Декодиране на кръвен тест Т4. Повишена концентрация на тетрайодтиронин

Какво означава абревиатурата (съкращението) Т4?

Анализ за Т4 - изследване на кръвна плазма за свободен тетрайодтиронин или тироксин - основният хормон щитовидната жлеза. Нарича се така, защото съдържа 4 йодни йона в една молекула. Въпреки това, той е по-малко активен от трийодтиронина, който съдържа 3 йодни атома в една молекула.

Само една от десетте хормонални молекули, произведени от щитовидната жлеза, е молекула тироксин. По-голямата част от Т4 е свързана с протеина TSH, тироид-свързващия глобулин, който е протеин-носител.

Общият Т4 е сумата от свързания с протеина тетрайодтиронин и свободния тироксин. Свободният тетрайодтиронин се обозначава с FT4 - от английски free - свободен.

Учебна подготовка

Не приемайте преди тестване хормонални препарати. Аспиринът също е противопоказан.

Не се занимавайте с интензивен спорт, физическа работа. Няма смисъл да дарявате кръв на Т4 в състояние на нервно напрежение.

Анализът за тироксин също е включен в списъка с изследвания, които се провеждат с редовни превантивни прегледи. Кръвта за анализ се взема от вената. В този случай лекарят използва дезинфектанти: всеки обикновен, с изключение на йод.

Кръвта се изследва в лабораторията чрез центрофугиране: епруветка с взета проба се поставя в центрофуга, в която кръвта се разделя на отделни компоненти с различна плътност.

Какво е нормалното количество тетрайодтиронин в кръвта?

Нормалната концентрация на свободен Т4 в кръвта е 12-22 pmol/l. Pkmol означава "пикомол" - стойност трилион пъти по-малка от един мол. Това не означава, че някоя от неговите промени е признак на патология.

След 40 години започва постепенно намаляване на съдържанието на тироксин в кръвната плазма. Най-много тироксин се освобождава сутрин, но вечер нивото на Т4 е леко намалено.

По време на бременност концентрацията на свободен тироксин може да бъде намалена до 9 pmol / литър. Това не е отклонение от нормата.

Лекарите откриват особено ниски стойности на FT4 при жени през втория триместър на бременността.

Повишена концентрация на тетрайодтиронин

Какво може да причини високо съдържаниесвободен Т4 в кръвната плазма? Доброкачествени тумори на щитовидната жлеза, дифузни токсична гуша. Някои заболявания на черния дроб и бъбреците могат да доведат до скок на хормоните на щитовидната жлеза.

Също така повишаването на нивата на Т4 може да бъде причинено от затлъстяване. Но не смятайте затлъстяването за несъответствие със съвременните идеали за красота. Ако вашият индекс на телесна маса е нормален, тогава няма място за притеснение. Трябва да вземете теглото си в килограми и да го разделите два пъти на височината си в сантиметри. Ако стойността на индекса е в диапазона 18,5 - 25, тогава няма за какво да се притеснявате.

Нивото на тироксин трябва да се разглежда във връзка с други вещества, произведени от щитовидната жлеза и хипоталамуса: TSH, T3, антитела срещу тиреоглобулин и тиреопероксидаза. Ако се повиши само нивото на свободния Т4, най-често това означава, че пациентът няма никакви патологии.

Кога нивата на тироксин могат да бъдат намалени?

Отстраняване на щитовидна жлеза, микседем, AIT ( автоимунен тиреоидит) води до намаляване на нивото на хормона. може да се срещне и редки заболяваниякато тиреотропином - доброкачествен туморхипофизната жлеза, в която производството на всички нейни фактори става по-ниско.

Води до множество нарушения в ендокринната система, включително вторична тиреотоксикоза - намалено ниво на секреция на всички хормони на щитовидната жлеза.

При липса на йод или протеини в диетата съдържанието на свободен Т4 в кръвта може да бъде по-ниско медицинска норма. И този недостатък трябва незабавно да се запълни.

Лоши навици и тироксин

Наркотиците нарушават функционирането на всички органи, включително ендокринната. Пристрастените към хероин често имат ниско нивоТ4. В същото време те могат да изпитват някои от същите симптоми като хората със заболявания на щитовидната жлеза: умора, нервност, изтощение.

Подобно на пациентите с хипотиреоидизъм, наркоманите раждат деца с умствена изостаналост и физическо развитие. Дори метадоновата терапия вреди на щитовидната жлеза.

Пушенето също може да повлияе на производството на тироксин: употребата на тютюн повишава или надценява нивото му - причинява скокове.

Тироксинът е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза на човека. Известен още като тетрайодтиронин или Т4, той играе важна роля във функционирането на цялото тяло. Това специфично вещество съществува в две състояния: свободно и свързано. Всеки от сортовете има свои собствени разлики и характеристики, за които трябва да знаете. Това ще ви помогне независимо да разберете кой анализ да вземете - на T4 общ или безплатен.

Тъй като много функции на тялото зависят от това вещество, всеки човек трябва да знае за какво точно отговаря, какви са неговите нормална производителности защо може да има отклонение от тях. Това ще помогне за предпазване от възможно опасни последицидефицит или излишък на тетрайодотиронин.

Какво представлява обикновеният хормон Т4 и каква е разликата му от свободния?

За да разберете какъв вид хормон Т4 е често срещан, е необходимо да разгледаме по-подробно какво представлява свободният тироксин и Т4, свързани с транспортните протеини.

Свободният тетрайодтиронин е хормон, който не е свързан с протеинови съединения. Именно за идентифицирането му са насочени повечето клинични анализи. Ако веществото се свързва с кръвните протеини, то не е свободно.

Каква е разликата между T4 генеричен и безплатен? Разбирането на разликите е много лесно:

1. Ако по време на клинично изпитванеВ кръвния серум лаборантът ще трябва да определи само тироксин, който не е свързан с протеини, което означава, че такъв хормон се нарича свободен.
2. При клиничен анализза да се определи нивото на общия тетрайодтиронин, се вземат предвид както свободният Т4, така и свързаният с транспортни протеини.

По този начин е доста лесно да се разбере как свободният Т4 се различава от общия Т4. Освен това те изпълняват почти същите функции, само степента им на съдържание в кръвта е различна.

Какъв анализ да вземете?

И така, какъв анализ трябва да се вземе - Т4 свободен или общ? Разбира се, решението се взема изключително от ендокринолога, но анализът за съдържанието на свободен тетрайодтиронин в кръвния серум е по-търсен. Това се дължи на факта, че резултатите от изследването общи показателиВсякакви фактори могат да повлияят на въздействието на които данните ще бъдат изкривени.

Въпреки това, понякога може да е необходима биохимия на кръвта, за да се определи нивото на общия тироксин Т4, въпреки че това изследване е изключително рядко.

Функции на общия тетрайодтиронин, неговите нормални стойности

След като разбрахме разликата между T4 свободен и общ, е необходимо да разгледаме по-подробно функциите на последния. Това ще помогне да се осъзнае значението му, благодарение на което ще стане ясно защо експериментирането с хормони самостоятелно е крайно нежелателно, а понякога дори опасно.

И така, за какво е отговорен общият тироксин Т4? Това веществоучаства активно в:

• активиране на всички метаболитни процеси в организма, по-специално протеиновия метаболизъм;
• стабилизиране на обмена на топлина и енергия;
• подобряване на процеса на доставка на кислород до всички клетки на тялото;
• производство на витамин А от черния дроб;
• понижаване на концентрацията на "лошия" холестерол в кръвта, а с него и триглицеридите;
• нормализиране и организиране на работата на централната нервна система;
• образуване костна тъкани регенерирането му в случай на повреда.

Всички тези процеси се извършват, ако тетрайодотиронинът е в нормалните граници. И въпреки че в някои случаи отклоненията от него не са признак на заболяване, все пак е по-добре да се консултирате с лекар за диагноза, ако има подозрителни симптоми (вижте по-долу).

Нормални показатели

Норма T4 общо зависи от възрастова категорияпациент, а при жените – от състоянието. Така че при бременни жени концентрацията на това вещество се повишава в ранните етапи и донякъде намалява - с последните седмици. В други случаи оптималните показатели на тетрайодтиронин трябва да бъдат както следва.

1. При новородени до 1 месец - в диапазона 39 - 185 nmol / l.
2. От месец до година - в диапазона 59 - 210 nmol.
3. От 1 до 5 години - от 71 до 165 nmol.
4. От 5 до 10 години - в рамките на 68 - 139 nmol.
5. От 10 до 18 години - 58 - 133 nmol.
6. При хора над 18 години – в границите 55 – 137 nmol.

Има определени обстоятелства, при които резултатите от теста могат да бъдат изкривени.

Така че, ако общият тироксин Т4 е повишен, това може да е резултат от приема на хормонални лекарства на базата на естроген, лекарства за щитовидната жлеза или синтетичен тироксин. В този случай не е необходимо да се прави нищо - след спиране на лекарството или приключване на курса на терапия, самите показатели на тетрайодтиронин ще се върнат към нормалното.

Ако общият Т4 е понижен, тогава такава аномалия може да възникне в резултат на употребата на кортикостероидни лекарства, сулфонамиди, пеницилинови антибиотици, хормонални лекарства на базата на андроген или калиев йодид.

Как да се подготвим за изследване?

Анализът за определяне на нивото на Т4 изисква сериозна подготовка. За да направите това, трябва да следвате следните правила:

1. 30 дни преди изследването спрете приема на тиреостатици и други хормонални лекарства.
2. За 3 дни откажете йодсъдържащи лекарства.
3. В деня преди изследването избягвайте стреса и физическото претоварване.
4. Между храненето и вземането на кръв трябва да изминат поне 8-12 часа.
5. Една четвърт от деня преди анализа, откажете всякакви напитки, различни от вода.
6. Няколко часа преди изследването не можете да пушите и да пиете алкохол, както и да дъвчете тютюн.

Четвърт час преди да вземете кръв от вената, просто трябва да седнете или легнете. При извършване на процедурата човек трябва да е в състояние на психическа и физическа почивка, тогава резултатите ще бъдат възможно най-надеждни.

Причини и симптоми на Т4 отклонения от нормата

Често повишаването или намаляването на нивото на тетрайодтиронин в кръвния серум показва развитието патологични процесив тялото. Всяка от тези форми на отклонение има свои собствени симптоми и причини, които трябва да бъдат известни на всички.

Т4 усилване

Ако общият Т4 е повишен, това може да показва наличието на:

• неоплазми в GM, придружени от повишаване на нивото;
• затлъстяване;
• гломерулонефрит, придружен от нефротичен синдром;
• човешки имунодефицитен вирус;
• СПИН;
• възпаление на щитовидната жлеза;
• дифузна гуша;
• хронични чернодробни заболявания.

Ако общият тироксин е повишен, това състояние може да бъде придружено от:

• повишено изпотяване;
• бърза умора;
• обща слабост;
• безпричинни изблици на агресия, раздразнителност;
• повишен пулс и сърдечна честота;
• внезапна загуба на тегло;
• треперене в крайниците.

Такива симптоми трябва да бъдат основа за контакт с лекар и преглед.

Защо свободният тироксин се повишава, разберете от статията на връзката

Намален Т4

Какво означава, ако общият Т4 е понижен? Има доста причини, както и в предишния случай, и те могат да бъдат подредени само след биохимичен кръвен тест и допълнителни инструментални диагностични процедури.

Хипотиреоидизмът е една от най-честите патологии, при които се понижава тироксинът на общностите. Това заболяване е придружено от намаляване на функцията за производство на хормони на щитовидната жлеза, което води до недостатъчно производство на тетра- и трийодтиронин. Заболяването не е опасно, но въпреки това изисква лечение.

Причините за нисък свободен Т4 са описани чрез справка.

Други причини, поради които общият хормон Т4 е понижен, могат да бъдат:

• приемане на тиреостатици и йодсъдържащи лекарства при лечение на тиреотоксикоза;
• Тиреоидитът на Хашимото е заболяване, при което имунната системасе активира и неговите клетки постепенно разрушават клетките на щитовидната жлеза;
• прехвърлена ЧМТ;
• операции на щитовидната жлеза или в областта на мозъка;
• развитие на ендемична гуша поради остър йоден дефицит;
• възпалителни процесив хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Фактът, че общият тироксин Т4 е понижен, не трябва да бъде причина за паника. По правило това състояние е за цял живот, така че хормоналните лекарства могат да бъдат предписани от ендокринолог като заместителна терапия. Без тях намаляването на нивото на тетрайодтиронин може да доведе до сериозни заболявания.

Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза, който служи като регулатор на метаболизма и енергийния метаболизъм в организма. Свободната форма на Т4 е биологично активната част от общия тироксин, която влияе върху метаболизма.

Основната дейност на веществото е поддържането на здрава форма човешкото тяло, а именно:

• умствена и нервна система;
• синтез на градивни протеини;
• контрол върху сърдечно-съдовата система;
• положителен ефект върху усвояването на калций, както и подпомагане на неговата обработка от костните тъкани;
• управление на метаболизма:
• участие във физическото развитие на тялото.

В допълнение към директния ефект на свободния тироксин върху нервната система и умствен капацитет, той е необходим и в процеса на развитие на клетките, поддържайки правилното им функциониране.

Нормално съдържание

Нормата на Т4 зависи от две причини: възраст и общо благосъстояниеболен. Стандартите за жените са по-ниски от тези за мъжете.

При какви обстоятелства е необходим анализ?

Нивото на хормона тироксин се определя чрез вземане на кръвен тест от вена. Процедурата се предписва при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, както и за бременни жени, които са имали проблеми с щитовидната жлеза в амбулаторната карта. При такива обстоятелства новородено дете може да бъде подложено на това изследване, тъй като съществува риск от наследствено предразположение към патологии. ендокринна жлеза. Друга категория са момичетата, страдащи от безплодие. Нарушение менструален цикълсвързани с намаляване на количеството на хормоналните вещества.

Поведение на тялото по време на повишена стойност

Без причина Т4 не може да се повиши, с изключение на раждането на дете. Превишаването на нормата се провокира по няколко причини:

За повишена концентрация на хормона в кръвта са характерни следните симптоми:

• прекомерно изпотяване и умора;
• раздразнителност без особена причина;
• резки скокове в теглото;
• тремор на ръцете и краката;
• кардиопалмус;
• аритмия.

Хормонът тироксин в надценено състояние "тласка" мазнините да се разграждат по-бързо от обикновено. Този процес засяга освобождаването на енергия. Неговият излишък се отразява неблагоприятно на човешките органи, ускорявайки износването.

Ако разгледаме ефекта на "високия" тироксин по отношение на нервна система, тогава пациентите се характеризират с промени в настроението (предимно отрицателни емоции), треперене, което възниква поради контакта на нервните сигнали с мускулните влакна. При продължително бездействие в тази ситуация калцият постепенно се отмива, в резултат на което има изобилие от костни фрактури и остеопороза.

Ефект на ниска стойност

Намаляването на свободния тироксин е резултат от проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи развитието на хипотиреоидизъм е неизбежно.

Причините, които карат лекарите да мислят за ниската концентрация на хормона в кръвта и да изпратят пациента на изследване:

• мозъчна травма;
• възпалителен или туморни процесив областта на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
• смърт на хипофизните клетки (синдром на Sheehan);
• намеса на радиоактивен йод или синтетичен тироксин при тиреотоксикоза;
• автоимунен тиреоидит;
• ендемична гуша(вродени и придобити);
• Пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза.

Обстоятелствата, когато нито една от патологиите не е идентифицирана, карат човек да мисли за назначаването на допълнителен анализ - TSH.

В резултат на изследването свободният тироксин може да падне под нормата. Въпреки това, когато се работи с ниска стойност на хормона, лабораториите често допускат грешки в изследването и се налага преглед. повторна процедура. Недостатъчността на щитовидната жлеза преследва пациента през целия живот.

Лечението се извършва с помощта на аналог на хормона на щитовидната жлеза. Дозировката се изчислява въз основа на нуждите на организма и се планира от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването по индивидуална програма.

Бременност

Хормоните на щитовидната жлеза служат като вид защитник на плода, предпазвайки го от вътрематочна смърт, а също така влияят върху формирането и растежа на плода. Неуспехът в работата на този орган непременно ще доведе до катастрофални последици. Детето се ражда нездравословно, възможни са синдроми на Даун и кретинизъм, а самото раждане може да започне преждевременно.

За да се избегне подобна съдба за нероденото дете, жените рутинно се изследват за хормони на щитовидната жлеза. Тази процедуране може да се пренебрегне, тъй като пренебрегнатият хипотиреоидизъм по време на бременност заплашва да загуби бебето.

Диагнозата включва кръводаряване за тестове:

1. свободен тироксин (Т4);
2. свободен трийодтиронин (Т3);
3. тироид-стимулиращ хормон (TSH).

Както вече споменахме, тироксин Т4 влияе върху развитието на плода, по-специално на костния мозък и мозъка. също засегнати, кръвоносни съдове, репродуктивна система, скелетни мускули, сърце. Дешифрирането на резултата от изследването се извършва от акушер-гинеколог или ендокринолог-гинеколог.

При дестабилизиране на хормоните на щитовидната жлеза трябва незабавно да започнете да приемате коригиращи лекарства. ранен терминдвойно опасен. Тогава плодът едва започва да се формира и дори забавянето от няколко дни може да повлияе на развитието му.

Хроничната форма на дефицит на Т4 включва използването на изкуствен тироксин до самото раждане. При деца, родени с нарушен хормонален фон, се среща вроден хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Последица от хипотиреоидизъм е системен неуспех в развитието и произтичащият от това кретинизъм. По-долу е дадена таблица с хормонални норми по време на бременност.

Корекция на лечението

По-ниското ниво на тиреоидни хормони изисква специална терапия, която се състои в перорално приложение на синтетичен хормон. Дозировката за всеки е индивидуална и се предписва от ендокринолог. Пациентите, които използват тези лекарства, трябва да се изследват за свободен тироксин и TSH поне веднъж годишно.

Основната опасност, наред с страничен ефект, при такова лечение - дългосрочна, неконтролирана употреба на лекарства. Има случаи, когато функционалността на жлезата се възстановява след определено време и човек продължава лекарствена терапия. Това състояние на нещата се отразява неблагоприятно на здравето.

Повишеният тироксин може да причини предозиране на лекарството и появата на хипертиреоидизъм. В какви случаи е необходим контрол на хормоналната система?

• Еутироидната гуша и еутироидната киста компресират жлезата, което не може да не повлияе на благосъстоянието и хормоналното състояние на човек;
• Токсични образувания в щитовидната жлеза. Възстановяване на нивото на хормона с възли, кисти, гуша е необходимо периодично да се прави кръвен тест;
• Струмектомия - пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза хирургично. Последствието от такава операция е продължителна употребатироксин. В някои случаи ще трябва да се приеме. Корекцията на дозата става след тестване;
• Дефицит на йод в региона на пребиваване на пациента или липсата на това вещество в ежедневната диета. Липсата на йод нарушава съединителните процеси на Т4 и други хормони на щитовидната жлеза;
• Топлинен удар, хипотермия, отравяне - всички тези фактори служат като катализатор за появата на хипо- или хипертиреоидизъм;
• Бременност и преди менопаузата. Въз основа на статистически изчисления основната част от заболяванията, свързани с щитовидната жлеза, изпреварват жените след 35 години. При момичетата в положение натоварването на жлезата се увеличава многократно. Поради тази причина често се открива доброкачествена форма на хиперплазия.

Правилната диета, както и дневният режим допринасят за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Грижете се за здравето си, спортувайте и бъдете щастливи!

Тироксин (Т4) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичен метаболизъм в организма. Свободният тироксин е биологично активната част от общия тироксин, който играе важна роля в метаболизма.

Руски синоними

Свободен Т4, свободен тетрайодтиронин.

СинонимиАнглийски

Тироксин, свободен Т4.

Изследователски метод

Имунохемилуминесцентен анализ.

Единици

Pmol/l (пикомол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 2-3 часа преди изследването (можете да пиете чиста негазирана вода).
• Спрете приема на стероиди и хормони на щитовидната жлеза 48 часа преди изследването (съгласно съгласието на лекаря).
• Елиминирайте физическото и емоционалното пренапрежение 24 часа преди изследването.
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

По време на анализа се определя концентрацията в кръвта на фракцията на основния хормон на щитовидната жлеза тироксин (Т4), която не е свързана с протеини. Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, неговите резултати не зависят от концентрацията на тироксин-свързващи протеини в кръвната плазма и ви позволяват да откриете нивото само на активната част на хормона. Най-често даден тестпредписва се заедно с измерване на концентрацията на тироид-стимулиращ хормон (TSH) - регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и интензивността на потреблението на енергия от тялото. Тя работи по механизма обратна връзкас хипофизата. Хипофизната жлеза отделя тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин (Т4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивото на тироксин се повиши, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тироид-стимулиращ хормон и секрецията на тироксин от щитовидната жлеза намалява.

Тироксинът (Т4) представлява около 90% от общото количество хормони, секретирани от щитовидната жлеза. Т4 се намира в кръвта или свободен, или свързан с глобулинови протеини. Основната част от целия тироксин е в свързана форма и само 0,1% е в свободна форма. Именно свободната фракция на хормона Т4 е най-биологично активна.

Ако щитовидната жлезанеспособен да произвежда необходимо количествотироксин или не се произвежда достатъчно тироид-стимулиращ хормон, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с намалено нивоТ4 телесното тегло се увеличава, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ, жените имат менструален цикъл. Ако нивото на свободния Т4 е над нормалното, метаболитни процесив тялото и производството на енергия в клетките се увеличава, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с ускорен пулс, безпокойство, загуба на тегло, нарушения на съня, треперене на ръцете, сухота и зачервяване на очите, подуване на лицето.

Най-честата причина за дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза е автоимунна лезияжлези. Може да бъде Базедова болест(предизвиква хипертиреоидизъм с повишен свободен Т4) или тиреоидит на Хашимото (причинява хипотиреоидизъм - свободният Т4 е нисък).

За какво се използват изследванията?

• За диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза и проследяване на тяхното лечение.
• Да се ​​диагностицират причините за женското безплодие.
• За диагностика на вроден хипотиреоидизъм.

Кога е насрочено изследването?

• Със симптоми на хипертиреоидизъм: сърцебиене, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперене на ръцете, слабост, умора, диария (в някои случаи), свръхчувствителностдо светлина, замъглено зрение, подуване около очите, тяхната сухота, зачервяване, изпъкналост на очните ябълки.
• При симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, суха кожа, запек, непоносимост към студ, подуване, косопад, нередовен цикълсред жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като нарушение на сърдечния ритъм, исхемия на сърдечния мускул и кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява изоставане във физическото и психическото развитие - кретинизъм.
• При профилактичен (например годишен) преглед, заедно с други лабораторни изследвания ( общ анализкръв и урина, различни биохимични показатели).
• За контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза - периодично, заедно с изследването на тиреостимулиращия хормон (най-малко 1 път на 3 месеца).
• Бременни жени, предразположени към заболявания на щитовидната жлеза или страдащи от тях - за навременно откриване на нарушения на секрецията на хормони на щитовидната жлеза (те могат да доведат до аборт или вродена патология на плода).
• В първите дни от живота новородени, родени от майки с заболяване на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (нормално свободен Т4)

По време на бременност

Причини за повишаване нивата на свободен Т4

• Дифузна токсична гуша.
• Тиреоидит.
• Аденом на щитовидната жлеза.
• TSH-независима тиреотоксикоза.
• затлъстяване.
• Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.
• Бъбречни заболявания.
• Хронична патология на черния дроб (хепатит, цироза и др.).
• Хепаринова терапия.

Причини за понижаване на нивото на Т4 безплатно

• първичен хипотиреоидизъм.
• ендемична гуша.
• Автоимунен тиреоидит.
• Резекция на щитовидната жлеза.
• вторичен хипотиреоидизъм.
• Тиротропинома.
• Възпалителни процеси в хипофизната жлеза и хипоталамуса.
• Липса на йод.
• Дефицит на протеин (отслабване).
• Оловно натравяне.
• Хероинова зависимост.
• Прием на орални контрацептиви.

Какво може да повлияе на резултата?

• Нивата на тироксин могат да бъдат повишени, когато се приема следното лекарства: амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, тамоксифен, валпроева киселина.
• Приемът на анаболни стероиди, фенитоин, карбамазепин, тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид може да намали нивото на тиркозина.



Кой поръчва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невропатолог, хирург.

Контролира се растежът на отделните клетки и на организма като цяло, както и регулацията на метаболизма ендокринна система. Важна роля за това играят щитовидната жлеза (TG) и секретираните от нея хормони, включително тироксин (T4). Провеждането на изследвания на хормона Т4 ви позволява да контролирате функционалността на щитовидната жлеза и редица важни процесив тялото.

Какво представлява хормонът тироксин

Т4 е йодсъдържащ хормон, чието ниво в кръвта варира в зависимост от екзогенни и ендогенни влияния. Например, когато приемате контрацептиви - се увеличава, по време на увреждане на бъбреците - намалява. Тироксинът носи четири йодни атома, в кръвта се свързва със специални глобулини и други протеини. Сам по себе си Т4 е биологично неактивен, но поради някои биохимични процеситрансформира се в ТЗ (трийодтиронин) – повече активен хормон. Най-високата концентрация на Т4 се наблюдава от 8 до 12 часа сутринта, най-ниската - от 11 до 3 часа сутринта. През годината най-голямото производство на хормона може да се проследи през есенно-зимния период, най-малкото - през лятото.

Въздействие върху човешкото тяло

Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са важни за нормална операцияна всички органи и функциониране на жизненоважни важни системиорганизъм. Секрецията на тироксин засяга стомашно-чревния тракт, сърдечносъдова система, психика и репродуктивна функция. Но най-значимата роля на Т4 е свързана с метаболизма.Тироксинът участва в следните процеси:

• увеличава генерирането на топлина;
• активира витамин А в черния дроб;
• намалява количеството на холестерола, мазнините в кръвта;
• стимулира протеиновия синтез;
• помага за отстраняване на излишния калций в урината;
• повлиява костната резорбция (разрушаване);
• стимулира централната нервна система.

Т4 активира метаболитните и окислителните процеси във всички клетки. Хормонът е различен дългосрочно действиеЗатова е изключително важно концентрацията му да се поддържа на постоянно ниво. Излишъкът от Т4 потиска неговата секреция, което инхибира производството на редица други хормони.

Разликата между Т4 тотален и свободен

В кръвния поток Т4 циркулира в 2 форми - свързан и свободен, тези показатели се показват в резултат на кръвен тест. Свободният хормон тироксин, когато се освобождава в кръвта, не се свързва с протеини и се транспортира самостоятелно, но количеството му е само 0,03% от общото съдържание на тироксин.

Свободният тироксин най-достоверно отразява функционирането на щитовидната жлеза. По-голямата част от хормона в кръвта е Т4, свързан с транспортни протеини. При необходимост той се отделя от тях и се трансформира в Св. Т4. Анализът за общ тироксин отразява общото количество на свързания и свободен хормонв кръвта.

Анализ на хормона тироксин

Изследването на Т4 предполага вземане на проби венозна кръв, единицата за измерване на количеството на хормона в биоматериала е nmol / литър. В съвременните лаборатории се използват специални тестови системи за определяне както на общия, така и на свободния тироксин. По принцип количеството на свързващите протеини (албумини) влияе върху показателите на общия Т4. Те регулират обема на свободния и свързания тироксин.

Най-често изследването на FT4 (свободен тироксин) се провежда заедно с определяне на концентрацията на TSH (тироид-стимулиращ хормон) и ATP. Тълкуването на резултатите се извършва от лекаря, като се вземат предвид показателите на всички изследвания. За да не се изкривят стойностите, трябва да следвате някои правила и да се подготвите:

• координирайте приема на всякакви лекарства в деня преди вземането на кръв с лекаря, предписващ диагнозата;
• анализът да се взема изключително на празен стомах;
• не приемайте хормонални лекарства 48 часа преди изследването;
• през деня преди кръводаряване, не спортувайте, намалете физическата активност, елиминирайте емоционалния стрес;
• забранено е да се пие алкохол предния ден (на ден) и никотин (не можете да пушите няколко часа).

Показания за анализ

За диагностика се предписва изследване на тироксин различни патологиисвързани с дисфункция на щитовидната жлеза, както и с цел коригиране на предписаното лечение. Анализът се използва и за определяне на причината за безплодие или спонтанен аборт при жените. Предписва се и като част от диагностиката на недостатъчното производство на хормони при новородени.

При хронични болестищитовидната жлеза, като правило, диагностиката трябва да се извършва най-малко веднъж на тримесечие.

Изследванията се предписват в следните ситуации:

• Хората със симптоми на хипертиреоидизъм (значителна загуба на тегло, повишена емоционалност, проблеми със съня, чувство постоянна умора, ръкостискане, различни заболяванияоко и др.).
• Пациенти със симптоми на хипотиреоидизъм (силно наддаване на тегло, чувствителност към студ, суха кожа, менструален цикъли други).
• Бременни жени, които преди това са страдали от заболявания, свързани с нарушение на нивото на хормоните, както и тези, при които са открити ендокринни проблеми по време на предишна бременност. Важно е да се контролира концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза и да се поддържат нормални (всички нарушения могат да доведат до спонтанен аборт или вътрематочно забавяне на растежа).
• Новородени, чиито майки са пострадали хормонални смущенияпреди или по време на бременност.

Норма на показателите

Нормата на тироксин е различна при мъже и жени, новородени и юноши, промени по време на бременност и хронични заболявания. Подробни цифри са представени в таблицата:

Категория хора	T4 свободен: норма (nmol / l)	Т4 общо: норма (nmol / l)
мъже	10,1-23	64.3-160
Жени	10.5-22	54-156
бременни жени:
1 триместър	12,1-19,6
2 триместър	9,6-17
3 триместър	8,5-15,6
деца от 0 месеца до година	15-33	69,6-219
деца 4-12 месеца	14-29	73,0-206
деца 1-7 години	13-23	76,6-189
деца 7-12 години	12.5-22.5	77,1-178
юноши и младежи на възраст 12-20 години	12.1-22	76,1-170

Ролята на хормона в женското тяло

За жени нормално количествотироксинът е важен, тъй като влияе пряко репродуктивна функция. По време на бременност скоростта на свободния Т4 при жените се увеличава значително и се променя с всеки триместър. С наближаването на менопаузата нивата на Т4 спадат значително. долната линияе 5,4 µmol/L. При момичетата и жените нормалната концентрация на Т4 в кръвта варира в зависимост от възрастта:

Ключът е необходимата концентрация на хормони и правилното функциониране на жлезите здравословно развитиеи растеж на бебето. Ако по някаква причина съдържанието на Т4 при дете се увеличи или намали, това се отразява негативно на цялото тяло. Прекомерното количество хормон за дълго време значително ускорява метаболизма и често води до изтъняване на костната тъкан, нестабилност на нервната система и други осезаеми проблеми. При рязко намаляване на тироксина понякога може да настъпи забавяне в развитието на детето. Намаляването на концентрацията на Т4 забавя образуването на мозъка и физическия растеж.

Какво означава повишаване на хормона?

Ако резултатите от тестовете показват висок Т4, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Има доста причини, които влияят върху повишаването на концентрацията на тироксин, и само специалист може да открие основните провокиращи фактори. Увеличаването на съдържанието на хормона е свързано със следните причини:

• заболявания на щитовидната жлеза (хиперфункция, гуша, тиреоидит, аденом и др.);
• началото на бременността;
• прием на хормонални лекарства;
• бъбречни и чернодробни заболявания.

Намалени нива на хормоните

В случай на определяне на ниско съдържание на Т4 в сравнение с нормата, основните причини са следните:

• заболявания на щитовидната жлеза (хипофункция, ендемична гуша, тиреоидит, резекция);
• нефротичен синдром или протеинурия ( заболяване на бъбреците- причинява тежка загуба на протеин);
• възпаление в мозъка (увреждане на хипофизната жлеза, хипоталамуса);
• интоксикация с олово;
• приемане на противозачатъчни хапчета;
• употребата на наркотични вещества (хероин).

Как да нормализираме нивата на хормоните

Ако отклоненията от нормалната концентрация на тироксин в кръвта са незначителни, специалното хранене и витамините ще помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. При значителни отклонения не може да се мине без лечението, предписано от лекаря. Неспазване на терапевтичния режим в рецепцията хормонална терапияможе да доведе до непоправими последици.

Има ситуации, когато за поддържане на хормона в нормални граници е необходимо да се вземат хапчета в продължение на много години. За заболявания като хипотиреоидизъм и други дисфункции на щитовидната жлеза, свързани с ниско производство на Т4, предписвайте синтетични хормониза попълване на баланса. Лекарствата се предписват индивидуално (включително по време на бременност), дозата се изчислява въз основа на медицински формули и зависи от количеството на липсващите хормони. При диагностициран рак на щитовидната жлеза медицината настоява хирургична интервенция(отстраняване на жлезата), приемането на хормонални заместители се предписва за цял живот. Всяко лечение изисква спазване на диета. При липса на тироксин се препоръчва добавяне към храната Голям бройхрани, богати на йод, желязо и протеини. то свежи зеленчуции плодове, разнообразие от морски дарове и боб, зърнени храни, постно месо.

При излишък на тироксин има няколко начина за намаляване на концентрацията:

• лечение с лекарства;
• операция (отстраняване на жлезата в редки критични случаи);
• компютърна рефлексотерапия (въздействие върху биологично активни точкиизползване на компютър).

Някои заболявания, свързани с хормонален балансизисква намаляване или премахване на животинските мазнини от диетата. Интензивност физическа дейносте необходимо да се избере в зависимост от заболяването и да се съгласува с лекаря. В различни периоди от живота хормонален фонварира и при незначителни отклонения се препоръчва в диетата да се включат йодни препарати. Важно е да знаете, че предозирането на йод може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.