Най-мощните антибиотици Най-добрите широкоспектърни антибиотици за емпирично лечение на животозастрашаващи заболявания с неуточнен причинител

Често, веднага щом забележим кашлица или леко повишаване на температурата, започваме да изучаваме всичко. възможни хапчетаи лекарства. Несъмнено познаването на добрите лекарства винаги ще бъде полезно. Ето защо търсенето на информация за тях в интернет е много полезно забавление. Въпреки това, всяко заболяване трябва да се лекува внимателно, след като сте проучили всичко и, разбира се, консултирайте се с лекар. Особено когато става въпрос за антибиотици.

Антибиотиците са силни и ефективен инструментот много болести. Тези антибактериални вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход могат да спрат растежа доста бързо. вредни микроорганизмиили напълно да ги унищожи.

Особено често те се използват при лечението на такива общи заболявания като:

• стенокардия;
• бронхит;
• синузит;
• чревни инфекции;
• отит;
• пневмония.

Също така, антибиотиците се използват и в редица други случаи, поради което са едни от най-популярните видове лекарства. Въпреки това, не всички и не винаги се лекуват с тези вещества. Например, повечето антибиотици обикновено са безполезни при лечението вирусни заболявания. Срещу вируси се използват предимно само тетрациклини и някои други групи.

Освен това, въпреки широкото им разпространение, антибиотиците никак не са безвредни. Някои от тях при продължителна употреба могат да причинят дисбактериоза и кожни обриви. Също така, антибактериалните лекарства често имат странични ефекти и ако се приемат неправилно, те могат значително да отслабят тялото и да направят вредни бактерииустойчиви на лечение.

Ето защо, за преглед, ние съставихме рейтинг на най-добрите антибиотици срещу определени заболявания, по-специално възпалено гърло, кашлица и някои други. При избора на средства се ръководихме от препоръките на специалисти, отзиви и описания на пациенти. фармакологично действиелекарства. Но антибиотиците трябва да се приемат строго по лекарско предписание!

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Най-добрите антибиотици при възпалено гърло, бронхит и кашлица

Повечето антибиотици са предназначени да се борят с няколко различни вида микроби наведнъж и имат доста широк спектър на действие. Само няколко от тях обаче са наистина ефективни при кашлица и инфекции. респираторен тракт.

3 Азитромицин

Най-добра цена
Държава Русия
Средна цена: 160 рубли.
Рейтинг (2018): 4.0

Отваря рейтинга на най-добрите антибиотици срещу настинки бюджет местно лекарство широк обхватдействия. Въпреки ниската цена, той се справя добре с различни респираторни инфекции, включително бронхит, ларингит и пневмония. Поради това е един от най-предписваните антибиотици.

Въпреки това, той беше възпрепятстван да получи по-високо място в класацията от голям брой странични ефекти и противопоказания, уви, характерни за повечето от тези лекарства. Освен това не се препоръчва за деца под 16 години, както и за възрастни, които имат аритмии, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

2 Макропяна

Най-добрите антибиотични таблетки
Държава: Словения
Средна цена: 262 рубли.
Рейтинг (2018): 4.4

Покритите словенски таблетки са добро лекарствоот патогенни вътреклетъчни микроорганизми. Този антибиотик се използва главно при бронхит, стоматит, пневмония и други инфекции, причинени от определени патогени. Също така, лекарството може да се приема за лечение и профилактика на магарешка кашлица и дифтерия.

Предимствата на този антибиотик включват ефективност, малко противопоказания и минимални странични ефекти. Освен това е доста лесно да се вземе. Обикновено се предписва 3 пъти на ден по една таблетка преди хранене.

Стандартната форма на освобождаване на антибиотика е 16 таблетки. Въпреки това лекарството се среща и под формата на суспензия, която се дава дори на най-малките деца.

1 Fluimucil-антибиотик IT

Най-добър резултат
Държава: Италия
Средна цена: 750 рубли.
Рейтинг (2018): 4.8

Fluimucil е един от малкото наистина ефективни антибиотициподходящ както за инжектиране, така и за инхалация. Този антибиотик се използва главно за инхалации с мокра кашлица, бронхит, тонзилит, трахеит и редица други респираторни заболявания.

Също така, това решение може да се нарече едно от най-доброто средствоза промиване или вливане при синузит, включително синузит и отит на средното ухо. Благодарение на успешната комбинация от антибиотик и муколитик, Fluimucil не само елиминира патогенна микрофлора, но и помага за почистване на проблемната зона. Например, при бронхит, лекарството ускорява процеса на отделяне на храчки.

Fluimucil-антибиотик IT се освобождава под формата на разтвор от 500 mg за инхалация и инжекция. Не трябва да се бърка с едноименните ефервесцентни таблетки и гранули за приготвяне на разтвор, който се приема през устата.

Най-добрите антибиотици за синузит

2 Polydex с фенилефрин

Антибактериално и съдосвиващо действие
Държава: Франция
Средна цена: 320 рубли.
Рейтинг (2018): 4.7

Полидекс спрей е сложен инструмент, който се предписва при продължителна настинка с гнойни секретиот носа. Благодарение на комбинацията от два антибиотика и вазоконстриктора фенилефрин, този антибиотик има широк спектър на действие и е ефективен в борбата срещу синузит и други синузити, ринити и редица различни бактерии. Тези капки могат да се нарекат най-доброто лекарство, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект и подобрява дишането. Ефектът от прилагането им, като правило, се забелязва след 3-5 дни. Пълният курс на лечение отнема не повече от 10 дни.

Важно е да запомните, че това не е само спрей за нос, но и силен антибиотик, който има редица противопоказания. Освен при бременни жени и деца под 2,5 години Polydex не е подходящ за възрастни, страдащи от глаукома, бъбречна недостатъчности заболяване на бъбреците. Поради това често се заменя с по-нежен аналог.

1 Изофра

Най-добрият локален антибиотик
Държава: Франция
Средна цена: 300 рубли.
Рейтинг (2018): 5.0

Първото място сред най-добрите лекарства за синузит е доста мощен локален антибиотик под формата на спрей за нос. Въпреки че това френско лекарство е доста евтино и няма най-широк спектър на действие, то е буквално незаменимо при лечението на продължителна настинка с ринит, синузит или назофарингит. В допълнение, този антибиотик се използва за лечение както на възрастни, така и на деца.

Лекарството се счита за един от най-безвредните антибиотици, върви добре с други лекарства, практически няма противопоказания. Възможните нежелани реакции включват само алергия към отделни компоненти и известно влошаване на микрофлората на назофаринкса при продължителна употреба.

Важно е обаче да запомните, че това все още е антибиотик, който трябва да се използва според предписанието на лекар. Освен това категорично не се препоръчва употребата му в алергичен ринитили като средство за алергия.

Най-добрите широкоспектърни антибиотици

Въпреки че в повечето случаи използването на тясно насочени антибиотици е за предпочитане, тъй като те имат по-малко странични ефекти, често възстановяването не е възможно без широкоспектърен антибиотик. Например, някои заболявания могат да бъдат причинени от няколко вида бактерии едновременно. Освен това не цялата патогенна микрофлора може да бъде елиминирана чрез приемане на специализиран антибиотик.

3 Тетрациклин

Най-широк спектър на действие
Държава Русия
Средна цена: 76 рубли.
Рейтинг (2018): 4.2

Вероятно почти всеки възрастен знае това често предписвано лекарство. Произведен в различни форми, антибиотикът е почти универсален.

В повечето случаи тетрациклинът се приема под формата на таблетки, включително бронхит, тонзилит, фарингит, простатит, екзема и различни инфекции на стомашно-чревния тракт и меките тъкани. Действайки комплексно, този антибиотик бързо се справя с повечето инфекциозни причиникашлица, треска и други заболявания. Също така антибиотикът се предлага под формата на мехлем за външна употреба и мехлем за очи, който помага за отстраняване на някои проблеми на местно ниво.

Антибиотикът обаче има много противопоказания и не е подходящ за деца под 8 години, както и за жени по време на бременност или кърмене. Освен това, подобно на много силни лекарства, може да причини сериозни странични ефекти.

2 Авелокс

По-добра ефикасност при остри и хронични заболявания
Държава: Германия
Средна цена: 773 рубли.
Рейтинг (2018): 4.5

Таблетките Avelox на известната немска компания Bayer са едни от най-сериозните антибиотици, използвани предимно за борба с остри и хронични болести, рефрактерни на лечение с повечето други средства. Поради това от 2012 г. той е включен от правителството на Руската федерация в списъка на основните лекарства.

Също така е едно от най-добрите лекарства за възрастни поради високата си ефективност и факта, че е удобно и лесно за приемане, така че не зависи от храненето и не изисква допълнителни действия. В допълнение, антибиотикът е добре проучен и според многобройни проучвания рядко причинява странични ефекти.

Също така антибиотикът се намира под формата на инжекционен разтвор, който често се използва за обостряне хроничен бронхит. В някои случаи курсът на инжектиране на Avelox предшества курса на същия антибиотик в таблетки.

1 Амоксицилин

Най-безвредният универсален антибиотик
Държава: Словения
Средна цена: 44 рубли.
Рейтинг (2018): 4.9

Тестваното по време популярно лекарство става лидер в класацията на най-добрите широкоспектърни антибиотици. Приема се за много заболявания, които протичат както с температура, така и без нея, по-специално:

• инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (включително синузит, бронхит, тонзилит, възпаление на средното ухо);
• стомашно-чревни инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочно-половата система;
• Лаймска болест;
• дизентерия;
• менингит;
• салмонелоза;
• сепсис.

Амоксицилинът е може би един от най-популярните антибиотици за възрастни и деца. Наличието на различни форми на освобождаване, включително таблетки и суспензии, както и сравнително малък списък от възможни нежелани реакции, позволяват дори бременни жени и бебета на възраст от 1 месец да приемат лекарството.

Най-добрите антибиотици за деца

Само по себе си заболяването на детето не е лесно изпитание. Често обаче ситуацията се усложнява допълнително от факта, че децата не искат да приемат антибиотик или има много странични ефекти, които са изключително вредни за децата. тялото на детето. Затова сме подбрали някои от най-безвредните и вкусни ефективни лекарстваот тонзилит, бронхит и други общи заболявания.

2 Аугментин

Най-добрият комплексен антибиотик
Държава: Великобритания
Средна цена: 150 рубли.
Рейтинг (2018): 4.4

Аугментин е един от малкото достатъчно безопасни антибиотици, за да се дава на малки деца, дори на кърмачета. Въпреки сравнително малкия брой странични ефекти, лекарството, за разлика от някои аналози, все още може да има Отрицателно влияниекъм бъбреците и червата. Затова трябва да се приема с повишено внимание, особено в ранна възраст.

Като цяло антибиотикът е ефективен и добър състав. Особено често това антибактериално средство се предписва при лечение на бронхит, тонзилит, синузит, както и различни инфекцииреспираторен тракт. В допълнение, поради разширеното комплексно действие, този антибиотик е ефективен и в борбата срещу различни смесени инфекции.

В допълнение към суспензията, Augmentin се предлага и под формата на таблетки, които могат да се приемат от деца. училищна възрасти възрастни.

1 Амоксиклав

Максимална полза - минимум противопоказания
Държава: Словения
Средна цена: 220 рубли.
Рейтинг (2018): 5.0

Лидерът сред най-добрите детски антибиотици може уверено да се нарече генерично лекарствоширок спектър на действие, подходящ както за възрастни, така и за деца. Най-популярната форма на Amoxiclav са таблетките, но в аптеките лесно можете да намерите суспензия, която обикновено се дава на деца. по-млада възрасти дори новородени с тежки настинки, кашлица и висока температура, причинени от различни инфекции.

В допълнение към удобната форма на освобождаване и универсалността, предимствата на лекарството включват:

• минимум противопоказания и странични ефекти;
• приятен вкус;
• скорост;
• не съдържа оцветители;
• достъпна цена.

Въпреки лекия ефект на лекарството, можете да го приемате, както и други антибиотици, само според указанията на лекар. Освен това Amoxiclav не може да се комбинира с някои други лекарства.

Откриването и използването на антибиотици със сигурност може да се сравни с революция, която промени света завинаги. Много сериозни инфекциозни заболявания, рани и наранявания, раждане - хиляди опасности, които чакат човечеството в продължение на много векове, са взети под контрола на науката. Средната продължителност на живота се е удвоила или утроила. Нивото на детска и майчина смъртност е намаляло. И всичко това благодарение на малък случаен експеримент, проведен от английския учен Александър Флеминг.

Историята на появата и развитието на антибиотиците

Но първите приготовления бяха несъвършени. Те имаха много странични ефекти, така че днес антибиотиците от първо поколение се използват по-рядко. Сред тях можем да си припомним такива лекарства, познати ни от детството като левомицетин, тетрациклин, ампицилин, стрептомицин и така нататък. Някои от тях не са загубили популярността си дори и сега.

В същото време фармацевтичните компании са постоянно ръководят разработването на нови лекарства, по-модерни и ефективни. Много популярни станаха широкоспектърните антибиотици, с които можете да преборите най-много различни инфекциикато същевременно минимизира вредата за тялото.

Видове антибиотици

Има няколко класификации на антибиотиците.

Тъй като обхватът на тези лекарства е много голям, са разработени различни форми на лекарства, които трябва да се борят с определено заболяване. Също така често има случаи на непоносимост към едно или друго лекарство, в този случай при лечението се използват лекарства от друга група.

Може да се нарече няколко групи антибиотици:

Първата група е най-известната, тъй като именно от нея започна победоносният марш на антибиотиците около планетата. Първото лекарство от тази група е бензилпеницилин. Все още се използва в медицината, въпреки че се отличава с тесен обхват.

Сред лекарствата от други поколения си струва да се спомене ампеницилин и амоксицилин. Те успешно се борят със стрептококи, стафилококи, патогени на гонорея, ешерихия коли и други подобни.

Тетрациклиновата група лекарства също е много популярна. Днес тетрациклинът често се използва като мехлем. Сред аминогликозидите можем да споменем старото, но все още често използвано лекарство Streptomycin. Той перфектно се бори срещу туберкулоза, чума, бруцелоза и др. От групата на амфеникола е добре познат на всички левомицетин, който се използва широко при лечението на различни инфекции. Лекарството се предлага в различни форми: инжекции, таблетки, мехлеми.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на антибиотиците може да бъде различен. Такива лекарства са разделени на две групи:

1. бактерицидно;
2. Бактериостатично.

Антибиотици от първата група убиват патогенни бактерии. Тази група включва лекарства от групата на пеницилина, стрептомицин. Този механизъм на лечение се счита за най-ефективен.

В същото време не винаги е възможно да се използват бактерицидни лекарства при лечението. Понякога тялото на човек може да има непоносимост към пеницилин. В този случай бактериостатичните лекарства идват на помощ. Антибиотиците от този тип инхибират растежа на патогенните бактерии, след което организмът сам се бори с инфекцията. Тази група лекарства включва тетрациклинова група, левомицитин, еритромицин и т.н.

Спектърът на действие на лекарствата

Има два вида антибиотици: тесен и широк спектър. В първия случай лекарството действа върху определена група бактерии. Още през 19 век датският учен Ханс Грам оцветява срезове от белодробна тъкан по време на експеримент. Тези бактерии, които променят цвета си, в медицината започват да се наричат ​​​​грам-положителни. Бактериите, които запазват цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни.

Тесноспектърните антибиотици се борят с патогенни бактерии от една или друга група. Грам-положителните бактерии са преди всичко коки, както и клостридии, листерии и др. За повлияване на тези инфекции се използват лекарства от групата на пеницилина.

Обикновено са грам-отрицателни бактерии чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата системано патогените на дифтерия също принадлежат към тази група. При лечението на тези заболявания се предписват други лекарства.

Широкоспектърните антибиотици се увеличават. Те ви позволяват да започнете лечението, когато патогенът все още не е известен. Подобни лекарства засягат бактериите от двете групи. Също така тези лекарства се предписват в други случаи:

1. Наличието на няколко инфекции в тялото;
2. Профилактика на болнични инфекции;
3. Лекарствата с тесен спектър са неефективни.

Как да ги използваме

В медицината, там няколко начина за използване на антибиотици:

1. орален;
2. парентерално;
3. Ректално.

Първият метод се нарича прием на лекарства през устата, той е и най-популярен. Съществуват различни видовелекарства на базата на антибиотици. Това могат да бъдат не само таблетки, но и капсули, суспензии и други подобни. Оралният метод е много подходящ за амбулаторно лечение както на възрастни, така и на деца. Недостатъците на таблетите може да не са много добра ефективностлечение и възможни проблемисъс стомашно-чревния тракт.

Парентералният метод е най-ефективен. В този случай антибиотиците се въвеждат в тялото чрез инжекции, капкомери. На пациентите се предписват антибактериални лекарства, които най-често се прилагат като инжекции интравенозно или интрамускулно.

Парентералният метод се използва в най-тежките случаи.

Антибиотиците могат да се прилагат в тялото и ректално. Това може да стане със супозитории или клизма.

Има допълнителни приложения, които ефективно се справят с инфекциите на местно ниво. Не може да бъде вагинални супозитории, мехлеми и други подобни.

Характеристики на ново поколение антибиотици

История антибактериални лекарстваобхваща повече от десетилетие. Постоянните изследвания доведоха до факта, че антибиотиците са станали по-напреднали, те нямат толкова вредно въздействие върху тялото, така че те все по-често се предписва при лечение на различни инфекции.

Има общо шест поколения антибиотици. Някои лекарства от първо поколение все още се използват в медицината, други вече не са толкова актуални. Антибиотиците от новото поколение са обединени от факта, че всички те принадлежат към широкоспектърни лекарства, тоест засягат както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии. Това разширява възможностите за тяхното приложение.

Такива лекарства могат да бъдат предписани, ако лечението току-що е започнало и истинската картина на заболяването все още не е известна. С такива лекарства има увереност, че борбата с инфекцията ще бъде ефективна.

Антибиотиците от първите поколения имат сериозен недостатък: много бактерии са мутирали и са се адаптирали към стари лекарства, така че лечението с тях не винаги дава желания резултат. Новите лекарства нямат този недостатък.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Хората често питат - кой е най-мощният антибиотик? Зависи от много фактори. Има много ефективни широкоспектърни антибиотици от ново поколение, списъкът ще бъде различен в зависимост от заболяването. Предлагаме списък с антибиотици по азбучен ред:

1. авелокс;
2. Амоксиклав;
3. линкомицин;
4. моксифлоксацин;
5. Рулид;
6. Сумамед;
7. цефотаксим;
8. Юнидокс Солютаб.

Всички тези лекарства принадлежат на различни групии се използва при лечението Голям брой инфекциозни заболявания.

Авелокс принадлежи към групата на флуорохинолите, нейните цената е достатъчно висока. Лекарството се използва за лечение на заболявания, причинени от бактериален и атипичен патоген. Страничните ефекти са леки.

Амоксиклав принадлежи към четвъртото поколение антибиотици, но се използва успешно не само за лечение, но и като превантивна мярка. Лекарството принадлежи към групата на аминопеницилините, има лек ефект. Този антибиотик е добър, защото може да се предписва на бременни и кърмещи жени.

Левофлоксацин се предписва само на възрастни при лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лекарството също принадлежи към четвъртото поколение, но не е загубило своята ефективност. Този антибиотик се продава под формата на инжекции и таблетки.

Линкомицине евтин антибиотик, който често се използва в стоматологията. Лекарството се предлага в капсули за перорално приложение и в ампули за инжекции. При това лекарствоима странични ефектипоради доста високата токсичност. Има бактериостатичен ефект.

Моксифлоксацин е аналог на Авелокс, антибиотик от групата на флуорохинолите.

Рулиде много ефективно лекарство от групата на макролидите. Доста е скъпо, но при лечението е достатъчно да се приема веднъж на ден. Използва се за борба с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и др. Хората с бъбречна недостатъчност не се препоръчват да приемат това лекарство.

Sumamed също принадлежи към групата на макролидите, но е по-достъпен. Няма тежки странични ефекти. Курсът на лечение може да продължи само три дни. Трябва да приемате само една таблетка на ден. Ограниченията са същите като в Рулида. Може да се произвежда не само в таблетки, но и в капсули.

Цефоперазон и цефотаксим принадлежат към групата цефалоспорини. Те се намират само под формата на инжекции. Те се използват при лечението на голям брой инфекциозни заболявания и като превантивна мярка. Страничните ефекти от инжекциите са много леки.

Unidox Solutab е тетрациклинов антибиотик, предлага се под формата на таблетки.

Странични ефекти от приема на антибиотици

Основният недостатък на антибактериалните лекарства, в допълнение към пристрастяването инфекциозни агентикъм лекарствата, е наличието на странични ефекти. Някои от най-честите нежелани реакции включват:

1. Гадене и повръщане;
2. главоболие;
3. Кожен обрив и сърбеж;
4. световъртеж;
5. диария и запек;
6. Отрицателно въздействиелекарства за черния дроб;
7. Намален имунитет;
8. Ендотоксичен шок;
9. Слабост;
10. Оток на Квинке.

Ако нежеланите реакции са тежки, трябва да се консултирате с лекар, който може да промени тактиката на лечение или да предпише друго лекарство. Хората с алергични реакции по време на антибиотична терапиятрябва да приемате антиалергични лекарства.

Често след антибиотично лечение хората се нуждаят от допълнително лечение за възстановяване на микрофлората.

Как да приемате антибиотици правилно

Основното правило за тези, които трябва да приемат този вид лекарство, е да се свържете с лекар, който ще предпише лечение и ще предпише правилните лекарства. инфекциозни заболяваниямного различни, не всяко лекарство може да бъде подходящо. Самолечението е неприемливо.

по-добре по време на лечението диета, яжте повече млечни продукти. Препоръчва се приемът на пробиотици и пребиотици не само по време на антибиотичната терапия, но и известно време след това. Тъй като тялото е отслабено, по-добре е пациентите да избягват хипотермия, за да изключат настинки.

Трябва да се помни, че антибиотиците са безсилни в борбата с вирусните инфекции. Има и други лекарства за това.

Антибиотиците са високоефективно средство за борба бактериални инфекции. Въпреки това, злоупотребата с такива лекарства може да доведе до образуване на лекарствена резистентност в бактериите, което впоследствие ще доведе до много проблеми.

Сред хората, които се сблъскват с медицината изключително в ролята на пациенти, има широко разпространено погрешно схващане, че антибиотиците са панацея за настинки и ако сте много зле, не можете без тях. Това не е съвсем вярно. Наистина, антибиотиците са силни лекарствакоито могат ефективно да елиминират нарастването на броя на патогените, но в повечето случаи на настинки те са безполезни.

Най-силните антибиотици

Понятието "силен антибиотик" е по-сложно, отколкото изглежда на пръв поглед. Факт е, че антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Сред тази група лекарства има както лекарства, синтезирани в лаборатории, така и получени от естествени суровини, но най-често срещаният междинен вариант е естествено вещество, стабилизирано чрез лабораторни методи.

Всяко от тези вещества е ефективно срещу определен брой бактерии. Най-мощните антибиотици са широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии едновременно. Употребата на такива лекарства обаче далеч не винаги е оправдана - като правило широкоспектърните антибиотици са силно токсични за тялото и влияят отрицателно върху неговата микрофлора.

Най-мощният антибиотик в света е Цефепим, лекарство от цефалоспорини от четвърто поколение. Неговата висока ефективност се осигурява не само поради широкия спектър от патогени, върху които веществото действа, но и поради новостта на съединението. Прилага се в инжекции, т.к. издава се във формуляра активно веществоза разплод.

Факт е, че бактериите са бързо мутиращи същества, които могат да променят конфигурацията на организмите от следващите поколения по такъв начин, че лекарствата да загубят своята ефективност в борбата с такива мутирали бактерии. Следователно антибиотиците с най-новата структура винаги ще бъдат по-ефективни от предишните лекарства, с редки изключения.

Силни антибиотици при настинки

Лечението е оправдано само ако след вирусна инфекция пациентът е развил бактериално усложнение на заболяването. Това често се случва поради намаляване на имунитета. Вирусната инфекция отслабва тялото и го прави по-податлив на инфекция, дори и малък щам патогендостатъчно за бактериална инфекция.

Често в такива ситуации дори най-силният антибиотик може да не помогне на пациента да се възстанови, т.к. е необходимо да се проведе антивирусна терапия в допълнение към него. Антибиотиците не помагат в случай на неусложнена вирусна инфекция. Ако е диагностицирана ARVI, т.е. т. нар. „настинка“, тогава лечението е симптоматично.

Вирусите, за разлика от бактериите, нямат специфично лечение. Двигателят на лечебния процес е силата на естествената имунна система на човека. Ето защо при лечение на вирусни инфекции е важно да останете вкъщи, да наблюдавате почивка на леглои избягвайте потенциални ситуации на инфекция, т.е. публични места.

Антибиотици в таблетки

Най-силните антибиотици в таблетки може да принадлежат към различни групифинансови средства. Таблетки, т.е. устна форма лекарствен продуктса най-удобни за използване. Те не изискват стерилност и специални умения, пациентът може да ги вземе самостоятелно в амбулаторни условия. Въпреки това, те не винаги могат да се използват, например, не е желателно да се вземат хапчета за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Изброяваме някои от най-силните днес:

• авелокс;
• цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Unidox Solutab;
• Сумамед.

Когато избирате лекарство, не трябва да се ръководите само от добре известното име на антибиотика. Изборът на таблетки трябва да се извършва от лекар въз основа на резултатите от анализа, състоянието на пациента, чувствителността на определен антибиотичен щам към определено лекарство, както и други показатели.

Помислете за основните групи от най-новите антибиотици, които имат повече широко приложениеот всички предишни, поради високата производителност.

Цефалоспориновите антибиотици са най-мощните лекарства с широк спектър на действие. Тези лекарства са преминали през няколко поколения по време на своето развитие:

• I поколение. Цефазолин, Цефадроксил, Цефалексин - лекарства, които действат срещу стафилококи.
• II поколение. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol са лекарства, които могат да елиминират Escherichia и Haemophilus influenzae.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон - използват се при лечение на пневмония и инфекции на тазовите органи, вкл. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. ефективен, но токсично лекарствоот цялата група. Лекарствата на основата на цефепим могат да имат странични ефекти като нефротоксичност, т.е. отрицателен ефект върху бъбреците, което може да доведе до намаляване на тяхната функция до недостатъчност.

Като цяло цефалоспорините са сред най-много безопасни средствасред антибиотиците минималната сумастранични ефекти, но това все още са сериозни лекарства, които без необходимото внимание на правилата за употребата им могат да навредят, а не да помогнат на здравето.

Макролиди

Тези лекарства се предписват за увреждане на тялото, свързано с грам-положителни бактерии. Те също се считат за широкоспектърни антибиотици, тъй като в групата на Грам-положителните бактерии, те са ефективни срещу няколко групи патогени.

Ние изброяваме популярните лекарства от групата:

• азитромицин;
• Джозамицин;
• олеандомицин;
• Еритромицин.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. спират размножаването на бактериите, позволявайки на естествените сили на тялото да унищожат патогените. Този принцип на действие е най-малко токсичен за човека и неговата нормална микрофлора и същевременно високоефективен. Макролидите не са характерни за недостатъците на относително ниски концентрации в тъканите. Лекарството се натрупва бързо и се задържа в клетките за дълго време, което ви позволява да използвате минималната ефективна доза, като избягвате интоксикация на тялото.

Флуорохинолони

- антибиотици, чиято положителна черта е бързата пропускливост в тъканите и продължителната висока концентрация в тялото. Те са представени от две поколения вещества:

• I поколение. Ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и широк спектър от Грам-отрицателни бактерии.
• II поколение. Флуорохинолоните от второ поколение също са ефективни срещу много грам-отрицателни бактерии, но не са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

Лекарите предписват лекарства от тази група за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания: хламидия, туберкулоза, гнойни тъканни лезии и др.

Пеницилини

Пеницилините са най-ранните антибактериални лекарства, открити от човечеството. Пеницилините са признати за най-мощни - те имат голяма сила в борбата срещу патогените и действат върху широк спектър от бактерии. Тези лекарства се екскретират добре и поради това се считат за нискотоксични. Но днес, въпреки факта, че това са много силни антибиотици, много бактерии са се научили да произвеждат ензим - пеницилаза, в резултат на което лекарствата от тази група не действат върху тях.

Често срещаните лекарства в тази група са:

• амоксицилин;
• Ампиокс;
• оксацилин;
• Ампицилин.

Някои лекари все още използват тази група лекарства в ежедневната си практика, но повечето лекари са склонни да вярват, че няма смисъл да се предписват пеницилини сега, когато има лекарства, които са много по-малко токсични за пациента. Разпространението на пеницилините у нас се дължи на два фактора: "старата школа" на лекарите, които не са свикнали да се доверяват на нови лекарства, и ниската цена на пеницилините в сравнение със съвременните групи лекарства.

По този начин днешният фармацевтичен пазар предлага няколко възможности за групи мощни антибиотици. Всеки от тях в по-голяма или по-малка степен обхваща широк спектър от бактерии, срещу които има ефект.

За да бъде лечението безопасно и ефективно, пациентът се подлага на PCR тест, по време на който лаборантите емпирично установяват коя група лекарства е най-подходяща за лечение.

При настинка е неразумно да се използват широкоспектърни лекарства, като правило те са твърде токсични. Такива лекарства са необходими за сложни бактериални лезии, когато два или повече вида бактерии действат едновременно.

Днес дори децата в начална училищна възраст знаят какво представляват антибиотиците. Въпреки това терминът "широкоспектърни антибиотици" понякога обърква дори възрастните и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какви са тези антибиотици? И, да, изглежда, че има тесноспектърни лекарства, които може да не помогнат?

Най-удивителното е, че дори всезнаещият интернет често не може да помогне и да разсее мъглата на съмнението. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какви широкоспектърни антибиотици са те, на какви бактерии действат, а също и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразен свят на бактерии

И ще започнем от самото начало – с микробите. Бактериите съставляват по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни живи организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които за първи път населиха самотната Земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Известни са описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се предполага, че броят им достига милион.

И разбира се, бактериите живеят в организми на растения, животни и хора. Отношенията между нисшите едноклетъчни и висшите многоклетъчни са различни - както приятелски, взаимноизгодни за партньорите, така и открито враждебни.

Човек не може да съществува без „добри“, правилни бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидо- и лактобацили, в тялото ни влизат микроби, причиняващи различни заболявания.

В състава на микрофлората влизат и така наречените условно патогенни микроорганизми. При благоприятни условия те не вредят, но си струва да понижим имунитета си и тези вчерашни приятели се превръщат в злобни врагове. За да разберат по някакъв начин гостоприемника на бактериите, лекарите предложиха да ги класифицират.

Грам- и Грам+: декодиране на пъзела

Най-известният раздел на микробите много често се споменава в аптеките, клиниките и анотациите към лекарствата. И също толкова често средният жив пациент не разбира за какво всъщност говори. Нека да разберем заедно какво означават тези мистериозни изрази грам + и грам-, без които не може да направи нито едно описание на действието на антибиотиците?

Още през 1885 г. датчанинът Ханс Грам решава да оцвети секциите белодробна тъканза да направят бактериите по-видими. Ученият установява, че патогенът на коремен тиф Salmonella typhi не променя цвета си, докато останалите микроорганизми са били изложени на химикала.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветяват според Грам, сега е приета най-известната класификация. Групата бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича грам-положителни, тоест микроорганизми, оцветяващи по Грам.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой кой е?

Друга, не по-малко важна класификация на антибиотиците разгражда лекарствата според техния спектър на действие и структура. И отново, за да разберете сложните параграфи от инструкции, обясняващи спектъра на активност и принадлежността към определена група, трябва да опознаете по-добре микробите.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. микроорганизми под формата на топка, сред които има много семейства стафилококи и стрептококи. В допълнение, тази група включва клостридии, коринебактерии, листерии, ентерококи. Грам-положителните патогени най-често причиняват инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ухото, както и възпалителни процеси в окото.

Грам-отрицателните бактерии са по-малкобройна група микроорганизми, които причиняват предимно чревни инфекции, както и заболявания. пикочните пътища. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за респираторните патологии. Те включват E. coli, Salmonella, Shigella (причинителят на дифтерия), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има и причинители на тежки нозокомиални инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болнична среда те развиват специална резистентност към повечето антибиотици. Ето защо за лечение на такива инфекциозни заболявания се използват и специални, често интрамускулни или интравенозни широкоспектърни антибиотици.

Въз основа на такова „разделяне“ на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии се основава емпирична терапия, която включва избор на антибиотик без предварително засяване, т.е. практически „на око“. Както показва практиката, в случай на "стандартни" заболявания този подход към избора на лекарството се оправдава. Ако лекарят има съмнения относно принадлежността на патогена към една или друга група, предписването на широкоспектърни антибиотици ще помогне да „ударите небето с пръст“.

Широкоспектърни антибиотици: цялата армия под стрелба

И така, стигаме до най-интересното. Антибиотиците с широк спектър на действие са универсално антибактериално лекарство. Какъвто и патоген да е източникът на заболяването, широкоспектърните антибактериални средства ще имат бактерициден ефект и ще преодолеят микроба.

По правило широкоспектърните лекарства се използват, когато:

• Лечението се прилага емпирично, т.е. въз основа на клинични симптоми. С емпиричния избор на антибиотик не се губят време и пари за идентифициране на патогена. Микробът, причинил болестта, ще остане завинаги неизвестен. Този подход е подходящ както при чести инфекции, така и при бързо протичащи опасни заболявания. Например при менингит смъртта може да бъде предрешена буквално в рамките на няколко часа, ако антибиотичната терапия не започне веднага след първите признаци на заболяването;
• причинителите на заболяването са устойчиви на действието на тесноспектърни антибиотици;
• диагностицирана със суперинфекция, при която виновниците за заболяването са няколко вида бактерии наведнъж;
• предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека се опитаме да назовем онези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

• антибиотици от пеницилиновата група: ампицилин, тикарциклин;
• антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;
• флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с широкоспектърни антибиотици не е много голям. И Подробно описаниеще започнем с най-популярната група лекарства – пеницилиновите антибиотици.

Пеницилини - лекарства, които са известни и обичани

С откриването на антибиотика от тази група - бензилпеницилин - лекарите разбраха, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вековната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва и в някои случаи е лекарство от първа линия. Широкоспектърните агенти обаче включват други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на две групи:

• препарати за парентерално (инжекционно) и ентерално приложение, издържащи на киселинната среда на стомаха;
• инжекционни антибиотици, които не издържат на действието на солна киселина - карбеницилин, тикарцилин.

Ампицилин и амоксицилин са популярни широкоспектърни пеницилини

Ампицилинът и амоксицилинът заемат специално почетно място сред пеницилиновите антибиотици. Спектърът и ефектът върху човешкото тяло на тези два антибиотика са почти еднакви. Сред микроорганизмите, чувствителни към ампицилин и амоксицилин, най-известните инфекциозни агенти са:

• грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерия;
• грам-отрицателни бактерии: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, патоген на магарешка кашлица Bordetella pertussis.

С идентичен спектър, ампицилин и амоксицилин значително се различават по фармакокинетични свойства.

Ампицилин

Ампицилинът е синтезиран в началото на 60-те години на миналия век. Лекарството веднага спечели сърцата на лекарите: неговият спектър на действие се сравнява благоприятно с антибиотиците от 50-те години, към които вече се е развила постоянство, тоест пристрастяване.

Ампицилинът обаче има значителни недостатъци - ниска бионаличност и кратък полуживот. Антибиотикът се абсорбира само с 35-50%, а полуживотът е няколко часа. В тази връзка курсът на лечение с ампицилин е доста интензивен: таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg четири пъти на ден.

Характеристика на ампицилин, която се счита за предимство пред амоксицилин, е възможността за парентерално приложение на лекарството. Антибиотикът се произвежда под формата на лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор преди приложение. Ампицилин се предписва 250-1000 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.

Амоксицилинът е малко по-млад от своя предшественик - той влезе в продажба през 70-те години на XX век. Въпреки това, този антибиотик все още е едно от най-популярните и ефективни средства от широк спектър, включително за деца. И това стана възможно благодарение на несъмнените предимства на лекарството.

Те включват високата бионаличност на таблетките Amoxicillin, която достига 75-90%, на фона на доста дълъг полуживот. В същото време степента на абсорбция не зависи от приема на храна. Лекарството има висока степенафинитет към тъканите на дихателните пътища: концентрацията на амоксицилин в белите дробове и бронхите надвишава съдържанието в други тъкани и кръв почти два пъти. Не е изненадващо, че амоксицилинът се счита за лекарство на избор при неусложнени форми на бактериален бронхит и пневмония.

В допълнение, лекарството е показано за болки в гърлото, инфекции на пикочните и гениталните пътища, инфекциозни заболявания на кожата. Амоксицилин е компонент на ерадикационната терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството се приема перорално в доза от 250-1000 mg два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Широкоспектърни парентерални пеницилини

Пеницилините, които се използват за парентерално приложение, се различават от известните ни ампицилин и амоксицилин по тяхната допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Този микроорганизъм причинява инфекции на меките тъкани - абсцеси, гнойни рани. Pseudomonas също действат като причинители на цистит - възпаление Пикочен мехур, както и възпаление на червата - ентерит.

В допълнение, широкоспектърните парентерални пеницилинови антибиотици имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи (с изключение на щамове, които образуват пеницилиназа), както и ентеробактерии;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и др.

Широкоспектърните парентерални пеницилини включват карбеницилин, тикарцилин, карфецилин, пиперацилин и други.

Помислете за най-известните антибиотици - карбеницилин, тикарцилин и пиперацилин.

Карбеницилин

В медицината се използва динатриевата сол на карбеницилина, която е бял прах, който се разтваря преди употреба.

Карбеницилинът е показан при инфекции коремна кухина, включително перитонит, пикочно-половата система, дихателните пътища, както и менингит, сепсис, инфекции костна тъкан, кожа.

Лекарството се прилага интрамускулно, а в тежки случаи - интравенозно.

Тикарцилин

Незащитеният тикарцилин се предписва за тежки инфекции, причинени от щамове бактерии, които не произвеждат пеницилиназа: сепсис, септицемия, перитонит, следоперативни инфекции. Антибиотикът се използва и при гинекологични инфекции, включително ендометрит, както и инфекции на дихателните пътища, УНГ органи и кожата. В допълнение, Ticarcillin се използва за инфекциозни заболявания при пациенти с намален имунен отговор.

Пиперацилин

Пиперацилин се използва главно заедно с бета-лактамазния инхибитор тазобактам. Въпреки това, ако се установи, че причинителят на заболяването не произвежда пеницилиназа, е възможно да се предпише незащитен антибиотик.

Показания за употребата на пиперацилин са тежки гнойно-възпалителни инфекции на пикочно-половата система, коремната кухина, дихателните и УНГ органи, кожата, костите и ставите, както и сепсис, менингит, следоперативни инфекции и други заболявания.

Защитени широкоспектърни пеницилини: антибиотици за борба с резистентността!

Амоксицилинът и ампицилинът далеч не са всемогъщи. И двете лекарства се унищожават от действието на бета-лактамази, които се произвеждат от някои щамове бактерии. Такива "злонамерени" патогени включват много видове стафилококи, включително aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella и други бактерии.

Ако инфекцията е причинена от патогени, произвеждащи бета-лактамаза, амоксицилин, ампицилин и някои други антибиотици просто се унищожават, без да причиняват никаква вреда на бактериите. Учените са намерили изход от ситуацията, създавайки комплекси от пеницилинови антибиотици с вещества, които инхибират бета-лактамазата. В допълнение към най-известната клавуланова киселина, инхибиторите на разрушителните ензими включват сулбактам и тазобактам.

Защитените антибиотици са в състояние ефективно да се борят с инфекция, която не е обект на крехък и самотен пеницилин. Ето защо комбинирани препаратичесто са лекарства на избор за различни заболяванияпричинено от бактериална инфекция, включително болници. Водещите места в този списък с широкоспектърни антибиотици са заети от две или три лекарства, а някои инжекционни лекарства, използвани в болниците, остават зад кулисите. Отдавайки почит на спектъра на всеки комбиниран пеницилин, ще отворим завесата на тайната и ще изброим тези, разбира се, най-достойните лекарства.

Амоксицилин + клавуланова киселина. Най-известният комбиниран широкоспектърен антибиотик, който има десетки генерични лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Има както перорални, така и инжекционни форми на този антибиотик.

Амоксицилин и сулбактам. Търговското наименование - Trifamox, се предлага под формата на таблетки. Предлага се и парентералната форма на Trifamox.

ампицилин и сулбактам. Търговското наименование е Ampisid, използва се за инжекции, по-често в болници.

Тикарцилин + клавуланова киселина. Търговско наименование Timentin, предлага се само в парентерална форма. Показан за лечение на тежки инфекции, причинени от резистентни, придобити в болница щамове.

Пиперацилин + тазобактам. Търговски наименования Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J и др. Антибиотикът се използва чрез инфузия, т.е. под формата на интравенозни инфузии при умерени и тежки полиинфекции.

Тетрациклини с широк спектър: изпитани във времето

Към номера известни лекарстваширок спектър на действие включва тетрациклинови антибиотици. Тази група лекарства е обединена от обща структура, която се основава на четирициклична система ("тетра" на гръцки - четири).

Тетрациклиновите антибиотици нямат бета-лактамен пръстен в структурата си и следователно не са подложени на разрушителното действие на бета-лактамазата. Тетрациклиновата група има общ спектър на действие, който включва:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, клостридии, листерии, актиномицети;
• грам-отрицателни микроорганизми: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (причинителят на дизентерия), Salmonella, причинителят на магарешка кашлица Bordetella pertussis, както и бактерии от рода Treponema , включително причинителя на сифилис - бледа спирохета.

Отличителна черта на тетрациклините е способността им да проникват в бактериалната клетка. Следователно тези средства се справят отлично с вътреклетъчните патогени - хламидии, микоплазми, уреаплазми. Pseudomonas aeruginosa и Proteus не реагират на бактерицидното действие на тетрациклините.

Двата най-често използвани тетрациклини днес са тетрациклин и доксициклин.

Тетрациклин

Един от основателите на групата тетрациклини, открит през 1952 г., все още се използва, въпреки напредналата си възраст и страничните ефекти. Въпреки това, предписването на тетрациклинови таблетки може да бъде критикувано, като се има предвид съществуването на по-модерни и ефективни широкоспектърни антибиотици.

Да се отрицателни страниоралният тетрациклин, разбира се, включва доста ограничена терапевтична активност, както и способността да променя състава на чревната флора. В тази връзка, когато се предписват тетрациклинови таблетки, трябва да се обърне внимание на повишен рискпоява на диария, свързана с антибиотици.

Много по-ефективно и безопасно е назначаването на външни и локални форми на тетрациклин. Да, тетрациклин мехлем за очивключен в руския списък на жизненоважни лекарстваи е отличен пример за широкоспектърно локално антибактериално лекарство.

Доксициклин

Доксициклинът се отличава с терапевтична активност (почти 10 пъти по-висока от тетрациклин) и впечатляваща бионаличност. В допълнение, доксициклинът има много по-слаб ефект върху чревната микрофлора в сравнение с други лекарства от тетрациклиновата група.

Флуорохинолоните са основни широкоспектърни антибиотици.

Вероятно никой лекар не може да си представи неговата медицинска практикабез флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличават с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтиката бяха открити нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхното действие се разшири.

И така, антибиотиците от първо поколение - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - работят главно срещу грам-отрицателна флора.

Съвременните флуорохинолони II, III и IV поколения, за разлика от своите предшественици, са антибиотици с най-широк, така да се каже, спектър на действие. Те включват левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин и други лекарства, активни срещу:

Имайте предвид, че без изключение всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца под 18-годишна възраст. Това се дължи на способността на антибиотиците от тази група да нарушават синтеза на пептидогликан, вещество, което е част от структурата на сухожилията. Следователно употребата на флуорохинолони при деца е свързана с риск от промени в хрущялната тъкан.

Флуорохинолон II поколение, Левофлоксацин се предписва при инфекции на дихателните пътища - пневмония, бронхит, УНГ органи - синузит, възпаление на средното ухо, както и заболявания. пикочните пътища, генитален тракт, включително урогенитална хламидия, инфекции на кожата (фурункулоза) и меките тъкани (атероми, абсцеси).

Левофлоксацин се предписва 500 mg на ден наведнъж в продължение на седем, по-рядко в продължение на 10 дни. В тежки случаи антибиотикът се прилага интравенозно.

Много лекарства, съдържащи ломефлоксацин, са регистрирани на руския фармацевтичен пазар. Оригиналният инструмент - марката - е немският Tavanik. Неговите генерични лекарства включват Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks и други лекарства.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин е високоактивен широкоспектърен флуорохинолонов антибиотик от трето поколение, показан при инфекции на горните дихателни пътища, респираторния тракт, кожата, меките тъкани и следоперативни инфекции. Лекарството се предписва в таблетки от 400 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Оригиналното лекарство на моксифлоксацин, което се използва най-често, е Avelox, произведено от Bayer. Има много малко генерици на Avelox и е доста трудно да ги намерите в аптеките. Моксифлоксацин е част от капки за очи Vigamox, показан за инфекциозни възпалителни процесиконюнктивата на окото и други заболявания.

гатифлоксацин

Лекарството от последното, IV поколение флуорохинолони се предписва за тежки, включително нозокомиални заболявания на дихателните пътища, офталмологични патологии, инфекции на УНГ органи, урогениталния тракт. Антибактериалният ефект на Gatifloxacin се простира и върху причинителите на инфекцията, която се предава по полов път.

Гатифлоксацин се предписва 200 или 400 mg на ден веднъж.

Повечето лекарства, съдържащи гатифлоксацин, се произвеждат от индийски компании. По-често от други в аптеките можете да намерите Tebris, Gafloks, Gatispan.

Аминогликозиди: основни антибиотици

Аминогликозидите комбинират група антибактериални лекарства, които имат подобни свойства в структурата и, разбира се, спектъра на действие. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез в микробите, осигурявайки изразен бактерициден ефект срещу чувствителни микроорганизми.

Първият аминогликозид е естествен антибиотик, изолиран по време на Втората световна война. Изненадващо, съвременната фтизиатрия все още не може без същия стрептомицин, който беше открит през 1943 г. - антибиотик все още се използва с мощ във фтизиатрия за лечение на туберкулоза.

И четирите поколения аминогликозиди, които са постепенно изолирани и синтезирани в продължение на повече от половин век, имат еднакво широк спектър на антибактериално действие. Антибиотиците от тази група действат върху:

• грам-положителни коки: стрептококи и стафилококи;
• Грам-отрицателни микроорганизми: коли, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas и др.

Аминогликозидите от различни поколения имат някои индивидуални характеристики, които ще се опитаме да проследим на примерите на конкретни лекарства.

Най-старият аминогликозид широко действие I поколение в инжекции, което благоприятно отличава високата антибактериална активност срещу Mycobacterium tuberculosis. Показания за употребата на стрептомицин са първична туберкулоза от всякаква локализация, чума, бруцелоза и туларемия. Антибиотикът се прилага интрамускулно, интратрахеално, а също и интракавернозно.

Много спорен антибиотик от второ поколение, който постепенно се забравя, е гентамицинът. Подобно на други аминогликозиди от II и по-стари поколения, гентамицинът е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът съществува в три форми: инжекционен, външен под формата на мехлеми и локален ( капки за очи).

Интересното е, че за разлика от по-голямата част от антибиотиците, гентамицинът перфектно запазва свойствата си в разтворена форма. Следователно инжекционната форма на лекарството е готов разтвор в ампули.

Гентамицин се използва за инфекциозни възпалителни заболяванияжлъчни пътища - холецистит, холангит, пикочни пътища - цистит, пиелонефрит, както и инфекции на кожата, меките тъкани. В офталмологичната практика капки за очи с гентамицин се предписват при блефарит, конюнктивит, кератит и др. инфекциозни лезииоко.

Причината за предпазливото отношение към гентамицина са данните за страничните ефекти на антибиотика, по-специално ототоксичността. През последните години има достатъчно доказателства за загуба на слуха поради терапия с гентамицин. Има дори случаи на пълна глухота, която се развива на фона на въвеждането на антибиотик. Опасността е, че като правило ототоксичният ефект на гентамицина е необратим, т.е. слухът не се възстановява след спиране на антибиотика.

Въз основа на такава тъжна тенденция повечето лекари предпочитат да изберат други, по-безопасни аминогликозиди.

Амикацин

Отлична алтернатива на гентамицин е широкоспектърният антибиотик III поколение амикацин, който се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показания за назначаване на амикацин са перитонит, менингит, ендокардит, сепсис, пневмония и други тежки инфекциозни заболявания.

Амфениколи: нека поговорим за добрия стар левомицетин

Основният представител на групата на амфениколите е широкоспектърният естествен антибиотик хлорамфеникол, който е известен на почти всеки наш сънародник под името левомицетин. Лекарството е структурен левовъртящ изомер на хлорамфеникол (оттук и префиксът "лево").

Спектърът на действие на левомицетин обхваща:

• грам-положителни коки: стафилококи и стрептококи;
• Грам-отрицателни бактерии: патогени на гонорея, Escherichia и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

В допълнение, левомицетинът е активен срещу спирохети и дори някои големи вируси.

Показания за назначаването на левомицетин са коремен тиф и паратиф, дизентерия, бруцелоза, магарешка кашлица, тиф и различни чревни инфекции.

Предписани са външни форми на левомицетин (мехлем). гнойни заболяваниякожа, трофични язви. Така че в Русия е много популярен мехлем, съдържащ левомицетин, който се произвежда под името Levomekol.

В допълнение, левомицетин се използва в офталмологията за възпалителни очни заболявания.

Курсът на лечение с левомицетин или как да навредите на тялото си?

Левомицетинът е достъпен, ефективен и следователно широкоспектърен чревен антибиотик, обичан от мнозина. Толкова любими, че често можете да намерите пациент в аптека, който купува същите тези хапчета за диария и хвали тяхната ефективност. И все пак: изпих две-три хапчета - и проблемите бяха както и да се случи. Именно в този подход към лечението с левомицетин се крие опасността.

Не трябва да забравяме, че левомицетинът е антибиотик, който трябва да се приема в курс. Знаем, че например антибиотикът амоксицилин не трябва да се пие по-малко от пет дни, но пиейки две таблетки левомицетин, успяваме напълно да забравим за антибактериалния произход на лекарството. Но какво се случва в този случай с бактериите?

Всичко е просто: най-слабите ентеробактерии, разбира се, умират след две или три дози левомицетин. Диарията спира и ние, възхвалявайки силата на горчивите таблетки, забравяме за проблемите. Междувременно силни и устойчиви микроорганизми оцеляват и продължават своята жизнена дейност. Често като условни патогени, които при най-малкото намаляване на имунитета се активират и ни показват къде зимуват раците. Тогава левомицетин може вече да не е в състояние да се справи с избрани микроби.

За да предотвратите това, трябва да се придържате към препоръчания курс на антибиотична терапия. За лечение на остри чревни инфекции лекарството се приема в доза от 500 mg три до четири пъти дневно в продължение на поне една седмица. Ако не сте готови да следвате достатъчно интензивен курс, по-добре е да дадете предпочитание на други антимикробни средства, например производни на нитрофуран.

Карбапенеми: резервни антибиотици

По правило карбапенемите се срещат изключително рядко или изобщо не се срещат. И това е чудесно - все пак тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, застрашаващи живота. Спектърът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците в тази група включват:

• Меропенем. Най-често срещаният карбапенем, който се произвежда под търговските наименования Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem и други;
• Ертапенем, търговско наименование Invanz;
• Имипенем.

Карбапенемите се прилагат само интравенозно, интравенозно чрез инфузия и болус, т.е. с помощта на специален дозатор.

Антибиотичната терапия: златното правило за безопасност

В края на нашата екскурзия в света на широкоспектърните антибиотици не можем да пренебрегнем най-важния аспект, на който се основава безопасността на лекарствата и в крайна сметка нашето здраве. Всеки пациент - настоящ или потенциален - трябва да знае и помни, че правото да предписва антибиотици принадлежи изключително на лекаря.

Колкото и знания да имате в областта на медицината, не трябва да се поддавате на изкушението да се „лекувате“. Освен това не трябва да се разчита на хипотетичните фармацевтични способности на съседи, приятели и колеги.

само добър лекар. Доверете се на знанията и опита на страхотен специалист и това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Те се използват за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Универсален

Широкоспектърни антибиотици - списък:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Хинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.
17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им е в голям списък от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има недостатък: в допълнение към патогенните бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунитета и нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

списък силни антибиотициново поколение с широк спектър на действие:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване активно вещество. Поради това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

тясно фокусиранБронхит

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се дължи на факта, че анализът на отделянето на храчки отнема около седем дни и докато причинителят на инфекцията не бъде точно идентифициран, е необходимо лекарство с максимален брой чувствителни към него бактерии.

В допълнение, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит не е оправдана. Факт е, че назначаването на такива лекарства е ефективно, ако естеството на заболяването е бактериално. В случай, че причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често използвани антибиотични лекарства при възпалителни процеси в бронхите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропяна.

Ангина

Списък на антибиотици за ангина:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Грамидин.

Тези антибиотици са ефективни срещу болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, чиито причинители са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Настинка и грип (ARVI, ARVI)

Антибиотици за настинкане са включени в списъка на основните лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотиците и възможните странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Синузит

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

1. Зитролид.
2. Макропяна.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин Солютаб.
6. Аугментин.
7. Hyconcil.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Vercef.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Duracef.