У дома › дерматология › Симптоми на хроничен бронхит. Причини за хроничен бронхит при деца

Симптоми на хроничен бронхит. Причини за хроничен бронхит при деца

Хроничният бронхит е дифузно възпаление на бронхиалната лигавица, обхващащо дълбоките слоеве на бронхиалната стена с развитие на перибронхит. Протича дълго време със смяна на периодите на обостряне и ремисии.

Това е едно от най-честите респираторни заболявания, срещащо се предимно на възраст над 50 години; при мъжете се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените.

Клиничното значение на хроничния бронхит е много голямо, тъй като може да бъде свързано с развитието на редица хронични болестибели дробове: емфизем, хронична пневмония, бронхиална астма и рак на белия дроб.

Класификация

Пулмолозите предлагат хроничният бронхит, симптомите на който се срещат при 3-8% от възрастното население, да се разделят на две форми - първичен и вторичен.

В първичната форма пациентът има дифузна лезия на бронхиалното дърво, която не е свързана с други възпалителни процеси, протичащи в човешкото тяло.
Вторичната форма се нарича хронични болестибели дробове, нос, околоносни синуси, хронични бъбречна недостатъчност, тежки сърдечни заболявания и някои други заболявания.

Отделно се разграничава обструктивен бронхит, който също има хроничен ход.

Причини

Ако патогенните фактори действат върху тялото за дълъг период от време, тогава човек развива хроничен бронхит. Лечението на което е насочено към премахване на причините за заболяването, които най-често са:

тютюнев дим;
прах и замърсяване на въздуха по време на работа;
всякакви бактериални инфекции.

Болестта се развива бавно, но обхваща цялата повърхност на стените на бронхите, причинявайки тяхното стесняване и други необратими деформации. Различни микроорганизми (бактерии, вируси, микоплазми) могат да провокират развитието на хроничен бронхит, както и появата на неговите обостряния. Понякога хроничната форма е следствие от предишна остър бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Хроничният бронхит при възрастни и неговите симптоми се развиват постепенно. В началните етапи състоянието на пациента обикновено е задоволително. Но с напредването на болестта се появяват слабост, умора и дихателна недостатъчност.

Основният симптом на това заболяване е кашлицата. Отначало се появява само сутрин, но по-късно започва да безпокои страдащия през деня, вечерта и нощта. При студено влажно време се засилва. Кашлицата е глуха, с отделяне на храчки, но в периода на обостряне може да бъде "лаеща". Обикновено храчките са слузести, прозрачни, без мирис.

В зависимост от състоянието на вентилацията на белите дробове се разграничават следните видове заболявания:

необструктивен бронхит, при които няма вентилационни нарушения;
обструктивен бронхит, което се характеризира с трайно упорито нарушение на вентилацията.

В първия случай вентилационният капацитет на белите дробове е нормален и не зависи от фазата на процеса, а при хронични обструктивен бронхитима нарушение на бронхиалната проходимост и вентилация.

Хроничен бронхит в острата фаза

Екзацербацията на хроничния бронхит се характеризира с увеличаване на пристъпите на кашлица, увеличаване на количеството на изкашляната храчка и промяна в нейното качество. Гнойният характер на храчките показва активирането на патогенни микроби и появата на бактериален компонент на обостряне.

При обостряне на хроничен бронхит пациентът има повишаване на телесната температура. Импулсът за активиране на болестта обикновено дава епизод.

бронхит на пушача

Сутрешни атаки упорита кашлицазапочват веднага след събуждане, като се повтарят през целия ден. Бронхитът на пушача започва едностранно, но с времето става двустранен. Ако не се лекува, заболяването прогресира, което води до развитие на пневмония и хронична кашлица.

Хроничен обструктивен бронхит

Основните признаци на хроничен обструктивен бронхит са:

силна непродуктивна кашлица;
тежък задух при усилие и дразнене респираторен тракт;
хрипове хрипове при издишване;
удължаване на фазата на издишване.

Обструктивната форма на заболяването отначало протича безсимптомно. След това се проявява с пронизваща кашлица, хрипове и задух сутрин, който изчезва след отделяне на храчки.

Предотвратяване

Помага за предотвратяване на прогресията на заболяването здравословен начин на животживот. Но ако вече се е появил хроничен бронхит, тогава е необходимо да се положат всички усилия за предотвратяване на обострянията.

На първо място е необходимо да се премахне влиянието на провокиращите фактори. Лечението на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказването от тютюнопушенето и работата в условия на вреден прах и химическа промишленост значително подобряват благосъстоянието на много пациенти. Освен това, при наличието на това заболяване, е желателно да живеете в сух и топъл климат, а не студен и влажен.

За предотвратяване на обостряния на хроничен бронхит се препоръчва редовно провеждане на курсове за балнеолечение, особено в курорти с планински и крайбрежен климат.

Лечение на хроничен бронхит

При наличие на хроничен бронхит лечението при възрастни трябва да бъде индивидуално, тоест лекарят трябва да научи за хода на заболяването на пациента, за неговия начин на живот и работа. Не винаги е възможно напълно да се отървете от този проблем, но е съвсем реалистично да се постигне стабилизиране на състоянието и максимално забавяне на прогресията на заболяването.

За това може да се използва:

антибактериални средства;
бронходилататори;
инхалационна терапия;
физиотерапевтични методи (халотерапия);
нормализиране на начина на живот.

При тежък хроничен бронхит може да се извърши терапевтична (санационна) бронхоскопия, бронхоалвеоларен лаваж. За възстановяване на дренажната функция на бронхите се използват спомагателни терапевтични методи: алкални и лекарствена инхалация, постурален дренаж, масаж гръден кош(вибрация, перкусия), дихателни упражнения, физиотерапия (UHF и електрофореза на гръдния кош, диатермия), спелеотерапия. От обостряне се препоръчва да останете в санаториумите на Южното крайбрежие на Крим.

Как да се лекува хроничен бронхит у дома

Лечението на пациенти с хроничен бронхит трябва да бъде изчерпателно, да предвижда въздействие върху основните патогенетични механизми, да се вземат предвид индивидуалните характеристики и тежестта на хода на заболяването, наличието на усложнения. Не се препоръчва да се провеждат експерименти за лечение само с народни средства у дома. За трайно излекуване на бронхит трябва да се предпише индивидуална и ефективна терапия от специалист.

При възрастни примерна схемалечението изглежда така:

Задължително условие - елиминиране на провокиращия фактор: да откажа пушенето. Лечение хронични инфекцииназофаринкса -, - също ще забави прогресията на заболяването. За съжаление, контакти токсични веществаили прахът често има професионален характер. Разбира се, не всеки може да смени работата си или да се премести от мегаполис в село.
Антибиотиците се предписват в случай на обостряне на процеса, което е придружено от признаци на интоксикация, треска или отхрачване на лигаво-гнойни храчки в големи количества. Най-добре доказани: пеницилини (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), цефалоспоринови лекарства (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононови лекарства (доксициклин, моксифлоксацин). За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици (лактовит, бифиформ, линекс).
Отхрачващи средства. Използват се две групи средства: дезинтегратори на храчки и отхрачващи. Първият допринася за превръщането на вискозната храчка в течност, вторият - подобрява мукоцилиарния клирънс. Като цяло те получават облекчение от кашлянето на храчки. Използват се АСС, лазолван, флавамед, бромгезин.
Инхалации. Вдишването на етерични масла от ела, евкалипт, розмарин, камфор, фитонциди от лук и чесън има противовъзпалителен и отхрачващ ефект. Достатъчна е арома лампа, можете просто да нанесете етерични масла върху дрехите. Вдишване на парас бронхит те са неефективни, така че устройства за тяхното изпълнение не са необходими, но компресорният пулверизатор е добра покупка. С негова помощ отхрачващи (ACC, алкални минерални води или физиологичен разтвор), противовъзпалителни (Rotokan, Chlorophyllipt) и антибактериални (Диоксидин, Фурацилин) вещества проникват в бронхите от най-малък калибър.
Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ТОРС, тогава е препоръчително да приемате (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
Глюкокортикоидни противовъзпалителни лекарстванамаляват количеството на секретираната слуз и активността на възпалителните клетки в лигавицата. Има няколко вида такива средства. Те се различават по ефекта си върху различни начинибронходилатация и елиминиране на обструкцията.
Комплексно лечениехроничният бронхит включва приемане на имуномодулиращи лекарства, мултивитаминови комплекси.

По време на ремисия хроничният бронхит при възрастни не изисква практически никакво лечение, но при рецидив на заболяването трябва да се прилага цял набор от лечебни процедури.

Хроничният бронхит, като едно от най-честите заболявания на долните дихателни пътища, е гореща тема за дискусия. През последните години се счита за част от начална фазаХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), но в тази статия ще се съсредоточим конкретно върху необструктивния хроничен бронхит, т.е. фазата на заболяването, когато няма деформация и нарушена проходимост на бронхите, а патологичните промени все още са частично обратими.

Така, хроничен необструктивен бронхит- това е често срещано, постоянно прогресиращо заболяване, възникващо от въздействието на увреждащи фактори възпалителен процесвключващи бронхиално дърво, влошава се поне 2-3 пъти годишно в продължение на две или повече години подред. Болестта засяга предимно възрастни след 45 години, по-често мъже. В педиатричната практика хроничният бронхит се среща рядко, главно при деца с аномалии в развитието на дихателната система, така че по-долу ще разгледаме причините, симптомите и лечението на хроничния бронхит при възрастни.

За да разберете по-добре как се проявява хроничният бронхит и как се лекува, помислете морфологични аспектиразвитие на заболяването. Обикновено бронхите се състоят от фиброхрущялна рамка, мускулен слой, субмукозна плоча и лигавица, покриваща ги отвътре. Бронхиалната лигавица е представена от призматичен ресничести епител, състоящ се от ресничести клетки (изпълняват функцията за евакуация на чужди частици и храчки от дихателните пътища) и бокаловидни клетки (произвеждащи специфична защитна слуз, която не позволява на вредните агенти да проникнат в лигавицата). Отвън бронхите са "сплетени" с мрежа от кръв и лимфни съдове, нерви и малки лимфни възли.

Поради вредното въздействие върху бронхиалната лигавица на различни инфекциозни, физични и химични фактори, тя се хипертрофира, работата на ресничките на ресничестия епител се нарушава, възниква хиперсекреция на слуз от бокаловидни клетки, променя се консистенцията на самата тайна - тя става гъста и вискозна. Това води до нарушаване на евакуационната и бариерната функция на лигавицата, храчките застояват в бронхите. Такива промени в лигавицата благоприятстват проникването на патологични микроорганизми в бронхите, поради което бактериалната инфекция е чест спътник на хроничния бронхит. С продължаващо действие патологични факторихипертрофията преминава в атрофия - лигавицата става изтънена, прекомерно чувствителна към вещества, съдържащи се във вдишвания въздушен поток.

В бъдеще субмукозната плоча и гладките мускули на бронхите се включват в процеса - настъпва тяхното удебеляване (хипертрофия). В по-късните стадии на заболяването, с преминаването на необструктивния хроничен бронхит в ХОББ, структурата на фиброхрущялната стена започва да се променя - има деформация на бронхите, стесняване на лумена им.

Сред най-честите причини за хроничен бронхит са следните.

Тютюнопушенето е най-честият фактор за появата на заболяването. Тютюневият дим съдържа много вещества, които са вредни за дихателната лигавица (бензопирен, винилхлорид, формалдехид), а освен това задейства процесите на липидна пероксидация, което води до увреждане на клетките на ресничестия епител.
Въздействието на замърсителите (вещества, които замърсяват атмосферния въздух поради промишлени и транспортни емисии) - серен оксид, азотен диоксид, продукти от нефтопреработка и др.
Директен (по-често в хода на професионалната дейност) контакт с токсични химикали(парове от хлор, амоняк) и промишлен прах (азбест и въглищен прах, силициев диоксид).
Повтарящи се остри респираторни инфекции. Склонността към честото им възникване често се дължи на живот в неблагоприятни климатични условия.

Диагностика на хроничен бронхит

Клиничните прояви на необструктивен хроничен бронхит извън екзацербацията на заболяването са доста оскъдни. Водещият симптом е кашлица с нисък интензитет, суха или с оскъдни слузести храчки, възникваща предимно сутрин, която до определен момент дори не се възприема от пациента като проява на заболяването. Кашлицата има рефлекторен характер: промененият епител на лигавицата губи дренажната си функция и тялото механично се опитва да отстрани храчките, които са застояли в бронхите. Задух при необструктивен хроничен бронхит, като правило, не се случва - възниква вече, когато луменът на бронха се стеснява поради неговата деформация (при ХОББ) или изразена възпалителен оток.

При преглед на пациент по време на ремисия лекарят може да чуе промяна в естеството на дишането по време на аускултация на белите дробове: нормално се чува пълно вдишване и 1/3 от издишването, при бронхит издишването се удължава и се чува до край, такова дишане се нарича трудно. На рентгеновата снимка промените могат да липсват или да се проявят с увеличаване на белодробния модел. По време на спирография (метод, който определя белодробната функция чрез измерване на дихателните обеми и потоци) също не се регистрират патологични промени.

Заболяването придобива ярки прояви по време на обостряне, провокирано от комбинация от фактори като намален имунитет, хипотермия и респираторна инфекция. В този случай инфекциозният процес първоначално може да бъде от вирусен характер, но поради съществуващите промени в структурата на бронхиалната лигавица, след 2-3 дни, в повечето случаи се присъединява бактериалната флора.

Симптоми на обостряне на бронхит

Увеличаване на интензивността и честотата на кашлицата, промяна на нейния характер. Тя може да стане спастична, пароксизмална, обсесивна.
Промени в свойствата на храчките. Става плътен и вискозен, а когато се прикрепи бактериалната флора, става гноен.
диспнея. Необструктивен бронхитне винаги придружава, но може да се появи поради силен оток на лигавицата и запушване (запушване) на лумена на бронхите с вискозна храчка.
Повишаването на температурата по време на обостряне на процеса се отбелязва по-често до субфебрилни цифри (под 38 ° C).
Симптоми на обща интоксикация (мускулна слабост, изпотяване, главоболие) при бронхит са много по-слабо изразени, отколкото при пневмония и други възпалителни и инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища.

При преглед на пациент с обостряне на бронхит, лекарят, освен трудно дишане, може да чуе много разпръснати сухи и различни мокри хрипове в белите дробове.

На рентгеновата снимка ще се визуализира увеличение на белодробния модел (обикновено е едва различимо в периферните участъци, а при бронхит е ясно видимо в цялото белодробно поле).

По време на спирографията може да няма промени в дихателната функция, но ако поради значителен възпалителен оток се развие бронхо-обструктивен синдром, тогава има намаляване на белодробния капацитет и показателите за скорост на външното дишане.

Кръвните изследвания показват умерени неспецифични възпалителни промени(повишаване на нивото на левкоцитите с неутрофилно изместване на левкоформулата, скорост на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин).

Подлежи на развитие дихателна недостатъчностпо време на обостряне на бронхит може да се определи промяна в газовия състав на кръвта. Намаляването на кислородната сатурация (съотношението на количеството оксигениран хемоглобин към общото количество хемоглобин в кръвта) може да се определи както в лаборатория, така и с помощта на електронно устройство, което се носи на пръста на пациента - пулсов оксиметър. Обикновено тази цифра е 96% или повече.

Препоръчително е да се провеждат микроскопски и микробиологични изследвания на храчките, тъй като те помагат на лекаря да реши как да лекува хроничен бронхит.

Първият метод ви позволява да определите естеството на възпалението (катарално, гнойно), вторият - причинителят на инфекцията и неговата чувствителност към антибиотици от различен спектър.

Като помощен методизследване, може да се извърши фибробронхоскопия, която позволява визуална оценка на промените в лигавицата, естеството на секрета и вземане на проби от бронхиална промивка за цитологичен и бактериологичен анализ.

Как да се лекува хроничен бронхит при възрастни

Лечението на хроничен необструктивен бронхит без обостряне на процеса не предполага активна лекарствена терапия. По принцип това са превантивни мерки, насочени към предотвратяване на повторната поява на заболяването.

Провеждане на мед дихателни упражнения. Методите на Стрелникова и Бутейко са се доказали в превенцията и лечението на хроничен бронхит.
Курсове дренажен масаж на гръдния кош. Този вид масаж помага за предотвратяване на стагнация на храчките в бронхите и укрепва спомагателните дихателни мускули, но може да се извършва само от специалист с медицинско образование, който е обучен в тази техника.
Провеждане на курсове по противовъзпалителна фитотерапия. Отдавна се смята, че отвари и настойки от подбел, див розмарин, корен от женско биле, както и вдишване на разтвори на основата на евкалипт и лайка помагат за намаляване на степента на възпаление и нормализиране на вискозитета на храчките. Препаратите на базата на билкови съставки се предписват активно от лекарите и пациентите често се възприемат като ефективен инструмент, който помага да се отървете от хроничен бронхит. Въпреки това, основаната на доказателства медицина поставя под въпрос целесъобразността на използването на тези лекарства при лечението на бронхит, поради липсата на достатъчно данни за тяхната ефективност въз основа на резултатите от изследванията.
Физиотерапевтични процедури. Халотерапия, индуктотермия, UHF, магнитотерапия, топлинна терапия, инхалационна аерозолна терапия - това е непълен списък от физиотерапевтични методи, които помагат да се отговори на въпроса как да се предотврати и лекува хроничен бронхит. Термичното излагане на носната кухина по време на сезонни огнища на ТОРС и грип помага за унищожаването на вируса и предотвратява развитието на инфекция. Тук си струва да споменем компактните устройства за магнитотерапия и топлинна терапия за домашна употреба, което позволява на пациента самостоятелно да извършва процедури с необходимата честота, без да губи време да посещава лечебни заведения.
Профилактика на респираторни вирусни и бактериални инфекции. Отнася се за превантивни антивирусни средстваи имуномодулатори, използването на лични предпазни средства (респиратори, маски) през сезона на повишена честота на остри респираторни вирусни инфекции, както и закаляване и физически упражнения превантивни ваксинациисрещу пневмококови и хемофилни инфекции.
Премахнете или намалете контакта с негативни факториоколната среда, включително използването на лични средства за защита на дихателните пътища, използването на пречистватели и овлажнители на въздуха и, разбира се, спиране на тютюнопушенето. Неслучайно лекарствата, използвани при пристрастяване към никотина (Varenicline, Cytisine), са включени във федералния стандарт за лечение на хроничен бронхит.

Съответствие предпазни меркии здравословният начин на живот често са отговорът на въпроса "как да се отървем от обострянията на хроничния бронхит завинаги".

Но как да се излекува хроничен бронхит, ако е настъпило обостряне на заболяването

Задължително е лечението на обостряне на хроничен бронхит при възрастни с антитусивни лекарства. Всички антитусивни средства могат да бъдат разделени на 2 основни групи.

Препарати периферно действие. Те включват муколитици (разреждане на храчките) и мукокинетика (подобряване на евакуацията на храчките от бронхите) от синтетичен (амброксол, бромхексин, ацетилцистеин) и растителен (сладник, термопсис) произход. Тези лекарства се предлагат под формата на сиропи, таблетки, разтвори за инхалация.
Лекарства с централно действие (бутамират, кодеин, глауцин). Тяхното действие се основава на потискането на кашличния рефлекс поради блокадата център за кашлицапродълговатия мозък. Те се предписват в кратък курс в екстремни случаи, когато болезнена спастична кашлица значително намалява качеството на живот на човек и само при липса на признаци на хиперпродукция на храчки, тъй като с намаляване на кашличния рефлекс, евакуацията му се влошава с появата на запушване (запушване) на бронхите. Тези лекарства се отпускат в аптеката само по лекарско предписание.

Ефективно лечение на хроничен бронхит, когато има симптоми бактериална инфекция(температура повече от три дни подред, гнойни храчки, възпалителни промени в кръвните изследвания, изолиране на патогенни микроорганизми в бактериологична култура на храчки) също предполага системна антибиотична терапия. Като лекарства на избор се препоръчват защитените с инхибитори пеницилини, тъй като имат добра активност като основни причинители на обостряне на бронхит - пневмококи и хемофилус инфлуенца. В случай на непоносимост към тези лекарства или потвърдено наличие на атипична микрофлора, алтернативно средство за защиталечение са препарати от групата на макролидите.

В случаите, когато терапията от първа линия е била неефективна, пациентът е хоспитализиран с тежък бронхит в болница или бактериологично потвърдено наличие на инфекция с Pseudomonas aeruginosa, респираторните флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин) или цефалоспорини от 3-то поколение (цефотаксим, цефотаксим) са преписват. Препоръчително е да се извърши микробиологично изследване на храчките преди започване на антибиотици, за да се коригира лечението въз основа на неговия резултат, като се вземе предвид чувствителността на изолираните микроорганизми.

Как да се излекува обостряне на хроничен бронхит

В случай на развитие на бронхообструктивен синдром на фона на обостряне на процеса, може да се проведе кратък курс на инхалаторни β2-агонисти (салбутамол, формотерол) или М-антихолинергици (ипратропиев бромид). Тези лекарства премахват бронхоспазма, нормализират лумена на бронха и съответно улесняват дишането.

В случаите, когато дренажната функция на бронхите е нарушена и не е възможно да се спре гнойният процес с антибиотици за дълго време, т.к. помощможе да се извърши санационна фибробронхоскопия. Тази манипулация помага за механично евакуиране на гнойни храчки от бронхите, третиране на лигавицата с локални антисептици, както и събиране на промивна вода за бактериологичен анализ.

Как може да се лекува хроничен бронхит при възрастни по време на обостряне: допълнителни методи

В допълнение към лекарствената терапия успешно се използват същите методи като за предотвратяване на заболяването: могат да се предписват масажни и физиотерапевтични упражнения за подобряване
дренажна функция на бронхите (при липса на дихателна недостатъчност и треска), инхалационна терапия помага за нормализиране на реологичните свойства на храчките, физиотерапия - за намаляване на активността на възпалението. Във фазата на затихване на обостряне е препоръчително да се проведе магнитотерапия, която ускорява възстановяването и предотвратява рецидивите на заболяването.

След като разгледахме симптомите и лечението на хроничния бронхит, бих искал да отбележа, че ще бъде поне трудно да се излекува „завинаги“ хроничен бронхит, ако факторите причиняващи болести, няма да бъде премахнат. Ето защо е много важно да водите здравословен начин на живот и да сте наясно с вредните последици от тютюнопушенето.

Задайте въпрос на лекаря

Все още имате въпроси по темата "Лечение на хроничен бронхит"?
Попитайте Вашия лекар и получете безплатна консултация.

Ако в продължение на 3 месеца от 12 за две години пациентът се притеснява от кашлица, тогава това е хроничен бронхит. Как възниква това заболяване, какви могат да бъдат последствията и какво лечение е необходимо за хроничен бронхит у дома, ще разкажем в тази статия.

Въпреки факта, че основният симптом както на острия, така и на хроничния бронхит е кашлицата, това различни заболявания.

- обикновено вирусна инфекция, екзацербация на хронична по-често се причинява от бактериални агенти.
Остър бронхит може да се развие при всеки, за развитието на хроничен бронхит са необходими много години излагане на дразнещи бронхиални фактори (активно и пасивно пушене; продукти от горенето на нефт и газ в атмосферата, особено сяра и азотен диоксид; въглероден оксид). Алкохолът допринася за развитието на болестта – когато се злоупотребява, намалява местните защитни сили; заболявания на назофаринкса, които нарушават пречистването на вдишвания въздух; наследственост.
Острият бронхит изчезва рано или късно, хроничният прогресира и води до дихателна недостатъчност и емфизем.

Какво се случва при хроничен бронхит?

На снимката по-горе луменът на бронха е нормален, отдолу - с хроничен бронхит.

Дразнещите фактори водят до отделяне на излишно количество вискозна храчка в лумена на бронхите.

Епителът не може да се справи с отстраняването на храчките, слоят слуз върху бронхите не се актуализира. Нарушеният дренаж допринася за прикрепването на бактериално възпаление.

Левкоцитите се натрупват в огнището на възпалението, те се унищожават, освобождавайки протеолитични ензими, които увеличават увреждането на лигавицата.

Епителът умира, развиват се склероза и белези на бронхите, малките бронхи могат да се запушат напълно.

Как се проявява хроничният бронхит?

Първият симптом на бронхит е кашлица, със или без храчки, сутрин или през деня. С годините кашлицата става постоянна, количеството на храчките се увеличава, става гнойно.
Тъй като процесът се разпространява в малките бронхи, се появява признак за нарушение на тяхната проходимост - първо по време на физическо натоварване, а след това в покой.
На всеки етап от развитието на заболяването е възможно развитието на бронхоспазъм - недостиг на въздух до задушаване със затруднено издишване, може да бъде придружен от пристъп на кашлица с освобождаване на Голям бройгъста слуз.
Пациентът може да бъде обезпокоен от общо неразположение, умора, треска - това са признаци на обостряне.

Как да лекувате хроничен бронхит у дома?

Без елиминиране на водещия причинен фактор – спирането на тютюнопушенето – никакви лечебни методи няма да имат положителен ефект.

Незаменимо условие е премахването на провокиращия фактор: отказването от тютюнопушенето е задължително условие! Лечението на хронични инфекции на назофаринкса - тонзилит, синузит - също ще забави прогресията на заболяването. За съжаление, излагането на токсични вещества или прах често е професионално. Разбира се, не всеки може да смени работата си или да се премести от мегаполис в село.
Антибиотиците се предписват по време на обостряне, когато има симптоми на интоксикация, промени в кръвните изследвания. Емпирично най-често се предписват пеницилини (Amoxicillin, Amoxiclav) или цефалоспорини от 2-ро поколение (Cefuroxime, Cefaclor), макролиди (Sumamed, Rulid) или флуорохинолони (Ciprofloxacin, Sparfloxacin). Културата на храчките ще помогне за коригиране на лечението, избор на антибиотик, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност.
Отхрачващи средства. Изборът е много голям и няма проучвания, доказващи ползите от която и да е група. Следователно предпочитанието към всеки отхрачващо средство е въпрос на личен вкус. Можете да използвате както лекарства с рефлекторно действие (калиев йодид, бяла ружа, живовляк, екстракт от бръшлян, мащерка), така и разредители на храчките (ACC, Mucodin), и мукорегулатори (Bromhexine, Ambroxol). Насърчава втечняването, а оттам и по-доброто отделяне на храчките и изобилието от топли напитки, особено алкални.
Вдишването на етерични масла от ела, евкалипт, розмарин, камфор, фитонциди от лук и чесън има противовъзпалителен и отхрачващ ефект. Достатъчна е арома лампа, можете просто да нанесете етерични масла върху дрехите. Парните инхалации при бронхит са неефективни, така че устройствата не са необходими за тяхното изпълнение, но компресорният пулверизатор е добра покупка. С негова помощ отхрачващи (ACC, алкални минерални води или физиологичен разтвор), противовъзпалителни (Rotokan, Chlorophyllipt) и антибактериални (Диоксидин, Фурацилин) вещества проникват в бронхите от най-малък калибър. Внимателно следвайте инструкциите за използване на пулверизатора!
Бронходилататори. Тези лекарства трябва да се приемат още при първите признаци на бронхиална обструкция - т.е. когато се появи задух. Предпочитание се дава на инхалаторни форми: антихолинергици (Atrovent), бета2-агонисти (Salbutamol, Salmeterol) или тяхната комбинация (Berodual). Обичайната профилактична доза е 1-2 всмуквания 2-3 пъти на ден. Като алтернатива на инхалаторите, които изискват определени умения (натискане и вдишване едновременно), бронходилататор може (и трябва да бъде) инхалиран с пулверизатор в случай на бронхоспазъм. При неефективност се добавя лекарство от групата на метилксантините - теофилин (Teotard 0,3 g 2 пъти на ден или Unifillin 0,4 g 1 път на ден).
Механични начини за подобряване на бронхиалния дренаж: масаж на гърдите, постурален дренаж, дихателни упражнения по метода на Стрелникова или Бутейко. Препоръчително е да правите тези дейности ежедневни, познати, като миенето на зъбите.
Адаптогени, витамини и имуномодулатори. Аралия, левзея, елеутерокок и женшен, витамини С и група В, прополис и алое с мед традиционно се препоръчва на пациенти с хроничен бронхит да приемат през есента и зимата. Сега все по-често за същите цели се използват бактериални имунокоректори (Бронховаксом, Бронхомунал) - един вид ваксинация срещу най-честите патогени на респираторни инфекции.

Разбира се, наследствеността не е в нашата власт. Но да се откажете от тютюнопушенето, да правите гимнастика, да бъдете повече на открито е по силите на всеки. по-добър задух и кислородна торбичка.

Към кой лекар да се обърна

При обостряне на хроничен бронхит трябва да се свържете с терапевт или пулмолог. По време на периода на ремисия е необходимо да се консултирате с имунолог относно употребата на имуномодулатори. При лечението са важни физиотерапия, дихателни упражнения.

Ако това заболяване се лекува леко, то може да се развие в по-сериозни патологии. В непренебрегвани случаи лечението на бронхит при възрастни може да се извършва както в болница, така и у дома. Няма рецепта, която да е подходяща за всички. За да отговорите на въпроса как да се лекува бронхиална болест, трябва да разберете какво е това. Лекарите го определят като възпаление на бронхиалната лигавица, причинено от инфекция или експозиция външни фактори.

Симптоми

За всички видове заболявания в ранните етапи са характерни общи симптоми. Основните са: силна кашлица, изпотяване, болка в гърдите, обща слабостзадух, болки в тялото, треска. Симптомите могат да смущават пациента както през деня, така и през нощта. Често това води до нарушение на съня, разстройство на нервната система. В зависимост от причините, има няколко основни вида патология:

пикантно;
хроничен;
бронхит на пушача;
обструктивен;
алергични.

Пикантно

Този вид заболяване се развива на фона на грип, ТОРС или тонзилит. Трудно е да разпознаете такъв „преход“ сами. Симптомите на тези заболявания са сходни (те могат да се появят едновременно):

кашлица - пароксизмална, дълбока, придружена от храчки, понякога "лай";
дрезгавост;
възпалено гърло;
слабост;
треска (може да продължи няколко дни);
главоболие;
затруднено дишане;
хрема;
спазъм в гърдите.

При лек остър бронхит някои симптоми може да липсват. Продължителността на лечението пряко зависи от навременната диагноза, правилната терапия. Времето за възстановяване при възрастни е 10-20 дни. Ако лечението не помогне и болестта не се оттегли, консултирайте се с лекар, той ще ви предпише необходими процедурии подходящи таблетки. Основна разлика остра формапатология от други видове заболявания - това е заразно.

Хронична

отличителен белегхроничен бронхит - честота и продължителност. Периодите на обостряне често се случват през студения сезон. По-трудно е да се отървете от него, отколкото от острата форма, тъй като в този случай са характерни остатъчни ефекти дори след курса на лечение. С годините болестта може да прогресира, отнема повече тежки форми. Този сорт може да бъде идентифициран по характерни симптоми.

Лекарите диагностицират хроничната форма на заболяването, ако кашлицата е налице повече от три месеца в годината, две години подред. За хронично протичанеследните симптоми са типични:

Задух дори при малко усилие. Това се обяснява с деформацията и запушването на бронхите, което се случва при хроничен бронхит.
Повишена умора.
кашлица. При тази форма на заболяването то е упорито, непрекъснато, с леко отделяне на храчки, повтарящо се. Много е трудно да се спре гърчовете.
Бронхоспазми.
Цветът на храчките може да бъде от жълт до кафяв, в зависимост от стадия на заболяването.

пушач

Какво е бронхит на пушача е добре известно на хората, които имат този вреден навик. Появява се в резултат на поглъщане на продукти от горенето и вредни вещества в белите дробове. Тази форма на заболяването се характеризира с продължителна кашлица с отделяне на храчки. Пристъпите на сутрешна продължителна кашлица започват веднага след събуждане, повтарят се през целия ден. Бронхитът на пушача започва едностранно, но с времето става двустранен. Ако не се лекува, заболяването прогресира, което води до развитие на пневмония и хронична кашлица.

обструктивен

При всякакъв вид бронхиална патология основният симптом е кашлицата. При обструктивната форма гърчовете се появяват сутрин, след излизане на студено, в началото на физическа активност след почивка. Кашлицата често е придружена от бронхоспазъм. При тази форма на заболяването има затруднено дишане след физическа активност. Първоначално задухът се появява само след сериозно натоварване, но с течение на времето се появява по време на ежедневни дейности или в покой. Основните причини за обструктивната форма:

Професионален. Причинителят е вредни веществасъдържащи се в околен свят(например в опасни индустрии). Попаднали в тялото, те се превръщат в основна причина за обструктивен бронхит.
Генетичен. Те се определят от метода на полагане на тестове и полагане на изпити.

алергични

За разлика от хроничния или острия бронхит, не го прави инфекциозен характерследователно използването на антивирусни лекарства за лечение на алергичната форма на заболяването няма смисъл. Този вид патология възниква поради острата чувствителност на тялото към всяко вещество. Списък със симптоми ще помогне за диагностицирането на алергична форма:

Повишаване на температурата по време на обостряне.
Съществува връзка между външни стимули (яденето на определени храни, намирането в близост до животни, приемането лекарства) и пристъпи на кашлица.
Проявата на нехарактерни симптоми, например, обрив по кожата.
Кашлица в патологията на алергичната форма - непрекъсната, пароксизмална в през деня.
Хрипове, свистене при издишване.

Диагностика на заболяването

За да постави точна диагноза, пациентът трябва да се консултира с пулмолог. Само специалист може да назначи правилна терапиявъв всеки отделен случай. Самодиагностиката и самолечението са силно обезкуражени. За точна диагноза на патологията на възрастните се назначават следните изследвания и тестове:

бронхоскопия;
слушане на пациента с фонендоскоп;
анализ на храчките;
флуорография;
CT сканиранебели дробове (само при хроничен бронхит);
общ кръвен анализ.

Как да се лекува бронхит при възрастни

Ако не знаете кои лекарства са ефективни, не трябва да се самолекувате. Отсъствие необходима помощможе да доведе до факта, че болестта остава нелекувана. Бронхиалната терапия не се ограничава до лекарствена терапия. AT интегриран подходуспешно се прилага физиотерапия: UHF, индуктотермия на междулопатката и халотерапия. Общоприетият стандарт за лечение на бронхите включва 4 етапа:

За да откажа пушенето, правилно хранене.
Използването на бронходилататори (Salbutamol, Erespal), чийто механизъм на действие е да стимулират рецепторите, което води до разширяване на бронхите.
Използването на отхрачващи и муколитични средства, които помагат за отстраняване на храчките.
Използването на антибиотици (Аугментин, Бисептол) и антивирусни лекарства(Циклоферон).

Бронходилататори

Лекарствата от тази група допринасят за премахването на бронхоспазъм. Според вида на действие тези лекарства са разделени на три вида: адреномиметици, антихолинергици и комбинирани лекарства. Струва си да ги разгледаме по-подробно:

Адреномиметици. Отпуснете мускулите на стените на бронхите, облекчавайки спазмите. Пример за такова лекарство е салбутамол, който се използва за астматични и хронични форми на патология. Противопоказан е при деца под 2-годишна възраст, бременни жени. Лекарството се произвежда в различни форми, има избор - приемайте го през устата или инжектирайте интрамускулно.
Антихолинергици. Имат изразена бронходилататорна способност. Ярък представител на такива лекарства е Erespal. Това е противовъзпалително, бронходилататорно лекарство. Деца под 14-годишна възраст се предписват под формата на сироп. Противопоказан при непоносимост към един от компонентите на лекарството.
Комбинирани лекарства. Комбинирайте действието на антихолинергиците и адреномиметиците. Пример - Berodual (международна родово име– Ипратропиев бромид + Фенотерол). Действията на компонентите на лекарството се подсилват взаимно, което води до висока ефективност на лечението. Лекарството облекчава състоянието със суха или продуктивна кашлица, започва да действа след 10-15 минути.

отхрачващо средство

Действието на отхрачващите средства е насочено към отстраняване на храчките. Това е предпоставка за лечение на бронхит при възрастни. Ако тялото не може самостоятелно да се отърве от голямо количество храчки, то застоява и патогенните бактерии започват активно да се размножават в тази среда. По-често от други лекарства лекарите предписват такива отхрачващи средства за възрастни:

Мукалтин. Втечнява се вискозна храчка, улеснявайки излизането му от бронхите.
Средства на базата на билката термопсис - Thermopsol и Codelac Broncho.
Сироп Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - са на базата на лечебни билки.
ACC (ацетилцистеин). Ефективно средство за пряко действие. Има пряк ефект върху храчките. При неправилна дозировка може да предизвика диария, повръщане, киселини.

Антибиотици

Ако бронхитът е бактериален по природа, тогава се предписват антибиотици. При вирусна инфекция те са безполезни. За да изберете ефективни антибиотици, е необходимо да се проведе изследване на храчките. Той ще покаже кои бактерии са причинили заболяването. Списъкът с антибиотици сега е много широк, лекарят трябва да ги избере. Ето основните групи такива лекарства:

Аминопеницилини - Амоксиклав, Амоксицилин, Аугментин. Действието на тези лекарства е насочено към потискане на вредните микроорганизми, но те не вредят на тялото на пациента.
Макролиди - Macropen, Sumamed, Azithromycin, Klacid. Директно блокира растежа на бактериите.
Флуорохинолони - Моксифлоксацин, Офлоксацин. Антибиотици широко действие. Използват се за лечение на бронхит, хламидийни инфекции и др.
Цефалоспорини - Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон. Влияе на микроорганизми, устойчиви на пеницилин.
Флемоксин Солютаб. Аналог на амоксицилин. Бързо се абсорбира в кръвта. Форма на освобождаване - таблетки.

Инхалации

Терапията на бронхит при възрастни с помощта на инхалации се извършва с помощта на следните групи лекарства:

антисептици,
противовъзпалително,
вазоконстриктор,
хормонален,
муколитици;
отхрачващо,
имуномодулатори,
антибиотици,
бронходилататори.

Предимството на този метод е бързото усвояване на лекарството. Лекарствата за бронхит имат много широк спектър от действия, само лекар може да избере най-добрия вариант. За вдишване се използват следните устройства:

Парни инхалатори. Ефективни при бронхит са инхалациите с етерични маслаи лечебни билки.
Топлинно-влажни инхалатори. Те са едни от най-достъпните устройства за провеждане на процедури у дома. При такива инхалации се използват алкални разтвори и билкови лекарства.
Пулверизатор. Едно от най-ефективните устройства. С негова помощ лечението се извършва на всеки етап от бронхит. Устройството превръща лекарствата в малки частици, които лесно достигат до огнището на заболяването.

Обхватът на лекарства за инхалация с помощта на пулверизатор е много широк. В режима на лечение често се използва Pulmicort или Ventolin (предотвратява и премахва бронхоспазъм). Последният е противопоказан при бременност, деца под 2-годишна възраст и с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Някои лекарства, като Амброксол, в допълнение към таблетките и ампулите за интрамускулни инжекциипредлага се като разтвор за инхалация.

Мехлеми

Лечението на бронхите се извършва и с външни препарати. За това се използват мехлеми на основата на животински мазнини. Прилагат се чрез втриване върху кожата в областта на бронхите. Положителният ефект от лечението се постига чрез лек масаж при нанасяне на продукта. Компонентите имат загряващ ефект, като правят кашлицата влажна и я облекчават. Мехлемите могат да бъдат закупени или приготвени самостоятелно у дома. Преди да използвате някой от тях, е необходимо да се проведе тест за алергия.

Готовите мехлеми са по-удобни за използване и по-ефективни, съдържат много повече полезни вещества. Едно от тези лекарства е д-р MOM, което има минимум противопоказания, е разрешено за възрастни и деца. Друго популярно средство е мечката мазнина. Използва се както вътрешно, така и външно. За експозиция през кожата могат да се използват балсами Dr. Theiss, евкалипт, Звезда, Бом-бенге и бороментол, мазнина от язовец.

Лечение с народни средства

При лечение на бронхит при възрастни успешно могат да се използват както аптечните лекарства, така и приготвените по рецепти на традиционната медицина. Тези лекарства и процедури са по-малко ефективни, а курсът на приложение продължава много по-дълго. Тук народни средствадоказано ефективно:

Алое с мед. Прилага се перорално половин час преди хранене. Приготвя се смес от алое, мед, разтопен свинска маси шоколад, взети в равни пропорции.
прополис. Прави се алкохолна тинктураот това лекарство и се добавя към чай и билкови запарки по 15 капки. Има антибактериално свойство.
Мляко със сода. Успешно се прилага при хронична форма на заболяването и бронхит на пушача.
Картофени инхалации. Постъпете по схемата: сварете картофите в люспите, свалете от котлона, като се наведете над нагорещен тиган, вдишвайте изпаренията за 10 минути. За да запазите картофите топли, покрийте главата си с голяма кърпа.

Сироп от червена боровинка върху водка. Разтрийте плодовете (100 g), изстискайте сока, смесете ги със захар (50 g). След като заври, охладете сиропа и добавете чаша водка (200 мл). За да премахнете храчките, приемайте 2 пъти на ден преди хранене.
Баня. Къпете се в него само след консултация с лекар.
загрявам. Тези процедури се извършват с помощта на смес от мед, горчица на прахи брашно (домашна горчица) или рициново маслои терпентин. Сместа се нанася върху областта на гърдите и гърба и се оставя за една нощ. Пиперните мазилки се използват и като затоплящо средство.
Компреси. За компреси се използват смеси от мед-масло, картофено-сода. На гърба се поставя меден компрес, изолира се с памук и се оставя на тялото на болния до сутринта.

Лечение на бременни жени

Лекарствата, предписани за лечение на бронхит при възрастни (например бисептол, левомицетин), са строго противопоказани при бременни жени. Пълната липса на терапия може да доведе до хипоксия на плода, заплаха от аборт, кървене и други негативни последици. Рентгеновото изследване, предписано за диагностициране на заболяването, е строго противопоказано.

Ако подозирате бронхиално възпаление, трябва да се консултирате с лекар. След преглед той ще назначи необходимо лечениекоето може да включва:

Обилно питие. Мляко, отвари от билки, чай.
Противовъзпалително билкови отвариза болки в гърлото.
Средства за суха кашлица събиране на гърдите, липов чай, мляко с мед.
Извършване на дихателни упражнения и физиотерапевтични упражнения.
Ако една жена живее в район с лоша екология, ще бъде полезно да посетите санаториум.
Физиотерапия (назначава се само от лекар).

Ако кашлицата не изчезне след месец

Дългосрочното лечение на бронхит при възрастни у дома често води до опасни усложнения. Ако кашлицата не изчезне след един месец, свържете се с клиниката. Отказът от лечение или разчитането на знанието на аптекаря при възрастни и възрастни хора може да причини бронхотрахеит, гнойна инфекция, трахеобронхит, трахеит и продължителна рехабилитация.

Ако сте спазвали всички предписания на лекаря, приемали сте лекарството за бронхит, но не е имало подобрение, терапевтът трябва да ви изпрати в болницата с прехвърляне на протокола за лечение. В болницата ще се направят допълнителни изследвания, ще ви бъдат предписани лекарства (антибиотици за възрастни, антивирусни лекарства) и процедури (капкомер, физиотерапия).

Бронхитът се лекува по различни начини. Не забравяйте, че лечението на кашлица е само част от комплексна терапия. След като гледате видеоклиповете по-долу, ще разберете кои признаци са първите, които показват наличието на заболяване, какво е алтернативното лечение. Във финалното видео известният педиатър Комаровски ще обясни с примери как не трябва да се лекува бронхит (включително хомеопатия).

Първи признаци

Народни методи

Комаровски за това как да не се лекуват бронхите

Трайно поне 3 месеца през цялата година. При което инфекциозни заболяваниялицето не го прави. У дома причинатакъв феномен продължително дразнене на лигавицатачерупки т.нар замърсителипредставляващи вредни химически примесивъв вдишвания въздух. Те включват:

тютюнев дим, което се отразява негативно както на самия пушач, така и на неговото непосредствено обкръжение;
промишлено замърсяване– въглищен прах, химикали, продукти от горенето на различни горива и реагенти;
някои домакински химикали;
обикновен домашен прах.

допринасят за развитието на болестта вродена предразположеност към патологиядихателните пътища и дихателни нарушения.При вдишване през носа въздухът се пречиства и затопля, а ако дишате през устата, всички примеси веднага влизат в бронхите.

Продължителното механично или химическо дразнене на бронхиалното дърво води до дегенеративни променилигавицата.

Основният симптом, въз основа на който се поставя диагнозата "хроничен бронхит", е упорита мокра кашлица. Понякога към него се присъединява задух, който се влошава след всяко физическа дейност. Разделени по време на кашлица слузеста или гнойна храчка(понякога с кръвни ивици), през нощта има повишена изпотяване, а през деня - летаргияи обща загуба на сила.

В началния етап на др характерни чертиобикновено няма заболяване, но по-късно, при липса на лечение, по време на прегледа на пациента се разкрива следното:

цианоза (цианоза) на назолабиалния триъгълник;
отокпищяли;
подуване на венитена шията;
специална деформация на пръстите, което се нарича "барабанни пръчки" (нокътните фаланги се удебеляват, а самите нокти стават кръгли и наподобяват очила за часовници).

Първичната диагноза изисква потвърждение под формата на резултатите от спирометрията и рентгеновото изследване.

Хроничен бронхит при възрастни: видове и лечение

Тъй като заболяването в острия стадий причинява значителен дискомфорт, повечето пациенти се интересуват от възможността пълно излекуване. Въпреки персистирането на болестта, постигане на дългосрочна ремисияи дори пълно възстановяване е напълно възможно. Компетентният избор на режим на лечение, спазването на всички лекарски предписания и подходящата корекция на поведението и начина на живот ще помогнат се справят с болестта.Последната точка включва премахването на основната му причина. пушачТрябва отървете се от лошия си навик, а ако заболяването се дължи на професионална дейност - смяна на работа или подобряване на условията на труд.

Изборът на лекарства за лечение на остър хроничен бронхит се извършва, като се вземе предвид специфичен сортболести. Според тежестта на симптомите на заболяването и условията на протичане се различават:

Прост хроничен бронхит, характеризираща се с мокра кашлица с отделяне на слузести храчки. Вентилацията на белите дробове не е нарушена, така че лекарят обикновено предписва отхрачващи в комбинация с антивирусни лекарства.
Характеристика на гноен бронхите отделяне на храчки от съответния вид и с неприятна миризма. Тук схемата на лечение включва антибиотициширок спектър за елиминиране на инфекции и муколитични агенти. Последните помагат да се справите болезнени атакикашлица.
Обструктивен тип хроничен бронхитпри което кашлицата е придружена обилна екскрецияхрачки и дихателни нарушения, изисква цялостно лечение. В терапията, в допълнение към антибиотици и муколитици,също участват бронходилататори и отхрачващи средствафинансови средства.

Тъй като последната форма може да причини усложнения като хипоксемия или пулмонално сърце, в режима на лечение често се въвеждат подходящи групи лекарства.

Лекарства за лекарствена терапия

Списък на най- ефективни средства за лечениехроничен бронхит при възрастни:

присъединяванекъм основното заболяване. бактериална инфекция и наличие на гнойно течениеизисква незабавно лечение антибиотици от групата на макролидите, пеницилините и цефалоспорините.Лекарствата по избор обикновено са Макропен, Азитромицин, Цефуроксим, Амоксиклави други. В съответствие с резултатите от културата на храчките се предписва специфичен агент.
отхрачващи лекарстванеобходими за бронхит за втечняване и бързо елиминиранехрачкиот дихателните пътища. За тази цел най-често се използва Лазолван, ACC прах и бромхексин.
За намаляване на възпалениетоПриложи Ереспал, Сиресп, Симбикорти други противовъзпалителни лекарства.
Бронходилататориотпуснете гладката мускулатура на бронхиалното дърво. Те са необходими при запушване на бронхите поради тяхното стесняване и невъзможност за извеждане на храчки. ефективно в тази ситуация. Теофилин, Салбутамол, Еуфилин и Фенотерол.
Муколитични лекарства Stoptussin, Libeksin и Codeineпомогне справят се с кашлицата, потискайки пристъпите му.

Горните групи лекарства често се предписват под формата инхалатори и спрейовеза напояване на гърлото. Най-ефективни са бронходилататорът Атровент, муколитикът Лазолвал и антибактериалният Диоксидин.