Детски проблеми: рядко и затруднено уриниране. Причини за чести позиви за уриниране без болка при деца - физиологични и патологични фактори

Рядко уриниране при деца. Причините

Децата никога нямат стабилни физически показатели и колкото по-малко е детето, толкова повече те могат да варират. На определена възраст детето може да има доста рядко уриниране. В такива ситуации повечето родители се питат: какво не е наред със здравето на бебето?

В търсене на причините за рядко уриниране при дете си струва да започнете с разбирането на самия процес и неговите норми.

Уринирането е процес на филтриране и отстраняване на урината от тялото чрез доброволно свиване на мускулите и изпразване на пикочния мехур. При уринирането протичат два важни процеса - филтрация и абсорбция (абсорбция). Качеството на уринирането зависи от активността и съгласуваността на тези процеси.

Честотата на уриниране не е еднаква в различните възрастови групи. Човешкият бъбрек е един от малкото органи, които могат да се развият извън утробата. Кората и медулата на бъбреците могат да се развиват в продължение на няколко години, като гореспоменатите процеси на абсорбция и филтрация протичат със свои собствени характеристики във всеки възрастов период.

Периодичното уриниране при дете е причина да се свържете с специалист. Не се колебайте, тъй като всяка остра патология на пикочните пътища води до повишена интоксикация на тялото и може да бъде усложнена от остри възпалителни процеси в други органи и системи. В допълнение, нелекуваната патология на бъбреците и пикочните пътища често се превръща в хронична и тревожи човек през целия му живот.

За да разберете аспектите на патологията, трябва да разберете какво се счита за норма. Според данните, приети от СЗО (Световната здравна организация), нормите за уриниране при деца са както следва.

Съответно намаляването на честотата на уриниране в сравнение с долната граница на възрастовата норма може да се счита за рядко уриниране.

Защо честотата на уриниране може да се промени?

Разглеждайки този въпрос, е необходимо да се отделят два основни критерия - възрастта на детето и физиологията. Ако с първото всичко е сравнително ясно, то второто може да предизвика въпроси.

Физиологичният характер на проблема с рядкото уриниране е причините, които не са свързани с болестите на детето. Патологичното е обратното на физиологичното, което показва наличието на заболяване.

Физиологични причини

1. В периода на новородено и кърмаческа възраст, когато детето е на еднокомпонентно хранене (мляко или адаптирано мляко), причината за рядко уриниране може да бъде повишената масленост на майчиното мляко. Мазното мляко също може да причини редки изпражнения при бебетата. Единственият ефективен начин за избягване на подобни проблеми е редовната смяна на кърмачката. Първичното мляко, тоест млякото от "новата" гърда, е най-малко мазно. Добавката също е приемлива.

3. Всякакви инфекция, не само възпалението на пикочните пътища може да бъде придружено от значително намаляване на уринирането. Висока телесна температура, водеща до дехидратация и в резултат на това рядко уриниране. Недостатъчното заместване на течността, когато се загуби, няма да позволи на тялото да се отърве от токсините. Ето защо всеки знае твърдението, че при заболявания с висока температура трябва да пиете колкото е възможно повече.

Патологични причините

Те обясняват най-често именно задържането на урина - невъзможност за самостоятелно изпразване на пикочния мехур(което се нарича задържане на урина).

Има повече от дузина причини, поради които може да възникне това доста болезнено състояние. Това е при възрастни. При децата има много по-малко такива причини, но за разлика от възрастните, контрактилните способности на пикочния мехур при децата са сравнително малки, така че задържането на урина е много по-лесно да се причини.

Задържане на уринаможе да възникне поради редица много различни причини:

• запушване на изтичане от пикочния мехур;
• възпалителни процеси в пикочните пътища;
• заболявания на нервната система;
• фактори от токсичен или рефлекторен характер.

Сред причините възпрепятстване на потока на уринатаот пикочния мехур, бъбречните заболявания могат да бъдат приписани както на вродени, така и на придобити.

Родителите, като правило, научават за вродени патологии през първите месеци. Например…

Детето вече е на един ден, но никога не е уринирало? Необходимо е да информирате лекаря за това, най-вероятно при изследване на пениса, където трябва да бъде външният отвор на уретрата, лекарят ще открие малка депресия, покрита с тънък филм - това не е резорбиран остатък от ембрионалната уретра. Отстранява се с инструмент с тънък край и детето веднага уринира.

Също вродена фимозаможе да причини затруднено уриниране при малки деца. Обикновено самите майки насочват вниманието на лекаря към тази причина за задържане на урина - те казват, че по време на уриниране детето се напряга, става червено и можете да видите как препуциалната му торбичка се подува с урина. Това е така, защото луменът на външния отвор на препуциалния сак е по-тесен от лумена на уретрата. В случай на инфекция, остър баланопостит, затрудненото уриниране става още по-изразено в резултат на подуване на лигавицата на препуциума. При някои деца се наблюдава пълна анурия.

И трябва да се припише на придобитото парафимоза- обвиване на препуциума с нараняване на главичката на пениса. В същото време препуциума забележимо се разширява, в надпубисната област при поглаждане се усеща препълнен пикочен мехур. В същото време урината или се забавя, или се отделя периодично, на малки порции. Диагнозата се поставя без затруднения. Друга причина за задържане на урина е запушване на уретрата. Това състояние може да се дължи на редица причини... Например, нараняване на пикочния мехур. Децата в игрите са небрежни. Следователно, удар в перинеума при игра на футбол, бой, дори без видими признаци на увреждане на уретрата в началото (уретрорагия!), Може да причини остра задръжка на урина след няколко часа поради развитието на оток. Също така, запушване на изтичането може да бъде запушване на уретрата с камък. Някои причини са характерни за децата, например задържане на урина при млади момчета след принудително разтягане на вродена тясна препуциума и едновременно разрушаване на вродени сраствания между препуциума и главата, както и след дисекция на тесен външен отвор при леки форми на хипоспадия. Тук възниква остро забавяне в отговор на силна болка при първите опити за уриниране след интервенцията. Редките причини за задържане на урина при момчетата включват тумори на пикочния мехур (миксосарком) и простатата (сарком). В тези случаи състоянието е съпроводено с остра болка по време на уриниране. Задържане на урина поради компресия на уретрата може да възникне при тумори, произхождащи от малкия таз; рядко анурия възниква при вродена стриктура на уретрата.

Инфекциозни заболявания на пикочните пътища

Те не са толкова редки, колкото периодично уриниранеДетето има. При малки деца задържането на урина може да се появи при редица остри инфекциозни заболявания. При малки деца остър циститчесто протича по различен начин. Ако остър цистит при възрастни е придружен от чести позиви за уриниране, то в детска възраст това може да бъде причина за остра задръжка на урина. От разказите на родителите става ясно, че детето се оплаква от болки ниско в корема, не уринира, плаче, когато му поднесат тенджера, държи ръката си на члена (ако е момче). Когато се опитва да палпира корема, малък пациент, поради болка, плаче и напряга коремната стена, в резултат на което не е възможно да се определи раздутият пикочен мехур. Урината при деца с остър цистит често е оцветена с кръв, което може да доведе до погрешна диагноза на остър нефрит (което също се улеснява от фалшива албуминурия). Възпалението на бъбреците или нефритът се характеризира с рязко намаляване на количеството отделена урина и промяна в цвета й - поради увеличения брой левкоцити тя става мътна. Се появи и други знаци: подуване на лицето, тялото и крайниците, силна болка в гърба, субфебрилна температура.

Често задържането на урина при деца зависи от заболявания на нервната системапо-специално гръбначния мозък. Най-често това се случва с компресия на гръбначния мозък при пациенти с туберкулозен спондилит, с гръбначно увреждане, миелит. Както задържането на урина, така и уринарната инконтиненция се срещат при остър менингококов и туберкулозен менингит. Blum (Blum) и Gohvard (Gohvard) описват такива случаи при две момчета на 13 и 15 години поради огнища на полиомиелит в сакралния гръбначен мозък. Проблеми с уринирането при деца могат да възникнат и поради наранявания на гръбначния мозък и мозъка (сътресение, фрактура). В такива случаи на детето се поставя катетър на пикочния мехур за целия период на възстановяване и лечение на нараняването. Също така, истеричните припадъци могат да причинят както уринарна инконтиненция, така и нейното остро задържане. Елиминирането на пристъпа или неврологичния синдром възобновява спонтанното уриниране. В този случай ще се наблюдават симптоми, характерни за неврологични патологии - тикове, парализа и пареза. При психични разстройства веднага се забелязват нарушения на съзнанието и поведението.

Рефлекторно задържане на уринапри деца възниква при различни състояния. Дълго принудително въздържане от уриниране. След него възниква рефлекторен спазъм на пикочния мехур и пикочния канал, което причинява задържане на урина при деца. Често това състояние изчезва от само себе си, но ако продължи дълго време и носи силна болка, те прибягват до катетеризация на пикочния мехур. В този случай може да се появят болезнени позиви и напрежение на стените на пикочния мехур, усетено като спазъм. Рефлексното задържане на урина може да се наблюдава при остър апендицит, хелминтна инвазия (например с аскариаза) и редица други причини.

Как да помогнем на дете?

Ясно е, че без да се открият първопричините за това състояние, е трудно да се окаже значителна помощ на страдащ малък човек. Можем да говорим само за временно облекчение. И точно това трябва да се направи преди пристигането на лекаря, който ще реши какво да прави по-нататък (поставяне на катетър, преглед, назначаване на преглед и т.н.).

Помощ от възрастнинеспециалисти със задържане на уринапридружено от болезнени усещания, може да бъде както следва.

• Не хранете бебето. Ако е много гладно, тогава му предложете парче ябълка - не повече.

• Предложете да пиете малко по малко (сладък чай или 5% разтвор на глюкоза).

• Можете да опитате да облекчите пристъп на остра болка и да се опитате да отпуснете пикочния мехур, като поставите детето в топла вана с добавка на калиев перманганат.

• Дайте на детето си хапче no-shpy или папаверин - това поне временно ще облекчи синдрома на болката.

• Традиционната медицина има в арсенала си много средства, които помагат в такива ситуации. Тинктури, отвари, използвани вътрешно и прилагани външно; вани с добавяне на определени лечебни билки - всичко това е възможно и помага, но само в случаите, когато е надеждно известно какво точно причинява това състояние. Не се паникьосвайте и изгаряйте от желание да помогнете на детето, започнете да експериментирате върху него - изчакайте лекаря. Нека разбере причината и предпише адекватно лечение. Не забравяйте, че основният принцип на всяка медицина (и на традиционната медицина също) е да не вреди!

Ако задържането на урина не е болезнено

• Можете да опитате да го провокирате с топли седящи вани, звуците на течаща вода.

• В случай на нарушения на уринирането при дете, първото нещо, на което трябва да се обърне внимание, е храненето и приема на вода. Не всяка течност се приравнява на вода, така че си струва да привикнете детето си да пие редовно обикновена чиста вода. От диетата трябва да се изключат мазни и пикантни храни, както и бързи въглехидрати и кафе, които са склонни да задържат течности в тялото.

Всички горепосочени средства за задържане на урина са само временни, така че винаги се обаждайте на Вашия лекар.

Честите посещения на тоалетната при дете могат да бъдат свързани с голямо количество пияна течност. Родителите не трябва да се паникьосват преди време, но не е необходимо да оставяте проблема да се развие. Ако според майката честото уриниране при дете без болка не е следствие от яденето на диня, тогава е препоръчително да посетите лекар, за да разберете причината. И може да има много от тях и ще говорим за това по-късно.

Скоростта на уриниране при деца

За да изпаднете в паника и да се втурнете към лекар за помощ, ако детето започне често да посещава тоалетната, трябва да знаете нормите на уриниране на различни възрасти:

• През първата седмица след раждането новороденото уринира 5-6 пъти на ден.
• До шест месеца уриниране до 15-20 пъти на ден.
• От 6-месечна възраст до една година броят им пада на 13-15.
• От година до три бебето може да седи на гърне до 10 пъти.
• 3-6 години - 5-6 пъти на ден.
• Деца на възраст 6-9 години уринират 5-6 пъти.
• След 9 години уриниране до 5 пъти на ден.

С порастването на детето честотата на ходене до тоалетната намалява. Това може да се обясни с факта, че отделителната система на бебето се формира постепенно. Почти едва в юношеството завършва окончателното развитие на всички системи на органи.

Функциите на бъбреците в организма

Бъбреците са основният орган на отделителната система. Те отговарят за много важни функции:

• Поддържане на баланса на биологичните течности.
• Отстраняване на токсични вещества.
• Стабилизиране на кръвното налягане.

Детето расте активно, изпитва стрес и настъпват естествени промени в структурата на бъбреците, което се отразява на тяхната работа. Може да се изрази и в увеличаване на честотата на уриниране.

Според медицински данни около 20% от децата страдат от често уриниране, без да изпитват дискомфорт.

Естествени причини за често уриниране

Полакиурия или често уриниране може да възникне под въздействието на някои природни фактори, тогава се нарича физиологично. Необходимо е да се премахнат тези фактори и всичко се връща към нормалното. Честото уриниране при дете без болка може да провокира:

• Изпито голямо количество течност. Това може да се наблюдава през лятото, когато навън е горещо и бебето често иска да пие. Но ако детето е постоянно жадно, тогава това е причина да посетите лекар.
• Диуретиците предизвикват увеличаване на отделянето на урина. Ако терапията се извършва с помощта на такива лекарства, след възстановяване всичко се връща към нормалното.
• Ако има често уриниране при дете без болка, причината може да е употребата на продукти, които имат диуретичен ефект. Те включват: диня, касис, червени боровинки, билков чай ​​от лайка или шипка.

• Яденето на солени и пикантни храни води до силна жажда, което означава, че ходенето до тоалетната ще стане по-често.
• При силна хипотермия на тялото възниква рефлекторен спазъм на съдовете на бъбреците, което провокира желанието да отидете до тоалетната. Необходимо е да се затопли бебето и всичко минава.
• Повишената активност води до освобождаване на адреналин в кръвта, повишава кръвното налягане, сърцето започва да бие по-бързо. Метаболитните процеси се ускоряват, бъбреците филтрират по-голям обем кръв, поради което уринирането става по-често.
• Стресовите ситуации у дома, в детската градина или училище провокират често уриниране при дете без болка. Родителите трябва да се опитат да премахнат този негативен фактор, ако не успеят сами, тогава ще трябва да потърсят помощ от психолог.

С елиминирането на всички провокиращи фактори броят на посещенията в тоалетната се нормализира. Родителите трябва да бъдат нащрек, ако честото уриниране при дете на 5 или повече години е придружено от други симптоми: болка в долната част на корема, промяна в цвета и миризмата на урина. В този случай посещението при лекар не трябва да се отлага.

Уриниране без болка - патологични причини

Има някои патологии, които също са придружени от често уриниране при дете без болка. Те включват:

• Намален размер на пикочния мехур. Това може да е вродена патология или провокирано от тумор, който расте наблизо.
• Нарушаване на развитието на нервните центрове, отговорни за регулирането на пикочния мехур.
• Мозъчно увреждане или развитие на тумор, което води до нарушаване на инервацията на вътрешните органи. Може да има често уриниране на малки порции, развитие на енуреза.
• Захарният диабет провокира силна жажда, голямо количество пияна течност води до чести посещения на тоалетната.
• Невропсихични патологии: неврози, вегетативно-съдова дистония, неврастения. Тези заболявания обикновено са придружени от други симптоми: главоболие, нервност, нарушения на съня, емоционална лабилност.

важно. Ако родителите забележат подозрителни промени в здравословното състояние, това е сериозна причина да посетят лекар възможно най-скоро, за да идентифицират причината, да диагностицират и предпишат необходимата терапия.

Симптоми на заболявания на отделителната система

Ако откриете често използване на тоалетна от дете, важно е да говорите с него. Попитайте го какво чувства при уриниране, дали има болки в долната част на корема. Родителите трябва да обърнат внимание на цвета и миризмата на урината, тъй като честото уриниране може да бъде предизвикано от проникването на патологична микрофлора. Ако се развие възпалителен процес, тогава ще са налице следните признаци:

• Парене и болка по време на уриниране, детето просто не може да не забележи това. Ако бебето е малко, тогава плачът, докато седи на гърнето, трябва да предупреди майката.
• Повишаване на телесната температура.
• Урината става мътна, появяват се люспи, неприятна миризма.

Трябва да знам. Лесно е да разпознаете цистит, пиелонефрит при бебе на ранен етап, ако малко количество урина се отделя при смях или кихане, тогава бактериите се развихрят в тялото.

Патологиите на отделителната система трябва да бъдат лекувани спешно. В противен случай са възможни сериозни усложнения.

Често уриниране при бебе

Като се има предвид, че бебето е кърмено, в много отношения работата на тялото му зависи от майката, от това каква е диетата й, дали приема лекарства.

Ако има често уриниране при бебе без видими болезнени състояния, тогава може да се предположи, че майката има патологии на бъбреците или пикочните пътища. Необходимо е да посетите лекаря на кърмещата майка и след това да прегледате детето.

Диагностика на бъбречни патологии

Честите посещения в тоалетната могат да сигнализират за развитието на сериозни бъбречни патологии или заболявания на други вътрешни органи. Посещението при уролог е просто необходимо. След разговор с детето, ако то може да говори и може да каже нещо за чувствата си, лекарят предписва на родителите лабораторни изследвания на кръв и урина. Предварителната диагноза вече може да бъде направена въз основа на:

• Повишено съдържание на протеини, пикочна киселина, левкоцити в урината. Това може да показва развитието на възпалителен процес.
• Ако се установи ниско съдържание на хемоглобин в кръвта, тогава можем да говорим за общо влошаване на здравето на детето.

Диференциалната диагноза на пикочния мехур и бъбреците е важна, за това те извършват:

• Компютърна томография.
• Рентгенов.
• Цистоскопия.

Трябва да се има предвид, че CT и MRI не се предписват за новородени и кърмачета, тъй като детето не е в състояние да поддържа неподвижно положение за дълго време, освен в спешни случаи.

След изясняване на диагнозата се предписва лечение.

Лечение на често уриниране при деца без болка

Ако честото уриниране е следствие от развитието на патология на бъбреците или пикочните пътища, тогава е необходима сериозна терапия. Лечението се провежда в болница, с цистит в неусложнена форма можете да се опитате да се справите у дома, но само след посещение на лекар и предписване на лекарства.

В стените на болницата има възможност за постоянно наблюдение на състоянието на детето. В терапията се използват следните области:

• Медицинско лечение.
• Физиотерапевтични процедури.
• Използването на народни средства.

Режимът на лечение се предписва само след пълен преглед и точна диагноза.

Лекарствена терапия

В зависимост от диагнозата, режимът на лечение може да се различава. Само лекар трябва да се занимава с избора на лекарства, самолечението, особено за дете, е неприемливо. За да се отървете от същата патология, има много средства, лекуващият лекар трябва да ги предпише и да предпише режим на лечение:

• Ако се открие възпалителен процес, се предписват уросептични средства и антибиотици.
• Лечението на често уриниране поради диабет е хормонална заместителна терапия.
• Ако има невропсихични отклонения, тогава не можете да правите без да приемате седативи, ноотропи.
• При неоплазми е показано хирургично лечение.

При предписване на лекарства е важно да се спазва дозировката и режима на терапия, тогава лечението ще премине без развитие на странични ефекти.

Физиотерапия при лечение на патологии на отделителната система

Ако детето има често уриниране, майките питат какво да правят. Посетете лекар и следвайте всичките му препоръки, приемайте лекарства и посещавайте физиотерапия. Те ще бъдат добра помощ при лечението. Ако има възпалителен процес, следното се счита за ефективно:

• Електрофореза.
• Амплипулсна терапия.
• лазерна терапия.
• Въздействието на топлината.

Родителите трябва да разберат, че пълното възстановяване на детето може да се постигне, ако завършите пълния курс на предписаните процедури и пиете лекарства.

Народни рецепти

Традиционната медицина ще бъде добро допълнение към основното лечение. Използването на лечебни отвари и инфузии ще помогне бързо да се отървете от патологията на бъбреците и пикочните пътища. Следните рецепти са доказали своята ефективност:

• Залейте 20 грама мента с 1,5 литра вряла вода и оставете да ври 10 минути. Приемайте по 150 мл три пъти на ден.
• Вземете отвара от царевични близалца.
• Добре действа отвара от плодове на дива роза. Можете да настоявате в термос и да давате на детето да пие през целия ден.
• Чай от брезови пъпки. В чаша вряла вода, чаена лъжичка бъбреци. Настоявайте за 2 часа и приемайте по 50 ml 3 пъти на ден.

Лечението с билки на дете трябва да започне само след консултация с лекар. Трябва да се има предвид, че не всички растения могат да се използват при лечението на деца.

Предотвратяване на заболявания

Като се има предвид размерът на бъбреците при децата и непълно оформеното развитие на всички органи и системи, е невъзможно напълно да се застраховат срещу патологии на отделителната система, но ако се спазват превантивните мерки, вероятността от тяхното развитие може да бъде намалена:

1. Посещавайте редовно вашия лекар, дори ако смятате, че бебето ви е напълно здраво.
2. Обличайте детето си според времето, избягвайте хипотермия и прегряване.
3. Не позволявайте да седите на студена земя, стъпала.
4. Следете изпразването на пикочния мехур, колко често го прави бебето. Ако има някакво съмнение, трябва незабавно да посетите лекар.
5. Не се отказвайте от кърменето. Предпазва бебето от много инфекции.

Не търсете самостоятелно причината за отклоненията. Само специалист може да постави правилна диагноза. Самолечението на дете е изпълнено със сериозни усложнения в неговото здраве.

Детето има често уриниране (полакиурия) и, разбира се, това предизвиква безпокойство сред родителите: болно ли е детето и ако е болно, тогава с какво точно и как да го лекуваме? По правило честото уриниране до тоалетната "по малък начин" е свързано със заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Това обаче не са всички причини за промени в ритъма на уриниране в детството.

Първо, нека да разберем каква е нормалната честота на уриниране. При децата този показател е тясно свързан с възрастта:

• новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
• бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
• от една година до 3 години - около 10 пъти на ден;
• от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
• от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
• над 10 години - 5-7 пъти на ден.

По-честото ходене до тоалетната е повод да помислите за здравето на детето.

Честотата на уриниране зависи от възрастта.

Физиологична полакиурия

В някои случаи причините за често уриниране могат да бъдат съвсем безобидни и по никакъв начин да не са свързани със заболявания, тогава те говорят за наличието на физиологична полакиурия. Физиологичната полакиурия се причинява от следните фактори:

1. Пиене на големи количества течност. Детето пие много и, естествено, уринира по-често. Майки и татковци, трябва да обърнете внимание на причините за повишените нужди от течности. Едно е, ако детето от детството е свикнало да пие вода (чай, сокове) ежедневно или временно изпитва жажда в жегата (след физическо натоварване). Но ако във вашето семейство не е обичайно да пиете вода често и детето постоянно я иска и в същото време много пикае, това може да означава наличието на диабет (или).
2. Прием на лекарства с диуретичен ефект. Те включват както самите диуретици (диуретици - фуроземид и др.), така и редица лекарства от други групи, при които диуретичният ефект е страничен ефект (антиеметици - метоклопрамид; антиалергични лекарства - дифенхидрамин и др.).
3. Яденето на храни и напитки, които имат диуретичен ефект (зелен чай, газирани напитки, кафе, сок от моркови, боровинки и червени боровинки, дини, пъпеши, краставици). Някои продукти имат диуретичен ефект поради голямото количество вода, което съдържат (краставици, диня), докато други увеличават уринирането поради наличието на кофеин (кофеинът ускорява филтрирането на урината, следователно количеството образувана урина за единица време се увеличава и позиви се появяват по-често). Червените боровинки и брусниците са меки растителни диуретици, тоест на фона на самото ядене на горски плодове (и не пиене на плодови напитки, компоти или отвари), уринирането само леко се увеличава.
4. Хипотермия: води до рефлекторен вазоспазъм на бъбреците и ускорена филтрация на урината, което е придружено от често уриниране. След затопляне на детето полакиурията спира.
5. Превъзбуда и стрес: на техния фон се отделя адреналин, което едновременно води до увеличаване на производството на урина и повишаване на възбудимостта на пикочния мехур, поради което детето често иска да ходи до тоалетната, дори и с непълен пикочен мехур ( детето уринира на малки порции). Състоянието е временно, изчезва от само себе си след разрешаване на стресовата ситуация.

Физиологичната полакиурия е напълно безобидна и не се нуждае от лечение: ритъмът на уриниране се нормализира веднага след елиминирането на дължимия фактор. Но често е трудно да се разбере дали честото уриниране е физиологично състояние или симптом на заболяване.

Признаци, показващи наличието на заболяване:

1. Честото уриниране безпокои детето постоянно или много често.
2. Полакиурията е придружена от други нарушения на уринирането (болка, парене, енуреза, спешност и др.).
3. Детето има други симптоми (треска, изпотяване, слабост, загуба на тегло и др.).

Заболявания и патологични състояния, при които се наблюдава често уриниране:

1. Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур по хиперрефлексен тип.
3. Патология на ендокринната система.
4. Патология на централната нервна система.
5. Притискане на пикочния мехур отвън.
6. Неврози и психосоматични разстройства.

Патология на бъбреците, пикочния мехур и уретрата

Безвкусен диабет се развива при нарушена функция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, които също произвеждат хормона вазопресин. Вазопресинът е отговорен за реабсорбцията на вода, докато филтрира кръвта през бъбреците. При неговия дефицит се образува много урина. Безвкусен диабет е много рядък, но може да се появи и в детска възраст. Основните симптоми на безвкусен диабет са жажда, полиурия (голямо количество урина) и съпътстваща полакиурия.

Патология на централната нервна система

Изпразването на пикочния мехур става под въздействието на импулси, идващи от мозъка през гръбначния мозък към нервните окончания в пикочния мехур. Ако веригата от импулси е прекъсната, изпразването на пикочния мехур става спонтанно, когато се напълни - има често уриниране на малки порции и инконтиненция на урина. Това е възможно при наранявания, тумори на мозъка и гръбначния мозък, при възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния мозък.

Притискане на пикочния мехур отвън

При намаляване на обема на пикочния мехур има нужда от по-често изпразване - развива се полакиурия. В допълнение към аномалиите в развитието, компресията отвън може да доведе до намаляване на обема на пикочния мехур: с тумори в малкия таз, бременност при тийнейджърки.

Неврози и психосоматични разстройства

По-горе беше отбелязано, че стресът и превъзбудата при дете провокират появата на физиологична полакиурия. По същия начин се развива полакиурия, ако децата имат неврози, неврастения и различни психосоматични състояния (и др.). За разлика от физиологичната полакиурия на фона на стрес - временно явление, наблюдавано за 2-4, максимум 10 часа, полакиурията на фона на неврози и психосоматика е постоянна, въпреки че може да не е толкова изразена. И, разбира се, се откриват други симптоми при детето - повишена нервност, промени в настроението, сълзливост или агресивност, фобии и др.

Диагностика (откриване на причините за полакиурия)

Ако физиологичните причини за полакиурия вече са изключени, тогава в допълнение към медицинския разпит и преглед, детето трябва да бъде предписано, което ви позволява да установите най-типичната причина за често уриниране - цистит или пиелонефрит.

Според общия анализ на урината могат да се подозират и други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза).

В зависимост от резултата от общ тест на урината, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални изследвания, както и консултации с един от специалистите (според показанията):

• тест на Nechiporenko, Addis-Kakovsky (за латентно възпаление на пикочните пътища);
• тест на Зимницки (за оценка на бъбречната функция);
• биохимичен кръвен тест (за оценка на бъбречната функция и определяне на нивата на глюкозата);
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур (за визуализиране на структурни аномалии, камъни, тумори, признаци на остър възпалителен процес);
• тест за натоварване с глюкоза (за откриване на латентен захарен диабет);
• изследване на кръвните хормони;
• консултация с нефролог или ендокринолог, невролог или психиатър, в някои случаи - неврохирург.

По правило тези изследвания позволяват доста точна диагноза, в бъдеще може да са необходими други диагностични процедури (CT и MRI, екскреторна урография и др.), За да се изясни естеството и тежестта на заболяването.

Лечение

Както можете да видите, причините за патологичната полакиурия могат да бъдат изключително сериозни и изискват квалифицирано лечение. От тези заболявания може би само цистит и уретрит при дете могат да се лекуват амбулаторно, т.е. у дома под наблюдението на лекар от клиниката. Всички останали причини (пиелонефрит, новодиагностициран захарен диабет и др.) предполагат лечение в болница, където е възможно пълно изследване на детето и наблюдение на състоянието му денонощно.

От нарушения на уринирането при урологични заболявания при малки деца, най-често задържане на урина(ICD-10 код: R33), което може да възникне поради редица много различни причини:

• пречка за изтичане от пикочния мехур,
• възпалителни процеси в пикочните пътища или в препуциалния сак,
• заболявания на нервната система,
• фактори от токсичен или рефлекторен характер.

Причини за остра задръжка на урина при деца

фимоза

вродена фимозаможе да причини затруднено уриниране при малки деца. Обикновено самите майки насочват вниманието на лекаря към тази причина за задържане на урина - те казват, че по време на уриниране детето се напряга, става червено и можете да видите как препуциалната му торбичка се подува с урина. Това е така, защото луменът на външния отвор на препуциалния сак е по-тесен от лумена на уретрата. В случай на инфекция, остър баланопостит, затрудненото уриниране става още по-изразено в резултат на подуване на лигавицата на препуциума. При някои деца се наблюдава пълна анурия.

парафимоза

Остра задръжка на урина при малки деца може да възникне при парафимоза. Диагнозата се поставя без затруднения.

Остър цистит

При малки деца остър циститчесто протича по различен начин. Ако остър цистит при възрастни е придружен от чести позиви за уриниране, то в детска възраст това може да бъде причина за остра задръжка на урина. От разказите на родителите става ясно, че детето се оплаква от болки ниско в корема, не уринира, плаче, когато му поднесат тенджера, държи ръката си на члена (ако е момче). Когато се опитва да палпира корема, малък пациент, поради болка, плаче и напряга коремната стена, в резултат на което не е възможно да се определи раздутият пикочен мехур. Урината при деца с остър цистит често е оцветена с кръв, което може да доведе до погрешна диагноза на остър нефрит (което също се улеснява от фалшива албуминурия).

Анурията при деца с цистит се обяснява с болка, която се усеща по време на уриниране. Тези болки са причина за спазъм на сфинктера на пикочния мехур.

Патология на уретрата

Задържане на урина поради компресия на уретратаможе да възникне при тумори, произхождащи от малкия таз; рядко се появява анурия с вродена стриктура на уретрата.

Патология на нервната система

Често задържането на урина при деца зависи от заболявания на нервната система, по-специално, . Най-често това се случва с компресия на гръбначния мозък при пациенти с туберкулозен спондилит, с гръбначно увреждане, миелит. Както задържането на урина, така и уринарната инконтиненция се срещат при остър менингококов и туберкулозен менингит. Blum (Blum) и Gohvard (Gohvard) описват такива случаи при две момчета на 13 и 15 години поради огнища на полиомиелит в сакралния гръбначен мозък.

Инфекциозни заболявания

При малки деца задържането на урина може да възникне при различни остри инфекциозни заболявания(в тези случаи анурията има рефлексен и токсичен характер). И така, описани са случаи на дифтерия. Голигорски С.Д. е наблюдаван следният клиничен случай, довел до диагностична грешка от страна на опитен педиатър.

Детето Б. на 4 месеца е изпратено в детска болница поради недохранване. Пациентът беше в критично състояние. Не съм пикал през последните няколко дни. При прегледа педиатърът установява, че пикочният мехур е рязко разтегнат, стигайки до пъпа, и на тази база изпраща пациента в урологичното отделение, където с помощта му е изпразнен пикочният мехур. Оказа се, че няма анатомични изменения в уретрата, не се откриват камъни. Детето беше с бронхопневмония. Ден по-късно, когато състоянието му се подобри поради въвеждането на антибиотици, уринирането също се възстанови.

Рефлексни причини

Рефлексната задръжка на урина при деца възниква, когато остър апендицит, хелминтна инвазия(например с или ).

Причини за хронична задръжка на урина при деца

Хронична задръжка на урина при децаможе да е резултатът склероза на шийката на пикочния мехур. В полза на такава диагноза е липсата на признаци на други заболявания с подобни урологични симптоми:

• промени в проходимостта на уретрата,
• възпалителен процес в пикочните пътища,
• признаци на увреждане на гръбначния мозък и др.

Най-честата причина за задържане на урина при деца е уролитиаза заболяване. Зъбният камък, заседнал в лумена на уретрата, причинява неговия спазъм и в резултат на това анурия. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза (оплаквания от болка в главата на пениса, прекъсване на струята), палпиране на достъпната част на уретрата и изследване на нейната проходимост. При изследване на дете с метален катетър или буги се получава характерно усещане за конкремент в лумена на уретрата.

Честото уриниране при дете е доста често срещан симптом, който се нарича полакиурия. В това състояние бебето често ходи на гърне, но количеството на урината е в рамките на нормалното. Има и такова нещо като чести позиви за уриниране при дете, при което урината може практически да не се отделя изобщо.

Във всеки случай причината за промените в естествения процес може да бъде различна. Ако детето има често безболезнено уриниране, тогава най-вероятно това състояние е вариант на нормата. Ако има съпътстващи симптоми като болка, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има голяма вероятност от патология.

Причините

Не във всички случаи честото уриниране при дете е признак на заболяването. Например за новородените честото уриниране е напълно физиологично. Бебето консумира много течност с кърмата на майката, това е необходимо за хармоничен растеж и развитие. Но поради много малкия пикочен мехур детето уринира до 25 пъти на ден.

Децата на възраст от 1 до 3 години обикновено сядат на гърнето до 10 пъти на ден. Децата в предучилищна и ранна училищна възраст посещават тоалетната 7-9 пъти на ден. Възрастни и деца над 10 години посещават тоалетната средно 5 пъти на ден.

Честото безболезнено уриниране може да възникне поради редица физиологични причини. Например, най-често срещаният от тях е използването на големи количества течност. Ако детето пие много, тогава е естествено то да посещава тоалетната много по-често.

Диуретичните напитки могат да провокират много често уриниране при дете. Те включват отвари от различни билки, билкови чайове, както и ядене на боровинки, червени боровинки, диня, пъпеши, сок от моркови.

Честото уриниране е често срещано при дете, което е подложено на стрес. В такава ситуация в тялото се отделя адреналин, който дразни стената на пикочния мехур и увеличава скоростта на отделяне на урина. Друга физиологична причина може да бъде употребата на лекарства с диуретичен ефект.

Често болезнено уриниране при деца

Ако детето има треска и често уриниране или болка, парене, слабост и други неприятни симптоми, най-вероятно причината е някакво заболяване. Честото болезнено уриниране при деца е причина да отидете на преглед при уролог, тъй като такива симптоми придружават заболявания на пикочната система.

Циститът е най-често срещаното урологично заболяване, което се среща най-често при момичета и жени, поради структурните особености на пикочно-половата система. Циститът се характеризира с появата на чести позиви за уриниране, докато урината може да се отделя капка по капка.

Детето се оплаква от болка по време на уриниране. Децата с цистит отказват да ходят на гърне, защото се страхуват от болка. Родителите могат да наблюдават промяна в цвета на урината, тя не е прозрачна, както трябва да бъде, а мътна, в тежки случаи с примеси на гной и кръв и мирише лошо.

Друг симптом на цистит е влошаването на общото състояние на детето. Детето става летаргично, апатично, може да откаже да яде. Също така възпалението на пикочния мехур в острия стадий се характеризира с повишаване на температурата до 38-38,5 ° C. Ако състоянието на детето се усложни и възпалителният процес премине към бъбреците, възниква болка в гърба.

Честото безболезнено уриниране може да бъде симптом на други заболявания:

• ендокринни патологии;
• патология на нервната система;
• психосоматични разстройства;
• неврогенен пикочен мехур;

При момичетата са възможни патологии от гинекологичен характер, например тумори, а ранната бременност при тийнейджърка не може да бъде изключена. Тумор или нарастваща матка може да притисне пикочния мехур и да причини често уриниране. Само лекар може точно да определи причината за честите позиви, така че се препоръчва да се консултирате с педиатър и други тесни специалисти, ако е необходимо.

Как да се лекува

Какво да правите, ако детето има често уриниране, температура и болка, интересуват се родителите. В този случай определено трябва да посетите лекар. Ако симптомите на заболяването са леки и няма температура, тогава можете сами да посетите клиниката.

Ако имате температура, трябва да се обадите на педиатър у дома. Ако имате следните тревожни симптоми, особено в съвкупност, трябва да се обадите на линейка:

• постоянна температура от 38,5 ° C и повече;
• ако детето плаче без прекъсване;
• ако има задържане на урина, детето не уринира, появява се подуване;
• ако детето се оплаква от много силна болка;
• при наличие на кръв в урината.

Наличието на горните симптоми показва, че състоянието на детето е доста сериозно и се нуждае от лечение в болница. Дори ако родителите решат да отидат в клиниката с такива симптоми, детето все пак ще бъде изпратено за лечение в болница.

Възпалението на пикочния мехур и бъбреците при деца изисква компетентно лечение и медицинско наблюдение, особено в предучилищна и по-млада възраст. Ако започнете заболяването или го лекувате неправилно, има голяма вероятност от развитие на тежки усложнения и хронизиране на процеса. Последствията от пренебрегвания цистит в детството могат да останат с момичето за цял живот и дори да провокират развитието на вторично безплодие.

лекарства

Лечението на частно напикаване при деца на фона на урологични заболявания изисква елиминиране на основното заболяване. Тъй като в по-голямата част от случаите циститът и пиелонефритът провокират бактериални инфекции, основата на терапията е използването на антибактериални и антимикробни средства.

Лекарството се предписва от уролог на индивидуална основа, всичко зависи от тежестта на заболяването, възрастта и теглото на детето, наличието на съпътстващи заболявания. Много е важно да изберете правилния агент, така че патогенната микрофлора да е чувствителна към него.

За облекчаване на болката се предписват спазмолитици, най-често No-shpu или Papaverine. Тези лекарства помагат за премахване на болката в корема, а също така спомагат за отпускане на гладката мускулатура и нормалното изтичане на урина.

Нестероидните противовъзпалителни средства са показани за температура и болка, най-често това е Нурофен на базата на ибупрофен, който може да бъде закупен под формата на ректални супозитории и сироп в детска доза. Можете също така да използвате Cefecon D в супозитории, Panadol сироп, Efferalgan сироп на базата на парацетамол и др.

По време на лечението на цистит при дете трябва да се спазват следните препоръки:

• Необходимо е да се осигури на детето спокойна среда, препоръчително е да се спазва почивка на легло. Ако детето е малко и активно, трябва да се опитате да го увлечете със спокойни игри.
• При често уриниране на фона на цистит трябва да пиете колкото е възможно повече чиста вода. Можете също така да давате на детето си плодови напитки от боровинки и червени боровинки, те имат диуретичен ефект, помагат на инфекцията да напусне пикочния мехур по-бързо.
• Много е важно да се спазва личната хигиена. Детето винаги трябва да е в чисто бельо, гениталиите трябва да се мият два пъти на ден: сутрин и вечер, след което трябва да се сменят бикините. За гениталиите трябва да има отделна чиста кърпа.
• Диетата на детето трябва да бъде възможно най-балансирана, обогатена и щадяща пикочната система. Не можете да давате на детето си сладки, пикантни, солени, пушени, храни с консерванти и оцветители. Можете да ядете млечни продукти, зърнени храни, тестени изделия, плодове, зеленчуци, горски плодове, ядки и зеленчуци, риба, постно месо, яйца. Диетата се съставя според възрастта на бебето.

След спиране на острия процес е желателно да се подложи на курс на физиотерапия. Ако е възможно, по-добре е да отидете с детето на спа лечение. Такава почивка ще помогне за пълно възстановяване на функционирането на отделителната система, укрепване на общия имунитет и предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания в близко бъдеще.

Лечението на често уриниране при деца без болка зависи от причината. Ако симптомът е свързан с физиологията, употребата на лекарства с диуретичен ефект, тогава не е необходимо да се предприемат специални мерки. Процесът на уриниране ще се възстанови след спиране на лекарствата, с изключване на диуретичните продукти от диетата, с намаляване на количеството консумирана течност.

Ако честото уриниране е свързано с ендокринни нарушения и други патологии, тогава е необходимо да се консултирате със специализиран специалист и той ще предпише лечение. За да определите от кой лекар се нуждае вашето дете, най-добре е първо да се свържете с педиатър. Общопрактикуващ лекар ще проведе преглед, ще предпише изследвания и ще даде препоръки за по-нататъшни изследвания и лечение.

Предотвратяване на често уриниране

За да се предотврати често уриниране на фона на заболявания на отделителната система, е необходимо:

• Следете хигиената на детето, не позволявайте носенето на мръсно бельо, използването на чужди кърпи, кърпи.
• Осигурете на детето си здравословна и балансирана диета.
• Уверете се, че детето ви е облечено подходящо за времето и не му е много студено.
• С младите хора и момичетата в периода на пубертета е наложително да се провеждат разговори за възможността за заразяване с полово предавани болести по време на незащитен полов акт, както и за настъпването на бременност.
• Препоръчва се да се създаде уютна и топла атмосфера в семейството, да се избягват сериозни конфликти и стресови ситуации.

Здравословният начин на живот е основната превенция на инфекциозни и възпалителни заболявания при деца и възрастни. Трябва също така да разберете, че за хармоничното развитие на дете или тийнейджър е необходима здравословна психологическа среда както в семейството, така и в образователната институция.

Заключение

Оплакванията на децата от често уриниране не трябва да се пренебрегват. Ако детето се тревожи за нещо, на родителя се препоръчва непременно да го заведе на педиатър. Навременната диагностика на заболяванията на отделителната система е гаранция за бързо и успешно излекуване без усложнения.