Uzdg по време на бременност дешифриране на резултатите. Анализ на данните от проучването. Какви патологии се откриват.
През последните десетилетия списъкът с диагностични процедури, извършвани по време на бременност, се разшири значително. Новите постижения в областта на медицината позволяват навременното идентифициране и коригиране на отклоненията в здравето на майката и развитието на бебето. Доплерографията по време на бременност е вид ултразвук, включен в задължителната програма за преглед за бъдещи майки.
Високо кръвно наляганесе среща при 6-15% от бременностите. Придружава се от наличието на албумин в урината в 2-5% от случаите. Според д-р Патрик Тубиан, специалист по акушерство/гинекология ненормална бременност: "Основният риск е забавяне на растежа."
Какво е наличието на албумин в урината?
Албуминът е органичен протеин, така че протеинурията е известна, когато се открият следи от албумин в урината и може да е признак на инфекция. пикочните пътища. Може също да е признак на токсемия при бременност, наречена "прееклампсия". Последното се диагностицира с наличието на албумин в урината, но също и с повишаване на кръвното налягане, може да се появи и подуване на нивото на лицето и крайниците на тялото.Тези нарушения са свързани с анормална инвазия от матката от яйце, което води до лошо преструктуриране маточни артериии следователно до невъзможността да се осигури притока на кръв, необходим за развитието на фетално-плацентарната система, обяснява проф. Ели Салиба, гл. детски отдел интензивни грижии неонатология в Университетската болница в Тур.
Процедурата се извършва от втория триместър, когато плацентата е вече напълно оформена. Помислете какво е доплерография, каква информация може да се получи с негова помощ и други нюанси на изследването.
Доплерографията се основава на същата технология като при ултразвука. Високочестотните звукови вълни проникват дълбоко в тъканите на тялото и, отразени от границите на органите и кръвоносните съдове, се извеждат към приемащото устройство. Въз основа на получената информация и сравнявайки я със скоростта на вълните, специалистът може да направи заключения за процесите, протичащи вътре в човек.
Какво е медицинското проследяване за хипертония?
За бързо откриване на протеинурия се препоръчва провеждането на тестове, предписани от лекар. бременни жени с висок кръвно наляганеполучават строг медицински контрол, повече посещения при гинеколог-акушер, всеки месец се правят ехографии, възможни са и други изследвания: доплер, за измерване на кръвния поток в съдовете на матката, феталната връв или мозъка; наблюдение, за записване на сърдечната честота на плода. Акушерката може също да ходи в дома на майката един или повече пъти седмично.
използвани при изпълнение доплер ултразвук(UZDG) е специален сензор, който работи на базата на ефекта на Доплер – информация за отражението на звуковите вълни от движещи се обекти.
Благодарение на специалната обработка на импулси, такова устройство е в състояние да открие всякакви отклонения във функционирането на кръвоносната система.
Съдовете с различни скорости на кръвния поток са подчертани на монитора различни цветове. Така се формира визуална картина, според която може да се прецени наличието или отсъствието на патологии.
Има две форми артериална хипертониякоето не бива да се бърка. От една страна има гравитационна хипертония, която се появява след 20 седмици на аменорея. „Това се случва с бременността и изчезва, когато бременността приключи“, казва д-р Патрик Тубиана, акушер-гинеколог. От друга страна има хронична хипертонияприсъстват преди бременността.
Ултразвуков и ултразвуков доплер. Ще имате ултразвук. Това изследване използва ултразвук. Следователно, той е безопасен, независимо от възрастта или бременността. Позволява ви да изследвате различни области или органи на тялото. Ученето коремна кухинаи таза, шията, ставите и сухожилията, последвани от бременност.
Проучването също така ви позволява да определите структурата на съдовете и местоположението на пъпната връв по отношение на детето. В допълнение към перинаталната диагностика, доплерографията се използва активно за изследване на пациенти с различни нарушенияциркулация.
Какъв е времето на анкетата?
Планирана доплерография по време на бременност се извършва в без провална 33-34 седмици. Но по показания може да се извърши и по-рано. Предпоставка е плацентата да е вече напълно оформена.
По време на прегледа ще почистите частта от тялото, която ще се изследва. Радиологът ще приложи кожен гел, за да премахне тънък филм от въздух между кожата и тръбата и ще обясни какво вижда, докато прави изпита. След изпита снимките, отчета и фактурата ще Ви бъдат предоставени на гишето за регистрация.
Това ви позволява да изследвате цялата тазова кухина. Този преглед се завършва главно с ендопанеален ултразвук. Той е неразделна част от ултразвуковия таз за по-добър анализ на матката, яйчниците или бременността. Специална сонда се поставя вагинално.
Ако има причина да се съмнявате, че детето се развива нормално и получава достатъчно хранителни вещества, УЗДГ се предписва по всяко време, започвайки от 16-та седмица. Често доплеровият ултразвук се комбинира с конвенционален ултразвук, който е част от втория перинатален скрининг, провеждан от 20 до 22 седмици.
Показания за процедурата
Причината за провеждане на непланирана доплерография по време на бременност е заплитането на детето с бримки на пъпната връв, открити при ултразвук или забавяне на растежа на плода.
Противопоказан е при всяка девствена или в случай на отказ на пациента. Целта на това изследване е да се изследват съдовете и да се провери правилността на кръвообращението. За да направите това, той комбинира ултразвук с режим на Доплер. Ултразвуковият лъч ще бъде насочен към съда или сърдечната кухина и след това ще бъде върнат към излъчващата сонда чрез червената кръвни клеткиопределяне на скоростта и посоката на кръвообращението. За търсене се използва доплер ултразвук.
Може да се използва и в допълнение към акушерски, гинекологични или коремни прегледи. Ще бъдете помолени да гладувате 6 часа преди вашия коремен доплер ултразвук. акушерски ултразвук. Вие сте бременна и Вашият лекар или акушерка са поръчали ултразвук: Този преглед използва ултразвук, за да разгледа матката Ви. Това е абсолютно безопасно за вас и вашето дете.
Изследването е необходимо и ако:
- има признаци при жена;
- многоплодна бременност;
- майка автоимунни заболявания, хипертония, захарен диабет или аномалии във функционирането на бъбреците;
- жената е имала анамнеза за късна антенатална смърт на плода или неразвиваща се бременност;
- Ултразвукът разкрива аномалии в структурата на пъпната връв;
- яжте майка и плод;
- е имало нараняване на корема при бременна жена;
- Резултатите от CTG не са нормални.
Характеристики на доплерографията
Преди процедурата с доплер ултразвук жената не трябва да се подготвя за нея по никакъв начин. Нито приема на храна, нито напълването на пикочния мехур влияят на резултатите от изследването.
По време на нормална бременностВъв Франция обикновено се правят 3 ултразвука, тези прегледи не са задължителни, но са силно препоръчителни. Ултразвуковото датиране може да бъде предписано и по-рано по време на бременността, за да се "определи" началото на бременността.
Понякога се предписват междинни ултразвуки за наблюдение на растежа на плода или за наблюдение на аномалия. Лекарят, извършващ ултразвука, е получил специално обучение и има идентификационен номер, който потвърждава адхезията му към перинаталната мрежа в Лотарингия. Този брой е от съществено значение за изпълнението на всички акушерски ехографии и особено за ултразвуково сканиранепрез първия триместър. които измерват шията и диаметъра на плода: тези мерки се използват за откриване на тризомия.
Трябва да вземете със себе си резултатите от предишни изследвания и изследвания (ултразвук, CTG, ЕКГ) и обменна карта. По-добре е да се обличате така, че лесно да излагате корема си до нивото на бельото. В някои офиси трябва да имате със себе си пелена или кърпа за еднократна употреба, за да ги поставите на дивана.
Няма нужда да сте гладни. Може да бъдете помолени да завършите своя пикочен мехурсамо за запознаване с ултразвука. Важно е да предоставите на всяка рецепта свои собствени рецепти и предишни ултразвукови изследвания. Само един човек може да ви посети. Не вземайте децата си със себе си, те не се приемат в стаята за преглед.
Забранено е снимането или заснемането на екрана или лекаря по време на прегледа; всички снимки, направени по време на изпита, ще ви бъдат предоставени в края на отчета. След като инсталирате на леглото за преглед, почиствате стомаха, прилага лекарят тънък слойгел за ултразвук. След това той проверява основните диагностични елементи и след това дава обяснения.
Доплеровият ултразвук се извършва по същия начин като ултразвукът на коремната кухина. Жената трябва да седне на дивана, да лежи по гръб и да оголи корема си. След това специалистът ще нанесе специален гел върху изследваната област и, прекарвайки сензор върху нея, отчита информацията, получена от монитора.
Цялата процедура отнема средно 30 минути. Нито един дискомфортпо време на неговото изпълнение не трябва да се случва. Лекарят разпечатва интерпретацията на резултатите от изследването и я връчва в същия ден, обикновено веднага след ултразвуковото сканиране.
Ултразвукът при бременност е продължителен преглед, който обикновено се провежда два пъти в сравнение с класическия преглед и трябва да се извършва в точно определени часове на бременност: необходимо е да се съобразите с вашите назначения или да ни предупредите предварително за невъзможността да присъстваме.
И накрая, важно е да се знае, че дори добре извършен ултразвук не може да открие всички патологии на плода, само 60% от патологиите обикновено се откриват по време на това изследване, дори в ръцете, които са силно пристрастени. Едно просто, бързо и безболезнено ехо-доплерово изследване ни позволява да визуализираме функционирането на нашата кръвоносна система. Ценен технологичен напредък за нашите крака! Д-р Ландън, флебологът, ни показа това. Доплеровото ехо ни позволява да визуализираме функционирането на нашата кръвоносна система.
Въпреки че офисът обикновено дава хартиени кърпички за изтриване на стомаха от остатъците от гела, те може да не са достатъчни. Така че най-добре е да вземете своя за всеки случай. Освен това, с резултатите от доплерографията, трябва да видите акушер-гинеколог, водещ на бременността.
Да се предвиди по-нататъшното развитие на ситуацията, ако бъдат открити нарушения, може да бъде само специалист, който преди това е наблюдавал жена и има прегледи в динамика.
Какво е? Д-р Ландън: - Доплеровото ехо изследване съчетава два ехографски метода: ултразвук и доплер. Ултразвукът ви позволява да изучавате морфологията кръвоносни съдове: можете да визуализирате вените, да измерите разширяването им; на артерията може да се определи стеснение или аневризма. Доплер се използва за измерване на скоростта на кръвния поток и за проверка за рефлукс.
В крайна сметка това много изчерпателно проучване ни позволява да разберем външен видвашите съдове и тяхната работа. Това изследване помага ли да се потвърди диагнозата? - Да, например, ако лекарят подозира флебит, повърхностен или дълбок, може да провери за съсирек. В други случаи той може да потвърди наличието на разширени вени и да определи тяхното значение. Изпитът също така позволява препратка към лечение, независимо дали е медицинско или хирургично, особено в случай на разширени венивенозна или артериална интервенция.
Какви параметри се изследват с ултразвук?
Доплерографията по време на бременност ви позволява да проследявате и оценявате редица показатели, които показват състоянието на кръвоносната система на майката и детето, както и съдовете, които осигуряват доставката на хранителни вещества до бебето.
UZDG предоставя надеждна информация за маточната и пъпната артерия, аортата и феталната мозъчна артерия. Особено внимание се обръща на състоянието на пъпната връв. Кръвообращението в нейните артерии дава възможност да се съди за микроциркулацията в плацентата.
И накрая, използването на доплеровото ехо може да подобри проследяването на пациента след лечението. Развъждане се практикува без специално обучение? - Да, чрез прост контакт на ултразвуковата сонда върху кожата. Напълно безболезнен преглед може да се извърши на всяка възраст и дори по време на бременност. Това става за четвърт час, максимум половин час. И скоро ще си тръгнеш.
В краката, какво научавате от ехо-доплеровите изображения? - Ние идентифицираме разширени области на вените, включително дефектни клапи, които позволяват на кръвта да тече надолу. Измерването на кръвния поток ви позволява да оцените важността на рефлукса. По този начин можем точно да идентифицираме болните части и да установим истинско картографиране на венозната мрежа.
Значителен показател е съотношението на диастоличното и систолното налягане (SDO, S/D). Също така вземете предвид индекса на съпротивление (IR) и индекса на пулсация (PI). Съвкупно тези показатели се наричат индекси на съдова резистентност (VRI). Получените данни се сравняват с нормите за съответната гестационна възраст.
Тази карта позволява ли ви да се намесвате целенасочено? - Точно. Някои вени могат да бъдат лекувани с проста склероза, други изискват аблация. Последен хирургични методиизвършва се с помощта на микроразрези; не е необходима хоспитализация и резултатите често са по-естетични.
Като цяло какъв е вашият съвет при венозна недостатъчност? - Внимавайте за краката си, като си запишете час поне веднъж годишно. Избягвайте наддаване на тегло, спортувайте, не отивайте твърде далеч на слънце. Чувствайте се свободни да носите компресионни чорапи, особено през зимата.
Доплерографията може да разкрие отделни нюанси, а именно:
- състоянието на сърцето на детето (ритъм, функция на клапаните, структура на съседните вени и артерии);
- приток на кръв в периферната кръвоносна система на плода;
- особености на кръвоносната система на майката, нейното сърце и бъбреци.
Въз основа на съвкупността от получената информация се прави заключение за проходимостта на съдовете и състоянието на техните стени. Ако плацентата изпълнява своите функции и кръвоносната система на жената успешно се справя с натоварването по време на бременност, тогава всичко е наред.
Това е краят на ембриогенезата. Ако тилната полупрозрачност, удебеляване на шията, това може да е знак. Диагностика на развитие. Морфологията се проверява отново. Проучва се нормата на еритроцитите. Плацента = широка врата. Плацента = гъба - отворена е. Кръвта циркулира свободно както в систолата, така и в диастолата, както в пъпната, така и в майчината артерия.
Ако има тромбозни явления в плацентата, кръвта циркулира по-малко в диастолата, както в ембрионалните пъпни артерии, така и в артериите на майката. Но като общо правило, много ниско съпротивление = много висока диастола. Отражение на фетоплацентарната хемодинамика.
Причини и последици от отклоненията от нормата
Една от причините, поради които доплер ултразвукът по време на бременност открива нарушения на кръвния поток може да бъде прееклампсия. В полза на тази диагноза свидетелстват повишените показатели на LMS и IR. Ако заболяването е напреднало, същите изменения се наблюдават в пъпната и маточната артерия.
Може също да е индикатор за хромозомна аномалия. Пулсиращият доплер унищожава първи. На нивото на силвиевите артерии. Той изчислява съпротивлението на тази артерия. Церебралният доплер е счупен във 2-ри. Цереброплацентарна връзка = церебрална артерия. Вратата е отворена, за да побере възможно най-много храна.
Прорезът, независимо от дълбочината, е патологичен. Ако патологията е р наблюдение. Доплер не е критичен тест, ако е изолиран, за екстракция на плода. Ако патологичен мозъчен доплер за хоспитализация. Дневният доплер е с прогноза за 15 дни.
Увеличение на IR и LMS на аортата и пъпната връв на детето е налице при Rh-конфликт, след терминална бременност и диабет при майката.
Ако една жена има близнаци, увеличаването на тези показатели в пъпната връв на едно от децата означава, че то получава по-малко хранителни вещества, тоест второто бебе сякаш го „ограбва“. В този случай е характерно изоставането на един от плодовете в развитието.
D В края на бременността плацентата е зряла, тя вече не може да се развива. количество амниотична течност. Това е по-надежден знак от цвета. Прогнозирайте ранна доставка. Дължина: По-добре от вагинално докосване. Покана за презентация на шийката на матката.
Натрупване на сак с вода в областта на шията. Чрез мобилизиране на презентацията може да се види дали вътрешният отвор се отваря. Ако долеоцефалното ı тегло е фалшиво. Енвагиналният ултразвук е полезен в този случай. R Консултации по интензивна бременност и доплер наблюдение.
Доплер използва ултразвукова технология. Но когато ултразвукът ви позволява да визуализирате органи и различни части на тялото, доплер ви позволява да изследвате притока на кръв в артериите. Чрез измерване на скоростта на кръвния поток това изследване ви позволява да проверите добрата васкуларизация на детето и следователно неговото развитие и жизнеспособност.
Идентифициране на нарушения на кръвния поток, показващи вътрематочно при дете, поради плътно заплитане на пъпната връв върху по-късни дати, изисква специален подход по време на раждането. В някои случаи на жена се препоръчва хирургично раждане.
Ако отклоненията в маточноплацентарния кръвоток са значителни и застрашават живота на бебето, това е индикация за спешна помощ.
Понякога такава нужда възниква предсрочно и в крайна сметка излиза наяве.
За да предотвратите това, трябва да преминете през всички прегледи, препоръчани от лекаря, и да не отказвате лечение, дори при леки нарушения на кръвния поток, тъй като те са склонни да прогресират. Не забравяйте, че най-лошата последица от нарастващите проблеми с кръвообращението е антенаталната смърт на плода.
Влиянието на доплер сонографията върху здравето на детето
Много бъдещи майки се опитват да намалят до минимум броя на ултразвуковите сканирания по време на бременност от страх да не наранят бебето. Но страховете им са неоснователни. Както конвенционалният ултразвук, така и доплеровото изследване не са в състояние да навредят нито на жена, нито на дете.
Всички използвани устройства и техните сензори имат документация, съдържаща препоръки за допустимите режими на тяхната работа.
Доплеровият изследовател е наясно с възможностите на оборудването и следи топлинния и механичния индекс на инструмента. Контролът на тези параметри помага да се предотврати прегряване на тъканите и други нежелани последици.
През времето, необходимо за процедурата, ултразвукът няма време да има значителен ефект върху тялото. Но резултатите, получени с помощта на доплеров ултразвук, могат да бъдат жизненоважни за детето.
В крайна сметка, навременното откриване на отклонения в кръвоснабдяването на плода оставя шанс за коригиране на проблема и предприемане на мерки за поддържане на бременността и раждане на здраво бебе.
Полезно видео: защо бременните жени трябва да се подлагат на доплерография?
Харесвам!
Доплерометрията е вид ултразвукова диагностика, която днес се извършва в почти всяко лечебно заведение. Той обаче не винаги се предписва и само на определен етап от бременността. Какво е доплерометрия и защо да я извършвате по време на бременност, ще научите от тази статия.
Какво е доплерометрия?
Доплер е ултразвукова процедура, което се извършва с помощта на специален сензор с по-мощно излъчване от конвенционалния ултразвук. Извършва се, за да се провери притока на кръв в съдовете на матката, пъпната връв и плода.
През 1842 г. физикът и астроном Доплер открива уникален физически ефект и дори не подозира, че неговото откритие през 20-ти век ще стане толкова важно и ще бъде активно използвано в акушерството.
По време на доплерометрия трансдюсерът провежда мощно излъчване, което се отразява от движещ се обект, в този случай кръвен поток. По този начин сензорът отразява данни за скоростта на притока на кръв в матката, пъпната връв и плода. Въз основа на тези данни може да се заключи как добро храненеидва при бебето и има ли някакви отклонения, свързани с това.
Какво показва доплерометрия?
Въз основа на данните, получени от специален сензор за скоростта на кръвния поток, лекарят може да определи следните патологии.
Въз основа на притока на кръв в маточните артерии:
- прееклампсия;
- Влияние диабет, хипертония, ревматизъм, хронични болестии т.н. върху кръвоснабдяването на плода;
- Наличие на риск от преждевременно раждане.
Въз основа на притока на кръв в пъпните артерии:
- Заболявания на плацентата;
- Аномалии в развитието на пъпната връв;
- Някои заболявания на майката;
- Фетоплацентарна недостатъчност.
Въз основа на притока на кръв в съдовете на плода. Тук, като правило, винаги говорим за.
Във всеки от горните случаи е наложително да се вземат незабавни мерки, тъй като всяко нарушение на кръвоснабдяването на плода или матката може да доведе до тъжни последици под формата на спонтанен аборт, преждевременно раждане, непълноценно развитие на детето и др.
В допълнение към факта, че доплерометрията по време на бременност помага да се определят патологии и забавяния в развитието на плода, понякога това е единственият преглед, който диагностицира заплитане на пъпната връв, така че лекарите да могат незабавно да коригират тактиката на раждането.
Ако доплеровият ултразвук показа, че има нарушения на кръвообращението, лекарят въз основа на резултатите от изследването заключава за каква степен на нарушение става въпрос. Общо има 3 степени на нарушения на кръвния поток:
- 1 степен - тук е достатъчно да се ограничите до наблюдение от лекар, приемайки лекарства, които подобряват кръвообращението;
- 2 степен - изследванията се правят много по-често за контрол (на всеки 2 дни), необходима е медикаментозна подкрепа до раждането. естествено ражданеса възможни само при условие нормално състояниеплода.
- Степен 3 - е пряка индикация за незабавно цезарово сечение.
Кога се прави доплерометрия на бременни жени?
Въпреки безопасността и лекотата на изследване, фетален доплер не се извършва толкова често, колкото конвенционалния ултразвук. Първият път този вид изследване се предписва само на 22-24-та седмица от бременността, тъй като преди това не трябва да има причини за лош кръвоток. Доплерометрия е задължителна и многократно се предписва на бременни жени поради следните причини:
- Ако бъдещата майка страда от хронични заболявания, диабет, хипертония, бъбречни заболявания и др.;
- Ако бъдещата майка е диагностицирана с желязодефицитна анемия;
- Ако бъдещата майка развие инфекциозно или микробно заболяване;
- Ако има резус конфликт;
- Ако предишните бременности на майката са били придружени от отклонения, спонтанни аборти, прееклампсия и др.;
- Ако майката има хромозомна патология;
- Ако е малка или е диагностицирана, както и многоплодна бременност;
- Ако бременната е над 35 или под 20.
Освен това лекарят може да предпише доплерометрия, ако има някакви съмнения за заплитане на пъпната връв след ултразвуково изследване или резултатите не му харесват.
