У дома › Ендокринология › Хиперкинеза: причини, симптоми, диагноза, лечение. Хиперкинеза - Видове хиперкинеза, Спешна помощ Неволни движения на мускулите на лицето

Хиперкинеза: причини, симптоми, диагноза, лечение. Хиперкинеза - Видове хиперкинеза, Спешна помощ Неволни движения на мускулите на лицето

Хиперкинеза - неволеви бурни движения, които възникват в

в резултат на органични или функционални заболявания на нервната система.

По принцип хиперкинезата се развива в резултат на увреждане на екстрапирамидната система

ноа система.

Поражението на различните му отдели е придружено от развитието на оп-

определени клинични синдроми, които условно се разделят на две групи

py: хипокинетично-хипертонично и хиперкинетично-хипотонично.

ПАРКИНСОНОВ ТРЕМОР. Най-типичната проява на хипокинетика

ко-хипертензивен синдром е така нареченият акинетично-ригиден

синдром или синдром на Паркинсон. Характеризира се с триада от симптоми

mov: акинезия, ригидност и тремор. Паркинсоновият тремор е треперене

пръсти, по-рядко треперене на краката, главата, долната челюст. треперещ но-

седи ритмичен характер. Ритмичен тремор на пръстите понякога прилича

броене на монети или търкаляне на хапчета. Треперенето е по-изразено в покой.

Намалява при активни движения и изчезва по време на сън.

АТЕТОЗА. С тази хиперкинеза бавните движения, подобни на червей, са напълно

извивам се с голямо напрежение. Тоничните спазми са локализирани

вена в дисталните части - ръце и пръсти, докато пръстите след това

огънете, след това разгънете, хиперекстензия на крайния фа-

език Този синдром най-често се наблюдава при деца, страдащи от

последствия от перинатално увреждане на мозъка. Обикновено бурни движения

не се ограничават до дисталните части на ръцете, а обхващат торса, който

крайници, шия и лице. Всеки опит за доброволно движение придружава-

с появата на ненужни контракции в много мускулни групи, особено

изразени в мускулите на раменния пояс, ръцете, врата, лицето. Тези на-

бурните движения се засилват при емоционална възбуда, външни

раздразненията намаляват в покой и изчезват по време на сън.

ТОРЗИОННАТА ДИСТОНИЯ е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с

terizuyuschy промяна в мускулния тонус и бавно ротационно движение

движения на тялото и крайниците.

В резултат на неравномерно напрежение на различни мускулни групи, багажника

се навежда настрани, напред или назад, извива се по надлъжната линия

волове, глава наклонена напред или настрани, крайници неестествено

огъване и разгъване, цялото тяло заема сложни пози. в зависимост

от разпространението на дистоничните разстройства се разграничават генерализирани

и локална форма на заболяването. Най-често срещаният вариант на местната форма е

спастичен тортиколис.

ХОРЕЯ. Хореичният синдром най-често възниква поради ревматизъм

енцефалит при деца (малка или инфекциозна хорея) и с хорея

Хънтингтън. Хореичната хиперкинеза се характеризира с непостоянно бързо

ръж потрепвания в различни мускули, главно в проксималните

дела на ръцете, мускулите на лицето (напомнящи гримаси), понякога в мускулите на корема

Хиперкинезата може да бъде едностранна и двустранна. в поведението

пациент с хорея се отбелязва като нервен, непропорционални нормални движения

тялото действа. Всички тези нарушения в двигателната сфера възникват на фона на

тежка мускулна хипертония.

Неволните насилствени движения, които се наричат хиперкинези, възникват в резултат на патологични състояния на нервната система. По принцип поражението на екстрапирамидния регион води до такива симптоми.

Мускулните движения от несъзнателен, спонтанен характер имат различна локализация. Хиперкинезата няма възрастови ограничения, може да се диагностицира при деца, мъже, жени, независимо от националността и начина на живот.

Причини за анормалното състояние

Частичното разрушаване на мозъчния двигателен апарат се счита за основна причина за диагностициране на хиперкинеза. Списъкът с фактори, допринасящи за развитието на аномалията, включва:

увреждане на съдовете на мозъка на главата;
съдова компресия на нервните окончания;
проблеми с функционирането на ендокринните жлези;
и вродени патологии от друг тип;
интоксикация и мозъчно увреждане;
силни емоционални, стресови шокове, продължително нервно напрежение;
клинична форма на ИБС и хроничен холецистит.

Такива заболявания и състояния причиняват неизправност във функционирането на нервната система и водят до развитие на необичайно състояние.

Характеристики на развитието на патологията

Хиперкинезата се отличава с доста сложен механизъм на развитие. Увреждане на нервната система под въздействието на провокиращи фактори води до неправилно функциониране на неговата екстрапирамидна зона, която е отговорна за автоматично възникващите движения в човешкото тяло, позицията му в околното пространство, както и контролирането на изражението на лицето и свиването на различни групи от мускулната рамка.

В процеса на патология се наблюдава нарушение на функционирането на двигателните центрове в кората на главния мозък, както и изкривяване на нервните импулси, отговорни за свиването на мускулните групи.

Тази ситуация води до развитие на необичайно състояние, което може да засегне вътрешните органи.

Симптоми

Всички видове хиперкинеза се характеризират с общи симптоми, които имат подобна клинична картина. Основните симптоми включват:

свиване на мускулните влакна, което има конвулсивен характер;
концентрация на аномално явление на едно място;
липса на симптоми по време на сън и почивка;
диагностициране на аритмия, тахикардия в случай на увреждане на сърдечния отдел, който осигурява кръв към системното кръвообращение;
болка в дясната страна или долната част на корема с патология на жлъчния мехур.

Точната диагноза се поставя въз основа на резултатите от цялостен диагностичен преглед, чиято навременност ви позволява да осигурите професионална медицинска помощ и да изключите сериозни усложнения и непоправими последици.

Разновидности на прояви на нарушение

Разновидностите на клиничните синдроми се определят от засегнатите структури на екстрапирамидната система. Условното им разделяне на хипокинетично-хипертонични и хипокинетично-хипотонични групи доведе до диагностицирането на няколко вида хиперкинези. Сред тях имайте предвид:

Характеристики на хиперкинезата при деца

Неврологичната патология, която се изразява в безсъзнание, контракции на различни мускулни групи и потрепвания, се среща при деца от всички възрастови групи. Най-често се засягат лицето и шията.

Етиологията на екстрапирамидното разстройство в детска възраст е подобна на основните причини за аномалията при възрастното население. Сред тях увреждане на базалните ганглии, миелиновата обвивка на нервните влакна, нарушение на страничната двигателна система на неговия ствол, невросинаптично предаване, атрофия на церебеларната и спиноцеребеларната зона, дисбаланс в синтеза на невротрансмитери, които са отговорни за комуникативната функция на клетките на ЦНС.

Такива сериозни проблеми възникват поради раждане, вътрематочна патология и развитие на мозъчен тумор, хемолитична жълтеница, церебрална хипоксия, възпалителни процеси при автоимунни патологии, интоксикация на тялото.

Разновидностите на аномалиите определят групи от спонтанно свиващи се мускули. Атетозата при деца причинява конвулсивни конвулсивни движения на ръцете и краката. Хореичната хиперкинеза причинява бързи, резки контракции на мускулите на краката и ръцете. Дистоничният тип патология води до изкривяване на шията и торса.

Диагностика и лечение на разстройството

Списъкът с диагностични мерки, които позволяват да се идентифицира патологичното състояние на нервната система на пациент от всяка възрастова категория, включва:

химия на кръвта;
, както и неговите , CT, ;
насочени към изследване на функционалното състояние на мускулните влакна.

Лечението на хиперкинезата, което включва лекарствена терапия, е насочено към подобряване на състоянието на пациента и намаляване на интензивността на спонтанното свиване на различни мускулни групи. Трудността при получаване на положителни резултати се дължи на невъзможността за възстановяване на увредената структура на кората и подкорието на главния мозък при екстрапирамидни нарушения на двигателните функции.

Сред лекарствата, предписани за премахване на необичайното явление, има:

Лекарствената терапия се определя от лекуващия лекар и пациентът е длъжен да спазва назначението му. Самостоятелният избор на лекарства е неприемлив.

Физиотерапията, различни водни и физиотерапевтични процедури, масажът са от голямо значение за решаването на проблема. Лечението на патологията включва интегриран подход, който изисква постоянно наблюдение от невролог.

Поддържането на здравословен начин на живот, физическата активност и балансираната хранителна диета са насочени към значително подобряване на благосъстоянието на пациенти със засегната нервна система, което е довело до развитие на анормална хиперкинеза.

Всеки здрав човек може да контролира движенията си, т.е. той може по желание да забавя или ускорява движенията на крайниците, да променя тяхната амплитуда и посока на движение. Ситуацията обаче се променя драстично, ако се появят различни нарушения на нервната система. По-специално, ако процесът засяга зоната, която регулира, тогава се появяват неволни движения. Помислете за основните двигателни нарушения, свързани с този процес.

Който се състои от централната (главен и гръбначен мозък) и периферната (нерви, нервни процеси и окончания) системи, регулира всички процеси, протичащи в човешкото тяло. Нарушенията в неговата работа се проявяват чрез различни патологии, засягащи както работата на вътрешните органи и системи, така и висшата нервна дейност. Това се дължи на факта, че нервната система е изключително разклонена и всяка нейна част е уникална. Често една от нервната система са двигателни нарушения, включително неволеви движения. По правило най-често срещаните от тях са следните:

тремор (треперене) - представлява неволна, ритмична вибрация на част от тялото (най-често главата или ръцете);
хиперкинеза - засилени мускулни движения, които се различават от треперенето с по-голяма амплитуда;
миоклонус - резки, внезапни неволеви контракции на мускулни групи (стрес), които обхващат цялото тяло, горната му част или ръцете.

Есенциален тремор

Този тип тремор е една от най-честите форми на неволни движения. Може да се прояви както в младостта, така и в напреднала възраст. Често наследственият фактор става решаващ. Този тип неволно движение е постурален тремор, който се появява, когато промените позицията първо на едната ръка, след това на двете. Може да се засили до такава степен, че да пречи на писането, държането на дребни предмети в ръцете. Най-често това се случва при вълнение и след прием на алкохол. Процесът може да включва главата, брадичката, езика, както и торса и краката. Най-често обаче есенциалният тремор е тремор на ръцете. В повечето случаи не се налага лечение. Ако треморът е тежък и пречи на нормалното функциониране на човек, като правило, неврологът предписва бета-блокери. Ако вълнението и безпокойството са провокиращият фактор, който причинява треперене на ръцете, лечението може да включва приемане на транквиланти.

болестта на Паркинсон

Друго често срещано заболяване, признак на което е изразено нарушение на двигателните функции, е болестта на Паркинсон. се свързва с постепенната смърт на мозъчните неврони, които произвеждат допамин (медиатор, който регулира движението и Според статистиката, всеки стотен човек, който е преминал границата от шестдесет години, е засегнат от това заболяване. Мъжете боледуват по-често от жените. Причините на заболяването не са проучени в детайли.За човек с такава диагноза, като болестта на Паркинсон, лечението, за съжаление, е симптоматично и не гарантира възстановяване.

По правило първите симптоми на заболяването често остават незабелязани. С напредването на развитието се наблюдава намаляване на ръчната сръчност, изражението на лицето става по-бедно и се появява лице, подобно на маска. Наблюдават се и неволни движения на главата, нарушена е речта, способността да се контролират движенията. Бавното ходене може да бъде заменено от неконтролируемо бягане, което пациентът не може да спре сам. В бъдеще дисбалансът и проблемите с ходенето се засилват.

Лечение

При такова заболяване като болестта на Паркинсон лечението най-често се свежда до употребата на лекарства, които забавят развитието на болестта. Ето защо е толкова важно да го идентифицирате на ранен етап. Когато се появят първите симптоми, когато има шанс да се забави разрушаването на мозъчните неврони, е необходимо да се потърси съвет от невролог.

Към днешна дата основното лекарство, което забавя патологичния процес, е Levodopa. Използва се заедно с няколко други групи лекарства, но, за съжаление, може само да забави развитието на болестта. В момента обаче се провеждат активни проучвания за възможността за хирургично лечение на болестта на Паркинсон - трансплантиране на клетки, способни да произвеждат допамин, на пациента.

Хорея

Друго заболяване, признак на което са хиперкинезиите (неконтролирани движения), е хореята. В широк смисъл може да се нарече по-скоро комплекс от симптоми, тъй като причините, които го причиняват, могат да бъдат много различни. Хореята се проявява чрез неволни махащи движения на крайниците, главата и торса. Езикът и лицевите мускули също могат да бъдат засегнати. Често тези движения се сравняват с гримаси, танци. Характерно е, че по време на сън всички симптоми напълно изчезват.

Причини за хорея

Както вече споменахме, неволните движения при хорея могат да бъдат причинени от редица несвързани причини. Най-честите фактори са:

наследственост - при много наследствени генетични заболявания, като болестта на Коновалов-Уилсън, се наблюдават симптоми на хорея;
продължителна употреба на лекарства - това могат да бъдат антипсихотици, антиеметици;
инфекциозни заболявания - често неволеви движения при деца (малка хорея) се появяват след стрептококов тонзилит;
хронична недостатъчност на церебралното кръвоснабдяване;
възпалителен мозък (васкулит);
хормонални нарушения (по-специално, с недостатъчна функция на паращитовидните жлези).

Лечението на хорея зависи от основната причина. Това може да бъде лечението на основното заболяване, премахването на лекарството или намаляването на дозата му, ако причината е предозиране, както и при церебрална парализа и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. При хорея от всякаква етиология се използват витамини от група В и лекарства, които подобряват храненето и стимулират мозъка (невротрофи, ноотропи).

Миоклонус

Друго неволно движение е миоклонусът. Най-често това явление може да се наблюдава в себе си или в околните, когато заспивате. Наричат го още „нощни тремори“. По правило те са абсолютно безопасни, но в някои случаи са изразени до такава степен, че възникват нарушения на съня. Най-често това се случва, когато човек е отпуснат и готов да заспи. Мускулните контракции могат да провокират шум или други външни фактори, докато процесът на заспиване може да бъде значително нарушен. Сънният миоклонус обикновено не изисква медицинско лечение.

Ситуацията става много по-сериозна, ако човек има миоклонични припадъци или конвулсии. По правило те са един от признаците на такова сериозно заболяване като епилепсията. Миклоничният припадък може да причини падане, по време на което има висок риск от фрактури или нараняване на главата. Продължителността на пристъпа е 1-2 секунди, рязко започва и рязко завършва.

Миоклоничните конвулсии се проявяват по-често чрез мускулни контракции на ръцете. В ранните етапи само самият пациент ги отбелязва, с течение на времето те се влошават - човек изпуска предмети, не може да ги държи в ръцете си. Най-често такива атаки се наблюдават няколко часа след събуждане. При ненавременно обръщане към специалисти процесът се генерализира, а към конвулсии в крайниците се присъединяват тонично-клонични конвулсии и затъмнение на съзнанието.

Хиперкинезия при деца

И възрастните, и децата могат да страдат от неволеви движения, като последните са най-характерни за тикоподобни прояви. Най-често това се изразява в краткотрайни повтарящи се контракции на отделни групи лицеви мускули. По правило такива явления възникват след преумора или прекомерно вълнение на детето. Друга често срещана хиперкинеза при деца е хореята. Характеризира се с периодично потрепване на мускулите на главата и раменния пояс. Основната причина обикновено е стресът на детето, което може да е незначително събитие от гледна точка на възрастен. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни към най-малките прояви на неволни движения при децата си.

Както можете да видите, здравият човек е в състояние да извършва както доброволни, така и неволни движения. Ако обаче започнат да влошават качеството на живот, е необходима консултация с невролог.

0 4 820 0

Хиперкинезата (от гръцки "движение") е патологично, внезапно, несъзнателно движение в различни мускулни групи.

Проявява се с органични и функционални увреждания на нервната система и мозъчни увреждания. За това защо възниква болестта, как се проявява, както и за съществуващата диагностика, ще научите от нашата статия.

Причини за хиперкинеза

Смята се, че хиперкинезата се причинява от дисбаланс на невротрансмитери и катехоламини. Появява се след заболявания или патологии.

Причините:

Церебрална парализа.
Тежка мозъчна травма.
Увреждане на мозъчните съдове.
Инфекциозни заболявания: енцефалит, ревматизъм, менингит.
Интоксикация.
Патология на ендокринната система.

Симптоми на проявление

Всяка част от тялото може да се поддаде на действието на хиперкинезата. По време на сън конвулсиите спират.

Много е погрешно да се прави диагноза само по конвулсивни контракции, защото това може да е невроза на натрапчиви движения. Болестите са много сходни. Само добър невролог може точно да ги определи, като е събрал цялата информация за заболяванията на пациента, условията на живот и информация за медицинската история.

Видове разстройство

Преглед	Характеристика
Трохаичен	Бързи неравномерни движения с различна амплитуда, които се скитат от една част на тялото към друга. Те са доста трудни за спиране или потискане.
Треперене (тремор)	Малки бързи тремори преминават през цялото тяло или отделни части. Обикновено това са крайниците и главата. Може да се развие с
атетоиден	Опасен вид - без лечение може да причини обездвижване. Изразява се в мускулни спазми на лицето, конвулсии на торса и неволно огъване на пръстите.
Екстрапирамидни	Възниква поради увреждане на базалните ганглии и структурите, които са свързани с тях. В тежкия стадий може да има писъци, подскачане, клякане, спазми на очните ябълки.
тикоза	Клатене на главата, кривогледство или постоянно мигане. Още повече симптоми се появяват, ако човек изпитва силни емоции. Това може да е реакция на силна музика или ярка светлина.
подкорови	Внезапни мускулни потрепвания с малка амплитуда, които могат да доведат до загуба на съзнание. Появяват се поради ухапвания от енцефалитни кърлежи, отравяне с олово или наследственост.
Орален	Има няколко етапа, но се проявява само в последния - тардив. Това е форма на лицева хиперкинеза - страдат мускулите на ларинкса, езика и небцето. Причинява се от инфекция в централната нервна система.
дистоничен	Започват спазми на краката или пръстите, след което прерастват в спазми на други мускулни групи. Причинява се от увреждане на ядрото на малкия мозък.
хореиформа	Започва поради хипотония на мускулите. Движенията са резки, неволеви - изплезен език, намръщени вежди.
Озноподобен	Човек започва да замръзва, поради което телесната температура се повишава с 3-4 градуса. Започва да се страхува, появяват се „настръхвания“, вътрешно напрежение.
Истеричен	Симптомите могат да варират. Мускулният спазъм на човек, появява се тремор с голяма амплитуда. Често се появява при истерична невроза.

Форми на хиперкинеза

Акатизия

Често възниква поради употребата на психотропни лекарства.

Пациентът не може да седи неподвижно.
Той има патологична потребност да бяга нанякъде, да прави нещо.
Той е в постоянен страх и тревога.

Миоклонус

Много подобен на хорея, но не е придружен от значителен двигателен рефлекс.

Бързи потрепвания, които се появяват в отделни мускулни групи или отделни мускули.

Тремор

Цялото тяло, главата или крайниците започват да треперят. Това е възможна реакция на студ или нарушена мозъчна функция.

Тики

Появяват се поради липса на микроелементи;
Често започват внезапно и неволно;
При опит за спиране на кърлеж силата му може да се увеличи.

Атетоза

Проявява се в ръцете и пръстите, по време на които крайникът заема неестествена позиция.

Смята се, че атетозата възниква при засягане на опашните ядра.

дистония

Ръцете на човек започват да се въртят неконтролируемо.
Нормалното положение на тялото се променя.
Става трудно да се ходи.

Това води до болка, дискомфорт, намалена работоспособност.

Хорея

Потрепвания се появяват в различни мускулни групи;
Характерна е бърза промяна в локализацията на гърчовете - или в крака, след това в ръката, след това в мимическите мускули;
Говорът е нарушен, движенията стават размахващи, походката - танцуваща.

Локализация на хиперкинеза върху тялото

Място на локализация	Характеристика
език	Развива се с инфекциозно увреждане на централната нервна система. Неочакваните движения провокират спазми на мускулите на езика. В тежки случаи има редки симптоми като бруксизъм (скърцане със зъби), галопиращ език.
Лице	Появява се само от едната страна на лицето. Човек започва да мига често, постоянно затваря и отваря очи, протяга език. Ако не се лекува, може да се развие лицев параспазъм - неконтролирани контракции на всички лицеви мускули.
жлъчен мехур	Започва да се свива твърде бързо, поради което се отделя малко жлъчка от жлъчния мехур. Обикновено се появява при момичета по време на менструация и при млади хора.
Очи и клепачи	Неочаквани кръгови движения на очните мускули, които причиняват дискомфорт. Възникват неочаквано и против волята на човека.
червата	Чревната хиперкинезия води до обилни течни изпражнения, заедно с които се освобождава жлъчката. В такива случаи е по-добре да се консултирате с лекар.
Глава	Всичко започва с потрепвания около окото и скоро засяга всички лицеви мускули. Не болят и не траят дълго. Смята се, че хиперкинезата на лицето означава ревматично увреждане на нервната система.
сърце	Може да се открие само при ултразвук на сърцето или ЕКГ. Масата на мускулите на сърцето започва да се увеличава, поради което храненето на сърцето страда.
Съдове	Увреждане на мозъчните съдове и съдова компресия на нервите.
Горни и долни крайници	Най-често това е вид хиперкинеза, като треперене. Пациентът след това се огъва, след това разгъва пръстите си, сякаш брои монети.

Какво може да бъде опасно заболяване

Ако хиперкинезата не се лекува в самото начало, тя придобива много сериозни последици. Преминава в хроничен стадий - не се лекува.

Хиперкинезата (ICD код 10) се развива по различни причини и дори може да възникне поради продължително излагане на стрес или нервен емоционален стрес.

Форми

Хиперкинезата има сложен механизъм на развитие. Основава се на увреждане на нервната система поради различни етиологични фактори. С развитието на заболяването възниква неизправност в екстрапирамидната система, която е отговорна за изражението на лицето и мускулната контракция. Патологичният процес води до изкривен импулс на неврони, които принуждават мускулните групи да работят, а това води до необичайни хаотични движения.

Следните видове хиперкинеза са установени от официалната медицина:

Треморна хиперкинеза. Проявява се под формата на неволни движения на главата нагоре и надолу, систематично повтарящи се дори в покой. Треперещата хиперкинеза на всички части на тялото е първата проява на болестта на Паркинсон и симптом на прогресираща хорея на Хънтингтън (атрофия на мозъчната кора).
Екстрапирамидна хиперкинезия. Има ритмични (синхронни мускулни контракции), тонични (с развитието на патологични пози) и фазични (бързи) подвидове. В тежки случаи, когато екстрапирамидната система е увредена, се появяват спазми и мускулно напрежение на очните ябълки, импулсивни гримаси, активни движения под формата на подскачане или клякане, гласови явления (писъци, ругатни, сумтене).
Атетоидна хиперкинезия. Тази форма на заболяването е симптоматична (изразена). Характеризира се с конвулсии на цялото тяло, спазми на лицевите мускули, шията, неволно огъване на краката и пръстите. Основната опасност от атетоидна хиперкинеза е, че без комплексно лечение се развива контрактура (неподвижност) на ставите.
Хореична хиперкинезия. Характеризира се с неволни контракции и потрепвания на лицевите мускули. Тази патология е вродена (миоклоничен тип) или се проявява след тежка бременност или ревматизъм (парализа и пареза). Най-често хоричната хиперкинеза се появява, когато периферната нервна система е увредена на възраст.
тикова хиперкинезия. Този подтип е най-често диагностициран. Особено ярко тиковата хиперкинеза при деца се проявява под формата на активни движения на главата, често присвиване или мигане. Подвидът тик на аномалията при кърмачета често преминава от само себе си с възрастта. В случай на нарушения на мозъка, тикоидната хиперкинеза често приема други, по-сериозни форми.
Субкортикална хиперкинеза. Характеристики на тази група: епилептични припадъци, миоклонични конвулсии, повишена активност на полиморфни движения, лишени от един ритъм.
Дистонична хиперкинеза. Причинява се от увреждане на малкомозъчното ядро и подкоровите ганглии. Заболяването започва с ограничени мускулни спазми на краката или пръстите, като постепенно се включват и други мускулни групи.
Орална хиперкинеза. Проявява се в късен стадий на заболявания, свързани с инфекциозно увреждане на централната нервна система. При неволеви движения мускулите на ларинкса, езика и мекото небце се свиват. Една от формите на лицева хиперкинеза.
Хореиформна хиперкинезия. Проявява се с бързи, интензивни, резки, неволеви движения в различни мускулни групи: подсмърчане, конвулсивно потрепване на крайниците, изплезване на езика, свиване на вежди. По правило се развива на фона на мускулна хипотония.
Хиперкинеза, подобна на втрисане. Придружава се от внезапна поява на студени тръпки, настръхване, вътрешно напрежение. Основната проява на този вид хиперкинеза са фебрилни тръпки, които повишават телесната температура с 3-4 °C.
Истерична хиперкинеза. Има голямо разнообразие. Изразява се под формата на треперене с голяма амплитуда на цялото тяло, съчетано с мускулен спазъм. Треперенето се увеличава с вълнение и преминава в спокойно състояние. Често се диагностицира с истерична невроза.

Видове хиперкинеза

Заболяването се класифицира според засегнатата област на централната нервна система. Според клиничните прояви лекарите разграничават следните видове хиперкинеза:

Тремор. Треперенето на крайниците, главата или цялото тяло може да бъде физиологична реакция на студ или патологично - при нарушение на мозъчните функции.
Миоклонус. Единични контракции, наподобяващи токов удар. Структурата на движенията варира от леки спазми на големи мускули до дълбоки епилептични пароксизми.
Тики. Неволеви, ритмично повтарящи се движения, които могат да се развият при липса на необходимите микроелементи в тялото. Тиковете често се появяват внезапно и са симптоми на функционално мозъчно-съдово заболяване.
Атетози. Плавни, бавни мускулни контракции. Те често засягат ръцете и пръстите, но има и атетоза на лицевите мускули, които човек не може да контролира сам.
дистония. Засегнати са противоположните мускули. Пациентът неволно върти ръцете си, странно поставя краката си при ходене, заема необичайни пози.
Хорея. Известен също като "Танцът на Свети Вит". Пациентът се движи хаотично с постоянно увеличаване на амплитудата. Всички движения се извършват несъзнателно.
Акатизия. Пациентът има патологична нужда от двигателна активност. Не е в състояние да устои на суетенето, изпитва вътрешно напрежение, страх, безпокойство. Често е страничен ефект от приема на психотропни лекарства.

причини

Причините за хиперкинезата са органични или функционални нарушения на мозъка (главно на ниво ствол). По-често заболяването протича с екстрапирамидни нарушения. Понякога хиперкинезата възниква по време на лекарствено лечение с продължително лечение, поради инфекция с ревматизъм или енцефалит. Патологията може да бъде причинена и от тежка интоксикация на тялото. Стволовата част на мозъка често страда след травматично мозъчно увреждане, което също причинява развитие на хиперкинеза.

Симптоми

Всяка форма на хиперкинеза има свои специфични признаци, но има и общи симптоми на заболяването:

произволни движения на крайниците, торсионни спазми;
изразено треперене на тялото, ускорен пулс;
патологията се влошава от емоционално или нервно пренапрежение;
при промяна на позицията на тялото има възможност за пълно спиране на атаката;
по време на сън или пълна почивка, няма тикове, конвулсии, треперене.

Диагностика

Каква е диференциалната диагноза, лечима ли е хиперкинезата? Поради неясната патогенеза е много трудно да се идентифицира заболяването, тъй като симптомите са подобни на много други патологии.

Невролозите поставят диагноза въз основа на:

CT или MRI на мозъка;
ултразвукова церебрална ангиография;
електромиограми;
ЕКГ - скрининг за исхемични изменения в миокарда;
електроенцефалограми;
електрокардиограми;
биохимичен и общ кръвен тест;
събиране на анамнеза;
изслушване на оплакванията на пациента;
преглед на пациента за необичайни движения.

Ако човек има патологии на ендокринната система, атеросклеротични лезии на стените на каротидните артерии, хипертрофия на стената на лявата камера на сърцето, оромандибуларна дистония, дизартрия, доброкачествени туморни огнища на мозъка или автоимунни заболявания, лекарите на в диагностиката участва подходящ медицински профил.

Лечение на заболяването при възрастни и деца

Как да се възстановим от болестта? Лечението на хиперкинезата е комплексно. Първо се предписват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчната тъкан и лекарства за подобряване на кръвообращението. Тъй като патологията се основава на нарушение на централната нервна система, на пациента се предписват успокоителни, които се използват под стриктното наблюдение на специалист.

Резултатите от лечението няма да бъдат ефективни, ако пациентът не преразгледа начина си на живот. Психологическият комфорт, хармоничният режим на почивка и работа, правилното хранене и лечебните упражнения ще помогнат за преодоляване на симптомите на хиперкинеза и по-лесно понасяне на атаките. Незаменимо условие за успешна терапия са възстановителните процедури: втвърдяване, изтриване, бани, акупресура при хиперкинеза на езика при деца и др.

За да се намалят проявите на хиперкинеза в речевите мускули, се извършва логопедична работа. При липса на ефект те прибягват до неврохирургична интервенция, при която се унищожава мястото на тъканта, което провокира хиперкинеза. Понякога в мозъка се имплантират електроди, които изпращат „правилни“ импулси към засегнатите области.

лекарства

Медикаментозното лечение на хиперкинеза при възрастни включва следните лекарства:

Адреноблокиращи лекарства - Пропамин, Бетадрен, Атенотол;
Лекарства, които отпускат мускулите - Ривотрил, Антелепсин, Клонекс;
Средства, които имат инхибиращ ефект върху централната нервна система - Kalmazin, Aquil, Triftazin;
Холинолитици за намаляване на мускулния тонус - Romparkin, Parkopan, Trihexyphenidyl;
Антиконвулсанти - Neurontin, Gabantin, Gabalept;
Лекарства, които повишават съдържанието на гама-аминомаслена киселина - Konvuleks, Orfiril, Depakine.

Народни средства

Лечението на хиперкинезата има дълга история, така че в народната медицина има много рецепти, които помагат по време на атаки. За облекчаване на симптомите:

мумия. Една ч.л Разтворете меда и 2 г от продукта в чаша топла вода или мляко. Приемайте сутрин или преди лягане 1 път на ден в продължение на 2 месеца или повече.
Листа от здравец. Налагайте прясно набрани листа на мястото на треперене за 1 час под формата на компрес до изчезване на проблема.
Билкова отвара. Свържете 3 супени лъжици. л. живовляк (листа), 1 с.л. л. анасон (семена), 1 с.л. л. рута (билка). Сместа се вари 10 минути в половин литър вряла вода, след което се смесва с кората на половин лимон и 300 грама мед. Вземете лекарството за 4 супени лъжици. л. 3 пъти/ден точно преди хранене.

Къде се лекуват и къде ходят?

Хиперкинезата се лекува от невролог. Ако консервативната терапия не помогне, тогава се извършва хирургична интервенция, която се извършва от неврохирурзи. Ако вие или вашето дете имате признаци на хиперкинеза, тогава е по-добре да се свържете с частни клиники, специализирани в неврологията. В такива институции е възможно напълно да се излекува всяко увреждане на централната нервна система. Московската клиника за лечение на церебрална парализа и умствена изостаналост от Мелникова Е.А., която има клон в Севастопол, се е доказала отлично.

Москва, ул. Болшая Марфинская къща 4 сграда 5, телефон;
Севастопол, ул. Адмирал Фадеев, 48 г., тел.

Предотвратяване

Балансираният начин на живот ще помогне да се предотврати развитието на симптоми на хиперкинеза. Избягвайте прекомерен физически и емоционален стрес, спазвайте диета, богата на глицин, калций и магнезий. Редовните спортни дейности, избягването на алкохол и наркотици, систематичното насищане на тялото с полезни витамини и микроелементи ще помогнат да се сведе до минимум вероятността от заболяване на нервната система.

Прогноза

Ако не обърнете внимание на първите, макар и редки, симптоми на хиперкинеза, тогава болестта ще премине в хроничен стадий, който вече не може да бъде напълно излекуван - тази патология е за цял живот. В ранната фаза потрепванията и тиковете на очите, клепачите, ръцете и краката обикновено не са животозастрашаващи, но носят ежедневен и психологически дискомфорт на пациента. Продължителният ход на заболяването без подходящо лечение може да доведе до парализа и увреждане.

Хиперкинеза

Хиперкинеза - прекомерни насилствени двигателни действия, които се случват против волята на пациента. Те включват различни клинични форми: тикове, миоклонус, хорея, бализъм, тремор, торсионна дистония, лицеви пара- и хемиспазъм, акатизия, атетоза. Те се диагностицират клинично, допълнително се предписват ЕЕГ, ENMG, MRI, CT, дуплексно сканиране, ултразвук на мозъчните съдове, биохимия на кръвта. Консервативната терапия изисква индивидуален избор на фармацевтичен препарат от следните групи: антихолинергици, антипсихотици, валпроати, бензодиазепини, DOPA препарати. В резистентни случаи е възможно стереотаксично разрушаване на екстрапирамидни субкортикални центрове.

Хиперкинеза

В превод от гръцки "хиперкинеза" означава "супердвижение", което точно отразява прекомерния характер на патологичната двигателна активност. Хиперкинезата е известна отдавна, описана през Средновековието, често наричана в литературните източници „танцът на Свети Вит“. Тъй като не беше възможно да се идентифицират морфологични промени в мозъчните тъкани, до средата на 20-ти век хиперкинезите се считаха за прояви на невротичен синдром. Развитието на неврохимията даде възможност да се предположи връзката на патологията с дисбаланса на невротрансмитерите, да се направят първите стъпки в изучаването на механизма на възникване на двигателни нарушения. Хиперкинезиите могат да се появят във всяка възраст, еднакво често се срещат сред мъжката и женската част от населението и са неразделна част от много неврологични заболявания.

Причини за хиперкинеза

Хиперкинетичният синдром възниква в резултат на генетични нарушения, органични увреждания на мозъка, интоксикации, инфекции, наранявания, дегенеративни процеси, лекарствена терапия с определени групи лекарства. В съответствие с етиологията в клиничната неврология се разграничават следните хиперкинезии:

Първични - са резултат от идиопатични дегенеративни процеси в централната нервна система, са наследствени. Има хиперкинеза, развиваща се в резултат на селективно увреждане на субкортикалните структури (есенциален тремор) и хиперкинеза при мултисистемни лезии: болест на Уилсън, оливопонтоцеребеларна дегенерация.
Вторични - появяват се в структурата на основната патология, причинена от черепно-мозъчна травма, мозъчен тумор, токсично увреждане (алкохолизъм, тиреотоксикоза, отравяне с CO2), инфекция (енцефалит, ревматизъм), нарушение на церебралната хемодинамика (дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт). Може да бъде страничен ефект от терапия с психостимуланти, карбамазепин, антипсихотици и МАО инхибитори, предозиране на допаминергични лекарства.
Психогенни - свързани с хронична или остра психотравматична ситуация, психични разстройства (истерична невроза, маниакално-депресивна психоза, генерализирано тревожно разстройство). Те са редки форми.

Патогенеза

Хиперкинезиите са резултат от дисфункция на екстрапирамидната система, чиито субкортикални центрове са стриатумът, опашката, червените и лещовидните ядра. Интегративните структури на системата са кората на главния мозък, малкия мозък, таламичните ядра, ретикуларната формация и двигателните ядра на багажника. Свързващата функция се осъществява от екстрапирамидни пътища. Основната роля на екстрапирамидната система - регулирането на произволните движения - се извършва по низходящите пътища, отиващи към моторните неврони на гръбначния мозък. Въздействието на етиофакторите води до нарушаване на описаните механизми, което води до появата на неконтролирани ексцесивни движения. Определена патогенетична роля играе неизправност в невротрансмитерната система, която осигурява взаимодействието на различни екстрапирамидни структури.

Класификация

Хиперкинезата се класифицира според нивото на увреждане на екстрапирамидната система, темпото, двигателния модел, времето и естеството на възникване. В клиничната практика за диференциалната диагноза на хиперкинетичния синдром разделянето на хиперкинезата по четири основни критерия е от решаващо значение.

Според локализацията на патологичните промени:

С доминираща лезия на субкортикални образувания: атетоза, хорея, бализъм, торсионна дистония. Характерни са липса на ритъм, променливост, сложност на движенията, мускулна дистония.
С преобладаващи нарушения на ниво мозъчен ствол: тремор, тикове, миоклонус, лицев хемиспазъм, миоритмии. Те се различават по ритъм, простота и стереотипност на двигателния модел.
С дисфункция на кортикално-подкортикалните структури: диссинергия на Хънт, миоклонична епилепсия. Типична генерализация на хиперкинеза, наличие на епилептични пароксизми.

Според скоростта на неволните движения:

Бърза хиперкинеза: миоклонус, хорея, тикове, бализъм, тремор. В комбинация с намаляване на мускулния тонус.
Бавна хиперкинеза: атетоза, торсионна дистония. Има повишаване на тонуса.

По вид на събитието:

Спонтанен - възникващ независимо от каквито и да било фактори.
Промоционални - провокирани от произволни двигателни действия, определена поза.
Рефлекс - появява се в отговор на външни влияния (докосване, потупване).
Индуциран - извършва се частично по желание на пациента. До известна степен те могат да бъдат задържани от болните.

Постоянни: тремор, атетоза. Изчезвай само в съня.
Пароксизмални - появяват се епизодично под формата на пароксизми, ограничени във времето. Например пристъпи на миоклонус, тикове.

Симптоми на хиперкинеза

Основната проява на заболяването са двигателни действия, които се развиват против волята на пациента и се характеризират като насилствени. Хиперкинезата включва движения, описани от пациентите като „възникващи поради непреодолимо желание да ги изпълните“. В повечето случаи прекомерните движения се комбинират със симптоми, типични за причинната патология.

Тремор - ритмични трептения с ниска и висока амплитуда, причинени от променливо свиване на мускулите-антагонисти. Може да обхваща различни части на тялото, да се увеличава в покой или в движение. Придружава церебеларна атаксия, болест на Паркинсон, синдром на Guillain-Barré, атеросклеротична енцефалопатия.

Тиковете са резки, нискоамплитудни, аритмични хиперкинези, ангажиращи отделни мускули, частично потиснати по волята на пациента. По-често има намигване, мигане, потрепване на ъгъла на устата, областта на раменете, завъртане на главата. Тикът на говорния апарат се проявява чрез произношението на отделни звуци.

Миоклонус - произволни контракции на отделни снопове мускулни влакна. Когато се разпространяват в група мускули, те предизвикват рязко неволно движение, резка промяна в позицията на тялото. Аритмичните фасцикуларни потрепвания, които не водят до двигателен акт, се наричат миокимия, ритмичните потрепвания на отделен мускул се наричат миоритмии. Комбинацията от миоклонични явления с епилептични пароксизми формира клиниката на миоклоничната епилепсия.

Хорея - аритмична рязка хиперкинеза, често с голяма амплитуда. Основен симптом на хорея минор, хорея на Хънтингтън. Волевите движения са трудни. Характерна е появата на хиперкинеза в дисталните крайници.

Бализъм - рязко неволно завъртане на рамото (бедрото), водещо до хвърлящо движение на горния (долния) крайник. По-често има едностранен характер - хемибализъм. Установена е връзката на хиперкинезата с поражението на ядрото на Люис.

Блефароспазъм - спастично затваряне на клепачите в резултат на хипертонус на кръговия мускул на окото. Наблюдава се при болест на Халерворден-Шпатц, лицев хемиспазъм, офталмологични заболявания.

Оромандибуларна дистония - принудително затваряне на челюстите и отваряне на устата, поради неволно свиване на съответните мускули. Провокира се от дъвчене, говорене, смях.

Писателски спазъм - спастично свиване на мускулите на ръката, провокирано от писане. Има професионален характер. Възможни са миоклонус, тремор на засегнатата ръка. Забелязани са семейни случаи.

Атетоза - червеобразни бавни движения на пръстите, ръцете, краката, предмишниците, пищялите, лицевите мускули, които са резултат от асинхронно възникващ хипертонус на мускулите на агонисти и антагонисти. Характерни за перинатални лезии на ЦНС.

Торсионната дистония е бавна генерализирана хиперкинеза с характерни изкривени пози на тялото. По-често има генетично заболяване, по-рядко е вторично.

Хемиспазъм на лицето - хиперкинезата започва с блефароспазъм, обхваща цялата мимическа мускулатура на половината лице. Подобна двустранна лезия се нарича лицев параспазъм.

Акатизия е безпокойство. Липсата на двигателна активност причинява силен дискомфорт на пациентите, което ги насърчава постоянно да правят движения. Понякога се проявява на фона на вторичен паркинсонизъм, тремор, лечение с антидепресанти, антипсихотици, лекарства DOPA.

Диагностика

Хиперкинезиите се разпознават въз основа на характерна клинична картина. Типът хиперкинеза, съпътстващите симптоми, оценката на неврологичния статус ни позволяват да преценим нивото на увреждане на екстрапирамидната система. Необходими са допълнителни изследвания за потвърждаване / опровергаване на вторичния генезис на хиперкинетичния синдром. Планът за изследване включва:

Преглед при невролог. Извършва се подробно изследване на хиперкинетичния модел, идентифицира се съпътстващият неврологичен дефицит и се оценява умствената и интелектуалната сфера.
Електроенцефалография. Анализът на биоелектричната активност на мозъка е особено важен за миоклонус, позволява диагностициране на епилепсия.
Електроневромиография. Изследването позволява да се разграничи хиперкинезата от мускулна патология, нарушения на нервно-мускулното предаване.
MRI, CT, MSCT на мозъка. Те се провеждат при подозрение за органична патология, помагат за идентифициране на тумор, исхемични огнища, церебрални хематоми, дегенеративни процеси, възпалителни промени. За да се избегне излагане на радиация, на децата се предписва ЯМР на мозъка.
Изследване на церебралния кръвен поток. Извършва се с помощта на ултразвук на съдовете на главата, дуплексно сканиране, ЯМР на мозъчните съдове. Показан е при предположение за съдов генезис на хиперкинеза.
Химия на кръвта. Помага за диагностициране на хиперкинеза с дисметаболитна, токсична етиология. При пациенти на възраст под 50 години се препоръчва да се определи нивото на церулоплазмин, за да се изключи хепатолентикуларна дегенерация.
Генетична консултация. Необходим е при диагностика на наследствени заболявания. Включва съставяне на родословно дърво за определяне на естеството на наследяването на патологията.

Диференциална диагноза се извършва между различни заболявания, клиничната картина на които включва хиперкинеза. Важен момент е изключването на психогенния характер на насилствените движения. Психогенните хиперкинезии се характеризират с непостоянство, внезапни дългосрочни ремисии, полиморфизъм и вариабилност на хиперкинетичния модел, липса на мускулна дистония, положителен отговор на плацебо и резистентност към стандартните лечения.

Лечение на хиперкинеза

Терапията е предимно медикаментозна, провежда се успоредно с лечението на причинното заболяване. Освен това се използват физиотерапевтични методи, хидротерапия, лечебна физкултура, рефлексотерапия. Изборът на лекарство, което спира хиперкинезата и изборът на дозировката се извършва индивидуално, понякога отнема дълъг период от време. Сред антихиперкинетичните средства се разграничават следните групи лекарства:

Холинолитици (трихексифенидил) - отслабват действието на ацетилхолина, който участва в процесите на пренос на възбуждане. Умерена ефективност се наблюдава при тремор, спазъм на писане, торсионна дистония.
DOPA лекарства (леводопа) - подобряват метаболизма на допамин. Използва се при торсионна дистония.
Антипсихотици (халоперидол) - спират прекомерната допаминергична активност. Ефективен срещу блефароспазъм, хорея, бализъм, лицев параспазъм, атетоза, торсионна дистония.
Валпроати - подобряват GABA-ергичните процеси в централната нервна система. Използва се при лечение на миоклонус, хемиспазъм, тикове.
Бензодиазепини (клоназепам) - имат мускулен релаксант, антиконвулсивен ефект. Показания: миоклонус, тремор, тикове, хорея.
Препаратите с ботулинов токсин се инжектират локално в мускулите, подложени на тонични контракции. Блокирайте предаването на възбуждане към мускулните влакна. Използват се при блефароспазъм, хеми-, параспазъм.

При резистентност на хиперкинеза към фармакотерапия е възможно хирургично лечение. При 90% от пациентите с лицев хемиспазъм е ефективна неврохирургичната декомпресия на лицевия нерв от засегнатата страна. Тежка хиперкинеза, генерализиран тик, торсионна дистония са индикации за стереотаксична палидотомия. Нов метод за лечение на хиперкинеза е дълбоката стимулация на церебралните структури - електрическа стимулация на вентролатералното ядро на таламуса.

Прогноза и профилактика

Хиперкинезата не е животозастрашаваща за пациента. Въпреки това, техният демонстративен характер често формира негативно отношение сред другите, което засяга психологическото състояние на пациента и води до социална дезадаптация. Тежките хиперкинезии, които възпрепятстват произволните движения и самообслужването, инвалидизират пациента. Общата прогноза на заболяването зависи от причината за патологията. В повечето случаи лечението ви позволява да контролирате патологичната двигателна активност, значително да подобрите качеството на живот на пациента. Не са разработени специфични превантивни мерки. Предотвратяването и навременното лечение на перинатални, травматични, хемодинамични, токсични, инфекциозни мозъчни лезии помага да се предотврати развитието на хиперкинеза.

Хиперкинеза

Описание:

Хиперкинези (др.гръцки ὑπερ- - над, над и κίνησις - движение) или дискинезии - патологични внезапни неволеви бурни движения в различни мускулни групи.

Симптоми на хиперкинеза:

Хиперкинезиите включват атетоза, хорея, трепереща парализа, миоклонус и др.

Рубрален (мезенцефален) тремор или тремор на Холмс;

Дистония (мускулна дистония);

Цервикална дистония (спастичен тортиколис);

Пароксизмална кинезиогенна дискинезия;

Пароксизмална некинезиогенна дискинезия;

Синдром "болещи крака (ръце) - движещи се пръсти"

Синдром на твърд човек

Причини за хиперкинеза:

Те се появяват с органични и функционални лезии на нервната система: мозъчната кора, субкортикалните моторни центрове или мозъчния ствол. Обикновено се причинява от увреждане на базалните ганглии или свързани структури, които образуват екстрапирамидната система (екстрапирамидна хиперкинеза), по-рядко от увреждане на периферната нервна система (периферна хиперкинеза). Те могат да възникнат като страничен ефект на невролептиците като част от невролептичния синдром (лекарствена хиперкинезия), поради токсичния им ефект върху екстрапирамидната система.

Лечение на хиперкинеза:

Подобряване на кръвообращението и метаболизма на мозъчната тъкан.

При наличие на мускулна ригидност - засилване на функцията на допаминергичните системи чрез въвеждане на неговия прекурсор L-DOF A и мидантан и потискане на антагонистичната холинергична активност с помощта на различни антихолинергични лекарства (атропинови лекарства като циклодол, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол) .

Лекарства, които потискат функцията на допаминергичните системи - алфа-блокери (трифтазин, динезин, халоперидол и др.). Ефектът на лекарствата може да се засили чрез добавяне на Elenium или Seduxen в малки дози.

Възстановителни процедури, парафинови вани, вани, физиотерапевтични упражнения.

Богата на витамини диета.

Ортопедично лечение с ортопедични апарати и обувки.

стереотаксичният метод се използва при торсионна дистония. Използва се разрушаване на подкоровите ядра или имплантиране на хронични електроди. Операцията прекъсва връзката на таламуса с екстрапирамидни образувания.

Хиперкинеза: симптоми и лечение

Хиперкинеза - основните симптоми:

конвулсии
Кардиопалмус
Болка в долната част на корема
Коремна болка вдясно
Нарушение на сърдечния ритъм
Често мигане
Треперене на крайниците
Неволеви движения на крайниците
Спазъм на лицевите мускули
Ритмични движения на главата
Странни движения на устата
Често кривогледство
изплезен език
Неволно огъване на пръстите
Неволно огъване на краката

Хиперкинезиите са несъзнателни, спонтанни мускулни движения. Патологията има различна локализация, възниква в резултат на нарушения в работата на централната и соматичната нервна система. Заболяването няма ясни ограничения по отношение на възрастта и пола. Хиперкинезата се диагностицира дори при деца.

Етиология

Основната причина за развитието на тази аномалия е дисфункцията на церебралния двигателен апарат. Освен това е възможно да се разграничат такива провокиращи фактори за развитието на хиперкинеза:

увреждане на мозъчните съдове;
съдова компресия на нервите;
заболявания на ендокринната система;
вродени патологии;
тежка мозъчна травма;
токсични ефекти върху мозъка.

Също така си струва да се отбележи, че хиперкинезията може да се развие поради тежък емоционален шок, продължително излагане на стресови ситуации и нервно напрежение. Не е изключение и развитието на анормален процес в резултат на други заболявания - инфаркт на миокарда, хроничен холецистит. В този случай патологичният процес се диагностицира в областта на жлъчния мехур или лявата камера на сърцето.

Патогенеза

Хиперкинезията има доста сложен механизъм на развитие. Тя се основава на поражението на централната или соматичната нервна система поради различни етиологични фактори. В резултат на това екстрапирамидната система се проваля.

Екстрапирамидната система е отговорна за мускулната контракция, изражението на лицето и контролира позицията на тялото в пространството. С други думи, той контролира всички автоматично възникващи движения в човешкото тяло.

Нарушаването на двигателните центрове в кората на главния мозък води до изкривяване на импулсите на двигателните неврони, които са отговорни за мускулната контракция. Това е, което води до необичайни движения, тоест хиперкинеза. Възможно е и увреждане на вътрешните органи - лявата камера на сърцето, жлъчния мехур.

Общи симптоми

Има общи симптоми на хиперкинеза:

конвулсивни мускулни контракции;
локализиране на необичайни движения на едно място;
липса на симптоми по време на сън;
тахикардия или аритмия (с увреждане на лявата камера на сърцето);
болка в дясната или долната част на корема, без видима причина (с хиперкинеза на жлъчния мехур).

Такива симптоми при възрастни и деца все още не показват, че това е хиперкинеза. Такава клинична картина може да показва невроза на обсесивни движения. Ето защо, за точна диагноза, трябва да потърсите компетентна медицинска помощ и да се подложите на пълен преглед.

Видове хиперкинеза

Днес в медицината са официално установени следните видове хиперкинеза:

хореична хиперкинеза (генерализирана);
хемифациален;
атетоиден;
треперене (тремор);
тикова аномалия;
бавен;
миоклонична хиперкинезия.

Всеки от тези подвидове има своя собствена клинична картина и възможни усложнения.

Хореична хиперкинеза

Хореичната хиперкинеза се проявява под формата на необичайни движения на крайниците и мускулите на лицето.

Хореичната хиперкинеза може да се появи като следствие от ревматизъм, тежка бременност или дегенеративни заболявания. Също така този подтип патология може да бъде вроден.

Хореичната хиперкинеза обаче може да се развие и в резултат на тежка мозъчна травма, развитие на злокачествен тумор. Ако човек прави силни вълни с ръце от едната към другата страна, тогава такъв симптом може да показва развитието на мозъчен тумор.

Хиперкинеза на лицето

Хемифациалната хиперкинезия обикновено се диагностицира само от едната страна на лицето. Може да се прояви по различни начини - човек често спонтанно затваря очи, може да изплези език или прави странни движения с устата си. В някои клинични случаи е възможно развитие на патологичен процес върху цялото лице. В този случай се диагностицира параспазъм.

Атетоидна хиперкинезия

Атетоидната хиперкинеза има добре изразена клинична картина:

неволно огъване на пръстите и краката;
мускулни спазми на лицето;
телесни крампи.

Основната опасност от този подвид хиперкинеза е, че ако аномалията не се лекува, може да се развие контрактура на ставите (тежка скованост или неподвижност).

Треперещ подтип

Този подвид хиперкинеза (тремор) се проявява под формата на ритмични, систематично повтарящи се движения нагоре и надолу на главата, крайниците, а понякога и на цялото тяло. В някои случаи такъв симптом може да бъде особено изразен, когато се опитвате да извършите някакво действие или в покой. Трябва да се отбележи, че треперещата хиперкинеза е първият признак на болестта на Паркинсон.

подтип тик

Тиковата хиперкинезия се диагностицира най-често. Проявява се под формата на ритмични вибрации на главата, често мигане или примигване. Симптомите са особено силни, когато човек е в силна емоционална възбуда. В допълнение, подтипът на тика на аномалията може да бъде някаква рефлексна реакция към остри силни звуци или светкавица на ярка светлина. Тиковата хиперкинеза възниква в резултат на увреждане на централната нервна система.

Бавна хиперкинеза

Що се отнася до бавната хиперкинеза, тя се характеризира като едновременно спазматично свиване на някои мускули и нисък тонус на други. С оглед на това човек може да заеме най-неочакваните пози. Колкото по-развит е този синдром, толкова по-голяма е заплахата за цялата мускулно-скелетна система. Такива внезапни промени в позицията против волята на човек и продължителният престой в тях могат да доведат до контрактура на ставите.

Миоклоничен подтип

Миоклоничната хиперкинеза има следната клинична картина:

синхронни, шокови съкращения на мускулите на лицето и долните крайници;
след атака е възможен тремор на крайниците.

Както показва медицинската практика, миоклоничната хиперкинеза често предполага вродена форма.

Хиперкинеза при деца

Хиперкинезата при деца най-често засяга само мускулите на лицето и тялото. Те се проявяват под формата на неволно свиване на отделни мускулни групи. При някои фактори такива симптоми могат значително да се увеличат. В резултат на това може да се развие друго основно заболяване.

Етиологичната картина е много подобна на патологията при възрастни. Има обаче някои разлики:

увреждане на подкортекса на мозъка;
атрофия на малкия мозък;
дисбаланс на вещества, отговорни за комуникацията между нервните клетки;
увреждане на обвивката на невроните.

Такива етиологични фактори могат да бъдат както придобити (в резултат на тежка мозъчна травма, неправилно извършена операция, основно заболяване), така и вродени.

Ако подозирате хиперкинеза при деца, трябва незабавно да се свържете с невролог. Ако патологичният процес засяга вътрешните органи (най-често това е лявата камера на сърцето или жлъчния мехур), тогава патологичният процес може да доведе до миокарден инфаркт, хроничен холецистит. Трябва да се отбележи, че такива усложнения са особено вероятни за възрастните хора.

Възможни усложнения

Хиперкинезата често причинява развитие на ставна контрактура или пълна неподвижност на човек. Но, освен това, болестта може да се превърне в един вид "индикатор" на други, фонови заболявания.

Патологичният процес в жлъчния мехур е подформа на хроничен холецистит. Такова увреждане на жлъчния мехур значително намалява качеството на човешкия живот. Сам по себе си хроничният холецистит може да се развие поради инфекция, неправилна диета или нарушен метаболизъм.

Ако се появи хиперкинеза в областта на жлъчния мехур, тогава можем да говорим за хроничен стадий на развитие на заболяването. Ето защо, ако човек има болка, дискомфорт в областта на жлъчния мехур, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Поражението на левокамерната хиперкинеза не трябва да се разглежда като отделна диагноза. Но такива нарушения в областта на лявата камера на сърцето често водят до сериозни заболявания, включително инфаркт на миокарда.

Ако човек има болка в лявата камера, трябва незабавно да се свържете с кардиолог за квалифицирана медицинска помощ, за да предотвратите инфаркт на миокарда.

Най-често усложненията в областта на жлъчния мехур и лявата камера на сърцето се диагностицират при възрастни хора и тези, които преди това са претърпели тежки наранявания, операции и инфекциозни заболявания.

Диагностика

Диагнозата при съмнение за хиперкинеза се състои от личен преглед и събиране на тестове. Не забравяйте да вземете предвид семейната история на пациента. След личен преглед се извършват лабораторни и инструментални изследвания.

Стандартната програма за лабораторни изследвания включва само общ и биохимичен кръвен тест. По отношение на инструменталните изследвания това включва следното:

Ултразвук на коремните органи (ако има съмнение за увреждане на жлъчния мехур);
електрокардиограма (ако симптомите показват увреждане на лявата камера на сърцето, увреждане на миокарда);
церебрална ангиография;
електромиограма (изследване на скоростта на нервните импулси).

Диагностиката на този вид патологични процеси е най-трудна. Ето защо при първите симптоми трябва да се свържете с невролог.

Лечение

Невъзможно е напълно да се излекува тази патология. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се възстанови увредената мозъчна кора. Следователно лекарствената терапия е насочена към намаляване на симптомите и подобряване на живота на пациента.

В случай, че се открие хиперкинеза като част от клиничната картина на друго заболяване - холецистит, съмнение за инфаркт на миокарда, тогава хиперкинезата на лявата камера, жлъчния мехур се елиминира първо. Тъй като лезията на лявата камера се проявява под формата на тахикардия или аритмия, нестабилно налягане, лекарствата се вземат преди всичко за премахване на тези симптоми.

Лекарствената терапия включва приемането на такива лекарства:

Ако съществува риск от увреждане на миокарда, тогава се предписват лекарства за стабилизиране на работата на сърцето и тоник.

В допълнение към лекарствената терапия на пациента се предписват физиотерапевтични процедури:

Физиотерапията може значително да облекчи състоянието на пациента и да намали симптомите. Ако има дори и най-малко съмнение за увреждане на миокарда, тогава ЛФК не се прилага.

Лечението на хиперкинезата се извършва само изчерпателно и под наблюдението на компетентен специалист. Приемането на лекарства без разрешение, без лекарско предписание е риск не само за здравето, но и за човешкия живот. Най-често наблюдението на лекар е доживотно.

Предотвратяване

Основната превенция е поддържането на здравословен начин на живот. Затова трябва да се придържате към правилна диета и да сте физически активни.

Прогноза

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува този патологичен процес. Тъй като основните етиологични фактори причиняват нарушения във функционирането на мозъка и централната нервна система, прогнозата не може да бъде положителна по дефиниция. Но правилната лекарствена терапия и режим позволяват значително подобряване на живота на човек.

Ако мислите, че имате хиперкинеза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

ВСИЧКО ЗА МЕДИЦИНАТА

Хиперкинеза

Със сигурност всеки от нас поне веднъж е виждал неволни конвулсивни движения на различни части на тялото на някой от околните хора. Всички тези неадекватни движения са причинени от нарушение на взаимодействието на централната нервна система с различни мускулни групи и се наричат хиперкинеза.

Стабилният баланс на тяхната взаимовръзка позволява на човек да извършва всички контролирани двигателни действия. Но при определени условия този баланс се нарушава и възникват хиперкинези – неконтролирани краткотрайни мускулни контракции.

Всеки знае чувството на треперене след тежко физическо натоварване или продължително вълнение. Това е напълно разбираема реакция на мозъка към неадекватността на ситуацията, бързо преминаваща, без последствия и продължение.

Но ако има увреждане на която и да е част от мозъка, тогава хиперкинезата е заболяване, което се влошава и изисква лечение.

Причини за хиперкинеза

Функционалните или органични лезии на мозъка водят до хиперкинеза. Най-честите причини са нарушения в кората на главния мозък, мозъчния ствол или подкоровите двигателни центрове.

Най-често хиперкинезата възниква при увреждане на ганглии - нервни възли в предната част на мозъка или структури на екстрапирамидната система, генерализирани с тях. В същото време те говорят за екстрапирамидна хиперкинеза. Ако лезията засяга периферната нервна система, тогава се развива периферна хиперкинеза.

Хиперкинезата може да се развие под въздействието на лекарства или при инфекция, например в резултат на енцефалит или ревматизъм.

Травматичните мозъчни наранявания също често са причина за развитието на хиперкинеза.

Видове хиперкинеза

В зависимост от нарушенията в мозъка има много видове хиперкинеза. Всички видове се подразделят според продължителността на проявите, клиничната картина, честотата и локализацията.

Един от най-често срещаните видове е тикоидната хиперкинеза. Този тип се изразява с тик, който се засилва при емоционално превъзбуждане. При тикоидната хиперкинеза тикът се проявява чрез неволни, кратки, резки, повтарящи се потрепвания на главата, мускулите на тялото, лицето или крайниците. Много често прост тик под формата на неволно мигане се появява в детството, но с израстването на детето той изчезва сам.

Но при нарушения в мозъка тикоидната хиперкинеза може да прогресира и тогава нейните прояви могат да придобият по-сериозни форми под формата на сложни движения или многократно повторение на думи или звуци. Гласовите тикове често се влошават от животински звуци или неконтролирана ругатня.

Не по-малко разпространена е хиперкинезата, подобна на втрисане, която възниква при „усещане за студ“. Болните се оплакват от втрисане и вътрешно треперене от студа отвътре, кожата придобива "гъши" вид, усеща се вътрешно напрежение на всички органи. Озноподобната хиперкинеза често се придружава от повишаване на температурата.

При пациенти, страдащи от хиперкинеза, подобна на втрисане, се наблюдават тревожно-депресивни разстройства, придружени от тахикардия, високо кръвно налягане и бледност на кожата.

Неврозоподобната хиперкинеза обикновено се появява без видима причина, монотонна и от същия тип. Неврозоподобната хиперкинеза до голяма степен зависи от физиологичното и соматичното състояние на тялото или психомоторната възбуда.

Неврозоподобните хиперкинезии са по-чести в детството, при възрастни те се диагностицират много рядко. При този тип хиперкинеза се появяват потрепвания на мускулите на тялото и крайниците.

При атетоидна хиперкинеза човек има бавни движения, подобни на червей, флексия и разширение на пръстите. Атетоидна хиперкинеза обикновено се появява при деца поради последствията от родова травма на мозъка. Заболяването е органично. При този тип хиперкинеза всички опити за самостоятелно движение са придружени от принудителни неволни мускулни контракции, а мускулните контракции в раменния пояс, шията, ръцете и лицето имат особен израз. Следователно, при атетоидна хиперкинеза, има усещане за движения, подобни на червеи.

Дистоничната хиперкинеза включва прояви на заболяването, изразяващи се в бавно или бързо повтарящо се ротационно движение, удължаване и огъване на крайниците, торса и приемането на неестествени пози.

Дистоничните хиперкинезии са разнообразни по форма, проявите са подредени, могат да бъдат светкавични или изразени като ритмичен тремор. При дистонична хиперкинеза с ритмични прояви всички опити на пациентите да преодолеят синдрома водят до повишеното му активиране.

Този вид заболяване се характеризира с придобиване на дистонична поза с развитието на процеса. След сън симптомите намаляват. Но през деня може да варира и за да го намали, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение.

Не по-малко известна е торсионната хиперкинеза, при която мускулният спазъм засяга ограничаването на човешките движения. При този тип хиперкинеза човешките движения придобиват форма на тирбушон. В допълнение, той се характеризира със синдром на тортиколис, при който човек накланя или обръща главата си на една страна.

Лечение

Лечението на всякакъв вид хиперкинеза се извършва комплексно.

В началото на лечението се предписват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчната тъкан и нормализират кръвообращението.

Тъй като заболяването се основава на нарушения на централната нервна система, се предписват успокоителни. Но тяхното използване трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар, т.к. те имат редица значителни странични ефекти.

Понякога прибягват до хирургическа намеса.

Общоукрепващите процедури са задължително условие за ефективно лечение.

Лечение на хиперкинеза с народни средства

Хиперкинезата съществува от много хилядолетия под различни имена и е позната на всички народи по света. Следователно лечението на хиперкинеза с народни средства също има дълга история.

В момента мумията се използва широко в народната медицина. Положителният ефект от въздействието му се наблюдава вече два месеца след началото на приема. Една чаена лъжичка мед и 2 г мумио се разтварят в топло мляко или вода и се приемат веднъж на ден преди лягане или сутрин.

Те помагат при лечението на хиперкинеза с народни средства и листа от здравец, приложени за един час на мястото на треперене под формата на компрес.

Много окуражаващи отзиви има отвара от 3 супени лъжици. л. живовляк, заедно с 1 супена лъжица. рута билки и 1 с.л. семена от анасон се варят 10 минути в 0,5 л вряла вода с 300 г мед и кора от половин лимон. Тази отвара се приема по 2-4 супени лъжици преди ядене 2-3 пъти на ден.

Добро народно средство в борбата с хиперкинезата са риганът, пиренът, ментата, жълтият кантарион, маточината, лайката. Тези билки успокояват нервната система, подобряват съня, облекчават емоционалния стрес и тревожност.

Хиперкинеза

Човешкото тяло е един вид сложен механизъм. Нормалната му работа се осигурява от тясното взаимодействие на множество мускули с централната нервна система. Съкращенията или отпускането на мускулите в определена последователност позволяват на човешкото тяло да извършва всякакви движения. Всякакви нарушения в работата на много мускули, като правило, са свързани с неадекватността на техния "контрол" от мозъка. В резултат на такъв провал често се появяват внезапни краткотрайни мускулни контракции - хиперкинеза. Те възникват при органични и функционални лезии на мозъка и имат различни видове.

Хиперкинеза, видове

Насилствени движения, независимо от волята на човек, могат да се появят в различни мускулни групи. Хиперкинезиите, от които има много видове, се класифицират според критерии като местоположението на лезията, клиничните прояви, продължителността на атаките и тяхната честота. В този случай най-често се срещат следните варианти на неволни движения:

Тремор. Тази хиперкинеза се проявява с леко треперене на цялото тяло или отделните му части. Най-често се засягат мускулите на ръцете и пръстите, както и главата;
Тики. Неволните движения се характеризират с неестественост и стереотипност и се утежняват от вълнение. Хиперкинезиите се проявяват с кратки, остри и обикновено повтарящи се тръпки на главата, тялото, мускулите на лицето, ръцете или краката;
Хореична хиперкинезия. Неестествени хаотични движения се появяват едновременно в мускулите на ръцете и краката. Подобно състояние може да възникне при ревматизъм, наследствени дегенеративни заболявания, както и по време на бременност;
Лицеви блефароспазми, параспазми и хемиспазми. Хиперкинезата, чиито видове са разнообразни, засяга мускулите на лицето и се проявява чрез техните гладки или остри потрепвания;
Торзионен спазъм. Тази патология значително ограничава двигателните възможности на човек. Повишеният мускулен тонус води до специфична картина на заболяването: тялото се завърта около оста си в резултат на бавни движения, подобни на тирбушон. Друг вариант на мускулен спазъм при хиперкинеза е спастичният тортиколис, който е придружен от накланяне или завъртане на главата на една страна.

Хиперкинеза при деца

Неволни мускулни движения могат да се появят както при възрастни, така и при деца. В същото време в детството хиперкинезата най-често има кърлежова форма. Основните симптоми на патологията са кратки, повтарящи се контракции на отделните мускули на лицето. Такива неестествени движения се засилват значително, когато детето е преуморено или превъзбудено.

Друг вид двигателна патология, характерна за детството, е хореичната хиперкинеза. Това засяга мускулите на главата и раменете, които периодично потрепват. Хиперкинезата изисква диференциална диагноза с епилепсия, също придружена от неволни мускулни контракции. Може да бъде много трудно да се разграничат тези състояния при малки деца, тъй като родителите не могат да опишат точно симптомите. Това може да доведе до погрешно тълкуване на данните и погрешна диагноза.

Важна роля в появата на хиперкинеза при деца играят различни стресови ситуации. За възрастни обаче те не изглеждат така. Въпреки това, например, началото на посещението на детска градина, особено влизането в първи клас, е доста добра причина, обясняваща появата на неволни насилствени движения. Инфекциите и травматичните мозъчни наранявания също могат да причинят хиперкинеза при деца.

Хиперкинеза, лечение

Силните мускулни движения възникват по различни причини и имат различни клинични прояви. Често те значително усложняват живота на човек. Независимо от вида на хиперкинезата, лечението трябва да бъде цялостно. На първо място, се провежда достатъчно продължителна консервативна терапия. В този случай се използват противовъзпалителни лекарства, както и средства, които подобряват кръвообращението и метаболизма на мозъчната тъкан.

Появата на хиперкинеза често се дължи на повишена емоционалност и впечатлителност на пациентите. В тази връзка при лечението активно се използват седативи. Тези лекарства обаче имат много странични ефекти: причиняват сънливост, скованост, алергични реакции, понижаване на кръвното налягане. Това води до значително затруднение в процеса на възстановяване.

За постигане на положителен резултат при хиперкинеза се препоръчват общоукрепващи процедури, които ви позволяват да поддържате нормален мускулен тонус на тялото. На първо място, това е физиотерапия, редовно излагане на чист въздух, бани с успокояващ ефект. От голямо значение за нормализирането на благосъстоянието е балансираната диета, която трябва да включва достатъчно количество витамини и жизненоважни микроелементи.

При торсионна дистония и някои други видове хиперкинеза лечението изисква използването на ортопедични устройства и подходящи обувки. В тежки случаи, при липса на ефект от провежданите медицински мерки, е показано хирургично лечение, което се извършва от неврохирурзи.

Мускулите са най-важната част от човешкото тяло. Управлява сложната им дейност, осмисляйки движенията, централната нервна система. В нейната работа могат да възникнат неуспехи, което води до хиперкинеза, тоест неконтролирани мускулни движения. Различни причини могат да послужат като провокиращ фактор. Най-често срещаният сред тях обаче е стресът. В съвременния живот е трудно да се избегнат ситуации, които изискват повишено нервно напрежение. Като се има предвид това, е необходимо да се грижи за поддържането на защитните сили на организма. Тази концепция включва не само поддържане на физическата форма на тялото, но и укрепване на нервната система.

Популярни в категория: