Уролитиаза. Уролитиаза - видове камъни

Камъните в бъбреците, уретера, пикочния мехур са проблем, за който научават много пациенти, които идват на преглед при уролог. Затруднено уриниране, мъчителна или лека болка в корема, кръста, промяна в цвета на урината - причина за посещение на лекар.

Защо се развива уролитиазата при жените? В статията са описани симптомите и лечението на патологията, усложненията при напреднали форми, видовете камъни, възможните усложнения.

Причини

Патологията на отделителната система се развива за дълъг период от време. Уролозите обръщат внимание на комплексното въздействие на негативните фактори.

Неправилна диета, лоши навици, хронични патологииувеличават риска от образуване на конкременти (камъни). Уролитиаза или уролитиаза активно се развива с метаболитни нарушения, влиянието на външни и вътрешни фактори.

Основните причини за уролитиаза:

• нарушение на нивото на киселинност на урината;
• лоша екология, лошо качество на чешмяната вода;
• нивото на пикочната киселина надвишава нормата (отклонението показва изследване на кръв и урина);
• натрупване на вредни соли: фосфати, оксалати, карбонати;
• химичен състав на почвата, растенията в района на пребиваване;
• ниска физическа активност;
• нарушаване на принципите здравословно хранене, излишък в менюто на пържени, пикантни, осолени храни, храни, съдържащи пурини. Натрупването на соли на пикочната киселина, прекомерният прием на калций провокира образуването на урати, оксалати, фосфати;
• инфекциозни патологии на пикочната система;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• вродени патологии на бъбреците, Пикочен мехур;
• продължителна неподвижност при тежко заболяване, след операция с усложнения или нараняване;
• неправилно производство на хормони;
• генетични нарушения.

Видове камъни:

• оксалати;
• урати;
• фосфати.

Характерни признаци и симптоми

Чести признаци на уролитиаза:

• болков синдром. Интензивността на дискомфорта, зоната на локализация зависи от местоположението на огнището на заболяването;
• проблеми с изпразването на пикочния мехур;
• гадене;
• слабост;
• бъбречна колика;
• повръщане.

Местоположението на камъните е лесно да се определи по характерните симптоми:

• бъбреци.Болка, тъпа болка в горната част на кръста, кръв в урината, проблеми с уринирането. Дискомфортът се засилва от вдигане на тежести, след упражнения във фитнес залата;
• уретер.Зъбният камък нарушава изтичането на урина, блокира канала. Появяват се болезнени усещания в областта на слабините, бедрата, гениталиите. Когато камъкът се намира в долната част на уретера, на пациента му се струва, че дори след изпразване пикочният мехур е пълен, но следващият опит за уриниране завършва с минимално отделяне на течност. знак за опасностпри жените - бъбречна колика. Острата болка засяга не само корема, но и се простира до областта на хипохондриума, перинеума, краката. Признаците са подобни на тези при ишиас и интеркостална невралгия;
• пикочен мехур.Основният симптом на заболяването е честото желание за уриниране, дискомфортът се увеличава след физическо натоварване. Изпразването на пикочния мехур е трудно, урината става мътна, понякога в течността се виждат кръвни съсиреци.

Диагностика

Какви изследвания трябва да се направят, за да се потвърди или отхвърли диагнозата "уролитиаза"? Лекарите предписват цялостен преглед за изясняване на размера, областта на локализация на камъните в бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Пациентът представя:

• кръвен тест. Лекарите се интересуват от нивото на креатинина, пикочната киселина и общия протеин;
• общ клиничен анализ на урината за изясняване на нивото на еритроцитите и левкоцитите.

Диагностика на уролитиаза:

• прегледна урография за разбиране на размера на зъбния камък, местоположението на камъка;
• екскреторна урография с използване на контрастно вещество;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците и пикочния мехур.

Уролитиаза ICD код - 10 - N20-N23.

Общи правила и методи на лечение

Основни направления:

• при навременен достъп до специалист, малкият размер на камъните помага лекарствена терапияи диета. По време на процедурите урологът амбулаторно смачква малки, средни камъни;
• в напреднали случаи на уролитиаза се предписва хирургично лечение, изборът на метод се влияе от размера на камъните;
• по време на рехабилитационния период, в началния стадий на заболяването, лечението с билки в комбинация с приема на лекарства дава добър ефект;
• допълнително предписват физиотерапевтични упражнения (упражнение терапия);
• задължителни елементи на терапията - корекция на диетата, отказ от алкохол и тютюнопушене, умерена физическа активност.

Как да облекчим болката по време на атака

Полезни съвети:

• първото и задължително условие е повикване на линейка;
• облекчаването на опасните симптоми се извършва в болница;
• преди пристигането на лекарите, трябва да дадете на пациента антиспазматично хапче. Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин. Намаляване на болката аналгетици: Кодеин, Индометацин, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката на болкоуспокояващите;
• лекарите препоръчват да се дават много течности. Водата трябва да е достатъчно топла, ледът и горещите напитки увеличават натоварването на бъбреците;
• в случай на съмнение относно диагнозата се допускат само болкоуспокояващи и спазмолитици. Неправилните действия често влошават състоянието на пациента.

Предупреждение!Улеснява състоянието на гореща грелка в лумбалната област. Лекарите обясняват: този метод е разрешен само ако сте сигурни, че се притеснявате от пристъп на бъбречна колика. При болка от дясната страна е възможно възпаление на апендикса, топлината само ускорява разкъсването на апендикса.

Медикаменти

Урологът избира лекарства за комплексно въздействие върху тъканите на бъбреците, уретера и пикочния мехур. На фона на медикаментозното лечение силата на възпалителния процес намалява, състоянието на пациента се подобрява. Колкото по-малък е размерът на камъните, толкова по-лесно е да ги разградите и да ги извадите от тялото без сериозен дискомфорт.

Ефективни лекарства:

• Фитолизин.
• ибупрофен.
• Канефрон.
• Олиметин.
• Уронефрон.
• Cyston.
• напроксен.

За разширяване на лумена на уретерите, понижаване на мускулния тонус, намаляване на силата на болката при уролитиаза, предписване хормонални препарати. Този вид лекарства може да се приема само под наблюдението на специалист:самолечението със системна употреба заплашва със сериозни усложнения.

Ефективни имена:

• Преднизолон.
• глюкагон.
• Прогестерон.

За облекчаване на спазмите, намаляване на синдрома на болката се предписват спазмолитици и аналгетици:

• No-shpa.
• Платифилин.
• Спазмалгон.
• Папазол.
• Трамадол.
• Индометацин.

Народни средства и рецепти

Билковите отвари улесняват отделянето на пясък и камъни, намаляват дискомфорта и силата на възпалителния процес. Таксите от лечебни растения, пресни и сушени плодове при лечение на уролитиаза при жени могат да се използват само по указание на уролог. За да изберете „правилните“ билки, е важно да вземете предвид размера и естеството на камъните: различните соли изискват определени имена за приготвянето на билкови лекарства.

Изборът на растения зависи от вида на камъните:

• урати.Магданоз, жълт кантарион, боровинки, хвощ, листа от бреза, семена от копър;
• оксалати.Царевична коприна, мента, хвощ, спор, листа от ягода;
• фосфати.Мечо грозде, магданоз, листа от боровинка, корен от аир, жълт кантарион.

Диета и правила за хранене в случай на заболяване

Неправилното хранене, преобладаването на храни, които ускоряват образуването на камъни, е една от причините за проблеми в органите на отделителната система. Менюто за уролитиаза е важно да се състави под ръководството на опитен лекар.Използването на неподходящи видове храна пречи на лечението, провокира натрупването на урати, карбонати и други видове соли.

Правила за хранене:

• откажете се от пикантни, пържени храни, не яжте кисели краставички, пушени меса, готови сосове, забравете за храни и напитки с оцветители, консерванти;
• варене на пара, печене - най-добрите начини за затопляне на храната;
• хранене - 4-5 пъти на ден, след хранене спокойна разходка е полезна за по-добро усвояване на ястията;
• на ден трябва да пиете 2-2,5 литра чиста вода;
• бира, вино, силен алкохол са забранени.

Отидете на адреса и прочетете защо болят бъбреците и как да лекувате болката.

Диетата за уролитиаза при жените зависи от вида на камъните:

• фосфати.Не са подходящи алкални минерални води, пълномаслено и обезмаслено мляко, горски плодове, извара, картофи, зелени зеленчуци, боб. Твърдо сирене, тиква, подправки също не си струва да се яде. Полезни: магданоз, грозде, круши, кисело зеле, растително масло, кефир. Можете да ядете зелени ябълки и червен касис;
• урати.Не са подходящи храни, които повишават нивата на пикочна киселина: телешко, телешко, птиче месо, мазна риба, карантии. Не яжте големи количества яйца, зърнени храни. Полезни млечни продукти, плодове, зеленчуци, сокове, горски плодове. Диетолозите препоръчват сладки ябълки, картофи, пъпеши, моркови, цвекло;
• оксалати.Важно е да се намали нивото на калциев оксалат, да се намали киселинността на урината. Лекарите не препоръчват да се ядат храни с високо съдържание на оксалова киселина: боровинки, киселец, цитрусови плодове, бобови растения. Полезна минерална вода, отвара от шипки.

Амбулаторни процедури

На амбулаторна база е възможно раздробяване на камъни. Решението за извършване на минимално инвазивни процедури се взема от уролог въз основа на резултатите от ултразвук, изследвания на кръв и урина. Важно е да се вземе предвид размерът на камъните, общото състояние на пациента.

Процедури за раздробяване и отстраняване на камъни:

• уретероскопия.По време на сесията урологът смачква камъни, които пречат на отделянето на урина, провокирайки болезнени бъбречни колики при жените;
• ударно вълнова литотрипсия.Методът е подходящ за раздробяване на камъни с размер до 2 см, разположени в горната част на уретерите. При големи лезии е необходима анестезия. Неинвазивната процедура е най-малко травматична, дава положителен резултат.

Физически упражнения

Двигателната активност е един от елементите на борбата срещу натрупването на вредни соли. По време на лечението и рехабилитационния период е полезно умереното физическо натоварване. Лекарят предписва специална гимнастика - лечебна физкултура. Комплексът е проектиран така, че да не претоварва тялото, а да отработва необходимите отдели.

Полезни упражнения:

• за разтягане;
• за корема, задните части и бедрата;
• за мускулите на гърба;
• плуване;
• ходене;
• колоездене;
• ски екскурзии;
• общоукрепителни упражнения.

Забележка!Полезно е в продължение на една трета от час ежедневно да заемате поза коляно-лакът. По време на упражнението се подобрява изтичането на течност от долната част на бъбреците.

Хирургична интервенция

При ниска ефективност на амбулаторната терапия, голям размер на конкрементите, висок риск от усложнения на фона на напреднали стадии на уролитиаза при жените, се извършва операция.

Видове операции:

• перкутанна нефролитотомия.Оптимален метод с помощта на ендоскопски инструменти. Чрез пункция в бъбрека лекарят отстранява твърда формация;
• лапароскопия в областта на бъбреците.Методът се използва, ако камъните са толкова големи, че е трудно да се извършат други видове операции. Лекарят вкарва видеокамера и няколко инструмента в коремната кухина, след отстраняване на камъните, уретера се зашива. Средната продължителност на престоя в болницата е до четири дни.

Профилактика на уролитиаза

• отказ от алкохолни напитки и цигари;
• правилно хранене;
• контрол на метаболитните процеси;
• корекция на теглото при наличие на излишни килограми;
• ограничен прием на протеинови храни;
• физическо възпитание (без тежки натоварвания);
• нормализиране на психическото равновесие;
• редовни (на всеки два до три месеца) посещения при уролог.

При уролитиаза при жените не трябва да се толерират пристъпи на бъбречна колика, да се приемат аналгетици неконтролируемо и да се отлага началото на терапията. Важно е да запомните:с голям размер на камъните е необходима операция, сериозен процес на лечение и рехабилитация. При напреднала форма на уролитиаза са възможни опасни усложнения, включително най-трудното - смъртта на бъбрека.

Уролитиазата при жените, както и при мъжете, е доста често срещано заболяване, което се проявява с образуването на камъни, различно съдържание на сол в тях, в бъбреците, пикочния мехур, уретерите. Това заболяване засяга по-често мъжката част от населението, но женската не остава без внимание към тази патология. В международната класификация микробът на острата уролитиаза 10 също се разделя на N20 и N23 в зависимост от местоположението на камъните (каменни образувания).

Причини за уролитиаза

Появата на уролитиаза е свързана с влиянието на много фактори. В съвременното общество това заболяване е доста често срещано, тъй като преобладава заседналият начин на живот, което води до стагнация и нарушена микроциркулация. Освен това това са чести грешки в храненето. Основните причини за развитието на уролитиаза са:

• генетична предразположеност. Тоест присъствието такива нарушенияметаболитни процеси в близки роднини;
• Аномалии в развитието на органите на отделителната система (удвояване на бъбрека, единичен бъбрек и др.);
• Нарушаване на режима на пиене (пиене на малко количество вода или питейна вода, богата на минерални соли);
• Системни грешки в храненето. Това се случва при често ядене на мазни, солени, пикантни храни, голямо количество протеин, повишена концентрация на консервирани храни в диетата;
• Нарушения на метаболитните процеси в организма;
• Хиподинамия;
• Хронични стомашно-чревни заболявания чревния тракт.

Всяка от причините, като правило, се комбинира с редица други. Също така има значение, че пациентът дълго време игнорира всякакви проблеми, тъй като образуването на камъни (камъни) се случва за определен доста дълъг период от време. С навременното елиминиране на предразполагащите фактори е възможно да се избегне появата на такава диагноза като заболяване на уролитиаза, прегледите на пациентите за което са много тъжни.

Симптоми

Не винаги уролитиазата при мъжете, както и при жените, е придружена от ярки симптоми. Има случаи, когато болестта не се проявява по никакъв начин и се открива случайно, по време на профилактичен преглед. Но като правило има следните клинични прояви:

• Болка при уриниране. Болката се локализира в областта над пубиса и изчезва след приключване на процеса на отделяне на урина.
• Болка по уретерите при смяна на позицията на тялото, вдигане на тежести, физическо въздействие върху коремните органи.
• Появата на болка по време на обективен преглед от лекар (симптом на потупване лумбална областв областта на бъбреците).
• Промяна на цвета на урината, нейната прозрачност, вероятно появата на кръв.

Тези клинични прояви са практически начални, тоест характерни за онези стадии на заболяването, когато няма изразени нарушения в тъканите на бъбреците или уретерите. Също така, проявите на заболяването зависят от размера на образувания камък и неговия състав, тоест от какъв вид соли се образува.

В случай, че камък с поток от урина започне да се движи в резултат на спазъм на пикочните пътища, се развива застой на урината, което причинява силна непоносима болка - бъбречна колика. Такава болка обикновено се излъчва към слабините, бедрото, болката може да се разпространи по корема. В такава ситуация, когато камъните излязат по време на уролитиаза, повръщане, гадене, втрисане, треска и, разбира се, нарушение на акта на уриниране, става рязко болезнено или дори невъзможно.

Както бе споменато по-горе, уролитиаза на бъбреците (при жени и мъже), или по-скоро, клиниката на заболяването зависи от размера на камъните и солите, от които се образува. Има соли, които често се срещат в състава на такива образувания - оксалати. Те имат вид на неравномерни сиви камъни с бодливи израстъци, които в процеса на преминаване през пикочните пътища могат значително да наранят лигавицата. Фосфатите са по-рядко срещани от предишните и имат вид на гладки камъни, които лесно се разрушават. А камъните, образувани от уратни соли, са най-рядко срещани и изглеждат като гладко парче тухлен цвят.

Размерът на такъв камък до един сантиметър има всички шансове за независимо преминаване през пикочните пътища и излизане от тялото. Ако размерът е повече от един сантиметър има нужда от намеса.

Методи за лечение

След задълбочено събиране на данни и клинично-лабораторен преглед, лекарят взема решение за необходимия метод на лечение във всеки отделен случай. Има следните лечения:

• Консервативно лечение, както при малки конкременти, така и при бъбречни колики;
• Хирургично лечение чрез отстраняване на камъка;
• Унищожаване на малки камъни;
• Раздробяването на големи камъни и по-нататъшното управление е консервативно.

В резултат на това шифърът на заболяването уролитиаза, код μb 10, се задава според местоположението на самия патологичен процес.

Предотвратяване на рецидив след уролитиаза

Това заболяване, ако се появи, дори след успешно лечение, е склонно към възобновяване на процеса. Следователно, за да се предотврати появата на уролитиаза по принцип или многократно, са необходими следните мерки:

• Въведете адекватна физическа активност в ежедневието.
• Придържайте се към рационално хранене, изключват продукти, които водят до метаболитни нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Поведение, ръководене навременно лечениезаболявания на отделителната система.
• Посетете санаториуми, уролитиаза (ICB код 10), докато тя рядко се повтаря и дава много положителен ефект.

По темата за санаториумите има често срещан въпрос: възможно ли е балнеолечение за уролитиаза? По време на периода на обостряне на заболяването, наличието на камъни и други остри състояния, санаториумите са противопоказани. Но в случай на успешно излекуване, според указанията на лекаря, тази превенция и възстановяване се препоръчва, основното е да се установят причините за развитието на болестта и да се елиминират. За което ще разкажем по-нататък.

Причини

Пътят на развитие на това заболяване е разнообразен и зависи от много фактори. Основната причина за образуването на камъни са задръстванията в бъбречния паренхим. Но този процес се задвижва от много други общи фактори.

Причини за заболяването уролитиаза

Външни фактори

В съвременното общество са присъщи видове работа, които не изискват физически усилия, което води до липса на физическа активност и продължителни застойни процеси в организма. Това е една от първите причини, които водят до развитието на уролитиаза. Но нито една от причините за заболяването не е единична, като правило, това е комбинация от няколко.

Също така в редица фактори, допринасящи за уролитиазата, е лошото хранене, което също може да бъде свързано със съвременния ритъм на работа и социалния стандарт на живот. Така че, систематичното яденето на пушени, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни, както и прекомерно солени храни и консерви, голямо количество месо и растителни протеини, може лесно да доведе до нарушаване на метаболитните процеси в организма. При тази диета възникват заболявания на стомашно-чревния тракт, които водят до метаболитни нарушения. Това, което впоследствие е причината за уролитиаза при жените и мъжете.

В допълнение към нарушаването на диетата, рисков фактор за развитието на това заболяване е нарушение на режима на пиене, както и качествения състав на консумираната течност. Говорим за това, че не е препоръчително да се злоупотребява с водите, които са богати на различни минерални соли. Той също така допринася за развитието на заболяването, като намалява количеството на консумираната вода на ден. Това води до същите застояли процеси и натрупване на соли в отделителната система.

Вътрешни фактори

Един от важните рискови фактори са вродените аномалии в развитието на отделителната система (удвояване на бъбрека, единичен бъбрек, удвояване на уретера или пикочния мехур или липса на някой от уретерите).

Наличието на заболявания, свързани с метаболитни нарушения, като подагра, хиперпаратиреоидизъм.

Инфекциозни заболявания на пикочните пътища, особено често повтарящи се. В този случай самият патоген няма значение. Въпреки това, патогените, които причиняват полово предавани инфекции, могат да засегнат и пикочната система, причинявайки повече вреда от други инфекции.

Също така, както бе споменато по-горе, причината за възникване на уролитиазата е развитието на тежки хронични заболявания като хепатит, гастрит, панкреатит и други.

Най-често рисковите фактори и причините за уролитиаза се комбинират помежду си, което води до по-бързо развитие на заболяването.

Патогенезата на развитието на заболяването

Коренът на целия проблем се крие в развитието на застой в отделителната система. Тези процеси обикновено се комбинират с увреждане на буферните системи, в които протичат процеси на филтриране с цел освобождаване на свободни кристали. Това се случва в момента на образуването на самата урина в тубулите на нефрона, последвано от отстраняването й от тялото. В резултат на това съществува риск от преобразуване физиологичен разтворв кристали, които се наричат ​​камъни или камъни, тъй като имат характерен външен вид, подобен на естествените минерали. Така се образува уролитиаза, причините за която разгледахме.

Когато камъкът вече се е образувал, но е малък, той може да не дава никакви симптоми, тоест няма да има прояви. Междувременно камъкът се увеличава по размер, расте. В момента, когато образуваният камък започне да се движи през пикочната система надолу по уретера в пикочния мехур, се нарича нефролитиаза. Именно това състояние често причинява ярки прояви под формата на болка - бъбречна колика.

Мъжете са най-податливи на развитие на това заболяване. Причините за уролитиаза при мъжете възникват в резултат на тяхното анатомични особеностиструктура на отделителната система. Според статистиката жените страдат от уролитиаза много по-рядко от мъжете, но като цяло причините за уролитиаза при жените са същите като при мъжете.

Уролитиаза: причини, лечение

Трябва да се отбележи, че причините за развитието на уролитиаза са отправната точка при лечението на това заболяване. Тоест, в зависимост от причината за заболяването, метода на лечение и по-нататъшното управление на пациента, зависят редица превантивни методи за предотвратяване на рецидиви. За да се предостави адекватна помощ, е необходима пълноценна диагноза, чиито методи ще бъдат разгледани в следващата статия.

Симптоми и особености на лечението на уролитиаза

Едно от най-честите урологични заболявания е уролитиазата. Мъжете са по-склонни да страдат от него, но може да се развие и при жените поради определени обстоятелства. Рисковата група включва хора на възраст от 30 до 50 години. Ето защо е необходимо винаги да помните характеристиките на това заболяване и основните му симптоми.

Какво е уролитиаза?

Уролитиазата е процес на образуване на камъни в пикочните пътища, бъбреците и пикочния мехур. Такива отлагания се образуват от веществата, които съставляват урината. Заболяването е хронично.

За младите хора е характерно образуването на камъни в пикочния мехур. При по-старото поколение проблемът по-често се диагностицира в уретерите и бъбреците. Експертите не са успели да изяснят напълно механизма на развитието на болестта. Известно е, че вероятността от заболяване се увеличава за хората, живеещи в региони с неблагоприятни условия на околната среда.

Разновидности на уролитиаза

Проблемът може да бъде класифициран по няколко начина. Основният е съставът на находищата. Разграничават се следните разновидности:

1. фосфати. Камъните са съставени от соли на фосфорната киселина.
2. Оксалати. Образуванията се образуват от оксалова киселина.
3. урат. Камъните се образуват от соли на пикочната киселина.
4. Протеин. Протеините играят ключова роля в образуването на камъни.

Най-често се диагностицира смесен тип формации. Въз основа на характеристиките на камъните се разработва терапевтична техника.

Ако разгледаме проблема от гледна точка на характеристиките на хода на заболяването, тогава се разграничават следните форми:

1. Основен. В този случай образуването на камъни не е свързано с вътрешни фактори на тялото, например аденом на простатата или нарушено кръвоснабдяване на бъбреците.
2. Втори. Образуването на камъни се случва под въздействието на вътрешни фактори. Това води до нарушаване на изтичането на урина от бъбреците.

Успешното лечение на заболяването е възможно само ако се идентифицира провокиращият фактор. Проблемът трябва да бъде идентифициран възможно най-рано.

Симптоми

Следните симптоми ще помогнат да се идентифицира болестта навреме:

1. Болки в лумбалната област, скротума, хипохондриума или перинеума, които са пароксизмални по природа. Тяхната причина е проблем с изтичането на урина, свързан със запушване на пикочните пътища. Болка може да се появи след прекомерен прием на течности или силно разклащане. Те са придружени от пристъпи на гадене и повръщане, чести позиви за уриниране. В този случай човекът става раздразнителен. Такава атака може да продължи от няколко часа до дни.
2. В урината има следи от кръв. Това явление се нарича хематурия. Открива се в 92% от случаите. Попадането на кръв в урината се причинява от увреждане на вените на фекалния сплит.
3. развитие на инфекциозния процес. Може да се прояви под формата на хроничен пиелонефрит. Ситуацията може да се влоши от активното размножаване на стрептокок, E. coli или стафилококус ауреус. При липса на подходящо лечение може да се развие бактериологичен шок.
4. В някои случаи е възможно спонтанно отделяне на малки камъни.

Такива признаци показват развитието на уролитиаза. Ако бъдат открити, е необходимо незабавно да се подложи на медицински преглед. Само специалист може да разработи подходяща програма за лечение.

Основните причини за развитието на болестта

Няколко фактора могат да повлияят на развитието на уролитиаза. Те могат да бъдат разделени на три основни групи: екзогенни, ендогенни и локални.

Сред екзогенните, тоест външните причини, могат да се разграничат следните:

1. Неправилно хранене. Прекомерната консумация на кисели и пикантни храни, които повишават киселинността на урината, се отразява.
2. Трудни условия на труд. Често уролитиазата засяга хора, заети в опасни производства, както и тези, чиито дейности са свързани с тежък физически труд.
3. Климатични условия. Отрицателното въздействие се оказва от въздействието на ултравиолетовото лъчение, повишената температура на въздуха.
4. Заседнал начин на живот.
5. Лошо качество пия вода. Образуването на камъни допринася за използването на вода с висока концентрация на калциеви соли.

В тялото се развиват ендогенни причини. Сред тях са:

1. Повишена активност на щитовидната жлеза.
2. Болести на стомашно-чревния тракт, които са хронични.
3. Отклонения в работата на черния дроб.
4. Недостатъчно производство на ензими.
5. Наранявания на опорно-двигателния апарат.

Има редица локални фактори, които допринасят за развитието на уролитиаза:

1. Увеличаване на размера на бъбрека поради нарушение на пасажа на урината.
2. Аденом на простатата.
3. Пиелонефрит или други възпалителни процеси в бъбреците.
4. Нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците поради тяхното нараняване.

Само чрез определяне на причината за заболяването специалистът ще може да разработи правилната програма за лечение. Следователно, колкото по-рано потърсите помощ, толкова повече шансове за бързо излекуване.

Точна диагноза

Специалистът може да постави точна диагноза само при провеждане на цялостен преглед на пациента. Тя включва следните дейности:

1. Събиране и анализ на симптомите и закономерностите на хода на заболяването. Лекарят обръща внимание на предписването на появата на болка, наличието на кръв в урината, както и свързаните симптоми.
2. Изучаване на характеристиките на начина на живот на пациента. Специалистът трябва да разбере в каква екологична среда живее човек, с кого работи, диетата и т.н.
3. Тактилна проверка. Лекарят извършва палпация и леко потупване в областта на бъбреците. Определя се реакцията на пациента към такава експозиция.
4. Общ анализ на кръвта. Предписва се за определяне на ESR, както и за наличие на промяна в левкоцитната формула.
5. Анализ на урината. По време на изследването се определя наличието на червени кръвни клетки и соли в урината.
6. Цистоскопия - изследване на пикочния мехур с помощта на специализиран апарат.
7. ултразвук. Извършва се изследване на състоянието на бъбреците и пикочния мехур. Това ви позволява да определите техния размер, структура, както и да идентифицирате наличието на депозити. Освен това е възможно да се обмисли увеличение на пикочните пътища.
8. Рентгенография на цялата коремна кухина.
9. екскреторна урография. Изследване на бъбреците и уретерите с помощта на рентгеново лечение. За по-голямо информационно съдържание контрастно вещество се инжектира в човешката кръв.
10. Динамична сцинтиграфия. Радиоактивните вещества се въвеждат в човешкото тяло. След това се прави поредица от снимки. Това помага да се идентифицира нарушение на изтичането на урина.
11. CT сканиране. Изследването се извършва след въвеждането на контрастно вещество. Такова изследване ви позволява да правите снимки в различни проекции, което помага да се проучи подробно състоянието на органите.

Такива изследвания ще разкрият точната причина за проблема и степента на увреждане. Едва след това ще бъде възможно да се разработи метод на терапия.

Основни принципи на терапията

Консервативното лечение на уролитиаза включва използването на следните методи:

1. Приемане на лекарства, предназначени да намалят концентрацията на пикочна киселина в кръвта, както и да променят средата на урината. Освен това се предписва курс на витамини от група В, както и различни диуретични лекарства. Използването на уроантисептици помага в борбата с микробите в бъбреците.
2. Диетична диета. Необходимо е да се намали консумацията на мазни и солени храни, както и напълно да се изоставят алкохолните напитки.
3. Пиене на достатъчно течност. На ден трябва да се пият най-малко 2,5 литра чиста вода.
4. Физиотерапия.
5. Физиотерапия.

Важна част от лечението е прочистването на организма от образуваните камъни. За това се използват следните методи:

1. Използването на лекарства, които нормализират физико-химичните параметри на урината. Поради това малките камъни се отстраняват.
2. Куха операция. Отстраняване на големи камъни в резултат на коремна хирургия.
3. лапароскопия. Това е процедура за отстраняване на камъни чрез малки разрези.
4. Литотрипсия. Раздробяването на камъните се извършва чрез излагане на ултразвукови или рентгенови вълни.
5. трансуретрален метод. През пикочен каналсе вкарва специална тръба, в края на която е монтирана камера.
6. Уретеролитотрипсия. Унищожаване на камъни с лазер.
7. Перкутанна нефролитолапаксия. В областта на пиелокалицеалната система на бъбрека се създава проход с диаметър не повече от 1 см. През него се отстраняват камъни.

Изборът на конкретна техника се извършва от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му.

Възможни усложнения

Често уролитиазата провокира развитието на усложнения. Сред тях са:

1. Хипертрофичен цистит в хронична форма. Появява се в случаите, когато голям камък е бил в пикочния мехур от дълго време.
2. Пиелонефрит в хронична форма. Възпаление на бъбреците, причинено от бактериална инфекция.
3. Остър пиелонефрит. Внезапно възпаление на бъбреците. В тежки случаи може да се образува пионефроза - гнойно образувание на бъбрека.
4. Бъбречна недостатъчност. Нарушаване на функционалността на бъбреците.

За да се предотврати развитието на такива усложнения, е необходимо да се идентифицира проблемът възможно най-рано и да се започне лечение.

Превантивни действия

За да се предотврати появата на уролитиаза, е необходимо да се придържате към следните препоръки:

1. Пийте повече чиста питейна вода.
2. Движи се повече.
3. Контролирайте телесното тегло и елиминирайте вредните храни от диетата.
4. Навременно откривайте и лекувайте всички заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
5. Да се ​​откаже от лошите навици.

Диагностика

Уролитиазата е доста сложна и сериозно заболяванекоето представлява заплаха за здравето и пълноценния живот на човек. А понякога дори може да застраши живота, в случай на единична бъбречна лезия или протичащ двустранен процес. За да се определи степента на увреждане на пикочната система или дори да се разграничи тази патологияот всеки друг е необходима задълбочена диагноза, за да се постави диагноза и да се осигури адекватна грижа и лечение на пациента.

Всякакви диагностични меркисе основават на събиране на оплаквания, данни от обективен преглед на лекар, инструментални и лабораторни методи на изследване. Така че методите за диагностика на уролитиаза включват същите.

Оплаквания на пациенти

Оплакванията на пациентите са основата, върху която се наслояват една по една други диагностични данни, показващи уролитиаза. Най-честото оплакване при уролитиаза е болката. Силна болка, когато камъкът се измести по пикочния тракт, който се намира в коремната кухина по протежение на уретерите и се разпространява до бедрото от страната на лезията, до лумбалната област, до слабините. При двустранен процес болката се разпространява симетрично. Болковият синдром кара пациента да се втурва от ъгъл в ъгъл в търсене на позиция на тялото, в която може да се почувства облекчение. Такива пристъпи на болка могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, треска, втрисане. Също така, една от проявите, характерни за уролитиазата, е нарушение на уринирането: наличието на чести фалшиви обаждания, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, често и болезнено уриниране. Такива симптоми вече подсказват проявата на патологията на уролитиазата, диагнозата, чието лечение тепърва започва.

Обективно изследване

По правило такива симптоми карат пациента да потърси медицинска помощ. медицински грижии тук вече е в ръцете на специалисти. Лекарят оценява общото състояние на пациента, цвета на кожата, неговия принудително положение. Извършва палпация на коремната кухина, симптом на потупване на лумбалната област и разкрива предполагаема лезия. Следва лабораторна и инструментална диагностика.

Уролитиаза: какви изследвания да се вземат

На първо място, се извършва клиничен кръвен тест за уролитиаза, при който се откриват признаци на възпалителен процес под формата на повишаване на ESR и появата на левкоцитоза, тоест увеличаване на броя на левкоцитите в периферната кръв. След това, при патологията на уролитиазата, биохимията на кръвта показва непосредствения фокус на заболяването. Ако проучването надценява нивата на урея, креатинин и пикочна киселина, такива данни показват процес на обструкция на пикочната система. Също така при биохимично изследване е възможно протеинът при уролитиаза да бъде подценен.

В кръвния серум, който се взема от вена, се определя съставът на електролитите. Наблюдава се увеличаване на количеството на калциеви и фосфорни йони и намаляване на магнезиевите йони.

Задължително изследване е анализ на урината за уролитиаза, чиито показатели ще имат следната форма. Протеинът се появява в урината с повишено съдържание, увеличаване на броя на левкоцитите, появата на еритроцити, соли с повишена концентрация, бактерии. Също така е необходимо да се изследват допълнителни показатели на урината при уролитиаза. За тази цел се провежда тест по Nechiporenko или Amburge за определяне на съдържанието на левкоцити в 1 ml урина.

Инструментална диагностика

До определен момент цистографията беше широко използвана за целите на диагностицирането, но този моменття загуби диагностичните си позиции.

Инструменталната диагностика включва серия от изследвания. На първо място по достъпност и бързина на метода е ултразвукът на отделителната система. Но по-диагностично значимо при определяне на уролитиазата е рентгеново изследване. Не във всички случаи простото рентгеново изображение може да бъде информативно, тъй като такива видове камъни като урат, ксантин и цистин не се виждат на изображението. Въпреки че тези видове камъни са доста редки, но както всички други подобни състояния, те трябва да бъдат диагностицирани. Поради това се използва екскреторна урография, при която според контрастното вещество, открито на рентгеновата снимка, което се движи по пикочните пътища, функционално състояниебъбреците, техните структурни промени. И също така, ако пациентът има дефект на пълнежа с контрастно вещество на изображението, но не се открива камък, следователно в този случай има рентгенов отрицателен камък.

В случай, че горните методи не са дали точни резултати или е необходимо диференциална диагнозауролитиаза, в таблицата на редица инструментални методи, следващата стъпка е радионуклидна диагностика и компютърна томография.

Радионуклидната диагностика се основава на разпознаването на уролитиаза. В същото време този вид изследване ви позволява да определите функционалността на бъбреците, а именно тубулите и гломерулите на бъбречния апарат. Особено важен момент в радионуклидния метод при пациенти с уролитиаза по отношение на чести рецидиви на заболяването е да се определи количеството на паратироидния хормон, произвеждан от паращитовидната жлеза. Този анализ се получава от вените на тази жлеза.

Ако, за да се приложи лечение на пациент под формата на литотрипсия, е необходимо да се изясни структурата, се използва точното местоположение и плътността на камъка. компютърна томография. Плътността на камъка зависи от химичния състав и физическата структура.

И така, за да разберете какви тестове за уролитиаза при жените и при мъжете, трябва да се свържете със специалист, който ще направи всички необходими срещи.

Лечение

Днес има много методи, които формират комплексно лечение на уролитиаза при мъже и жени. Всеки конкретен случай се разглежда индивидуално и съответно се избира адекватно лечение.

Основни принципи на лечение на уролитиаза

Като правило, когато пациентът е диагностициран с уролитиаза, той има оплаквания от силна болка, въз основа на това, на първо място, се провежда аналгетична и спазмолитична терапия. Това лечение се извършва с цел облекчаване на състоянието на пациента и отпускане на спазматичния мускулен слой на пикочната система.

И така, основните принципи, според които лечението на пациенти, страдащи от това заболяване, са:

• Процесът на разрушаване или смилане на камък (камък);
• Извличане на камъни от пикочната система (оперативно или естествено по пикочните пътища);
• Предотвратете образуването на камъни в бъдеще, като елиминирате причините за тази патология;
• Използването на различни медикаментозни лечения с цел саниране на пикочната система и премахване на бактериалния източник на възпаление.

Лечение на уролитиаза при жени и мъже: методи

Също така е възможно лечението да се раздели на следните използвани днес методи, които съвременната медицина предлага във връзка с уролитиаза:

• Първият метод е консервативен. Той се основава на медикаментозно лечение и се използва, когато размерът на зъбния камък е до един сантиметър, а също и като се вземе предвид естественото отстраняване на камъка от тялото;
• Методът на симптоматично лечение се използва при бъбречни колики, когато основната задача е да се облекчи страданието на пациента и да се подобри общото му състояние;
• Най-разпространеният е хирургичният метод. Прилага се при наличие на множество конкременти и големи размери. В същото време може да се отстрани както самият камък, така и камъкът, съдържащ бъбрека;
• По-щадящите методи на лечение включват лекарствена литолиза, локална литолиза;
• Извършва се перкутанна нефростомия;
• Отстраняване на камъни, които са се спуснали в уретера по инструментален метод;
• Аспирационно (смукателно) отстраняване на камък, който преди това е бил разрушен;
• Унищожаване на камъни чрез контактна уретероскопия;
• А най-модерният и минимално инвазивен метод е дистанционната литотрипсия (литотрипсия). В този случай се използва фокус на ударна вълна, който се създава от апарат извън тялото и се насочва директно към образувания камък.

Нека разгледаме по-подробно някои от съвременните методи за лечение на уролитиаза.

Хирургичен метод

Основният метод за лечение на този проблем, въпреки съвременните методи, все още остава хирургически. Това е водещата посока за лечение на уролитиаза при хората. Показания за този вид лечение са усложненията, възникнали в резултат на припокриване на пикочните пътища, в резултат на което се развива анурия - липса на урина. Също така, директна индикация за хирургично лечение по спешен начин е бъбречно кървене, обструктивен пиелонефрит.

Също така има относителни показаниякоето може да доведе пациента до операционна маса. Такива индикации включват чести епизоди на бъбречна колика, дори при запазена бъбречна функция, и хроничен калкулозен пиелонефрит с непрекъснато нарастващ спазъм на „кухината“ на бъбрека. При извършване на операция, която иначе се нарича пиелолитотомия, преден и долен, заден и горен достъп по отношение на полюсите на бъбрека и местоположението на зъбния камък. Най-често използваната задна пиелолитотомия. Но, за съжаление, има усложнения от този вид лечение. Има висок риск от рецидив. В случай на повторно развитие на заболяването възникват значителни затруднения, а повторната хирургична интервенция има висок риск от смърт.

Консервативни средства за лечение на уролитиаза

Консервативното лечение има редица предимства, тъй като няма нищо общо с хирургичните разрези на явленията. Но няма напълно разработена методология за прилагането му, а ефектите му всъщност са насочени само към премахване на болката и облекчаване на спазъм. Въпреки че основната идея дадено лечениее премахването на камъка по естествен начин само с помощта на лекарства. Но този вариант на лечение има право на живот, тъй като уролитиазата се елиминира, помощта е насочена не само към отстраняване на камъка, но и към облекчаване на болката, което заедно, в определена клинична ситуация, дава положителен ефект. В този случай се използват лекарства за уролитиаза на бъбреците, спазмолитични и аналгетични.

Съвременни възможности за лечение

Ендоскопия в съвременна медициназаема водеща позиция. И, разбира се, този метод не е заобиколен при лечението на уролитиаза. Има такива методи за ендоскопско лечение, които са придобили своята популярност поради ниската инвазивност:

• Метод за уретероскопия, с помощта на който специално устройство, наречено уретероскоп, през уретрата, издигайки се нагоре, прониква в бъбрека. След това камъкът се натрошава на по-малки и последващото му отстраняване;
• Нефроскопия. Достъпът се осъществява през кожата, бъбречното легенче се разширява, където се поставя специализирано устройство (нефроскоп) и, както в първия случай, камъкът се унищожава и отстранява;
• И най-щадящият и популярен метод е методът на дистанционна литотрипсия чрез излагане на ударна вълна.

Инжекции за уролитиаза, лекарства у дома

Често пациентите се интересуват дали е възможно да се лекува уролитиаза у дома? Лечението у дома е строго противопоказано. Има възможност за остро състояние, когато самият пациент не е в състояние да оцени тежестта на ситуацията, за разлика от специализирания медицински персонал, и търсенето на медицинска помощ може да бъде ненавременно. Но най-често пациентите все още провеждат собствено домашно лечение на уролитиаза при жени, търсейки лекарства чрез интернет или по съвет на съсед. Не обръщайте внимание на това какво приемат другите за уролитиаза и не рискувайте здравето си, а по-скоро потърсете медицинска помощ, където сред болкоуспокояващите и спазмолитиците ще се извърши коригиращо насочено билково лечение, например фитолизин. Прочетете за неговите свойства и ефекти върху тялото при тази патология в следващата статия.

Фитолизин

Лечението на уролитиазата е многостранно и е насочено към премахване на болка, спазъм, самия камък, възстановяване на задоволително общо състояние и нормален живот. Често основната линия са спазмолитици (спазмалгон, спазган, но-шпа и други), болкоуспокояващи (дексалгин, кетанов, кеторол и други), антибиотици от различни групи. Но също така значителен принос за лечението и за предотвратяване на рецидив на заболяването се използва фитотерапия. Помислете за един от най-популярните и ефективни билкови лекарства като фитолизин.

Препарат на фитолизин

Едно от ефективните средства за превенция на ICD и за пълноценно комплексно лечениеФитолизинът е съвременен билков фитопрепарат. Има редица определени ефекти и ефекти: намалява възпалителния процес, има аналгетични свойства и облекчава спазмите на гладката мускулатура на цялата пикочна система, а също така има антимикробен фокус. Влияе върху отстраняването на малки камъни и така наречения пясък от бъбреците, уретерите или дори от пикочния мехур.

Фитолизинът в състава си съдържа много билки, като: люспи от лук, плодове от магданоз, планинар на птици, корен от житна трева, хвощ, листа от бреза, семена от житна трева, златна пръчка, листа от магданоз, любистка. Всяка билка има свой собствен ефект.

Например, билката магданоз е в състояние да повиши тонуса на мускулния компонент на стените на пикочния мехур, има дезинфекциращо действие, а също така влияе на общото успокояване и, разбира се, не минава без диуретичен ефект. житна трева и обелка от лукнасочени към антимикробно действие и възобновяване на метаболитните процеси.

Етеричните масла са важен компонент на много лекарства на фармацевтичните компании в борбата с бъбречните заболявания и естествено се добавят и при производството на фитолизин. Те са в състояние да повлияят на процеса на отстраняване на камъни, да облекчат възпалението.

Лекарството (фитолизин), поради неговите компоненти, е по-удобно за освобождаване под формата на пастообразна смес, която се приема перорално (независимо от приема на храна) една чаена лъжичка, като се разреждат сто милилитра вода три до четири пъти ден. Курсът на прием на фитолизин варира от две седмици до месец и половина. Много експерти отбелязват положителния ефект от лечението с фитолизин.

Но, както всички билкови лекарства, фитолизинът има свои собствени противопоказания. Ако пациентът има фосфатни камъни в бъбреците, остри бъбречни и/или чернодробна недостатъчност, холелитиаза, сърдечна недостатъчност, лекарството е противопоказано за употреба.

След като фитолизин се използва за уролитиаза, прегледите на пациентите са най-положителни. Обикновено пациентите описват, че след седмици на прием болковият симптом намалява, което дотогава нарушава общото състояние, улеснява се процесът на уриниране и се повишава качеството на живот. И така, билковото лекарство за уролитиаза, след употребата на фитолизин, пациентите дори отбелязват независим изход на камъни.

Употребата на други лекарства

Фитолизинът не е лекарството по избор при лечението на уролитиаза, тоест не може да се направи без използването на други лекарства. Основата на всяко лечение на уролитиаза включва лекарства с антибактериални свойства, тъй като при тази патология има бактериално възпаление. Възможно е също така инфекциозният процес да се разпространява по низходящ начин, тоест рискът от заболяване като цистит с уролитиаза е доста висок.

Най-популярните от тях в урологичната практика са фурагин, фурадонин и фурамаг. Всички тези антибиотици принадлежат към групата на нитрофураните. Фурагин и Фурамаг съдържат една и съща активна съставка - фуразидин. Съответно те са сходни по своето фармакологично действие. С оглед на това фурагинът при уролитиаза лесно се заменя с лекарството фурамаг при уролитиаза и други урологични инфекциозни патологии.

Те унищожават и убиват бактериите в пикочните пътища, без да разрушават капсулата им, което не води до повишаване на интоксикацията на организма на пациента, а терапевтичният и видим ефект под формата на подобрение на общото състояние настъпва незабавно.

Фурадонинът от своя страна съдържа активното вещество нитрофурантоин, но също така принадлежи към групата на нитрофураните. Това лекарство засяга синтеза на протеини в бактериите, причинявайки бактерициден и бактериостатичен ефект. Фурадонинът при уролитиаза е широко разпространен, така че рядко предизвиква редица странични ефекти и реакции на организма и е високоефективен.

Също така, като един от компонентите на терапията, диуретиците се използват, например, фуросемид за уролитиаза. Фуросемидът е бримков диуретик, който причинява бързо начало диуретичен ефектно с кратка продължителност. Такава лечебен ефектсе основава на бързото отделяне на малък камък (до 1 см) в урината с физиологичен път. Разбира се, не трябва да се забравя за витаминната терапия, особено витамин В9, или фолиева киселинас уролитиаза.

Въз основа на горното трябва да се обобщи, че всички компоненти са важни при лечението на уролитиаза и антибиотична терапияи използването на билкови лекарства, като фитолизин или цистон, информация за които ще анализираме в следващата статия.

цистон

Фитотерапията е един от компонентите на цялото комплексно лечение, но е от немалко значение за постигане на пълния терапевтичен ефект. За целта се използва фитопрепарата цистон, който наред с другото намира широко приложение.

Ефекти на лекарството цистон при уролитиаза

Cyston е фитопрепарат, който се състои от много компоненти от билков произход. Състои се от множество екстракти от коренища и стъбла на растения, които оказват антимикробно и нефролитолитично действие в организма. Последното се осъществява чрез въздействие върху образувания камък, чрез разтварянето му, както и чрез осигуряване на допринасящи фактори за отстраняването на камъни и соли, които допринасят за тяхното образуване. Антимикробното действие се осъществява поради влиянието върху патогенната флора, чрез намаляване на растежа и размножаването на патогените.

Показания за употреба са уролитиаза, инфекции на пикочната система, превантивни действияв урологичната практика, с подагра.

Cyston: инструкции, прегледи за уролитиаза

Това лекарство се приема през устата. Предписвайте две таблетки, независимо от храненето, два пъти на ден. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар, обикновено е около четири месеца и може да продължи до шест месеца. Но ако е имало отделяне на камъни по-рано, фитопрепаратът може да бъде отменен.

След нанасяне това лекарствоцистон, прегледи, с уролитиаза при жени и мъже звучат много положително. В прегледите си за лекарството хората описват, че след като са преминали лечение за уролитиаза, са успели да избегнат хирургическа интервенция, постоянно тревожните болки изчезнаха, процесът на уриниране се подобри. Някои използват цистон самостоятелно, прегледи, за уролитиаза при мъжете, докато звучат за положителен ефект, чието действие е насочено към предотвратяване на рецидиви.

В резултат на това имаме доста ефективно лекарство с добър терапевтичен ефект. Но като се имат предвид характеристиките на всеки организъм и конкретен клиничен случай, цистонът трябва да бъде включен в комплексната терапия, обаче, подобно на баналния спазмалгон, който ще бъде обсъден по-късно. А за срещи трябва да се свържете със специалист.

Спазмалгон

Спазмалгонът е широко използвано лекарство във всички медицински области, включително урологията. Използването му при уролитиаза, особено по време на пристъп на бъбречна колика, е повече от оправдано.

Spazmalgon съдържа в състава си аналгетик от ненаркотичен произход, който допринася за елиминирането на болката, като по този начин подобрява общото състояние на пациента. А другото му свойство упражнява ефекта си по такъв начин, че в резултат на това гладката мускулатура на органа, към който е насочено въздействието, се отпуска, което показва неговия антиспазматичен ефект. Ето защо спазмалгон, използването на уролитиаза е широко разпространено.

Спазмалгонът е водещото лекарство и като правило се използва под формата на разтвор за уролитиаза, но е възможно да се използва и таблетна форма.

Режимите на дозиране се определят за всеки отделен случай. Ако има бъбречна колика, честотата на приложение може да бъде до пет пъти на ден.

Разбира се, има и други спазмолитици, използвани в урологията при уролитиаза, както и болкоуспокояващи. Но не трябва да възлагате всичките си надежди само на този вид лекарства, тъй като цялата терапия трябва да бъде в комплекса. Така че превенцията на уролитиаза, която ще обсъдим по-подробно в следващата статия, се нуждае от интегриран подход.

Предотвратяване

Важна е всяка превенция на поява, всякакви заболявания или тяхното повторение. Защото най-доброто лекарство е превантивното. Но си струва да се отбележи, че повече от половината от успеха на всяка превенция зависи от самоконтрола и изпълнението на всички препоръки от самия пациент.

Превенцията е разделена на първична и вторична.

Първична профилактика при уролитиаза

Първичната превенция включва мерки, насочени към предотвратяване на появата на това заболяване, в случай че човек има отклонения от нормата и има предразположение към неговото развитие. В случай на уролитиаза действа същата схема и въз основа на причините, водещи до нейното развитие, ще се разработи и първична превенция.

На първо място, редовните медицински прегледи са включени в превенцията на уролитиазата. Това прави възможно идентифицирането на отклонения в състоянието на тялото, например хронично заболяване на пикочната система в бавна версия, незабележима за пациента. Това изследване включва клинични изследвания на кръв, урина, ултразвуково изследване на отделителната система. И в случай на откриване на някаква патология, в бъдеще, която може да доведе до образуване на камъни, провеждайте лечение. Само в този случай може би се предвижда първична профилактика на лекарства за уролитиаза, за да се санират огнищата на инфекция.

Също така основата за профилактика на заболявания като уролитиаза, (превенция), диетата е неразделна част. Необходимо е стриктно да се спазва диетата, храната трябва да бъде частична. Не забравяйте да се въздържате от яденето на мазни, пържени, солени, пушени, пикантни храни, опитайте се да не ядете консерви. Не натоварвайте организма само с протеинови храни, включително и с растителни протеини, а въведете рационално балансирано хранене, богато както на белтъчини, така и на мазнини и въглехидрати и други неща.

Необходимо е да се придържате към режима на пиене. Трябва да пиете колкото е възможно повече пречистена вода и да не злоупотребявате с газирани напитки, алкохол и дори минерални води, богати на различни елементи и минерали.

Въведете време за физическа активност в ежедневието си, особено за тези хора, чието ежедневие е свързано със заседнала работа.

Вторична профилактика на уролитиаза

Този вид превенция е насочена към предотвратяване на поява на рецидиви в случай на излекуване или поддържане на състоянието на организма след операция, за да се предотврати по-нататъшно развитие на заболяването и да се влоши ситуацията.

Вторичната профилактика на уролитиаза, както и първичната, включва всички същите точки. В зависимост от вида на вече образуваните камъни може да се коригира по-нататъшната превантивна терапия. По този начин камъните, образувани от оксалатни соли, изискват изключване на такива храни като киселец, витамин С, шоколад, кафе, мъфини, спанак.

В случай на преобладаване на урати в урината е необходимо да се изключат мазни храни: бульони, мазна риба, сосове, растителни протеини.

Калкулите от фосфатен произход изискват рязко ограничаване на храни, съдържащи калций в големи количества, месо, пикантни ястия.

Но има нюанси. Например, в този случай превантивният преглед се извършва много по-често и според препоръките на лекуващия лекар. Има определена програма за преглед - превенция на уролитиаза.

В този раздел, в патологията на уролитиазата, превенцията и лечението вървят ръка за ръка. Основното направление е периодичната рехабилитация на пикочната система с медикаменти, както и използването на дългосрочни лекарства за поддържане на баланс в метаболитните процеси. Такива лекарства за профилактика на уролитиаза са широко разпространени. Пример за това е алопуринол, който намалява нивото на пикочна киселина в урината.

Фитопрепаратите се считат за популярни и ефективни. Те съдържат само билки, които могат да имат добър терапевтичен ефект, без да навредят на общото състояние на организма. По този начин, превенцията на уролитиаза при жените не осигурява лекарства, в този случай, точно като мъжете. В този вариант предпазни меркидействат такива лекарства като фитолизин, цистон и други техни аналози.

Целесъобразно е да се избягват рецидиви след успешно лечение на профилактика на уролитиаза при хора под формата на балнеолечение. Този метод ще бъде ефективен след операция и по време на образуването на камъни. Видът на курорта се избира от лекуващия лекар, тъй като различните видове камъни изискват излагане на различни климатични условия и води. Противопоказания за този вид профилактика са възпалителни заболявания на отделителната система и остри състояния.

констатации

Трябва да се отбележи, че рискът от уролитиаза е приблизително еднакъв за всички. Единственото изключение е полът. По този начин профилактиката на уролитиазата при мъжете, особено тези с обременена анамнеза, трябва да се извършва по-често. Но като цяло, за да се избегне това заболяване, човек трябва да се придържа към дневния режим с наличието на физическа активност, рационално хранене и режим на пиене. И също така редовно се подлагайте на профилактични прегледи, особено по-подробно, в случай на подозрение за наличие на патология на пикочната система. Като следвате всички горепосочени препоръки, можете да предотвратите нежелани последствия или да идентифицирате и спрете заболяването в ранните етапи на процеса. Може би дори с превантивна цел се назначават специалисти антибактериални лекарства, с цел рехабилитация на хроничния възпалителен процес и предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на патологията. Кои антибиотици се предписват и кои имат характеристики, ще опишем по-нататък.

Антибиотици

Антибиотиците за уролитиаза при жените, както и при мъжете, се използват в случай на развитие на калкулозен пиелонефрит на фона на това заболяване, остро или хронично протичане.

В урологията се използват редица антибактериални лекарства, които действат директно в пикочните пътища. Основните групи антибиотици и представители на тези групи са:

• Флуорохинолоните и тяхното действие се основават на блокиране на генетичната информация на микроорганизмите и в резултат на това имат бактерициден ефект. Те включват офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин и други.
• Нитрофураните действат върху бактериалните протеини и карат бактериите да спрат да се размножават и да умрат. Такива лекарства са фурамаг, фурагин, фурадонин.
• Освен това, в случай на резистентност на микроорганизми, се използва група цефалоспорини, които действат върху бактериалната клетъчна стена. Тук се използват следните средства: цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и т.н.
• Също така, ако няма ефект от предишни лекарства, се използват карбапенеми (меропенем).

Когато попитате какви антибиотици се използват при уролитиаза при мъже и жени, трябва да се консултирате със специалист. Но ако не е необходима антибиотична терапия, за лечение по време на възстановителния период можете да се обърнете към традиционната медицина, чиито методи ще бъдат обсъдени по-нататък.

етнонаука

Уролитиазата (UCD) е многофакторно заболяване и поради това изисква интегриран подход към лечението. Освен от традиционна терапияв специализирани лечебни заведения лечението на уролитиаза с народни средства за жени и мъже е широко разпространено. По правило този вид терапия се провежда у дома, без контрола на специализиран персонал върху състоянието на пациента. Поради факта, че всяко лечение, включително народни средства, трябва да се предписва от лекар. Преди да започнете терапията, трябва да се подложите на задълбочен медицински преглед, без самодиагностика и да се консултирате с лекар.

Дори в традиционната медицина лечението е многопосочно и зависи от вида на образуваните камъни, така че съставът на камъните е важен за осигуряването на адекватна терапия.

Лечение на оксалатни камъни

При тази патология най-често се срещат камъни, състоящи се от оксалатни соли. Тяхната поява се улеснява от прекомерното натрупване на соли, образувани от оксалова киселина и нейните естери. Такива камъни са твърди и имат бодливи израстъци, което излага на риск повече травми на пикочните пътища с нефролитиаза. В случай на лечение чрез традиционна медицина, такива камъни не трябва да надвишават размерите на 0,5 см. За отстраняване на камъка от тялото и облекчаване на състоянието на пациента се използва следното:

• Режим на пиене. Необходима консумация Голям бройвода през целия ден на малки порции;
• Използването на диня-хляб диета. Необходимо е само да се ядат дини в големи количества и черен хляб. Но диетата има недостатъци, тъй като прекомерната консумация на дини може да влоши състоянието;
• Следващият вариант на лечение е използването на запарка от гроздови клонки. За да направите това, натрошете клоните на гроздето и изсипете само преварена вода. След това полученият бульон трябва да се остави да се влива за около час. Трябва да се приема през устата три пъти на ден по ¼ чаша;
• Прилагаме и най-ефективната рецепта. Състои се от равни пропорции мечо грозде, планинска птица, царевични близалца, херния. След това получената смес в количество от 1 супена лъжица се залива с една чаша вряла вода, в резултат на което се влива. След това приемайте перорално по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Този състав е много близък по състав до билковите лекарства, които се използват при уролитиаза;

Традиционната медицина в борбата с фосфатните камъни

Камъните, образувани от фосфатни соли, имат мека текстура, лесно се рушат и се разтварят, повърхността им е гладка. Въз основа на това можем да заключим, че за лечение е необходимо да се повиши нивото на киселинност на урината. За целта се използва гроздов сок, различни запарки от клони и семена. Също така практикувайте използването на лимон в борбата срещу болестта. Възможни са комбинации от мед, магданоз и лимон, докато уролитиазата спира оборота и подобрява прогнозата.

Необходимо е да се направи отвара за уролитиаза от колекцията от следните растения: за това се вземат в равни части и пропорции царевични близалца и листа от бреза, заедно с брана и корен от репей. След това смилайте и налейте вряща вода, оставете да се запари. Отварата се приготвя в съотношение 1:1, равни части вода и билки. Приемайте по една супена лъжица след хранене.

Също така колекцията от билки, която включва шипки за уролитиаза, повишава киселинността на урината и е възможно да се приемат кисели плодове, берберис, жълт кантарион и други подобни растения. От тези съставки се прави отвара. Шипката може да се използва и отделно. За да направите това, е необходимо да излеете корена на това растение с един литър прясно преварена вода и да го загреете на котлона за около петнадесет минути. След това бульонът се разрежда със същото количество охладена вода и се приема по половин чаша на всеки осем часа.

Можете също да приемате кисели сокове с уролитиаза. В същото време е важно да се спазва мярката.

Уролитиаза: народно лечение на уратни камъни

Този вид зъбен камък се образува от калиеви и натриеви соли, както и от пикочна киселина. Тук трябва да се съсредоточи вниманието върху факта, че алтернативното лечение на уролитиаза при мъжете се използва в по-голяма степен, тъй като мъжете са по-склонни към образуването на уратни камъни.

За тази цел се използват овесени зърна, без да се почистват, те се измиват и след това се настояват по същия метод в продължение на 12 часа. Получената запарка се натрошава и се приема под формата на каша за храна.

Използват и горска трева в количество от една част и две части касис и ягоди. От това се приготвя отвара и се приема 3 r / d, по тридесет милилитра всяка.

Общи принципи на традиционната медицина

В допълнение към специфични случаи на лечение, има възможности за лечение, приложими за всички случаи на образуване на камъни. Например, урологична колекция за уролитиаза, която включва семена от копър, елеутерокок, мента, невен и мечо грозде. Тази композицияосигурява антимикробно действие, дезинфектант, намалява възпалението и повишава общия тонус и съпротивителност на организма. Тази колекция съдържа такива билки, които най-често се използват при уролитиаза и дават висока ефективност. И промените в техните комбинации също играят голяма роля за предоставянето на този или онзи ефект.

Не малко значение имат и консумираните продукти при уролитиаза. В допълнение към специалните случаи на развитие на определен вид камъни, има единична диетична терапия за това заболяване. Трябва да се изключат мазни, пържени, пикантни, пушени, пикантни храни, не яжте консерви, бързо хранене. Спазвайте режима на пиене, най-малко два до три литра обикновена чиста вода на ден. В същото време използването на алкохол, газирани напитки, минерални води, богати на микроелементи, в систематичен режим е строго забранено. Диетата е в основата на всяко лечение и всяко заболяване, особено като уролитиаза, която е свързана с метаболитни нарушения. Наистина, в случай на използване дори на най-ефективните лекарства и отвари, ако диетата не се спазва, болестта ще прогресира или ще се възобнови отново. По-конкретно кои продукти са разрешени и кои не, ще опишем в следващата статия.

Диета

Мнозина смятат, че диетата не играе роля в лечението, но всъщност е точно обратното. Диетата е основна при лечението и само една от нейните корекции може да подобри общото състояние на тялото, прогнозата на това заболяване и да избегне рецидиви.

Хранене при уролитиаза при мъже и жени, общи принципи

За да започнете да се храните правилно, достатъчно е да се придържате към някои основни принципи. Също така е много важно да водите здравословен начин на живот, да се занимавате с общоукрепваща гимнастика.

Но, като се има предвид факта, че по време на въпросното заболяване се появяват множество нарушения на метаболитните процеси, в резултат на което се образуват камъни в бъбреците и други отдели, чийто състав се различава значително един от друг. В урината се откриват или оксалатни соли, след това урати, може да има фосфати и др. Така че, видът на хранене на пациента може да варира и ще зависи от това какъв вид камък се е появил в състава на пациента.

Трябва също така да се вземат предвид общите принципи, според които болен KSD или вече излекуван пациент трябва да се храни. При всяка патология на бъбреците пържените храни трябва да бъдат изключени, без значение колко вкусни са те. Пикантното също е строго забранено, това включва не само люти подправки, но и всички възможни подправки. Консервираните и кисели храни, дори и да са домашно приготвени, е най-добре да се отстранят от диетата. Такава храна не трябва да се използва дори от време на време, "по празници".

Забранено е да се ядат различни видове храни, които са били пушени, особено ако това е пушен вкус, използван в предприятията за хранително-вкусовата промишленост (колбаси, месо, особено риба). Наред с други неща, при уролитиаза е строго забранено да се пият газирани напитки, кафе. Що се отнася до алкохола, това е отделна тема, която изисква специално внимание. Алкохолът, когато се консумира, носи много голяма тежест за тялото, особено продуктите от неговия метаболизъм имат пагубен ефект върху черния дроб и бъбреците. Това е, което не можете да ядете с уролитиаза на бъбреците.

Много важни са минералните води, които от своя страна се подбират според състава им в зависимост от вида на образуваните камъни. На етикетите на производителите можете да прочетете състава, който трябва да включва: въглеводороди (HCO3-), хлоридис (Cl-), сулфат (SO4 2-), натрий (Na +), калий (K +), калций (Ca 2+), магний (Mg 2+) и други компоненти.

Почти всички храни могат да бъдат приписани на това, което можете да ядете с камъни в бъбреците, но не във всички видове обработка. В случай на диагностициране на KSD се допуска обработка на пара на повечето хранителни продукти, които не са включени в списъка на забранените продукти, а също така е възможно да се приготвят варени и задушени ястия. Подсилете режима на пиене с пречистена вода. Храната не трябва да е прекалено гореща или студена и не трябва да съдържа лесно смилаеми съставки. Начинът на хранене трябва да бъде частичен. т.е. чести срещихрана на малки порции, достатъчни за стартиране на енергийния метаболизъм.

Диета за уролитиаза (при жени и мъже)

AT

С оглед на факта, че по време на образуването на камъни в бъбреците може да има преобладаване на някои соли, които могат да се състоят от камъни в пикочната система, храненето трябва да се подбира индивидуално. Такава диета ще бъде предписана от специалист отделно и зависи от вида на образуваните камъни и техния състав. Поради това чрез диетотерапия е възможно да се повлияят условията, които ще допринесат за разрушаването на камъка във всеки отделен случай.

Важно е да се разбере, че самолечението в такива случаи е неподходящо, тъй като това може да доведе до още по-сложни и сериозни последици и по-нататъшна хирургична интервенция.

Диета при уролитиаза (при мъжете) - урати

Според статистиката мъжете са по-склонни да образуват уратни камъни. Разбира се, диетата, която ще бъде обсъдена, е подходяща и за жени.

Уратните камъни се образуват в резултат на излишък на пикочна киселина. Целта на храненето е да се предотврати алкализирането на урината и да се намали скоростта на растеж на камъните. И така, какво трябва да следвате, за да получите осезаем терапевтичен ефект в резултат:

• Продуктите от месен произход и повечето опции за рибни ястия се премахват от диетата. Храната трябва да бъде подложена на щателна обработка на пара и да се сервира на масата под формата на варени ястия; приемлива е обработка на храна с помощта на фурна при температура не по-висока от сто и осемдесет градуса, както и в яхния.
• Важно е да запомните онези хранителни продукти, които включват месо от млади животни, особено мазни сортове, колбаси, колбаси, колбаси, фабрично произведени полуфабрикати.
• От зеленчуците – изключете всички видове бобови растения, спанак и най-важното киселец, карфиол, гъби. Не приемайте сок от червена боровинка, какао.
• Трябва да включите в диетата си постни сортоветвърди сирена, по възможност ваше собствено домашно готвене. Това включва също извара с нисък процент мазнини, пълнозърнести зърнени храни поради високото им съдържание на витамини от група В (рибофлавин, тиамин, пиридоксин, никотинова киселина, цианокобаламин, ниацин еквивалент или витамин РР и много други). Супите се разрешават да се ядат приготвени на зеленчуков бульон, като се добавят зеленчуци (магданоз, копър).
• Трябва да ограничите приема на тестени изделия, хлебни изделия, конфитюри, горски плодове, мед, сушени плодове.
• Позволени са картофи, чушки, домати, цвекло.

Следвайки такива прости правилазаедно с възложените лекарстваЩе можете да усетите положителни резултати само след няколко седмици.

Диета за лечение на оксалатни камъни

Това са плътни образувания, които в по-голямата си част включват калциев и амониев оксалат. Съответно, в случай на образуване на камъни в бъбреците от този тип, е важно преди всичко да се изключат продукти, съдържащи оксалова киселина. Ето защо се препоръчва диета за уролитиаза, менюто за което няма да е трудно да се направи:

Диетата на пациента трябва да включва млечни и кисели млечни продукти, пълнозърнести храни и зърнени храни. различен вид. Зеленчуковата основа на диетата са всички видове бобови растения, патладжан, тиква, карфиол, грах и картофи. Можете да въведете круши, ябълки, дини, банани, кайсии, грозде и сушени плодове в диетата.

Ограничете храните, съдържащи витамин С (acidum ascorbinicum), домати, магданоз, копър и други зеленчуци, горски плодове (кисели), силен чай за уролитиаза, пилешко и говеждо месо.

Забранено е да използвате в диетата си киселец, маруля, смокини, спанак, шоколад. В острия стадий пациентите с този вид камъни се изключват от млечни ястия.

Всички горепосочени продукти също са балансирани по отношение на съдържанието на витамини (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) и много други необходими за нормалното функциониране.

Диета при камъни в бъбреците (при жени и мъже) - фосфати

В този случай концентрацията на алкали в урината се увеличава, така че диетичната терапия е насочена към окисляването й. Това от своя страна ви позволява да възстановите киселинно-алкалния баланс. За да направите това, ще трябва да промените диетата си и да включите в нея следните храни:

• Постепенно можете да ядете продукти от брашно, включително мъфини.
• Като източник на много полезни вещества, необходими за организма, и особено протеини, месото и рибата не бива да се изоставят.
• Също така трябва да ядете зеленчуци и билки. Плодовете, които могат да бъдат въведени в диетата, включват ябълки, круши.
• Кашите, включени в диетата, трябва да имат по-слузеста и варена консистенция, за да се елиминира появата на затруднения в храносмилането и разцепването.
• Супите без богати бульони на практика са панацея за всички видове телесни заболявания.
• Но е необходимо рязко да се ограничи използването на масло в храната, особено мазно, слънчогледовото, както и маслините и други, също са включени тук и могат да се използват само в малки количества за целите на готвене.
• Любителите на кафе, какао и шоколад трябва да се откажат от тях.

Всички диети са разработени и предложени за терапевтична практика от диетолога Певзнер. Диетичната таблица за уролитиаза има сериен номер 14 и ви позволява да ядете почти всичко. Но в бъдеще гореописаните диети са разработени в съответствие с произхода на камъните, които дават положителен терапевтичен ефект.

Въз основа на предложените диетични таблици можете да предложите приблизително меню за уролитиаза при мъже и жени на равна основа.

Закуската може да се състои от всякакъв вид каша, за предпочитане зелен чай, млякото може да бъде заменено. След известно време изяжте една ябълка.

За втора закуска е подходящо малко извара или кисело мляко, може да се пие с бульон от шипка.

Обядът предлага по-обширно меню от всяко първо ястие, като супа. За втория на пациента могат да се предложат кюфтета на пара, кюфтета и зеленчуци. От пиене, компот, чай до вкуса на пациента е подходящ.

Вечерята, както първата, така и втората, трябва да бъде лека и на базата на ферментирали млечни продукти (кефир, извара) или на леки сладкиши с чай.

Има много опции в менюто. Основното нещо е да следвате основните принципи на методите на готвене, особено режима на пиене. За това как да го спазвате и каква вода трябва да се консумира и коя не - ще разкажем по-нататък.

Вода за камъни в бъбреците

Уролитиазата изисква специално внимание към вашето здраве. При това заболяване е необходимо не само медикаментозно лечение, операция и диета. Задължителен елемент в лечението е режимът на пиене. Какво включва, ще анализираме допълнително.

Режим на пиене, какво включва

Концепцията за режим на пиене включва всекидневен прием на течности в количеството, необходимо за организма. За целта пациентът трябва да приема около два литра течности на ден, но не по-малко. Този обем включва напитки, разрешени от диетата (чай, какао), сокове, минерални води. Това е необходимо, за да се увеличи ежедневното отделяне на урина, а малките камъни също могат да се отделят с урината, като това количество течност помага за намаляване на натрупването на соли в урината. Това намалява утаяването на соли и следователно образуването на камъни.

Всяка вода трябва да се пие при температура, равна на стайна температура, приемането на вода в студена и гореща форма е изключено. Също така, не можете да вземете вода от централното водоснабдяване.

В допълнение към обикновената преварена или филтрирана вода е разрешено използването на бутилирана минерална вода. Но към избора на минерална вода от изворен произход е необходимо да се подходи толкова отговорно, колкото и към специализирана диета, тъй като не всяка вода може да бъде полезна за това заболяване.

Каква вода да се пие с уролитиаза

Само след поставяне на диагноза за пациент с ICD и надеждно определяне на вида на образувания камък, може да се пристъпи към избора на една от разновидностите на минерални води. Струва си да запомните и да сте наясно, че не всяка газирана чиста вода в пластмасова или стъклена бутилка е минерална и още повече полезна и лечебна.

В същото време, ако говорим за полезни свойства, тогава минералната вода в състава си трябва да съдържа редица химични елементи, както и съединения, необходими за тялото, особено при определено заболяване. Но с оглед на факта, че гишетата на аптечните вериги са пълни с различни марки производители и номерацията на минерални води, става трудно да изберете правилната напитка. Помислете за някои от свойствата, които водата от изворен източник трябва да притежава, за да повлияе благоприятно на хода на уролитиазата. Минералната вода трябва да предизвика лек диуретичен ефект, да има антисептични свойства, намаляват симптомите на обща интоксикация в организма, имат подходящ състав от минерали и микроелементи, които имат благоприятно влияниеи насърчават разтварянето на камъните.

Такива води, които не само са разрешени, но и показани за употреба при уролитиаза, включват:

• "Essentuki 4" за уролитиаза, съдържаща въглероден диоксид;
• минерална вода "Нафтуся", която включва бикарбонат, достатъчно количество магнезий и калций;
• Използват се и No20 и No17 "Essentuki" за уролитиаза;
• Вода "Березовская", един от компонентите на която е желязо;
• И други минерални води се използват успешно при уролитиаза на бъбреците. Трябва да се отбележи, че съдържанието минералималко по-високи от предишните ("Нарзан", "Боржоми").

Горните марки могат да се използват за тази патология. За това каква минерална вода за уролитиаза, имена, списък, показани в конкретен случай, е по-добре да се консултирате с вашия уролог. В резултат на това, ако на пациента се покаже алкална минерална вода за уролитиаза, коя да пие, тогава изборът на вида и марката минерална вода остава за пациента. Но само от списъка, предложен от лекаря или в нашата статия.

Как мината вода влияе на тялото с уролитиаза

Този вид напитка въздейства върху тялото по такъв начин, че допринася за бързото разтваряне на образуваните в бъбреците камъни, поради намаляването на утаяването на солта. Тъй като минералните води се различават по състав, в зависимост от наличието на един или друг компонент, водата има различен ефект върху хода на заболяването и върху организма.

Водата може да допринесе за разграждането на камъни от фосфатен произход, както и на оксалати, ако съдържа желязо, волфрам и силиций. Следователно към избора на минерална вода трябва да се подхожда с цялата отговорност, като се има предвид състава на течността. Но най-добре е да потърсите съвет от терапевт или уролог.

Алкалната минерална вода за подагра и уролитиаза е показана поради намаляване на концентрацията на пикочна киселина, поради редовния прием на достатъчно количество течност.

Когато се образуват и откриват от лекар оксалатни камъни, които включват основно калций, течността с включен калций е противопоказана. Ето защо, преди да купите минерална вода, трябва внимателно да прочетете състава.

Водата с ниска минерализация може да окаже бактерициден ефект и намаляване на възпалителния процес.

Противопоказания за прием на минерални води

Минералните води, както и всички лекарства, са лекарствен продукт и имат редица показания и, което е по-важно, противопоказания за употребата им. Противопоказанията за употребата на такива води включват:

• Наличие на остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• Наличието при пациента на хроничен бактериален продължителен процес в бъбреците;
• В случай на усложнения от бъбречно заболяване, включително уролитиаза;
• Окончателната диагноза диабетпри пациента.

Колко вода да се пие с уролитиаза

Във всеки случай само лекар може точно да посочи броя и честотата на приема на лечебна минерална вода, както и продължителността на лечението. Въпреки това, ако на пациента не се дадат специални препоръки, тогава за предотвратяване на рецидиви, някоя от минералните води трябва да се приема до половин литър на ден. При директно лечение на КСД с наличие на камъни се приема по една чаша вода на всеки два часа. Продължителността на такава терапия е един месец, в някои случаи два. Също така не забравяйте, че минералната вода трябва да се консумира топла, тъй като течността се абсорбира по-добре, когато е топла. Освен това се препоръчва предварително дегазиране на течността чрез отваряне на контейнера.

Не се препоръчва самостоятелно удължаване на продължителността на консумацията на минерална вода поради повишения риск от метаболитни нарушения в организма и извличане на хранителни вещества.

Като се има предвид горното, може да се заключи, че алкална водас уролитиаза - това е един от методите, който е част от комплексното лечение и изисква стриктно спазване на всички предписания за неговото използване и продължителност на лечението.

Но преди да започнете да поддържате режим на пиене чрез минерализирани изворни води, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да изясните по-нататъшните тактики на неговото лечение. Тъй като с планираната хирургична интервенция в близко бъдеще има редица характеристики, при които този продуктмогат да бъдат изключени. И за това какъв вид хирургично лечение може да бъде показано за уролитиаза, ще говорим в следващата статия.

Хирургично лечение

При лечението на уролитиаза се използват различни методи, включително хирургия. Този вариант на лечение в момента се използва по-често от други в резултат на късното лечение на пациентите и липсата на профилактика.

Хирургия

Този метод на лечение се осъществява чрез директен достъп до мястото на зъбния камък чрез изрязване с остри инструменти и навлизане в ретроперитонеалното пространство. Такава операция е показана в случай на редица усложнения на уролитиаза, а именно остро разстройствоизтичане на урина поради запушване на пикочните пътища с камък, или при наличие на кървене, бъбречна генеза. Тези индикации са директни за операцията или по друг начин спешни. По-„непреки“, или относителни, включват чести пристъпи на бъбречни колики, които не се спират с медикаменти, хроничен калкулозен пиелонефрит с нарастваща дилатация на бъбречното легенче.

Този вид лечение има своите странични ефекти. Уролитиазата след операция може да се повтори, което води до пречки за повторна оперативна интервенция поради високия риск от смърт.

Лазерна хирургия на уролитиаза

Има прогресивен съвременен метод за лечение на уролитиаза - това е методът на дистанционната ударно-вълнова литотрипсия, иначе наречен "лазерен" метод. Тази технология позволява, без разрези и проникване в тялото, чрез въздействието на мощен концентриран лъч вълни под контрола на рентгенови лъчи или ултразвук, да се унищожат големи камъни на пикочната система, превръщайки ги в камъни с много по-малък размер, а в някои случаи дори в пясък. Следователно, натрошеният камък ще може да премине естествено през струята на урината.

В същото време има добър ефект при лечението на уролитиаза, цената на операцията, която няма да бъде евтина, тъй като не всеки медицински център или клиника може да си позволи такова оборудване.

Други методи на хирургично лечение

AT дадено времеНай-оптималният метод за хирургично лечение по отношение на неговата ефективност и цена е ендоскопската хирургия, която се използва широко и в урологията. Цистоскопията е представителна този метод. В този случай специално устройство, цистоскоп, се вкарва в уретрата след предварително използване на спазмолитици. След това, издигайки се до мястото на зъбния камък, камъкът се смачква с цистоскоп и се отстранява.

Освен нефроскопията, това е ендоскопски метод, при който достъпът се осъществява чрез малки кожни разрези, като с помощта на нефроскоп камъкът се отстранява, като предварително е смачкан. Този вид операция за уролитиаза при мъже и жени се извършва по същия начин.

Уролитиаза при бременни, операцията, извършена в тези ситуации, е пиелолитотомия или уретеролитотомия. Но само при строги условия. Разбира се, в случай на комбинация от тази патология и бременност, е по-добре да се проведе профилактика и консервативна терапия и да не се допуска развитие на остро състояние. И в това един от асистентите е ЛФК. Повече подробности, които ще бъдат обсъдени в следващата статия.

упражнение терапия

Уролитиазата изисква интегриран подход към лечението и профилактиката. Необходимо е не само да се прилага медикаментозно или хирургично лечение, но и диетотерапия и физиотерапевтични упражнения. Неговите ефекти не могат да бъдат подценявани. Ако има камъни с малък размер и гладка повърхност, ако това се установи в резултат на задълбочена диагноза, с помощта на лечебна гимнастика, камъкът може да бъде отстранен естествено с поток на урина.

Какво представлява лечебната физкултура за уролитиаза

Както всеки метод на лечение, физиотерапията също има своите показания и противопоказания.

Показанието е наличието на камък в пикочните пътища до един милиметър, който има гладка повърхност.

Противопоказанията включват пристъп на бъбречна колика, бъбречна недостатъчност, патология на сърдечно-съдовата система, местоположението на зъбния камък в бъбречното легенче.

Задачата на такова физическо възпитание е да нормализира и подобри изтичането на урина, да подобри кръвообращението в областта на таза, да намали симптомите на болката и да намали оточния синдром, да осигури условия за изхвърляне на камък от тялото и да стабилизира клиничната ситуация.

Има набори от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба, корема. Всички занимания се провеждат в бавно темпо и не носят интензивно натоварване и напрежение на мускулната тъкан по време и след тренировка. Също така, упражнения за мускулите на краката съществуват в програмата за терапия с упражнения. Всеки път, започвайки серия от упражнения, трябва да започнете преди всичко с премерено ходене. Този метод на стартиране на комплекса допринася за засилване на кръвообращението и засилване на дихателните движения, което тонизира тялото като цяло.

Гимнастика с уролитиаза

Има редица упражнения, които трябва да се изпълняват бавно и постепенно, докато други са насочени към рязка промяна в позицията на тялото, за да се преместят рязко вътрешните органи, допринасящи за изместването на камъка. Преди да започнете тренировка, се препоръчва да вземете спазмолитик.

Започнете упражнението с обикновена разходка на място със средно темпо.

След това бавно преминете към следващото упражнение. Ръцете трябва да са по протежение на тялото. Трябва да вдигнете ръцете си нагоре и в същото време да вземете единия крак възможно най-рязко встрани. След това друга.

4 метод за упражнения за уролитиаза включва резки завои на тялото с разтворени ръце.

След това трябва да преминете към склоновете на цялото тяло възможно най-близо до едното коляно, да се изправите и да повторите наклона към другото коляно.

Както обикновено, всяко упражнение завършва с изпъване на ръцете и торса нагоре, докато вдишвате, след което се навеждате и издишвате.

И накрая, коленичи, повдигнете тазовата част нагоре, докато коленете трябва да са подравнени. Дишането е равномерно.

В резултат на това оценката на ефективността на лечебната физкултура при уролитиаза става чрез обективен преглед и някои изследвания, които се потвърждават от отделянето на камък от пикочните пътища или чрез подобряване на общото състояние на пациента.

Независимо от пола, физическите упражнения за уролитиаза при жени и мъже се извършват по същия начин.

Физиотерапия за уролитиаза

В допълнение към ЛФК през периода на ремисия на заболяването и за предотвратяване на рецидиви се провежда физиотерапия. За тази цел се използват голямо разнообразие от физиотерапевтични процедури при уролитиаза: магнитотерапия, рефлексотерапия, калолечение, масаж, както и масаж под душа - хидротерапия, галванизация, ултразвук, използване на озокерит. Всички тези процедури подобряват кръвообращението в тялото, а електрическите импулси, когато са изложени на поцинковане, подобряват метаболитни процесичрез поредица от трансформации. В резултат на това рискът от развитие на такава патология като уролитиаза се намалява.

Но използването на всички методи на лечение е напълно несъвместимо с употребата на алкохол. За ефекта му върху тялото в тази ситуация ще говорим в следващата статия.

Алкохол за камъни в бъбреците

Патологията уролитиаза се развива в резултат на множество фактори, основният от които е нарушение на метаболитните процеси в организма, които възникват в резултат на нарушение на диетата. Приемът на алкохол в този случай също може да се дължи на нарушение на диетата. Помислете за ефекта на алкохола върху бъбреците по принцип и в случай на уролитиаза и намерете отговора на въпроса дали е възможно да се пие с уролитиаза.

Алкохолът и неговият ефект върху бъбреците

Не е необичайно да срещнете хора, които приемат алкохолни напитки. И това не е само злоупотребата с този продукт. Често банкети, празници, срещи не са пълни без тези напитки. Но дори пиенето на алкохол в малки количества може да доведе до негативни последици.

Алкохолът, попадайки в тялото, преминава през много отдели и в тях се извършват различни химични трансформации. Едно от най-токсичните вещества, които се образуват от етанола в човешкото тяло, е ацеталдехидът. Това химично съединение има разрушителен ефект не само върху мозъка и черния дроб, но и върху бъбреците, тъй като именно те премахват всички токсини от тялото. Това съединение действа разрушително върху бъбречната тъкан.

Също така един от често срещаните ефекти след пиене на алкохолни напитки е водният дисбаланс. Има погрешно мнение, че можете да пиете бира с уролитиаза, тъй като се предполага, че е диуретик и помага за премахване на камъни от пикочната система. Това абсолютно не е вярно. Всяка алкохолна напитка, независимо дали е бира, или водка, вино, слабоалкохолни напитки и т.н., има еднакъв ефект върху организма като цяло и върху бъбреците. Попаднал в тялото, алкохолът задържа вода в него, в резултат на което имаме изразена хиперхидратация, не само външни отоци, които са видими за окото, но и вътрешни, включително подуване на бъбречния паренхим и други тъкани на клетъчно ниво. След това, когато започне отделянето на етанолови продукти от тялото, те увличат по-голямата част от течността, като по този начин причиняват дехидратация на тялото, връщайки го в състояние на стрес, което се проявява чрез силна жажда.

Възможно ли е да се пие алкохол с уролитиаза

Ще разберем ситуацията на взаимодействието на алкохола с болестта уролитиаза. При уролитиаза бъбреците вече са компрометирани, тяхната функция страда поради наличието на камъни в тях или усложнения, причинени от заболяването. И като се има предвид, че алкохолът намалява способността на организма и бъбреците да отстраняват пикочната киселина от тялото, това утежнява процеса на заболяването.

Също така си струва да се отбележи, че след задържане на течности в тялото след пиене на алкохол, обилното му отделяне започва с помощта на пациенти, страдащи от уролитиаза от бъбреците. В резултат на това увеличеният обем на урината може да измести камък, намиращ се в пикочната система и да причини пристъп на бъбречна колика и следователно влошаване на състоянието и евентуално да доведе до хирургическа интервенция.

Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че алкохолните напитки нарушават метаболитните процеси в тялото, което води до техните нарушения. С оглед на това дори не трябва да има въпрос какъв вид алкохол е възможен при уролитиаза.

При състояния на интоксикация поради алкохол, бъбрек с уролитиаза, който вече е в режим повишено натоварване, може да изпитва още по-големи затруднения при отделянето на урина и отделянето на токсини – продуктите от разпада на етанола. В резултат на това изтичането на урина се забавя, продуктите на разпада на алкохола се задържат в тялото, което от своя страна допълнително увеличава интоксикацията и стреса върху бъбреците. Освен това, заедно с токсините, течността се задържа и отокът на всички органи и тъкани се развива вече от бъбречен произход.

Така че въпросът дали алкохолът е възможен с уролитиаза при мъже и жени е много спорен. От една страна, алкохолът е диуретик, но, от друга страна, този ефект се превръща в тройна тежест за бъбреците (оток, повишена диуреза, интоксикация). Затова трябва да претеглите всички плюсове и минуси.

Бира с уролитиаза при жени и мъже

Често въпросът е дали е възможно да се пие бира с уролитиаза. С оглед на горното става ясно, че е абсолютно невъзможно да се пие бира с тази патология.

Информацията, че бирата разтваря камъни е просто мит. И въпросът е дали е възможно да се пие бира с уролитиаза при мъжете, уролозите се питат доста често. Тази напитка не съдържа вещества, които по някакъв начин биха могли да повлияят на този процес. Подобно на други напитки, съдържащи етанол, бирата има токсичен ефект върху бъбречната тъкан, причинявайки първо подуване и свръххидратация, а след това дехидратация и стрес върху бъбречния паренхим. Освен това "бирата", която се продава на рафтовете на магазините, няма класическия състав, както в домашните пивоварни, и се състои от много химични вещества, които също имат токсичен ефект върху бъбречния паренхим.

Следователно, пациентът трябва да реши какъв алкохол да пие с уролитиаза, тъй като всички напитки от този вид причиняват много усложнения, рано или късно. И да пиете алкохол с това заболяване или не е личен въпрос за всеки.

По-долу ще опишем усложненията на уролитиазата.

Усложнения на уролитиаза

Уролитиазата има редица усложнения, които могат да възникнат, ако патологията не се лекува или ако пациентът потърси медицинска помощ късно.

Усложнения на уролитиаза

При уролитиаза могат да възникнат следните усложнения:

• Развитието на инфекция на пикочните пътища на фона на запушване и нарушен изтичане на урина. В резултат на това се развива пиелонефрит, уретрит или цистит. Могат да се комбинират.
• Повишаване на кръвното налягане, което се нарича нефрогенна хипертония.
• Склеротични промени в паренхима на бъбреците и заместването му със съединителна тъкан поради продължителна компресиябъбречни тъкани.
• Усложнения под формата на гнойни огнища в структурата на бъбрека (бъбречен абсцес, бъбречен карбункул, пионефроза и др.).
• Запушване на бъбрека и по-нататъшно натрупване на течност в него, което притиска бъбречната тъкан, в резултат на което тя става по-тънка и се развива хидронефроза.

Рискови фактори за уролитиаза за усложнения

Всички изброени по-горе усложнения се развиват, когато се появят рискови фактори за уролитиаза. Те включват наличието на големи камъни, които могат да запушат пикочните пътища и да причинят склеротични промени и хидронефроза; наличието на фокус хронична инфекциябез подходящо лечение, те също могат да причинят развитие на пиелонефрит и други инфекциозни усложнения; също така, продължителното самолечение или неспазването на препоръките и предписанията на лекар може да доведе до сериозни усложнения. Неспазването на диетата и злоупотребата с алкохол също могат да бъдат приписани на фактори, предразполагащи към развитието на сериозни усложнения на уролитиазата. Ето защо, при наличието на тази патология, не трябва да започвате процеса и да се свържете със специалист.

метаболитно заболяване, причинено от различни причини, често с наследствен характер, характеризиращ се с образуване на камъни в пикочната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур или уретрата). Камъните могат да се образуват на всяко ниво на пикочните пътища, като се започне от бъбречния паренхим, в уретерите, в пикочния мехур до уретрата.

Заболяването може да протича безсимптомно, изразяващо се с различна интензивност болка в лумбалната област или бъбречна колика.

Историята на имената на пикочните камъни е много завладяваща. Например, струвит (или трипиелофосфат) е кръстен на руския дипломат и натуралист Г. Х. фон Струве (1772-1851). Преди това тези камъни се наричаха гуанити, защото често се срещаха върху прилепи.

Калциев оксалат дихидрат (оксалат) камъните често се наричат ​​уеделити, тъй като същите камъни се намират в скални проби, взети от дъното на морето Уедел в Антарктида.

Разпространението на уролитиаза

Уролитиазата е широко разпространена и в много страни по света има тенденция на нарастване на заболеваемостта.

В страните от ОНД има области, където това заболяване се среща особено често:

• Урал;
• района на Волга;
• басейни на Дон и Кама;
• Закавказието.

Сред чуждестранните региони е по-често срещано в такива области като:

• Мала Азия;
• Северна Австралия;
• Североизточна Африка;
• Южните райони на Северна Америка.

В Европа уролитиазата е широко разпространена в:

• скандинавски страни;
• Англия;
• Холандия;
• Югоизточна Франция;
• южно от Испания;
• Италия;
• Южни региони на Германия и Австрия;
• Унгария;
• В цяла Югоизточна Европа.

В много страни по света, включително Русия, уролитиазата се диагностицира в 32-40% от случаите на всички урологични заболявания и се нарежда на второ място след инфекциозните и възпалителни заболявания.

Уролитиазата се открива на всяка възраст, най-често в трудоспособна възраст (20-55 години). В детска и напреднала възраст случаите на първично откриване са много редки. Мъжете се разболяват 3 пъти по-често от жените, но най-често се откриват камъни от елен рог при жените (до 70%). В повечето случаи се образуват камъни в един от бъбреците, но в 9-17% от случаите уролитиазата е двустранна.

Бъбречните камъни са единични и множествени (до 5000 камъни). Размерът на камъните е много различен - от 1 мм до гигантски - повече от 10 см и тегло до 1000 g.

Причини за уролитиаза

В момента няма единна теория за причините за уролитиазата. Уролитиазата е многофакторно заболяване, има сложни разнообразни механизми на развитие и различни химични форми.

Основният механизъм на заболяването се счита за вроден - леко метаболитно нарушение, което води до образуването на неразтворими соли, които се образуват в камъни. Според химичната структура се разграничават различни камъни - урати, фосфати, оксалати и др. Но дори и да има вродена предразположеност към уролитиаза, тя няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори.

В основата на образуването на камъни в пикочните пътища са следните метаболитни нарушения:

• хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина в кръвта);
• хиперурикурия (повишени нива на пикочна киселина в урината);
• хипероксалурия (повишени нива на оксалатни соли в урината);
• хиперкалциурия (повишени нива на калциеви соли в урината);
• хиперфосфатурия (повишени нива на фосфатни соли в урината);
• промяна в киселинността на урината.

При възникването на тези метаболитни промени някои автори предпочитат ефектите на външната среда (екзогенни фактори), други предпочитат ендогенните причини, въпреки че често се наблюдава тяхното взаимодействие.

Екзогенни причини за уролитиаза:

• климат;
• геоложки строеж на почвата;
• химичен състав на водата и флората;
• режим на хранене и пиене;
• условия на живот (монотонен, заседнал начин на живот и отдих);
• условия на труд (вредно производство, горещи цехове, тежък физически труд и др.).

Диетичният и питейният режим на населението - общото калорично съдържание на храната, злоупотребата с животински протеини, сол, храни, съдържащи големи количества калций, оксалова и аскорбинова киселини, липсата на витамини А и група В в организма - играят роля важна роля в развитието на KSD.

Ендогенни причини за уролитиаза:

• инфекции както на пикочните пътища, така и извън пикочната система (тонзилит, фурункулоза, остеомиелит, салпингоофорит);
• метаболитни заболявания (подагра, хиперпаратиреоидизъм);
• дефицит, липса или хиперактивност на редица ензими;
• тежки наранявания или заболявания, свързани с продължително обездвижване на пациента;
• болести храносмилателен тракт, черния дроб и жлъчните пътища;
• наследствено предразположение към уролитиаза.

Определена роля в генезиса на уролитиазата играят фактори като пол и възраст: мъжете се разболяват 3 пъти по-често от жените.

Наред с общите причини от ендогенен и екзогенен характер при образуването на пикочните камъни, неоспоримо значение имат локалните промени в пикочните пътища (аномалии в развитието, допълнителни съдове, стесняване и др.), които причиняват нарушение на тяхната функция.

Симптоми на уролитиаза

Най-характерните симптоми на уролитиаза са:

• болка в лумбалната област- може да бъде постоянна или периодична, тъпа или остра. Интензивността, локализацията и облъчването на болката зависят от местоположението и размера на камъка, степента и тежестта на обструкцията, както и индивидуалните структурни особености на пикочните пътища.

Големите тазови камъни и камъните в бъбреците са неактивни и причиняват тъпа болка, често постоянна, в лумбалната област. При уролитиаза болката е свързана с движение, треперене, шофиране и тежко физическо натоварване.

За малките камъни най-характерни са пристъпите на бъбречна колика, което е свързано с тяхната миграция и рязко нарушение на изтичането на урина от чашката или таза. Болката в лумбалната област често се излъчва по уретера, в илиачната област. Когато камъните се придвижат в долната трета на уретера, облъчването на болката се променя, те започват да се разпространяват по-ниско към ингвиналната област, към тестиса, главичката на пениса при мъжете и срамните устни при жените. Има императивни позиви за уриниране, често уриниране, дизурия.

• бъбречна колика- пароксизмална болка, причинена от камък, възниква внезапно след шофиране, треперене, пиене на много течности, алкохол. Пациентите постоянно сменят позицията си, не намират място за себе си, често стенат и дори крещят. Това характерно поведение на пациента често прави възможно поставянето на диагноза "от разстояние". Болката понякога продължава няколко часа и дори дни, като периодично отшумява. Причината за бъбречна колика е внезапно запушване на изтичането на урина от чашките или таза, причинено от оклузия (на горните пикочни пътища) от камък. Доста често пристъпът на бъбречна колика може да бъде придружен от втрисане, треска, левкоцитоза.
• гадене, повръщане, подуване на корема, напрежение в коремните мускули, хематурия, пиурия, дизурия- симптоми, често свързани с бъбречна колика.
• самостоятелен каменен проход
• Рядко - обструктивна анурия(с единичен бъбрек и двустранни камъни в уретера)

При децата нито един от тези симптоми не е типичен за уролитиаза.

Камъни на бъбречната чашка

Камъните в чашката могат да бъдат причина за запушване и бъбречни колики.

При малки камъни болката обикновено се появява периодично по време на преходна обструкция. Болката е тъпа по характер, с различна интензивност и се усеща дълбоко в кръста. Може да се влоши след обилно пиене. В допълнение към запушването, причината за болката може да бъде възпаление на бъбречната чашка поради инфекция или натрупване на малки кристали калциеви соли.

Чашните камъни обикновено са множество, но малки, така че трябва да преминават спонтанно. Ако камъкът остане в чашката въпреки потока на урина, тогава вероятността от запушване е много голяма.

Болката, причинена от малки камъни в чашката, обикновено изчезва след екстракорпорална литотрипсия.

Камъни на бъбречното легенче

Камъни на бъбречното легенче с диаметър повече от 10 mm. обикновено причиняват обструкция на уретеропелвиалния сегмент. В този случай има силна болка в костовертебралния ъгъл под XII ребро. Характерът на болката е различен от тъпа до мъчително остра, нейната интензивност обикновено е постоянна. Болката често се излъчва отстрани на корема и хипохондриума. Често е придружено от гадене и повръщане.

Камъкът от елен рог, заемащ цялата или част от бъбречното легенче, не винаги причинява обструкция на пикочните пътища. Клиничните прояви често са слаби. Възможна е само лека болка в гърба. В тази връзка камъните от елен рог са находка при изследване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Ако не се лекуват, те могат да доведат до сериозни усложнения.

Горни и средни камъни в уретера

Камъните в горната или средната трета на уретера често причиняват силна, остра болка в долната част на гърба.

Ако камъкът се движи по уретера, като периодично причинява обструкция, болката е периодична, но по-интензивна.

Ако камъкът е неподвижен, болката е по-малко интензивна, особено при частична обструкция. При неподвижни камъни, които причиняват тежка обструкция, се активират компенсаторни механизми, които намаляват натиска върху бъбрека, като по този начин намаляват болката.

При камък в горната трета на уретера болката излъчва към страничните части на корема, при камък в средната трета - в илиачната област, в посока от долен ръбребра към ингвиналния лигамент.

Камъни в долния уретер

Болката с камък в долната трета на уретера често се излъчва към скротума или вулвата. Клиничната картина може да наподобява усукване на тестисите или остър епидидимит.

Камък, разположен в интрамуралния уретер (на нивото на входа на пикочния мехур) по клинични прояви наподобява остър цистит, остър уретрит или остър простатит, тъй като може да причини болка в надпубисната област, често, болезнено и затруднено уриниране, императивни позиви , груба хематурия, а при мъжете - болка в областта на външния отвор на уретрата.

Камъни в пикочния мехур

Камъните в пикочния мехур се проявяват главно с болка в долната част на корема и надпубисната област, която може да излъчва в перинеума, гениталиите. Болката се появява при движение и при уриниране.

Друга проява на камъни в пикочния мехур е честото уриниране. Остри безпричинни позиви се появяват при ходене, треперене, физическа активност. По време на уриниране може да се забележи т. нар. симптом на "запушване" - внезапно струята на урината се прекъсва, въпреки че пациентът усеща, че пикочният мехур не е напълно изпразнен и уринирането се възобновява само след промяна в позицията на тялото.

При тежки случаи, с много големи камъни, пациентите могат да уринират само в легнало положение.

Признаци на уролитиаза

Проявите на уролитиаза могат да наподобяват симптоми на други заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Ето защо урологът преди всичко трябва да изключи такива прояви на остър корем като остър апендицит, маточна и извънматочна бременност, холелитиаза, пептична язваи други, което понякога се налага да се прави съвместно с лекари от други специалности. Въз основа на това, определянето на диагнозата на KSD може да бъде както трудно, така и продължително и включва следните процедури:

1. Преглед от уролог, изясняване на подробна анамнеза с цел максимално разбиране на етиопатогенезата на заболяването и корекция на метаболитни и други нарушения за превенция на заболяването и метафилаксия на рецидивите. Важните точки на този етап са изясняване:

• вид дейност;
• време на начало и естество на хода на уролитиазата;
• предишно лечение;
• семейна история;
• стил на хранене;
• анамнеза за болест на Crohn, операция на червата или метаболитни нарушения;
• история на наркотици;
• наличие на саркоидоза;
• наличието и естеството на хода на уринарна инфекция;
• наличието на аномалии на пикочо-половите органи и операции на пикочните пътища;
• анамнеза за травма и обездвижване.

2. Визуализация на камък:

• извършване на прегледна и екскреторна урография или спирална компютърна томография.

3. Клиничен анализкръв, урина, рН на урината. Биохимично изследване на кръвта и урината.
4. Култура на уринавърху микрофлората и определяне на нейната чувствителност към антибиотици.
5. При необходимост се извършва калциев стрес тест(диференциална диагноза на хиперкалциурия) и амониев хлорид (диагностика на бъбречна тубулна ацидоза), изследване на паратироиден хормон.
6. Анализ на камъни(ако е налична).
7. Биохимичен и радиоизотоп тестове за бъбречна функция.
8. Ретроградна уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография.
9. Изследване на камъни чрез томографска плътност(използва се за прогнозиране на ефективността на литотрипсията и предотвратяване на възможни усложнения).

Лечение на уролитиаза

Как да се отървете от камъни

Поради факта, че причините за уролитиазата не са напълно изяснени, отстраняването на камък от бъбрека чрез операция все още не означава възстановяване на пациента.

Лечението на лица, страдащи от уролитиаза, може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Общите принципи за лечение на уролитиаза включват 2 основни области: унищожаване и/или елиминиране на зъбния камък и коригиране на метаболитни нарушения. Допълнителни методиЛечението включва: подобряване на микроциркулацията в бъбреците, адекватен режим на пиене, саниране на пикочните пътища от съществуваща инфекция и остатъчни камъни, диетотерапия, физиотерапия и балнеолечение.

След установяване на диагнозата, определяне на размера на зъбния камък, неговата локализация, оценка на състоянието на проходимостта на пикочните пътища и бъбречната функция, както и вземане предвид съпътстващи заболяванияи предишно лечение, можете да започнете да избирате оптималния метод на лечение, за да отървете пациента от съществуващия камък.

Методи за елиминиране на смятане:

1. различни консервативни методи на лечение, които насърчават изхвърлянето на камъни с малки камъни;
2. симптоматично лечение, което най-често се прилага при бъбречни колики;
3. хирургично отстраняване на камък или отстраняване на бъбрек с камък;
4. лекарствена литолиза;
5. "локална" литолиза;
6. инструментално отстраняване на камъни, спускащи се в уретера;
7. перкутанно отстраняване на камъни в бъбреците чрез екстракция (литолапоксия) или контактна литотрипсия;
8. уретеролитолапоксия, контактна уретеролитотрипсия;
9. дистанционна литотрипсия (DLT);

Всички горепосочени методи за лечение на уролитиаза не са конкурентни и не се изключват взаимно, а в някои случаи се допълват. Все пак може да се каже, че развитието и внедряването на външна литотрипсия (EBLT), създаването на висококачествена ендоскопска апаратура и оборудване са революционни събития в урологията в края на 20 век. Благодарение на тези епохални събития беше поставено началото на минимално инвазивната и по-малко травматична урология, която днес се развива с голям успех във всички области на медицината и достигна своя връх, свързан със създаването и широкото навлизане на роботиката и телекомуникациите. системи.

Появилите се минимално инвазивни и по-малко травматични методи за лечение на уролитиаза коренно промениха манталитета на цяло поколение уролози, отличителна черта на същността на което е, че независимо от размера и местоположението на камъка, както и неговото „поведение ”, пациентът трябва и може да се отърве от него! И това е правилно, тъй като дори малки, асимптоматични камъни, разположени в чашите, трябва да бъдат елиминирани, тъй като винаги съществува риск от техния растеж и развитието на хроничен пиелонефрит.

Понастоящем за лечение на уролитиаза най-широко използваните са екстракорпоралната литотрипсия (ESL), перкутанната нефролитотрипсия (-лапаксия) (PNL), уретерореноскопията (URS), поради което броят на отворените операции е сведен до минимум и в повечето клиники в Западна Европа - на нула.

Диета за уролитиаза

Диетата на пациенти с уролитиаза включва:

• пиене на поне 2 литра течности на ден;
• в зависимост от установените метаболитни нарушения и химичния състав на камъка, се препоръчва да се ограничи приема на животински протеин, готварска сол, продукти, съдържащи големи количества калций, пуринови основи, оксалова киселина;
• Консумацията на храни, богати на фибри, има положителен ефект върху състоянието на метаболизма.

Физиотерапия за уролитиаза

Комплексното консервативно лечение на пациенти с уролитиаза включва назначаването на различни физиотерапевтични методи:

• синусоидално модулирани токове;
• динамична амплипулсна терапия;
• ултразвук;
• лазерна терапия;
• индуктотермия.

В случай на прилагане на физиотерапия при пациенти с уролитиаза, усложнена от инфекция на пикочните пътища, е необходимо да се вземат предвид фазите на възпалителния процес (показани в латентния ход и в ремисия).

Санаториално-курортно лечение на уролитиаза

Санаториално-курортното лечение е показано за уролитиаза както в периода на отсъствие на камък (след отстраняването му или самостоятелно изписване), така и при наличие на зъбен камък. Той е ефективен при камъни в бъбреците, чийто размер и форма, както и състоянието на пикочните пътища, ни позволяват да се надяваме на самостоятелното им отделяне под въздействието на диуретичното действие на минералните води.

Пациенти с пикочна киселина и уролитиаза на калциев оксалат се лекуват в курорти с нискоминерализирани алкални минерални води:

• Железноводск (Славяновская, Смирновская);
• Есентуки (Есентуки No 4, 17);
• Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).

При калциево-оксалатна уролитиаза лечението може да бъде показано и в курорта Трускавец (Нафтуся), където минералната вода е слабо кисела и слабо минерализирана.

Лечението в курортите е възможно по всяко време на годината. Използването на подобни бутилирани минерални води не замества спа престоя.

Приемането на горните минерални води, както и минерална вода "Tib-2" (Северна Осетия) за терапевтични и профилактични цели е възможно в количество не повече от 0,5 l / ден при строг лабораторен контрол на показателите за обмен на камък -образуващи вещества.

Лечение на камъни от пикочна киселина

• разтваряне на камъни (литолиза).

При лечението на камъни от пикочна киселина се използват следните лекарства:

1. Алопуринол (Алупол, Пуринол) - до 1 месец;
2. Blemaren - 1-3 месеца.

Лечение на камъни от калциев оксалат

При лечението на уролитиаза лекарят си поставя следните цели:

• предотвратяване на повторно образуване на камъни;
• предотвратяване на растежа на самото изчисление (ако вече съществува);
• разтваряне на камъни (литолиза).

При уролитиаза е възможно поетапно лечение: ако диетичната терапия е неефективна, е необходимо допълнително да се предписват лекарства.

Един курс на лечение обикновено е 1 месец. В зависимост от резултатите от изследването лечението може да бъде възобновено.

Следните лекарства се използват за лечение на камъни от калциев оксалат:

1. Пиридоксин (витамин В 6) - до 1 месец;
2. Хипотиазид - до 1 месец;
3. Blemaren - до 1 месец.

Лечение на калциево фосфатни камъни

При лечението на уролитиаза лекарят си поставя следните цели:

• предотвратяване на повторно образуване на камъни;
• предотвратяване на растежа на самото изчисление (ако вече съществува);
• разтваряне на камъни (литолиза).

При уролитиаза е възможно поетапно лечение: ако диетичната терапия е неефективна, е необходимо допълнително да се предписват лекарства.

Един курс на лечение обикновено е 1 месец. В зависимост от резултатите от изследването лечението може да бъде възобновено.

При лечението на камъни от калциев фосфат се използват следните лекарства:

1. Антибактериално лечение - ако има инфекция;
2. Магнезиев оксид или аспарагинат - до 1 месец;
3. Хипотиазид - до 1 месец;
4. Фитопрепарати (растителни екстракти) - до 1 месец;
5. Борна киселина - до 1 месец;
6. Метионин - до 1 месец.

Лечение на цистинови камъни

При лечението на уролитиаза лекарят си поставя следните цели:

• предотвратяване на повторно образуване на камъни;
• предотвратяване на растежа на самото изчисление (ако вече съществува);
• разтваряне на камъни (литолиза).

При уролитиаза е възможно поетапно лечение: ако диетичната терапия е неефективна, е необходимо допълнително да се предписват лекарства.

Един курс на лечение обикновено е 1 месец. В зависимост от резултатите от изследването лечението може да бъде възобновено.

При лечението на цистинови камъни се използват следните лекарства:

1. Аскорбинова киселина (витамин С) - до 6 месеца;
2. Пенициламин - до 6 месеца;
3. Blemaren - до 6 месеца.

Усложнения на уролитиаза

Продължителното стоене на камък без склонност към самоизпускане води до прогресивно инхибиране на функцията на пикочните пътища и самия бъбрек, до неговата (бъбречна) смърт.

Най-честите усложнения на уролитиазата са:

• Хроничен възпалителен процес на мястото на камъка и самия бъбрек (пиелонефрит, цистит), който при неблагоприятни условия (хипотермия, остри респираторни инфекции) може да се влоши ( остър пиелонефрит, остър цистит).
• От своя страна острия пиелонефрит може да се усложни от паранефрит, образуване на пустули в бъбреците (апостематозен пиелонефрит), карбункул или абсцес на бъбрека, некроза на бъбречните папили и в резултат на това сепсис (треска), което е индикация за хирургично лечение. интервенция.
• Пионефроза - представлява терминален стадий на гнойно-деструктивния пиелонефрит. Пионефротичният бъбрек е орган, който е претърпял гнойно сливане, състоящ се от отделни кухини, пълни с гной, урина и продукти от разпадане на тъканите.
• Хроничният пиелонефрит води до бързо прогресираща хронична бъбречна недостатъчност и в крайна сметка до нефросклероза.
• Острата бъбречна недостатъчност е изключително рядка поради обструктивна анурия с единичен бъбрек или двустранни камъни в уретера.
• Анемия поради хронична загуба на кръв (хематурия) и нарушена хемопоетична функция на бъбреците.

Профилактика на уролитиаза

Превантивната терапия, насочена към коригиране на метаболитните нарушения, се предписва според показанията въз основа на данните от прегледа на пациента. Броят на курсовете на лечение през годината се определя индивидуално под медицински и лабораторен контрол.

Без профилактика в продължение на 5 години, половината от пациентите, които са се отървали от камъни с някой от методите на лечение, отново се образуват камъни в пикочните пътища. Най-добре е да започнете обучението на пациента и правилната профилактика веднага след спонтанно изписване или хирургично отстраняванекамък.

Начин на живот:

• фитнес и спорт (особено за професии с нис физическа дейност), но прекомерните упражнения трябва да се избягват при необучени хора
• избягвайте да пиете алкохол
• избягвайте емоционалния стрес
• уролитиаза често се открива при пациенти със затлъстяване. Загубата на тегло чрез намаляване на приема на висококалорични храни намалява риска от заболяване.

Увеличаване на приема на течности:

• Показан е на всички пациенти с уролитиаза. При пациенти с плътност на урината под 1,015 g/l. камъните се образуват много по-рядко. Активната диуреза насърчава изхвърлянето на малки фрагменти и пясък. Оптимална диуреза се счита при наличие на 1,5 литра. урина на ден, но при пациенти с уролитиаза трябва да бъде повече от 2 литра на ден.

Прием на калций.

• По-високият прием на калций намалява екскрецията на оксалат.

Използването на фибри.

• Показания: Калциеви оксалатни камъни.
• Трябва да ядете зеленчуци, плодове, като избягвате тези, които са богати на оксалат.

Задържане на оксалат.

• Ниските нива на калций в храната повишават абсорбцията на оксалат. Когато нивата на калций в храната се повишават до 15-20 mmol на ден, нивата на оксалат в урината намаляват. Аскорбиновата киселина и витамин D могат да допринесат за повишена екскреция на оксалат.
• Показания: хипероксалурия (концентрация на оксалат в урината над 0,45 mmol/ден).
• Намаляването на приема на оксалат може да бъде от полза при пациенти с хипероксалурия, но при тези пациенти задържането на оксалат трябва да се комбинира с други лечения.
• Ограничаване на приема на богати на оксалат храни за калциево-оксалатни камъни.

Храни, богати на оксалати:

• Ревен 530 mg/100 g;
• Киселец, спанак 570 mg/100 g;
• Какао 625 mg / 100 g;
• Чаени листа 375-1450 mg/100 g;
• ядки.

Прием на витамин С:

• Приемът на витамин С до 4 g на ден може да се случи без риск от образуване на камъни. | Повече ▼ високи дозинасърчава ендогенния метаболизъм аскорбинова киселинав оксалова киселина. Това увеличава отделянето на оксалова киселина от бъбреците.

Намален прием на протеини:

• Животинският протеин се счита за един от важните рискови фактори за образуване на камъни. Прекомерният прием може да увеличи екскрецията на калций и оксалат и да намали екскрецията на цитрат и pH на урината.
• Показания: Калциеви оксалатни камъни.
• Препоръчва се да се приема приблизително 1g/kg. тегло на протеин на ден.

тиазиди:

• Показанието за назначаването на тиазиди е хиперкалциурия.
• Лекарства: хипотиазид, трихлоротиазид, индопамид.
• Странични ефекти:

1. маска нормакалцемичен хиперпаратиреоидизъм;
2. развитие на диабет и подагра;
3. еректилна дисфункция.

ортофосфати:

• Има два вида ортофосфати: кисели и неутрални. Те намаляват усвояването на калций и екскрецията на калций, както и намаляват реабсорбцията на костите. В допълнение към това те повишават отделянето на пирофосфат и цитрат, което повишава инхибиторната активност на урината. Показания: хиперкалциурия.
• усложнения:

1. диария;
2. спазми в корема;
3. гадене и повръщане.

• Ортофосфатите могат да се използват като алтернатива на тиазидите. Използва се за лечение в избрани случаи, но не може да се препоръча като лекарство от първа линия. Не трябва да се предписват при камъни, свързани с инфекция на пикочните пътища.

Алкален цитрат:

• Механизъм на действие:

1. намалява пренасищането на калциев оксалат и калциев фосфат;
2. инхибира процеса на кристализация, растеж и агрегация на камъка;
3. намалява пренасищането на пикочна киселина.

• Показания: калциеви камъни, хипоцитратурия.

магнезий:

• Показания: Калциево-оксалатни камъни със или без хипомагниурия.
• Странични ефекти:

1. диария;
2. нарушения на ЦНС;
3. умора;
4. сънливост;

• Не можете да използвате магнезиеви соли без използването на цитрат.

Глюкозаминогликани:

• Механизмът на действие е инхибитори на растежа на кристалите на калциев оксалат.
• Показания: калциеви оксалатни камъни.

Изображение от lori.ru

По разпространение уролитиазата е на второ място след различни инфекциозни възпаления и се наблюдава при 32-40% от пациентите с урологични заболявания. Тази картина е типична за много страни, включително Руската федерация.

Уролитиазата, или уролитиаза (съкратено ICD), принадлежи към категорията на метаболитните заболявания. Характерните признаци на уролитиаза, на първо място, са наличието на камъни в различни части на пикочната система на тялото. Образуването на камъни може да се случи във всеки орган: бъбреци, пикочен мехур, уретер и др. Причините за ICD също са различни; сред тях - патологична наследственост.

Би било погрешно да се отъждествяват понятията нефролитиаза и уролитиаза (нефролитиаза и уролитиаза). Експертите предпочитат да наричат ​​нефролитиаза състояние, когато камъните се намират само в бъбреците. В същото време именно нефролитиазата най-често причинява появата на камъни в органите, разположени отдолу; първоначалното образуване на камъни в пикочния мехур се случва по-рядко и се придружава от. Симптомите на ICD могат да включват болка в долната част на гърба или да се появят без никакви симптоми.

Има известна градация на ICD според възрастта и пола. Въпреки че уролитиазата се диагностицира на всяка възраст, първичното откриване най-често се случва по време на активния период на работа (от 20 до 55 години) и е изключително рядко при деца и възрастни хора. При жените признаците на уролитиаза са три пъти по-рядко срещани, отколкото при мъжете; камъни от рог от рог се откриват при 70% от пациентите. В около 9-17% от диагностицираните случаи има камъни и в двата бъбрека, но едностранният характер на KSD е по-честа.

Броят и размерът на камъните могат да бъдат много различни. Известни са случаи на откриване на до 5000 конкременти с размер 1 mm, както и гигантски единични образувания с дължина над 0,1 m и тегло до 1 kg.

Симптоми на уролитиаза

Като най-типичен симптом на KSD се отбелязва болка в лумбалната област. В зависимост от това къде се намира зъбният камък, какъв е размерът му, до какъв стадий се е развила обструкцията, болките са повече или по-малко интензивни, тъпи или остри, локализирани са и излъчват различно. Естеството на болката може да зависи и от индивидуалните характеристики на структурата на пикочната система при конкретен пациент.

Ако болките са тъпи, те измъчват пациента постоянно и се локализират в лумбалната област - като правило, това е признак за наличие на неактивни големи камъни в таза и / или едрия рог - в бъбреците. Болезнените симптоми на уролитиаза се засилват по време на шофиране по нестабилен път, големи физически усилия, а понякога и само при движение на тялото.

Ако пациентът се оплаква от бъбречна колика (остра, пароксизмална болка), най-вероятно има малки камъни, които могат да мигрират и рязко да запушат пътищата за изтичане на урина. Болката от долната част на гърба "стреля" по уретера, се премества в илиачната зона; когато камъните мигрират в областта на долната трета на уретера, е характерно облъчването на болковия симптом в слабините и външните полови органи (тестиси, глава на пениса, срамни устни). При бъбречна колика болката може да бъде толкова остра и силна, че пациентът стене или „вика“ и непрекъснато се опитва да намери по-удобна позиция на тялото. Коликите се придружават от спешно и често уриниране, затруднено уриниране, в много случаи - треска, треска (втрисане), повишаване на броя на левкоцитите в кръвта. Често има повръщане и гадене, подут или напрегнат корем, примес на кръв в урината.

Бъбречната колика може да продължи от няколко минути до няколко часа или дни с различна интензивност. Обикновено атаката възниква на фона на рязко разклащане или натоварване, както и след пиене на алкохол или силно пиене (например в горещ ден).

Случва се камък сам да напусне; в уникална ситуация, когато пациентът има един бъбрек и двустранни камъни в уретера, лекарите наблюдават анурия (неполучаване на урина) от обструктивен тип.

Внимание! Всички горепосочени симптоми на уролитиаза са характерни за възрастните, докато при децата нито един от тях не е типичен за уролитиаза.

Характеристики на диагностиката на KSD

Много симптоми на уролитиаза са много сходни с проявите на други патологии на органи, разположени в перитонеума и ретроперитонеалната област. Преди уверено да установи МКБ, урологът трябва да изключи:

• остър пристъп;
• бременност - извънматочна или маточна с патологични прояви;
• камъни в жлъчния мехур;
• обостряне на язва и др.

Следователно диагнозата на уролитиаза се извършва от уролог много внимателно, в много случаи с участието на свързани лекари специалисти, и може да отнеме доста дълго време. Процедурата за диагностициране на ICD традиционно е както следва:

• Пациентът се преглежда от уролог, като подробно се установява анамнезата. На този етап е важно да се разбере причината и механизма на развитието на заболяването, за да се коригират правилно съществуващите метаболитни нарушения и да се извърши метафилаксия (предотвратяване на повторение на KSD). Лекарят трябва да знае:
  • вид професионална дейност на пациента;
  • кога са се появили признаци на уролитиаза и как протича болестта досега;
  • дали преди това е лекуван за KSD;
  • дали е вероятна патологична наследственост;
  • как и какво яде пациентът;
  • дали са му диагностицирани метаболитни нарушения, болест на Крон, правени ли са операции на червата;
  • какви лекарства и какви курсове е използвал пациентът;
  • дали пациентът страда;
  • има ли инфекция на пикочните пътища и ако да, как протича тя;
  • има ли аномалии в структурата на пикочните органи, извършени ли са хирургични операции на пикочните пътища;
  • дали има анамнеза за травма и факти на обездвижване.
• Визуализация на камъка (камъни)
  • чрез ултразвуково изследване на пикочните пътища (долни, горни) и бъбреци;
  • чрез урография: преглед - обща картина на проблемната зона и отделителната - с помощта на контрастно вещество (може да се използва и спирален томограф).
• Назначен клинично изпитванеанализ на кръв, урина и pH на урината. Също така, кръвта и урината на пациента се изпращат за биохимия.
• Извършва се бактериологичен анализ на урината (засяване върху микрофлората), определя се реакцията към антибиотици.
• Ако има такава необходимост, т.нар. стрес тестове (инжектиране на калций при съмнение за хиперкалциурия или амониев хлорид за диагностициране на увреждане на дисталните тубули), както и изследване на PTH (паратироиден хормон).
• Когато се намери камък, той се анализира.
• Функциите на бъбреците се изследват с радиоизотопни и биохимични методи.
• Изследването на пикочните пътища се извършва с въвеждането на контрастно вещество (метод на ретроградна уретеропиелография), с въвеждане на газ (пневмопиелография), ендоскопски изследвания (уретеропиелоскопия).
• За да се определи колко ефективна ще бъде литотрипсията (раздробяване на камъни) в този случай, както и за предотвратяване на възможни усложнения, съществуващите камъни се изследват за томографска плътност.

Уролитиазата (ICD) е патология, която винаги е придружена от болка. Неудобните усещания често се локализират в долната част на гърба. Но ако изхода, болката може да се усети в целия корем. Такива симптоми често са в основата на погрешната диагноза и карат пациента да подозира апендицит или язва. Ето защо ще разгледаме какви са симптомите и лечението при мъжете с диагноза "уролитиаза".

Какво е в основата на заболяването?

Заболяването е много по-често при представителите на силния пол, отколкото при жените. Статистиката дава следните цифри. Мъжете са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с уролитиаза.

Причините за патологията са разделени на две групи: външни и вътрешни фактори. Нека ги разгледаме.

Външни фактори, водещи до образуването на камъни:

1. Характеристики на климата.Сухият въздух често води до дехидратация.
2. Структура на почвата.Влияе върху съдържанието на електролити в храните.
3. Вода. При уролитиаза източникът на патология може да бъде излишък от соли в консумираната течност. Това води до висока концентрация от тях в урината. Освен това образуването на камъни се влияе от киселинността на водата.
4. Ежедневен режим.Хиподинамията допринася за развитието на патологията.
5. Липса на течност.Малко количество консумирана вода сериозно увеличава риска от заболяване.
6. Диета.Образуването на камъни допринася за прекомерната консумация на месни продукти, както и на храни, съдържащи много пуринови основи (киселец, спанак, грах).

Това не са единствените източници, които влияят върху развитието на такава патология като уролитиаза. Причините могат да се крият във вътрешни фактори:

1. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
2. Патологии на храносмилателния тракт: панкреатит, хепатит, колит.
3. Инфекции на други органи: остеомиелит, фурункулоза, тонзилит.
4. Анормално развитие на пикочния мехур, бъбреците, уретерите.

Симптоми на заболяването

Няма специфични клинични прояви начални етапиняма уролитиаза. Симптомите и лечението при мъжете често липсват през този период. Патологията може да бъде открита, ако се диагностицират други заболявания.

Характерните признаци на уролитиаза се появяват при пациента, когато камъните се движат. Най-основният симптом е силна, внезапно започваща болка. Това състояние се характеризира като бъбречна колика.

Тя има следните характеристики:

1. Силна болка, подобна на атака, която периодично се влошава.
2. Възможно е повишаване на температурата.
3. Болезненият дискомфорт се появява внезапно, често по време на треперене, движение или след приемане на голямо количество течност, алкохол. Промяната на позицията на тялото не премахва болката.
4. Дискомфортът може да се разпространи в лумбалната област, долната част на корема, слабините.

Характеристики на симптомите

Локализацията на болката и нейната природа позволяват да се определи мястото, където се намират камъните, ако пациентът е диагностициран с уролитиаза. Симптомите и лечението при мъжете зависят изцяло от тяхното местоположение:

1. Дискомфортът в лумбалната област (близо до костовертебралния ъгъл), разпространяващ се към слабините, характеризира локализирането на камъните в бъбреците и тяхното движение по уретера. При тази патология често се появява кръв в урината.
2. Ако болката е съсредоточена отстрани на лумбалната област и се разпространява в слабините, тогава камъкът е висок. Болезненият дискомфорт възниква в резултат на разтягане на бъбречната капсула.
3. Движещият се камък винаги причинява болка. Топката се излъчва, като правило, към предната област на бедрото и скротума.
4. Болката е постоянна. Понякога пациентът има периоди на облекчение, които се заменят с обостряне. Тази симптоматика е типична за локализацията

В допълнение към горните клинични прояви могат да се наблюдават и други признаци:

• дизурия;
• влошаване на състоянието на пациента;
• повишена температура;
• хематурия;
• гадене, повръщане;
• задържане на урина поради запушване на шийката на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

За да се потвърди диагнозата, уролитиазата на пациента се проучва много внимателно от лекуващия лекар. Лекарят се интересува от миналото лечение, ефективността му. Такива мерки дават възможност за правилното предписване на адекватна терапия.

Диагнозата се поставя в резултат на следните данни:

1. Пациентът има характерни симптоми.Периодично се появява остра болка в лумбалната област, корема или слабините. Непълно изпразване на пикочния мехур. Усещане за парене по време на уриниране в уретрата.
2. данни от инспекцията.Лекарят опипва корема, в резултат на което се изключват възпалителни патологии на перитонеума, като панкреатит, холецистит, апендицит. Докосването на лумбалната зона и корема дава възможност да се разграничи патологията от лумбаго, ишиас, пиелонефрит. Външният преглед на пациента може да характеризира много.Отчитат се стойката на пациента, цвета на кожата и наличието на подуване.
3. Характерни за патология показатели на общия анализ на урината.По правило се открива повишена плътност. В урината се откриват непроменени еритроцити. Отбелязва се висока концентрация на соли. Такива показатели на общия анализ на урината характеризират наличието на уролитиаза при пациента.
4. Ултразвукови данни.Това изследване с висока точност определя диагнозата и дава представа за размера, формата и локализацията на камъните.
5. CT резултати.Изследването се използва, ако ултразвукът не даде пълно описаниепатология.
6. Резултатите от рентгеноконтрастното изследване.Този метод ви позволява да изследвате в детайли потока на урината. Диагностиката разкрива къде е възникнало запушването на каналите.

Разновидности на камъни

Много е важно не само да се определи такава патология като уролитиаза. Симптомите и лечението при мъжете зависят изцяло от вида на зъбния камък. Ето защо е препоръчително да не прибягвате до традиционната медицина, а да поверите здравето си на опитен специалист.

Може да се образува следващи камънис уролитиаза:

1. Оксалат. Такива камъни се образуват от калциева сол.Те се отличават с висока плътност, шипова повърхност. Първоначално цветът им е черен и сив. Ако камъкът нарани лигавицата, поради пигмента на кръвта, той придобива черен или тъмнокафяв оттенък.
2. фосфат. Те съдържат калциева сол на фосфорната киселина. По правило камъкът е гладък или леко грапав. Може да приеме различни форми. Текстурата на камъка е мека. Отличава се със светло сив или бял цвят. Такъв камък има тенденция да расте бързо. Много лесно се смачква.
3. урат. Те се образуват или от неговите соли. Камъните са жълто-тухлени на цвят. Те имат гладка повърхност, но твърда текстура. Раздробяването е възможно с помощта на лекарства.
4. карбонат. Те съдържат калциева сол на въглеродната киселина. Консистенцията на камъните е мека, а формата е разнообразна. Зъбният камък има гладка повърхност и е бял на цвят.
5. цистин. Те се образуват от сярното съединение на аминокиселината цистин. Камъните са заоблени, жълтеникаво-бели. Като правило те имат гладка повърхност, мека текстура.
6. Протеин. Образуването им се улеснява от фибрин с примес от бактерии и соли. камъни бяло, малка, мека и плоска.
7. холестерол. Те са изключително редки в бъбреците. Състои се от холестерол, има мека текстура, различава се в черен цвят. Такива камъни са опасни, защото лесно се рушат.

Лечение на заболяването

Тактиката за справяне с патологията се определя от уролог. Използва се за лечение оперативни методии консервативна терапия. Изборът на необходимия метод зависи от състоянието на пациента, неговата възраст, размер и местоположение на камъка, клиничния ход на патологията, наличието на физиологични или анатомични промени, както и стадия на бъбречна недостатъчност.

В повечето случаи се налага операция за отстраняване на камъните. Изключение правят камъните, образувани от пикочна киселина. Тези камъни могат да бъдат разтворени с консервативно лечение.

Първоначално на пациента се предписват следните лекарства за уролитиаза:

1. Антиспазматични средства. Те премахват спазма на уретера, спомагат за отпускането на стените му. Това намалява болката и улеснява преминаването на камъните. На пациента се препоръчват следните лекарства: "Папаверин", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Болкоуспокояващи.Предписват се при пристъп на бъбречна колика. Средства, които перфектно премахват болковия синдром: "Аналгин", "Брал", "Темпалгин", "Баралгин", "Пенталгин", "Тетралгин".

На някои пациенти може да бъдат предписани антибиотици. Те се въвеждат в терапията, ако към уролитиаза е прикрепена инфекция. Изборът на необходимите антибиотици може да бъде направен само от лекар въз основа на прегледа.

Разтваряне на урати

Изключително важно е да се разбере: само лекар ще ви каже как да лекувате уролитиаза, тъй като можете да изберете необходимите лекарства за разтваряне на зъбния камък, след като определите вида му.

Следните лекарства се използват за лечение на урати:

1. Алопуринол, Алозим, Алопрон, Алупол, Зилорик, Милурит, Ремид, Санфипурол, Пуринол. Такива лекарства помагат за намаляване на отлагането на соли на пикочната киселина.
2. "Етамид". Лекарството стимулира интензивното отделяне на урати заедно с урината. Помага за намаляване на пикочната киселина в организма.
3. "Уродан". Комбинирано лекарствокоето причинява алкализиране на урината. Лекарството насърчава образуването на разтворими соли с пикочна киселина.
4. "Уралит У". Инструментът се използва за разтваряне на урати. Предпазва тялото от образуването на нови камъни.
5. "Блемарин". Лекарството е в състояние да разтваря урати и някои други пикочни камъни.
6. "Солимок". Перфектно разтваря пикочните камъни, главно урати.

Разтваряне на оксалати

Ако пациентът е диагностициран с тези камъни, лекарствената терапия включва лекарства:

1. "Марлин".
2. "Разлят". Билков препарат, който насърчава разтварянето на оксалатни камъни.
3. Лечебни колекции No7; № 8; № 9; № 10 Такива средства са официално признати от урологията. Имат диуретични, литолитични (разтварящи камъни), спазмолитични свойства.

Разтваряне на фосфати

За борба с тази патология най-търсените лекарства са:

1. "Екстракт от боядисана мадер". Този инструмент ви позволява да разхлабите фосфатите. В допълнение, лекарството има спазмолитичен и диуретичен ефект.
2. "Марлин". Лекарството не само омекотява камъните, но и перфектно премахва спазмите бъбречно легенче, уретер. Лекарството облекчава възпалението в пикочно-половата система.

Разтваряне на цистинови камъни

Когато се открие тази патология, най-препоръчително е да се вземат следните лекарства:

1. "Пенициламин". Агентът образува специфично съединение с цистин, което лесно се разтваря в урината. Това ви позволява да намалите камъните.
2. "Тиопронин". Ефектът на лекарството върху тялото е подобен на горното лекарство. Предписва се, ако "Пенициламин" е бил неефективен.
3. "Калиев цитрат", "Натриев бикарбонат". Лекарства, които алкализират урината. В резултат на това цистиновите камъни се разтварят.
4. "Уралит".

Характеристики на храненето

Всички пациенти трябва да спазват диетата, предписана от лекаря. Уролитиазата при мъжете, в зависимост от вида на камъните, налага определени хранителни ограничения.

Ако пациентът има урати, тогава е необходимо да се сведе до минимум употребата на:

1. Храни, богати на пурини.Това са риба, животинско месо, гъби, карантии, бобови растения, месни бульони. Такава храна е разрешена 1 път седмично.
2. алкохол. На пациентите е забранено да пият червено вино, бира.

Диетичната храна трябва да се основава на следните храни:

• сладки чушки, домати, патладжани, картофи;
• меко сирене;
• просо, елда, ечемик;
• плодове, горски плодове;
• паста;
• яйца;
• мляко, извара, млечни продукти.

Пациенти, които са диагностицирани с оксалати, трябва да ограничат употребата на следните продукти:

• спанак, маруля, киселец;
• цвекло, моркови, домати;
• кисело зеле;
• целина, магданоз;
• кафе чай;
• желе, желета;
• шоколад, какао;
• зелен боб;
• пилешко, телешко;
• касис, цитрусови плодове, кисели ябълки.

• млечни продукти;
• пълнозърнести храни, зърнени храни;
• картофи, тиква, зеле;
• ядки;
• кайсии, банани, круши, дини;
• грах.

Когато откривате фосфати в диетата, трябва да ограничите:

• боровинки, касис, боровинки;
• зеленчуци плодове;
• ферментирали млечни продукти, извара, сирене, млечни продукти;
• алкохол;
• люти подправки;
• газирани напитки;
• кафе.

В диетата се предпочитат следните храни:

• различни супи;
• растително масло;
• паста, хляб;
• масло;
• риба, месо;
• плодови напитки и сокове от кисели плодове и плодове (червени боровинки, цитрусови плодове, ябълки).

При цистинови камъни трябва да се изключат следните храни:

1. Карантии - далак, черен дроб, бъбреци.
2. Риба, месо. Разрешено е да се използва не повече от 3 дни в седмицата. Дневната доза е 200-250 mg.
3. Яйца (само едно на ден).
4. Пшенично брашно.
5. Бобови растения.

• дини;
• цитрусови плодове;
• боровинка;
• гроздов;
• ягода;
• стафиди;
• Гранат;
• маслини;
• круши;
• касис;
• морков;
• ядки;
• боровинка.

Заключение

Ако е необходимо, на пациенти с диагноза ICD (уролитиаза) могат да бъдат препоръчани специални методи за раздробяване на камъни. Както можете да видите, всяка патология може да се справи. Основното нещо е да не се отказвате и стриктно да следвате всички предписания на лекаря.