Изкуствено дишане толкова щракания, колкото е необходимо. Как да го направите правилно: индиректен сърдечен масаж и вентилация

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на пострадалия, който е в безсъзнание, не забравяйте да легнете настранида изключи задушаването му със собствения си хлътнал език или повръщане.

Прибирането на езика често се доказва от дишане, наподобяващо хъркане и рязко затруднено вдишване.

Правила и техника за изкуствено дишане и гръдни компресии

Ако п анимационните дейности се извършват от двама души, след което единият прави сърдечен масаж, другият - изкуствено дишанев режим на едно издухване на всеки пет щраквания върху гръдна стена.

Кога да започнете реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да определите признаците на живот. Сърцебиенето може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като напипате пулса на каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, навеждане към лицето и слушане за наличие на вдишване и издишване, приближаване на огледалото към носа или устата на пострадалия (ще се замъгли при дишане).

Ако не се открие дишане или сърцебиене, незабавно трябва да се започне реанимация.

Как се прави CPR и индиректен масажсърца? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен масажсърца;
• дишане "от уста на уста";
• дишане от уста до нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Какво да направите, ако няма признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна кухина, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има пулс, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се извършва изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Как се правят компресии на гърдите

Техниката за извършване на непряк сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

1. Човек е положен върху твърда повърхност, Горна часттялото се освобождава от дрехите.

2. За да извърши затворен сърдечен масаж, реаниматорът коленичи отстрани на пострадалия.

3. Най-разширената длан с основата се поставя в средата на гръдния кош два до три сантиметра над гръдния край (точката на събиране на ребрата).

4. Където се прилага натиск върху гръден кошв затворен масажсърца? Точката на максимално налягане трябва да бъде в центъра, а не отляво, тъй като сърцето, противно на общоприетото схващане, се намира в средата.

5. палецръцете трябва да са обърнати към брадичката или стомаха на човека. Втората длан се поставя отгоре на кръст. Пръстите не трябва да докосват пациента, дланта трябва да бъде поставена върху основата и да е максимално разгъната.

6. Натискането в областта на сърцето се извършва с прави ръце, лактите не се огъват. Натискът трябва да се упражнява с цялата тежест, а не само с ръцете. Ударите трябва да са толкова силни, че гърдите на възрастен да паднат с 5 сантиметра.

7. С каква честота на натисканията се извършва индиректен сърдечен масаж? Необходимо е да натискате гръдната кост с честота най-малко 60 пъти в минута. Необходимо е да се съсредоточи върху еластичността на гръдната кост на конкретен човек, точно върху това как се връща в противоположната позиция. Например, при възрастен човек честотата на натискане може да бъде не повече от 40-50, а при деца може да достигне 120 или повече.

8. Колко вдишвания и натиск да правим с изкуственото дишане?

На всеки 15 натисканияпомагайки издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново извършва сърдечен масаж.

Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху мек? В този случай натискът няма да се откаже върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често при непряк сърдечен масаж се счупват ребра. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човек и ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и силата на натискане трябва да бъде умерена.

Възраст на жертвата	Как да натиснете	точка на натиск	Дълбочина на пресоване	Честота на щракване	Съотношение вдишване/натискане
Възраст до 1 година	2 пръста	1 пръст под линията на зърното	1,5–2 см	120 и повече	2/15
Възраст 1-8	1 ръка	2 пръста от гръдната кост	3-4 см	100–120	2/15
Възрастен	2 ръце	2 пръста от гръдната кост	5-6 см	60–100	2/30

Изкуствено дишане "уста в уста"

Ако в устата на отровен има секрети, опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове, инфекция, тогава изкуствено дишане не е необходимо! В този случай трябва да се ограничите до провеждането на непряк сърдечен масаж, по време на който поради натиск върху гръдната кост около 500 ml въздух се изхвърля и отново се засмуква.

Как да правим изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре през салфетка, като същевременно се контролира плътността на натискане и се предотвратява „изтичането на въздух“. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (в рамките на 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилното движение на диафрагмата и пълненето на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата до носа

Изкуственото дишане уста в нос се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, като плътно затворите устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващия.

Характеристики на реанимацията при деца

При децата техниката на реанимация е различна от тази при възрастните. Гръдният кош на бебета под една година е много деликатен и крехък, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискането по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с длани, а с два пръста. Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е най-малко 100 в минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се прави с една длан. Гръдният кош трябва да се движи с 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да се направи изкуствено дишане на дете? За деца може да се извърши изкуствено дишане по техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извършва изкуствено дишане, покривайки едновременно устата и носа на детето. Тогава методът се нарича "от уста на уста и нос". Изкуственото дишане за деца се прави с честота 18-24 в минута.

Как да определим дали реанимацията е извършена правилно

Признаците за ефективност, при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане, са както следва.

• Когато изкуственото дишане се извършва правилно, можете да забележите движението на гръдния кош нагоре и надолу по време на пасивно вдъхновение.
• Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно свободно прилягане на устата към устата или към носа, плитък дъх, чуждо тялопредотвратявайки навлизането на въздух в белите дробове.
• Ако при вдишване на въздух не се издигат гръдният кош, а стомахът, това означава, че въздухът не е минал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да окажете натиск върху стомаха и да обърнете главата на пациента на една страна, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на непряк сърдечен масаж се появи натискане каротидна артерия, подобно на пулса, което означава, че силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
2. С правилното прилагане на реанимационните мерки жертвата скоро ще има сърдечни контракции, налягането ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, зениците ще се стеснят.

Трябва да изпълните всички стъпки за поне 10 минути и за предпочитане преди пристигането на линейката. При постоянен сърдечен ритъм изкуственото дишане трябва да се извършва дълго време, до 1,5 часа.

Ако реанимационните мерки са неефективни в рамките на 25 минути, пострадалият има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (при натискане на очна ябълказеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на мортис - всички действия могат да бъдат спрени, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им прилагане ще помогне не само да се върне към живот, но и да осигури кислород на жизненоважните органи, да предотврати смъртта им и инвалидизирането на жертвата.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс върху каротидната артерия във времето с натискане на гръдния кош.

Ако има пулс на каротидната артерия, но няма дишане, незабавно започнете изкуствена вентилация. Първо осигуряват възстановяване на проходимостта респираторен тракт . За това жертвата се поставя по гръб, главамаксимум върх назади като хванете ъглите на долната челюст с пръсти, я натиснете напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горната. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела.За спазване на мерките за сигурност можете да използвате превръзка, салфетка, носна кърпа рана върху показалец. При спазъм на дъвкателните мускули можете да отворите устата си с някакъв плосък, тъп предмет, като шпатула или дръжка на лъжица. За да се държи устата на пострадалия отворена, между челюстите може да се постави навита превръзка.

За изкуствена вентилация на белите дробове "уста в уста"необходимо е, като държите главата на жертвата отметната назад, поемете дълбоко въздух, притиснете носа на жертвата с пръсти, облегнете плътно устните си към устата му и издишайте.

По време на изкуствена вентилация на белите дробове "уста в нос"въздух се вдухва в носа на жертвата, като същевременно се покрива устата му с длан.

След издухване на въздух е необходимо да се отдалечите от жертвата, издишването му става пасивно.

За спазване на мерките за безопасност и хигиена издухването трябва да се извършва през навлажнена салфетка или парче превръзка.

Честотата на инжекциите трябва да бъде 12-18 пъти в минута, тоест за всеки цикъл трябва да отделите 4-5 секунди. Ефективността на процеса може да се оцени чрез повдигане на гръдния кош на жертвата, когато белите му дробове се пълнят с издухван въздух.

В този случай, когато пострадалия е едновременно дишащ и без пулс, се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

В много случаи възстановяването на сърдечната функция може да се постигне чрез прекардиален удар. За да направите това, дланта на едната ръка се поставя върху долната трета на гръдния кош и върху нея се нанася кратък и остър удар с юмрук на другата ръка. След това отново се проверява наличието на пулс върху каротидната артерия и, ако липсва, започват да провеждат компресии на гръдния коши изкуствена вентилация на белите дробове.

За тази жертва поставен върху твърда повърхностболногледачът поставя кръстосаните си длани Долна частгръдната кост на жертвата и с енергични натискания натиска гръдната стена, използвайки не само ръцете си, но и собственото си телесно тегло. Гръдната стена, измествайки се към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от камерите му по естествения канал. При възрастенчовек, такава операция трябва да се извърши с честота 60 компресии в минута, тоест едно налягане в секунда. При деца до 10 годинимасажът се извършва с една ръка с честота 80 компресии в минута.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс върху каротидната артерия във времето с натискане на гръдния кош.

На всеки 15 натисканияпомагайки издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново извършва сърдечен масаж.

Ако реанимацията се извършва от двама души,тогава единот които извършва сърдечен масаж, другото е изкуствено дишанев режим едно вдишване на всеки пет компресиина гръдната стена. В същото време периодично се проверява дали се е появил независим пулс на каротидната артерия. За ефективността на продължаващата реанимация се съди и по стесняване на зениците и поява на реакция на светлина.

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на пострадалияв безсъзнателно състояние, не забравяйте да легнете настрани да изключи задушаването му със собствения си хлътнал език или повръщане. Прибирането на езика често се доказва от дишане, наподобяващо хъркане и рязко затруднено вдишване.

Изкуственото дишане е част от набор от мерки, които са насочени към възстановяване и поддържане на човешкия живот. Всеки трябва да притежава уменията за белодробна реанимация, за да може да осигури спешна помощранено лице до пристигането на линейката.

Преди да продължите с манипулацията, е необходимо да проверите наличието на пулс, дишане и повикване линейка. Донесете огледало или ръка до устата на жертвата, ако човекът диша, стъклото ще се замъгли и ще се почувства струя издишан въздух върху ръката. Пулсът се проверява най-добре на каротидната артерия. За да направите това, поставете два пръста върху врата на пострадалия, под скулите, и опипайте меката вдлъбнатина, в която се намира кръвоносният съд. В повечето случаи изкуственото дишане се прави в комбинация с компресии на гръдния кош. Но понякога няма дишане и сърцето продължава да бие, в този случай се прави само изкуствено дишане. Последователността на действията по време на изкуствено дишане уста в уста е следната:

• Поставете пострадалия върху равна, твърда повърхност или поставете дъска под гърба му и разкопчайте яката на дрехите му.
• Поставете възглавница под врата на пострадалия и наклонете главата му леко назад, така че езикът да не блокира дихателните пътища. Ако има вероятност от нараняване на гръбначния стълб, не е препоръчително да променяте позицията на главата.
• Проверете за повръщане или чужди тела в устата. Ако са, обърнете главата си на една страна, увийте кърпичка или салфетка около два пръста и изпразнете устата си;
• Седнете отляво на жертвата, поставете марля или носна кърпа на устата му, плътно затворете носа му с пръстите на дясната ръка.
• Поемете дълбоко въздух, сложете устни около устата на жертвата и издишайте плавно, силно. След това гръдният кош на жертвата трябва да се издигне и независимо, спокойно да се спусне. Ако това не се случи, тогава дихателните пътища са блокирани. Брадичката трябва да се издърпа още малко и да издишате отново.
• След 4 секунди издишването трябва да се повтори, след което, ако няма пулс, се извършва индиректен сърдечен масаж.

Изкуственото дишане уста в нос се извършва, ако не е възможно да се отвори устата на пострадалия. Подобна е техниката за извършване на изкуствено дишане уста в нос, с тази разлика, че не носът е плътно покрит, а устата на пострадалия. Въздухът се издишва, съответно, през ноздрите. В рамките на една минута възрастен трябва да направи 10-12 вдишвания, а дете - 15-18. В същото време трябва да се има предвид, че при децата обемът на белите дробове е по-малък, отколкото при възрастен, а издухването трябва да бъде плавно и непълно.

За да възстановите сърдечната дейност, поставете дланите си върху гърдите, изправете ръцете си в лактите и направете 15 резки и много силни натискания.

Продължете да правите 2 вдишвания с интервал от 3-4 секунди и 15 компресии на гръдния кош, докато пристигне линейката или докато се появят първите признаци на живот. Общо трябва да се правят 60-80 компресии на гръдния кош в минута.

Причините за спиране на дишането могат да бъдат токов удар, отравяне, травматичен шок, удавяне. Манипулациите винаги трябва да започват незабавно. Не може да се изпълнява белодробна реанимацияако има признаци дори на слабо дишане.

Непряк масаж на такъв жизненоважен орган като сърцето се извършва в случаи на спиране при човек поради биологични неизправности в тялото или в случай на нараняване поради злополука. Възможно е да върнете човек към живот, след като сърцето спре да функционира за максимум 6 минути, поради което няма да е излишно да знаете как правилно и при какви обстоятелства е необходимо самостоятелно да извършите спешна реанимация на жертвата .

Същността на самоуправляващата се кардиопулмонална реанимация

При спиране на сърцето и пълно спиране на дишането е необходимо да се установи биологичния процес на кръвообращение и обмен на въздух в тялото. Разположен между подвижната гръдна кост и фиксирания гръбначен стълб, сърцето периодично се свива, получава кръвни потоци и ги изтласква в съдовете. Именно тези контракции са отговорни за тялото. Необходимостта от изкуствено пълнене на белите дробове с въздух от външен човек едновременно с непряк сърдечен масаж се дължи на необходимостта от приемане на въздушни потоци от белите дробове и сърцето.

По този начин непряк сърдечен масаж (външен) има за цел изкуствена имитация на функцията на кръвообращението и дишането.

Задължителни компресии на гръдния кош

Непряк сърдечен масаж е задължителен при следните признаци на отсъствие активна работасърце и бели дробове:

• липса на дишане
• липсата на най-малки прояви на работата на импулсите
• Липса на реакция на зеницата към остра ярка светлина
• цианоза на кожата
• бледност на лицето

Сърдечната реанимация се извършва изключително в комбинация с изкуствено дишане, в противен случай опитите да се върне човекът към живот ще бъдат неуспешни. Непряк сърдечен масаж се извършва при наличие на поне един сърдечен арест.

Последователност и сложност на гръдните компресии

Набор от мерки за нормализиране на кръвообращението с цел възстановяване на сърдечния ритъм и дишането се състои от две основни части:

1. подготвителен
2. директен масаж

Подготвителната част предполага компетентна позиция на пострадалия и лицето, което ще извършва индиректен масаж. На първо място, жертвата трябва да бъде положена върху твърда повърхност: за това той трябва да бъде влачен върху асфалт или друга твърда повърхност. Ако това не е възможно, можете да поставите дъска директно под гърдите, за да укрепите зоната на контакт на гърдите с опората.

Главата на реанимирания трябва да бъде положена назад, за да се фиксира това положение, под шията трябва да се постави специален валяк или подобно устройство.

Това е необходимо за извършване на изкуствено дишане между масажните сесии, така че издуханият въздух да проникне възможно най-дълбоко в гръдния кош. Преди да започнете реанимация, уверете се, че няма чужди предметив устната кухина.

Прочетете също:

Акне по лицето: домашно лечение, диета и профилактика

Човекът, който извършва компресия на гръдния кош, трябва да е коленичил отстрани на жертвата. Тялото на тялото трябва да е леко насочено напред, така че при натискане с длани върху областта на гърдите, силата да идва от тежестта на цялото тяло, а не само от ръцете.

Директно индиректният сърдечен масаж започва с накланяне на главата на пострадалия леко назад, след което, със захващане на носния проход, се правят вдишвания в устната кухина 4-5 пъти. Само след това незабавно трябва да се извърши 1 цикъл на гръдни компресии в размер на 30 пъти с честота 100 пъти в минута. След това повторете процедурата за изкуствено дишане. Тези две основни действия се редуват непрекъснато в продължение на 6-7 минути или до пристигането на линейката.

Силата на натискане на гръдния кош трябва да се равнява на дълбочина на натискане до 5 см, дори ако се предполага, че едно или повече ребра са счупени по време на реанимацията на пострадалия - процедурата не трябва да се прекъсва.

Важно е да изберете правилната област на гърдите за индиректен масаж, а именно да натиснете основата на дланите. За да направите това, е необходимо от мястото, където се събират ребрата, да се издигне по-високо до гърлото с 2-3 пръста. Можете да изчислите тази точка по друг начин:

разстоянието от кръстовището на ключицата отпред до кръстовището на ребрата е условно разделено на три части, масажът се извършва на границата на средната долна трета. При мъжете тази граница съответства на средната линия на зърното, за разлика от жените.

Резултатът от целия процес зависи от добре проведената техническа рехабилитация - дали сърцето ще заработи отново или увеличаването на притока на кръв и кръвообращението няма да може да повлияе на нормализирането на работата на жизненоважните органи. важни органиорганизъм.

Характеристики и разлики на кардиопулмоналната реанимация при деца, противопоказания

Техниката на тази процедура е значително различна при (до една година) и при деца в предучилищна възраст. Разликата е директно в спецификата на натискане на гърдите.

При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва само с два пръста: среден и безимен. Честотата на масажното налягане при кърмачета трябва да се увеличи до 120 в минута. Причините за спиране на сърцето и дишането могат да бъдат не само наранявания или злополука. Сърцето на бебето може да спре поради вродени заболявания или поради синдром внезапна смърт. При децата в предучилищна възраст основата само на една длан участва в процеса на сърдечна реанимация.

Прочетете също:

Лечение на хепатит С народни средства: отзиви за рецепти

Има противопоказания за индиректен сърдечен масаж:

• проникваща рана в сърцето
• проникваща белодробна травма
• затворена или открита черепно-мозъчна травма
• абсолютна липса на твърда повърхност
• други видими рани, несъвместими със спешна реанимация

Без да знаете правилата за реанимация на сърцето и белите дробове, както и съществуващите противопоказания, можете още повече да влошите ситуацията, като не оставите на жертвата шанс за спасение.

Ефективността на индиректния масаж

Ефективността на сърдечно-белодробната реанимация може да се прецени по признаците на живот, които са се появили в жертвата. Това е възобновяване на пулса, появата на слабо дишане или рязко дълбоко вдишване, също се появява реакцията на зениците към остра и ярка светлина, а именно тяхното стесняване, по-нататъшно нормализиране и възстановяване на дишането, повишено налягане, изчезване на бледност и цианоза по ръцете и шията.

Ако е необходимо, можете да завършите индиректен сърдечен масаж след сондиране на пулса на каротидната артерия, но за стабилизиране на състоянието може да се извършва за по-дълго време.

Специалистите и лекарите препоръчват да не се спира реанимацията на пострадалия до пристигането на линейката, дори ако няма признаци на живот и подобрение на състоянието си. Официално разрешение за спиране на гръдните компресии може да бъде дадено само от квалифициран лекар.

Какво е недопустимо при външен сърдечен масаж

За да постигнете изключителни резултати от индиректния сърдечен масаж, а именно, възобновяване на нормалното кръвообращение и процеса на обмен на въздух и съживяване на човек чрез тактилна акупресура върху сърцето през гръдния кош, трябва да следвате няколко прости препоръки:

1. Действайте уверено и спокойно, не се суете.
2. С оглед на съмнение в себе си, не оставяйте жертвата в опасност, а именно, наложително е да се предприемат мерки за реанимация.
3. Бързо и внимателно извършвайте подготвителните процедури, по-специално освобождаването на устната кухина от чужди предмети, накланяне на главата назад в позицията, необходима за изкуствено дишане, освобождаване на гръдния кош от дрехите, предварителен преглед за откриване на проникващи рани.
4. Не накланяйте главата на пострадалия прекомерно назад, тъй като това може да доведе до възпрепятстване на свободния поток на въздух в белите дробове.
5. Продължете реанимацията на сърцето и белите дробове на пострадалия до пристигането на лекари или спасители.

Целта на изкуственото дишане, както и нормалното естествено дишане, е да се осигури газообмен в тялото, тоест да се насити кръвта на жертвата с кислород и да се отстрани въглеродния диоксид от кръвта.В допълнение, изкуственото дишане, действащо рефлекторно върху дихателния център на мозъка, по този начин допринася за възстановяването на независимото дишане на жертвата.

Обменът на газ се осъществява в белите дробове, въздухът, който влиза в тях, запълва комплекта белодробни везикули, така наречените алвеоли, към чиито стени тече кръв, наситена с въглероден диоксид. Стените на алвеолите са много тънки, а общата им площ при човека достига средно 90 m2. През тези стени се осъществява газообмен, тоест кислородът преминава от въздуха в кръвта, а въглеродният диоксид преминава от кръвта във въздуха.

Кръвта, наситена с кислород, се изпраща от сърцето до всички органи, тъкани и клетки, в които поради това продължават нормалните окислителни процеси, тоест нормалната жизнена дейност.

Въздействието върху дихателния център на мозъка се осъществява в резултат на механично дразнене на нервните окончания, разположени в белите дробове, от входящия въздух. Получените нервни импулси се изпращат до центъра на мозъка, който отговаря за дихателни движениябелите дробове, стимулирайки нормалната му дейност, тоест способността да изпраща импулси към мускулите на белите дробове, както се случва в здраво тяло.

Има много различни начини за извършване на изкуствено дишане. Всички те са разделени на две групи хардуерни и ръчни. Ръчните методи са много по-малко ефективни и несравнимо по-отнемащи време от хардуерните. Те обаче имат важното предимство, че могат да се извършват без никакви приспособления и инструменти, тоест веднага при възникване на дихателни нарушения у пострадалия.

Сред големия брой съществуващи ръчни методи, най-ефективният е изкуствено дишане уста в уста.Състои се във факта, че болногледащият издухва въздух от белите си дробове в белите дробове на жертвата през устата или носа му.

Предимствата на метода уста в уста са следните, както показа практиката, той е по-ефективен от другите ръчни методи. Обемът на въздуха, вдухван в белите дробове на възрастен, достига 1000-1500 ml, тоест няколко пъти повече, отколкото при други ръчни методи, и е напълно достатъчен за изкуствено дишане. Този метод е много прост и всеки човек може да го овладее за кратко време, включително и тези, които нямат медицинско образование. С този метод се изключва рискът от увреждане на органите на жертвата. Този метод на изкуствено дишане ви позволява просто да контролирате притока на въздух в белите дробове на жертвата - чрез разширяване на гръдния кош. Това е много по-малко уморително.

Недостатъкът на метода „уста в уста” е, че може да причини взаимна инфекция (заразяване) и чувство на отвращение у болногледача.В тази връзка въздухът се продухва през марля, носна кърпа и друга свободна тъкан, както и като през специална тръба:

Подготовка за изкуствено дишане

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да извършите следните операции:

а) освободете пострадалия от дрехи, ограничаващи дишането - разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте колана на панталона и др.,

б) положи пострадалия по гръб върху хоризонтална повърхност - маса или под,

в) наклонете главата на пострадалия колкото е възможно повече, като поставите дланта на едната ръка под тила, а другата натиснете върху челото, докато брадичката на пострадалия се изравни с шията. При това положение на главата езикът се отдалечава от входа на ларинкса, като по този начин осигурява свободно преминаване на въздух към белите дробове, устата обикновено се отваря. За да се поддържа постигнатата позиция на главата, под лопатките трябва да се постави ролка сгънати дрехи,

г) прегледайте устната кухина с пръсти и ако в нея се открие чуждо съдържание (кръв, слуз и др.), отстранете я, като същевременно свалите протези, ако има такива. За да премахнете слузта и кръвта, е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (можете да поставите коляното си под раменете на жертвата) и след това, като използвате носна кърпа или ръба на ризата, навита около показалец, почистете устата и гърлото. След това трябва да зададете на главата първоначалното й положение и да я наклоните колкото е възможно повече, както е посочено по-горе.

В края на подготвителните операции помагащият поема дълбоко въздух и след това издишва със сила въздуха в устата на пострадалия. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да притисне носа му с буза или пръсти. След това болногледащият се навежда назад, освобождавайки устата и носа на пострадалия, и поема нов дъх. През този период гръдният кош на жертвата се спуска надолу и настъпва пасивно издишване.

За малки деца въздухът може да се вдухва в устата и носа едновременно, докато болногледащият трябва да покрие устата и носа на жертвата с устата си.

Контролът върху притока на въздух в белите дробове на жертвата се осъществява чрез разширяване на гръдния кош с всеки удар. Ако след издухване на въздух гърдите на пострадалия не се изправят, това показва запушване на дихателните пътища. В този случай е необходимо да се изложи Долна челюстпострадалия напред, за което помагащият трябва да постави четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната челюст и, опряйки палците си на ръба й, избута долната челюст напред, така че долни зъбибяха пред върха.

Най-добрата проходимост на дихателните пътища на пострадалия се осигурява при три условия: максимално огъване на главата назад, отваряне на устата, избутване на долната челюст напред.

Понякога е невъзможно да се отвори устата на жертвата поради конвулсивно стискане на челюстите. В този случай трябва да се извърши изкуствено дишане по метода уста в нос, като се затвори устата на пострадалия, докато се издухва въздух в носа.

При изкуствено дишане възрастен трябва да се издуха рязко 10-12 пъти в минута (т.е. след 5-6 s), а за дете - 15-18 пъти (т.е. след 3-4 s).В същото време, тъй като капацитетът на белите дробове на детето е по-малък, издухването трябва да бъде непълно и по-малко рязко.

Когато се появят първите слаби вдишвания при пострадалия, изкуственото дишане трябва да бъде насрочено за началото на самостоятелно вдишване. Изкуственото дишане трябва да се извършва, докато се възстанови дълбоко ритмично спонтанно дишане.

При подпомагане на засегнатия ток се прилага т. нар. индиректен или външен сърдечен масаж - ритмичен натиск върху гръдния кош, тоест върху предната стена на гръдния кош на пострадалия.В резултат на това сърцето се свива между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. След освобождаване на налягането гръдният кош и сърцето се разширяват и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените. В човек, който е в състояние клинична смърт, гръдният кош, поради загубата на мускулно напрежение, лесно се измества (компресира) при натискане върху него, осигурявайки необходимата компресия на сърцето.

Целта на сърдечния масаж е изкуствено да поддържа кръвообращението в тялото на жертвата и да възстанови нормалните естествени сърдечни контракции.

Циркулация, т.е. движението на кръвта през системата кръвоносни съдовенеобходими на кръвта за доставяне на кислород до всички органи и тъкани на тялото. Следователно кръвта трябва да бъде обогатена с кислород, което се постига чрез изкуствено дишане. По този начин, Едновременно с сърдечния масаж трябва да се направи изкуствено дишане.

Възстановяването на нормалните естествени контракции на сърцето, тоест неговата независима работа, по време на масаж се случва в резултат на механично дразнене на сърдечния мускул (миокарда).

Кръвното налягане в артериите, в резултат на непряк сърдечен масаж, достига относително голяма стойност - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) и е достатъчно за притока на кръв към всички органи и тъкани на тялото на пострадалия. Това поддържа тялото живо, докато се извършва сърдечен масаж (и изкуствено дишане).

Подготовката за сърдечен масаж е в същото време подготовка за изкуствено дишане, тъй като сърдечният масаж трябва да се извършва във връзка с изкуственото дишане.

За да извършите масажа, е необходимо пострадалия да поставите по гръб върху твърда повърхност (пейка, под или в краен случай да поставите дъска под гърба му). Също така е необходимо да изложите гърдите му, да разкопчаете дрехи, които ограничават дишането.

При извършване на сърдечен масаж асистиращият стои от двете страни на пострадалия и заема позиция, при която е възможно повече или по-малко значително накланяне над него.

След като определи чрез сондиране мястото на натиск (трябва да е на около два пръста над мекия край на гръдната кост), асистиращият трябва да постави долната част на дланта на едната си ръка върху него, а след това да постави другата под прав ъгъл отгоре на горната част на ръката и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помогнете за това накланяне на цялото тяло.

предмишница и раменна костръцете на помагащото лице трябва да бъдат протегнати до отказ. Пръстите на двете ръце трябва да бъдат събрани и не трябва да докосват гърдите на пострадалия. Натискането трябва да се извършва с бързо натискане, така че долната част на гръдната кост да се премести надолу с 3 - 4 и в дебели хорас 5 - 6 см. Силата на натискане трябва да се концентрира върху долната част на гръдната кост, която е по-подвижна. Трябва да се избягва натиск върху горната част на гръдната кост, както и върху краищата на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхното счупване. Не натискайте под ръба на гърдите (вкл меки тъкани), тъй като е възможно да се увредят разположените тук органи, предимно черния дроб.

Натискането (натискането) върху гръдната кост трябва да се повтаря около 1 път в секунда или по-често, за да се създаде достатъчен кръвен поток. След бързо натискане позицията на ръцете не трябва да се променя за около 0,5 s. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отдалечавате от гръдната кост.

При деца масажът се извършва само с една ръка, като се натиска 2 пъти в секунда.

За обогатяване на кръвта на жертвата с кислород, едновременно с масаж на сърцето, е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода „уста в уста“ (или „уста в нос“).

Ако асистират двама души, тогава единият трябва да направи изкуствено дишане, а другият - сърдечен масаж. Препоръчително е всеки от тях да прави последователно изкуствено дишане и сърдечен масаж, като се сменят на всеки 5-10 мин. В този случай редът на оказване на помощ трябва да бъде както следва: след едно дълбоко вдишване се прилагат пет натискания върху гръдния кош. Ако се окаже, че след издухване гърдите на жертвата остават неподвижни (и това може да показва недостатъчно количество вдухван въздух), е необходимо да се окаже помощ в различен ред, след две дълбоки вдишвания, направете 15 натискания. Трябва да внимавате да не натискате гръдната кост по време на вдъхновение.

Ако помагащият няма асистент и извършва самостоятелно изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, трябва да редувате тези операции в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа на пострадалия, помощникът притиска гърдите 15 пъти, след което отново прави два дълбоки удара и повтаря 15 натискания за сърдечен масаж и т.н.

Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всеки натиск върху гръдната кост върху каротидната артерия пулсът се усеща ясно. За да се определи пулса, показалецът и средният пръст се поставят върху адамовата ябълка на жертвата и се движат пръстите настрани, внимателно опипайте повърхността на шията, докато се определи каротидната артерия.

Други признаци на ефективността на масажа са стесняване на зениците, появата на независимо дишане при жертвата, намаляване на цианозата на кожата и видимите лигавици.

Ефективността на масажа се контролира от лицето, което извършва изкуствено дишане. За повишаване на ефективността на масажа се препоръчва краката на пострадалия да бъдат повдигнати (с 0,5 m) за времето на външен сърдечен масаж. Това положение на краката допринася за по-добър приток на кръв към сърцето от вените на долната част на тялото.

Изкуствено дишане и външен сърдечен масаж трябва да се извършват до появата на спонтанно дишане и възстановяване на сърдечната дейност или до предаването на пострадалия на медицински персонал.

Възстановяването на дейността на сърцето на жертвата се съди по появата на неговия собствен, неподкрепен от масаж, редовен пулс. За да проверите пулса на всеки 2 минути, прекъснете масажа за 2 - 3 секунди. Запазването на пулса по време на почивката показва възстановяване на независимата работа на сърцето.

Ако няма пулс по време на почивката, трябва незабавно да възобновите масажа. Продължителното отсъствие на пулс с поява на други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опити на пострадалия да движи ръцете и краката си и т.н.) е признак на сърдечна фибрилация. В този случай е необходимо да продължите да оказвате помощ на пострадалия до пристигането на лекар или докато жертвата бъде откарана лечебно заведениекъдето сърцето ще бъде дефибрилирано. По пътя трябва непрекъснато да правите изкуствено дишане и сърдечен масаж до момента, в който жертвата бъде прехвърлена на медицински персонал.

При изготвянето на статията са използвани материали от книгата на П. А. Долин "Основи на електробезопасността в електрическите инсталации".