E. coli - заболявания, пътища на предаване, симптоми на чревни инфекции и заболявания на пикочно-половите пътища (при жена, при мъж, при дете), методи на лечение. Откриване на бактерията в проба от урина и във вагинален тампон

Когато се открият бактерии в урината на дете, това предизвиква тревога у родителите. Но трябва ли да се притеснявате, ако анализът показа наличието на E. coli в урината, тъй като този микроорганизъм живее в човешкото черво? Как E. coli може да попадне в урината и какво трябва да се направи, ако бъдат открити?

Какво разкрива анализът?

Общ анализурината може да покаже само наличието на бактерии в пробата и е възможно да се установи към какъв вид микроорганизми принадлежат само с бактериално изследване.

норма

При здрави деца E. coli се намират само в червата, участващи в процесите на преработка на храната. В урината тези микроорганизми обикновено не трябва да се откриват.

Въпреки това, ако анализът определи броя на пръчиците в един милилитър урина до 105 единици (и при наличие на оплаквания - до 104), това също се нарича вариант на нормата.

В идеалния случай в урината не трябва да има E. coli.

Може би анализът е бил събран неправилно?

Неправилното вземане на проба от урина за изследване е една от честите причини за E. coli в листа с резултати. Тези микроорганизми от червата могат да попаднат върху кожата на перинеума.

Ако детето е лошо измито, E. coli може лесно да попадне в контейнера с събрана урина. Ето защо тоалетната на външните полови органи на детето трябва да бъде задълбочена, а събирането на урина трябва да се извършва в стерилен контейнер.

За по-голяма точност на резултата може да се вземе урина за бактериална култура с помощта на катетър. Така със сигурност рискът от получаване на бактерии от гениталиите ще бъде изключен.

Причини за отклонения

Основен патологична причина E. coli в детската урина е инфекция на пикочните пътища. Проучванията потвърждават, че 35-50% от пиелонефрита се причиняват от тези микроби. В допълнение, този вид бактерии често провокират развитието на цистит и уретрит.

Развитието на такива патологии се улеснява от слабия локален имунитет при бебета. Когато E. coli навлезе в уретрата и пикочния мехур на детето, местните защити не работят. Бактериите полепват по стените на пикочните пътища и причиняват възпаление.

За да намалите вероятността от грешка, измийте гениталиите на детето си, преди да вземете урина за анализ.

Допълнителни симптоми за тревожност

Родителите могат да забележат такива симптоми, които се появяват, когато E. coli се открие в анализ на урината:

• Болезнено уриниране. Детето може също да се оплаче от усещане за парене, когато уринира или завърши този процес.
• Повишена температуратяло.
• Появата на неприятна остра миризма в урината, както и примеси и мътност (в урината може да има съсиреци гной, кръв, слуз).
• Болка в лумбалната област, която най-често е дърпаща.
• Често уриниране. Детето ходи до тоалетната до 8-12 пъти на ден и понякога не понася тоалетната.

Лечение

След като идентифицира Escherichia coli в детската урина, лекарят първо ще се увери, че анализът е извършен правилно и ако има наличие на инфекциозен процес в пикочните пътищапотвърдено, предписвайте подходящо лечение.

Обикновено на бебета с E. coli в урината се предписват лекарства от групата на антибиотиците и уроантисептиците. Дозата и продължителността на приложение трябва да бъдат избрани от специалист.

Пчелен мед. лекарствата за лечение трябва да се предписват изключително от лекар

Ешерихия коли в урината - сигнал за възможни проблемисъс здравето. Тази чревна бактерия принадлежи към опортюнистична микрофлора на стомашно-чревния тракт и не е опасна в ограничени количества. Въпреки това, при определени условия, може да причини сериозна вреда на здравето.

Ролята на E. coli в организма

Има много щамове на тази ентеробактерия, по-голямата част от които не са опасни за организма. Ешерихията осигурява обогатяване на организма с витамини от групата К, В и мастни киселини, живее в стомашно-чревния тракт, където получава необходимите условияза оцеляване заедно с ентерококи и пръчковидни.

Микроорганизмът участва пряко в метаболизма на билирубина, холестерола, жлъчни киселини, влияе върху усвояването на желязо и калций. В опит да оцелее, Escherichia инхибира патогенните организми и ги измества от собственото им местообитание. E. coli абсорбира кислород в чревния лумен, като по този начин спасява полезните бифидуси и лактобацили от смърт. По този начин нормалната чревна флора не може да съществува без този микроорганизъм.

Какво се счита за нормално?

При новородените през първите няколко часа от живота настъпва уреждане стомашно-чревния тракт E. coli бактерии в количество, което ще остане непроменено през целия живот (106-108 CFU/g). При деца под една година се открива пръчковидна бактерия дори в устата поради слабото развитие на клапния апарат - това е нормално явление.

В урината, според нормата, не трябва да има бактерии или те трябва да бъдат определени в минимално количество. Фалшивата бактериурия се диагностицира при неправилно вземане на проби от урина, в резултат на което Escherichia coli от повърхността на кожата на ануса лесно навлиза в гениталиите, а след това и в урината. Ето защо, преди да вземете проба, е необходимо внимателно да извършите хигиенни процедури.

Нормата на Escherichia coli в урината е по-малко от 10 до 3 градуса в 1 ml. Ако този показател се надвиши в анализа, има вероятност от развитие на инфекция на пикочните пътища. Опасност за здравето възниква в момента, когато в уринокултурата се установи ешерихия в количество над 10 5.

Признаци на ешерихия коли в урината

Не винаги бактериурията провокира появата на характерни симптоми. В такива случаи няма нужда от спешно лечение. Въпреки това, често появата на E. coli в урината е придружена от определена клинична картина:

• силна болкапри уриниране;
• сърбеж във влагалището или уретрата;
• болка при жените в долната част на корема, при мъжете - близо до ректума;
• повишена телесна температура в случай на възходяща инфекция;
• гадене, болезненост в лумбалната област, температура с локализация на ешехирия в бъбреците.

При мъжете E. coli не се открива толкова често в урината, колкото при жените поради физиологични характеристики.

На фона на повишена температура, втрисане, гадене, повръщане, дизурия и индикатор за най-малко 10 4 пръчковидни бактерии се диагностицира остър пиелонефрит. Релевантно клинична картинаа откриването на ешерихия в номер 10 2 показва остър цистит.

Синдром на интоксикация поради инфекциозни заболяванияпикочната система се проявява поради характеристиките на жизнената активност на пръчката. Токсините и пирогенните вещества, които произвежда, засягат мозъка.

Причини за откриване на E. coli в урината

Откъде идва ешерихията в пикочно-половата система? Причините за появата на този микроорганизъм в нехарактерна среда могат да бъдат както следва:

• неспазване на хигиенните правила, поради което бактерията от ануса прониква във влагалището и уретрата;
• практикуването на нетрадиционни сексуални техники, промискуитет. Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се заразите с бацил директно чрез сексуален контакт - единственият начин е автоинфекция (проникване на инфекция от един орган в друг);
• намалена активност на имунната система;
• диабет;
• хронични инфекции на пикочните пътища;
• хематогенен път на предаване (през кръвта). Хемолитичната пръчка води до увреждане на червените кръвни клетки и се развива особен вид жълтеница;
• Лимфогенен път (през лимфните възли).

Ентеробактериите са способни да проникнат в отделителната система по време на хирургични интервенциив долната част на стомашно-чревния тракт и пикочния мехур. Обща анестезияпотиска имунната система, което улеснява достъпа на Escherichia до пикочните органи. Инфекция е възможна и при нарушаване на техниката на операцията.

Ешерихия при бременни жени

По време на бременност имунитетът на бъдещата майка е отслабен. Освен това има промяна хормонален фон. Матката постепенно се увеличава, оказва натиск върху бъбреците, предотвратявайки пълното им функциониране. В резултат на това се развива стагнация на уринарната течност и се създава благоприятна среда за размножаване на пръчковидни бактерии. Тези процеси на фона на неспазване на интимната хигиена водят до факта, че в урината на бременна жена се откриват ентеробактерии. В такава ситуация трябва да се вземат спешни мерки, тъй като възпалението, причинено от ешерихия, представлява пряка заплаха за плода.

Възможни последици по време на периода на раждане на дете поради E. coli в урината:

• преждевременно раждане;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• физически дефекти при новородени;

След раждане поради наранявания по време на раждането, навлизането на бактерии в пикочните пътища е едно от честите усложнения. Escherichia coli на фона на разкъсвания на тъкани провокира развитието на ендоцирвицит, ендометрит или вулвит.

Как бактерията засяга децата?

Ешерихията, която се открива при дете, е не по-малко опасна. В случай на изключване на неспазване на правилата за вземане на проби от урина и фалшива бактериурия, се предписва подходящо лечение. При бебе или по-голямо бебе бактерията може да провокира същото сериозно заболяванекато при възрастните. Трудността се крие във факта, че в случай на инфекция детето, поради възрастта, не винаги може да обясни какво го тревожи. При децата инфекцията възниква поради неправилна хигиена, използването на немити продукти при преминаване родов канал.

За да предотвратите навлизането на бактерии в пробата от урина, е необходимо детето да се измие добре и да се избърше, преди да вземете анализа. Първата порция урина трябва да се измие в тоалетната, а средната да се събере в стерилен контейнер. Въпреки това, при деца бебешка възрастподходяща е урината, събрана със специални писоари.

Какво да правя?

Лечението на E. coli в урината при липса на възпаление не се предписва. По препоръка на лекар се спазва диета с повишен прием на течности и млечни продукти.

В случай на развитие на патологично състояние, антибиотиците стават в основата на лечението. широк обхватдействия (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Тези лекарства помагат бързо да се отървете от остри симптомиболести.

Monural (fosfomycins trometalol) е едно от популярните средства за борба с ешерихия в пикочната система. Една доза ви позволява да поддържате повишена концентрация активно веществов тялото за 3-4 дни. По ефективност Monural е на второ място след Norfloxacin.

Антибиотиците за Escherichia coli се избират въз основа на резултатите от bakposev с определяне на чувствителността на бактериите към различни лекарства. Като допълнение към терапията се предписват уросептици като Канефрон и лечение. народни средства (билкови настойки, отвари).

Предпазни мерки

Лечението на инфекции, причинени от ешерихия, е много по-трудно от наблюдението прости правилапредотвратяване:

• внимателна хигиена на интимните зони, която трябва да се преподава от най-ранна възраст (независимо от момче или момиче);
• редовна смяна на бельо;
• използване на механични контрацептиви по време на полов акт;
• пиене на достатъчно вода;
• укрепване на имунитета.

Бременните жени и родилките трябва да обърнат специално внимание на хигиената. Измийте добре ръцете си преди измиване. Също така, за да се предотврати навлизането на бактерии в пикочно-половата система ще позволи навременно лечение чревни заболявания.

Чревната микрофлора съдържа голям брой бактериални щамове. Повечето от микроорганизмите пристигат в симбиоза с човека, което им осигурява благоприятна влажна среда, защита от кислород и ултравиолетова радиация. От своя страна бактериите доставят на организма витамини В и К. Патогенните микроорганизми, ако са повече от нормалните, могат да причинят патологични изменения.

Ешерихия коли, опортюнистичен патоген, принадлежи към полезните бактерии, но при промяна на благоприятните условия в червата състоянието й се променя и може да причини заболяване. Ако по време на изследването се установи ешерихия коли в урината, трябва да се консултирате с лекар, за да идентифицирате причината и да предпише лечение.

Норма в изследванията на урината

Основното местообитание на бацила е червата, опортюнистичният щам на е, ако не е изключение. Нормата в човешкото тяло е 105-107 CFU / g. Количеството на този вид микрофлора се наблюдава при новородени и остава непроменено през целия живот. Появата на E. coli в урината е причина за безпокойство.

В идеалния случай съставът на човешката урина е стерилен. НормалноЕшерихия коли в урината не трябва да надвишава 10 до трета степен, но ако е над 105 CFU / ml, това число показва наличието на заболяване, което протича без симптоми в ранните етапи.

Но най-често пациентът се изпраща за изследване с определени симптоми, за да се установи причината и в резултат на това в уринарната култура се открива e coli. Наличието на Escherichia coli в урината я оцветява в белезникаво, с наличие на флокулираща утайка или кръвни примеси.

Причини за индикатора в анализа

Не е необичайно E. coli да бъде открита поради банална причина, неправилно вземане на проба от анализа. За да направите това, се препоръчва да следвате редица правила:

• Преди да вземете анализ за наличие на E. coli, е необходимо да се измият външните органи на отделителната система.
• Използвайте стерилни контейнери за събиране. Продават се в аптеките както за възрастни, така и за деца.
• За анализ се взема средната част, първоначалните и крайните се изключват, те няма да дадат надежден резултат.
• Контейнерът се затваря и се доставя в лабораторията. В екстремни случаи е позволено да съхранявате контейнера с анализа за наличие на E. coli в хладилник, не повече от четири часа.

За проникването на E. coli в урината причината може да е сериозно заболяванеотделителната система при мъжете и жените или неспазване на личната хигиена. Чревните щамове навлизат по няколко начина:

• ако се пренебрегва хигиената на половите органи, E. coli от анален проходнавлиза в гениталиите;
• различни видове инфекциозни възпаления на лигавицата на уретрата или вагината;
• възможно проникване на Escherichia coli през кръвоносните канали или лимфните съдове.

Често пръчката навлиза в урината по възходящ път. Това е индикатор за наличието на бъбречно заболяване или инфекция в тазовите органи. При хора със същата диагноза индикаторът на микроорганизма в урината може да се различава. Зависи от възрастта на пациента, пола, състоянието на имунната система, хормоналните нива.

Положителен тест по време на бременност

Настъпването на бременността носи със себе си риск от показване на щам Escherichia coli в анализа. Ешерихия коли в урината по време на бременност е често срещано явление и се свързва със следните причини:

• Растежът на плода, съответно увеличаването на матката, притиска бъбреците, пречи на тяхната пълноценна работа, а също така оказва натиск върху пикочния мехур.
• Ходът на бременността провокира задръстване на урината, което допринася за развитието на ешерихия коли и други патогенни организми в нея.
• Нарушаване на общия хормонален фон и физиологични променив организма.

E. coli в урината по време на бременност не е безобидно явление. Наличието на микроорганизми може да доведе до:

• на недоносен плод по време на преждевременно раждане;
• до забавяне на развитието на ембриона и вътрематочното развитие на по-късна дата;
• до раждането на доносено бебе с физически увреждания.

Наличието на пръчка в пикочно-половата система на бременна жена може да доведе до вътрематочна инфекцияи раждането на бебе с церебрална парализа. Ето защо, започвайки от първия триместър, се предписва анализ за наличие на Escherichia coli в урината, за всяка бременна жена, веднъж месечно, за да се изключи бактериурия.

Наличието на бактерии при дете

E. coli в урината на бебе-бебе може да се появи при преминаване през родовия канал от заразена майка. Или при недостатъчна хигиенна грижа, от ануса. За да се избегне нежелано проникване на E. coli в урината на дете, преди трудова дейностродилката се лекува с уросептици.

Ако растежът на e coli е неконтролиран, бебето е изложено на риск от развитие възпалителен процесв бъбреците и пикочно-половата система. Появата на пиелонефрит и възпалителен процес на лигавицата на гениталните органи (особено при момичета).

По-големите деца се заразяват с E. coli чрез мръсни ръце, необработени зеленчуци, лошо измити плодове. Бактерията навлиза в изпражненията, през гениталиите в урината. Може да предизвика развитие на цистит или уретрит, което ще се прояви като болка по време на уриниране.

Симптоми

Симптомите по време на размножаването на бацила в уретрата и пикочния мехур не винаги са ясно изразени, особено в ранните етапи. Откриването е възможно само чрез резултатите от анализа за бактериална култура. Ако растежът на патогенния щам не бъде спрян навреме, той започва да се размножава бързо, засягайки бъбречните тъкани и близките органи. пикочно-половата система. Симптоми, за които се предписва тест за E. coli:

• Признаци на интоксикация (гадене, повръщане, главоболие).
• С развитието на пиелонефрит, свързан с размножаването на Escherichia coli, в урината се определя наличието на гнойни образувания, лигавични съсиреци с кръвни ивици.
• Уриниране на урина в малък обем, чести позивичесто неефективни. След кратък интервал от време позивите се повтарят, придружени от болка в лумбалната област.
• Постоянно чувство на дискомфорт в областта на гениталиите под формата на болка, сърбеж, парене. Усещането не се променя както по време на акта на уриниране, така и без него.

• Наблюдава се повишаване на температурата на фона на обща умора, влошаване, слабост. Намалена активност и производителност.
• Жените имат болезнен периодичен цикъл, с интензивно отделяне на голямо количество менструална кръв. Половият акт е придружен болезнени усещания, често менструален цикълсе обърква, което от своя страна затруднява зачеването.
• При жените бременността протича с проява на токсикоза и дисфункция на уринирането.

Наличието на E. coli в урината на мъжа води до еректилна дисфункция, болка по време на еякулация. Намалено време, прекарано в интимност с партньор. При напредналата форма на бактериурия визуално се забелязва промяна в размера на тестисите. Съществува риск от безплодие.

Терапевтични мерки

Отървете се от E. coli в урината и елиминирайте нежелани последицинеконтролираният му растеж е необходим в ранните етапи. Установените причини и лечението ще бъдат взаимосвързани. След поставяне на диагнозата се предписва терапия на областта на тазовите органи, засегнати от възпалителния процес.

Терапевтичните мерки при наличие на условно патогенен микроорганизъм ешерихия коли са насочени към:

• за премахване на фокуса на възпалителния процес;
• за възстановяване на лигавицата на отделителната система;
• за премахване на дискомфорта болков синдроми признаци на интоксикация;
• за укрепване на имунната система.

За решаване на този проблем лекарствата се използват с лекарства:

• уросептик;
• антибактериален;
• имуномодулатори;
• болкоуспокояващи;
• антипиретик.

Всички те се използват в комплекс, който елиминира E. coli в урината и антибиотично лечение:

• Ампицилин, Амоксиклав - лекарствата са производни на пеницилина и имат широк спектър на действие;
• Фурагин или Фурадонин - средства от нитрофурановата група;
• Fosfomycin, Monural - урологични антибиотици, широко използвани поради тяхната ефективност за почистване на канали от Escherichia coli и други видове патогени.

Терапевтичната терапия се предписва от лекар в съответствие с индивидуалната дозировка. Откриването на Escherichia coli в урината показва наличието на инфекция в пикочно-половата система, която трябва да се лекува на ранен етап.

E. coli - заболявания, пътища на предаване, симптоми чревни инфекциии заболявания на пикочно-половата система (при жена, мъж, при дете), методи на лечение. Откриване на бактерията в проба от урина и във вагинален тампон

Благодаря

coliнаречено на латински Ешерихия коли (E. coli)и е вид бактерии, който включва патогенни и непатогенни сортове. Патогенните разновидности на Escherichia coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите храносмилателен тракт, пикочната и репродуктивната система при мъжете и жените. И непатогенни разновидности на бактериите живеят в човешките черва като представители на нормалната микрофлора.

Кратко описание и разновидности на Escherichia coli

Бактериите от типа Escherichia coli са хетерогенни, тъй като включват около 100 разновидности, повечето от които са непатогенни и представляват нормалната чревна микрофлора на хората и някои бозайници. Патогенните сортове (щамове) причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите, в които навлизат. И тъй като най-често патогенните E. coli навлизат в стомашно-чревния тракти пикочно-половата система, тогава, като правило, те причиняват възпалителни заболявания на тези органи. Въпреки това, когато новородените или родилките са заразени, патогенната E. coli може да влезе в кръвния поток и да влезе в мозъка със своя ток, причинявайки менингит или сепсис (отравяне на кръвта).

Всички разновидности на ешерихия коли са устойчиви на фактори външна среда, и следователно може да остане жизнеспособен за дълго време във вода, почва и изпражнения. В същото време Escherichia coli умира при варене и излагане на формалин, белина, фенол, сублимат, натриев хидроксид и 1% разтвор на карболова киселина.

Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в млякото, и затова яденето на замърсени и засяти с E. coli ястия причинява инфекция с последващо развитие на инфекциозни заболявания. възпалително заболяване.

Непатогенните разновидности на ешерихия коли (Escherichia coli) са част от нормална микрофлорачовешки черва. Те се появяват в червата на човека в първите дни след раждането в процеса на заселването му с нормална микрофлора и се запазват през целия живот. Обикновено в съдържанието на дебелото черво на човека трябва да има 10 6 -10 8 CFU / g E. coli, а в изпражненията - 10 7 -10 8 CFU / g типична E. coli и не повече от 10 5 CFU / g от неговите лактозо-отрицателни сортове. Освен това хемолитична ешерихия коли трябва да липсва в нормалното съдържание на дебелото черво и изпражненията. Ако съдържанието на бактерии е по-високо или по-ниско от посочените норми, това показва дисбактериоза.

Въпреки че делът на Escherichia coli сред всички останали представители на микрофлората е само 1%, ролята на тези бактерии е много важна за нормална операцияхраносмилателен тракт. Първо, Escherichia coli, колонизирайки червата, се конкурира с други патогенни и опортюнистични микроорганизми, като им пречи да се настанят в лумена на дебелото черво, като по този начин предотвратяват различни инфекциозни и възпалителни чревни заболявания.

Второ, E. coli използва кислород, който е пагубен и вреден за лактобацилите и бифидобактериите, които съставляват останалата част от чревната микрофлора. Тоест благодарение на E. coli се осигурява оцеляването на лактобацилите и бифидобактериите, които от своя страна са жизненоважни за функционирането на червата и храносмилането на храната. В крайна сметка, ако няма лактобацили и бифидобактерии, храната няма да бъде усвоена напълно, тя ще започне да гние и ферментира в чревния лумен, което ще доведе до сериозно заболяване, изтощение и в крайна сметка смърт.

На трето място, E. coli, в резултат на жизнената си дейност, произвежда жизненоважни за организма вещества, като витамини от група В (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), витамин K и биотин, както и оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина. Производството на витамини ви позволява да осигурите повечето от дневна нуждаорганизъм в тях, в резултат на което всички клетки и органи работят нормално и възможно най-ефективно. Оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселинаОт една страна, те осигуряват необходимата киселинност на средата за живота на бифидобактериите и лактобацилите, а от друга страна се оползотворяват в метаболитните процеси. В допълнение, Escherichia coli участва в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчните киселини и насърчава усвояването на желязо и калций.

За съжаление сред разновидностите на ешерихия коли има и патогенни, които при навлизане в червата причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания.

E. coli под микроскоп - видео

Патогенни разновидности на бактериите

В момента има четири основни групи патогенни Escherichia coli:

• Ентеропатогенна ешерихия коли (EPKP или ETEC);
• Ентеротоксигенна ешерихия коли (ETEC);
• Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC или EIEC);
• Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия коли (EHEC или EHEC).

Ентеропатогенна ешерихия колинай-често причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания тънко червопри кърмачета под една година, както и "диария на пътниците" при възрастни и деца по-стари от една година.

„Пътническата диария“ се проявява с воднисти течни изпражнения и най-често се развива при хора, които се озовават в топлия сезон в развиващите се страни, където няма нормални санитарни норми за съхранение и приготвяне на храна. Това чревно инфекцияслед няколко дни преминава самостоятелно и не изисква лечение, тъй като имунната система на човешкото тяло успешно унищожава патогенната E. coli.

Ентерохеморагична (хемолитична, хемолизираща) Escherichia coliпричинява хеморагичен колит при деца и възрастни или хемолитично-уремичен синдром (HUS). И двете заболявания изискват лечение.

E. coli: характеристики на генома, причини за огнища на чревни заболявания, как бактериите придобиват патогенни свойства - видео

Какви заболявания се причиняват от E. coli?

Съвкупността от инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от Escherichia coli в различни телаи системи се нарича ешерихиозаили coli инфекции(от латинското наименование на бактерията - Escherichia coli). Ешерихиоза има различен курси локализация, в зависимост от това в кой орган е попаднала E. coli.

Патогенните разновидности на Escherichia coli, когато се отделят в стомашно-чревния тракт, причиняват чревни инфекции и хемолитично-уремичен синдром при деца и възрастни. Чревните инфекции могат да се появят като хеморагичен колит, ентерит, хранително отравяне или пътническа диария.

При което ентеропатогенна ешерихия коли (EPEC)причиняват главно ентероколит (чревни инфекции) при деца от първата година от живота, като инфекцията, като правило, протича под формата на огнище в предучилищни заведения, родилни домове и болници. Патогенните щамове на Escherichia coli се предават на деца чрез домашен контакт чрез ръцете на родилки и медицински персонал, както и с нестерилни инструменти (шпатули, термометри и др.). Също така, ентеропатогенните разновидности на Escherichia coli могат да причинят хранително отравяне при деца от първата година от живота, които се хранят от шише, ако попаднат в млечни формули, приготвени при неспазване на санитарните стандарти и хигиенните правила.

Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC)причиняват чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат според вида на дизентерията. Предаването на инфекцията обикновено става чрез замърсена вода и храна. Най-често такива инфекции, подобни на дизентерия, се появяват през топлия сезон, когато се увеличава честотата на консумация или случайно поглъщане на мръсна непреварена вода и храна, приготвена и съхранявана в нарушение на санитарните стандарти.

Предизвиква чревни инфекции при деца над 2 години и възрастни, протичащи като холера. По правило тези инфекции са широко разпространени в страни с горещ климат и лоши санитарни условия за населението. В страните от бившия СССР такива инфекции обикновено се внасят, те се "донасят" от хора, които се връщат от ваканция или бизнес пътувания в горещи райони. Обикновено заразяването с тези чревни инфекции става чрез употребата на замърсена вода и храна.

Ентеропатогенната, ентероинвазивна и ентеротоксигенна Escherichia coli при тежки чревни инфекции, причинени от тях, може да доведе до развитие на усложнения като отит, цистит, пиелонефрит, менингит и сепсис. По правило такива усложнения се появяват при деца от първата година от живота или при възрастни хора, чиято имунна система не унищожава ефективно патогенните микроби.

Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия колипричиняват тежки чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат според вида на хеморагичния колит. При тежък хеморагичен колит може да се развие усложнение - хемолитико-уремичен синдром (HUS), който се характеризира с триада - хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност и критично намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. HUS обикновено се развива 7 до 10 дни след чревна инфекция.

Освен това хемолитичната ешерихия коли може да доведе до развитие на неврит и бъбречно заболяване при деца и възрастни в случаите, когато навлиза пикочните пътищаили в кръвния поток. Заразяването става чрез вода и храна.

В допълнение към чревни инфекции, E. coli може да причини заболявания на пикочната и репродуктивната системапри мъже и жени, при условие че стигнат до съответните органи. Освен това заболяванията на пикочно-половата система при мъжете и жените могат да причинят не само патогенни, но и непатогенни разновидности на Escherichia coli. По правило навлизането на E. coli в гениталните и пикочните органи се случва при неспазване на лична хигиена, носене на тясно бельо или анален полов акт.

Когато E. coli навлезе в пикочните пътища на мъже и жени, се развиват възпалителни заболявания на уретрата, пикочния мехур и бъбреците, като уретрит, цистит и пиелонефрит.

Навлизането на E. coli в уретрата на мъжа води до развитие на възпалителни заболявания не само на пикочните органи, но и на репродуктивната система, тъй като микробите могат да се издигат по уретрата както до бъбреците, така и до тестисите и простатна жлеза. Съответно, инфекцията на мъжката уретра с Escherichia coli в бъдеще може да доведе до хроничен простатит, орхит (възпаление на тестисите) и епидидимит (възпаление на епидидима).

Попадането на E. coli във влагалището на жените е причина за възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. И на първо място, E. coli причинява колпит или вулвовагинит. В бъдеще, ако E. coli не бъде унищожена и отстранена от вагината, бактериите могат да се издигнат в матката, откъдето могат да пътуват през фалопиевите тръби до яйчниците. В случай, че E. coli навлезе в матката, жената ще развие ендометрит, ако в яйчниците - аднексит. Ако от фалопиевите тръби проникне E. coli коремна кухинав в големи количества, това може да доведе до развитие на перитонит.

Заболяванията на пикочните и половите органи, причинени от E. coli, могат да продължат с години и са трудни за лечение.

Начини на предаване на инфекцията

E. coli се предава главно по орално-фекален или по-рядко контактно-битов път. С орално-фекален пътпредаване, E. coli с изпражнения навлиза във водата или почвата, както и върху селскостопанските растения. Освен това инфекцията може да възникне по различни начини, например при поглъщане на мръсна вода бактериите навлизат в тялото и водят до развитие на чревни инфекции. В други случаи човек влиза в контакт със замърсени растения или почва с ръцете си и пренася E. coli в храната или директно в тялото, ако яде или облизва ръцете си, без първо да ги измие.

Свържете се с домакински начинразпространението на ешерихия коли е по-рядко срещано и е от най-голямо значение за развитието на огнища на ешерихиоза в общности, например в болници, родилни домове, детски градини, училища, семейства и др. С контактно-битовия път, Escherichia coli може да се предаде от майка на новородено дете, когато последното премине през родовия канал, замърсен с бактерии. Освен това бактериите могат да се пренасят върху различни предмети (напр. чинии, шпатули и др.) чрез немити ръце, чието използване води до инфекция на деца и възрастни.

coli при жените

Когато патологични разновидности на Escherichia coli навлизат в храносмилателен трактжените се развиват чревни инфекции, които по правило имат доброкачествен ход и преминават сами в рамките на 2 до 10 дни. Тези чревни инфекции са най-честите заболявания, причинени от E. coli при жените. Въпреки това, чревните инфекции, като правило, не дават усложнения и не причиняват дългосрочни хронични заболявания, така че тяхното значение за жените не е твърде голямо.

Важни за жените са инфекции пикочните органи , също причинени от ешерихия коли, защото са дълги, болезнени и трудни за лечение. Тоест, в допълнение към чревните инфекции, патологичната и непатологичната Escherichia coli може да причини тежки, дългосрочни хронични болестипикочните и гениталните органи, както и отравяне на кръвта или менингит, при условие че попаднат в уретрата, влагалището или кръвния поток. E. coli може да проникне в урогениталните органи от изпражненията, в които обикновено се съдържат в доста голямо количество.

E. coli може да влезе в уретрата и вагината по следните начини:

• Неспазване на хигиената (жената не се мие редовно, остатъците от изпражнения след изхождане се натрупват върху кожата на перинеума, ануса и гениталиите и др.);
• Носенето на твърде стегнато бельо (в този случай кожата на перинеума се изпотява и частиците от изпражненията, останали върху кожата на ануса след дефекация, се придвижват до входа на влагалището, в крайна сметка попадат в него);
• Неправилна техника на измиване (жена първо измива областта на ануса, а след това със същата мръсна ръка измива външните полови органи);
• Специфична техника на полов акт, при която проникването се осъществява първо в ректума, а след това във влагалището (в този случай частиците изпражнения с E. coli остават върху пениса или сексуалните играчки след проникване в ректума, които се внасят във вагината);
• Обикновен вагинален полов акт с еякулация във вагината с мъж, страдащ от хроничен простатит, орхит или епидидимит, причинени от E. coli (в този случай E. coli, пренесена от нейния сексуален партньор, влиза във влагалището на жената със сперматозоиди).

След проникване във вагината и уретрата, E. coli провокира съответно остър колпит и уретрит. Ако тези инфекциозни и възпалителни заболявания не бъдат излекувани, тогава E. coli ще остане в гениталния тракт или уретрата, тъй като бактерията е в състояние да се прикрепи към лигавицата и следователно не се измива от потока на урината или вагиналния секрет. И оставайки в уретрата или вагината, E. coli може да се издигне до горните органи на пикочната и репродуктивната система - пикочния мехур, бъбреците, матката, фалопиевите тръби, яйчниците, и причиняват възпалителни заболявания в тях (цистит, пиелонефрит, ендометрит, салпингит, аднексит). Според статистиката приблизително 80% от всички цистити при жените се провокират от E. coli, а причината за почти всички случаи на пиелонефрит или бактериурия (бактерии в урината) при бременни е също E. coli.

Възпалителните заболявания на пикочо-половите органи при жените, провокирани от E. coli, са продължителни, склонни към хронизиране и трудно лечими. Често в тялото възниква подостър възпалителен процес, при който няма ясни и забележими симптоми, в резултат на което жената се смята за здрава, въпреки че всъщност е носител хронична инфекция. При такъв подостър, изтрит ход на инфекцията, всяка най-малка хипотермия на тялото, стрес или друг остър ефект, водещ до намаляване на имунитета, ще стане тласък за преминаване на възпалението в активна и забележима форма. Именно носенето на ешерихия коли обяснява хроничните рецидивиращи цистити, пиелонефрити, колпити и ендометрити, които се влошават при жени с най-малко настинка и не изчезват в продължение на много години, въпреки продължаващата терапия.

коли при мъжете

При мъжете, както и при жените, E. coli може да причини чревни инфекциии възпалителни заболявания на половите органи. В същото време чревните инфекции се причиняват само от патогенни разновидности на бактериите, протичат сравнително благоприятно и като правило изчезват сами в рамките на 3 до 10 дни. По принцип чревни инфекции, причинени от ешерихия коли, всеки човек страда няколко пъти през живота си и тези заболявания не са от голямо значение, не са опасни и не оставят последствия.

И тук възпалителни заболявания на пикочните пътищапричинени от E. coli играят много по-голяма роля в живота на мъжа, тъй като влияят негативно на качеството на живот и причиняват прогресивно влошаване на сексуалната и пикочната функция. За съжаление, тези заболявания почти винаги са хронични, бавни и много трудни за лечение.

Възпалителните заболявания на пикочо-половите органи при мъжете се причиняват от ешерихия коли, ако успее да проникне в уретрата (уретрата) на мъжкия пенис. По правило това се случва по време на анален секс без презерватив или вагинален полов акт с жена, чиято вагина е заразена с E. coli.

След проникване в уретрата, E. coli провокира остър уретрит, който отшумява в рамките на няколко дни без лечение, но това не се случва, защото има самолечение, а защото инфекцията преминава в хронична формаи тежестта на симптоматиката просто намалява. Тоест, ако остър уретрит, провокиран от E. coli при мъж, не бъде излекуван, тогава инфекцията ще стане хронична и бактерията не просто ще остане в уретрата, но ще влезе в други органи на репродуктивната и пикочната система.

Трябва да се разбере, че E. coli не може да се отстрани от уретрата без лечение само с редовно уриниране, тъй като бактерията е в състояние да прилепне плътно към лигавицата и да не се отмива от струята урина. С течение на времето E. coli от уретрата се издигат до горните органи на мъжа, като пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза, тестисите и епидидима, и предизвикват хроничен възпалителен процес в тях.

При мъжете E. coli от уретрата по-често прониква в гениталиите, а не в пикочните пътища. В резултат на това те са много по-рядко от жените да страдат от цистит и пиелонефрит, провокирани от E. coli. Но мъжете много често страдат от хроничен, продължителен и трудни за лечение простатит, орхит и епидидимит, които се дължат и на факта, че E. coli е проникнала в тези органи от уретрата и периодично причинява обостряния. Достатъчно е да се каже, че поне 2/3 от хроничния простатит при мъже над 35 години се причиняват от Escherichia coli.

При наличие на E. coli в гениталиите на мъжа, както и при жените, тя ще се активира след най-малкия епизод на хипотермия или стрес, което води до обостряне на простатит, орхит или епидидимит. Такива възпалителни заболявания са трудни за лечение и мъжът е техен постоянен носител, изпитва епизодични болезнени обостряния, които упорито не преминават, въпреки продължаващата терапия.

Мъж, който е станал носител на хронична коли инфекция на гениталните органи, също е източник на инфекция и причина за чести цистити, пиелонефрити и колпити при сексуалните си партньори. Факт е, че при хроничен простатит, провокиран от E. coli, последният винаги навлиза в спермата заедно с други компоненти, произведени от простата. И в резултат на еякулацията на такива заразени сперматозоиди във вагината на жената, E. coli се въвежда в нейния генитален тракт. Освен това E. coli навлиза в уретрата или остава във влагалището и причинява съответно цистит или колпит. Освен това, епизоди на цистит или колпит се появяват след почти всеки полов акт с мъжки партньор, чиято сперма е засята с E. coli.

Статистиката за последните 30 - 40 години показва, че 90 - 95% от всички дефлорационни цистити, които се появяват след първия полов акт в живота на момичето, са причинени от ешерихия коли. Това означава, че девойката при първи полов акт се заразява с E. coli от спермата на мъжа, който е нейният носител, в резултат на което развива цистит, тъй като пикочният мехур е органът, в който бактериите навлизат най-лесно. .

Е. coli по време на бременност

При бременни жени E. coli често се открива във вагинална намазка и в урината. Освен това много жени казват, че преди бременността бактерията никога не е била открита в анализите. Това не означава, че жената се е заразила по време на бременност. Напротив, откриването на Escherichia coli показва, че една жена отдавна е носител на Escherichia coli, точно по време на бременност нейната имунна система вече не може да потиска активността на този микроб, в резултат на което той се размножава толкова много, че може да бъдат открити в тестовете.

Появата на бактерия не означава, че жената непременно е болна, но сочи, че гениталния й тракт или пикочна системазасети с ешерихия коли, която може да провокира възпалителен процес по всяко време. Ето защо, дори и при липса на симптоми на заболяването, гинеколозите, водещи бременността, предписват антибиотици за унищожаване на бактериите. В крайна сметка, ако E. coli остане в урината, тогава рано или късно това ще доведе до появата на пиелонефрит или цистит при бременна жена. Ако E. coli остане във влагалището, това може да доведе до колпит, който, както знаете, може да провокира преждевременен излив амниотична течност. В допълнение, наличието на E. coli във влагалището преди раждането е опасност за плода, тъй като детето може да се зарази с микроба по време на преминаване през родовия канал на майката. И такава инфекция на бебето може да доведе до развитие сериозни заболявания, като сепсис, менингит, отит или чревна инфекция, които са смъртоносни за новороденото.

По този начин е очевидно, че откриването на E. coli във вагинална намазка или в урината на бременна жена изисква задължително лечение, дори ако няма симптоми на възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или вагината. По време на бременност, следните антибиотици могат да се използват за унищожаване на E. coli:

• Амоксиклав - може да се използва през цялата бременност;
• Цефотаксим – може да се използва само от 27-та седмица на бременността до раждането;
• Цефепим – може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Цефтриаксон – може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
• Фурагин - може да се използва до 38-та седмица от бременността, а от 38 до раждането - невъзможно;
• Всички антибиотици от групата на пеницилин.

Антибиотиците се приемат от 3 до 10 дни, след което се прави изследване на урината. 1 - 2 месеца след края на лечението се дава бактериална култура на урина и ако е отрицателна, тогава терапията се счита за завършена, тъй като Escherichia coli не се открива. Но ако E. coli се открие в бактериалната култура на урината, тогава лечението се провежда отново, като се сменя антибиотика.

Е. coli при бебето

При кърмачета в изпражненията, когато се анализират за дисбактериоза или копрограма (копрология), често се откриват два вида Escherichia coli - хемолитичен и лактозо-отрицателен. По принцип хемолитична ешерихия коли в изпражненията на бебе или възрастен не трябва да присъства, тъй като е чисто патогенен микроб и причинява чревни инфекции, които протичат като хеморагичен колит.

Въпреки това, ако се открие хемолитична ешерихия коли при бебе, човек не трябва да бърза да започне антибиотично лечение. За да разберете дали е необходимо да се лекува бебето, трябва обективно да оцените състоянието му. Така че, ако детето нормално наддава на тегло, развива се, храни се добре и не страда от воднисти изпражнения жълт цвят, излизайки от ануса на детето буквално със струя, тогава не е необходимо да се лекува бебето, тъй като терапията е необходима само ако има симптоми, а не числа в тестовете. Ако детето губи или не наддава на тегло, страда от воднисто жълто, зловонни изпражнения, бягайки със струя, то това показва чревна инфекция и в този случай E. coli, открита в анализите, трябва да се лекува.

Лактоза-отрицателна Escherichia coli може да присъства в изпражненията на бебето, тъй като е компонент на нормалната микрофлора и обикновено може да бъде до 5% от общия брой на всички Escherichia coli, присъстващи в червата. Следователно откриването на лактозо-отрицателна Escherichia coli в изпражненията на бебето не е опасно, дори ако количеството му надвишава нормите, посочени от лабораторията, при условие, че детето наддава и се развива нормално. Съответно, не е необходимо да се лекува лактозо-отрицателна E. coli, открита в анализите на бебето, ако расте и се развива. Ако бебето не наддава или губи тегло, тогава е необходимо да се лекува лактозо-отрицателна E. coli.

Симптоми на инфекция

E. coli може да причини различни чревни инфекции и заболявания на пикочно-половите пътища. Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се развиват по правило при възрастни мъже и жени и техните симптоми са доста типични, същите като при заразяване с други патогенни микроби. Клинични проявленияцистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит и епидидимит, причинени от ешерихия коли, са съвсем стандартни, затова ще ги опишем накратко.

А чревните инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli, могат да протичат по различни начини, така че ще опишем подробно техните симптоми. Освен това в този раздел ще опишем симптомите, които се появяват при възрастни и деца над три години, тъй като именно от тази възраст чревните инфекции при бебета протичат по същия начин, както при възрастните. Отделно в следващите раздели ще опишем симптомите на чревни инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli при деца под 3-годишна възраст, тъй като те не протичат по същия начин, както при възрастни.

Така, колпит, провокирана от ешерихия коли, протича доста типично - жената има обилно вагинално течение с неприятна миризма, болка по време на полов акт и неприятно усещане по време на уриниране.

циститкакто мъжете, така и жените също имат типичен ход - появяват се болка и крампи при опит за уриниране и често се появяват позиви за уриниране. При ходене до тоалетната се отделя малко количество урина, понякога с кръвни примеси.

Пиелонефритпо-често се среща при жени и протича с болка в бъбреците и дискомфорт по време на уриниране.

Уретриткакто мъжете, така и жените също имат типичен ход - появява се сърбеж в уретрата, кожата около нея се зачервява, а по време на уриниране се усеща остра болка и парене.

простатитпри мъжете се характеризира с болка в простатата, затруднено уриниране и влошаване на половата функция.

Чревните инфекции, причинени от различни видове патогенна ешерихия коли протичат с различни симптоми, така че ще ги разгледаме поотделно.

Така, чревни инфекции, причинени от ентеропатогенна Escherichia coli, при възрастни и деца над 3 години протичат според вида на салмонелозата. Това означава, че заболяването започва остро, появяват се гадене, повръщане, коремна болка, телесната температура се повишава умерено или леко. Столът става течен, воднист и обилен, а болният ходи до тоалетната 2-6 пъти на ден. По време на изхождане изпражненията буквално се пръскат. Инфекцията продължава средно от 3 до 6 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентеротоксигенна ешерихия колипричиняват чревни инфекции, наречени "диария на пътниците", и протичащи като салмонелоза или лека формахолера. Човек първо показва признаци на интоксикация (треска, главоболие, обща слабости летаргия), умерено изразени и за кратък период от време към тях се присъединяват болки в корема в стомаха и пъпа, гадене, повръщане и обилно течни изпражнения. Изпражненията са воднисти, без кръв и слуз, обилни, изтичащи от червата. Ако инфекцията е възникнала в страни с тропически климат, тогава човек може да има треска, втрисане, болки в мускулите и ставите. Една чревна инфекция продължава средно от 1 до 5 дни, след което настъпва възстановяване.

Ентероинвазивна ешерихия колипровокират чревни инфекции, по хода, подобни на дизентерия. Телесната температура на човек умерено се повишава, появяват се главоболие и слабост, апетитът изчезва, в долната част на корема се развива силна болка, която се придружава от обилни воднисти изпражнения, примесени с кръв. За разлика от дизентерията, изпражненията са обилни, не оскъдни, със слуз и кръв. Инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва възстановяване.

Те причиняват чревни инфекции, които протичат според вида на хеморагичния колит и се срещат предимно при деца. Инфекцията започва с лека треска и интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), последвани от гадене, повръщане и воднисти изпражнения. При тежки случаи на 3-4-ия ден от заболяването се развива коремна болка, изпражненията остават течни, но това се случва много по-често и в изпражненията се появяват ивици кръв. Понякога изпражненията се състоят изцяло от гной и кръв без фекална материя. По правило инфекцията продължава една седмица, след което настъпва самолечение. Но в тежки случаи може да се развие хемолитико-уремичен синдром на 7-10-ия ден след прекратяване на диарията.

Хемолитично-уремичен синдром (HUS)се проявява с анемия, броят на тромбоцитите намалява до критични числа и остър бъбречна недостатъчност. HUS е тежко усложнение на чревна инфекция, тъй като освен анемия, бъбречна недостатъчност и намален брой тромбоцити, човек може да развие крампи на краката и ръцете, мускулна скованост, пареза, ступор и кома.

Усложненията на чревни инфекции, причинени от патогенна ешерихия коли при възрастни и деца над 3 години, са много редки. Освен това, в повечето случаи усложненията се появяват при заразяване с ентерохеморагична Escherichia coli и се появяват в около 5% от случаите. Усложненията на чревните инфекции, провокирани от E. coli, включват бъбречно заболяване, хеморагична пурпура, конвулсии, пареза и мускулна скованост.

E. coli - симптоми при деца

Тъй като децата практически нямат възпалителни заболявания на пикочно-половите органи, причинени от E. coli, бебетата в по-голямата си част страдат от чревни инфекции, провокирани от патогенни разновидности на Escherichia coli. Затова в този раздел ще разгледаме симптомите на чревни инфекции при деца под 3-годишна възраст, причинени от патогенна E. coli.

Ентеропатогенна и ентеротоксигенна E. coliпричиняват чревни инфекции при деца ранна възрастразположени в колективи, например в болници, родилни домове и др. Инфекцията, причинена от тези видове ешерихия коли, се характеризира с постепенно влошаване на състоянието и увеличаване на тежестта на хода с 4-5 дни. При кърмачето в началото телесната температура се повишава умерено (не по-високо от 37,5 o C) или остава нормална, след това се появяват чести регургитации и повръщане. Столът става чести, жълти изпражнения с примеси от слуз или частици несмляна храна. С всяко ново изхождане изпражненията стават все по-течни, количеството вода в него се увеличава. Фекалиите могат да бъдат изхвърлени със силна сила. Детето е неспокойно, коремът му е подут.

При лека инфекция повръщането се случва 1-2 пъти на ден, а изпражненията - 3-6 пъти, а телесната температура не се повишава повече от 38 o C. При умерена инфекция повръщането е по-често 3 пъти на ден, изпражненията - до 12 пъти на ден, като температурата може да се повиши до 39 o C. При тежки случаи на заболяването изпражненията се появяват до 20 пъти на ден, а температурата се повишава до 38 - 39 o C.

Ако дете с такава чревна инфекция не получава достатъчно течност, за да попълни загубите си с диария, то може да развие DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) или хиповолемичен шок с миокардна недостатъчност и чревна пареза като усложнение.

В допълнение, при деца с отслабена имунна система, E. coli поради увреждане на чревната стена може да влезе в кръвния поток и да се пренесе в други органи, причинявайки пиелонефрит, гноен среден отит, менингит или сепсис.

Инфекцията, причинена от ентеропатогенна и ентеротоксигенна Escherichia coli, е най-тежка при деца на възраст 3-5 месеца. Освен това инфекцията, провокирана от ентеротоксигенна Escherichia coli при деца от първата година от живота, като правило, изчезва след 1-2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване. А заболяването, причинено от ентеропатогенни бацили при деца от първата година от живота, отнема много време, тъй като след възстановяване след 1-2 седмици може да се повтори. Общо инфекцията може да продължи от 1 до 3 месеца, като периодите на възстановяване се редуват с екзацербации. При деца на възраст 1–3 години инфекциите, причинени както от ентеропатогенна, така и от ентеротоксигенна Escherichia coli, продължават 4–7 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

Инфекцията, причинена ентероинвазивна ешерихия коли, при деца под 3-годишна възраст започва със симптоми на умерена интоксикация (температура, главоболие, слабост, загуба на апетит), която е придружена от диария. Изпражненията са течни, подобни по консистенция на заквасена сметана, съдържащи примеси от слуз и понякога кръв. Преди позиви за дефекация има болки в корема. Заболяването обикновено продължава от 5 до 10 дни, след което настъпва самолечение.

Ентерохеморагична ешерихия колипричиняват чревни инфекции, които се появяват при деца на всяка възраст по същия начин. В началото на заболяването телесната температура се повишава умерено и се появяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), след което към тях се присъединяват гадене, повръщане и редки изпражнения. Изпражненията са воднисти, много тънки, пръскащи. Ако инфекцията е тежка, след 3-4 дни се появяват болки в корема, изпражненията се зачестяват и в изпражненията се фиксира примес на кръв. В някои случаи изпражненията напълно изчезват от изпражненията, а изпражненията се състоят изцяло от кръв и гной.

При лек ход инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва самолечение. А при тежки случаи, в около 5% от случаите, се развива усложнение - хемолитично-уремичен синдром (HUS). HUS се проявява с бъбречна недостатъчност, анемия и рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога HUS също причинява конвулсии, скованост и мускулна пареза, както и ступор или кома.

Какво означава откриването на E. coli при различни тестове?

E. coli в урината или пикочния мехур

Откриването на Escherichia coli в урината е тревожен сигнал, който показва, че пикочните органи са заразени с този микроб и имат бавен възпалителен процес, който не се проявява клинично. Ако E. coli се открие в пикочния мехур, това показва инфекция само на този орган и наличието на възпалителен процес в него, който протича бавно и подостро, без клинични симптоми. Активиране на ешерихия коли и развитие на възпаление с клинични симптомивъв всеки орган на отделителната система или конкретно в пикочния мехур в такава ситуация - само въпрос на време. Възпалението може да стане остро и симптоматично, например при хипотермия или стрес, когато имунната система е отслабена, в резултат на което E. coli се размножава и провокира заболяването.

Следователно откриването на E. coli в урината или пикочния мехур е сигнал за започване антибиотична терапияантибиотици с цел унищожаване на патогенния микроб и премахване на риска от развитие на остро възпалително заболяване на пикочо-половите органи. За да бъде лечението ефективно, първо трябва да преминете тест на урина за бактериална култура, за да определите към кои антибиотици е чувствителен E. coli, който живее в пикочо-половия тракт на този конкретен човек. Според резултатите от бактериологичната култура на урината, ефективен антибиотики провеждайте курс на терапия. След 1 - 2 месеца те отново отделят урина за бактериологична култура и ако според резултатите от нея не се открие E. coli, тогава лечението се счита за успешно. Ако според резултатите от контролната култура на урина отново се открие ешерихия коли, тогава отново се пие курс от друг антибиотик, към който бактерията също е чувствителна.

E. coli в намазка (във вагината)

Откриването на E. coli във вагината е аларма за жената, тъй като тази бактерия не трябва да бъде в гениталния тракт. И когато е във влагалището, ешерихия коли рано или късно ще причини инфекциозно и възпалително заболяване на всеки женски полов орган. В най-добрия случай E. coli ще провокира колпит, а в най-лошия - ще проникне от влагалището в матката и по-нататък в яйчниците, причинявайки ендометрит или аднексит. Освен това от вагината бактерията може да влезе в пикочния мехур и да причини цистит.

Ето защо, ако Escherichia coli се открие във вагинална намазка, е необходимо да се проведе курс на антибиотично лечение, за да се унищожи тази бактерия в гениталния тракт. За да бъде ефективна терапията, е необходимо първо вагиналното течение за бактериологична култура, за да се установи към кои антибиотици е чувствителен E. coli, открит във вагината на конкретна жена. Едва след откриване на чувствителност се избира антибиотик, който ще бъде ефективен, и започва прилагането му. След 1 - 2 месеца след лечението се дава контролна бактериална култура и ако според резултатите от нея липсва Escherichia coli, значи терапията е била успешна. Ако в сеитбата отново се открие E. coli, тогава ще трябва да се лекувате отново с антибиотик, но с друг.

coli в морето

Ако според епидемиологичните проучвания E. coli се открие в морето, тогава е по-добре да не се плува в такава вода, тъй като при случайно поглъщане е възможна инфекция с развитие на чревна инфекция. Ако въпреки наличието на E. coli се вземе решение да плувате в морето, тогава трябва да правите това с повишено внимание, като се опитвате да не поглъщате вода, за да не се заразите с чревна инфекция.

E. coli в Черно море: през 2016 г. броят на чревните инфекции чупи рекорди - видео

Анализ за Escherichia coli

За откриване на E. coli в различни органи в момента се извършват следните изследвания:

• Бактериологична култура на изпражнения, урина, повръщане, секрети от половите органи. По време на анализа биологичните течности се засяват върху хранителна среда, чийто състав е адаптиран за растежа на Escherichia coli. Ако върху средата растат колонии от Escherichia coli, тогава резултатът от анализа се счита за положителен и означава, че в органа, от който са взети биологичните секрети, има Escherichia coli.
• Копрограма или анализ на изпражненията за дисбактериоза. В хода на тези анализи се разкрива кои микроорганизми се съдържат в изпражненията и в какво количество. Ако според резултатите от копрограма или анализ за дисбактериоза се открие патогенна E. coli, това означава, че лицето има чревна инфекция. Ако според резултатите от анализите се открие непатогенна Escherichia coli, но в необичайно количество, това показва дисбактериоза.

Норма на ешерихия коли

В човешките изпражнения общият брой на типичните Escherichia coli трябва да бъде 10 7 -10 8 CFU / g. Броят на лактозо-отрицателните Escherichia coli трябва да бъде не повече от 10 5 CFU / g. Хемолитична ешерихия коли в изпражненията на всяко лице, както възрастен, така и дете, трябва да отсъства.

Лечение

Лечение на заболявания на пикочно-половата системапри мъже и жени, причинени от ешерихия коли, се извършва с помощта на антибиотици. В същото време първо се извършва бактериологична култура с определяне на чувствителността към антибиотици, за да се определи кое лекарство ще бъде най-ефективно в този конкретен случай. След това изберете един от антибиотиците, към които E. coli е чувствителен, и го предпишете за курс от 3 до 14 дни. 1 - 2 месеца след края на курса на антибиотици се извършва контролна бактериологична култура. Ако според резултатите от него E. coli не бъде открита, тогава лечението е било успешно и човекът е напълно излекуван, но ако бактерията бъде открита, тогава трябва да се пие друг антибиотик, към който микробът е чувствителен.

Най-ефективните антибиотици за лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от E. coli, са следните антибиотици:

• Цефотаксим;
• цефтазидим;
• цефепим;
• имипенем;
• меропенем;
• Левофлоксацин;

Лечение на чревни инфекции, провокирани от E. coli, деца и възрастни се произвеждат по едни и същи правила. Единствената разлика в подходите към терапията е, че деца на възраст под една година трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница, а възрастни и бебета на възраст над една година с умерена и лека инфекция могат да се лекуват у дома.

Така че, при чревна инфекция, на деца и възрастни се предписва щадяща диета, състояща се от слузести супи, зърнени храни на вода, остарял бял хляб, гевреци, бисквити, варени зеленчуци, нискомаслена варена риба или месо. От диетата се изключват подправки, пушени, мазни, пържени, солени, кисели, консервирани храни, мляко, богати супи, мастни сортовериба и месо, пресни плодове.

От момента, в който се появят диарията и повръщането до пълното им прекратяване, е наложително да се пият рехидратиращи разтвори, които компенсират загубата на течности и соли. Трябва да пиете в размер на 300 - 500 ml за всеки епизод на диария или повръщане. Рехидратационните разтвори се приготвят или от фармацевтични прахове (Regidron, Trisol, Glucosolan и др.), или от обикновена сол, захар, сода за хляби чиста вода. Аптечни препаратипросто се разрежда с чиста вода в количеството, посочено в инструкциите. Разтвор за домашна рехидратация се приготвя по следния начин - в 1 литър чиста водаразтворете една супена лъжица захар и една чаена лъжичка сол и сода за хляб. Ако по някаква причина е невъзможно да закупите или приготвите сами разтвори за рехидратация, тогава трябва да пиете всякакви напитки, налични в къщата, като чай със захар, компот, плодова напитка и др. Не забравяйте, че при диария и повръщане е по-добре да пиете поне нещо, отколкото нищо, тъй като е необходимо да се компенсира загубата на течности и соли.
Фуразолидон, който се предписва както за възрастни, така и за деца. Сред антибиотиците най-често за лечение на E. coli се предписват ципрофлоксацин, левофлоксацин или амоксицилин. Антибиотици и фуразолидон се предписват за 5 до 7 дни.

В допълнение към антибиотиците, в момента бактериофагите могат да се използват за унищожаване на E. coli от първите дни на заболяването - бактериофаг коли течен, интерстибактериофаг, колипротеен бактериофаг, пиобактериофаг комбиниран течност, пиобактериофаг поливалентна комбинирана течност и др. Бактериофаги и др. действат само върху патогенни чревни пръчици и не унищожават бифидобактериите и лактобацилите на нормалната микрофлора. Следователно те могат да се приемат от първите дни на заболяването.

След възстановяване от чревна инфекция се препоръчва прием на пробиотици в продължение на 2 до 3 седмици (Bifikol, Bifidumbacterin

Дисбактериоза. Симптоми, признаци, диагностика и лечение на чревна дисбактериоза

Чревни колики при възрастни и новородени - същността на явлението, симптоми, лечение, средства за колики, масаж, диета (продукти, които причиняват колики). Какви заболявания на червата причиняват колики?

Има много патогенни микроорганизми, които могат да заразят човешкото тяло, причинявайки различни патологии. Наличието на патогенни микроорганизми в определени части на тялото не винаги е отклонение. Ако обаче проникнат в други органи или системи, могат да се развият сериозни усложнения. Един такъв опортюнистичен патоген е Escherichia coli. Какво трябва да знаете, ако е открита ешерихия коли в урината?

Escherichia coli или ешерихиозата е грам-отрицателна бактерия, която принадлежи към семейството Enterobacteriaceae. Особеността на бактерията е, че е в състояние да се развива без кислород. Ешерихиозата причинява множество нарушения на стомашно-чревния тракт, пикочната и репродуктивната система.теми. Бактерията е много устойчива на условия на околната среда (вода, почва, изпражнения) в сравнение с други ентеробактерии. Активен растежбактерии се наблюдава при температура от 37 градуса. Когато се свари, веднага умира.

Има няколко разновидности на ешерихиоза. Патогенните видове се класифицират в 4 класа:

• ентеропатогенен;
• ентеротоксигенен;
• ентероинвазивен;
• ентерохеморагичен.

Ентеропатогенният тип се обозначава в медицината с абревиатурата ETEC. Бактериите се развиват в тънките черва. Можете да го намерите при новородено. Причини за чревна инфекция тежка диария. Ентеротоксигенният тип се прикрепя към клетките на лигавицата тънко червои произвежда токсини, които причиняват диария. Този вид бактерия причинява остра диариякакто при деца, така и при възрастни. Ентероинвазивната ешерихия коли причинява дизентерия.

Ентерохеморагичният тип бактерии причиняват хеморагичен колит, хемолитико-уремичен синдром. При хеморагичен колит човек изпитва остра и силна болка в корема. Без лечение състоянието на пациента се влошава. Появява се водна диария с кръвни примеси, телесната температура се повишава. Усложненията на хеморагичния колит са бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Норма и отклонение

E. coli може да се открие в стените на тънките черва. Това е нормата. Средно броят му е в диапазона от 10 6 до 10 8 . Бактерията участва в нормалното функциониране на червата и синтезира витамини от групи В и К. Наличието на ешерихиоза в урината е отклонение. Защо се случва?

Състоянието, при което има E. coli в урината, се нарича бактериурия. Причината за това може да бъде:

• наличието на огнище на възпаление в бъбреците, уретера, пикочния мехур;
• неправилно вземане на проби от урина за анализ;
• недостатъчна лична хигиена;
• нетрадиционни начини сексуален контактнепосредствено преди анализа.

Ешерихиозата е коварна. Попадайки в пикочните канали, бактерията е здраво прикрепена към стените им. Урината, преминаваща през каналите, не я отмива. Е. coli бавно се издига нагоре пикочен канали в резултат на това прониква в пикочния мехур и бъбреците. Прониквайки в пикочната система, патогенните микроорганизми започват активно да се размножават и растат. Има чести позиви за изпразване на пикочния мехур.

Към симптомите се добавя и силна болка в долната част на корема. Болката е постоянна и интензивна. В урината се появяват кръв и гной. Постепенно състоянието на човека се влошава. Телесната температура се повишава, появяват се апатия и летаргия. В редки случаи тялото е в състояние да се пребори с бактерията самостоятелно. характерни симптомилица с висок имунитет няма да бъдат наблюдавани.

Защо бактерията е опасна? Ако в културата на урината се открие E. coli, лечението трябва да започне незабавно. В противен случай това ще доведе до сериозни усложнения. Ешерихиозата води до развитие на цистит, пиелонефрит, вулвовагинит, уретрит и остри чревни разстройства.

В допълнение, E. coli има пагубен ефект върху имунна система. Защитните сили на организма са намалени. Бактерията се размножава активно. На този фон се увеличава рискът от развитие на инфекциозни заболявания като хламидия и гонорея.

Според медицинската статистика ешерихиозата се открива по-често в урината на деца и жени. E. coli в урината на дете се причинява от слаб имунитет, неспособност на тялото да се бори с патогенен микроорганизъм. Жените са изложени на риск поради анатомична структураотделителни органи.

бактериурия по време на бременност

По време на бременност жената многократно отделя урина за анализ. Такова проучване ви позволява да идентифицирате всякакви нарушения, включително определяне на наличието на Escherichia coli. Имунитетът при бременни жени е отслабен, така че те са по-податливи на инфекция. E. coli представлява заплаха както за майката, така и за плода.

Бактерията може да доведе до развитие на вагиноза. Последици от заболяването:

• преждевременно раждане;
• изпускане на вода;
• фетална инфекция.

E. coli преминава през вагината в плацентата и след това в кръвта на бебето. Това може да доведе до развитие на менингит при дете.

Често E. coli в урината по време на бременност се открива поради факта, че анализът е преминал неправилно. За да бъде резултатът надежден, трябва да спазвате основните правила. Съберете урината в стерилен контейнер. Най-добре е да закупите специален контейнер в аптеката. Трябва да давате урина сутрин. След даряването пробата от урина трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа. Преди процедурата трябва да вземете душ и да изплакнете външните полови органи.

Ако в анализа се открие ешерихиоза, лечението трябва да започне незабавно. Не си струва да започвате болестта. Има безопасни антибиотици, които не вредят на никого. очаквана майка, Няма бебе. Акушер-гинекологът предписва лечение. По време на бременност е разрешено приемането на Cefatoxime, Amoxicillin, Penicillin, Furagin.

При леки форми на патология лекарите предписват измиване билкови препарати, вагинални супозиториии терапевтични душове. Може да се предпише и ултравиолетово облъчване на гениталните органи. Курсът на лечение е 7-10 дни. За да се избегне повторение, лекарите препоръчват да вземете превантивни мерки: измийте се след изпражнения и изпразнете пикочния мехур.

Характеристики на лечението

Лечението на E. coli в урината (бактериурия) се предписва в зависимост от формата, естеството на хода и локализацията на огнището на възпалението в пикочната система. Лечението е насочено към облекчаване на болката и синдром на интоксикация, възстановяване на лигавицата, укрепване на защитните сили на организма. При лечението на бактериурия се използват:

• антибиотици;
• уросептици;
• антипиретик;
• болкоуспокояващи;
• имуномодулатори и витамини.

Антибиотиците са насочени към елиминиране на причинителя на възпалението. Почивка лекарствадопълват и засилват ефекта. При лечението на бактериурия се използват широкоспектърни антибиотици (Amoxiclav, Nolicin, Ampicillin, Furagin, Furadonin, Monural. Дозировката и курсът на лечение директно зависят от възрастта на пациента.

Можете да допълните лечението с помощта на традиционната медицина. Shilajit се е доказал добре при домашно лечение. Трябва да го приемате три пъти на ден за 0,5 g. Shilajit може да се използва и за душ. За да приготвите разтвора, имате нужда от 1 г мумия и 200 мл преварена вода. Душването трябва да се прави всеки ден в продължение на две седмици.

Ефективно срещу ешерихия коли е средство на основата на ерусалимски артишок. За да приготвите лекарството, ще ви трябват 300 г ерусалимски артишок, 200 мл мляко, 200 мл вода, 1 супена лъжица. брашно и 2 с.л. масло. Нарежете ерусалимския артишок. Поставете съда на огъня. Изсипете мляко и вода в него, добавете земна круша. Тази смес трябва да омекне, докато йерусалимският артишок стане мек. След това добавете брашното и маслото. Разбъркайте старателно. Ястието е готово.

Potentilla goose има антибактериално и противовъзпалително действие. Въз основа на него можете да се подготвите лечебна отвара. Налейте 1 с.л. суха билка 200 мл вода. Поставете съда на котлона и оставете съдържанието да заври. Намалете котлона и оставете да къкри за 15-20 минути. Охладете готовия бульон и прецедете. Пийте лекарството през целия ден на малки порции.

Народните средства не са панацея, така че няма да е възможно да се отървете от патологията с тяхна помощ. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои от тях могат да предизвикат алергична реакция.