Как да направите затворен сърдечен масаж. Техника за извършване на гръдни компресии

Често се случва човек внезапно, без видими предпоставки, да загуби съзнание, нормалното функциониране спира дихателната системаспира кръвообращението. Причините за това състояние могат да бъдат много, но основното е да не се бъркате и да предоставите на пострадалия спешна помощ.

Реанимационният комплекс от процедури, наред с изкуственото дишане, включва и сърдечен масаж. Трябва да се направи незабавно, защото след спиране на кръвоснабдяването клетките на тялото загиват от натрупаните токсини и липсата на кислород.Необратими процеси в мозъка настъпват след 3-4 минути кислороден глад. Навременната помощ ще помогне за предотвратяване на смъртта на жертвата преди пристигането на екипа на линейката.

Класическият сърдечен масаж е специална процедураза възстановяване на кръвообращението в човешкото тяло. Използва се при внезапно, внезапно спиране на сърцето.

Първата задача на сърдечния масаж е възобновяването на миокардната дейност, започването на кръвообращението чрез изкуствени, механични средства. За да направите това, първо сърдечните кухини се компресират отвън, симулирайки фазата на свиване на сърдечния мускул, след което налягането се отслабва и миокардът се отпуска.

В зависимост от метода на провеждане, такъв масаж се разделя на външен (непряк) и вътрешен (директен). Всеки от тях има както своите индикации, така и спецификата на изпълнение.

Основни показания

Външният сърдечен масаж се извършва веднага след спиране на кръвоснабдяването и не изисква никакви механизми, устройства и приспособления. Можете да разберете, че процедурата е необходима с просто око:

1. Ако човек загуби съзнание, зениците му се разширяват и не реагират на светлина.
2. Пулсът не се чува (особено важни са артериите, разположени на шията, които отговарят за мозъчното кръвообращение).
3. Кожата придобива синкаво-блед цвят.

Но си струва да се отбележи, че в случай, че пациентът е загубил съзнание, но се забелязват признаци на сърдечна дейност, по-добре е да се въздържате от масаж, тъй като притискането на сърдечния мускул, ако все още се свива, може да го накара да спре.

Директният масаж трябва да се използва в следните ситуации:

• ако конвенционалната кардиопулмонална реанимация е неуспешна;
• по време на спиране на сърцето по време хирургична операцияв областта на гръдния кош коремна кухинаили в самото сърце;
• ако сърцето е спряло поради нараняване.

Понякога индикациите са значителна въздушна емболия, неправилна анатомична структурагръдния кош, клинична смърт поради хипотермия. Този вид масаж се извършва изключително от квалифицирани медицински специалисти.

Видове

Каква е разликата между тези два вида сърдечен масаж, който може да помогне за реанимирането на пациент със сърдечен арест?

Непряк масаж може да се извършва от всеки с минимални познания за спасяване на пострадалия и оказване на спешна помощ, докато чака медицински специалисти. Нарича се така, защото няма пряк контакт със сърцето, въздейства се отвън през гръдния кош.

Ефективна процедура помага на миокарда да се освободи в кръвоносни съдовеоколо 60% от изхвърлената от него кръв, което прави възможно запълването на съдовете с кръвна течност и довеждането й до жизненоважни тъкани и органи, например до мозъка или белите дробове. NMS помага за възстановяване на сърдечната дейност.

Директният масаж се извършва само от лекар на отворено сърцетърпелив. По време на процедурата сърцето се притиска леко с ръка през разрез в гърдите или корема. ICP не е проста интервенция за предоставяне спешна помощи изисква определени умения и квалификация на лекар.

Алгоритъм за провеждане на индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане

Индиректният масаж, или затворен, се характеризира с декомпресия (притискане) на гръдния кош с определен ритъм и на определено място. Ако основно тяло на сърдечно-съдовата системаотказва да работи, се включва по следния начин. При натискане на гръдния кош сърдечният мускул се свива и механично изстисква кръвта от себе си в съдовете. Ако гръдната кост се изправи, сърцето се отпуска и след това в него се влива венозна кръв.

По време на такъв масаж задължително се извършва изкуствено дишане, за да се обогати тялото с кислород.

За да проведете правилно затворен масаж, трябва да знаете колко щраквания и вдишвания трябва да направите и в каква последователност.

Съгласно правилата за оказване на първа помощ трябва да се правят две вдишвания през устата или носа след всеки петнадесет натискания на гръдния кош. В този случай излизат около четири такива кръга в минута, докато трябва да се направят 60 щраквания. Освен това натискът на дланите не трябва да премества гръдната кост повече от 4-6 см към гръбначния стълб.

При правилна техника на изпълнение ръцете са разположени една върху друга в долната трета на гръдната кост (областта на вентрикулите на сърцето). Натиснете с бързо натискане с частта от дланта, която е по-близо до китката. След като приключите с натискането, ръцете се отстраняват, което ви позволява да спечелите венозна кръвв сърдечните камери.

Комбинация от NMS и изкуствено дишане

Важен фактор е положението на пострадалия по гръб върху равна и твърда повърхност, а спасителят, съответно, трябва да е много по-високо, за да се опира лесно в тялото с прави ръце. Тази позиция ще ви позволи да не се уморявате при натискане, като използвате не само ръцете си, но и тежестта на цялото си тяло.

Главата на пациента трябва да бъде наклонена назад, за да се избегне падането на езика, ако е възможно, напълно го обездвижете, например, като поставите нещо усукано в ролка под врата. Ако има повръщане в устата, всяко чужди предмети, кръв и др. – трябва внимателно да го почистите с пръсти.

Сърдечният масаж при деца се извършва според определени правила, които се различават от правилата за възрастни:

Понякога такива действия не дават резултат, тогава се препоръчва да се прибегне до помощта на турникети, като се прилагат върху крайниците за кратко време (до 2 минути). Така кръвта ще се оттича към сърцето, помагайки му да започне да работи.

Инжекция с адреналин (до 2 ml) също може да помогне. Във всеки случай е препоръчително да прекарате NMS за около двадесет минути. Ако в края на това време няма положителен резултат, сърдечният ритъм няма да се възстанови.

Провеждане на ПМС

Изпълнението на масаж директно стана възможно от средата на ХХ век, когато започнаха да се правят хирургични интервенциив областта на сърцето (гръдна хирургия). Има и определени изисквания и техники, чиято същност може да се обобщи.

Условия за изпълнение

Първо, ПМС изисква отворен достъп до сърцето. Ако органът е отворен по време на операцията, това ускорява началото на процедурата, чийто резултат често зависи от няколко момента. Ако няма такива условия и е необходим масаж, лекарят прави разрез в гръдната стена по протежение на петото междуребрие. Ръката на масажора трябва да има място за нормален обиколка на органа.

Техника

Самата техника на изпълнение е както следва:

Има и втори вариант за извършване на директен масаж, по време на който сърцето се притиска към гръдната кост. В този случай с едната ръка органът се улавя отзад и се притиска към гръдната кост, докато втората се намира отвън. Прекарайте 60-70 стискания в минута, като дайте почивка, за да се отпуснете. Този метод се използва по-рядко, тъй като сърдечната кухина не се отървава достатъчно от кръвта и ефектът от процедурата е много по-нисък.

И в първия, и във втория случай ПМС се провежда и спира при същите условия като конвенционалната кардиопулмонална реанимация.

Ефективност и прогноза

Прогнозите основно зависят от това колко навременно е стартиран NPS. Така че, когато се прилага този метод в първата минута след спиране на сърцето, положителен резултат се постига в 60% от случаите. Въпреки че NPS дадено времеизвършва се рядко, резултатите от използването му за възобновяване на кръвообращението са доста високи.

Спасяването на животи и възстановяването на дейността на сърдечния мускул завършва от 5 до 65% от случаите на масаж на органи. Тук важна роля играе и времето на началото на спасителната операция, както и възрастта на жертвата. Колкото по-млад е той и толкова по-малко обременен с тежки наранявания или съпътстващи заболявания, толкова по-висок ще бъде резултатът от НДСВ.

Следните признаци при пациент показват положителен ефект:

• възстановяване на дишането;
• свиване на зениците;
• възобновяване на пулса (на първо място, каротидните артерии пулсират във времето с налягане);
• кожата и лигавиците стават по-здрави.

Всеки може да има ситуация, когато трябва да помогнете на жертвата с клинична смърт, независимо от причините за нея. След като спрете сърцето, трябва да го стартирате изкуствено. Това става чрез масаж.

Най-често в условията на операционната се използва методът на директен масаж, при нормални условия - индиректен наред с изкуствено дишане. Простите, но добре координирани движения могат да активират електрическата активност на тялото и следователно - да спасят живота на човек.

При спиране на сърцето се извършва външен сърдечен масаж. Трябва да се направи в съответствие с определени правила. Важно е такава помощ да бъде предоставена в първите минути след спиране на сърцето, тъй като след 10 минути или повече ефективността на масажа ще намалее значително.

Извършването на външен (затворен или индиректен) масаж се състои от няколко етапа. Има общоприет ефективна техника, което изисква серия от действия:

1. Поставете човека по гръб.
2. Поставете нещо под раменете си, което ще играе ролята на валяк. Главата трябва да е наклонена назад.
3. Ако човек лежи на земята, коленичете, а ако го сложат на маса, направете масажа в изправено положение.
4. Застанете от едната му страна и опипайте края на гръдната кост.
5. Поставете ръцете си върху тази област (2 пръста или 2 см над мечовидния израстък). Поставете едната ръка перпендикулярно на гръдната кост, а другата успоредна.
6. За да се осигури необходимо наляганепоради тежестта на раменния пояс, ръцете трябва да са напълно изпънати.
7. С резки движения натискайте гръдната кост, като я натискате на 4 см. След всеки натиск отпускайте ръцете си, без да ги откъсвате от тялото на пострадалия и без да променяте позицията на ръцете.

Повърхността, върху която лежи лицето, трябва да е твърда. Това може да бъде маса, пейка или дори земята.

Ако двама души помогнат, тогава единият извършва раздуване на белите дробове, след което вторият прави 5 натискания върху гръдната кост. В този случай ефективността се контролира от този, който прави изкуствено дишане. Такива действия трябва да се повтарят, докато работата на сърцето се възстанови.

Как да определим ефективността

Външен или затворен, индиректен масаж е ефективен начинвъзстановяване на сърцето. Същността му се крие в ритмичното притискане на сърцето между гръбначния стълб и предната стена на гръдната кост. Ефективността на такава първа помощ се определя от няколко критерия:

• кожата става по-розова;
• зениците се свиват;
• появява се пулс на каротидните и бедрените артерии.

Тези признаци показват постепенно възстановяване на работата на сърцето. Масажът трябва да се прави до пълно възстановяванеритмичен сърдечен ритъм. На всеки 2 минути трябва да спрете да натискате и да слушате пулса. Ако сърцето започне да бие и се появят всички горепосочени признаци, масажът се спира и изкуственото дишане трябва да продължи, докато жертвата започне да диша самостоятелно.

За възстановяване на функцията на сърдечната система след спиране на централния й орган и поддържане на кръвообращението се извършва изкуствен, тоест непряк сърдечен масаж, който представлява набор от мерки.

Същността на процедурата

Това е реанимационна мярка, която е ефективна през първите 3-15 минути след спиране на сърдечния ритъм. В бъдеще настъпват необратими последици, водещи до клинична смърт.

Масажът на затворено сърце и директното излагане не са едно и също нещо.

1. В първата ситуация има механичен натиск върху гръдния кош, в резултат на което сърдечните камери се компресират, което допринася за навлизането на кръв първо в вентрикулите, а след това в кръвоносната система. Поради този ритмичен ефект върху гръдната кост, притока на кръв не спира.
2. Директно произведени в момента хирургическа интервенцияпри аутопсия гръдна кухина, а хирургът стиска сърцето с ръка.

Затвореният масаж е правилно комбиниран с изкуствена вентилация на белите дробове. Дълбочината на налягането е най-малко 3, максимум 5 cm, което допринася за освобождаването на въздух в диапазона от 300-500 ml.

След завършване на компресията същият обем се връща в белите дробове. В резултат на това се получава активно-пасивно вдишване-издишване.

Показания за провеждане

Преди да започнеш външен масажсърцето, важно е да се прецени колко е необходимо за жертвата. За прилагането му има само една индикация - спиране на сърдечния ритъм.

Симптомите на това състояние са:

• внезапна поява на остра болка в областта на сърцето, която никога преди не е била;
• замаяност, загуба на съзнание, слабост;
• бледност кожасъс синкав оттенък студена пот;
• разширени зеници, подуване на вените на шията.

Това се посочва и от липсата на пулсиране каротидна артерия, изчезване на дишането или конвулсивни вдишвания.

Веднъж подобни симптомивъзникна, е необходимо незабавно да потърсите помощ от всяко лице (съсед, минувач на улицата) и да се обадите на медицински екип.

Възможен е сърдечен арест поради хеморагичен или анафилактичен шок, поради липса на кислород, хипотермия, поради други неидентифицирани фактори.

Алгоритъм за първа помощ

Преди да започнете реанимация, трябва незабавно да се обадите линейка. В бъдеще алгоритъмът на действията се основава на убеждението:

• при липса на сърдечни удари и пулс, за което сънните артерии се опипват с пръсти, аускултирани с ухото лявата областгръден кош;
• при наличие на други показатели за клинична смърт - няма реакция на каквито и да било действия, няма дишане, припадък, зениците са разширени и не реагират на светлина.

Наличност подобни признаци- индикация за процедура за сърдечен масаж.

Методология и последователност на провеждане

След окончателното заключение за липса на сърдечен ритъм започват реанимация.

Техниката на изпълнение се състои от няколко етапа:

1. Поставете пациента върху твърда, равна повърхност (подът е оптимален). Правилата за масажа не позволяват поставянето на пострадалия на легло, диван или друго меко място, така че при натискане не трябва да има отклонение, в противен случай ефективността на процедурата ще бъде нулева.
2. Използвайте кърпичка или носна кърпа, за да почистите устата на пациента чужди предмети(остатъци от повръщано, кръв).
3. Наклонете назад главата на жертвата, можете да поставите валяк с неща под врата, което ще предотврати падането на езика. Освободете зоната за масаж от дрехите.
4. Коленичете от лявата страна (или от дясната, ако спасителят е лява ръка) от пациента, поставете дланите си върху долната трета на гръдната кост и над мечовидния израстък с два сгънати пръста.
5. Определете местоположението на ръцете, така че едната длан да е перпендикулярна на оста на гръдния кош, а втората да е върху задната повърхност на долната, на 90 градуса спрямо нея. Пръстите на ръцете не докосват тялото, а на долната длан са насочени нагоре, към главата.
6. С прави ръце, използвайки силата на цялото тяло, се извършва ритмичен, рязък натиск върху гърдите, докато се отклони с 3-5 см. В максималната точка трябва да задържите дланите си поне 1 секунда, след което спрете натиска, оставяйки ръцете си на място. За една минута честотата на натискане не трябва да бъде по-малка от 70, оптимално - 100-120. На всеки 30 компресия е необходимо изкуствено дишане в устата на пострадалия: 2 издишвания, които ще насищат белите дробове с кислород.

При масажиране натискането трябва да се извършва строго вертикално, по линията, свързваща гръбначния стълб и гръдната кост. Компресиите са гладки, не груби.

Продължителност и признаци, които определят ефективността на масажа

Процедурата трябва да се направи преди възобновяване на сърдечния ритъм и дишането, при тяхното отсъствие - преди пристигането на линейка или за 20-30 минути. След този период от време, ако няма положителна реакция на жертвата, често настъпва биологична смърт.

Ефективността на масажа се определя от следните характеристики:

• промяна в цвета на кожата (намалява бледност, сивкав или синкав оттенък);
• свиване на зениците, реакцията им на светлина;
• появата на пулсация в каротидните артерии;
• възстановяване на дихателната функция.

Ефектът от реанимационните мерки зависи както от скоростта и реда на изпълнение, така и от тежестта на заболяването или нараняването, което е провокирало спиране на сърцето.

Бебешки масаж

Случва се индиректен сърдечен масаж за дете, дори новородено. Трябва да се извърши незабавно, за да се предотвратят необратими последици.

При кърмачета спирането на сърцето и дишането е възможно поради:

• удавяне по време на къпане;
• сложен неврологични заболявания;
• остър бронхоспазъм, пневмония;
• сепсис.

Подобни състояния възникват при бебета в резултат на синдрома внезапна смъртили първичен сърдечен арест.

Симптомите при спиране на дихателната и сърдечната дейност са същите като при възрастен, същата техника и последователност от дейности, но с отделни нюанси.

Кърмачетата се притискат не с дланта на ръката си, а с два сгънати пръста - среден и показалец, за деца на 1-7 години - с ръка на едната ръка, за жертви над 7 години - по същия начин, както при възрастен - с 2 длани. При натискане пръстите са разположени по-ниско от линията на зърната, компресията не трябва да е силна, т.к. гръден кошдостатъчно еластичен.

По време на масаж отклонението му е:

• от 1 до 1,5 см при новородено дете;
• от 2 до 2,5 см при бебета на възраст над 1 месец и до една година;
• 3 до 4 см при деца след 12 месеца.

За една минута броят на щракванията трябва да съответства на сърдечната честота на детето: до 1 месец - 140 удара, до една година - 135-125.

Основни неща за масаж

За ефективността на процедурата е важно да се спазват основните правила:

1. При компресиране на гръдния кош следващото налягане трябва да бъде след връщането му в нормалното му положение.
2. Лактите не се огъват.
3. При възрастен жертва отклонението на гръдната кост е най-малко 3 см, при новородени - 1,5 см, при деца по-стари от една година- 2 см. В противен случай няма да има нормално кръвообращение и тя няма да бъде изпусната в аортата. Следователно кръвният поток няма да се установи и смъртта на мозъка ще започне поради кислороден глад.

Техниката за оказване на първа помощ забранява процедурата при липса на дишане, но наличието на пулс. В такава ситуация се използва само изкуствено дишане.

Изобразяване необходима помощразрешено на лице, което е в припадък, тъй като не може да даде съгласие или да откаже. Ако жертвата е дете, тогава такива мерки могат да се прилагат, ако той е сам и няма близки до него (родители, настойници, придружаващи лица) наблизо. В противен случай се изисква тяхното съгласие.

Важно е да запомните, че спешната помощ започва незабавно във всяка ситуация. Но силно не се препоръчва да го извършвате, ако има заплаха за собствения живот.

Усложнения и грешки по време на масаж

Основният отрицателен момент в масажа може да бъде фрактура на ребрата. Фактът, че това се е случило, се доказва от характерно доста силно хрускане и свиване на гръдния кош.

Ако възникне такова усложнение, реанимацията не трябва да се прекъсва, достатъчно е да се намали честотата на натискане на гръдната кост.

В такава ситуация приоритет става възобновяването на сърдечния ритъм, а не счупените ребра..

Често ефективността на реанимацията е ниска поради допуснати грешки:

• компресията се извършва над или под желаното място;
• положението на пациента върху мека, а не върху твърда повърхност;
• няма контрол върху състоянието на жертвата, а импулсивните потрепвания се приемат за смислено движение на тялото.

При почистване на устната кухина преди масажа е невъзможно да се изплакне с вода, тъй като течността ще запълни белите дробове и бронхите и няма да позволи да се възстанови дишането (състоянието на удавени хора).

След като дойдат в съзнание, пациентите често се държат неадекватно. Това е нормална реакция. Необходимо е да се предотврати тяхната прекомерна активност и подвижност до пристигането на линейката.

Прогноза за ефективност

Ефективността на реанимацията има различна прогноза - от 5 до 95%. Обикновено 65% от жертвите успяват да възстановят сърдечната дейност, което им позволява да спасят живота си.

Пълното възстановяване на всички функции е възможно в 95% от случаите, когато реанимационните мерки са дали ефект в първите 3-5 минути след спиране на сърдечния ритъм.

Ако дишате и сърдечен пулсжертвата се възстанови след 10 минути или повече, тогава има значителна вероятност функционирането на централната нервна система, в резултат на което той ще остане инвалид.

Кардиореспираторната реанимация, която е била правилно извършена преди пристигането на медицински специалисти, увеличава преживяемостта на пациентите с около десет пъти. Изкуствено поддържане дихателна функцияи циркулацията на пострадалия, ние му даваме допълнително и много ценно време, необходимо за пристигането на професионални лекари.

Не забравяйте, че обаждането на линейка не е достатъчно, за да спаси живота на друг човек.

Днес ще ви кажем как правилно да извършвате изкуствено дишане и сърдечен масаж.

Главна информация

Как да направим сърдечно-белодробна реанимация, ни казват в училище. Очевидно уроците са били напразни, защото повечето хора не знаят точно как да спасят човек правилно и се губят в критична ситуация. Ще започнем с основните принципи кардиопулмонална реанимация.

Характеристики на кардиопулмоналната реанимация при възрастни

Преди да предприемете спасителни мерки, ви съветваме да оцените адекватно ситуацията. Внимателно разклатете жертвата за раменете и попитайте какво се е случило.

1. Ако може да говори, попитайте човека дали има нужда от помощ.
2. Ако жертвата откаже помощ, но смятате, че има заплаха за живота му (например човекът лежи на земята в мразовит ден), обадете се на полицията.
3. Ако жертвата не реагира на треперене и не отговаря на вашите въпроси, това означава, че е в безсъзнание и се нуждае от помощ. Обадете се на линейка и след това започнете спасителните процедури.

Безопасна позиция на тялото

Ако жертвата е в безсъзнание, но диша правилно, поставете го на една страна с леко наклонена назад глава.

Важна забележка: Бременните жени трябва да лежат на лявата си страна. Това се дължи на факта, че правилната странагръбначният стълб преминава главната долна вена. Когато бременната жена е поставена от дясната си страна, увеличената матка може да притисне гръбначния стълб и да възпрепятства кръвообращението.

Характеристики на кардиопулмоналната реанимация при деца

Сърдечно-белодробната реанимация при дете е малко по-различна от техниката за възрастни. Започваме с пет спасителни вдишвания, защото при децата спирането на сърцето настъпва главно в резултат на спиране на дишането. Така че, първо трябва да подадете въздух към тялото на жертвата.

След това трябва да извършите последователно 30 компресии на гърдите и 2 вдишвания. В същото време трябва да стиснете гърдите леко, на дълбочина 4-5 см. Това трябва да се направи от едната страна (при кърмачета, с пръсти). Когато правите изкуствено дишане при кърмачета, трябва да покриете устата и носа на жертвата с устата си. Ако няма никой наоколо, можете да извикате линейка само след една минута спасителни мерки.

Как се прави изкуствено дишане

Извършва се в случаите, когато жертвата не диша, и е насочена към поддържане на тази жизненоважна функция на тялото.

Традиционна техника (уста в уста): инструкции стъпка по стъпка

1. Уверете се, че жертвата не диша: притиснете ушите си към устата му и ръката си към гърдите му. Наблюдавайте дали гръдният кош се движи и дали въздухът излиза от устата на пациента.
2. Ако жертвата не диша, незабавно се обадете на 911.
3. Поставете жертвата по гръб.
4. отворен Въздушни пътища: наклонете главата на пациента напред и преместете брадичката с два пръста.
5. Стиснете с два пръста меката част на носа на пострадалия.
6. Отворете устата на пациента.
7. Поемете въздух, притиснете устата си плътно към устата на жертвата и издухайте въздух в белите му дробове.
8. Проверете дали гръдният кош на пациента се издига.
9. Направете две интензивни вдишвания на жертвата и след това се уверете, че кислородът се разпределя в тялото. За да направите това, наблюдавайте за 10 секунди дали пациентът диша (или кашля), дали цветът на кожата му се променя.
10. Ако пациентът показва признаци на живот, продължете изкуственото дишане със скорост от 1 вдишване на всеки 6 секунди, докато пристигне линейката или докато жертвата се събуди напълно.
11. Разбира се, най-добре е да правите такива манипулации през маска или парче чиста марля. Но ако нямате такива предмети под ръка, не бива да губите време да ги търсите.

Ако пациентът не диша, в допълнение към изкуственото дишане, трябва да започнете да извършвате сърдечен масаж. Ще намерите инструкции в тази статия по-долу.

техника уста в нос

Това е най-много ефективен методбелодробна вентилация. Осигурява по-добро въздушно уплътнение, като по този начин намалява риска от раздуване на стомаха и повръщане при жертвата. Ето процедурата за такава реанимация:

1. Фиксирайте главата на пациента, като хванете челото му с едната ръка и брадичката с другата.
2. Трябва да затворите плътно устата на пострадалия (за да предотвратите изтичане на въздух).
3. Поемете дълбоко въздух, покрийте носа на пострадалия с устата си и издухайте интензивно въздух в него.
4. В края на вдишването отворете устата на пациента, за да улесните изхода на въздуха.
5. Уверете се, че гръдният кош на лицето се движи. Също така трябва да проверявате на всеки 10 вдишвания дали има пулс в каротидната артерия (ако не, отидете на сърдечно-белодробна реанимация).

Сърдечен масаж

Сърдечният масаж не е нищо повече от механична намеса в работата на сърдечния мускул със забавяне на кръвообращението. Извършва се, ако жертвата няма каротиден пулс въпреки използването на изкуствено дишане.

Техника за сърдечна реанимация

1. Коленичете близо до жертвата, разперете краката си, така че позицията ви да е стабилна.
2. опипвам долен ръбребра и преместете показалеца и средния пръст нагоре, докато намерите горния край на гръдния мост. Именно на това място ще трябва да натиснете, за да масажирате сърцето.
3. Поставете дланите си напречно Горна частгръдния мост, съберете пръстите си, след това изправете лактите.
4. Направете 30 компресии на гръдния мост със скорост около 100-120 компресии в минута (тоест по-малко от секунда се дава на компресия).
5. Силата на притискане трябва да е достатъчно голяма - гръдният мост трябва да пада 4-5 см навътре.
6. След като сте направили 30 компресии (трябва да отнеме 15-20 секунди), направете 2 вдишвания на изкуствено дишане.
7. Повторете курса от 30 компресии и 2 вдишвания (5 компресии и 1 вдишване за дете), докато пристигнат квалифицирани лекари.

Сърдечният масаж изисква много физически усилия, затова е препоръчително друг човек да ви помогне (сменяйте се на всеки 2 минути).

Видео за това как да масажирате сърцето

Ако след вашите манипулации пациентът възстанови дишането и пулса (какъв трябва да бъде пулсът -

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на пострадалия, който е в безсъзнание, не забравяйте да легнете настранида изключи задушаването му със собствения си хлътнал език или повръщане.

Прибирането на езика често се доказва от дишане, наподобяващо хъркане и рязко затруднено вдишване.

Правила и техника за изкуствено дишане и индиректен масажсърца

Ако п Тъй като двама души извършват реанимационни дейности, тогава единият прави сърдечен масаж, другият извършва изкуствено дишане в режим на едно издухване на всеки пет щраквания върху гръдната стена.

Кога да започнете реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да определите признаците на живот. Сърцебиенето може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като напипате пулса на каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, навеждане към лицето и слушане за наличие на вдишване и издишване, приближаване на огледалото към носа или устата на пострадалия (ще се замъгли при дишане).

Ако не се открие дишане или сърцебиене, незабавно трябва да се започне реанимация.

Как се прави изкуствено дишане и гръдни компресии? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен сърдечен масаж;
• дишане "от уста на уста";
• дишане от уста до нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Какво да направите, ако няма признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна кухина, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има пулс, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се извършва изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Как се правят компресии на гърдите

Техниката за извършване на непряк сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

1. Лицето е положено върху твърда повърхност, горната част на тялото се освобождава от дрехите.

2. За да извърши затворен сърдечен масаж, реаниматорът коленичи отстрани на пострадалия.

3. Най-разширената длан с основата се поставя в средата на гръдния кош на два до три сантиметра над гръдния край (точката на събиране на ребрата).

4. Къде се прилага натиск върху гърдите по време на затворен сърдечен масаж? Точката на максимално налягане трябва да бъде в центъра, а не отляво, тъй като сърцето, противно на общоприетото схващане, се намира в средата.

5. палецръцете трябва да са обърнати към брадичката или стомаха на човека. Втората длан се поставя отгоре на кръст. Пръстите не трябва да докосват пациента, дланта трябва да бъде поставена върху основата и да е максимално разгъната.

6. Натискането в областта на сърцето се извършва с прави ръце, лактите не се огъват. Натискът трябва да се упражнява с цялата тежест, а не само с ръцете. Ударите трябва да са толкова силни, че гърдите на възрастен да паднат с 5 сантиметра.

7. С каква честота на натисканията се извършва индиректен сърдечен масаж? Необходимо е да натискате гръдната кост с честота най-малко 60 пъти в минута. Необходимо е да се съсредоточи върху еластичността на гръдната кост на конкретен човек, точно върху това как се връща в противоположната позиция. Например, при възрастен човек честотата на натискане може да бъде не повече от 40-50, а при деца може да достигне 120 или повече.

8. Колко вдишвания и натиск да правим с изкуственото дишане?

На всеки 15 натисканияпомагайки издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново извършва сърдечен масаж.

Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху мек? В този случай натискът няма да се откаже върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често при непряк сърдечен масаж се счупват ребра. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човек и ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и силата на натискане трябва да бъде умерена.

Възраст на жертвата	Как да натиснете	точка на натиск	Дълбочина на пресоване	Честота на щракване	Съотношение вдишване/натискане
Възраст до 1 година	2 пръста	1 пръст под линията на зърното	1,5–2 см	120 и повече	2/15
Възраст 1-8	1 ръка	2 пръста от гръдната кост	3-4 см	100–120	2/15
Възрастен	2 ръце	2 пръста от гръдната кост	5-6 см	60–100	2/30

Изкуствено дишане "уста в уста"

Ако в устата на отровен има секрети, опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове, инфекция, тогава изкуствено дишане не е необходимо! В този случай трябва да се ограничите до провеждането на непряк сърдечен масаж, по време на който поради натиск върху гръдната кост около 500 ml въздух се изхвърля и отново се засмуква.

Как да правим изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре през салфетка, като същевременно се контролира плътността на натискане и се предотвратява „изтичането на въздух“. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (в рамките на 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилното движение на диафрагмата и пълненето на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата до носа

Изкуственото дишане уста в нос се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, като плътно затворите устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващия.

Характеристики на реанимацията при деца

При децата техниката на реанимация е различна от тази при възрастните. Гръдният кош на бебета под една година е много деликатен и крехък, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискането по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с длани, а с два пръста. Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е най-малко 100 в минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се прави с една длан. Гръдният кош трябва да се движи с 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да се направи изкуствено дишане на дете? За деца може да се извърши изкуствено дишане по техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извършва изкуствено дишане, покривайки едновременно устата и носа на детето. Тогава методът се нарича "от уста на уста и нос". Изкуственото дишане за деца се прави с честота 18-24 в минута.

Как да определим дали реанимацията е извършена правилно

Признаците за ефективност, при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане, са както следва.

• Когато изкуственото дишане се извършва правилно, можете да забележите движението на гръдния кош нагоре и надолу по време на пасивно вдъхновение.
• Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно свободно прилягане на устата към устата или към носа, плитък дъх, чуждо тялопредотвратявайки навлизането на въздух в белите дробове.
• Ако при вдишване на въздух не се издига гръдният кош, а стомахът, това означава, че въздухът не е минал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да окажете натиск върху стомаха и да обърнете главата на пациента на една страна, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на непряк сърдечен масаж се появи тласък на каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
2. С правилното прилагане на реанимационните мерки жертвата скоро ще има сърдечни контракции, налягането ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, зениците ще се стеснят.

Трябва да изпълните всички стъпки за поне 10 минути и за предпочитане преди пристигането на линейката. При постоянен сърдечен ритъм изкуственото дишане трябва да се извършва дълго време, до 1,5 часа.

Ако реанимационните мерки са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (при натискане на очна ябълказеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на мортис - всички действия могат да бъдат спрени, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им изпълнение ще помогне не само да се върне към живот, но и да осигури жизненоважен кислород. важни органи, за предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на пострадалия.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс върху каротидната артерия във времето с натискане на гръдния кош.