефлекси, брадикинезия, тремор, промени в мускулния тонус, координационни и сензорни нарушения).
Етап III се характеризира както с влошаване на психичните разстройства (до деменция), така и с развитието на неврологични синдроми, свързани с преобладаващо увреждане на определена област на мозъка. Това може да бъде псевдобулбарна парализа, паркинсонизъм, церебеларна атаксия, пирамидна недостатъчност. Често се наблюдава инсултоподобно влошаване на състоянието, характеризиращо се с появата на нови фокални симптоми и увеличаване на съществуващите преди това признаци на мозъчно-съдова недостатъчност.

Дисциркулаторната миелопатия също има прогресивен курс, при който условно могат да се разграничат три етапа. Етап I (компенсиран) се характеризира с появата на умерена умора на мускулите на крайниците, по-рядко със слабост на крайниците. Впоследствие, във II стадий (субкомпенсиран), слабостта на крайниците прогресивно се увеличава, появяват се нарушения на чувствителността в сегментния и проводим тип, промени в рефлексната сфера. В III стадий се развиват пареза или парализа, тежки сензорни нарушения и тазови нарушения.

Характерът на фокалните синдроми зависи от локализацията на патологичните огнища по дължината и диаметъра на гръбначния мозък. Възможните клинични синдроми са полиомиелит, пирамидален, сирингомиеличен, амиотрофичен латерална склероза, задни колонни, напречни лезии на гръбначния мозък.

Хроничните нарушения на венозната циркулация включват венозна конгестия, причиняваща венозна енцефалопатия и миелопатия. Това е следствие от сърдечна или белодробна сърдечна недостатъчност, притискане на екстракраниални вени на шията и др. Затрудненията във венозния отток от черепната кухина и гръбначния канал могат да бъдат компенсирани дълго време; с декомпенсация са възможни главоболие, конвулсивни припадъци, церебеларни симптоми, дисфункция черепномозъчни нерви. Венозната енцефалопатия се характеризира с разнообразие клинични проявления. Може да се наблюдава синдром на хипертония (псевдотумор), синдром на дисеминирано дребнофокално мозъчно увреждане, астеничен синдром. Венозната енцефалопатия включва и бетолепсия (епилепсия при кашлица), която се развива при заболявания, водещи до венозен застой в мозъка. Венозната миелопатия е особен вариант на дисциркулаторната миелопатия и клинично не се различава съществено от последната.

Симптоми на нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка

В ранните етапи заболяването протича безсимптомно. Той обаче прогресира бързо и постепенно симптомите му извеждат човека от строя, неговата работоспособност е сериозно нарушена, човек губи радостта от живота и не може да живее пълноценно.

И така, симптомите на мозъчно-съдов инцидент включват:

Главоболието е основен сигнал за събуждане, но хората често го пренебрегват, вярвайки, че болката е причинена от умора, време или други причини.
болка в очите - нейната особеност се състои в това, че тя забележимо се увеличава по време на движение на очните ябълки, особено вечер
световъртеж - когато подобно явление се забелязва редовно, то в никакъв случай не трябва да се пренебрегва
гадене и повръщане - обикновено този симптом се появява успоредно с горния
запушване на ухото
звънене или шум в ушите
конвулсии - този симптом е по-рядко срещан от други, но все пак се появява
изтръпване - в нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, възниква абсолютно без причина
напрежение на мускулите на главата, особено изразено в тилната
слабост в тялото
припадък
бланширане на кожата
намаляване на сърдечната честота

Има и различни нарушения на съзнанието, като:

Промени във възприятието, като чувство на претоварване
нарушение на паметта - човек си спомня миналото си перфектно, но често забравя за плановете, за това къде е всичко
разсейване
бърза уморяемости съответно намалена производителност.
избухливост, лека възбудимост, сълзливост
постоянна сънливост или обратното безсъние

Причини за мозъчно-съдови нарушения

причини тази болестмного разнообразни. Обикновено те са свързани с други отклонения в работата. сърдечно- съдова система, например, с атеросклероза на съдовете или хипертония. Атеросклерозата е запушване на кръвоносните съдове с холестеролни плаки, така че просто е необходимо да се следи концентрацията на холестерол в кръвта. И за това трябва да следите ежедневната си диета.

Хроничната умора също често причинява нарушения на кръвообращението в нашия мозък. За съжаление, хората често не осъзнават сериозността на състоянието си и стигат до ужасни последствия. Но синдромът на хроничната умора може да доведе не само до нарушение на кръвообращението, но и до смущения в ендокринната система, централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Различни травматични мозъчни наранявания също могат да причинят нарушения. Това може да бъде нараняване от всякаква тежест. Особено опасни са нараняванията с вътречерепни кръвоизливи. Съвсем естествено е, че колкото по-силен е този кръвоизлив, толкова повече сериозни последствияможе да доведе.

проблем модерен човек- Това е редовно седене пред компютърен монитор в неудобна поза. В резултат на това мускулите на шията и гърба са силно пренатоварени и кръвообращението в съдовете, включително съдовете на мозъка, е нарушено. Прекомерните упражнения също могат да бъдат вредни.

Проблемите с кръвообращението също са тясно свързани със заболяванията на гръбначния стълб, особено неговия цервикален. Бъдете внимателни, ако сте диагностицирани със сколиоза или остеохондроза.

Основната причина за мозъчния кръвоизлив е високото кръвно налягане. При рязкото му покачване може да настъпи разкъсване на съда, което води до освобождаване на кръв в мозъчното вещество и развитие на интрацеребрален хематом.

| Повече ▼ рядка причинакръвоизливи - разкъсване на аневризма. Артериалната аневризма, обикновено свързана с вродена патология, е торбовидна издатина на съдовата стена. Стените на такава издатина нямат такава мощна мускулна и еластична рамка, каквато имат стените на нормален съд. Следователно понякога само сравнително малък скок на налягането, който се наблюдава при доста здрави хора по време на физическо натоварване или емоционален стрес, е достатъчен, за да се спука стената на аневризмата.

Наред с сакуларните аневризми понякога се наблюдават и други вродени аномалии на съдовата система, създаващи заплаха от внезапен кръвоизлив.
В случаите, когато аневризма се намира в стените на съдовете, разположени на повърхността на мозъка, нейното разкъсване води до развитие не на интрацеребрален, а на субарахноидален (субарахноидален) кръвоизлив, разположен под арахноидната мембрана, обграждаща мозъка. Субарахноидният кръвоизлив не води директно до развитие на огнищни неврологични симптоми (парези, нарушения на говора и др.), Но при него се изразяват общомозъчни симптоми: внезапно остро ("кинжално") главоболие, често последвано от загуба на съзнание.

Мозъчният инфаркт обикновено се развива в резултат на запушване на един от мозъчните съдове или голям (главен) съд на главата, през който кръвта тече към мозъка.

Има четири основни съда: дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, доставящи по-голямата част от дясното и лявото полукълбо на мозъка, и дясната и лявата гръбначна артерия, които след това се сливат в главната артерия и доставят кръв към мозъчния ствол, малкия мозък и тилни дялове на мозъчните полукълба.

Причините за запушване на главните и церебралните артерии могат да бъдат различни. Така че при възпалителен процесвърху сърдечните клапи (с образуването на инфилтрати или с образуването на париетален тромб в сърцето), парчета тромб или инфилтрат могат да се отделят и да дойдат с кръвния поток към мозъчния съд, чийто калибър по-малък размерпарче (ембол) и в резултат на това запушват съда. Частици от разпадаща се атеросклеротична плака по стените на една от главните артерии на главата също могат да станат емболи.

Това е един от механизмите за развитие на мозъчен инфаркт – емболичен.
Друг механизъм за развитие на инфаркт е тромботичният: постепенното развитие на кръвен съсирек (кръвен съсирек) на мястото на атеросклеротична плака на съдовата стена. Атеросклеротичната плака, запълваща лумена на съда, води до забавяне на кръвния поток, което допринася за развитието на кръвен съсирек. Неравната повърхност на плаката благоприятства адхезията (агрегацията) на тромбоцити и други кръвни елементи на това място, което е основната рамка на образувалия се тромб.

По правило някои местни фактори за образуването на кръвен съсирек често не са достатъчни. Развитието на тромбоза се улеснява от такива фактори като общо забавяне на кръвния поток (следователно, тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболия и кръвоизлив, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишено съсирване на кръвта, повишена агрегация (залепване) свойства на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Какво е съсирването на кръвта, всеки знае от опит. Човек случайно си порязал пръста, от него започва да тече кръв, но постепенно а кръвен съсирек(тромб) и кървенето спира.
Съсирването на кръвта е необходим биологичен фактор, допринасящ за нашето оцеляване. Но както намаленото, така и повишеното съсирване застрашава здравето и дори живота ни.

Повишената коагулация води до развитие на тромбоза, намалена - до кървене с най-малките порязвания и натъртвания. Хемофилия, заболяване, придружено от намалено съсирване на кръвта и имащо наследствен характер, страда от много членове на царуващите семейства в Европа, включително синът на последния руски император, царевич Алексей.

Нарушаването на нормалния кръвен поток може да бъде и резултат от спазъм (силна компресия) на съда, който възниква в резултат на рязко свиване на мускулния слой съдова стена. Преди няколко десетилетия на спазмите се отдаваше голямо значение при развитието на мозъчно-съдови инциденти. Понастоящем мозъчните инфаркти се свързват главно със спазъм на мозъчните съдове, който понякога се развива няколко дни след субарахноиден кръвоизлив.

При често повишаване на кръвното налягане могат да се развият промени в стените на малките съдове, които захранват дълбоките структури на мозъка. Тези промени водят до стесняване, а често и до затваряне на тези съдове. Понякога след ново рязко покачване на кръвното налягане ( хипертонична криза) в кръвоносната система на такъв съд се развива малък инфаркт (наречен в научна литературалакунарен инфаркт).

В някои случаи може да се развие мозъчен инфаркт без пълно запушване на съда. Това е така нареченият хемодинамичен инсулт. Представете си маркуч, който използвате за поливане на градината си. Маркучът е запушен с тиня, но електрическият мотор, спуснат в езерото, работи добре и има достатъчно водна струя за нормално поливане. Но е достатъчно леко огъване на маркуча или влошаване на работата на двигателя, вместо мощна струя, тесен поток вода започва да изтича от маркуча, което очевидно не е достатъчно, за да напои добре земята.

Същото може да се случи при определени условия с кръвния поток в мозъка. За това е достатъчно наличието на два фактора: рязко стесняване на лумена на главния или мозъчен съдзапълване с атеросклеротична плака или в резултат на нейното огъване плюс спад на кръвното налягане поради влошаване (често временно) на сърцето.

Механизмът на преходните нарушения на мозъчното кръвообращение (преходни исхемични атаки) в много отношения е подобен на механизма на развитие на церебрален инфаркт. Само компенсиращите механизми за преходни мозъчно-съдови инциденти работят бързо и развитите симптоми изчезват в рамките на няколко минути (или часове). Но не трябва да се надяваме, че механизмите за обезщетение винаги ще се справят толкова добре с възникналото нарушение. Ето защо е толкова важно да се знаят причините за мозъчно-съдов инцидент, което прави възможно разработването на методи за предотвратяване (предотвратяване) на повтарящи се бедствия.

Лечение на мозъчно-съдов инцидент

Различните заболявания на сърдечно-съдовата система са най-често срещаните заболявания сред населението на планетата. Нарушението на мозъчното кръвообращение като цяло е изключително опасно нещо. Мозъкът е най-важният орган в нашето тяло. Лошото му функциониране води не само до физически аномалии, но и до нарушение на съзнанието.

Лечението на това заболяване включва не само приемане лекарствано и пълна промяна в начина ви на живот. Както бе споменато по-горе, холестеролните плаки допринасят за развитието на нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка. Ето защо е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на повишаване на нивото на холестерола в кръвта. И основните мерки включват правилното хранене. Първо направете следното:

Ограничете количеството, което използвате, доколкото е възможно. трапезна сол
предавам се Алкохолни напитки
ако имате наднормено тегло- Трябва спешно да се отървете от тях, защото те допълнително натоварват кръвоносните съдове, а това е просто недопустимо при това заболяване
При някои хора кръвоносните съдове, включително капилярите, са крехки. Тези хора често кървят венците, кървенето от носа не е необичайно. Как да се отървете от тази напаст?

Една чаена лъжичка добре обелена (хранителна) и ситно смляна морска сол се разтваря в чаша вода със стайна температура. Охладете се физиологичен разтвориздърпайте с ноздрите си и задръжте дъха си за около 3-4 секунди. Повтаряйте процедурата всяка сутрин в продължение на 10-12 дни и кървенето от носа ще спре.

Този метод също помага добре: пригответе богата саламура(пет супени лъжици едра морска сол в чаша топла вода). Направете два тампона от памук, напоете ги в приготвения разтвор и ги пъхнете в носа. Легнете с отметната назад глава за 20 минути. Също така е полезно да изплакнете устата си със същия разтвор: венците ще спрат да болят и кървят.

Вземете две супени лъжици суха горчица, две шушулки счукана люта чушка, супена лъжица морска сол. Смесете всички съставки и добавете две чаши водка. Оставете сместа на тъмно място за 10 дни. С получената тинктура активно разтривайте краката си през нощта. След разтриването се обуват вълнени чорапи и се ляга.

Лечение на свързани с възрастта промени в кръвоносната система при възрастни хора

Възрастовите промени в съдовете и сърцето до голяма степен ограничават адаптационните способности и създават предпоставки за развитие на заболявания.

Промени в съдовете.Структурата на съдовата стена се променя с възрастта при всеки човек. Мускулният слой на всеки съд постепенно атрофира и намалява, губи се еластичността му и се появяват склеротични уплътнения на вътрешната стена. Това значително ограничава способността на кръвоносните съдове да се разширяват и стесняват, което вече е патология. На първо място, страдат големи артериални стволове, особено аортата. При възрастни и възрастни хора броят на активните капиляри на единица площ е значително намален. Тъканите и органите престават да получават необходимото им количество хранителни веществаи кислород, а това води до тяхното гладуване и развитие различни заболявания.

С възрастта при всеки човек малките съдове все повече се „запушват“ с варовик и периферното съдово съпротивление се увеличава. Това води до известно повишаване на кръвното налягане. Но развитието на хипертония до голяма степен се възпрепятства от факта, че с намаляването на тонуса на мускулната стена на големите съдове луменът на венозното легло се разширява. Това води до намаляване на минутния обем на сърцето (минутен обем - количеството кръв, изхвърлено от сърцето за минута) и до активно преразпределение периферно кръвообращение. Коронарна и сърдечно кръвообращениеобикновено почти не страда от намаляване на сърдечния дебит, докато бъбречната и чернодробната циркулация са силно намалени.

упадък контрактилностсърдечен мускул. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече мускулни влакна на сърдечния мускул атрофират. Развива се така нареченото "старческо сърце". Има прогресивна склероза на миокарда и на мястото на атрофиралите мускулни влакна на сърдечната тъкан се развиват неработещи влакна. съединителната тъкан. Силата на сърдечните контракции постепенно намалява, метаболитните процеси все повече се нарушават, което създава условия за енергодинамична недостатъчност на сърцето в условия на интензивна дейност.

Освен това в напреднала възраст се появяват условни и безусловни рефлекси за регулиране на кръвообращението и все повече се разкрива инертността на съдовите реакции. Проучванията показват, че с напредване на възрастта ефектите върху сърдечно-съдовата система на различни мозъчни структури се променят. На свой ред обратната връзка също се променя - рефлексите, идващи от барорецепторите на големите съдове, са отслабени. Това води до дисрегулация на кръвното налягане.

В резултат на всички горепосочени причини с възрастта физическата работоспособност на сърцето намалява. Това води до ограничаване на обхвата на резервните възможности на тялото и намаляване на ефективността на неговата работа.

Точки на влияние при нарушения на кръвообращението

При слаб кръвен поток и запушване на кръвоносните съдове, показалецът и палецът на едната ръка трябва да хващат средния пръст на другата ръка. Акупресурата се извършва чрез натискане със средна сила с нокът палецдо точка, която се намира под нокътното легло. Масажът трябва да се прави на двете ръце, отделяйки му 1 минута.

Точки на влияние при жажда. Ако почувствате жажда, трябва да действате на успокояваща точка. Особеността на този BAP е, че досега не е било възможно да се определят други точки, свързани с лигавицата в човешкото тяло. Точката се намира на разстояние около 1 см от върха на езика. Масажът е белодробна формазахапване на тази точка с предните зъби (резци) с ритъм 20 пъти за 1 мин.

Точки на влияние при нарушения на съня. При безсъние трябва да се направи акупресура на долната част на ушната мида. Масажът трябва да се извършва с индекс и палци, захващайки ушната мида от двете страни. Биологично активната точка се намира в средата на лоба. Сънят ще дойде по-бързо (юли масажът се извършва по-често от дясната страна, отколкото от лявата.

Снимка. Точки за въздействие при грип, хрема, горен катар респираторен тракт

Акупресурата не замества необходимото медицинско лечениеособено при спешна нужда хирургична интервенция(например при апендицит, неговият гноен стадий).

Недостатъчното хранене на мозъка се нарича нарушение на кръвообращението, което може да бъде причинено от различни фактори. Липсата на своевременно терапевтично лечение може да доведе до необратими последици, до смърт.

Хората в риск трябва да познават симптомите и лечението на мозъчно-съдов инцидент.

Покажи всички

Причини за патология

Най-честата причина за мозъчно-съдов инцидент е хипертонията. защото напреднало нивоСъдовете под налягане претърпяват промени и губят своята еластичност, което води до забавяне на кръвообращението. Дори и най-малкото колебание в налягането води до диспропорция между нуждата и количеството кръв, доставена на мозъка.

Втората причина за заболяването са атеросклеротичните плаки в съдовете. Те се прикрепят към стените на артериите и вените, намаляват лумена им и когато тромбоцитите се настанят върху тях, се образува кръвен съсирек - тромб. Опасността от кръвни съсиреци е, че нараствайки, те могат напълно да блокират кръвния поток или, като се откъснат, да запушат съдовете в мозъка, което води до остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Продължителният стрес и синдромът на хроничната умора също са причина за развитието на заболяването в зряла възраст.

Кръвообращението на мозъка при децата се нарушава много по-рядко, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че атеросклерозата е изключително рядка в детска възраст, техните съдове са по-еластични и не са подложени на промени, които се случват при пациенти с хипертония.

Ето защо причините за нарушения на мозъчното кръвообращение при деца са различни от тези, които провокират лошо кръвообращение при възрастни.



Основните причини за NCM са вътрематочна хипоксия на плода, тежка бременност, продължително раждане, инфекции, претърпени от майката по време на бременността. Кръвообращението на бебето се влияе от начина на живот на майката по време на бременност: продължителен стрес, лоши навици, недохранване. Също така провокиращи фактори са вродени заболявания на сърдечно-съдовата система, патологии на съдовете на мозъка и гръбначния мозък, ранна артериална хипертония.

Тези причини могат да причинят нарушения на кръвообращението в зряла възраст, но по правило тези състояния се откриват при раждането или през първите години от живота на детето.

Мозъчното кръвообращение при деца и възрастни е нарушено поради следните причини:

• Сърдечна недостатъчност, хронични болестисърцето и кръвоносните съдове.
• Притискане на кръвоносните съдове от шийните прешлени.
• Черепно-мозъчна травма, мозъчна операция.
• Вазомоторни нарушения на нервната система.
• инфекциозен васкулит.
• тромбофлебит.
• Тежка интоксикация с лекарства и наркотични вещества.
• Заболявания на ендокринната система.
• Системни и ревматоидни заболявания.
• Диабет.
• Наднормено тегло.

Независимо от причината за нарушеното кръвообращение, липсата на хранене засяга не само мозъка, но и всички органи и системи на тялото. Ето защо е важно своевременно да се премахнат провокиращите фактори и да се вземат мерки за подобряване на кръвния поток.



Класификация по вид

Нарушенията на церебралната циркулация се разделят на два вида: хронични (HNMK) и остри (ONMK).

Хроничният мозъчно-съдов инцидент се развива бавно, като постепенно засяга мозъчната тъкан, което води до нарушаване на нейните функции и необратими увреждания. Основните причини за развитието му са артериална хипертония, съдова атеросклероза, сърдечна недостатъчност.



Въпреки факта, че инсултът се счита за "сенилна" болест, той се среща и в детска възраст. Сред децата с мозъчно-съдови инциденти около 7% са имали инсулт.

ONMK е разделен на 2 вида:

1. 1. Исхемичен инсулт - има запушване на артериите на мозъка, в резултат на което възниква остра хипоксия, образуват се некротични лезии, в резултат на което мозъчните клетки умират.
2. 2. Хеморагичен инсулт - има разкъсване на кръвоносните съдове в тъканите, образуват се хематоми, притискащи съседните области на мозъка.

Отделно от инсултите се отличава друг вид остри нарушения - субарахноидален кръвоизлив, при който има разкъсване на кръвоносни съдове между мембраните на мозъка. Най-често всички тези видове се причиняват от травматични лезии на черепа, по-рядко от вътрешни фактори: аневризма, васкулит, хронични заболявания на съдовата система.





Общи симптоми

Признаците на мозъчно-съдов инцидент се класифицират в 2 вида:

1. 1. Фокални - включват хеморагични промени, инфаркт на мозъчните съдове, кръвоизливи между мембраните.
2. 2. Дифузен - характеризира се с малки кръвоизливи, кисти, тумори, малки некротични огнища.



Всяка от патологиите, свързани с лош кръвен поток, има свои собствени специални признаци, но има и такива общи симптомихарактерни за всички заболявания:

• Нарушена координация.
• Внезапни главоболия.
• замаяност
• Изтръпване на крайниците и лицето.
• Нарушаване на когнитивните функции.
• Намалено зрение и слух.
• Свръхвъзбудимост, нервност, изблици на агресия.
• Намалена памет, интелектуални способности.
• Усещане за шум в главата.
• Бърза уморяемост.
• Намалена производителност.

Тези симптоми могат да се появят както поотделно, така и в комбинация. И ако се наблюдават три признака едновременно, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Симптомите на мозъчно-съдов инцидент на остра и хронична форма се проявяват по различни начини, така че те трябва да се разглеждат отделно.





Хронични нарушения на кръвообращението

Хроничният NMC се развива постепенно, има три етапа на неговото прогресиране с увеличаване на симптомите. За енцефалопатия - органични уврежданияМозъкът има следните характеристики:

1. 1. На първия етап проявите са леки. Първо, има бърза умора, главоболие и световъртеж. Пациентът започва да спи неспокойно, става раздразнителен и разсеян, забелязва нарушение на паметта.
2. 2. На втория етап се нарушава координацията: походката става несигурна, трепереща, може да се наблюдава треперене на ръцете. Паметта се влошава още повече, концентрацията на вниманието намалява, забравянето и раздразнителността се развиват.
3. 3. Третият етап се характеризира със забележими нарушения на двигателните функции, несвързана реч, развива се деменция.



Симптоми на енцефалопатия при кърмачета:

• Липса на сукателен рефлекс.
• Нарушен сън, безпричинен плач.
• Повишен или намален мускулен тонус.
• Нарушен сърдечен ритъм.
• Закъснял първи плач.
• Страбизъм.
• Хидроцефалия.

При по-големи деца се наблюдава намалена активност на детето, лоша памет, забавено умствено и речево развитие.

Също така хроничните заболявания включват цервикална миелопатия, нейните три етапа са придружени от определени признаци:

1. 1. Първият или компенсиран етап е придружен от повишена умора, слабост и лека слабост в мускулите.
2. 2. На субкомпенсирания етап мускулната слабост прогресира, рефлексите и чувствителността намаляват, възникват мускулни спазми.
3. 3. На последния етап има: парализа, пареза, нарушаване на органите, практически пълно отсъствиерефлекси.



Болестта може да бъде придружена от треска и треска. Струва си да се отбележи, че симптомите могат да се проявят по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на човешкото тяло. Наличието на хронични патологии допринася за по-бързото прогресиране на CNMC.

Признаци на остър ход на заболяването

Както показва статистиката, около 70% от пациентите не усещат симптомите на инсулт, единственото нещо, което се чувстват уморени и слаби, но отдават това на общо неразположение. Има понятието "микроинсулт", при което пациентът изпитва остро главоболие, припада, усеща изтръпване на крайниците, но не придава никакво значение на това, особено след като след почивка състоянието се подобрява. И пациентът дори не подозира, че е претърпял преходна исхемична атака или лакунарен инсулт, който засяга съдове с малък диаметър.



Преходната исхемична атака е нарушение на мозъчното кръвообращение с бързо изчезващи симптоми.

Симптоми на това състояние:

• Рязко намаляване на яснотата на речта.
• Силно главоболие.
• Краткотрайно зрително увреждане.
• Загуба на координация.

При лакунарен инсулт няма изразени симптоми, което е трудно за диагностициране и заплашва със сериозни последствия.



Какво може да почувства пациентът:

• Лека несвързаност на речта.
• Двигателни нарушения.
• Тремор на ръцете и брадичката.
• Неволни движения на ръцете.

Тези състояния изискват спешна медицинска намеса, за да се избегнат необратими последици.

При исхемичен и хемороидален инсулт симптомите са по-изразени. Основните признаци са остро, често пулсиращо главоболие, изкривяване на мускулите на лицето на една страна и рязко нарушение на двигателните функции.

Други признаци:

• Остра болка от едната страна на главата.
• замаяност
• Разширяване на една зеница (от страната на инсулта).
• Несвързана реч.
• Намалено зрение, двойно виждане.
• Изтръпване на лицето или крайниците.
• гадене
• Остра слабост.

Тежестта на симптомите варира от човек на човек. Могат да се извършат три теста за идентифициране на признаци на остро нарушение на кръвообращението:

1. 1. Помолете да се усмихнете.
2. 2. Вдигнете двете си ръце.
3. 3. Кажете името си.

При инсулт пациентът няма да може да се усмихне равномерно - усмивката ще бъде изкривена, едната ръка ще остане на мястото си или ще се повдигне много по-бавно. Речта ще стане неясна или ще изчезне напълно. Проявата на тези симптоми изисква спешна хоспитализация.

Как да се определи инсулт при деца?

Симптомите на инсулт при деца са подобни на тези при възрастни, но има някои специални разлики. Можете да подозирате инсулт при новородени, ако имате следните признаци:

• Крампи на крайниците.
• Подута фонтанела.
• Дихателна недостатъчност.
• Изоставане в развитието.
• Неволни ритмични движения на очите.



Рисковата група включва деца с вътрематочно забавяне на растежа, родени при бързо раждане, с вродени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При децата в по-млада предучилищна възраст симптомите на инсулт са същите като при възрастните, но трудността при диагностицирането е, че бебетата не винаги могат да се оплакват от неразположение.

Кога трябва да се притеснявате:

• Речта се влошава рязко или детето спира да говори напълно.
• стани неволеви движениякрайници.
• Едната зеница е силно разширена.
• Двигателните функции са нарушени или напълно липсват.
• Има загуба на слуха.
• Възприемането на речта е рязко намалено.
• Появата на гърчове.
• Неволна дефекация и уриниране.



По-голямо дете може да се оплаче, че го боли главата, чувства изтръпване на ръцете или краката, вижда мухи пред очите си. Ако тези признаци са налице, родителите трябва да сложат детето в леглото и да се обадят линейка.

Терапевтични методи

Лечението на мозъчно-съдов инцидент изисква дълго време. Терапевтичните действия са насочени към осигуряване нормално нивокръвообращението, нормализиране на кръвното налягане, понижаване нивото на холестерола, поддържане нормално количествоелектролити, отстраняване на отока и отстраняване на причините за заболяването.

Първият етап от стационарното лечение включва отстраняване на жизнено опасни състояния, извършва се интензивна терапияс помощта на болкоуспокояващи, антиоксиданти, антиконвулсанти.

Какви лекарства се предписват:

1. 1. Ако причината за заболяването е твърде гъста кръв и склонност към тромбоза, се предписват антикоагуланти: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. За деца най-често се избират инжекции с хепарин.
2. 2. Блокери на калциевите канали - подобряват микроциркулацията, отпускат артериите, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те включват: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Децата тези лекарства са противопоказани и се предписват само в краен случай.
3. 3. Спазмолитични лекарства: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Свалям, отлитам съдови спазмикоето подобрява притока на кръв и понижава кръвното налягане.
4. 4. Вазоактивните лекарства инхибират тромбоцитите, разширяват кръвоносните съдове и подобряват междуклетъчния метаболизъм на мозъка. Средства от тази група: Vasobral, Nicergoline, Sermion. В детска възраст цинаризин, винпоцетин, еуфилин.
5. 5. Невротропните и ноотропните лекарства за деца и възрастни са задължителни. Те облекчават ефектите от хипоксията, подобряват междуклетъчния метаболизъм, насърчават образуването на нови съдови плексуси. В допълнение, те имат положителен ефект върху когнитивните функции, възстановяват речта, паметта, подобряват психо-емоционалното настроение. Най-ефективните средства: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Навременното лечение на хроничната форма ще помогне да се избегнат усложнения и появата на остър мозъчно-съдов инцидент. За съжаление в повечето случаи инсултът оставя последствия и изисква постоянно поддържащо лечение.

В някои случаи, когато кръвообращението е нарушено, се предписва операция. Основните индикации за операция:

1. 1. Обширни кръвоизливи и хематоми.
2. 2. Запушване на кръвоносните съдове от тромби и атеросклеротични плаки.
3. 3. Тумори и кисти на мозъка.
4. 4. Увреждане на кръвоносните съдове.
5. 5. Липса на положителна динамика от консервативното лечение.

Има няколко вида интервенции, като лекуващият лекар решава кой да избере въз основа на тежестта и причината за заболяването. Прогнозата след операцията обикновено е положителна, при условие че пациентът спазва всички препоръки по време на рехабилитационния период.



Като заключение

За да има положителен ефект от лечението, е необходимо да се спазва здравословен начин на животживот, откажете се от лошите навици, занимавайте се с физическа терапия. Трябва да се откажете от вредните и мазни храни, да намалите стреса и да си почивате повече.

Нарушеното кръвообращение на мозъка е заболяване, което изисква постоянно наблюдение. Ако пациентът има такава диагноза в анамнезата, той трябва да посещава невролог и терапевт два пъти годишно, както и да се подлага на изследвания: ЕЕГ, ЕКГ, пълна кръвна картина, брой на тромбоцитите, съдов ултразвук и други според показанията.

Церебралната циркулация е движението на кръвта през съдовете на главния и гръбначния мозък. Патологичен процес, причинявайки нарушение на мозъчното кръвообращение, се характеризира с увреждане на церебралните и главните артерии, церебралните и югуларните вени, както и венозните синуси. Патологиите на мозъчните съдове са различни: тромбоза, прегъвания и примки, емболия, стесняване на лумена, съдови аневризми. Съдова концепция мозъчна недостатъчностнай-общо може да се определи като несъответствие между количеството кръв, необходимо на мозъка, и количеството на действителната му доставка.

Причините

Причините за нарушенията са преди всичко атеросклеротична лезиясъдове. Атеросклерозата е заболяване, при което в лумена на съда се образува плака, която пречи на нормалното преминаване на кръвта през стеснено място. Тази плака може да нарасне по размер с времето, натрупвайки тромбоцити. В резултат на това се образува тромб, който или напълно затваря лумена на съда, или се откъсва и се отвежда с кръв в съдовете на мозъка, запушва ги, което води до инсулт, тоест до остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Хипертонията се счита за друга причина за заболяването, тъй като много пациенти с хипертония често не са сериозни за състоянието си с повишено налягане и лечението на това заболяване.

Като всеки орган, мозъкът се нуждае от подходяща почивка. Ако човек се претовари с работа, мозъкът постепенно се уморява и изчерпва всички ресурси. хронична уморасъщо могат да бъдат приписани на причините за нарушения на кръвообращението в мозъка. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб поради притискане на артериите, захранващи мозъка, нарушава кръвоснабдяването и функционалността му.

Наранявания на главата като мозъчно сътресение, натъртвания и кръвоизливи не остават незабелязани. Те причиняват компресия на мозъчните центрове, което нарушава мозъчното кръвообращение, което от своя страна може да доведе до смърт.

Видове нарушения

Има два вида нарушения на мозъчното кръвообращение: хронични и остри. Острото разстройство (ACV) винаги се развива много бързо - за няколко часа и дори минути.

ACVE се подразделя на инсулт и преходен мозъчно-съдов инцидент:

• Хеморагичен инсулт - състояние, което възниква в резултат на кръвоизлив в тъканта, когато съдът се разкъса под въздействието на всякакви фактори;
• Исхемичният инсулт е мозъчна хипоксия, развила се след затваряне на лумена на кръвоносния съд, който захранва тази област;
• Преходните мозъчно-съдови инциденти са локални нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, които обикновено не засягат жизненоважни области и не причиняват сериозни проблеми.

Хроничният мозъчно-съдов инцидент се развива с годините. На начална фазасимптомите обикновено не се появяват, но с прогресирането на заболяването стават ясно изразени.

Симптоми

Симптомите на заболяването ще имат различна картина при всеки отделен случай, но в същото време подобна клиника на нарушения на функционалността на мозъка.

Основни симптоми:

• субективни: световъртеж, главоболие, усещане за изтръпване и "пълзене";
• нарушение на двигателната функция на тялото: пареза (частично обездвижване на крайника) и парализа (пълна загуба на движение на която и да е част от тялото);
• намалена функционалност на сетивните органи (слух или зрение);
• сензорно увреждане (отслабване, загуба или болка);
• всякакви промени в мозъчната кора: нарушено писане, проблеми с говора, загуба на способност за четене и др.;
• епилептични припадъци;
• упадък умствени способности, интелект, памет, разсеяност.

Всяко от нарушенията има свои собствени характеристики:

• При исхемичен инсултсимптомите на мозъчно-съдов инцидент винаги са остри. При такова заболяване се наблюдават субективни оплаквания на пациента, може да има гадене и повръщане, както и фокални симптоми, които са промени в системата или органа, за които е отговорна увредената област на мозъка.
• Хеморагичният инсулт възниква, когато кръвта от увредени кръвоносни съдове навлезе в мозъчната кухина с по-нататъшно компресиране и такова опасно усложнение като вклиняване на мозъчния ствол във foramen magnum. Това заболяване заема водеща позиция в броя на смъртните случаи сред всички видове нарушения на кръвообращението на мозъка.
• Преходната исхемична атака (TIA) е преходен мозъчно-съдов инцидент, който отшумява с времето. Придружава се от пареза, нарушена реч и зрителна функция, сънливост и объркване.
• Хроничните нарушения на кръвообращението на мозъка се наблюдават при възрастни хора и се характеризират с постепенно развитие в продължение на много години. Характерни симптоми: намаляване на интелигентността, умствените способности и паметта. Такива пациенти са разсеяни и понякога агресивни.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се поставя въз основа на следните признаци:

• оплаквания на пациента, характерни за това заболяване;
• наличието в пациента на фактори, които допринасят за развитието на нарушения на кръвообращението: диабет, високо кръвно налягане, атеросклероза;
• дуплексно сканиране - откриване на засегнати съдове;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI) - визуализация на засегнатата област на мозъка, най-информативното изследване на заболяването.

Лечение

Острите нарушения на мозъчното кръвообращение изискват спешна помощ от специалисти. При инсулти помощта трябва да бъде насочена преди всичко към поддържане на функционалността на жизненоважни органи. Основното лечение включва осигуряване на правилно кръвообращение и дишане на пациента, намаляване на мозъчния оток, коригиране на водно-електролитните нарушения и нормализиране на кръвното налягане. Такива процедури трябва да се извършват в болница.

Последващото лечение е премахване на причината, която е причинила нарушението, както и възстановяване на нарушените функции и кръвообращението в мозъка.

Хроничните нарушения на кръвообращението обикновено се лекуват с лекарства, които подобряват притока на кръв в артериите и реологията на кръвта. Освен това нормализират кръвното налягане и холестерола в кръвта. Нормализирането на кръвообращението в мозъка предотвратява развитието на инсулт и други тежки заболяванияна сърдечно-съдовата система. Така че, заедно с процедурите, лекарите често предписват лекарства за лечение на съдови нарушения. Например, комбинирано лекарствоВазобрал подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка. Компонентите на лекарството предотвратяват тромбозата, намаляват пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, повишават устойчивостта на мозъчните тъкани към недостиг на кислород, повишават умствената и физическо представяне. Ефективността на лекарството за предотвратяване на главоболие е клинично доказана.