У дома › деца › Подостър мозъчен инфаркт. Нежелани последици от развитието на мозъчен инфаркт, за какво трябва да се подготвите

Подостър мозъчен инфаркт. Нежелани последици от развитието на мозъчен инфаркт, за какво трябва да се подготвите

Човешкият мозък има две полукълба, проникнати от мрежа от дълбоки и повърхностни съдове.

капки кръвно наляганепряко влияят на напрежението на съдовете с голям калибър, което води до т. нар. мозъчни инфаркти.

Това заболяване се определя в случай на увреждане на голяма площ от мозъчната кора. Какво е масивен сърдечен удар?

Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
Дайте ви ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
Много ви молим НЕ се самолекувайте, но запишете час при специалист!
Здраве за вас и вашите близки!

Рискова група

Както при други видове заболявания, има рискови групи за инфаркт.

Най-податливи това заболяванехора в основните групи:

Хората, страдащи от високо кръвно налягане, са пациенти с хипертония.
Хора, които имат сърдечни заболявания съдова система. Това се дължи на повишения риск от образуване на емболи и тромби (протези на сърдечни клапи, придобити и рожденни дефектисърца,).
Хора, които са преживели преходни исхемични атаки. Тези атаки се наричат микроинсулти. Ако не се лекува правилно, ще се провокира масивен инфаркт. Симптомите включват локално изтръпване на мускулите, внезапна слабост, проблеми с баланса, говора и зрението и силно главоболие.
население, диагностицирано с диабети висок холестеролкръв.
Популация с диагноза каротидна стеноза.
Хората с никотин и алкохолна зависимост, както и използването на различни психотропни лекарства.
Хората, които са диагностицирани различни степенизатлъстяване в резултат на нездравословен начин на живот.

Видове

Удар с обширен инфаркт превзема мястото нервна тъкандостатъчно голям размер, което впоследствие (но не винаги) се простира до всичките две или едно полукълбо. Съответно засегнатата част от полукълба губи всички функции, което води до несъвместимост с пълноценното функциониране на тялото.

Обширното увреждане на полукълба се причинява главно от патологията на главните клони и самите каротидни артерии. Това най-често се наблюдава при хора с атеросклеротична вазоконстрикция, спомената по-горе. Такова стесняване в повечето случаи се случва скрито и човекът не осъзнава, че е предразположен към инфаркт почти всяка секунда.

Някои пациенти страдат от преходни исхемични атаки, които също са предвестници на масивен сърдечен удар. Тези пристъпи се провокират от образуването на тромботични маси върху плаките на каротидните артерии и пренасянето им чрез кръвта в кръвоносни съдове, което води до нарушаване на кръвообращението в самия мозък с временен и обратим характер.

Важно е да се изследват съдовете на шийката на матката и главата за хора, които са имали поне един такъв пристъп. Те включват Доплер и ултразвуксъдове. Ако прегледът установи значително стеснение, тогава може да се предложи предотвратяване на масивен сърдечен удар.

За да се определи пропорцията на лезията, е необходимо да се проведе магнитен резонанс и компютърна томография

Обширният сърдечен удар има два основни типа:

Ако вторият тип инфаркт доведе до мигновена смърт, тогава пациентът с церебрална исхемия може да бъде спасен.

Исхемичният инфаркт засяга и двете страни на мозъка – както лявата, така и дясната. Речевата функция се влияе от поражението на левия лоб. Има редица симптоми, които помагат за визуално идентифициране на фокуса.

Можете да идентифицирате обширен инфаркт на дясното полукълбо на мозъка по няколко симптома:

депресивно, пасивно състояние;
лява парализа на тялото и лицевите мускули;
нарушена реч и памет - въпреки че в някои случаи речта ще бъде запазена, което води до затруднения по време на диагностицирането.

При левостранно мозъчно увреждане има:

нарушение на речта и логическото мислене;
дясностранна парализа на тялото и мускулите на лицето;
изразени отклонения в психиката на пациента.

При обширен инфаркт на определени зони пациентът губи определени функции. Например, ако центърът на Брока е бил засегнат в мозъка, пациентът има говорна функция, но може да говори само на пристъпи, може да използва и разбира кратки изречения.

В допълнение към левия и десния екстензивен инфаркт се разграничават още пет основни групи, като краткотрайните атаки и преходните исхемични атаки не се вземат предвид:

Микрооклузивен инфаркт	Причинено от нарушение на съсирването на кръвта (фибринолиза, хемостаза).
	Причинено от запушени артерии. Разграничаване на пълен или частичен.
Хемодинамичен инфаркт	Най-честият вид сърдечен удар, свързан с рязък спад кръвно налягане. Засяга повечето от мозъчните полукълба.
Обширен	Предизвиква продължителна клинична картина. Причинява се от запушване на съдовата система и други нейни патологии. Този тип инфаркт се прогнозира и прогнозира, когато се открие тромб в големи съдове.
	Той получи името си от получените кухини (лакуни). В резултат на увреждане на перфориращи съдове. Диаметърът на пролуките варира между 0,05 - 5 мм. Този инфаркт се развива постепенно и може да се появи по време на сън.

Причини

Мозъкът ни се подхранва от артериални съдове, при компресия или продължителен спазъм на които възниква исхемичен инфаркт. Среща се в над 70% от случаите. Образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци води до атеротромботичен инфаркт. Също така сред причините за възникването му са преходни исхемични атаки.

Запушването на артериите може да бъде причинено от емболии, които се появяват при аритмии, сърдечни дефекти и други видове заболявания. Сърдечен удар, причинен от такова запушване, се нарича кардиоемболичен.

По-рядко се наблюдават случаи на обширен инфаркт, причинен от хемодинамични причини. Тези причини включват рязък спад на кръвното налягане. Ярък пример е силното шоково състояние.

Исхемичният инфаркт е много по-чест от хеморагичния, но последният има много повече по-сериозни последици. Причинява се от разкъсване на стената на кръвоносен съд, който първоначално е бил променен, и обширен кръвоизлив в мозъка.

Причините са:

Симптоми

Неговите признаци също зависят от вида на сърдечния удар и от това кое полукълбо е засегнато. Най-често тези случаи имат изразени симптоми и са доста трудни, така че се диагностицират без особени затруднения.

Сред основните симптоми са:

промените в съзнанието водят до зашеметяване или кома на различни етапи;
световъртеж или остра болка(при кръвоизлив, наречен субарахноиден, пациентът усеща удар в задната част на главата);
повръщане, страх от смъртта, гадене, сърцебиене, сухота в устата, задух, зачервяване на лицето и бледа кожа, студена пот(тези симптоми се наричат вегетативни);
конвулсии;
пълна или частична парализа на мускулите на лицето и тялото (при инфаркт на лявото полукълбо страда дясната половина на тялото и, обратно, с дясната - лявата);
появата на парестезия и загуба на чувствителност от противоположната страна на засегнатото полукълбо на мозъка;
появата на афазия (нарушение на говора) - възниква само при увреждане на лявата част на мозъка;
нарушаване на човешката памет, така наречените неуспехи;
проблеми с ориентацията, слуха, зрението, обонянието;
нарушена ориентация и координация;
нарушение психическо състояниетърпелив.

Трудностите при разпознаването на сърдечен удар причиняват моментална кома и загуба на съзнание, тъй като е невъзможно да се идентифицират проблеми със зрението, двигателните умения, чувствителността и говора.

Тест на зениците и тяхната реакция към светлина ще помогне – едната зеница е по-широка от другата и не се стеснява на светлина.

Пациентът може да оцелее и да възстанови функциите, които са били загубени по време на масивен инфаркт само с навременна хоспитализация. Необходими са само три часа за пълната смърт на невроните от началото на сърдечен удар.

Ако има и най-малкото подозрение за сърдечен удар на човек, е необходимо да го поставите на твърда повърхност и да се обадите на лекарите. Също така е важно помещението, в което лежи болният, да не е задушно, да се проветри.

Директното лечение се извършва под стриктния надзор на лекари (неврохирурзи и невропатолози) в болницата. Сред лекарствата се използват и лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта.

Задължително и понижаване на кръвната захар, което се причинява от лекарства. Някои случаи изискват хирургическа намеса.

Хеморагичният инсулт изисква въвеждането на хемостатични лекарства и лекарства, способни да образуват кръвни съсиреци. Понякога единственото спасение е неврохирургична операция, насочена към спиране на силно кървене.

Периодът на лечение за всеки човек и във всеки отделен случай е индивидуален и зависи, като се започне от характеристиките на организма и се стигне до степента на увреждане.

Последствия

Ако човек има късмет и е била предоставена пълна навременна медицинска помощ, тогава възникват следните последици:

вегетативно състояние, причинено от мозъчна смърт;
различни нарушения на човешката психика;
епилептични припадъци;
нарушения на баланса и координацията;
не способност за формулиране на връзки и заключения, както и липса на логическо мислене (когнитивни функции на мозъка);
пациентът губи способността си да усвоява информация и дори памет;
парализира мускулите на небцето и булбарния синдром (нарушение на процеса на преглъщане);
различни степени на увреждане на слуха, зрението и обонянието;
моторна и сензорна афазия - невъзможност за разбиране на речта и говорене;
противоположна загуба на чувствителност - левостранен инфаркт - Правилната страна, и обратно;
възниква хемипареза на лявата или дясната половина на лицето и тялото.

Напълно възстановяване на функционалността на мозъка не е възможно. Но с максимални усилия при лечението е възможно да се сведат до минимум проявите на възникналите отклонения, но те не могат да бъдат напълно излекувани.

Грижа за пациента

След преодоляване на прага на смъртта и опасния период на заболяването, пациентът се нуждае от пълна грижа. В повечето случаи човек, който е преживял инфаркт, остава инвалид и поради това се нуждае от постоянни грижи.

За пациента могат да се грижат както квалифицирани медицински работници в рехабилитационни центрове, така и близки роднини у дома.

За човек, който е имал масивен сърдечен удар, са необходими следните грижи:

борба с некроза на меките тъкани (рани от налягане);
предотвратяване на възстановяването и образуването на мускулни контрактури;
специализирана гимнастика за възстановяване;
гимнастика на дихателните органи;
предотвратяване на пневмония (пневмония);
продължителното обездвижване води до тромбоемболични усложнения, така че те трябва да бъдат предотвратени навреме;
превенция за избягване на втора вълна от сърдечен удар;
постоянно наблюдение на кръвното налягане;
внимателна хигиена на стаята, в която лежи пациентът и самия пациент;
съответствие специална диета;
навременен прием на всички лекарства, предписани от лекаря;
възстановяване на речта;
социална адаптация и психологическа помощ.

Масивният инфаркт е придружен от тежко увреждане и висок риск от смърт, така че превенцията е много важна. Това е особено вярно за хората, които се вписват в една от рисковите групи.

Първа помощ

Основното нещо е да се диагностицира болестта навреме. Ако има дори най-малкото подозрение за сърдечен удар, трябва незабавно да се обадите линейка.

Преди пристигането на квалифицирана помощ пациентът трябва да бъде поставен хоризонтално върху твърда повърхност (под, дъска и др.) и да се осигури прием свеж въздухв стаята. Ако е възможно, използвайте кислородна маска. Такива методи ще увеличат шансовете на пациента да оцелее и да води нормален живот.

За съжаление, рискът от заболяването е много висок. Засяга почти всеки трети човек от възрастните хора. Има много причини за това - недохранване, стрес, лоша екология и генетика, неактивен начин на живот.

Рискът от заболяване трябва да бъде предотвратен предварително. Но ако се получи инфаркт, тогава най-близките роднини на пациента трябва да имат голяма психологическа сдържаност.

Много усилия и енергия се изразходват за осигуряване на навременно и най-важното, правилно лечение. И не забравяйте за настроението, защото то се предава на пациента.

Мозъчен инфаркт (I63 по ICD-10 класификация) - тежък патологично състояниехарактеризиращ се с некроза (смърт) на мозъчната тъкан. Възниква в резултат на исхемичен инсулт - нарушение на кръвоснабдяването в мозъчните артерии, което води до кислороден глад на мозъка, причинява увреждане на тъканите на определена област на мозъка и нарушаване на техните функции. Поради тази причина самият исхемичен инсулт понякога се нарича мозъчен инфаркт. Това заболяване е една от основните причини за смърт.

При увреждане на предната мозъчна артерия се наблюдават неволни рефлекси на хващане, пареза на краката, нарушения на движението на очите и двигателна афазия.

Защо се развива мозъчен инфаркт, какво е това и как се различава от инсулта?

Причини

Какво причинява мозъчен инфаркт? Непосредствената причина е остра исхемия, тоест недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да бъде причинено от запушване, спазъм или компресия на артериите, които доставят кръв на мозъка. Съдовете могат да бъдат запушени от емболи, кръвни съсиреци, по-рядко от въздушни мехурчета или капки мазнини. Понякога кръвоснабдяването на мозъка се прекъсва поради сърдечно-съдова недостатъчносткоето води до исхемия и хипоксия на мозъка. повечето обща кауза исхемичен инсултсе считат за тромбоза при атеросклероза на мозъчните съдове или в резултат на кардиогенна емболия.

Независимо от това, което се превърна в пусковия механизъм на исхемията, патологичният процес се развива по същия начин: нарушението на притока на кръв води до нарушение на протеиновия синтез и разграждането на глюкозата в нервните клетки. Нарушава се трофиката на мозъка, възниква кислороден глад. В частта на мозъка, където кислородът е престанал да тече, започва процесът на клетъчна смърт, т.е. развива се некроза. Въпреки това, ако бързо възстановите кръвоснабдяването на засегнатата област, нервни клеткисе възстановяват. В противен случай се получава масивен мозъчен инфаркт.

Поради енергиен глад нервните клетки не могат да поддържат постоянството на своя метаболизъм и претърпяват некроза. Развива се мозъчен оток. Поради оток мозъкът вътре в черепа е притиснат, неговите структури са изместени, възможно е малкият мозък да е депресиран, продълговатият мозък е вклинен в foramen magnum. Това често завършва със смърт.

При нарушение на притока на кръв в средната мозъчна артерия - пареза и нарушение на чувствителността Горни крайниции долна половина на лицето, сензорна и моторна афазия, накланяне на главата.

Основните рискови фактори, допринасящи за развитието на мозъчен инфаркт:

нарушения на липидния метаболизъм;
атеросклероза;
продължителна стагнация на кръвта;
повишено съсирване на кръвта;
автоимунни съдови заболявания.

В допълнение към тези заболявания съществуват рискови фактори, свързани с начина на живот, индивидуални особеностии лоши навици

злоупотребата с алкохол;
продължително пушене;
наднормено тегло;
заседнал начин на живот;
наследствено предразположение;
възрастна възраст;
метаболитни нарушения;
остри или хронични инфекции.

Класификация

В зависимост от патогенетичните характеристики се разграничават следните видове мозъчен инфаркт:

тромбоемболична- сърдечен удар, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, т.е. свързан с оклузия на вътречерепен съд от тромботична маса или атеросклеротична формация;
реологичниПричинява се от промени в системата за коагулация на кръвта. Запушването на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци в този случай се дължи на повишаване на вискозитета и повишаване на съсирването на кръвта поради полицитемия или еритроцитоза;
лакунарна- образува се при запушване на малки вътречерепни артерии, обикновено възниква в резултат на артериална хипертония. Характерно е развитието на малки огнища на инфаркт.

Тромбоемболичният инфаркт включва атеротромботичен и кардиоемболичен. При атеротромботичен инфаркт тромбоза или емболия на артериален съд възниква от огнища на атеросклероза на интрацеребралните артерии. Кардиоемболичният мозъчен инфаркт се развива в резултат на кардиоцеребрална емболия при сърдечни заболявания. В този случай, в артериална системаемболите, образувани в кухините на сърцето, се внасят в мозъка с кръвен поток.

При нарушаване на кръвообращението в задната мозъчна артерия се появяват зрителни нарушения, проблеми с разбирането на речта и паметта.

Тромбоемболичният тип включва и хемодинамичен мозъчен инфаркт, който възниква, когато тежест на въдицакръвно налягане на фона на тежка стеноза на съдовете на мозъка или шията.

Симптоми на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчен инфаркт зависят от местоположението на лезията. Заболяването може да има остър или подостър ход, като правило, с прогресивен (рядко вълнообразен) характер. В повечето случаи всичко се случва в рамките на няколко минути, по-рядко – часове или дни.

Непосредствената причина е остра исхемия, тоест недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да бъде причинено от запушване, спазъм или компресия на артериите, които доставят кръв на мозъка.

В бъдеще може да се използва за лечение на сърдечен удар хирургическа интервенция. С помощта на операцията е възможно да се премахнат факторите, довели до запушване на кръвоносните съдове, което намалява риска повторен инфарктсъс 70%. Също хирургияможе да се използва за увеличаване на кръвната перфузия, намаляване вътречерепно наляганеподдържане на мозъчния кръвоток.

Защо мозъчният инфаркт е опасен? Последици от мозъчен инфаркт в случай на непредоставяне навреме медицински грижиможе да бъде много сериозно, включително смърт. Това заболяване се нарежда на второ място в структурата на смъртността след инфаркт на миокарда и принадлежи към категорията заболявания, изискващи продължителни рехабилитационни мерки.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

мозъчен инфаркт- то клиничен синдром, което се изразява в остро нарушение на местните мозъчна функция. Продължава повече от 24 часа или през това време води до смърт на човек. Остро нарушениекръвообращението по време на мозъчен инфаркт възниква поради запушване на неговите артерии, което провокира смъртта на невроните в областта, която се храни от тези артерии.

Нарича се още мозъчен инфаркт. Този проблем е много актуален в съвременния свят, тъй като поради мозъчен инфаркт всяка година има смъртни случаи навсякъде. страхотно количествохора. Смъртността при исхемичен инсулт е 25%, други 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от оцелелите остават инвалиди.

Симптомите на мозъчен инфаркт зависят от това къде се намира лезията.

Все пак човек може да различи общи симптомитова патологичен процес, сред които:

Загуба на съзнание, понякога може да се развие кома;

Нарушения на функционирането на тазовите органи;

Болка в очни ябълки;

усещане за топлина;

суха уста;

Гадене и повръщане на фона на силно главоболие;

Съдови заболявания (патологии на тяхното развитие, болест на Такаясу, левкемия, злокачествени тумори).

Освен това, не забравяйте за рисковите фактори, които увеличават вероятността от мозъчен инфаркт, сред които:

Възраст (на всеки десет години от живота увеличава риска от развитие на мозъчен инфаркт 5-8 пъти);

наследствено предразположение;

Хиподинамия;

Наднормено тегло;

Пушенето (ако това лош навикдопълнени с орални контрацептиви, тогава тютюнопушенето става водещ рисков фактор за развитието на мозъчен инфаркт);

злоупотребата с алкохол;

Остър стрес или продължителен психо-емоционален стрес.

Последствията от мозъчен инфаркт могат да бъдат много сериозни и често представляват пряка заплаха за човешкия живот, сред тях са:

Рани от залежаване от дълго лежане в леглото.

В допълнение към последствията от мозъчен инфаркт, които се развиват в ранни датии могат да се разграничат дългосрочни усложнения, сред които:

Нарушаване на двигателната функция на крайниците;

Намалено усещане в ръцете, краката и лицето;

проблеми с говора;

Влошаване умствен капацитет;

Психични разстройства;

Затруднено преглъщане на храна;

Загуба на координация при ходене, по време на завои;

епилептични припадъци(до 10% от хората, прекарали мозъчен инфаркт, са предразположени към тях);

Неизправности на тазовите органи (страдат пикочен мехур, бъбреци, черва, репродуктивни органи).

Как се различава сърдечният удар от инсулта?

При мозъчен инфаркт има нарушение на кръвоснабдяването му, в резултат на което тъканите на засегнатата област започват да умират. Недостатъчен приток на кръв към мозъка възниква поради атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното му протичане, поради нарушения на сърдечния ритъм или поради проблеми със системата за коагулация на кръвта.

При хеморагичен инсулт на мозъка, напротив, притокът на кръв към него се увеличава, което причинява разкъсване на артерията. Причината е съдови патологииили хипертонична криза.

Има разлики в хода на заболяването. Така че мозъчният инфаркт се развива постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни, а хеморагичен инсулт настъпва почти мигновено.

Лечението на мозъчен инфаркт се основава предимно на тромболитична терапия. Важно е пациентът да бъде приет в неврологичното отделение в рамките на първите три часа от началото на пристъпа. Необходимо е пациентът да се транспортира в издигнато положение. Главата трябва да е с 30 градуса по-висока от тялото. Ако на пациента се приложи тромболитик в определеното време, лекарството много бързо ще разтвори съществуващия тромб, което най-често е причина за нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Ефектът често може да се види почти мигновено, в първите секунди от приложението на лекарството.

Ако тромболитична терапия не се проведе през първите три часа от началото на мозъчния инфаркт, тогава вече няма смисъл да се провежда по-нататък. Ще има промени в мозъка, чиято природа е необратима.

Трябва да се има предвид, че тромболизата се извършва само когато лекарят се е уверил, че пациентът има мозъчен инфаркт, а не хеморагичен инсулт. В последния случай такава терапия ще доведе до смърт.

Ако не е възможно да се приложи тромболитик, тогава са показани следните мерки:

Намалено кръвно налягане;

Прием на антитромбоцитни средства (Аспирин) или антикоагуланти (Клексан, Фраксипарин, Хепарин);

Предназначение лекарстванасочени към подобряване мозъчно кръвоснабдяване(Трентал, Пирацетам, Кавинтон).

Също така на пациентите се предписват витамини от група В, рехабилитационно лечениеангажирани с профилактика на рани от залежаване. Самолечението е неприемливо, при първите признаци на мозъчен инфаркт е необходимо да се обадите на линейка. Струва си да се помни, че у дома е невъзможно да се разграничи мозъчен инфаркт от хеморагичен инсулт.

Хирургичен методЛечението на мозъчния инфаркт е оперативна декомпресия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. Този метод позволява да се намали процента на смъртност при мозъчен инфаркт от 80 на 30%.

Важен компонент обща схемалечението на мозъчен инфаркт е компетентно рехабилитационна терапиянаречена "неврорехабилитация".

Трябва да го започнете от първите дни на заболяването:

Двигателни нарушениякоригиран с физиотерапевтични упражнения, масажни и физиотерапевтични методи. На този моментима специални симулатори, които помагат на хората да се възстановят след мозъчен инфаркт;

Речевите нарушения се коригират по време на индивидуални сесии с логопед;

Нарушенията при преглъщане се изравняват със специални устройства, които стимулират работата на мускулите на ларинкса и фаринкса;

Класовете на стабилната платформа помагат за справяне с проблемите с координацията;

Също толкова важна е психологическата помощ на болните. Психотерапевтът помага за справяне с емоционалните проблеми;

Образование:Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава образователна и научна диплома медицински центърАдминистрация на президента на Руската федерация.

Мозъчният инфаркт е много трудно заболяване както за лечение, така и за по-нататъшния живот на претърпелия. В този случай изобилието от засегнати области на мозъка със сигурност ще доведе до необратима дисфункция, тъй като силно диференцираната мозъчна тъкан се променя необратимо много бързо. Само 7 минути в условия на недостатъчно кръвообращение могат да изключат части от мозъчната кора от работа завинаги.

Мозъчният инфаркт се провокира от множество фактори, сред които главната ролясе отнася до тромбоза на съдовете на системното кръвообращение или отделяне на атеросклеротична плака от вътрешната обвивка на каротидната артерия. Придвижвайки се през съдовете, тромб или атеросклеротична плака винаги ще блокират лумена на съд, по-малък от тях. Също така, емболът може да се получи и от лявата половина на сърцето с клапен вегетативен ендокардит или трансмурален миокарден инфаркт. Мозъчен инфаркт може да бъде причинен и от запушване на лумена на съда от газов мехур, който навлиза в кръвния поток по време на операции на отворено сърце. След съдова емболизация мозъчната тъкан изпитва сериозен дефицит на кислород и глюкоза. В същото време такъв дефицит е много опасен за мозъчните клетки - води до необратимо изключване на засегнатата област от работа. В резултат на това се развива остър инфарктмозъка, чиито симптоми зависят от локализацията на лезията и нейния обем. По друг начин това заболяване се нарича исхемичен инсулт.

Видове и симптоми на мозъчен инфаркт

Има няколко вида исхемичен инсулт, в зависимост от местоположението на съда, блокиран от ембола. Това могат да бъдат сърдечни удари в предния, задния басейн, а по-рядко в процеса се включват съдовете на гръбначно-базиларния басейн, което се обяснява с малкия лумен на съдовете му, тъй като локализираният там мозъчен инфаркт е много по-малък по размер. Първите симптоми, които се появяват при мозъчен инфаркт са следните промени:

Пациентът не изпитва болкапоради липсата на тези рецептори в мозъка.
В същото време водещите признаци на сърдечен удар са пареза на двигателната активност от противоположната страна на лезията. Слабостта на крайника, невъзможността за извършване на значимо движение са критериите за централна парализа.
но неволеви движенияв този крайник има, което се реализира благодарение на сегментарния апарат на гръбначния мозък.
Също така симптомите включват пареза на мимическите мускули, особено при сърдечен удар в басейна на средната мозъчна артерия.
След това има и (загуба на говор) поради поражението на говорния център на Брока, локализиран в долната предна извивка. При жените речевата дейност може да се запази поради наличието на два говорни центъра във всяко от полукълба.
Също така, от страната на лезията често се вижда симптом на разширена зеница, но в другото око тя е с нормален размер.

Възможно ли е да се излекува мозъчен инфаркт?

Ако вие или вашите близки сте претърпели мозъчен инфаркт, лечението му може да се отложи за неопределено време. За това няколко различни групилекарства, осигуряващи патогенетична и симптоматична терапия. Първият тип лекарства включва антитромбоцитни средства и тромболитици, за които е препоръчително да се използват аспирин + клопидогрел, както и стрептокиназа или алтеплаза. За симптоматична терапия са подходящи лекарства, използвани за облекчаване на конвулсивен синдром и автономни нарушения на сърдечната и дихателната дейност. Също така е препоръчително да влезете ноотропни лекарствакоето ще се подобри мозъчна дейност, въпреки че няма да възстановят засегнатите клетки. Във всеки случай, дори когато навременна обработкапациента в болницата, върнете го пълноценен животслед прекаран мозъчен инфаркт е практически невъзможно.

Церебрален инфаркт е опасна патология, при което има нарушение на кръвоснабдяването на определена област от органа.

В резултат на този процес мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни веществакоето води до смърт на тъканите.

Колкото по-рано започне лечението и рехабилитацията, толкова по-малко щети ще получи органът.

Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
Дайте ви ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
Много ви молим НЕ се самолекувайте, но запишете час при специалист!
Здраве за вас и вашите близки!

Първа помощ

Ако се появят симптоми на мозъчен инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Преди пристигането на специалисти можете да направите следните действия:

Ако човекът остава в съзнание, той трябва да бъде поставен с главата и раменете си малко по-високи от торса. Това ще помогне за намаляване на кръвното налягане в мозъка. Много е важно да избягвате преместването или преместването на пациента, тъй като състоянието му може да се влоши.
Строго е забранено да му се дава храна или напитки. При мозъчен инфаркт функцията на преглъщане често страда, което може да доведе до навлизане на храна или течност в дихателната система.
Не давайте на човек лекарства преди пристигането на лекарите. Могат да донесат много повече вредадобре тогава.
Важно е да се отстранят всякакви секрети или предмети от устата – кръв, слуз, храна.
Осигурете приток на свеж въздух. Освен това трябва да се отървете от тесни дрехи, които пречат на нормалното дишане.
Ако човекът остане в безсъзнание, но все още диша, той трябва да бъде поставен на една страна с глава, опряна на ръката и леко наклонена напред. В този случай кракът трябва да бъде огънат в коляното, за да се предотврати преобръщането на пациента.
Ако няма дишане, лицето трябва да бъде поставено по гръб и да му се направи сърдечен масаж и изкуствено дишане. В този случай съотношението на броя на вдишванията и ударите на сърцето трябва да бъде 2:30. Такива манипулации се извършват до възстановяване дихателна функцияили пристигането на линейка. Те могат да бъдат направени само ако имате необходимите умения.

Церебрален инфаркт е спешен случай, което изисква спешна помощ. Оптимално времеСчита се за 2-4 часа от началото на развитието на атака.

Ако вземете необходимите мерки в този момент, можете да избегнете много негативни последициза здраве.

терапия

Лечението и рехабилитацията на мозъчен инфаркт директно зависят от вида на заболяването. Атаката може да бъде исхемична и хеморагична.

Исхемична форма

Важно е да се помисли какво може различни форми- изолиран, хемодинамичен, хемореологичен инфаркт. Всички те имат различен етиопатогенетичен механизъм на развитие.

Във всеки случай, за да се справим със сърдечен удар, е много важно да се възстанови притока на кръв в мозъка. Ето защо лекарите веднага след атака предписват лекарства за унищожаване на кръвен съсирек или кръвен съсирек, както и за предотвратяване на появата им.

Важно е лечението да започне не по-късно от 3-4 часа след началото на пристъпа. Благодарение на това прогнозата за живота и здравето се подобрява значително.

За разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза се предписват лекарства като аспирин, циклопидин, варфарин. Благодарение на тяхното използване е възможно да се сведе до минимум рискът от втора атака. Важно е да се има предвид, че такива лекарства могат да провокират кървене. Поради това лекарят трябва да избере оптималната доза.

При исхемичен мозъчен инфаркт, интравенозно приложениетъканен плазминогенен активатор. Това лекарстводопринася за разрушаването на тромба. Благодарение на това кръвоснабдяването на мозъка се възстановява. Това лекарство обаче може да причини и кървене, така че трябва да се използва с голямо внимание.

Понякога ефективно лечениеневъзможно без специални медицински процедури, които се извършват за отстраняване на кръвен съсирек или лечение на увредена артерия. Един такъв метод е интраартериалната тромболиза. По време на тази процедура лекарствен продуктинжектира се директно в зоната на тромбоза.

Тази техника включва въвеждането на тънък катетър в голям феморален съд, през който се прекарва в зоната на локализация на тромба, което помага да се достави лекарството там.

Благодарение на тази манипулация е възможно значително да се намали дозата на лекарството, което свежда до минимум вероятността от кървене. В същото време процедурата е много сложна и отнема много време.

Друг ефективен методе механично отстраняване на тромб. Тази процедуранаподобява интраартериална тромболиза, но тромбът не е засегнат лекарствени вещества, и с помощта на специално устройство се извлича навън. С помощта на катетър, който е снабден със захващащо устройство, се достига зоната на тромбоза, кръвният съсирек се улавя и отстранява през каротидна артерия.

За да се предотврати повторната поява на атака, може да се наложи процедура за прочистване на артериите, които са силно засегнати от атеросклеротични плаки. Провежда се хирургически– по-специално с помощта на каротидна ендартеректомия.

По време на тази процедура се прави надлъжен разрез на шията, който осигурява достъп до каротидната артерия. Именно чрез него се отстраняват плаките. След това лекарят възстановява съда.

За увеличаване на лумена на съда и нормализиране на кръвния поток се извършват ангиопластика и стентиране. По време на процедурата катетър, оборудван със специален балон, се вкарва в човешкото тяло през голям съд на бедрената кост. След това се разпространява в областта, засегната от атеросклероза.

Балонът се надува, което прави възможно увеличаването на лумена на съда. След това в тази област се вкарва стент, който предотвратява последващото стесняване на стените му. Благодарение на това се възстановява храненето и намалява вероятността от развитие на мозъчен инфаркт.

За да се предотврати развитието на усложнения, е много важно навреме да се предостави на пострадалия квалифицирана медицинска помощ.

хеморагичен

Тази форма на сърдечен удар изисква контрол на кървенето и намаляване на натиска върху мозъка. Медицинска терапияпомага само в прости случаи и ви позволява да се справите с причината за кървенето.

Ако атаката е провокирана от повишаване на налягането, се вземат мерки за намаляването му. Ако инфарктът е следствие от приема на разредители на кръвта, е необходимо да спрете употребата им и да започнете да използвате лекарства с обратен ефект.

След спиране на кървенето терапията се състои в наблюдение почивка на легло, специална диета и използване на спомагателни методи.

При обширно кървене хирургическа интервенция, който е насочен към отстраняване на кръвта и намаляване на вътречерепното налягане. Операцията се извършва за отстраняване на последиците от разкъсване на съдовете, аневризми, малформации.

За лечение и профилактика на хеморагичен инфаркт могат да се използват различни методи:

Хирургично изрязване	операцията се извършва за изключване на аневризмата от кръвния поток; за това неврохирургът прикрепя малки скоби към основата му, за да спре притока на кръв; Това ще помогне за спиране или предотвратяване на кървене.
Ендоваскуларна емболизация	интервенцията се състои в изкуствена оклузия на аневризмата; по време на процедурата хирургът вкарва катетър през бедрената артерия, придвижва го до аневризмата и поставя вещество в нейната кухина; след втвърдяване образува един вид тромб, който предотвратява достъпа на кръв до аневризмата и елиминира риска от нейното разкъсване.
Отстраняване на артериовенозни малформации	Тази формация е плетеница, която включва много патологични съдове. Малформациите обикновено се образуват по време на развитието на плода. Впоследствие те могат да причинят развитие на хеморагичен инфаркт. Следователно такива образувания се отстраняват. За това се използват следните методи: хирургично отстраняване; радиационно облъчване на съдове с малформация; емболизация на образователните съдове.

Рехабилитация след лечение на мозъчен инфаркт

Мерките за рехабилитация след мозъчен инфаркт са насочени към възстановяване на функциите на засегнатия орган и подобряване на качеството на човешкия живот.

Следните фактори влияят върху ефективността на тези процедури:

количеството мозъчно увреждане;
квалификация на лекарите;
участие на роднини и приятели в процеса на възстановяване на пациента;
начален момент за рехабилитация.

Възстановяването след мозъчен инфаркт включва следните компоненти:

Отстраняване на неизправности в комуникациите	След атака е много важно да се справите с нарушението на речта и нейното разбиране, да възстановите уменията за комуникация и писане.
Укрепване или пълно възстановяванеподвижност	Човек трябва да изпълнява специални упражнения за увеличаване на силата на мускулната тъкан и нормализиране на координацията на движенията.
Обучаване на човек на умения за използване на транспортни средства	След нападение много хора са принудени да използват патерици, бастун, инвалидна количка и други устройства.
Кинетотерапия	Състои се в извършване на специални упражнения и процедури, които помагат за намаляване на напрежението в мускулната тъкан, премахване на спазми и възстановяване на двигателната активност.
Психологическа подкрепа	специалистът трябва да извърши оценка на когнитивните функции и психологическо състояниепациентът; в зависимост от получените резултати, човек се подпомага да премахне депресията и да осъзнае случилото се; могат да се предписват и антидепресанти.
Физиотерапия	Тя включва използването на електрически импулси за стимулиране на отслабената мускулна тъкан. Благодарение на това ще бъде възможно да се постигне укрепване на мускулите и да се възвърне контрола върху тяхното функциониране.
Принудително използване на движения	тази техника е да се развият движенията на ръцете и краката, които са пострадали в резултат на атака; същността на такова лечение е, че не можете да използвате здрави крайници за извършване на определени действия; лицето трябва да използва само засегнатите крайници, за да си възвърне контрола над тях.
роботика	Тя включва използването на роботизирано устройство, което улеснява извършването на повтарящи се движения от засегнатия крайник. Това ви позволява да възстановите загубените функции.
Виртуална реалност	счита се за иновативен метод за възстановяване; с помощта на компютърни технологии е възможно да се върнат загубени функции на човек; това става чрез взаимодействието на пациента със специална виртуална среда.

Мозъчният инфаркт е много сериозно състояние, което води до много негативни последици и значително намалява качеството на човешкия живот. Качеството на рехабилитационните мерки е от голямо значение.

Популярно в категория: