Какво е яйчников фоликул, признаци на аномалии, профилактика на нарушения. Фоликули в яйчниците: нормален брой, лечение на дефицит на фоликулогенеза

Ако попитате квалифициран лекар как протича образуването на фоликули, той ще ви отговори, че това е фаза.

Това показва поетапния характер на образуването на фоликули в яйчниците.

В ранната фаза растежът на всички фоликули се извършва на едно и също ниво, те се развиват едновременно. Малко по-късно един от тях става доминиращ, значително изпреварвайки останалите в развитието.

Доминиращият фоликул има диаметър около 15 mm, докато растежът на останалите фоликули се забавя поради процеса на обратно развитие, атрезия. По време на овулацията размерът на доминантния фоликул достига 18-24 mm. Така се образуват и развиват доминантни фоликули.

След това фоликулите обикновено спират да растат, тъй като по време на овулацията се счупват. Наложително е да настъпи разкъсване на зрелия фоликул, тъй като след него яйцето може да излезе.

На същото място, където е бил фоликулът, започва да се развива жълтото тяло, чиято функция е да произвежда определени хормони, които подготвят тялото за бременност.

Защо не се спука?

Също така се случва жените да се чудят защо фоликулът не се спука. Причините за това са няколко. Отговорът на този въпрос може да бъде твърде дебела стена на капсулата или някои хормонални проблеми.

Ако описаното по-горе жълто тяло се формира преди фоликулът да се е спукал, то се нарича неовулиращо. В този случай доминантният фоликул може да се развие нормално. Но по-късно - това вече е неовулиращ фоликул, образува се жълто тяло, но разкъсването не се случва. Следователно, ако се е образувал неовулиращ зрял фоликул, тогава яйцеклетката не може да влезе в коремна кухина, което означава, че бременността става невъзможна.

Следващият етап от развитието е постоянството. При персистиране се определя и доминантен фоликул, който след това се развива нормално до желания размер, но не се стига до разкъсване. В същото време такъв персистиращ фоликул продължава да съществува по време на целия цикъл. Струва си да се отбележи неговата определена характеристика, а именно: персистиращ неовулиращ фоликул може да продължи да съществува след менструация.

Персистирането на непукнал фоликул има характерни признаци, включително липсата жълто тяло, повишено нивоестроген, намалено нивопрогестерон (както в първата фаза) и липсата на свободна течност в ретроутеринното пространство.

Липса на фоликули

Ако Вашият лекар Ви открие пълно отсъствиевсякакви фоликули, това показва дисфункция на яйчниците. При ранна менопауза, настъпила преди 45-годишна възраст, тя също не е пълна без липса на фоликули. Лекарите не смятат това за нормално, така че пациентите се предписват хормонална терапияи често - активирането на сексуалния живот.

Освен това, ако една жена има затруднения с овулацията, това може да се определи по дължината на тялото й менструален цикъл. Ако е повече от 35 дни или по-малко от 21 дни, тогава рискът от незряла или нежизнеспособна яйцеклетка се увеличава.

Защо не узрява?

Жените по света са принудени да се изправят пред един и същ въпрос: защо фоликулът не узрява? Отговорите са все същите: ранна менопауза, нарушаване на яйчниците, проблеми с овулацията - затова не узряват или се образува така нареченият празен фоликул.

За младите жени това е причина за тревога, докато за жена "на години" това е практически норма. Опитен лекар ще ви разкаже за ановулаторните цикли.

Това са менструални цикли без овулация. Това време се счита за период на "почивка" или регенерация на яйчниците, когато в тях се образува напълно празен фоликул. Това се случва 2-3 пъти годишно в норма здрава жена, след 33 години явлението ще зачести до 3-4 пъти годишно.

Колкото повече остарявате, толкова повече ановулаторни цикли се появяват. Ненужно слабите момичета и жени страдат от липсата не само на овулация, но и на менструация и особено тези, които редовно изтощават тялото си с диети. Количеството на естрогена, произведен от тях, рязко спада, така че овулацията изчезва, а понякога и менструацията.

Грешно развитие

За диагностициране на безплодие поради неразвити фоликули може да се използва ултразвукова диагностика. Обикновено се извършва на 8-10-ия ден след началото на цикъла и след менструация. След резултата от изследването лекарят може да каже следните характеристики:

• нормална овулация;
• регресия на доминантния фоликул;
• постоянство;
• фоликуларна киста;
• лутеинизация;
• фоликулът не се разкъсва.

Както можете да видите, с помощта на конвенционален ултразвуков преглед могат да се определят няколко причини за безплодие наведнъж. В зависимост от това какви проблеми открива лекарят в репродуктивната ви система, ще бъде предписано подходящо лечение.

Женското тяло има много уникални характеристики, които включват механизма на функциониране на репродуктивната система.

Дори в утробата на майката в тялото на момичето се поставя определен брой фоликули, което е приблизително петстотин хиляди. До достигане на пубертета само около четиридесет хиляди фоликула остават в яйчниците, но не всички от тях са предназначени да узреят и да освободят яйцеклетка по време на овулацията. В течение на живота жените напълно узряват около петстотин фоликула, докато останалите преминават през процеса на атрезия (угасват в развитието си).

Характеристики на процеса на узряване на фоликулите

Процесът на узряване на фоликулите е много сложен с биологична точкавизия. Редица фактори могат да повлияят. Началото на този процес възниква в първата фаза на вашия менструален цикъл под въздействието на специални хормони. Около десет фоликула се подлагат на едновременно съзряване, но в бъдеще се откроява само един, който се нарича доминиращ. Именно от него в момента ще излезе узрялото яйце.

Ако вашият менструален цикъл е редовен, вие сами можете да проследите узряването на фоликула. Около седмия ден от цикъла ултразвукът може да визуализира фоликулите, чийто размер ще бъде няколко милиметра. Ако продължите да извършвате редовно наблюдение, можете ясно да проследите тенденцията на растеж на фоликулите и да идентифицирате този, който е доминиращ.

Фоликулът се увеличава с 2 mm на ден и достигайки 20 mm, се пука и яйцеклетката се освобождава (настъпва овулация).

При достигане на пълно узряване фоликулът има размер около двадесет и един милиметра. Това предполага, че скоро трябва да настъпи овулация, при която фоликулът ще се спука и от него ще излезе зряла яйцеклетка, готова за оплождане. При нормална овулацияпада приблизително на тринадесетия или петнадесетия ден.

Можете също да опитате да проследите узряването на фоликула чрез характеристикиовулация:

• често процесът на узряване на фоликула е придружен от болка в долната част на корема;
• обемът на лигавичните секрети от гениталния тракт също се увеличава;
• директно в деня на овулацията, ректалната температура спада, след което отново се повишава;
• Нивата на LH се повишават в кръвта.

Колко фоликула трябва да узреят

Природата е предвидила всичко по такъв начин, че само един фоликул да узрее напълно в тялото ви за един менструален цикъл. Въпреки това, в някои случаи два фоликула също могат да узреят, което не е причина за безпокойство, а по-скоро увеличава шансовете ви за успешно зачеване. В такива случаи е възможно да заченете две наведнъж.

Защо фоликулите не узряват

За съжаление днес проблемът е много често срещан, причината за който често е нарушение на процеса на узряване на фоликула. Ако се сблъскате с подобен проблем, е много важно да се свържете със специалист, за да установите точно причината. Фоликулът може да не узрее, провокирайки, при следните обстоятелства:

• с дисфункция на яйчниците;
• при различни нарушенияфункциониране;
• при наличие на туморни образувания в хипофизната жлеза или хипоталамуса;
• при наличие на възпаление и инфекциозни заболяваниятазови органи;
• с чести стрес, емоционална нестабилност, депресия;
• с ранна менопауза.

Ако имате едно или повече от горните нарушения, резултатът от това може да бъде пълната липса на фоликули в яйчниците, нарушение на тяхното развитие, при което фоликулът спира на един от етапите на своето развитие или започва да регресира. Освен това фоликулът може да не достигне необходимия размер или просто да не се спука, предотвратявайки излизането на яйцеклетката.

За да забременеете, ви е необходима овулация, тоест зряла яйцеклетка. Ако яйцеклетката не узрее, тя не напуска яйчника и това става причина за липсата на бременност. За да проверите процеса на узряване на яйцето, трябва да преминете ехографияна 8-9 ден от цикъла.

Какво представлява узряването на яйцеклетката? Яйчниците съдържат яйцеклетките, които са заобиколени от фоликули. Тяхното съзряване започва едва по време на формирането на менструалния цикъл, тоест по време на пубертета. През първата половина на цикъла настъпва узряването на яйцеклетката. Провокира промяна хормонален фон, максималната концентрация на лутеинизиращ хормон в женско тяловоди до изхода от яйчника в коремната кухина, след което отива в фалопиева тръбакъдето може да настъпи оплождане. През деня яйцеклетката запазва жизнеспособността си, липсата на оплождане води до смъртта на яйцеклетката.

По правило само една яйцеклетка узрява в яйчника всеки месец. Това е този процес, който играе водеща роляв женското тяло по отношение на нормалното функциониране репродуктивна система. Ако яйцеклетката не узрее, има причина да се подозира безплодие, тъй като без узряването на яйцеклетката зачеването на дете е невъзможно.

Какви са причините, поради които яйцето не узрява?

Най-честата причина за репродуктивна дисфункция е хормонален дисбалансв женското тяло. Също така, ако яйцеклетката не узрее, вината може да бъде податливостта на стрес, наличието на заболявания на органите на репродуктивната система и наследствен фактор.

Ако, внимавайте медицински преглед, което би помогнало да се установи причината за такъв проблем. Често лекарите диагностицират хормонален дисбаланс в тялото на жената, което изисква корекция чрез приемане на лекарства. Тази терапияе за попълване на хормоните, които. Изборът на хормони се извършва внимателно и само от лекар. Самолечението тук е недопустимо.

В някои случаи яйцето не узрява поради наличието на инфекциозни или хронични болести. Хормоналната терапия тук вече е безсилна - важно е да се лекуват онези заболявания на репродуктивната система, които пречат на узряването на яйцеклетката.

Не може да се каже, че за да се осигури нормална операциядетеродна функция е много важно да се води здравословен начин на живот, който включва правилното хранене, умерена физическа активност, активност, отказ от алкохол и тютюнопушене.

Женското тяло е устроено по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликулни елементи, в които узрява яйцето. Бъдещите майки трябва да знаят какви процеси протичат в техните репродуктивни организа да се свържете навреме с гинеколог в случай на нарушения.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцето. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които я защитават, мястото, където тя съзрява до момента на овулацията. Яйцето е сигурно заобиколено от слой епител, двойно покритие съединителната тъкан. от качествена защитазависи от възможността за бременност и раждане. На ултразвук изглежда като маса кръгла форма. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Фоликулите на яйчниците преминават през своя месечен цикъл на еволюция:

• започнете да развивате няколко малки парчета;
• един - антрален - започва да се увеличава по размер;
• останалите намаляват и умират - настъпва атрезия;
• най-големият - доминиращ - продължава да расте;
• под въздействието на хормони, той се пробива, настъпва овулация;
• яйцето навлиза във фалопиевите тръби;
• по време на полов акт в момента на срещата със спермата настъпва оплождане;
• ако това не се случи, по време на менструация яйцето напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминантен фоликул

До средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат наближава основния етап от своята дейност. Какво е доминантен фоликул? Това е най-големият и зрял елемент, който защитава яйцето, което вече е готово за оплождане. Преди овулацията може да нарасне до два сантиметра, по-често разположен в десния яйчник.

При зряло състояниепод въздействието на хормони, той се счупва - овулация. Яйцето се втурва към фалопиевите тръби. Ако не настъпи узряването на доминиращия елемент, овулацията не настъпва. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Персистиращ овариален фоликул - какво е това

Поради хормонални промени, започващи през юношеството, по време на менопаузата е възможно нарушение на дейността на фоликуларния апарат - персистиране. Това може да причини забавяне на менструацията, кървене. Персистиращ овариален фоликул - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

• узрял;
• достигнал доминиращо състояние;
• нямаше разкъсване;
• яйцето не излезе;
• не последва оплождане;
• бременност не е настъпила.

В тази позиция възниква постоянство - обратното развитие на фоликуларното образуване, с по-нататъшно развитие на събитията от него е възможно образуването на киста. За да се спука образуването, в гинекологията се предписва лечение с прогестерон. Какво се случва по време на персистиране? Развива се следният процес:

• хормоните продължават да се произвеждат;
• настъпва удебеляване на ендометриалната лигавица;
• матката е компресирана;
• ендометриумът започва да се отделя;
• появява се кървене.

Първичен фоликул

Резервът от яйцеклетки за целия живот на жената се слага в утробата, той се нарича яйчников резерв. Първичният фоликул е първичният етап в развитието на защитния елемент. Рудиментите на зародишните клетки - оогонии - са разположени по периферията вътрешна повърхностяйчник, имат размери, които не се виждат с окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки и са в покой.

Това продължава до пубертета на момичето – началото на менструалния цикъл. Протичането на този период се характеризира с:

• образуването на фоликулостимулиращ хормон;
• под негово влияние растежът на яйцеклетката - овоцитът;
• узряване на два слоя от външната защитна обвивка;
• месечно развитие на няколко фоликуларни елемента, които защитават яйцеклетката.

Антрални фоликули

На следващия, вторичен етап, фоликулите в яйчниците продължават своето развитие. Около седмия ден от цикъла се наблюдава увеличаване на броя на клетките, които произвеждат фоликуларна течност. Извършват се структурни процеси на структурата:

• антралните фоликули започват да произвеждат естроген на 8-ия ден;
• тека клетките на външния слой синтезират андрогени - тестостерон, андростендион;
• кухината, съдържаща фоликуларната течност, се увеличава;
• Епителът се диференцира и става двуслоен.

Преовулаторен фоликул - какво е това

На последния, третичен етап на узряване, яйцето заема мястото си на специален хълм, готово е за оплождане. Преовулаторен фоликул - какво е това? В този момент той се нарича Граафов балон и е почти напълно пълен с течност. Броят му се е увеличил десетократно спрямо предходния период. Ден преди началото на овулацията големи промени.

По това време производството на естроген се увеличава, след което:

• стимулира отделянето на лутеинизиращ хормон, който предизвиква овулация;
• мехурът на Грааф образува стигма на стената - издатина;
• на това място се появява пробив - овулация;
• след това се образува жълто тяло, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума поради производството на прогестерон;
• след овулацията образува изразена мрежа от кръвоносни съдове, подпомагайки по-нататъшното формиране на плацентата.

Единични фоликули в яйчника

Колко много трагедии се случват поради невъзможността да се зачене дете. В някои случаи се наблюдава синдром на обедняване на яйчниците. Една жена не може да забременее, защото тяхното функциониране спира. единични фоликулине може да се развие в яйчника нормален размер, има липса на овулация, настъпва ранна менопауза. Причините за тази ситуация могат да бъдат:

• активни класовеспорт;
• гладни диети;
• менопауза;
• хормонални нарушения;
• затлъстяване.

Нормата на фоликулите в яйчника

Ако има ненормално развитие на фоликуларния апарат, жената преминава редовен прегледна ултразвук. Сравнете реалната картина и броя на фоликулите в нормата. При отклонения - нараства или намалява - възниква патология - невъзможността за зачеване, жената започва да се лекува. Колко фоликула трябва да има един яйчник? При репродуктивна възрастзависи от дните на цикъла:

• на шести, седми - от 6 до 10 броя;
• от осми до десети - появява се един доминиращ - останалите умират.

Колко фоликула трябва да има за зачеване

За да може жената да забременее, е необходимо пълното узряване на яйцеклетката. Колко фоликула трябва да има за зачеване? На етапа преди оплождането е необходимо да има едно - качествено доминантно развитие. Той трябва да е готов за овулация. Ако по време на ултразвуково изследване се открият две такива образувания и двете са подложени на оплождане, ще се родят близнаци.

Узряване на фоликула

Фоликулогенеза - процесът на растеж и узряване на фоликула при благоприятни условия завършва с овулация и оплождане. Нещата не винаги вървят добре. В случай на нарушения в развитието, наблюдението и анализът се извършват с ултразвук. Започвайки от 10-ия ден от цикъла, се наблюдава растежът на доминиращия елемент. Ако се наблюдава бавно съзряване, овулацията не настъпва, лечението се предписва. По време на следващия цикъл следете резултатите. Така че можете да увеличите скоростта на съзряване, да постигнете началото на дългоочакваната бременност.

Размер на фоликула по ден от цикъла

Всеки месец по време на менструация има постепенно нарастване на фоликулите през деня. Наблюдава се следният процес:

• до седмия ден размерът на мехурчето е в диапазона от 2 до 6 милиметра;
• започвайки от осмия, има активиране на растежа на доминиращата формация до 15 mm;
• останалите се свиват и умират;
• от 11 до 14 ден от цикъла има ежедневно увеличение;
• зрелият елемент може да бъде с размер до 25 mm.

Много фоликули в яйчника - какво означава

Отклонението от нормата в посока на увеличение се счита за патология. Голям бройфоликули в яйчниците - повече от 10 броя се наричат ​​мултифоликуларни. С ултразвук се наблюдават огромен брой малки мехурчета, което се нарича фоликуларни яйчнициили полифоликуларен. Когато броят им се увеличи няколко пъти, се поставя диагноза поликистоза.

Тази ситуация не означава образуване на киста, тя се характеризира с наличието на множество фоликуларни елементи по периферията. Това може да попречи на развитието на доминантното образование, овулацията и зачеването. Тези проблеми могат да бъдат причинени от стрес или нервни разстройстваможе бързо да се върне към нормалното. Изисква лечение за ситуация, причинена от:

• грешен избор орални контрацептиви;
• ендокринни проблеми;
• качване на тегло;
• драстична загуба на тегло.

Малко фоликули в яйчниците

Една жена не може да забременее, за да разбере причината, й се предписва ултразвуково сканиране. Такова изследване се провежда по време на антралната фаза на активността на фоликуларния апарат - на седмия ден от менструалния цикъл. Когато в същото време установят, че в яйчниците има много малко фоликули, възможно е ситуацията да е провокирана от намаляване на нивата на хормоните. Анализът се извършва с помощта на вагинална сонда. Ако по време на изследването фоликулите в яйчниците са в размер на:

• от 7 до 16 - има шанс за зачеване;
• от 4 до 6 - възможността за забременяване е малка;
• по-малко от 4 - няма шанс за зачеване.

Два доминантни фоликула в един яйчник

По време на лечението на безплодие с хормони, тяхната концентрация се увеличава, вместо един, два доминантни фоликула узряват в един яйчник. Рядко се случва от лявата страна. Тези елементи, които трябва да са спрели развитието си под действието на хормоните, започват да растат. Оплождането на две яйца може да се случи едновременно или с кратък интервал от време. Това ще доведе до раждането на близнаци. Ако една жена е имала полов акт с различни мъжеМоже би децата ще имат различни бащи.

Защо фоликулът не узрява - причини

Разстройството в развитието е много сериозни проблеми- води до безплодие. Защо фоликулът не расте? Може да има много причини за това:

• ранна менопауза - естествена или хирургична;
• нарушаване на яйчниците;
• има проблеми с овулацията;
• ниско производство на естроген;
• ендокринни нарушения;
• възпаление в тазовите органи;
• патология на хипофизата.

Прекъсванията на узряването причиняват: стресови ситуации, наличие на депресия, нервно напрежение. Важна роля играе състоянието на самия фоликуларен компонент, той може:

• отсъстващ;
• има спиране в развитието;
• не достигат необходимите размери;
• закъснява с узряването;
• изобщо не се развива;
• задържат се с момента на образуване.

Видео: как расте фоликулът

В репродуктивните органи на жената редовно се повтарят най-сложните процеси, благодарение на които става възможно раждането на нов живот. Яйцето се развива вътре в капсулата, която го предпазва от увреждане и осигурява хранене. От количеството и качеството на фоликулите в яйчниците зависи дали може да се случи зачеване, как се променя хормоналният фон и какви здравословни усложнения могат да възникнат. Има методи за определяне на размера, количеството, степента на зрялост на такива капсули, за определяне на шансовете за бременност.

Съдържание:

Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулите са торбички, съдържащи незрели яйцеклетки. Всяка жена има собствен яйчников резерв от яйцеклетки, който се снася през периода на ембрионалното развитие, започвайки от 6-та седмица. Образуването на фоликули в яйчниците спира в момента на раждането. Общият им брой в яйчниците може да бъде 500 хиляди или повече, но през целия репродуктивен период (средно 35 години) само 300-500 фоликула напълно узряват, останалите умират.

Те имат 2 основни роли: защита на зреещата яйцеклетка от външни влияния и производство на естроген.

В първата фаза на цикъла, под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон на хипофизната жлеза), започва растежът на няколко фоликула наведнъж. Капсула със здрави стени предпазва яйцеклетката до момента на пълна зрялост, който настъпва в средата на цикъла. Обемът на течността постепенно се увеличава, докато стените се разтягат. По време на овулацията, когато яйцеклетката е готова за оплождане, капсулата се пука, давайки й възможност да излезе и да се премести във фалопиевата тръба, където се среща със спермата.

Във всеки цикъл само един фоликул (доминантен) обикновено достига пълна зрялост. Останалите интензивно произвеждат естрогени, които са отговорни за развитието на ендометриума, образуването на женските млечни жлези и много други процеси.

Фоликулите в яйчниците са пълни с течност, съдържаща протеини, соли и други елементи, необходими за развитието на яйцеклетките.

Видове фоликули

Има следните видове фоликули:

• доминантен;
• упорит;
• антрален.

Доминантен- това е основният фоликул в яйчника, достига зрялост, пука се при овулация. През повечето време е единственият. Много по-рядко те се появяват от двете страни едновременно. Това се случва например при лечение на безплодие чрез стимулиране на овулацията. В този случай е възможно раждането на близнаци.

Упорит.Казват за външния му вид, ако капсулата не се счупи, яйцето в нея умира. Такъв цикъл се нарича ановулаторен. Зачеването е невъзможно.

Антрален.Това е името на онези няколко фоликула, които започват да растат в началото на всеки цикъл под въздействието на FSH. След като един от тях стане доминиращ, останалите спират да растат и след това умират.

Какво е значението на броя на антралните фоликули

Броят на антралните фоликули в яйчниците определя дали жената може да забременее.

Обикновено те трябва да бъдат от 11 до 26. В този случай вероятността да настъпи овулация е 100%. Шансовете за зачеване са максимални.

Ако техният брой е 6-10, тогава вероятността от овулация е 50%. В случай, че има по-малко от 6, зачеване естественоневъзможно за една жена. В този случай може да помогне само изкуственото осеменяване (IVF).

Ако в яйчниците изобщо няма фоликули, те говорят за началото ранна менопаузаи крайно безплодие. Жената обаче ще може да роди, ако в матката й бъде трансплантирана оплодена донорска яйцеклетка.

Броят се изчислява с помощта на трансвагинална ултразвукова сонда. Изследването се провежда на 2-3 ден от цикъла. Този показател може да бъде повлиян от промени в хормоналния фон, наличието на заболявания на матката и яйчниците (поликистоза, ендометриоза).

Ако една жена има отклонение, което показва невъзможността за зачеване, това не е присъда. Ситуацията може да се промени следващия месец дори и без никакво лечение, ако например стресът е причината за хормоналния дисбаланс. При продължително безплодие жената се нуждае от преглед и евентуално стимулиране на овулацията с помощта на специални лекарства.

Как обикновено се променят размерите на фоликулите по време на цикъл?

В началото на всеки менструален цикъл, ако всичко е нормално, под въздействието на FSH започва развитието на нови фоликули в яйчниците (фоликулогенеза). Процесът се развива по следния начин:

1. От 1-ви до 4-ти ден от цикъла (със средна продължителност 28 дни) размерът на антралните фоликули се увеличава средно до 4 mm.
2. От 5 до 7 дни те растат със скорост от 1 mm / ден.
3. На 8-ия ден един от тях става основен, продължава да се увеличава със скорост от 2 mm / ден, а останалите регресират и изчезват.
4. До 14-ия ден (момента на овулацията) размерът на доминантния фоликул е 24 mm.

Какво е фоликулометрия, защо се прави

За определяне на броя и размера на фоликулите, за контролиране на тяхното развитие се използва трансвагинален ултразвук (с помощта на вагинална сонда). Този метод се нарича фоликулометрия. През първата половина на цикъла се изследва състоянието на ендометриума и яйцеклетките, а през втората се наблюдава как се развиват фоликулите в яйчниците след овулацията.

Методът се използва за изследване на жени, страдащи от различни менструални нарушенияили безплодие. С него можете точно да определите датата на овулация, да определите кой ден е най-вероятно да забременеете, да контролирате многоплодна бременност, да определите причината за нарушения на цикъла и естеството на хормоналната недостатъчност, да наблюдавате хода на лечението на заболявания на яйчниците.

За да се получи пълна картина, изследването се провежда многократно, в различни дницикъл.

В същото време се използват други диагностични методи, като кръвен тест за съдържанието на хормони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон, анти-Мюлеров хормон), ултразвук на тазовите органи за определяне на размера на яйчниците и откриване на различни заболяванияматка и придатъци. Ако е необходимо, се извършва пункция за избор и изследване на течността, съдържаща се в капсулата.

Забележка:По същия начин яйцеклетката се извлича преди IVF процедурата. Извършва се предварителна стимулация на яйчниците, за да се получат няколко висококачествени яйцеклетки.

Анормално развитие на доминантния фоликул

Причината за безплодието на жената често е липсата на овулация в цикъла, когато фоликулът нараства до определен размер и след това не се разпада. В бъдеще могат да възникнат следните процеси:

1. Атрезия - избледняване на растежа и последващо намаляване на доминантния фоликул в яйчника. Ако това се случва на жената през цялото време, тогава тя е безплодна, докато менструацията й може да липсва, но подобно на тях кървене се появява 2-3 пъти годишно.
2. Упоритост. Фоликулът расте, но не се пука, остава непроменен в яйчника до края на цикъла, след което умира.
3. Образуване на фоликуларна киста. Неразкъсаният фоликул се препълва със секреторна течност, стената му се разтяга, образува балон с размери 8-25 см. В рамките на няколко цикъла кистата може да се разтвори, тъй като фоликулът постепенно намалява и умира.
4. Лутеинизацията е образуването на жълто тяло в неразкъсан фоликул на яйчника. Това се случва, когато в хипофизната жлеза се произвежда твърде много LH. Причината е нарушение на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. В това състояние жена с нормален цикъли менструация, се наблюдава безплодие.

Разстройствата могат да бъдат причинени от заболявания щитовидната жлезаи други тела ендокринна система, използване хормонални контрацептиви. Ановулаторни цикли често се наблюдават при юноши в началото на пубертета, както и при жени в пременопауза с рязко колебание в състоянието на хормоналния фон.

Внимание:За да се премахне такава патология, в никакъв случай не може да се използва народни средства. Не трябва да се опитвате да предизвикате разкъсване на фоликула изкуствено с помощта на гимнастика или увеличена физическа дейност. Всички тези мерки са не само безполезни, но и могат голяма вредатяло, предизвикват пълен срив на цикъла, насърчават образуването на кисти.

Видео: Причини за ановулаторни цикли, как се провежда лечението

Регулиране на процеса на узряване на фоликулите

Целта на лечението е възстановяване на менструалния цикъл и премахване на безплодието. Това се постига чрез стимулиране на овулацията, регулиране на процеса на узряване на фоликулите в яйчниците.

Стимулиране на овулацията

Провежда се за намаляване на броя ановулаторни циклии увеличава шанса за бременност. Противопоказание е пълното изчерпване на яйчниковия резерв (настъпването на ранна менопауза), както и запушването на фалопиевите тръби.

Използват се лекарства (например кломифен), които се приемат по строго определена схема. В началната фаза на цикъла се стимулира производството на естрадиол и растежа на фоликула, след което лекарството се отменя рязко, което увеличава производството на LH и разкъсването на фоликулната капсула.

За да се предотврати образуването на кисти, се прилага инжекция с препарати прегнин или гонакор, съдържащи хормона hCG, който инхибира растежа на черупката на фоликула.

Намаляване на броя на антралните фоликули

При повишено съдържаниеантрални фоликули в яйчниците, терапията се извършва за нормализиране на хормоналния фон (регулиране на производството на FSH, LH, естрогени, пролактин и прогестерон).

Лечението е с комбинирани орални контрацептиви (КОК). В зависимост от естеството на отклоненията се използват препарати, съдържащи естрогени (естрадиол), прогестерон (дуфастон) или смес от тях (Ангелик, Климонорм).

Използва се и клостилбегит. Той регулира нивата на естроген, като действа върху естрогенните рецептори на яйчниците. В зависимост от дозата, лекарството може също така да отслаби или да увеличи производството на хормони на хипофизата.

Възможно ли е да се увеличи броят на антралните фоликули

Броят на фоликулите зависи само от съдържанието на антимюлеровия хормон (AMH) в организма, който се произвежда от клетките на яйчниците, независимо от общия хормонален фон. Увеличете производството на хормони лекарстваили друго не е възможно. Зависи само от генетичните характеристики на тялото и възрастта на жената.

Ако има проблеми със здравето и зачеването поради липса на антрални фоликули в яйчниците (и, съответно, яйца), тогава можете само да увеличите шансовете за тяхното успешно съзряване, като стимулирате работата на яйчниците. За това препарати, съдържащи биологично активни вещества, както и витамини, противовъзпалителни средства, които подобряват кръвообращението.

Видео: Поликистозата, нейните последствия и лечение в програмата „Да живеем здравословно“.