У дома › УНГ заболявания › T4 стойност. Понижени нива на хормони

T4 стойност. Понижени нива на хормони

Нормата на хормоните TSH и T4 при жените се основава на многогодишна статистика на наблюдение. Съвкупността от човешки ендокринни жлези функционират като единна система, във взаимодействие с хипоталамуса и хипофизата.

Хипофизната жлеза, под контрола на хипоталамуса, отделя TSH в кръвта, което активира производството на Т4 и Т3 от щитовидната жлеза.

Връзката между хипофизата и щитовидната жлеза

Нормата на хормоните TSH и T4, установена в медицината при жените, взема предвид средните стойности, поради което на практика се наблюдават отклонения от средната стойност. Отклоненията в съдържанието на тези хормони в кръвта се дължат на цикличния характер на биохимичните процеси в човешкото тяло.

Създадени са медицински стандарти за контрол на здравословното състояние. Бременните жени са длъжни редовно да даряват кръв, тъй като те регулират половия цикъл.

Нормите на TSH и T4 при жените ви позволяват да контролирате отклоненията във физиологичните граници. Съответствието с нормата в кръвния тест се оценява от лекар въз основа на времето на бременността. Известно е, че специални клетки на щитовидната жлеза активно усвояват йод, като основен компонент на хормоните, без който синтезът им е невъзможен. T3 съдържа три йодни атома, докато T4 има четири, откъдето идва и името.

Навлизането на TSH в кръвта стимулира производството на Т4, който след това се превръща в активен Т3. Намаляването на нивото на Т4 в кръвта води до повишаване на концентрацията на тиреотропин (TSH).

Между тиреотропина има нещо като "люлка" и тези хормони си влияят взаимно. В медицината е установена нормата на TSH и T4 при жените, която варира в определени граници, променя се при заболявания.

Таблица. Възрастови нормиКонцентрации на TSH:

Стандартите от 0,47 до 4,15 μIU / ml са средни за мъже и жени. При жените тироид-стимулиращите хормони определят водещата роля в сексуалния цикъл и са необходими за нормалното протичане на бременността, поради което стандартите на TSH са важен инструмент за наблюдение на състоянието на способността за раждане.

Инструкцията изисква задължителен ежегоден преглед на момичета, като се започне от 12-14-годишна възраст.

Таблица. Стандарти за тироид-стимулиращи хормони за момичета и жени:

Хормоните имат сложна химична структура, те са свързани с протеини. повишена активностте показват кога се освобождават от протеина. Съотношението между общото съдържание на хормони и тяхната свободна, "активна" форма се определя от резултатите от изследването. Нормата за свободни TSH и T4 при жените служи за установяване на отклонения от нея.

Таблица. Нива различни форми TSH и TZ - T4:

Възраст на жените	T3 безплатно	T3 общ	T4 безплатно	T4 общ	TSH
Възрастни жени 25-50 години	2,6 — 5,5	0,9 — 2,7	9,0 — 19,0	62,0 — 150,7	0,4 — 3,9
бременна	2,3 — 5,2	1,7 — 3,0	7,6 — 18,6	75,0 — 230,0	0,1 — 3,4
момичета
Момичета в предучилищна възраст от 1 до 5 години	0,4 — 6,0	1,3 — 6,0	9,0 -14,0	90,0 — 193,0	0,4 — 6,0
Ученички от 6 до 10 години	0,4 — 5,0	1,39 — 4,60	10,7 — 22,3	82,0 — 172,0	0,4 — 5,0
Тийнейджъри от 11 до 15 години	0,3 — 4,0	1,25 — 4,0	12,1 — 26,8	62,0 — 150,7	0,3 — 4,0

Нормите, по които се оценява състоянието на жената, позволяват не само да се контролира сексуално развитиежени, но и да вземе необходимото терапевтични действияс отклонения. Цената на пренебрегването на нормите на хормоналния профил е много висока.

Превишаването на стандартите за тироид-стимулиращи хормони, особено TSH, показва такива заболявания:

тумори на хипофизата;
злокачествена анемия;
хипотиреоидизъм;
идиопатичен микседем;
надбъбречна недостатъчност;
прееклампсия;
тиреоидит на Хашимото;
остър и хроничен тиреоидит от различен произход.

Сложните взаимоотношения между хормоните имат свои собствени модели.

Когато нивото на TSH намалява, това води до увеличаване на производството на T3 и T4 от щитовидната жлеза, което се проявява с такива синдроми:

прояви на хипертиреоидизъм по време на бременност;
некротични прояви в хипофизната жлеза след раждане;
възпалителни заболявания на хипофизната жлеза;
хронични стресови състояния;
увеличаване на размера на щитовидната жлеза с токсични прояви.

функционално, щитовидна жлезамного важно за тялото. В допълнение към производството на йодтиронини, той е склад за йод. Хормонът Т4, който съдържа 4 йодни атома в своята молекула, е неактивен, тъй като е свързан с протеин. Загубвайки йоден атом, Т4 (тетрайодтиронин) преминава в трийодтиронин (Т3), който е много по-активен.

Съотношенията между формите на Т3 и Т4 зависят от сложния механизъм на регулиране на хормоналния профил. Ако има много Т3, се появява хипертиреоидизъм, ако Т4 преобладава, тонусът на тялото намалява.

Трябва да се има предвид, че ендокринната система винаги е в тясно взаимодействие с нервната система. Видеото в тази статия демонстрира механизмите за регулиране на хормоналния профил в хипоталамо-хипофизната система.

При транспортиране на хормони на щитовидната жлеза в кръвта те се свързват с протеин и в анализа се наричат тотален TT3 и TT4. Освобождавайки се от протеина по време на доставката на хормони към органите, те преминават в свободно състояние, което се обозначава като FT3 и FT4. Наричат ги още "женски", защото без тях бременността и раждането са невъзможни.

Метаболитните функции на тироид-стимулиращите хормони осигуряват следните процеси:

изпълнение на генетичната програма на организма, като се започне с тъканна диференциация и завършва с образуването на органи по време на вътрематочното развитие;
в случай на ниска концентрация на хормоните Т4 и Т3, има изоставане в развитието на плода, вероятността от кретинизъм е висока;
върху процесите на регенерация на тъканите при травматично въздействие;
осигуряват функционирането на автономните нервна система, по-специално неговият симпатиков отдел, който е отговорен за работата на сърдечния мускул, отделянето на пот, тонуса на стените на кръвоносните съдове;
повлияват способността на сърдечния мускул да се свива;
участват в процесите на терморегулация;
осигуряват процеси на водно-солев обмен;
регулират кръвното налягане;
повишаване на кръвното налягане;
повлияват процеса на образуване на мазнини в клетките;
регулират процесите на възбуждане в нервната система;
регулират женския полов цикъл;
активират процесите на хематопоеза в костния мозък.

Разработените стандарти позволяват на лекаря да проследява отклоненията и да предписва лечение. Установено е, че излишъкът или намаляването на концентрацията на тироид-стимулиращи хормони е придружен от заболявания.

Повишена концентрация се наблюдава при такива заболявания:

вирус на човешкия имунодефицит (HIV);
гломерулонефрит;
злокачествен миелом;
нарушение на синтеза на порфирин в организма;
следродилни отклонения от нормата на функцията на щитовидната жлеза;
остър и подостър тиреоидит;
патологично затлъстяване;
повишени нива на естроген;
след прием на хормони на щитовидната жлеза.
рак на зародишните клетки;
хроничен хепатит;

Специални клетки щитовидната жлеза- тироцити - преработват тиреоглобулин, като предшественик на хормоните, образувайки трийодтиронин и тироксин. След това Т3 и Т4 се комбинират с транспортни протеини за последващ трансфер към целевите клетки.

Когато един хормон е свързан с транспортен протеин, той е в резерв и е неактивен. Освободени от протеини при достигане на целевите клетки, хормоните на щитовидната жлеза стават активни.

Действайки върху чувствителните клетки в органите, хормонът Т4 става активен Т3, който пряко влияе върху метаболитните процеси. Тоест, хормонът Т4 е резервоар и се консумира от тялото според нуждите.

Хипофизната жлеза, освобождавайки TSH, осигурява образуването на Т3 и Т4 секреторни клетки на щитовидната жлеза. Високото ниво на TSH допринася за намаляване на съдържанието на Т3 и Т4 в кръвта. Увеличаването на съдържанието на Т3 и Т4 инхибира образуването на TSH в епидидима на хипоталамус-хипофизната жлеза, след което престава да стимулира синтеза на Т4 и Т3.

Функционална активност на хормоните на щитовидната жлеза

Работата на тялото като цяло се координира от нервната и хормоналната системи. T3 T4 TSH норма при жените са тези показатели, които позволяват на лекаря да контролира хода на бременността.

Последователността на регулаторното действие на хормоните на щитовидната жлеза върху метаболитни процеси:

Навлизането на трийодтиронин или тироксин през порите на мембраната в клетката.
Взаимодействието на хормона със специфични рецептори вътре в клетката.
Взаимодействието на хормона с рецептора и проникване в клетъчното ядро.
Хормонът взаимодейства със съответния ген на ДНК.
Генетичният апарат се активира.
Гените активират производството на ензими, които осигуряват метаболизма.

Нормите на TSH T3 T4 при жените осигуряват правилно развитие репродуктивни органи. Ако се открият отклонения, лекарят предписва допълнителен прегледи при необходимост провежда курс на лечение.

Как Т3 и Т4 действат върху клетките и органите:

чернодробният гликоген се превръща в глюкоза;
поради повишеното производство на протеин, клетъчната диференциация и растеж се ускоряват;
повишено производство на инсулин.
има увеличаване на синтеза на холестерол от чернодробните клетки, което допринася за производството гонадотропни хормонии жлъчни киселини, други стероидни хормони;
допринасят за разграждането на мазнините, като стимулират окислителните процеси, което намалява съдържанието им в кръвта;
снабдяването на клетките с кислород се засилва, което води до увеличаване на енергийния метаболизъм, увеличава се генерирането на топлина и метаболизмът се ускорява.

Цялото разнообразие биологични проявихормоните на щитовидната жлеза се основава на техния ефект върху метаболитните процеси, тоест биохимичните реакции в клетките. Щитовидната жлеза се нуждае от постоянно наблюдение на физиологичните си функции, тъй като осигурява жизнените процеси на целия организъм.

Сложното взаимодействие на тироид-стимулиращите хормони с нервната система се осъществява в хипоталамо-хипофизната система. Образуването на TSH, T3 и T4 зависи от приема на йод, тъй като това вещество е ключов елемент в активната структура на хормоните на щитовидната жлеза.

Поради наличието на установени стандарти е възможно да се контролира нивото на тироид-стимулиращи хормони в кръвта, което е особено важно за жените по време на бременност.

Една жена може да контролира нивото на хормоните TSH и T4 с помощта на годишен кръвен тест. В случай на отклонения лекарят предписва лекарства, които позволяват на показателите да се върнат към нормалното, а освен това има народни рецептиприготвяне на отвари и настойки от билки, приготвени със собствените си ръце.

Такива народни средства като:

запарка и отвара от плодове от хвойна;
запарка от билка бял равнец;
инфузия на билки от жълтурчета;
инфузия на плодове от офика;
отвара от брезови пъпки;
отвара от кора на зърнастец;
отвара от цветя на лайка;
отвара от горски плодове.

Те се варят и вливат за употреба вместо хормонални средства, което ви позволява да нормализирате болестното състояние, в комбинация с използването на йодни препарати. Връщане към нормалното хормонална систематяло, с народни средстватрябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

Има хипоталамо-хипофизна тироидна система. Той осигурява контрол върху синтеза, производството и дейността на хормоните на щитовидната жлеза.

Главна информация

Хипоталамусът секретира TRF (тиротропин-освобождаващ фактор). Той от своя страна стимулира освобождаването и синтеза (тиротропин - TSH). TSH участва в процеси, свързани с други стероиди. По-специално, той стимулира секрецията, натрупването, метаболизма и синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Повече от 99% от тези два стероида циркулират в кръвта под формата, свързана с транспортните протеини. По-малко от един процент остава в свободна форма. Нивото на несвързани стероиди при повечето хора е свързано с функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Свойства на тироксина

Хормонът Т4 (безплатен) допринася за регулирането на нормалното развитие и растеж, като осигурява поддържане на телесната температура и по този начин поддържа генерирането на топлина. Съединението има ефект върху всички етапи на въглехидратния метаболизъм, отчасти върху витамин и липиден метаболизъм. Хормон Т4 (безплатен) е важен компонентразвитие в пренаталния и неонаталния период. Концентрацията на съединението показва клиничното състояние на състоянието на щитовидната жлеза, тъй като промяната в нивото на общия тироксин може да бъде предизвикана от нарушения в активността на щитовидната жлеза или промяна в броя на транспортните протеини. През деня максималното съдържание на стероида се определя от 8 до 12 часа, а минималното - от 23 до 3. През годината най-високото ниво на T4 (безплатно) достига от септември до февруари, минималното - през лятото . В пренаталния период (по време на бременност) концентрацията на тироксин се увеличава, като постепенно достига максимално ниво до третия триместър. През целия живот съдържанието на тироксин при хората, независимо от пола, остава относително постоянно. Намаляване на нивото на хормона се забелязва след четиридесет години.

Какво може да каже нивото на тироксин?

Ако Т4 (свободен) е ясно повишен, това се счита за потвърждение на хипертиреоидизъм. Намалената концентрация показва хипотиреоидизъм. Независимостта на съдържанието на стероиди от тироксин-свързващия глобулин го прави възможно да се използва като надежден диагностичен тест. Това е особено важно при състояния, които са придружени от промяна в нивото на тироксин-свързващия глобулин. Те включват прием на контрацептиви (орални), бременност, приемане на андрогени или естрогени. Промените са характерни и за лица с наследствена предразположеност към повишаване или намаляване на концентрацията на глобулин. Даряването на кръв безплатно на Т4 се препоръчва за диагностициране на вторичен тип хипотиреоидизъм, причинен от патологии на ниво хипоталамо-хипофиза. В този случай съдържанието на TSH не се променя или се увеличава. По правило повишаването на съдържанието на тироксин може да бъде причинено от високо нивов серумен билирубин, затлъстяване, както и налагане на турникет при вземане на кръвен тест. T4 (безплатно) не се променя с сериозни заболяванияне са свързани с дейността на щитовидната жлеза. В този случай нивото на общия тироксин може да намалее.

Подготовка за лабораторни изследвания

Месец преди кръводаряването се изключват хормоните (освен ако няма специални указания от ендокринолога). Два или три дни преди анализа употребата на йод-съдържащи лекарства се спира. Кръв трябва да се дарява преди това Рентгенови изследванияизползвайки контрастни вещества. В навечерието на кръводаряването трябва да се въздържате от физическа дейност, изключете стресови ситуации. Преди изследването, половин час, трябва да се успокоите, да върнете дишането си към нормалното. Анализът се извършва на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне осем часа (но за предпочитане 12 часа). Не е позволено да се пие кафе, сок или чай. Можете само да поливате.

Намалено ниво на тироксин

T4 (безплатен) (нормата за жени и мъже е 9-19 pmol / литър) може да намалее в следоперативен период, с вторичен хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизната жлеза, тиреотропином, Намаляване на концентрацията се отбелязва и поради употребата на анаболи, тиреостатици, антиконвулсанти, литиеви препарати. Нивото на тироксин намалява при употреба на орални контрацептиви, октреотид, метадон, клофибрат. Да се възможни причинивключват също диета с ограничено количество протеини, липса на йод, употреба на хероин, излагане на олово. T4 (свободен) може да намалее при третичен (възпаление на хипоталамуса, TBI), придобит, вроден хипотиреоидизъм (на фона на обширна резекция и тумор на щитовидната жлеза, ендемична гуша).

Повишаване на концентрацията

Нивото на хормон като Т4 (безплатен) (нормата за жени и мъже е посочена по-горе) може да се повиши с токсична гуша, TSH-независима тиреотоксикоза и затлъстяване. Наблюдава се повишаване на концентрацията на фона на нефротичен синдром, терапия с хепарин. Причините включват още хориокарцином, прием на тироксин поради хипотиреоидизъм, следродилни промени в дейността на щитовидната жлеза и хронично увреждане на черния дроб. T4 (свободен) може да бъде повишен при синдром на тироидна стероидна резистентност, генетична дисалбунемична хипертироксинемия, състояния, които провокират намаляване на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин.

тироксин и бременност

Хормоните на щитовидната жлеза участват в почти всички процеси в тялото. Както бе споменато по-горе, връзките се регулират метаболитни процеси, повлияват активността на други стероиди. Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени както от увеличаване, така и от намаляване на нейните функции. Нарушенията в дейността на тялото са от особено значение през периода на раждане на дете. Промяната в щитовидната жлеза засяга протичането на бременността, нейния характер, изхода и състоянието на новороденото. Рядко бременността протича с изразена ендокринни патологии. Болести от този вид, като правило, водят до нарушения на репродуктивната функция, безплодие. Най-често по време на бременност се диагностицира гуша (увеличение на щитовидната жлеза с дифузен характер) със запазване на еутиреоидизъм, както и автоимунен тиреоидит, провокиращи промени в пренаталния период се характеризира с промяна функционално състояниежлези.

За правилна интерпретация на резултатите лабораторни изследванияпо време на бременност трябва да се вземат предвид някои точки. Определението за общия Т3 и Т4 не е информативно. Това се дължи на факта, че по време на бременност концентрацията им се увеличава с един и половина пъти. Когато се изследва нивото на несвързания тироксин, неговата концентрация трябва да се определи в комбинация със съдържанието на TSH. Тироксинът е леко повишен при около 2% от бременните жени. През първата половина на пренаталния период има нормален спад TSH (приблизително 20-30% от пациентите с едноплодна бременност и всички с многоплодна бременност). При лечението на тиреотоксикоза се изследва само Т4 (свободен). Нивото на несвързания тироксин при по-късни датимогат да бъдат леко намалени. В същото време концентрацията на TSH ще остане в нормалните граници.

Терминът "хормони" (на гръцки ὁρμάω) буквално се превежда като "стимулирам", тоест това са вещества, които се произвеждат специални групиклетки (жлези), се транспортират до други групи клетки и са предназначени за стимулиране в последните определени процеси.

Хормонът Т4 (тироксин, тироксин, тетрайодтиронин) е хормон на щитовидната жлеза (тоест произвежда се от щитовидната жлеза), синтезиран е от йод и незаменими аминокиселини, съдържа 4 йодни атома и стимулира метаболитните процеси в организма. Той засяга работата на почти всички органи и системи, така че е много важно да се разберат последствията от неговия дефицит или излишък.

Т4 хормон: неговата роля в тялото и присъствието му в кръвта

По-подробно ролята на Т4 в човешкото тяло е както следва:

Осигурява нормалното функциониране на сърцето.
Насърчава функционирането на черния дроб.
Намалява отлаганията на холестерол по стените на кръвоносните съдове.
Осигурява производството на топлина от тялото.
Повлиява узряването на яйцеклетките и образуването на лигавици по гениталиите при жените.
Влияе върху теглото на човек.
Ускорява метаболизма на протеините.
Насърчава метаболизма на мазнините.
Осигурява на клетките кислород.
Влияе на психиката.
Необходим за производството на трийодтиронин (хормон на щитовидната жлеза Т3).

Знаеше ли? Годишният оборот на йод в света е около 25 хиляди тонакокошка.

Транспортирането на тироксин до органите се осъществява чрез кръвта. За да направи това, той се свързва главно със специални протеини (TSG - тироксин-свързващ глобулин, транстиретин и албумин). Този хормон се нарича Т4 свързан.

Малка част от хормона (около 0,1%) се транспортира самостоятелно, без да се свързва с протеини. В този случай се нарича безплатен T4 (FT4) и има повече силно действие. В свободно състояние хормонът помага на сърцето да бие, белите дробове да дишат, червата да придвижват храната, мозъкът да работи и бъбреците да образуват урина. Този хормон не засяга само сетивата, говора, усещанията, емоциите, далака, производството на сперматозоиди и мъжките полови хормони.

Свързаните и свободните части заедно образуват T4 общо.

Скоростта на индикатора

Анализът се извършва за съдържанието на свободен и общ тироксин в кръвта, но първият дава повече информация за здравословното състояние на пациента. Хормоналните нива са различни при жените, мъжете и децата.

Сред жените

За жените нормалните нива на хормона са:

Общо: 54,0 - 156,0 nmol / l.
Безплатно: 10,5 - 22,0 pmol/l.

Когато жената е бременна, нивото на хормона се повишава, така че нормалните показатели се променят:

Общо: 75,0 - 230,0 nmol/l.
Безплатно: 7,6 - 18,6 pmol / l.

Безплатно, в зависимост от срока:

: 12,0 - 19,6 pmol/l;
: 9,7 - 17,0 pmol/l;
: 8,5 - 15,6 pmol / l.

При мъжете

Нормата на стойностите на индикатора за мъжете варира в следния диапазон:

Общо: 65,6 - 181,5 nmol / l.
Безплатно: 12,0 - 21,9 pmol / l.

При децата

Нормите на общ Т4 за деца са, както следва:

До 1 година: 124,9 - 245,9 nmol / l.
От 1 до 6 години: 118,4 - 194,4 nmol / l.
От 7 до 12 години: 97,8 - 176,3 nmol / l.
От 13 до 17 години: 82,4 - 172,5 nmol / l.

Стойностите на безплатните фракции за деца варират според възрастта:

До 1 година: 14,5 - 25,7 pmol / l.
От 1 до 6 години: 11,6 - 21,9 pmol / l.
От 7 до 12 години: 14,5 - 21,9 pmol / l.
От 13 до 17 години: 14,5 - 23,2 pmol / l.

Причини и симптоми на намаляване на нивото на хормона Т4

Към причините намалено нивохормоните включват:

Лечение на последствията от отравяне с излишък на секретирани хормони.
Тиреоидит на Хашимото (автоимунен), когато под влияние на необясними фактори имунната система произвежда антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, поради което тяхната функция намалява.
Операция за отстраняване на щитовидната жлеза.
Синдромът на Sheehan е усложнение след раждането, в резултат на което снабдяването с кислород на хипофизната жлеза се влошава.
Други заболявания на хипофизата и хипоталамуса.
Прекомерен растеж на щитовидната жлеза поради йоден дефицит ( ендемична гуша).
Травма на черепа, мозъчна травма.
Влошаване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Липса на прием на йод и протеини (екстремни диети).
Оловно натравяне.
Възникна грешка при провеждане на изследването.
Приемане на определени лекарства.

Знаеше ли? Криминалистите използват йод, за да открият пръстови отпечатъци върху хартия.

Приемът на такива лекарства води до намалено ниво на свободен Т4:

сулфонамиди;
амиодарон;
ранитидин;
глюкокортикоиди;
пеницилини;
антиконвулсанти;
резерпин;
калиев йодид;
анаболен стероид;
тиреостатици.

Намаляването на нивото на общия Т4 се причинява от такива лекарства:

глюкокортикоиди;
пеницилини;
сулфонамиди;
йодиди;
трийодтиронин;
итраконазол;
валпроева киселина;
ко-тримоксазол;
холестирамин;
примидон;
карбамазепин;
кетоконазол;
фенобарбитал;
станозолол;
клофибрат;
кортикотропин;
фенитоин;
фенилбутазон;
ловастатин;
литиеви соли;
лекарства за рак на гърдата;
метимазол;
производни на сулфонилурея;
фуроземид;
аспарагиназа;
лекарства срещу.

Намаляването на производството на Т4 се проявява със следните симптоми:

хронична умора;
намалена способност за аналитично мислене;
качване на тегло;
ниска телесна температура;
проблеми в работата на червата;
нарушение сърдечен ритъм;
суха кожа;
чупливи нокти;
нередовен менструален цикъл;
оток;
косопад;
податливост на ниска температура на въздуха.

Важно! При липса на лечение за ниско ниво на Т4 за дълго време, човек може да изпадне в тироидна кома и да умре.

Причини и симптоми на повишени нива на хормона Т4

Следните причини водят до повишено съдържание на тироксин в кръвта:

миелома.
Наднормено тегло.
Увреждане на съдовете в бъбреците.
Следродилно усложнение под формата на активиране имунна системаразрушаване на клетките на щитовидната жлеза.
Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза.
Тумор в женските полови органи.
Хипертиреоидизмът е повишаване на интензивността на функционирането на щитовидната жлеза.
Хепатоза, порфирия, цироза на черния дроб.
Стрес, физическа активност.
Прекомерен прием на йод.
Приемане на определени лекарства.

Превишаването на нормите на свободния тироксин води до следните лекарства:

аспирин;
еритропоетин;
радиологични контрастни агенти;
имидазол;
амиодарон;
хепарин;
пропранолол;
карбамазепин;
фуроземид;
орални контрацептиви;
L-тироксин.

В допълнение към горното, повишаването на нивото на общия Т4 се влияе от:

тиротропин;
метадон;
тамоксифен;
флуороурацил;
тиреолиберин;
синтетичен;
простагландини;
инсулин;
леводопа;
фенотиазин;
пропилтиоурацил.

Излишъкът от тироксин се проявява със следните симптоми:

силно изпотяване;
постоянно чувство на умора;
нервност;
ускорен сърдечен ритъм;
нарушение на сърдечния ритъм;
внезапна загуба на тегло;
треперене на ръцете и краката;
изпъкнали очи;
нетолерантност към висока температуравъздух.

Важно! По време на бременност Т4 може да се увеличи - това не изисква лечение, намаляването на нивото му е опасност за развитието на плода.

Ефекти

Липсата на тироксин причинява следните последици:

Увеличаване на щитовидната жлеза.
Микседем - силно подуване на лицето, ръцете, краката.
Намаляване на интелектуалните способности.
При деца - изоставане във физическите параметри, умствена изостаналост.
Невъзможност за зачеване при жените.
Спадане на кръвното налягане.
Бременните жени имат малформации на плода.
Кома на щитовидната жлеза, смърт.

Излишъкът от тироксин води до следните последици:

Тиреотоксикоза, болест на Пери, болест на Грейвс, болест на Флаяни, дифузна токсична гуша, Болест на Грейвс- отравяне на организма с излишък от хормони на щитовидната жлеза.
Измиване на калций, повишаване на чувствителността към фрактури.
Сърдечна недостатъчност.
Безсъние, тревожност.
Тиреотоксична кома, смърт.

Показания за анализ

Извършва се анализ на нивото на свободния тироксин, за да се:

оценка на работата на щитовидната жлеза;
контрол хормонално лечениещитовидната жлеза;
установяват наличието на гуша (увеличена щитовидна жлеза).

Анализ на нивото на общ Т4 се предписва с цел:

диагностика на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм;
за контролиране на резултата от изкуствено потискане на TSH (тироид-стимулиращ хормон).

Важно! Този хормон се произвежда под влиянието на тироид-стимулиращия хормон (TSH), който се произвежда от хипофизната жлеза (част от мозъка) и влияе върху производството на Т3. Излишъкът от TSH инхибира производството на тироксин и обратно, поради което по време на първоначалното лечение е препоръчително да дарите кръв за наличие на TSH, T3, T4.

Причината за назначаването на кръвен тест за съдържанието на тироксин може да бъде:

Бременност.
Проблеми със зачеването.
Наличието на оплаквания на пациента, предположението за ненормално функциониране на щитовидната жлеза.
Проблеми в развитието на децата.
Заболявания на хипофизната жлеза.
Сърдечни заболявания.
Наличието на излишен холестерол в кръвта.
Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза.

В бъдеще е достатъчно да се контролира нивото на TSH и да се анализира T4 само при наличие на специални ситуации (например бременност).

Анализи: как да се подготвим и кой лекар да направя

Анализ за хормони на щитовидната жлеза може да се вземе в ендокринологичен диспансер, частна лаборатория или обществена. лечебно заведениепри наличие на подходящи реактиви. Направлението за анализ се дава от ендокринолог, а при съответни оплаквания към други специалисти, кардиолог, гинеколог, терапевт, педиатър и други специалисти.

За анализ е необходима венозна кръв.

Знаеше ли? През целия живот човек се нуждае от 1 чаена лъжичка йод за нормалното функциониране на щитовидната жлеза..

За да избегнете изкривявания в резултатите, е важно да следвате правилата за подготовка за тестване:

Не яжте нищо 12 часа преди кръводаряване. Можете да пиете негазирана вода.
Направете теста в интервала от 8.00 до 12.00 часа, когато тялото произвежда най-много тироксин.
Преди да дарите кръв, не пийте лекарства и не правете рентгенови снимки. Някои лекарства трябва да бъдат отменени няколко дни преди анализа или лаборантите да бъдат предупредени за техния прием.
В деня преди анализа не пийте алкохол, не спортувайте, избягвайте стресови фактори, ограничете пушенето, ако е възможно.
За да премине анализа, за жени са най-добри 6-7 дни. менструален цикъл.

Дешифриране на анализа

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от анализа не само на T4, но и TSH, T3, наличието на антитела срещу тиреопероксидаза на щитовидната жлеза (AT TPO), ултразвук на щитовидната жлеза.

Възможни са следните опции:

Нисък Т4, висок Т3 с повишаване на TSH и AT TPO - автоимунен тиреоидит.
Много нисък Т4 с много висок Т3 и TSH - дифузна токсична гуша.
Повишен Т4 - хипертиреоидизъм, чернодробно заболяване, бременност, затлъстяване, стрес.
Намаляване на Т4 - хипотиреоидизъм, заболявания на бъбреците, хипофизата, стомашно-чревния тракт, дефицит на йод и протеини.

Важно! Интерпретацията на резултатите от анализа на Т4 трябва да се извършва само от ендокринолог.

И така, разбрахме, че тироксинът е един от най-важните хормони за нашето тяло, който определя правилното функциониране на всички органи и системи, поради което периодичното проследяване на нивото му с цел предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза е от голямо значение. За да направите това, се препоръчва периодично да дарявате кръв, за да анализирате нивото на хормоните на щитовидната жлеза, да ядете храна, богата на йод, и да прекарвате повече време на слънце.

Растежът на отделните клетки и тялото като цяло, както и регулирането на метаболизма се контролира от ендокринната система. Важна роля в това играе щитовидната жлеза (TG) и секретираните от нея хормони, включително тироксин (T4). Провеждането на изследвания на хормона Т4 ви позволява да контролирате функционалността на щитовидната жлеза и редица важни процесив тялото.

Какво представлява хормонът тироксин

Т4 е йодсъдържащ хормон, чието ниво в кръвта варира в зависимост от екзогенни и ендогенни влияния. Например, при прием на контрацептиви - се увеличава, по време на увреждане на бъбреците - намалява. Тироксинът носи четири йодни атома; в кръвта се свързва със специални глобулини и други протеини. Сам по себе си Т4 е биологично неактивен, но поради някои биохимични процеситрансформира се в ТК (трийодтиронин) – повече активен хормон. Най-високата концентрация на Т4 се наблюдава от 8 до 12 часа сутринта, най-ниската - от 11 до 3 часа сутринта. През годината най-голямото производство на хормона може да се проследи през есенно-зимния период, най-малкото - през лятото.

Въздействие върху човешкото тяло

Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са важни за нормална операцияна всички органи и функционирането на жизнените важни системиорганизъм. Секрецията на тироксин засяга стомашно-чревния тракт, сърдечносъдова система, психика и репродуктивна функция. Но най-значимата роля на Т4 е свързана с метаболизма.Тироксинът участва в следните процеси:

увеличава генерирането на топлина;
активира витамин А в черния дроб;
намалява количеството на холестерола, мазнините в кръвта;
стимулира синтеза на протеини;
помага за премахване на излишния калций в урината;
засяга костната резорбция (разрушаване);
стимулира централната нервна система.

Т4 активира метаболитните и окислителни процеси във всички клетки. Хормонът е различен дългосрочно действиеЕто защо е изключително важно концентрацията му да се поддържа на постоянно ниво. Излишъкът на Т4 потиска секрецията му, което инхибира производството на редица други хормони.

Разликата между T4 total и free

В кръвния поток Т4 циркулира в 2 форми - свързан и свободен, тези показатели се показват в резултат на кръвен тест. Свободният от хормона тироксин, когато се отделя в кръвта, не се свързва с протеините и се транспортира самостоятелно, но количеството му е само 0,03% от общото съдържание на тироксин.

Свободният тироксин най-надеждно отразява функционирането на щитовидната жлеза. По-голямата част от хормона в кръвта е Т4, свързан с транспортните протеини. При нужда се отделя от тях и се преобразува в Св. Т4. Анализът за общия тироксин отразява общото количество на свързаните и свободен хормонв кръвта.

Анализ за хормона тироксин

Изследването на Т4 предполага вземане на проби венозна кръв, мерната единица за количеството на хормона в биоматериала е nmol/литър. В съвременните лаборатории се използват специални тест-системи за определяне както на общия, така и на свободния тироксин. По принцип количеството на свързващите протеини (албумини) влияе върху показателите на общия Т4. Те регулират обема на свободния и свързания тироксин.

Най-често се провежда изследване на FT4 (свободен тироксин) заедно с определяне на концентрацията на TSH (тироид-стимулиращ хормон) и АТФ. Интерпретацията на резултатите се извършва от лекаря, като се вземат предвид показателите на всички тестове. За да не се изкривят стойностите, трябва да спазвате някои правила и да се подготвите:

координирайте приема на всякакви лекарства в деня преди вземането на кръв с лекаря, предписващ диагнозата;
анализ да се вземе изключително на празен стомах;
да не приема хормонални средства 48 часа преди изследването;
през деня преди кръводаряване, не спортувайте, намалете физическата активност, премахнете емоционалния стрес;
забранено е да се пие алкохол предния ден (на ден) и никотин (не можете да пушите няколко часа).

Показания за анализ

За диагностика се предписва изследване на тироксин различни патологиисвързани с дисфункция на щитовидната жлеза, както и с цел коригиране на предписаното лечение. Анализът се използва и за определяне на причината за безплодие или спонтанен аборт при жените. Предписва се и като част от диагностиката на недостатъчно производство на хормони при новородени.

В хронични болестищитовидната жлеза, като правило, диагностиката трябва да се извършва поне веднъж на тримесечие.

Изследването се назначава в следните ситуации:

Хора със симптоми на хипертиреоидизъм (значителна загуба на тегло, повишена емоционалност, проблеми със съня, чувство постоянна умора, ръкостискане, различни заболяванияоко и др.).
Пациенти със симптоми на хипотиреоидизъм (силно наддаване на тегло, чувствителност към студ, суха кожа, менструални нарушения и др.).
Бременни жени, които преди това са страдали от заболявания, свързани с нарушение на нивото на хормоните, както и тези, за които е установено, че имат ендокринни проблеми по време на предишна бременност. Важно е да се контролира концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза и да се поддържа нормално (всяко нарушение може да доведе до спонтанен аборт или забавяне на вътрематочното развитие).
Новородени, чиито майки са страдали от хормонални смущения преди или по време на бременност.

Норма на показателите

Нормата на тироксина се различава при мъже и жени, новородени и юноши, промени по време на бременност и хронични заболявания. Подробните цифри са представени в таблицата:

Категория хора	T4 свободен: норма (nmol / l)	Т4 общо: норма (nmol / l)
мъже	10,1-23	64.3-160
Жени	10.5-22	54-156
бременни жени:
1 триместър	12,1-19,6
2 триместър	9,6-17
3-ти триместър	8,5-15,6
деца от 0 месеца до една година	15-33	69,6-219
деца 4-12 месеца	14-29	73,0-206
деца от 1 до 7 години	13-23	76,6-189
деца 7-12 години	12.5-22.5	77,1-178
юноши и младежи на възраст 12-20 години	12.1-22	76,1-170

Ролята на хормона в женското тяло

За жени нормално количествотироксинът е важен, тъй като влияе пряко репродуктивна функция. По време на бременност процентът на свободния Т4 при жените се увеличава значително и се променя с всеки триместър. С наближаването на менопаузата нивата на Т4 намаляват значително. долната линияе 5,4 µmol/L. При момичета и жени нормалната концентрация на Т4 в кръвта варира в зависимост от възрастта:

Необходимата концентрация на хормони и правилното функциониране на жлезите е ключът здравословно развитиеи растеж на бебето. Ако по някаква причина съдържанието на Т4 при дете се увеличи или намали, това се отразява негативно на цялото тяло. Прекомерното количество на хормона за дълго време значително ускорява метаболизма и често води до изтъняване костна тъкан, нестабилност на нервната система и други осезаеми проблеми. При рязко намаляване на тироксина понякога може да възникне забавяне в развитието на детето. Намаляването на концентрацията на Т4 забавя образуването на мозъка и физическия растеж.

Какво означава повишаване на хормона?

Ако резултатите от тестовете показват висок Т4, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Има доста причини, които влияят на повишаването на концентрацията на тироксин и само специалист може да разбере основните провокиращи фактори. Увеличаването на съдържанието на хормона е свързано със следните причини:

заболявания на щитовидната жлеза (хиперфункция, гуша, тиреоидит, аденом и др.);
началото на бременността;
прием на хормонални лекарства;
бъбречни и чернодробни заболявания.

Понижени нива на хормони

В случай на определяне на ниско съдържание на Т4 в сравнение с нормата, основните причини са следните:

заболявания на щитовидната жлеза (хипофункция, ендемична гуша, тиреоидит, резекция);
нефротичен синдром или протеинурия ( заболяване на бъбреците- причинява тежка загуба на протеин);
възпаление в мозъка (увреждане на хипофизната жлеза, хипоталамуса);
интоксикация с олово;
приемане на противозачатъчни хапчета;
употребата на наркотични вещества (хероин).

Как да върнем хормоналните нива към нормалното

Ако отклоненията от нормалната концентрация на тироксин в кръвта са незначителни, специалното хранене и витамините ще помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. При значителни отклонения не може да се направи без лечението, предписано от лекаря. Неспазване на терапевтичния режим в рецепцията хормонална терапияможе да доведе до непоправими последици.

Има ситуации, когато, за да се поддържа хормонът в нормалните граници, е необходимо да се приемат хапчета в продължение на много години. При заболявания като хипотиреоидизъм и други дисфункции на щитовидната жлеза, свързани с ниско производство на Т4, се предписват синтетични хормони за попълване на баланса. Лекарствата се предписват индивидуално (включително по време на бременност), дозата се изчислява въз основа на медицински формули и зависи от количеството липсващи хормони. При диагностициран рак на щитовидната жлеза медицината настоява хирургическа интервенция(отстраняване на жлезата), приемането на хормонозаместващи лекарства се предписва за цял живот. Всяко лечение изисква спазване на диета. При липса на тироксин се препоръчва добавянето на голямо количество храна, наситена с йод, желязо и протеини към храната. то свежи зеленчуции плодове, разнообразие от морски дарове и боб, зърнени храни, постно месо.

При излишък на тироксин има няколко начина за намаляване на концентрацията:

лечение с наркотици;
хирургия (отстраняване на жлезата в редки критични случаи);
компютърна рефлексология (въздействие върху биолог активни точкиизползване на компютър).

Някои заболявания, свързани с хормонален балансизискват намаляване или елиминиране на животинските мазнини от диетата. Интензивността на физическата активност трябва да бъде избрана в зависимост от заболяването и съгласувана с лекаря. В различни периоди от живота хормонален фонварира и при незначителни отклонения се препоръчва да се включат йодни препарати в диетата. Важно е да знаете, че предозирането на йод може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.

синоними:Свободен тироксин (свободен T4, свободен тироксин, FT4)

Изследването на щитовидната жлеза започва с изследване на хормоналния статус, по-специално анализ на нивото на тироксин (Т4). Тъй като този хормон изпълнява много разнообразни и важни функции в организма, лабораторните данни, получени по време на изследването, позволяват да се оцени състоянието и работата на щитовидната жлеза поотделно и ендокринна системав общи линии.

От всички ендокринни хормони Т4 представлява около 90%. След производство от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, тироксинът се освобождава в кръвта, където се свързва с глобулиновите протеини. Само 0,1-0,4% от хормона Т4 остава в свободна (несвързана) форма, което определя тяхната висока биологична активност.

Функции T4 безплатни

Осигуряване на клетъчния метаболизъм (топлинен, енергиен, протеинов, витаминен и др.);
Стабилизиране и регулиране физиологични процесив централната нервна система;
Стимулиране на секрецията на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
Дезактивиране на триглицеридите и "лошия" холестерол в кръвта;
Повишен метаболизъм и костна резорбция;
Засилване на процеса на извеждане на калция от тялото (чрез отделителната система) и др.

Концентрацията на хормона Т4 в кръвния серум се променя през деня и достига своя максимум към 8.00 -12.00 часа. Най-ниските проценти се наблюдават късно през нощта. Колебанията на тироксина също зависят от сезона на годината. Специалистите са установили, че през есенно-зимния период нивото на хормона постепенно намалява и достига минималните си стойности, след което отново се повишава (летни пикови нива).

Нивото на половите хормони при жените (естроген, прогестерон) също влияе върху концентрацията на тироксин. По време на бременност Т4 обикновено се понижава. При мъжете показателят Т4 е стабилен, но след 40-45 години започва постепенно да намалява.

Симптоми на нарушена секреция на Т4

Ако щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироксин или хормона, който го регулира (TSH - тироид-стимулиращ хормон), тогава човек развива хипотиреоидизъм. Това заболяване е придружено от клинични признаци:

сухота кожаи лигавиците;
качване на тегло;
слабост, летаргия, намалена работоспособност;
свръхчувствителност към температурни стимули (към студ);
нарушение на менструалния цикъл при жените;
проблеми с изхождането (запек);
косопад (алопеция);
съдово-сърдечни нарушения (исхемична болест);
кома (в напреднали случаи);
кретинизъм, изоставане в развитието при деца.

Ако жлезата произвежда твърде много Т4, тогава метаболизмът се ускорява, клетките усвояват енергията по-бързо. Тези промени обаче не могат да се считат за положителни - хипертиреоидизмът също е опасен и се характеризира със симптоми:

повишена сърдечна честота (тахикардия);
тревожност, нервност, раздразнителност;
нарушение на съня (безсъние);
тремор (треперене на крайниците);
зачервяване и сухота на лигавицата на очите;
намалена зрителна острота;
загуба на тегло (внезапна загуба на тегло);
подпухналост на лицето, подуване на други части на тялото;
лошо храносмилане.

В повечето случаи балансът на хормоните се нарушава поради автоимунни патологии: болест на Грейвс (хипертиреоидизъм с висок свободен Т4), тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм с нисък Т4) и др.

Показания

Потвърждение на лабораторни данни при откриване на повишаване или намаляване на нивото на TSH;
Диагностика и наблюдение на ефективността на лечението на хипо- или хипертиреоидизъм;
Планиран физически преглед (изследването се провежда заедно с клинични анализикръв и урина);
Контрол на хормоналната терапия при заболявания на щитовидната жлеза (анализът се предписва 1 път на тримесечие);
Преглед на бременни жени с анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза. Нарушаването на производството на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до спонтанен аборт, избледняване на плода, нарушено физическо или психическо развитие на плода;
Наблюдение на бебета, родени от майки с диагностицирани ендокринни патологии;
Идентифициране на причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Нормални стойности на тироксин

Референтните стойности на тироксина не са сексуално обвързани, но варират в зависимост от възрастта на пациента.

Свободен Т4 при бременни жени

1-ви триместър: 12-19,5 pmol/l
2-ри триместър: 9,5-17 pmol/l
3-ти триместър: 8,5-15,5 pmol/l

Т4 свободен увеличен

Гуша, токсична и дифузна (уголемяване на щитовидната жлеза);
Дисфункция на щитовидната жлеза след раждане;
терапия синтетичен хормонТ4, включително неконтролирано (самолечение);
Тиреотоксичен аденом или миелом (тумори на щитовидната жлеза);
Хипертиреоидизъм (хиперфункция на жлезата);
TSH-независима тиреотоксикоза;
Нефротичен синдром (увреждане на бъбреците, генерализиран оток по цялото тяло);
Затлъстяване;
Чернодробно заболяване (хронична форма);
Лечение с хепарин, амиодарон, фуросемид, даназол, валпроева киселина, тамоксифен и др.

T4 свободно понижен

Хипотиреоидизъм (главно вроден);
Ендемична гуша (патология на щитовидната жлеза);
Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит);
Ракови тумори, локализирани в щитовидната жлеза;
Операции в областта на жлезата, ампутация на отделните й части;
Йоден дефицит в организма;
Синдром на Шихан (смърт на хипофизната тъкан след раждане, придружена от кървене и хипотония);
Рязко намаляване на телесното тегло;
Употреба на хероин и други лекарства (хормони, орални контрацептиви, антиконвулсанти, литий, стероиди и др.).

тироксин при бременни жени

По време на бременност женско тялопроизвежда голям бройполови хормони (естрогени, прогестерон), които от своя страна стимулират дейността на щитовидната жлеза. В същото време се увеличава секрецията на транспортни глобулини, които свързват тироксина.

Т4 пряко засяга физическите и умствено развитиеембрион. Свободният тироксин е отговорен за формирането на нервната система на плода. Следователно при кърмаче в случай на липса на този хормон рискът от вродени патологии се увеличава.

Определянето на общото ниво на Т4 по време на бременност е непрактично, т.к. през този период производството на свързващи протеини в организма се увеличава. В резултатите от анализите на бременна жена тироксинът винаги ще бъде по-висок от референтните стойности, което трябва да се счита за норма.

Популярно в категория: