Медицински показания, абсолютни и относителни към цезарово сечение: списък. Спешно цезарово сечение: индикации за операция

Понякога необходимостта от цезарово сечение възниква внезапно, неочаквано. Такава операция се нарича спешна, извършва се без предварителна подготовка, според строги жизнени показания. В тази статия ще говорим за характеристиките на такава доставка и ще разгледаме нейните плюсове и минуси.

Какво е?

Спешно цезарово сечение на официалния медицински език е операция за раждане, която се извършва по спешни показания. Това означава, че времето за планиране на операцията и възлагане допълнителни прегледине. Бебето и майката се нуждаят от спешно раждане, от което зависи животът им.

Такава операция се извършва по всяко време, основното условие е жизнеспособността на бебето.

Такава операция наистина помага за спасяването на животи, но, уви, е свързана с определени рискове - вероятността от усложнения след спешни случаи хирургично ражданевинаги значително по-високи от след планираните.

Ако операцията се извършва в спешно, могат да бъдат избрани специални техники и методи за неговото изпълнение. Шансът от усложнения за бебето също е по-висок, отколкото при планирано цезарово сечение.

Показания

Необходимостта от спешна операция може да възникне по време на бременност, както и по време на естествено ражданеако има непреодолими препятствия, които пречат на нормалното физиологично раждане. Операцията може да се наложи както по показания на жената, така и в интерес на плода.

По време на периода на носене на дете, съществуващите усложнения на бременността обикновено стават причина за назначаването на планирана операция. Може да е необходима спешна помощ, когато:

• заплахата от разкъсване на матката по протежение на стар белег или започнало разкъсване, както и при завършено разкъсване на матката;
• преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, както и отлепване на ниско разположено "детско място" с развитие на кървене;
• внезапно влошаване на състоянието на плода - плътно заплитане с пъпната връв, признаци на кислороден глад, развитие хемолитична болестпоради резус конфликт между майката и бебето;
• внезапно преждевременно изпускане амниотична течност, след което не се развиват контракции, въпреки стимулацията с медикаменти.

Ако раждането вече е започнало, необходимостта от спешно цезарово сечение може да възникне по всяко време, особено ако родилката е в риск. Операционната зала е винаги готова, ако жена ражда с белег на матката (второ раждане след първото цезарово сечение), ако раждането е поето от жена, която е бременна с близнаци или тризнаци, както и при други ситуации. Общи показатели за спешно цезарово сечение са:

• преждевременно отлепване на плацентата при раждане, преди бебето да премине през родовия канал и да се роди;
• дълъг период след изтичане на водите, ако раждането не се развие;
• първична слабост на работната сила (контракциите са отслабнали, спрели, не се възобновяват под въздействието на лекарства или са дискоординирани, шийката на матката не се отваря);
• вторична слабост на трудовата дейност (опитите са отслабени или спрени, преминаването на бебето, раждането на главата му се забавя или спира);
• появата на остра хипоксия на плода (най-опасната ситуация за бебето);
• пролапс на пъпната връв или части от тялото на детето в родов канал, например, с интензивно изливане на околоплодна течност, с полихидрамнион;
• разкъсване на матката по протежение на стар белег при раждане;
• високо кръвно налягане при родилка, състояние на еклампсия.

В случай на преждевременно начало на раждане при жена, която е била планирана да се подложи Цезарово сечениепо медицински показания по планов начин се извършва и спешна операция.

Важни аспекти

Ако хоризонтален разрез точно над пубиса се счита за предпочитан за планирана операция, тогава с спешна операцияхирурзите често нямат време за такъв разрез. Следователно такава доставка може да се извърши по телесния метод. дисекция коремна стенав този случай се извършва надлъжно, вертикално от пъпа, перпендикулярно на линията на пубиса надолу.

Корпоралният разрез осигурява по-широк и по-бърз достъп на хирургичния екип до матката. Самата матка също може да бъде дисекция надлъжно, напречно, по полулунен начин - изборът на определена тактика зависи от предпочитанията на хирурга, провеждащ операцията, както и от местоположението на плода в матката и други фактори.

Недостатъкът на тактиката е, че рискът от развитие на обилно и тежко кървене по време на телесна дисекция е значително повишен. Но в ситуации, в които минутите се броят и животът на жена или дете зависи от тях, такъв риск е оправдан, особено след като съвременните родилни домове и перинаталните центрове имат запаси дарена кръви плазма за незабавно попълване на количеството кръв, загубена по време на кървенето.

Спешното цезарово сечение, ако премине без усложнения, продължава по-малко от планираното, тъй като отнема по-малко време за разрязване на коремната стена по телесния метод. Понякога лекарите, след като преценят рисковете, извършват спешна операция с нисък хоризонтален разрез, което е по-предпочитано, ако жената все още ще има деца.

Вертикалните шевове на корема заздравяват по-дълго от хоризонталните, те не са козметични и следователно почти винаги се развалят външен видкорем. Зарастването на шевовете продължава около 60 дни. За сравнение, шев след планирана операция заздравява три пъти по-бързо - около 20 дни.

Често след спешна операция жена и дете трябва да останат в интензивно лечение.

Анестезия за спешна операция

Изборът на вид анестезия е друга любопитна характеристика на спешното хирургично раждане. Ако преди планирана операция една жена бъде прегледана от анестезиолог, за да избере вида на анестезия за предстоящата операция, тогава преди спешна операция просто няма време за идентифициране на противопоказанията. Епидуралната анестезия, която е популярна днес, има доста голям списък от противопоказания, но общата анестезия, която доскоро беше единственият вид и нямаше алтернативи, няма противопоказания - може да се дава на всеки човек на всяка възраст и във всяка ситуация .

Единственото, което ще има значение, е историята, посочена в картата на жената, нейното тегло и състояние кръвно наляганепонастоящем. Въз основа на тези данни анестезиологът бързо ще определи необходимите дози лекарства, които ще потопят родилката в здрав сън, предизвикан от лекарства, в който тя нито ще види, нито ще чуе нищо. Разбира се, тя няма да може да види бебето си веднага след раждането.

Епидуралната анестезия изисква не само предварителна подготовка, но и по-дълго време за постигане на ефекта. Още от въвеждането лекарства 15 до 25 минути преминават в епидуралното пространство на гръбначния стълб, докато настъпи желаната степен на анестезия, докато общата анестезия влиза в сила в рамките на минута след инжектирането интравенозна инжекция. Отнема още пет минути, за да може лекарят да монтира трахеалната тръба и да свърже пациента към вентилатора. След това операцията може да започне.

Ако на жената е поставена епидурална анестезия в началото на раждането и вече има катетър в гръбначния канал, може да има спинална анестезия, в който случай в инсталирания катетър ще се инжектират болкоуспокояващи. Жената ще бъде в съзнание, но няма да изпитва болка, ще може да види момента на раждането на детето си.

Не много хора осъзнават, че такъв метод на раждане като цезарово сечение е бил известен още в епохата на Античността. Първото споменаване на цезарово сечение в историята на човечеството може да се счита за древногръцкия мит за Дионис, който според легендата бил извлечен от утробата на починала майка и по този начин спасен от неизбежна смърт.

Римските лекари също са правили цезарово сечение, за да спасят живота на дете, когато майката е починала при раждане. Едва през 17 век лекарите започват да оперират живи жени, опитвайки се да спасят не само детето, но и майката. Въпреки това, в по-голямата част от случаите родилките умират както по време на операцията, така и след нея. Ситуацията се промени драстично с началото на "ерата на антибиотиците" през миналия век.

Още в средата на 20-ти век лекарите успяха да подобрят процеса на извършване на цезарово сечение, което допринесе за значително намаляване на смъртността на родилките. Въпреки че съвременните лекари не виждат нищо извънредно в цезарово сечение, много бъдещи майки все още се страхуват за резултата от раждането.

спешно цезарово сечение

Медицинската статистика твърди, че цезарово сечение е най-популярно коремна операциясред жените. Дори по време на бременност, гинеколог предродилна клиникаможе да показва индикации за операция. В този случай на бъдещата майка се предписва планирано цезарово сечение. Къде да се направи операцията, всяка жена решава сама, но във всеки случай преди цезарово сечение бъдещата майка трябва да премине медицински преглед.

Често лекарите в родилното отделение се сблъскват със ситуации, при които вече в процеса на раждане трябва да прибягват до помощта на спешно цезарово сечение. По правило необходимостта от спешна операция и цезарово сечение възниква в случаите, когато раждането не може да бъде разрешено. естественобез да се накърнява живота или здравето на майката и детето.

За разлика от планираното цезарово сечение, индикациите за спешна операция могат да възникнат директно по време на раждането. Също така се случва една жена да започне да ражда естествено, но след известно време на лекарите става ясно, че без цезарово сечение детето няма да може да се роди.

Всъщност основната разлика между спешното цезарово сечение и планираната операция може да се счита, че лекарите използват този вид хирургична интервенция директно по време на раждане при наличие на усложнения, животозастрашаващаи здравето на майката и плода. Освен това индикациите за спешно цезарово сечение могат да бъдат проблеми не само със здравето на майката, но и с детето.

Показания за спешно цезарово сечение

Показания за спешна хирургична интервенция могат да възникнат от страна на родилката, например, поради усложнения на фона на съществуващи заболявания и аномалии. Проблеми могат да възникнат и със здравето на детето. И така, защо да направите цезарово сечение по време на раждане, което е започнало естествено:

• Незабавно хирургическа интервенцияпосочено в случай, когато по време на раждане лекарят установи, че вътрешните размери на таза на родилката абсолютно не съответстват на размера на плода. Дори при нормално раждане, когато има контракции пълен ходи матката вече се е отворила, главата на бебето може да не се движи през родовия канал. Това се случва, когато родилката има анатомични аномалии, които не могат да бъдат установени преди раждането, както и когато плодът е голям. Към такава ситуация се прилага концепцията за „клинично тесен таз“;
• Извършва се спешно цезарово сечение при преждевременно разкъсване на околоплодната течност, когато няма ефект от медикаментозно предизвикване на раждането. След изтичането на околоплодната течност плодът просто не може да остане в матката без защита от инфекции, така че има нужда от незабавна операция;
• Не избягвайте операцията и при откриване на аномалии в развитието на трудовата дейност. Съвременните лекари почти винаги стимулират родовата дейност с помощта на лекарства. Случва се дори под влияние медицински препаратиконтракциите на родилката са слаби и краткотрайни. Това се случва постоянно, тъй като се дължи на някои фактори, например прекомерно нервно напрежение или малформация на матката;
• Нарушаването на връзката между стената на матката и плацентата може да бъде индикация за спешно цезарово сечение. Отлепването на плацентата при естествено раждане може да навреди както на родилката, така и на плода, тъй като е придружено от появата на кървене;
• Спешно цезарово сечение се прави и поради разкъсване на матката, въпреки че това нараняване при ражданее изключително рядко. При руптура на матката, както при отлепване на плацентата, се отваря сериозно кървене;
• Спешно цезарово сечение се извършва при остра фетална хипоксия, както и при пролапс или предлежание на бримките на пъпната връв. Случва се, поради нестандартното местоположение на плода, бримките на пъпната връв, разположени твърде близо до стените на таза, са блокирани от главата на плода. В този случай те казват, че бримките на пъпната връв са представени пред главата на детето.

• Операцията се прави, когато се появи патология, например с гестоза. Това заболяване най-често се развива на фона на нарушение на бъбреците през втората половина на бременността и се изразява в повишаване на кръвното налягане, в конвулсии, а също и в увеличаване на съдържанието на протеин в урината;

Горните са само основните причини, поради които се прави цезарово сечение при естествено раждане. Възможно е обаче да има и други индикации за спешна операция по време на раждане. Нито лекарят, нито самата майка могат да предвидят предварително как ще завърши раждането.

Несъмнено в медицинската практика на всеки акушер-гинеколог има случаи, когато на пръв поглед успешното естествено раждане завършва със спешно цезарово сечение. Има мнение, че е по-добре да се роди в платена клиника. Разбира се, за да се сравнят условията на средно майчинство с платено лечебно заведениеняма смисъл.

Все пак си струва да се отбележи, че без значение къде се прави цезарово сечение - в обикновена родилна болницаили в елитна чуждестранна клиника по време на операцията могат да възникнат непланирани усложнения. В този случай много по-важна роля ще играят не просторна единична стая, комфортна среда и любезен персонал, а професионализмът на лекаря и способността му да взема правилни решения в спешни ситуации.

Ако очаквате бебе, тогава решете предварително по какъв начин бихте искали да родите бебе. Когато решите да имате естествено раждане, важно е да запомните, че обстоятелствата могат да доведат до необходимостта от цезарово сечение. Това обикновено се случва, когато се създаде опасна ситуация за живота на жената или нейното бебе.

Раждания, при които се използва спешно цезарово сечение и причините

Причините, поради които бебето ще трябва да се роди чрез спешно цезарово сечение, са предимно непредвидими. Ако бъдеща майка, която има риск от развитие на усложнения по време на раждането, все пак решава да се опита да роди дете по естествен начин, лекарите й предоставят такава възможност. Но ако предполагаемите проблеми се появят, тогава раждането включва спешно цезарово сечение. Обстоятелства, които могат да изискват цезарово сечение:

• остър кислороден дефицит при дете;
• главата на бебето, противно на очакванията, не преминава през таза на майката;
• падащи сърдечни тонове на детето;
• спиране на трудовата дейност;
• високо кръвно налягане при майката;
• разкъсване на плацентата и свързано кървене;
• руптура на матката (например след предишно цезарово сечение);
• треска или инфекция в тялото на майката след разкъсване на феталния мехур.

Раждане и спешно цезарово сечение: какво се случва?

Когато става въпрос за едно от споменатите усложнения, се изисква незабавни решения от лекаря. Често лекарите разполагат само с 20 минути, за да предотвратят възможни усложненияДетето има. Затова спешната операция понякога се извършва в родилната зала, освен ако, разбира се, няма всичко необходимо.Когато раждането включва спешно цезарово сечение, то обикновено се различава малко от планираното. Но някои разлики все още съществуват:

• анестезия. За планирано цезарово сечение обикновено се използва локална анестезиянапример епидурална анестезия (PDA). За спешно цезарово сечение лекарите обикновено използват обща анестезия, тъй като тя действа по-бързо, което позволява операцията да започне по-рано.
• Присъствието на съпруга. Ако е необходима спешна операция, ситуацията в родилната зала може да стане много трудна. Това е голям стрес за партньора ви, защото акушерът вече не може да отговаря на въпросите му и да го успокоява. Освен това лекарите трябва да се концентрират върху операцията, което прави невъзможно присъствието на външен човек. Поради тези причини, а също и защото все още не можете да използвате моралната подкрепа на вашия спътник, докато сте под обща анестезия, цезарово сечение се извършва без присъствието на съпруг.
• Такива раждания увеличават риска от нараняване. Спешното цезарово сечение се увеличава възможни рисковеза твое здраве. Въпреки че лекарите, разбира се, ще се опитат да действат възможно най-внимателно. Въпреки това, поради липса на време, спешното цезарово сечение често наранява съседни органи, като пикочен мехурили червата.

Според статистиката днес всяка 3-4 бременност завършва с операция. Новата майка ще трябва да се изправи не само следродилен период, но и със състоянието след операцията.

А това е двойно по-трудно. Никой не отменя задълженията да се грижи за бебето. Никой освен вас не може да сложи бебето на гърдата. Не напразно жените се интересуват как бързо да се върнат в предишната си форма.

Как да се възстановим след цезарово сечение?

Промяната в тялото ви започва веднага след изваждането на детето, все още на операционната маса. Матката реагира на намаляване на обема и рязко се свива. По този начин помага за спиране на кървенето.

Оттук нататък всеки ден ще намалява обема си. Ще бъде напълно намален някъде с 2 месеца. След операцията на стомаха Ви се поставя пакет с лед – това също е средство за подобряване на свиването на матката и спиране на кървенето. Не забравяйте да предпишете инжекции за свиване на матката.

Следоперативните белези по матката, предната коремна стена и кожата ще се почувстват почти веднага. Особено силна болкапрез първите 3 дни. Болката допринася за освобождаването на хормони на стреса: адреналин и норадреналин, което се отразява негативно на състоянието на тялото, както и заздравяването на белези и тазови органи.

Освен това тонусът на мускулите на предната коремна стена намалява, за да се спаси разрязаният стомах. Това може да доведе до образуването на хернии в бъдеще. Трябва да ви предпишат болкоуспокояващи.

Шевът след цезарово сечение ще се обработва ежедневно. Ще бъдат премахнати за 7-8 дни.

Лекарите ще кажат и покажат и само вие можете да си помогнете.

14 начина за по-бързо възстановяване след цезарово сечение

1.​След операцията не лягайте!След операцията 10-12 часа, а ако сте имали спинална анестезия, след това един ден ще трябва да спазвате почивка на легло. Първият път, когато трябва да се изкачите в присъствието на лекари. Колкото по-рано станете, толкова по-добре за вас.

2.Физическа дейност.Почти веднага след операцията е необходимо да се движите, да се обърнете в леглото. Шевът е плътно зашит с конци, няма да се разпръсне. 3-4 часа след цезарово сечение трябва да изпълните първите упражнения. Свийте и разгънете краката в глезените и коленни стави, Ръце.

3. Правете дихателни упражнения.

• Легнете по гръб, отведете ръката си настрани - вдишайте, върнете се към ip. - издишайте.
• Лежи по гръб, с изпънати крака и ръце по протежение на тялото. Вдигнете правите си ръце нагоре - вдишайте през носа, спуснете ръцете надолу - издишайте през устата.
• Лежи на лявата страна лява ръкапод главата, вдясно - по протежение на тялото, краката прави. Вдигнете дясната си ръка нагоре, докоснете възглавницата - вдишайте, спуснете - издишайте. Повторете 1-2 пъти. Повторете и от дясната страна.
• Лежи по гръб, изпънати крака дясна ръкалежи по корем, лявата ръка е на гърдите. Вдишайте през носа - надуйте стомаха, издишайте през устата - издухайте го.

След като можете да станете, на 2-ия ден започнете да правите упражненията седнали на ръба на леглото, спуснати крака.

• Флексия, удължаване на краката в коленните стави.
• Вдишайте - издърпайте коленете си към гърдите, помагайки с ръцете си, издишайте - върнете се в SP.
• Вдишайте - разперете ръцете си встрани, издишайте - издърпайте стомаха си и се върнете в SP.

От 3-4 дни:

• Легнете по гръб, огънете коленете си, ръцете по протежение на тялото. Повдигаме таза и го завъртаме надясно - наляво, спускаме го.
• Легнете по гръб, сгънати колене, изпънати ръце. Спускаме коленете надясно, изпънати ръце наляво, спускаме коленете наляво, изпънати ръце вдясно.
• Лежим по гръб, краката и ръцете са изпънати, повдигаме единия крак и започваме да рисуваме числа от 1 до 6. След това направете същото с другия крак. Всеки ден добавяме по 1 цифра и стигаме до 20.
• За възстановяване на тонуса на мускулите на перинеума има набор от упражнения на Кегел.

Ако правите гимнастика, тогава възстановяването след цезарово сечение ще върви много по-бързо. Няма да има сраствания, с времето предишната еластичност на корема ще се върне, матката ще се свие за кратко време. Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

На фона на температурата, ако по време на операцията е имало голяма загуба на кръв, ако имате тромбофлебит, упражненията са противопоказани. Не правете гимнастика със сила. Спрете да тренирате, ако се появи болка.

Цезарово сечение не е съвместимо с интензивна физическа активност. Не можете да вдигате тежести, да изпомпвате пресата, да упражнявате на симулатори, да бягате, клякате през първите 2-3 месеца.

Важно!Също така трябва да се помни, че прекомерно стрес от упражненияняма да насърчи производството на мляко. Поради това е противопоказан за кърмещи майки.

3.​ Кърмене.Кърмете бебето си. Какво ще даде? По време на смучене на зърната тялото произвежда окситоцин. Стимулира производството на мляко в млечните жлези и свиването на гладката мускулатура, т.е. матка.

Освен това това е хормон на любовта, който помага за формирането на майчинските инстинкти. Ох ох полезни свойства кърмаза дете казват много и всеки знае, че няма нищо по-добро.

4.​анемия.Нуждата от желязо по време на бременност и кърмене винаги е повишена. При цезарово сечение загубата на кръв е няколко пъти по-висока, отколкото след естествено раждане.

Може да станете анемични след операция. Това нарушава заздравяването на тъканите, свиването на матката и не по най-добрия начинзасяга благосъстоянието. Ако лекарят каже, че имате нисък хемоглобин, тогава трябва да приемате добавки с желязо.

5.​ Легнете по корем.Още на втория ден след цезарово сечение можете да лежите по корем. Това ще ускори свиването на матката.

Първият ден след операцията ще трябва да издържи уринарен катетър. Това не е приятно и затруднява движението. Поставя се преди операцията, за да се контролира количеството и цвета на урината, както и да се предотврати нараняване на пикочния мехур по време на операцията.

След операцията преценяват и колко урина е отделена на ден. Това е важно, за да се прецени дали е имало увреждане на пикочния мехур или уретерите. празен пикочен мехур, важно условиеза правилното свиване на матката и няма да можете да се качите сами на кораба през първите 12-24 часа.

След операцията може да изпитате запек. Това се дължи на понижен тонус на червата, хормонален стрес и, разбира се, неактивен начин на живот. Ако няма изпражнения до третия или четвъртия ден, ще ви бъде поставена клизма.

Пийте повече вода, движете се повече. Яжте повече плодове и зеленчуци у дома ферментирали млечни продукти, супи и зърнени храни с елда и перлен ечемик, растителни масла.

7.​ Храна.Тялото се нуждае от сила, за да се върне към нормалното си състояние след операцията, както и да нахрани детето. Затова яжте повече месо, протеинът е градивен материал и имате белези, които трябва да зарастнат.

Повече фибри: зеленчуци и плодове, но избягвайте плодовете в чужбина. Не забравяйте, че ще кърмите бебето си. Затова вашето меню не трябва да навреди на бебето. Не можете да ядете храна с консерванти, подправки, люти сосове, пушени меса, пиле на скара, хот-дог, пица, мазни и пържени храни. Храната трябва да бъде задушена, сварена и приготвена на пара.

8.​ Масажът и самомасажът ще помогнат за възстановяването.Подобрява тонуса на кожата, подобрява кръвообращението и метаболизма. Мускулният тонус също се повишава.

Интересно!Освен това масажът има положителен ефект върху нервна система. Нормализира съня, намалява чувствителността към болка. Можете да извършвате самомасаж.

В техниката има 4 техники: поглаждане, триене, месене и вибрация.

Още от първите часове можете да галите корема си с длан в кръг, отгоре надолу и отдолу нагоре.

Можете да използвате топка за тенис. Изпишете ги с кръгови движения по часовниковата стрелка, като започнете от пъпа.

Направете масаж с контрастен душ.

9.​ Носете превръзка.Ще облекчи болката, ще подкрепи отслабените коремни мускули. Превръзката е особено незаменима в първите дни и седмици. В легнало положение превръзката не е необходима, само при движение. Не носете превръзката повече от 3 часа. От 4-6 седмици превръзката не е необходима, а продължителното й носене може да доведе до обратен ефект, т.е. отслабване на пресата.

10.​ хигиена.За съжаление, ако сте имали цезарово сечение, тогава ще ви бъде позволено да вземете душ само след отстраняване на шева и след това при условие, че е зараснал добре. Това ще стане след около седмица.

Преди това е необходимо да се измие на части, за да не се намокри шевът. Не забравяйте да наблюдавате интимна хигиена: необходимо е да се миете със сапун след всяко посещение до тоалетната.

11.​ Внимавайте за секрети.

• През първите 3 дни те са яркочервени и много изобилни.
• От 4 до 10 дни розово-кафяво д или кафяво. Всеки ден броят им намалява, а цветът става по-светъл.
• До 10-ия ден жълтеникави или бели петна.
• До 3 седмици те съдържат ивици слуз.
• Изхвърлянето ще спре напълно след 6-8 седмици.

Ако са много обилни, мръсни на цвят и с лоша миризма, докато се притеснявате от болка в долната част на корема или висока температура, трябва да се консултирате с лекар. Може би са възникнали усложнения, които ще забавят възстановяването на тялото след раждането и заздравяването на белега на матката.

12.​Мечта.Тялото трябва да е добре отпочинало. Спете през деня с вашето бебе.

13.​ Грижи се правилно за белега по кожата.Шевовете ще бъдат премахнати на 6-7-ия ден. Ако няма усложнения, вземайте душ всеки ден у дома, но не търкайте мястото на разреза с кърпа. След душ го третирайте с брилянтно зелено, освен ако лекарят не предпише нещо друго при изписване.

За да избегнете груб белег, след месец можете да използвате специални мехлеми(kontroktubeks, solcoseryl, klirvin), ако желаете, можете да се свържете със салона за красота.

Важно!Ако има болка, подуване и гной в областта на шева, трябва да се консултирате с лекар.

14.​ Разходки на чист въздух.Бързото зарастване на рани и храненето на тъканите е невъзможно без кислород. Освен това ще бъде полезно за вашето бебе.

След 6-12 месеца белезите ще зараснат, мускулите и тонусът на кожата ще се върнат.

Привеждането на тялото ви в ред след раждането и цезарово сечение не е толкова лесно, но радостта от раждането на вашите трохи ще засенчи всички трудности.

Друга свързана информация

• 
• 
  Свиване на матката след цезарово сечение: какво се случва с матката след този вид раждане?
• 
• 
  Колко пъти може да се направи цезарово сечение? Възможни усложнения
• 
  Как правилно и кога мога да започна да възстановявам фигурата след цезарово сечение?

Ако непосредствено преди раждането лекарите диагностицират, че детето не може да се роди по естествен път, се предписва спешно цезарово сечение, чиято цел е да се премахнат усложненията, които застрашават здравето и живота на родилката и плода. До него се прибягва изключително рядко, когато още в процеса на раждане на бебето се откриват факти, които преди това са били скрити от очите на лекарите.

Никой не може да предвиди как ще се случи всичко, така че всички трябва да са готови за такъв обрат на събитията: и медицинският персонал, и жената. Спешна операция се извършва само при определени медицински показания.

Лекарите, благодарение на професионалната си компетентност, знаят в кои случаи се извършва спешно цезарово сечение: медицинските показания за тази операция са ясно разписани.

Ако има сериозна заплахаза живота, здравето на майката и бебето, по време на които организмът на родилката не може да се справи сам, се взема решение за хирургична интервенция. то последна инстанцияпри които лекарите отиват в името на спасяването на животи.

Кои са най-честите причини за спешно цезарово сечение в медицинската практика?

Абсолютни показания

• Клинично тесен таз: несъответствие между размера на таза на родилката и параметрите на плода, когато главата на детето не се притиска в родовия канал без нараняване - в този случай се извършва спешно цезарово сечение с пълно разкриване на шийката на матката;
• преждевременно разкъсване на амниотичната течност, при което лекарствената стимулация на раждането е неефективна: плодът не може да бъде оставен в матката беззащитен от инфекции;
• друга индикация за спешно цезарово сечение е нарушение на връзката между стена на маткатаи плацентата: отлепването на последната причинява силно кървене, поради което майката или детето може да загинат;
• откриване на аномалии по време на раждането: може да не реагира много на външна стимулация; особено често това се случва, когато има прекомерно нервно напрежение на майката или малформация на матката;
• неправилно представяне на бебето в утробата: наклонено или напречно, когато лежи диагонално или напречно - естественото раждане ще завърши със смъртта на плода;
• руптура на матката;
• пролапс или представяне на бримки на пъпната връв.

Това са типични индикации за спешно цезарово сечение, когато минутите се броят и не можете да се поколебаете да спасите или детето, или майката, или и двете наведнъж.

Ако по време на бременност по време на медицински прегледижената е намерена сериозни проблемисъс здраве, тя се съветва да се съгласи, за да се избегнат усложнения. Тя обаче има право да откаже. В 50% от тези случаи хирурзите трябва да извършат спешно цезарово сечение, което ви позволява да спасите майката и детето.

Неабсолютни показания

• гестоза: нарушена бъбречна функция през втората половина на бременността, внезапен скоккръвно налягане, гърчове, увеличено съдържаниепротеин в урината;
• диабет;
• прееклампсия;
• заболявания (най-често хронични) на сърцето и бъбреците;
• миопия, ако има риск от отлепване на ретината;
• всякакви генитални инфекции;
• високо налягане;
• понякога при седалищно предлежание жената изразява желание да роди сама, но в повечето случаи възникват усложнения по време на раждането и се извършва спешно цезарово сечение;
• същата ситуация се развива при многоплодна бременност: лекарите може да препоръчат на жена планирана операция, но това не е така абсолютно четене, много отказват хирургическа интервенция, а по време на раждането се извършва спешно цезарово сечение.

Въпреки факта, че спешното цезарово сечение винаги е непредвидена и много опасна ситуация за лекарите и стрес за родилката и детето, понякога това е единственият начин да спасят живота си. В този случай трябва напълно да се доверите на лекарите и да следвате точно всичките им препоръки.

За справка. Основната индикация за спешно цезарово сечение често е прееклампсия, която се диагностицира по време на бременност. Заболяването се характеризира тежък оток, високо кръвно налягане, загуба на протеин (излиза с урина), конвулсии. Това е една от най-честите причини за смърт на майката по време на раждане. Понякога само спешна операция може да коригира ситуацията.

Характеризира се с 37 седмици

Често спешното цезарово сечение се извършва до 37 седмици, тъй като се счита за едно от най-критичните. Именно през този период започва неочакваното развитие на такива усложнения като хипоксия на плода, преждевременно раждане по време на многоплодна бременност.

Не се притеснявайте от факта, че детето не е доносено до желаната дата. На 37 седмици се раждат вече напълно оформени, пълноценни бебета. Много от тях попадат в интензивното отделение, където преминават рехабилитация. По това време самата млада майка се възстановява от преживения стрес и толкова неочаквана за нея операция.

Въпреки факта, че решението за провеждане на спешно цезарово сечение на 37 седмици и по-рано се взема спонтанно, още по време на раждането, както лекарите, така и жената трябва да предвидят такова развитие предварително. Обикновено патологиите се откриват дори по време на бременност и предполагат два пътя за развитие на събитията: съгласете се с планирана операция или изчакайте естествено раждане. Във всеки случай родилката трябва да бъде предупредена за възможността от спешно цезарово сечение, ако нещо се обърка в момента на раждането на бебето.

Според статистиката. На 37 седмици спешна секциясе извършва в 20% от случаите.

Обучение

Ако ситуацията излезе извън контрол по време на раждането, подготовката за спешно цезарово сечение се извършва колкото е възможно повече. кратко време. Тъй като всяка минута е от значение, спешно се включва допълнителен екип от лекари: хирург и анестезиолог. В някои случаи, когато родова дейност, макар и слабо, вече е започнало и шийката на матката се е отворила, действията на медицинския персонал трябва да бъдат ясни и бързи, в противен случай детето може да получи наранявания, несъвместими с живота. Малко по-лесно, ако лекарите имат поне малко време.

Подготовката за спешна операция включва следните стъпки:

1. Прегледи дали родилката има алергии, реакции към упойка и други лекарства.
2. Посочва в колко часа е последното хранене.
3. Червата и стомаха се почистват (ако е необходимо) с помощта на сонда.
4. Тъй като не винаги е възможно напълно да се почисти стомашно-чревния тракт за кратък период от време, на жената се дава разтвор на натриев цитрат. Това лекарствопредотвратява навлизането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища.
5. Спазват се основните хигиенни процедури.
6. Анестезиологът взема решение (заедно с жената или нейните близки, присъстващи на раждането) за.
7. Извършва се премедикация - предварителна преди спешно цезарово сечение медицинска подготовкародилки да обща анестезияи операции. Целта му е да намали тревожността и секрецията на жлезите, като същевременно засили ефекта на анестетиците. Включва най-много наркотичен аналгетик, антихистамини и успокоителни.

Подготовката за операцията понякога отнема само няколко минути, максимум часове. Ето как спешното цезарово сечение се различава от планираното: няма време за допълнителни изследвания и прегледи, поради което някои точки могат да бъдат пропуснати от лекарите. В такава ситуация обаче няма избор, когато животът на майка или дете е заложен на карта и трябва да действате незабавно.

Когато хирургичната интервенция е известна предварително, лекарите могат да изчислят максимално всяка своя стъпка и родилката се чувства много по-спокойна.

Полезна информация. Ако незабавно се направи спешно цезарово сечение, не се очаква забавяне, по-добре е жената да легне по гръб с лек наклон вляво. Ако трябва да изчакате операция или анестезия, по-добре е да лежите напълно на лявата си страна. От медицинска гледна точка такива позиции са най-оптимални за родилка преди КС.

Ефекти

Тъй като няма време за подготовка за неочаквана операция, последствията от спешното цезарово сечение са много по-опасни и изразени, отколкото при планирана хирургична интервенция. Лекарите не могат да оценят обективно цялата ситуация, пропускат се някои нюанси, в резултат на което възникват усложнения.

Последици за майката:

• нараняване гръбначен мозъки продължителна болкав гърба по време на епидурална и спинална анестезия;
• токсични реакции към лекарства, прилагани по време на анестезия;
• проблеми с кърменето: млякото може да не се появи;
• продължителен, необходимост почивка на леглов рамките на 2-3 седмици;
• голяма загуба на кръв, анемия - като следствие;
• , което принуждава млада майка да приема лекарства, които са нежелателни по време на кърмене;
• не можете да спортувате след спешно цезарово сечение дълго време, така че няма да можете бързо да възстановите фигурата си след раждането;
• рискът от развитие на адхезивни процеси;
• следващата бременност след спешно цезарово сечение (повече за това в) ще бъде разрешена само след 2 години и най-вероятно ще завърши със същата операция.

Последици за детето:

• в резултат на анестезия по време на спешно цезарово сечение, сърдечната честота на детето може да намалее, дишането и двигателните умения могат да бъдат нарушени, може да се наблюдава дезориентация;
• затруднено смучене;
• нарушение на производството на протеини и хормони, които влияят неблагоприятно на бъдещата адаптация на детето към околен святи неговата умствена дейност;
• намаляване на имунитета.

В случай на спешност последствия от цезарово сечениеза детето до голяма степен се дължи на действието на анестезията. При планирана операция усложненията са много по-рядко срещани. Това е пристрастяване период на рехабилитацияи изисква по-дълго възстановяване. Ако млада майка спазва всички предписания на лекаря на този етап, това ще й помогне да се справи с всички последици от операцията както за собственото си тяло, така и за бебето.

през страниците на историята. Операциите по планирана доставка са скорошна тенденция. Съвсем наскоро абсолютно всички цезарови сечения се извършваха само по спешност.

Период на възстановяване

Когато цезарово сечение се извършва спонтанно, без подготовка, родилката често изпада в депресия, тъй като не е готова за такъв обрат на събитията. Тя искала детето да се роди естествено, като всички останали, и тогава се намесиха хирурзите. Такава Умствено състояниемлада мама само стяга вече дълга период на възстановяванеслед операция. Затова семейството и приятелите й трябва да направят всичко, за да й помогнат физически и психологически.

Възстановяване в болницата:

1. в болницата след спешно цезарово сечение, трябва да лежите, докато лекарят каже, няма нужда да бързате вкъщи;
2. мине на антибиотична терапияза избягване на инфекции;
3. третирайте шевовете с антисептичен разтвор;
4. сменяйте редовно превръзките.

Възстановяване на дома:

1. 3 дни да не се яде твърда храна (прочетете повече за храненето след операция);
2. същото време - не сядайте;
3. не намокряйте шева за една седмица;
4. 2 седмици не използвайте кърпа в областта на шева;
5. 2 месеца не вдигайте тежести над 3 кг;
6. за 2 месеца да откаже сексуална активност;
7. шест месеца да не се занимават със сериозни спортове;
8. 2-3 години не раждат.

Психологическо възстановяване:

1. трябва да разберете, че ако откажете спешен случай раждане с цезарово сечениеможе да доведе до смърт;
2. на млада майка трябва да се даде повече почивка: сън, разходка, правене на любимите си неща;
3. не можете да бъдете нервни, раздразнени, притеснени, да общувате с нежелани хора;
4. строго е забранено да отидете на работа веднага след края на почивката в леглото;
5. свържете се с психолог, който работи с млади майки в такива ситуации: той ще ви каже как да се справите с депресията след спешно цезарово сечение с минимални загуби.

На въпроса кое цезарово сечение е по-добро – спешно или планово – лекарите недвусмислено заявяват, че последният вариант е за предпочитане. Позволява както на жената, така и на лекарите да се подготвят задълбочено за предстоящата операция. Въпреки факта, че раждането във всеки случай винаги е неочакван процес и е невъзможно да се предвиди всичко, планираната хирургична интервенция дава увереност и психологически комфорт. Да, и по отношение на физиологията, според статистиката, все пак има много повече усложнения след спешен CS.