Анална фисура в ануса: причини, симптоми, лечение.

Днес, според проктолозите, много хора, които страдат от пукнатини в анус. Освен това този проблем е един от най-често срещаните при пациенти от различни възрастови групи. може да бъде независимо явление в резултат на действието на всякакви травматични фактори. Също така много често такъв проблем придружава различни заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, стомашни язви или дванадесетопръстника, хемороиди и др.). Ще говорим по-нататък за това как се лекува анална фисура. Но веднага искам да обърна внимание на факта, че в никакъв случай не трябва да се борите сами с това заболяване, дори въпреки наличието на маса от народни средства. В края на краищата само квалифициран лекар може да оцени тежестта на заболяването и да предпише адекватен начин за справяне с него.

Какво представляват аналните фисури

По правило в този случай няма проблеми с диагнозата. Симптомите на анална фисура са лесно разпознаваеми и лекарят може бързо да ги открие дори при бегъл преглед на пациента. По правило дължината на пукнатината не надвишава един и половина сантиметра. Най-често дефектите са повърхностни, но има и дълбоки наранявания, които носят на хората сериозна болка и страдание. В повечето случаи се появяват пукнатини в долната или горната част на ануса. При тяхното възникване епителът около ануса се уврежда и става много болезнен и чувствителен. Много по-рядко могат да се появят пукнатини по стените на аналния канал.

Пукнатини в ануса: симптоми и признаци

В по-голямата част от случаите появата на такова заболяване е придружено от доста болезнени усещания. Всеки акт на дефекация води до появата на остра болка, последицата от която е продължителен спазъм на сфинктера. Този процес само влошава хода на заболяването, тъй като спазъмът сериозно забавя заздравяването на пукнатината. Не забравяйте да имате предвид, че ако не се консултирате с лекар при първите симптоми, заболяването може да стане хронично. И ако в случай остра формачесто можете да използвате само специален лечебен мехлем или супозитории, след което спечелете хронично заболяванеВ повечето случаи това е възможно само с хирургична интервенция.

Каква е разликата между хронично и остро заболяване

Преди да научите как се лекува анална фисура, предлагаме да разберете формите тази болест. И така, острата форма на заболяването се характеризира със съпътстващи болезнени усещания. Диагностицира се, ако пукнатината се е появила преди не повече от три седмици и има гладки ръбове без признаци на белези. В този случай аналните фисури не са много трудни за лечение. За да направите това, използвайте лекарства за облекчаване на болката и спомагане за ускоряване на регенерацията на тъканите. Хроничната форма се диагностицира, ако пукнатината се е появила при пациента преди повече от месец и консервативна терапияне беше успешен. В тази ситуация често е така операция, по време на който пукнатината се изрязва със скалпел или лазер. Хроничната форма е много опасна, тъй като често води до усложнения, а също така е придружена от цикатрично уплътняване на ръбовете на пукнатината и появата на така наречения "сентинелен туберкул". Една от най-сериозните последици тази болесте гноен парапроктит в резултат на инфекция в увредената област.

Защо възниква това заболяване?

Причините за аналните фисури могат да бъдат различни. Ето най-често срещаните:

Заболявания храносмилателен тракт: например ентероколит, колит, язва на дванадесетопръстника и стомаха, хемороиди и др. Между другото, при хемороиди около половината от пациентите във втория или третия стадий имат анални фисури.

Запек и диария. Ако човек страда от хроничен запек, рано или късно актовете на дефекация стават все по-травматични за него. Същото важи и за диарията, която натоварва много сериозно сфинктера.

Неправилно изпълнена медицински прегледи. В случай, че процедури като колоноскопия и аноскопия са били неуспешни, лигавицата в ануса на пациента може да бъде наранена.

Механични наранявания (включително причинени по време на анален секс).

Бременност и раждане. Жените често страдат от анални фисури по време на раждане на дете, както и след раждане. Причината за това е повишеното налягане в областта на таза. В този случай пациентите изискват специално внимание от лекаря, тъй като лечението трябва да бъде възможно най-безопасно, за да не навреди на бебето.

Могат ли децата да се разболеят?

Повечето хора смятат, че този проблем е прерогатив на възрастни и възрастни хора. Децата обаче също могат да страдат от такова нещастие. И абсолютно всички възрасти: от бебета до тийнейджъри. Но все пак аналната фисура при децата е по-рядка, отколкото при възрастните. Ако все пак такова неприятно състояние се случи с вашето бебе, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете лечението възможно най-скоро. В крайна сметка болестта може да премине в хроничен стадий и да доведе до сериозни последствия. Лечението на пукнатина в ануса при дете трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар. В крайна сметка, когато става дума за деца, анестезията играе много важна роля. Лекарствата, предназначени за това, трябва да бъдат избрани правилно в съответствие с възрастта на детето.

Как се лекува анална фисура?

Ако подобно заболяване ви е застигнало наскоро, при преглед лекарят в повечето случаи диагностицира остра форма на заболяването и предписва консервативно лечение. Включва използването на седящи бани, заздравяване на рани и мехлеми. Освен това лекарите препоръчват на пациентите да правят леки упражнения, да ходят повече и по възможност да плуват в басейна. Вдигането на тежести трябва да се избягва. Освен това, ако пациентът страда от запек, той също се препоръчва да се придържа към определена диета, за да не създава проблеми отново. Така че предлагаме да разберем по-подробно как да лекуваме анални фисури.

Седящи бани

Тази процедура се предписва на пациенти, за да се облекчи спазъм на сфинктера. Препоръчително е да правите две-три бани на ден за 15-20 минути. За да се подготвите за процедурата, добавете разтвор на калиев перманганат към топла вода. Рецепти за бани има и в народната медицина. Така че се препоръчва да се използват отвари от лечебни растения като лайка, невен и бял равнец. Тези билки имат спазмолитично, аналгетично и противовъзпалително действие. Ваните трябва да се правят след всяко изхождане, както и сутрин и вечер. След тази процедура е необходимо да намокрите областта на ануса с мека кърпа и след това да използвате свещите или мехлема, предписани от лекаря.

Микроклизми

По правило те се провеждат в продължение на две седмици вечер. За да направите това, смесете в равни количества и отвара от лайка. Около 50 ml от този разтвор се събират в спринцовка и се инжектират в ректума, където течността трябва да се задържи максимално. В допълнение към посочения разтвор, следните средства могат да се използват за микроклистери:

Отвари от жълт кантарион, лайка, дъбова кора, ленено семе или градински чай;

Медена вода (супена лъжица мед се разтваря в половин чаша преварена вода);

Малко шипки, морски зърнастец или рибено масло;

Гел "Солкосерил" (епруветка от лекарството се разтваря в топла водаи се инжектира в ректума).

Мехлеми и супозитории

Лечението на пукнатина в ануса е немислимо без използването на локални лекарства. По правило в този случай се използват същите свещи като за борба с хемороиди. Те помагат за облекчаване на болката и възпалението, намаляват напрежението на сфинктера и лекуват увредените участъци от лигавицата. Свещите трябва да се поставят в ануса след дефекация, подходящи хигиенни процедури и топла седяща вана. Препоръчително е да използвате две супозитории на ден, една от които е желателно да оставите вътре в ректума за през нощта. Мазилата също са широко използвани. Препоръчително е да ги въведете в ануса с марля, напоена с лекарството, или да използвате превръзка с лекарството, превързано към ануса на мястото на пукнатината. Някои лекари съветват пациентите си да използват за тези цели женски хигиенни тампони. В този случай трябва да изберете най-малкия размер.

Болкоуспокояващи свещи

Като част от лекарствата, включени в тази група, като правило има аналгетик, който помага за облекчаване на болката в ануса. Най-често за това се използват следните лекарства: Anestezol, Betiol с екстракт от беладона, Salofalk, Ultraprokt, Proctoglivenol, супозитории с невен или глицерин и ихтиолови супозитории.

Противовъзпалителни и заздравяващи рани лекарства

Тези лекарства помагат за лечение на анални фисури и предотвратяват усложнения. Тази група включва следните препарати за ректално приложение:

Свещи "Relief" (лекарството съдържа масло от черен дроб на акула, което има аналгетичен, хемостатичен и противовъзпалителен ефект).

Можете да закупите това лекарство в аптеката или да го приготвите сами у дома. За да направите това, настържете прополиса на ситно ренде, смесете го с маслои се разтопява на водна баня. След това масата се излива във форми и се изпраща в хладилника за втвърдяване.

Свещи с метилурацил. Тези лекарства имат много ефективен ефект за заздравяване на рани.

Свещи "Natalsid". Тези супозитории не съдържат хормони и други вредни компоненти, поради което могат да се използват за жени както по време на бременност, така и в следродилния период.

Свещи "Posterisan". Част това лекарствовключва инактивирани чревни бактерии и техните метаболитни продукти. Поради това лекарството помага за увеличаване имунна защитатялото и има противовъзпалителен ефект.

Ректални супозитории "Hamamelis". Този продукт принадлежи към групата хомеопатични лекарствана растителна основа.

Свещи "Гепатромбин G". Това лекарство помага да се спре кървенето в увредената област на лигавицата, а също така има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Спазмолитични лекарства

За да се отстранят пациентите, се предписват мехлеми, съдържащи нитроглицерин или супозитории с папаверин. Те помагат за намаляване на мускулното напрежение, което от своя страна ускорява процеса на заздравяване на лигавицата.

хирургия

Как се лекува анална фисура? остър стадий, разбрахме го. Но какво ще стане, ако болестта е станала хронична? В случая консервативният лекарствена терапиявече не носи никакви резултати и лекарят взема решение за хирургическа намеса. По време на операцията увредената зона се изрязва. Благодарение на това е възможно бързо и ефективно да се върне болестта в острия стадий, което позволява продължаване на лечението с консервативни методи.

Диета

Както по време на острия стадий на заболяването, така и в следоперативния период пациентът трябва да обърне специално внимание на диетата си. Необходимо е да включите в менюто ферментирали млечни продукти, плодове, зеленчуци, както и трици и Освен това трябва да пиете много течности.

Фисура на ануса- дефект в стената на ректума, който има линейна или елипсовидна форма. Средно пукнатините са с дължина 1-1,5 cm, ширина 0,2-0,5 cm и дълбочина 0,1-0,2 cm. Водещите симптоми на аналната фисура са: болка, спазъм на сфинктера и кървене от ректума.

Аналната фисура е доста често срещано заболяване сред всички патологии на ректума, заема трето място след хемороиди и колит. Процентът на заболеваемост е от 9% до 15%. Средно аналната фисура е 20 случая на 1000 възрастни. Жените страдат от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете (с изключение на гей мъжете, при които този процент може да бъде дори по-висок). Като цяло възрастта на пациентите варира от 20 до 60 години. По този начин повече от половината пациенти, страдащи от анална фисура, са хора в трудоспособна възраст (21-40 години).

Обикновено се появява пукнатина на кокцигеалната стена на ануса (85% -90%), по-рядко в областта на предната комисура (10-15%), а още по-рядко се появяват две пукнатини едновременно една срещу друга други на предната и задна стена(около 1%). Такъв висок процент на образуване на пукнатини по задната стена се обяснява с анатомична особеностна този участък на ректума: 1) специална посока на мускулните снопове на външния сфинктер под формата на буквата "U", 2) по-дълбоки крипти (вдлъбнатини между гънките), 3) по-малко разтегливи мускули в предно-задната посока .

Анатомия на ректума

Ректумът е последният отдел на дебелото черво, разположен след сигмоидното дебело черво. Дължината на ректума варира от 12 до 17 cm. следните отделиректум: надампулярен, ампуларен и перинеален (анален канал). Дължината на последния участък е само 1,5 cm - 3 cm.
Аналния канал се намира под мускула, повдигащ ануса (m. Levator ani), под тазовата диафрагма. На границата на прехода на ампулната част в аналния канал има аноректална линия (назъбена, мида). В образуването на стената на ректума участват 4 слоя: 1) лигавица, 2) мускулна лигавица, 3) субмукоза, 4) мускулен слой.

лигавицаобразува два вида гънки в ректума: надлъжни и напречни. Надлъжните гънки се образуват поради добре дефиниран субмукозен слой, такива гънки също се наричат ​​(колони на Морган). Между такива гънки се образуват вдлъбнатини (крипти или синуси на Морган), в тях се натрупва слуз, за ​​да се улесни преминаването на изпражненията. Броят на тези вдлъбнатини варира от 6 до 12. Най-дълбокият от тях е разположен на задната стена на аналния канал (до 2 см) - най-често срещаното място за анални фисури.
Надлъжните гънки са разположени в горните части на ректума, в количество от 3 до 7. Благодарение на спираловидното разположение, надлъжните гънки допринасят за движението на изпражненията напред.

Курсът на лечение е 7-14 дни

постеризан Убити микробни клетки на Escherichia coli
Помощни вещества: фенол, емулгираща твърда мазнина, хидроксистеарат, макрогол-глицерин

• Имуностимулиращо
• Противосърбежно
• Насърчава възстановяването и заздравяването
• противовъзпалително

Сутрин и вечер, както и след всяко изхождане. Курс 14-21 дни. Natalsid Основното вещество е натриев алгинат, естествен компонент, получен от кафяви водорасли.

• Изразен хемостатичен ефект (хемостатичен)
• противовъзпалително
• Заздравяване на рани

Ректално, 2 пъти на ден, една супозитория. Продължителност на курса 7-14 дни Проктозан Активни вещества:

• Сушене
• Противовъзпалително
• стипчив
• Болкоуспокояващо
• Заздравяване на рани

След изхождане (препоръчително), 1-2 пъти на ден, в продължение на 8-10 дни. Салофалк препарат от салицилова киселина

• Изразено противовъзпалително действие
• Ранозаздравяващ ефект

3 пъти на ден, ректално, 1 супозитория (500 mg) или 2 суп. (250 mg всеки)
За предотвратяване на повтарящи се екзацербации, 250 mg 3 пъти на ден. Максимален ден доза от 3 грама. Свещи с прополис
Активна съставка: прополис

• Антибактериално действие
• противовъзпалително
• Заздравяване на рани
• Имуностимулиращо

1 супозитория, преди лягане, дневно, 10-20 дни. Интензивно лечение - 1 суп. Сутрин и вечер.

• Свещи с морски зърнастец
• Свещи Relief

Мехлеми за анална фисура

Име на мехлема	Описание и състав	ефекти	Приложение
Нитроглицеринов мехлем 0,2%	Нитроглицерин, ланолин-вазелинова основа	Разширява кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението, отпуска сфинктера, намалява травматизацията на пукнатината, ускорява процеса на оздравяване	2-4 пъти на ден, курс 15-30 дни.
Ултра проект	Основни активни съставки: глюкокортикоид (флуокортилон) и анестетик (цинхокаин)	противовъзпалително Заздравяване на рани Упойка Противосърбежно	След като завиете специалния накрайник върху тубичката, изстискайте малко количество мехлем директно в ануса. 2 пъти на ден, първият ден до 4 пъти. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни.
Проктозан	Активни вещества: Буфексамак, бисмутов субгалат, титанов диоксид, лидокаин хидрохлорид монохидрат	Сушене Противовъзпалително стипчив Болкоуспокояващо Заздравяване на рани	На засегнатата област на ануса, два пъти на ден. За ректално приложение, след изпразване на червата, мехлемът се въвежда в ректума с помощта на апликатор. Курсът на лечение е 8-10 дни.
Левомекол	Комбиниран антибактериално средство: хлорамфеникол и метилурацил	Антимикробно Противовъзпалително Насърчава ранното заздравяване.	2 пъти на ден, курс 7-10 дни.
Солкосерил	Хемодиализат от кръв на млечни телета. Съдържа широка гама естествени нискомолекулни вещества (аминокиселини, гликолипиди, нуклеотиди и др.)	Ускорява процесите на възстановяване на тъканите Укрепва и стимулира съдовия растеж Укрепва защитни механизмиклетки Подобрява метаболитните процеси	1-2 пъти на ден, до пълно излекуване
Мехлем-балсам Ратовник	Състав: млечни мазнини, масло от морски зърнастец. екстракт от ехинацея, пчелен восък, витамин Е, етерични масла ( чаено дърво, лавандула, розово)	Премахва всички признаци на възпаление: болка, зачервяване, раздразнение. сърбеж Активира процесите на възстановяване на тъканите Има антибактериален ефект Създава силна защитна бариера	Препоръчва се сутрин и вечер след всяко изхождане Продължителност на курса - до пълно възстановяване.

Хапчета и инжекции за анална фисура

Противовъзпалителни лекарства
Лекарството salofalk за профилактика на екзацербации 15-30 mg / kg / ден, за 2 дози.
Salofalk има изразено противовъзпалително действие. Значително намалява риска от повторно развитие на анална фисура.

витамини
По-добре е да приемате комплекс от витамини А, Е, които насърчават заздравяването на рани и укрепват защитните механизми на кожата.

слабително
За регулиране на изпражненията се използват лаксативи. Предпочитание се дава на билкови продукти (например Senade). Такива лекарства стимулират движенията на дебелото черво, причинявайки изпражнения 8-10 часа след приема. Сенаде действа селективно върху дебело черво, възстановява нормалното му функциониране, без да предизвиква пристрастяване. Приемайте по 1-2 таблетки преди лягане.

слабително Нормаз.Основен активно веществолактулоза. Лекарството омекотява фекалните маси, увеличава техния обем, стимулира чревната дейност. В допълнение нормазата подобрява чревната микрофлора и предотвратява развитието на патогенни микроорганизми.

Приема се след хранене. За възрастни, първите три дни, 15-40 ml на ден, а след това 10-25 ml на ден. Средно курсът на лечение е от 1 до 3-4 месеца.

блокади
Блокадите се използват за премахване на спазъм на сфинктера и облекчаване на болката. Един вид ефективна блокада е блокадата с новокаин и алкохол. Въвежда се под основата на пукнатината на дълбочина 1-2 см. Инжектира се 1% или 2% разтвор на новокаин 5-7 ml и след това, без да се отстранява иглата, се инжектира 1 ml 70% алкохол. По този начин се анестезират повърхностната и подкожната част на аналния сфинктер. За един курс са необходими от 1 до 4 блокади, интервалът между блокадите е 3-5 дни.

Диета за анална фисура

Препоръчва се диета с кисело мляко и зеленчуци. Добре регулират работата на червата: варено цвекло, моркови, пшенични трици, сини сливи. Въпреки това, излишъкът от храни с растителни влакна може да увеличи честотата на изпражненията, да увеличи образуването на газове и да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеинови храни: извара, яйца, варено месо, бульони.

Трябва да се изключат: пикантни, солени, кисели храни, подправки, алкохол, пушени храни. Освен това не забравяйте за течността. Препоръчително е да пиете до 2,5-3 литра вода на ден. Достатъчно количество течност ще помогне за омекотяване и преместване на изпражненията през червата. Желателно е в рамките на две седмици пациентът да има стол само с помощта на почистваща клизма.

Почистваща клизма за анална фисура

Една почистваща клизма основни средствапри лечение на анална фисура.
Правила за извършване на почистващи клизми:

• Вземете 1 литър преварена вода при стайна температура
• Смажете обилно върха на клизмата и ануса с вазелинов мехлем
• Върхът се вкарва в ануса по противоположния ръб на аналната фисура
• Пациентът може да отиде до тоалетната след 7-10 минути след клизмата
• Честотата на процедурите зависи от нуждата на пациента от дефекация.
• В острия период на заболяването не позволявайте независимо изпражнение

Бани за анална фисура

Баните се правят веднага след прочистване на червата (след клизма). В леген с вода 35-36 градуса добавете калиев перманганат (калиев перманганат). Клякайки, така че задните части да са разведени и аналния проход да се измие. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. След ваните се препоръчва да се въведе свещ или мехлем с противовъзпалителни свойства в ануса (наталсид, ултрапрокт и др.). Този вид манипулация трябва да се повтори преди лягане.

Операция на анална фисура

Показания

• Хронична фисура с плътни цикатрициални ръбове и предпазни туберкули
• Неефективност на лечението на остра фисура с консервативни методи

Целта на операцията

• Изрежете ръбовете, дъното на язвата, така че да премахнете цялата променена тъкан, която пречи на заздравяването на пукнатината.

Как се извършва операцията?

• Операцията се извършва под обща или местна анестезия. След процедурата по анестезия в аналния канал се вкарва ректален спекулум. Не забравяйте да извършите разширяването на стеснения сфинктер (дивулсия). След това пукнатината се изрязва като единичен блок под формата на лигавичен триъгълник. За да не остане следа от белег. При наличие на спазъм на сфинктера операцията завършва със задна дозирана дисекция на вътрешния сфинктер на дълбочина 0,5 см. След това раната остава отворена. Или се извършва странична субмукозна дисекция на сфинктера с дълъг скалпел под контрола на пръст, поставен в ректума. Въпреки това, този метод има висок процент на усложнения като: недостатъчност на вътрешния сфинктер и увреждане на съда с образуване на обширни подкожни кръвоизливи.
• В случай на комбинация от хронична анална фисура с хемороиди, отстраняването на хемороиди по Milligan-Morgan се извършва с възстановяване на кожни рани и изрязване на фисурата, оставяйки лигавични мостове.
• Като цяло, продължителността на операцията за премахване на аналната фисура отнема от 20 до 40 минути.
• В 94% от случаите пациентът се възстановява напълно.

Следоперативен период

На пациента се предписва безсолна диета, ежедневно се правят превръзки с мехлеми. До вечерта след операцията или на следващия ден пациентът вече може да започне да ходи. На 3-4-ия ден изпражненията се причиняват от почистваща клизма. Не забравяйте периодично да смазвате повърхността на раната с мехлем, за да предотвратите преждевременно залепване на краищата на раната. Пациентът се изписва на 7-10-ия ден. Пълното заздравяване на раната и възстановяването на функцията на сфинктера настъпва 2-4 седмици след операцията.

Как да се подготвим за операцията?

Подготовката за операцията не създава големи трудности, но неспазването на основните предпазни мерки може да причини редица неприятни усложнения.

Подготовката за операцията включва следните точки:

• Доставка на стандартни лабораторни и инструментални анализи ( общ анализкръв, анализ на урината, анализ на изпражненията, ЕКГ, ултразвук на вътрешни органи) и допълнителни, ако е необходимо (ректоскопия, иригоскопия и др.)
• Консултация с общопрактикуващ лекар, анестезиолог, както и при необходимост с други специалисти, ако пациентът има съпътстващи заболявания.
• Подготовка на хирургичното поле: бръснене на косата и щателна тоалетна на перинеума
• Пречистване. Почистващи клизми (1 литър) на интервали от един час, 2-ри вечер и 2-ри сутрин преди операцията.
• Диета. Ден или два преди операцията е необходимо да се премине към лесно смилаема храна, която да не претоварва храносмилателния тракт. Но в същото време храната трябва да бъде балансирана, богата на минерали и витамини. Препоръчва се в диетата да се включи повече въглехидратна храна (сладко, захар, мед и др.). Напълно изключете храни, които могат да причинят метеоризъм и прекомерна чревна дейност (пушени меса, пикантни, солени, бобови растения, брашно и др.). Алкохолните напитки са строго забранени. В деня на операцията можете да изпиете чаша чай със захар или мед, тъй като тялото се нуждае от енергия както по време на операцията, така и в следоперативния период.

Народни методи за лечение на анална фисура

Ако наистина се грижите за здравето си, всяка употреба на лекарства и особено народни средства трябва да се консултира с Вашия лекар.

форма	Съединение	Метод на готвене	Начин на приложение	Ефект
микро клизма	невен, масло от морски зърнастец	Една супена лъжица невен се залива със 100 мл вряща вода, оставя се да заври, оставя се за 1 час. Прецедете и добавете 2 супени лъжици масло от морски зърнастец	Направете микроклиза с получената смес (50-200 ml) Направете клизма преди лягане. Ежедневно до пълно възстановяване.	противовъзпалително Антимикробно Ускоряване на възстановителните процеси Укрепване на местните имунни механизми
Седящи бани (инфузия)	Лайка, градински чай, жълт кантарион, невен	Вземете 20 грама билки в равни пропорции, разбъркайте. Налейте 1,5 литра вряща вода, филтрирайте. След това се разрежда топла водадо 38-40 градуса.	Желателно вземете вана преди това за 15-20 минути	Упойка Кръвоспиращ Намалява възпалението Намалява чувствителността и раздразнението на кожата Активира възстановителните и оздравителни процеси Укрепва локалните защитни механизми
ледена свещ	Вратига, лайка, пелин, живовляк, невен, дъбова кора, листа от брусница, жълтурчета, листа от бреза, бял равнец, брезови пъпки.	Смесете наличните билки в равни пропорции, залейте 1 чаша от сместа с 1 литър вряща вода и оставете да ври 5 минути. Оставете да се охлади напълно. След това изсипете бульона в пръстите на гумена ръкавица или в специални форми за лед. Поставете във фризера.	Поставете супозитории в ануса, преди лягане, ежедневно до пълно възстановяване.	Кръвоспиращ Болкоуспокояващо Противовъзпалително Антимикробно
Компреси	Моркови, червено цвекло, Волска или свинска жлъчка	Настъргват се моркови и цвекло (3 части) и се смесват с 1 част прясна волска или свинска жлъчка	Получената смес се намазва върху чиста кърпа и се налага за 15-20 минути.	Облекчава възпалението Има антисептично и антимикробно действие Насърчава заздравяването
Свещи от картофи и язовец	Меча или язовска мас, прополис, спирт 70%, сурови картофи	Добавете към 40 гр. мазнина 40 гр. прополис и 40 гр. алкохол 70%. Разбъркайте и охладете за 3 дни.	Отрязвам сурови картофипотопете клечка или свещ в получената смес и поставете в ануса. Извършете процедурата преди лягане.	Премахване на спазъм Премахване на синдрома на болката Намалява възпалението Ускорява възстановителните и оздравителни процеси

Усложнения на аналната фисура

• кървене. Хроничното, понякога незначително кървене може да доведе до анемия.
• Инфекцията на фисурата може да доведе до факта, че гнойният процес се разпространява в съседната тъкан и се развива парапроктит (възпаление на периректалната тъкан).
• Продължителното гнойно възпаление на аналната фисура може да доведе до образуване на фистула на ректума.
• хроничен ходаналната фисура може да се превърне в предразполагащ фактор за развитието неопластични заболяванияректума.

Предотвратяване на анална фисура

Предотвратяване
Препоръчително е да направите:	Препоръчително е да се избягват:
Нормализирайте стола! Диета. Предотвратяване на запек. Чаша студена водаили сок на празен стомах. Чаша кефир с лъжица Слънчогледово олиоза нощта. Умерена физическа активност, физическо възпитание, плуване и др. Навреме и напълно лекувайте заболяванията на червата. Особено лекува хемороиди. Правилно оловораждане и следродилен период	Прекомерно физическа дейност, особено тези, които повишават налягането в ректума. Грешки в храненето (прекалено пикантно, солено, алкохол и др.) Продължителен запек Механични наранявания на ректума Хипотермия

Отговори на често задавани въпроси

Анална фисура по време на бременност - как да се лекува?

Бременността е стресов период за целия организъм на жената. През този период има висок риск от обостряне на хронични заболявания. Доста често запекът и хемороидите се влошават при бременни жени. Това от своя страна са основните фактори за развитието на анални фисури. Предвид факта, че много лекарства са забранени по време на бременност, трябва да се търси лечение алтернативни методи. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите с болестта и в същото време да не навредите на здравето на майката и детето:

• На първо място е диета с цел естествено регулиране на изпражненията. Трябва да пиете достатъчно течност 1,5-2 литра на ден. Яжте повече пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, съдържащи голямо количество фибри. Сини сливи, цвекло, кисело-млечни продукти се справят добре със задръстванията в червата. Бременните жени обаче не трябва да се ограничават силно в хранителните предпочитания. Тъй като природата естествено регулира всички необходими нужди, както за майката, така и за детето.
• Ако не е възможно да коригирате изпражненията с помощта на диета, можете да използвате леки лаксативи: Normaze, Phytomucil, хранителни трици. което няма да осигури вредни ефективърху майката и детето.
• При напрегнати изпражнения се препоръчва използването на маслени микроклизми (с морски зърнастец, невен).
• За директно въздействие върху аналната фисура (премахване на възпаление, болка, заздравяване) следните лекарства са ефективни и безопасни: супозитории от морски зърнастец, супозитории с прополис, супозитории Relief Advance, мехлем Aurobin, вани с лайка, градински чай, невен.
• Лична хигиена. Препоръчва се след всяко движение на червата да се измие областта на ануса с антибактериален сапун, инфузия на лайка или невен, да се намаже кожата с вазелиново масло, бебешки крем.
• Умерен физическа дейност. Разходки сред природата, плуване и др.
• важно! Ако наистина държите на вашето здраве и здравето на вашето дете, не забравяйте да се консултирате с лекар специалист (гинеколог, проктолог).

Пукнатини в ануса при дете - как да се лекува?

Аналните фисури са доста чести при децата. По принцип това са остри пукнатини, по-рядко стават хронични. Най-честата причина за анална фисура при деца е запек, по-рядко диария и хелминтна инвазия. И, като правило, след нормализиране на изпражненията, пукнатините изчезват сами. В тази връзка нормализирането на изпражненията на детето излиза на преден план в лечението. За да направите това, първо се преразглежда диетата на детето, диетата включва повече растителни храни (зеленчуци, плодове), ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко и др.).

Режимът на пиене също е важен, детето трябва да получава достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, компоти). Въпреки това, диетата сама по себе си често не е достатъчна, тъй като е основният фактор в повечето случаи на запек психологически фактор.

Неправилното семейно и социално възпитание се отразява неблагоприятно на психиката на детето и автоматично се отразява на физическото му състояние. В този случай опитен психолог или педиатър ще окаже незаменима помощ при лечението на детето. Родителите трябва да подозират болестта навреме и да обърнат внимание на следните точки: неразумно безпокойство на детето, детето не иска да ходи до гърнето или седи на него дълго време, напряга се, плаче. И най-важното, прегледайте изпражненията на детето за капки кръв, най-характерният симптом на анална фисура. Ако имате такива симптоми, определено трябва да се свържете с вашия педиатър или детски хирург, за да изключите по-сериозни заболявания и да предпише правилното лечение.

Някои съвети за лечение на анална фисура при деца:

• Нормализиране на изпражненията на детето. Диета. Психологическа работа. Лаксативи (нормаз, хранителни трици, фитомуцил и др.). Почистващи клизми.
• Елиминирайте болката и възпалението в аналния канал, ускорете процеса на заздравяване на фисурата. Препоръчителни препарати: супозитории с морски зърнастец, супозитории с прополис, супозитории алгинатол, супозитории постеризан, супозитории релиф, солкосерил мехлем, троксевазин мехлем, бани с лайка, градински чай, калиев перманганат, маслени микроклизми с морски зърнастец, невен и др.
• Лична хигиена. Измивайте старателно областта на ануса след всяко изхождане. Намажете с вазелин или бебешки крем, за да овлажните и увеличите еластичността на кожата, за да елиминирате повишеното травмиране на сухата кожа.

Анална фисура след раждане - как да се лекува?

Процесът на раждане е сериозно изпитание за жената, по това време тялото е подложено на огромен стрес. По-специално, тазовите органи, включително ректума, са подложени на такива натоварвания. Това обяснява високия процент на развитие на анални фисури след раждане. Следродилният период има редица характеристики и една от тях е, че кърмещата майка не може да приема пълния набор от стандартни лекарства, тъй като това незабавно ще повлияе на кърмата и здравето на детето. Въпреки това, нелекуваната остра анална фисура лесно може да се превърне в хронична фисура и тогава хирургическата намеса е наложителна.
Ето няколко съвета как безопасно да излекувате аналната си фисура след раждане:

• Консултирайте се с опитен проктолог. Защото под прикритието на симптомите на банална фисура на ануса могат да се скрият ужасни заболявания.
• Нормализиране на изпражненията:
  1. Диета: растителна храна (зеленчуци, плодове, зърнени храни), млечни продукти. Пример: варено цвекло, сини сливи, кефир и др. Достатъчно количество течност е 1,5 -2,5 литра.
  2. Лаксативи (нормаз, дуфалак, фитомуцил, хранителни трици)
  3. Почистващи клизми
• Премахване на болка, възпаление, спазъм, ускоряване на лечебния процес:
  1. Свещи: с морски зърнастец, с прополис, наталсид, постеризан
  2. Мехлеми: солкосерил, Ратовник балсам, актовегин и троксевазин (с повишено внимание)
  3. Бани: с лайка, с невен, с градински чай, с калиев перманганат.
  4. Микроклизми: с морски зърнастец, с невен и др.
• Лична хигиена.

Измиване след всеки акт на дефекация. Нанасяне върху ануса, вазелинов мехлем, бебешки крем или други мехлеми (Солкосерил, Ратовник балсам и др.)

Разходете се на открито

Плуване и др.

Правилно водене на следродилния период

Първото изхождане след раждането трябва да се предизвика с лаксативи или клизми.

Анална фисура и хемороиди на фона на хроничен запек, как да се лекува?

Вътрешните и външните хемороиди често са придружени от анални фисури. Един от факторите за появата на анални фисури на фона на хемороиди е венозната конгестия, при която ректума и ануса са слабо кръвоснабдени, което прави тези структури уязвими към различни травматични фактори, по-специално към запек. Но на практика картината е съвсем различна. В повечето случаи хроничният запек, хемороидите и аналната фисура са резултат от други заболявания. стомашно-чревния тракт, недохранване и заседнал начин на живот. Така че наличието на такава триада от патологии на дебелото черво е повод да помислите за вашето здраве и жизнени позиции.

За да разберете как да лекувате този комплекс от патологии на дебелото черво, е необходимо да разберете подробно причините.

Ориз. номер 1. Схематично представяне на причините за хемороиди, анална фисура и запек.

Причините могат да бъдат изобразени като обърнат триъгълник, чийто връх е триадата: запек, хемороиди, анална фисура. Но основата на този триъгълник са заболявания на стомаха, а именно гастрит и стомашна язва, тоест патологии, свързани с нарушена екскреция стомашен сокв резултат на възпалителния процес. Също различни патологиивсяка част от стомашно-чревния тракт може да доведе до лошо храносмилане с резултат запек, хемороиди и анална фисура. Отделно може да се отдели обичайният запек, при който промените в ректума се причиняват от разтягане на неговата ампула. Отключващият механизъм за това състояние е психологически и стресов фактор.

Но често срещани причина за повечето заболявания храносмилателната системаса:

• грешен, нередовен хранене , склонност към преяждане;
• приемане на определени лекарства;
• лоши навици (злоупотреба с алкохол);
• заседнал и заседнал начин на живот;
• инфекции (хеликобактер пилори, вирусен хепатит, салмонелоза, дизентерия и други), хелминтни инвазии, чревна дисбиоза.

Когато се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, проблемите с аналната фисура, запека и хемороидите ще изчезнат дори без специално лечение на ректума. И именно премахването на причините за тези заболявания може да предотврати развитието на техните рецидиви.

Но преди лечението трябва да се подложите на пълен преглед на храносмилателната система. За това, в допълнение към проктолога, е необходимо да посетите гастроентеролог.

План за преглед при запек, хемороиди и анална фисура:

3. Отказ от лоши навици.

4. Медицинско лечение на патология, което е причинило заболявания на ректума.

5. Консервативно лечение на фисури и хемороиди -назначени индивидуално от лекар.
Лекарства за перорално приложение:

• Метилурацил;
• Витамин К (Vikasol);
• форт Гинкор;
• Лактулоза (Duphalac, Normaze);
• Салофалк и др.

Препарати за външна употреба (мехлеми, гелове, кремове, ректални супозитории):

• Nefluan;
• Проктозан Нео;
• проктогливенол;
• Свещи от морски зърнастец и много други.

6. Хирургично лечениеизползва се при липса на ефект на фона на лечението с лекарства. Видът на операцията се определя индивидуално за всеки пациент.

Основният принцип на лечението на анални фисури и хемороиди е премахването на причините и сложността на терапията и всичко това на фона на кардинална корекция на диетата и начина на живот на пациента.

Какво да направите, ако аналната фисура не заздравее след операцията по ексцизия?

Ексцизията на анална фисура е основният вид хирургично лечение на хронична анална фисура. В повечето случаи такава операция дава очаквания резултат, но има случаи, когато такава операция е неефективна. Нека да видим защо това може да се случи.

Причини за анални фисури след операция:

• техника на операция изрязването на аналната фисура е по-малко ефективно, ако не е имало хирургическа интервенция по отношение на сфинктера на ректума (дисекция);
• възможни усложнения на операцията под формата на спазъм на сфинктера, който повишава устойчивостта на фекални маси и допринася за развитието на повтарящи се пукнатини в ануса;
• несъответствие почивка на легло , хигиенни правила, неправилна грижа за следоперативната рана в следоперативния период;
• инфекция постоперативна рана;
• операцията елиминира само пукнатината, но не и причината възникването му, следователно след операцията е необходимо да преразгледате вашата диета, начин на живот, да преминете курс на лечение за заболявания на стомашно-чревния тракт;
• запек и хемороиди след операцията ще допринесе за липсата на зарастване на аналната фисура, затова е много важно да се предписват лаксативи и да се вземе решение за метода за лечение на хемороиди.

След операцията за изрязване на аналната фисура, заздравяването настъпва в рамките на 3-4 дни, максимум до 2-4 седмици. През този период могат да възникнат следоперативни усложнения, някои от които изискват спешна помощ.

Симптоми, показващи усложнения след операция на анална фисура:

Прочетете повече за горните методи за лечение на анални фисури в раздела на статията.

Ако лечението стане ефективно, тогава симптомите на анална фисура ще намалеят след няколко дни и ще изчезнат напълно в рамките на 1-2 седмици. Постоянно спазване на диетата правилното хранене, личната хигиена, нормалните редовни изпражнения са ключът към предотвратяването на повторна поява на анални фисури.

Анална фисура: снимка, как изглежда?

снимка: хронична анална фисура на фона на хемороиди. Признаци на груби белези на пукнатината говорят за хроничен процес.

Снимка на ректоскопия: "Вътрешната" част на аналната фисура.

снимка: признаци на парапроктит и ректална фистула - гнойни усложнения на аналната фисура.

Снимка: ректален полип , която излиза навън от ануса - усложнение на хронична фисура на ануса.

Хирургично лечение на анална фисура. Хирургия за изрязване на хронична анална фисура е доста „кървава“ манипулация, нарушението на техниката на операция може да доведе до недостатъчност на ректалния сфинктер.

С появата на сърбеж, болка, парене и други неприятни усещания в ануса може да се подозира наличието на няколко отклонения наведнъж, сред които пукнатина в ануса не заема последно място. Често това заболяване е временно, без да преминава в хронична форма. Пукнатините могат да бъдат с различна дълбочина и локализация - около ануса или на ануса.

Симптомите и лечението на заболяването се различават във всеки случай в зависимост от тежестта. Важно е да се разграничи от аналната фисура.

Причини за появата

Сред основните причини за анални фисури, които могат да предизвикат предразположение към появата на анални разкъсвания, са:

1. Хронична, която може да стане фактор за появата на голям обем и сухота на чревното съдържимо, което пречи на нормалното му изпразване и може да доведе до увреждане на лигавицата;
2. Чревни заболявания, при които нормалното функциониране на органа е невъзможно;
3. анален секс;
4. Родови нарушения;
5. Болест на Крон;
6. Неправилно храненекоето води до суха консистенция на чревното съдържимо.

Снимката показва локализацията на аналната фисура

Забележка. С постоянното влияние на тези фактори, пукнатината може да се увеличи по размер, прогресира.

Има и случаи, когато аналната фисура възниква поради следните причини:

• трудова дейност (натоварванията по време на раждане могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на червата, което води до неговата деформация от увеличаване на тазовите органи, което допринася за образуването на пукнатини в ануса след раждането):
• игнориране на лаксативи и супозитории при първото изпражнение след раждането (обикновено тези, които са родили, се нуждаят от релаксация, тъй като може да се наблюдава подуване в областта на лигавицата);
• с - травматизация на лигавицата с повишен стрес;
• твърде много напрежение по време на движение на червата;
• механични повреди (непрофесионално инсталиране на клизми, свещи, диагностични устройства, анален вид секс и въвеждане чужди предметив ануса);
• съдова дистрофия;
• промяна в свойствата на сфинктера, неговата мускулна деформация;
• отслабване на епителните клетки.

Не винаги е възможно да се установи точната причина за увреждането.

Прояви на заболяването

Често тези симптоми се появяват при жени по време на бременност. Лекарят трябва да установи точното заболяване, тъй като аналните фисури имат прояви, подобни на тези, наблюдавани при. Сред симптомите на пукнатини в ануса имайте предвид:

• болка в ануса, особено по време на движение на червата;
• сърбящи усещания (може да се появи, когато инфекция навлезе в пукнатина);
• появата на кървене (кръвта не се появява при всички и не е силна - може да се наблюдава като една капка върху тоалетна хартия);
• спазми, които се появяват в сфинктера (неволни).

Етапи на развитие

Обикновено това заболяване протича на два етапа, сред които според международната класификация се разграничават остър и хроничен.

В първия случай заболяването едва започва - настъпва мигновена деформация на лигавицата с разкъсване на мембраната. На този етап пукнатината не се нуждае от специално лечение, тъй като са необходими около 2 дни за нейното спонтанно заздравяване.

При хронична пукнатина в ануса празнината по някаква причина не може да заздравее, увеличава се по размер и се заразява. В увредената област има болка и парене.

Диагностика

Лекарят може точно да определи причината за дискомфорта, тъй като има няколко различни заболявания с подобни симптоми. Специалистът визуално изследва засегнатата област и също така оценява резултатите от кръвен тест за наличие (това може да показва кървене от пукнатина в ануса) и изпражнения (за да се установи липсата на чревни заболявания, патогенна флора, инфекции и протозои) .

Освен това могат да бъдат назначени изследвания:

• ректоскопски (определяне на болест на Crohn и колит);
• аноскопски (изследване на чревната лигавица);
• иригоскопски (рентгенография на червата);
• Ултразвук (определяне на състоянието на всички органи на малкия таз и установяване на наличието на тумори).

Терапия на анална фисура

Има 3 основни подхода за лечение на фисури - консервативен (лечение на хемороиди и фисури с хапчета), хирургичен (при неефективност на консервативния) и народен.

Забележка. Обикновено те се опитват да избегнат хирургическа интервенция и да използват други методи.лечение на пукнатиниОбщо.

радикално лечение

При значително влошаване на състоянието на пациента и неефективността на предписаните лекарства за лечение на заболяването, лекарите прибягват до хирургично решение на проблема. Операцията е показана за белези по краищата на пукнатината и навлизане в нея на сериозна инфекция, която не изчезва сама.

По време на операцията се изрязва пукнатина с област, която пречи на нормалния процес на оздравяване. Продължителността на операцията и методът на анестезия на мястото зависи от степента на увреждане на мястото и здравословното състояние на пациента.

Преди операцията здравето се изследва по различни начини:

1. Извършва се ултразвук;
2. Взимат се проби от кръв и изпражнения;
3. Диагностициран общо състояниеорганизъм;
4. Косата се обръсва от аналната област;
5. Четири пъти червата се почистват с клизма;
6. Яжте лесно смилаеми храни.

Точният списък зависи от начина на отстраняване на аналните фисури.

съвет! Лечението продължава 2 седмици. През този период трябва да се въздържате от солени, пикантни и пържени храни.

Медицинско лечение

Този вид терапия за хемороиди и анални фисури веднага решава няколко проблема:

• премахване на дискомфорта;
• намаляване на спазмите в сфинктера;
• решение на проблема със запека;
• нормализиране на диетата на пациента.

Заедно тези мерки могат бързо да подобрят състоянието на чревната лигавица.

Свещи за лечение на пукнатини

Ректалните супозитории от пукнатини в ануса действат възможно най-бързо върху проблема, тъй като се инжектират директно в засегнатата област. Изборът на конкретно лекарство зависи от степента на пренебрегване на проблемите.

Обикновено се предписват следните видове най-ефективни супозитории за пукнатини в ануса:

• постеризан(подобрява, премахва дискомфорта);
• Ултра проект(облекчава възпалението, лекува фисура, премахва сърбежа на ануса и болката, тъй като активни съставкисвещите са насочени към решаване на този проблем);
• Natalsid(спира кръвта и облекчава възпалението);
• Супозитории, съдържащи прополис(бързо лекуват, спират възпалението и инхибират активността на бактериите).

Свещите обикновено изглеждат подобно на снимката:

Свещи - най-популярното лекарство за анална фисура

Мехлеми за пукнатини

Лечението на анални фисури без операция не е пълно без кремове и мехлеми. Заедно със супозиториите, мехлемите помагат добре от пукнатини поради факта, че локално засягат проблема.

Често сред лекарствата за пукнатини в ануса се предписват следните лекарства:

• Нитроглицеринов мехлем (разширява кръвоносните съдове, облекчава спазъма);
• Levomekol (убива микроорганизми, ускорява заздравяването);
• Солкорсерил (регенерира кожата и лигавиците, ускорява заздравяването и предотвратява появата на нови пукнатини);
• Ultra-proct (облекчава болката, лекува, премахва сърбежа и инфекцията, намалява възпалението).

Забележка. При избора на мехлем те се ръководят от текущото състояние на пациента и симптоматичните проблеми, които той трябва да реши.

Мехлем за анални фисури може да помогне за предотвратяване навлизането на патогенни микроби в възпалената област. Ефективен за лечение на деца.

Хапчета

Таблетките могат да имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Витамините също често се предписват за общо повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Специално място в този сегмент от лекарства заемат лаксативи, предназначени да омекотят съдържанието на червата и да го отстранят свободно. При лечението на пукнатини това е важно, тъй като запекът може да увреди лигавицата. По-добре е да използвате билкови препарати (като Senade) и да не злоупотребявате с тях, за да избегнете развитието на рак, пристрастяване и други заболявания на червата.

Диета

При наличие на анални фисури често се налага корекция на диетата, за да се промени консистенцията на чревното съдържимо - прекомерната му твърдост и сухота могат да доведат до симптоми. Препоръчително е да се увеличи консумацията на млечни продукти и пресни плодове (зеленчуци). Добре омекотява съдържанието на червата варено цвекло и моркови. Важно е да внимавате, тъй като повишено съдържаниефибрите могат да доведат до образуване на газове и чести изпражнения.

Трябва да увеличите употребата на извара, месо, като същевременно намалите количеството консумирано пържено, мазно, пикантно и алкохол. Диета за фисура бързо ще помогне за подобряване на функционирането на червата и в резултат на това ще излекува празнината - това е важно за това как да излекувате анална фисура.

Народни средства за лечение на анални фисури

Лечението на пукнатини у дома е често срещано поради своята простота и достъпност. Преди да използвате средства народна медицинанеобходима е консултация с лекар, тъй като рецептата може да не е подходяща за дадено лице по здравословни причини, съвместимост с лекарства или стадий на заболяването. Това е важно при лечението на пукнатини.

Сред най-ефективните евтини средства са:

1. Билкови вани с добавяне на низ, градински чай или лайка (често срещани при лечението на пукнатини в ануса при дете, имат лечебен и противовъзпалителен ефект: достатъчно е да седнете във ваната за половин час, така че водата да падне върху засегнатата област);
2. ледени свещи ( сварена водаили билкови отвари от лайка или градински чай се замразяват, зоната на ануса с пукнатина се разтрива внимателно с парче лед: болката изчезва, възпалението изчезва, регенерацията се ускорява);
3. Компресите от моркови или цвекло (каша от избрания зеленчук се нанася върху засегнатата област за 20 минути) намаляват времето за заздравяване на тъканите и премахват възпалителните и едематозни процеси.

Отзивите говорят за ефективността на тези рецепти. Алтернативно лечениеестествен и безопасен - при липса на индивидуална непоносимост към компонентите на страничните ефекти при лечението на анални фисури народни средстваНе.

Възможни последствия

С правилния подход към лечението на пукнатина в ануса, пропуските бързо се елиминират без усложнения. Но при липса на терапия пукнатините могат да причинят следните отклонения:

• тежко кървене по време на движение на червата;
• парапроктит;
• колит;
• появата на фистули с гноен характер;
• силна болка с постоянен характер;
• сърбеж;
• предразположеност към рак.

Аналните фисури трябва да се лекуват още при първите прояви, за да се избегнат усложнения.

Забележка. Пукнатините са особено опасни за мъжете, тъй катос анална фисура възпалителен процесможе да повлияе простататаи се обади. Ето защо, ако има анална фисура, е желателно да се излекува възможно най-скоро.Жените нямат този риск. Медицинският форум може да бъде прочетен, за да разберете опита на други хора с терапията на фисури.

Пукнатините са заболяване на ануса на червата, което лесно се лекува при възрастен и дете. За правилното и бързо отстраняване на симптомите трябва да се свържете с специалист за съвет и избор на лечение. Обикновено се използва за лечение на този вид проблеми. народни методи, мехлеми и супозитории и в отделни случаикоригирайте диетата. В екстремни случаи пукнатината се поправя чрез хирургически разрез. Как да се лекува лезията в конкретен случай, специалистът решава.

В неотворени и прости случаи е възможно да се лекува анална фисура у дома. В същото време причините и лечението на пукнатини са неразделни: целият вид терапия зависи от източниците на заболяването.

Хареса ли ви нашата статия? Споделете с приятели в социалните мрежи. мрежи или оценете тази публикация:

Оценете:

(Все още няма оценки)

• Как да излекувате ечемика на окото бързо - за един ден при възрастни, деца и бременни жени
• Глаукома - защо възниква и как се проявява патологията? Методи за лечение, профилактика
• Колики при новородено - признаци и лечение. Как да помогнем на бебето? Лечение с лекарства, народни средства
• Хормонален дисбаланспри жените - как се проявява? Причини и лечение
• Менингит при възрастни - как да се разпознае и спре навреме опасна болест?
• Кървене от носа при възрастен - защо се случва и как да го спрете?
• Страдате ли от подуване и болки в корема? Научете как да лекувате метеоризъм
• Симптоми и лечение на фистула на венците при дете с фото примери

По отношение на разпространението, след хемороиди и парапроктит, по отношение на заболяванията сред мъжете и жените от 20 до 60 години, аналната фисура заема трето място. Аналната фисура е дефект в стените на лигавицата на ануса под формата на празнина, образувана на мястото на разкъсване на тъканта. С течение на времето се променя, краищата се покриват с гранулация, образуват се „туберкули“, които в бъдеще могат да се превърнат във влакнест полип, така че аналната фисура изисква незабавно лечениеслед откриването му.

Причини за анални фисури

Причини, поради които може да възникне анална фисура:

• запек При хроничен запек непрекъснато се образуват твърди фекални маси, които водят до микропукнатини и увреждане на тъканите на ануса. В допълнение, напрежението, извършено от човек, увеличава налягането в ректалната област - това може да доведе до разкъсване на тъканите и появата на пукнатина.
• Възпалителни процеси при проктит. При възпаление силата на тъканите на ануса намалява, което води до тяхното увреждане от фекални маси.
• Неправилно хранене, лошо дъвчене на храната. Несмлени остри парчета храна (ядки, семена) могат да увредят тъканите по време на акта на дефекация.
• раждане. Разкъсване на лигавицата може да възникне при силно напрежение, както и при прилагане на форцепс с помощта на вакуум.
• Силна физическа активност.
• Изследвания на червата.
• Бързо, неправилно поставяне на клизма.
• Анален секс.
• Продължително седене.
• Грешна диета: пикантни храни, алкохол.

Симптомите на това заболяване

Има три основни признака, които улесняват диагностицирането на вътрешна анална фисура. По правило пациентите изпитват следните симптоми от него:

1. Остра болка по време на изхождане, която пациентите описват като "парене", усещане за "счупено стъкло". Такива болки се появяват в ануса, дават на ануса, слабините, долната част на корема. Синдромът може да продължи известно време след акта на дефекация.
2. Леко кървене по време на изпражненията. Може да изглежда като ивица кръв по повърхността на изпражненията. При някои пациенти фисурата кърви между актовете на дефекация.
3. Спазъм на аналния сфинктер, който може да бъде придружен от силна болка.

Някои пациенти могат да изпитат характерните симптоми само за кратко време, което води до погрешното схващане, че фисурата е зараснала, но това е изключително рядко. Без да се съобразява с определени лечебни меркитрудно се постига желаният резултат, а възможността за рецидив е изключително висока.

Характеристики на лечението на остра анална фисура

Характеристиките на лечението на това заболяване зависят от неговата форма, която е остра или хронична. Острата анална фисура е дефект, който се проявява през първия месец. Такава пукнатина изглежда като малка празнина без ясни граници, откъдето се вижда червена мускулна тъкан. Ако празнината не заздравее в рамките на 6 седмици и ръбовете придобият ясни граници, аналната фисура става хронична.

Важно е пациентът да се консултира с лекар по време на остър период- в този случай вероятността за нехирургично излекуване е висока. Обикновено лекарите лекуват консервативна медицина: термични процедури, анестезия, предписване на мехлеми, кремове, супозитории, клизми, бани, лекарства, обгаряне. В екстремни случаи те прибягват до използването на новокаинови блокади и разтягане на сфинктера.

Също ефективен методе лазерна хирургия (лазерът е ефективен само през острия период). Ако консервативните методи на лечение не са довели до осезаем резултат и аналната фисура е станала хронична, е необходима хирургическа намеса.

Лечение на хронична фисура

Хроничната фисура на ануса се характеризира с появата на ясни граници, наличието на "туберкули" по ръбовете. На този етап те прибягват до хирургична интервенция, която се извършва по следните начини:

• изрязване на пукнатини;
• ексцизия със затваряне на раната;
• ексцизия с дисекция на сфинктера;
• комбинирани опции.

По време на ексцизията се отстранява гранулацията, "туберкулите" се отрязват, което води до прехода на хроничната форма обратно към острата. След това се използват методи на консервативна медицина за лечение на дефекта, предписва се строга безсолна диета. При правилно спазванепревантивни и терапевтични мерки, пълното възстановяване идва след 2-4 седмици.

Нова дума в изрязването на пукнатини беше радиохирургичният апарат "Surgitron". Разликата му от класическия хирургичен метод се състои в това, че устройството действа точково, не засяга здравите тъкани, елиминирайки само увредените. Намалява се времето за зарастване, следоперативният период протича по-лесно и без усложнения.

Как да се лекува анална фисура у дома

Преди да започнете домашно лечение, определено трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете последствията от неправилни процедури. Основният помощник в лечението ще бъде: диета, топли бани, клизми, локални мехлеми и лекарства, инжектирани в ректалния канал, лекарства.

Диета и диета

Храненето ще бъде в основата на лечението на анална фисура, ако е причинена от запек. Задачата на лекаря е да предпише на пациента диета, която ще помогне за премахване на този проблем. Трябва да изключите от диетата:

• пикантни ястия;
• солени ястия;
• алкохол;
• рафинирани продукти;
• пържени ястия.

За да "омекоти" изпражненията, е необходимо да обогатите диетата с растителни храни. Това ще позволи на акта на дефекация да премине безболезнено, ще допринесе бързо заздравяванепукнатини. Пациентът трябва да яде повече зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, сушени кайсии, сини сливи, смокини, да пие много течности. Варено цвекло със заквасена сметана и масло помага за омекотяване на изпражненията.

Клизми

По време на лечението могат да се използват два вида клизми - водна и маслена. Те се използват в моменти, когато пациентът изпитва желание за дефекация. Клизмите са предназначени да улеснят процеса на движение на червата.

1. Водна клизма. За да извършите процедурата, е необходимо да напълните наполовина чашата на Есмарх с преварена вода, към която се добавя малко количество сол, и да я повдигнете възможно най-високо - това ще осигури налягане, от което течността ще се освободи тече в ануса. Подобряване на лечебния ефект от добавянето на противовъзпалителни, дезинфектанти.
2. Маслена клизма. За тази процедура трябва да смесите 50 ml масло със 150 ml вода, след което да почистите червата.

Мехлеми, супозитории и специални кремове

За локална анестезия, заздравяване, облекчаване на сърбеж, възпаление, премахване на дразнене, осигуряване на антисептичен ефект, използвайте различни мехлеми: мехлем Вишневски, D-пантенол, Bepanten, Levomekol. За да омекоти кожата около ануса, пациентът може да използва бебешки крем или вазелин. Ще помогнат и кремове, които имат лечебен, бактерициден, противовъзпалителен ефект.

Добър помощник в борбата с аналната фисура ще бъдат аналните супозитории. Подходящи варианти са Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, свещи от морски зърнастец. Когато купувате това лекарство, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Отделно трябва да се каже, че много свещи са противопоказани за бременни жени и жени, които кърмят - за тях закупуването на хомеопатични препарати, например Natalsid, би било идеален вариант.

лекарства

При лечение на пукнатини с лекарства се използват таблетки с различни ефекти:

• Витамини - А, Е, допринасящи за регенерацията на тъканите;
• Противовъзпалителни лекарства (Salofalk);
• Лаксативи за нормализиране на изпражненията (Senade, Normaze).

Как да излекувате анална фисура с народни средства

Няколко начина за лечение на анална фисура с народни средства:

• Микроклизма с невен и масло от морски зърнастец. Залейте сух невен с 0,1 литър вряща вода, оставете за няколко часа. Добавете 2 ч.ч олио. Използвайте получения разтвор като клизма преди лягане.
• Седяща вана с билки (градински чай, лайка, невен, жълт кантарион). Вземете по 20 г от всяка билка, залейте с вряща вода, прецедете. До температура 38 градуса, разредете с вода. Вземете вана за 20 минути.
• Алое. Преди лягане трябва да изстискате Пресен сокалое, наберете в пипета, внимателно инжектирайте вътре. Повторете два пъти.

В какви случаи се предписва операция?

Операцията се предписва след прехода на острия стадий на аналната фисура към хроничната: когато пукнатината е покрита с гранули и нейните ръбове образуват "туберкули", които пречат на заздравяването. След диагностицирането на хроничния стадий се извършва операция за отстраняване на тези дефекти, т.е. изрязване.

Анална фисура - увреждане (напукване) на лигавицата на ректума, което се появява по стената на аналния канал. Това заболяване се открива по-често при женския пол, както и при хора, които правят анален секс. Има случаи, когато заболяването се проявява при деца.

етапи

Пукнатина в ануса има два етапа на течение:

1. Остра фисура на ректума. Образува се при внезапно разкъсване на стените на лигавицата на крайната част на храносмилателния тракт. Такива рани са склонни да се лекуват доста бързо, в рамките на 2-3 дни. Лечението с лекарства може да не се провежда.
2. Хронична фисура на ректума. Болестта преминава в хроничен стадий на курса, когато по някаква причина острата празнина не се лекува. Това се случва и ако човек страда от хроничен запек. Пукнатините се увеличават значително по размер. В същото време те са изложени на постоянна инфекция с патогенни микроорганизми. По време на напрежението човек получава спазъм на аналния сфинктер. Получената рана има тенденция да не зараства в продължение на дълъг период от време, привеждайки човек силна болкаи дискомфорт.

Дефектът на ануса може да бъде единичен и множествен.

Провокиращи фактори

В момента причините за заболяването не са напълно разбрани от медицината. Но основните причини са:

• хроничен запек, последиците от него и нарушен кръвоток в тазовите органи. Основните причини за задръствания и запек са неактивен начин на живот, продължително седене на тоалетната, вдигане на тежести, заседнала работа. Това важи особено за офис работниците, хората, занимаващи се с тежък физически труд, особеностите на анатомичната структура на храносмилателния тракт;
• наранявания, получени по време на анален секс;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт ( хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомаха, холецистит);
• хемороиди. При разширени венив аналните вени се развива тромбоза. Освен това значително увеличава шанса от напукване на ануса. Често хемороидите предизвикват развитие на пектеноза, която има пагубно влияниевърху еластичността и тонуса на стените на ректума;
• бременност и раждане. Особено ако е имало усложнения.

Усложнения

Ако дефектът на ануса не се лекува, могат да се провокират следните усложнения: парапроктит, кръвотечение (в някои случаи много обилно) по време и след акта на дефекация, колит, образуване на гнойни фистули, слабост на аналния сфинктер, постоянна болка (не само по време на движение на червата, но и при ходене, седене), сърбеж, развитие онкологични заболяваниячервата.

Усложненията на пукнатините в ануса са много опасни за мъжете. Възможно е разпространение на инфекциозно възпаление към простатната жлеза. В резултат на това, съответно, има простатит.

Навременното лечение на анална фисура избягва развитието на животозастрашаващи последици.

Лечение

Преди да започнете да лекувате ректални фисури, е необходимо да извършите пълно диференциална диагноза(пръстов преглед на ануса, аноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук). Изборът на метод на лечение се определя от лекуващия лекар след пълен преглед. В зависимост от характера и клинична изяваректален дефект.

Първоначално лечението на пукнатина е насочено към елиминиране симптоми на болкаи мускулен спазъм на сфинктера. И едва след това - да нормализира работата на стомашно-чревния тракт и да затегне самия дефект.

При остра фисура на ректума при около седемдесет процента от пациентите е възможно бързо да се постигне ефективни резултатислед предприетите терапевтични мерки, съчетани със стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар: правилна диета, хигиена, повишена физическа активност, промяна в начина на живот.

Методи на лечение

Лечението на анална фисура при хора включва:

1. Съответствие с диетата.
2. Консервативни методи на лечение. Използване на специални фармакологични препарати(ректални супозитории, кремове, мехлеми).
3. Оперативни (хирургични) методи на лечение.

диетична терапия

Първата стъпка в лечението на дефекти в ануса е промяна в начина на живот на пациента, нормализиране метаболитни процесив организма, премахвайки причината за запека. На първо място, лечението на фисура е насочено към предотвратяване на появата на хроничен запек (или диария).

Пациентите, които имат рана в ректума, трябва да изключат от менюто си солени, пържени, пикантни, брашнени, пикантни, кисели храни и, разбира се, алкохолни напитки.

На пациентите с образуван дефект в ануса се препоръчва да ядат зърнени храни, салати с растително масло, хляб с трици (не повече от 20 г на ден), лигавични супи, натурални кисели млека. За подобряване на перисталтиката се препоръчва диета с високо съдържание на фибри (сини сливи, киви, сушени кайсии, банани, цвекло, смокини, варени моркови, печени ябълки и др.), както и млечни продукти. Не забравяйте да пиете много вода.

Ако човек има диария, е необходимо да се изключат от диетата зеле, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове от овощни дървета, сладкарски изделия от тесто с мая и мляко.

Медицинска терапия

Ако пациентът има ректална фисура, която не се лекува в продължение на един месец, тогава от острия стадий на курса тя преминава в хронична.

Консервативното лечение включва използването на ректални супозитории и мехлеми. Също така се правят инжекции за облекчаване на спазъм на сфинктера.

Съвременната фармакология предлага огромен набор от лекарства. Изборът на едно или друго лекарство зависи от симптомите на заболяването и степента на възпалителния процес.

Ректални супозитории

Ректалните супозитории са най-ефективното лекарство. Ректалните супозитории имат способността да се абсорбират в тялото за кратък период от време. Тази форма на лекарството е направена на базата на какаово масло, растителни и животински хидрогенирани мазнини, които едновременно действат като слабително. Ако пациентът има хронична фисура в ануса, тогава терапията се провежда с комбинирани ректални супозитории с аналгетичен и спазмолитичен ефект. Свещите могат да се използват два пъти на ден след движение на червата. Към ректални супозитории, които намаляват болкаи сърбежът около ануса може да се дължи на:

• Анузол. Съставът на лекарството включва ксероформ, рубуха, цинков сулфат;
• Анестезол. Състав: анестезин, бисмутов субгалат, ментол, цинков оксид;
• Проктозан. Състав: лидокаин, бисмутов субгалат, буфексамак, титанов диоксид;
• свещи с екстракт от беладона и др.

Ректалните супозитории, които премахват възпалителния процес, стимулират заздравяването и имат хемостатичен и аналгетичен ефект, включват:

• релеф;
• Rkelif Advance;
• Постеризирани и др.

Лекарствата от тази група са противопоказани при деца под дванадесет години, по време на бременност и кърмене, в нарушение на кръвосъсирването. За стимулиране на метаболитните процеси и имуномодулиращи ефекти се използват супозитории с метилурацил. Супозиториите от морски зърнастец имат високоефективен ефект при плитки рани.

Повечето медицински специалисти смятат, че ректалните супозитории са най-ефективният начин за терапия за премахване на възпалението и излекуване на заболяването.

лаксативи

Използвайки слабителни лекарства, можете да се отървете от основната причина за напукване около ануса. лекарства, улесняващи акта на дефекация, се делят на омекотяващи (Norgalax) и допринасящи за прочистването на организма (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon и др.).

Мехлеми

Ако пациентът има силен синдром на болка, тогава е много трудно да се използват ректални супозитории в този случай. В такава ситуация консервативното лечение включва използването на мехлеми и кремове за рани в ректума.

Необходимо е да се лекува заболяването с мехлеми или кремове на основата на мазнини, които не предизвикват дразнене на кожата и лигавиците около ануса.

Препоръчително е да се използват лекарства, които премахват възпалението и ускоряват процеса на зарастване на раната:

• Ultraproct;
• Ауробин;
• декспантенол;
• Бепантен;
• Пантесол;
• солкосерил;
• Метилурацил и др.

Мехлем или крем се нанасят около ануса веднъж или два пъти на ден след изхождане и баня.

хирургия

Ако заболяването не може да бъде излекувано с лекарства в продължение на 13-16 дни, тогава в такава ситуация се използват хирургични методи на лечение. По правило е необходимо само хроничното напукване да се лекува с оперативен метод.

Същността на операцията е да се елиминира раната. Операцията (изрязване) може да се извърши по два начина:

1. Електрокоагулатор.
2. лазер.

Както се вижда от множество форуми, се препоръчва лазерна хирургия.

Алтернативно лечение

Терапията е в момента народни начинишироко се използва в комбинация с фармацевтични лекарства. Има голям брой различни народни методи за лечение: отвари, чайове, седящи бани.

Лечението на анална фисура у дома с народни методи се използва както по време на обостряне на заболяването, така и по време на хроничния стадий на неговото протичане. По време на обостряне на заболяването традиционната медицина помага за намаляване на симптомите на болка, премахване на възпалението и облекчаване на спазъма на сфинктера.

След операция и хронично нараняванетрадиционната медицина помага за лечение на увреждане на ануса.

• микроклизми с добавяне на масло, лечебни билки (жълт кантарион, майчина трева, лечебни невен) и мед;
• седящи вани при стайна температура (макс. 40°C), възможно с лечебни растенияили с разтвор на калиев перманганат;
• мехлеми от пчелен клей и смърчова смола (у дома, със собствените си ръце).

Трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува болестта само с помощта на традиционната медицина. След окончателното излекуване трябва да се премахнат всички причини, които са провокирали появата на заболяването (запек, неактивен начин на живот, хемороиди и др.). Ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар, тогава вече няма да имате пукнатина в ануса.

образование:Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, Медицински факултет. Взе курсове за напреднали. Основна специализация - по колопроктология в Държавния научен център по колопроктология. Работил е в Градския научен и практически център по колопроктология в Санкт Петербург.

Опит:Проктолог. Стаж в медицинската практика - 25 години. Автор на повече от 40 медицински статии. Редовен участник в конференции и симпозиуми, които акцентират върху проблемите на съвременната медицина.

Осигурява висококвалифицирана диагностика и лечение на редица заболявания: хемороиди, анални фисури, различни заболявания на дебелото черво, успешно диагностицира новообразувания на перианалната област и ректума в ранен стадий. Извършва и прегледи на деца.