Кога трябва да алармирате? Признаци на ендометриоза при жените. Болката в таза при ендометриоза засяга психическото състояние на жената

Как да живеем с ендометриоза? Възможно ли е да се отървете от него? Ендометриозата се нарича доброкачествено заболяване, които понякога могат да протичат много агресивно и да причинят тежки увреждания на различни тъкани и органи. Смело можем да кажем, че това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания. Може да засегне до 50% от жените репродуктивна възраст.

Повечето жени, които открият, че имат ендометриоза, изпитват голямо безпокойство, без да знае как да живее и какво може да се направи в този случай, за да се облекчи състоянието. Преди да отговорите на тези въпроси, струва си да знаете какъв вид заболяване е и възможни причинивъншния й вид.

Ендометриозата е свръхрастеж на ендометриума, който покрива повърхността на матката. Макар че тази болестпо-често се среща при жени на възраст 30-55 години, но в наше време ендометриозата е станала много „по-млада“ и тази диагноза се наблюдава при млади момичета на възраст 20-30 години.

AT редки случаисимптомите на заболяването са открити при момичета в юношеска възраст (дори преди началото на първата менструация), както и при жени в пенсионна и предпенсионна възраст, след менопауза и спиране на менструацията.

За да се установи навреме наличието на ендометриоза, е необходимо да се подложи на профилактичен преглед и преглед при гинеколог. За разлика от раковото възпаление, ендометриозата не метастазира и не води до смърт в резултат на увреждане на всички системи на тялото. Важно: всички тежки формизаболяванията не могат да се сравняват с онкологията, тъй като смъртността от тази патология е минимална. Въпреки това, много рядко, в по-малко от 1% от случаите, възпалението и засегнатите огнища, разположени в яйчниците, могат да се дегенерират в злокачествен тумор.

Причини и симптоми на патологията

Основната причина за ендометриозата е, че лигавицата на матката, която напуска тялото по време на менструация, по определени причини не напуска своята кухина, а започва да расте по цялото тяло, което води до появата на заболяването. В същото време в резултат на такива промени се развива ендометриоза на много вътрешни органи.

В възникващия ендометриум се наблюдават същите промени, които настъпват в матката по време на узряването на вътрешния слой. Ето защо образованието често кърви. Въпреки това неоплазмата не може да излезе, в резултат на което започва да оказва натиск върху нервните окончания и да образува сраствания в маточната кухина.

В същото време простагландините, разположени в стената на матката, се произвеждат в излишък, причинявайки неприятни болка.

Въпреки факта, че точните причини за развитието на болестта все още не са установени, се излагат много различни теории, които включват следното:

• вируси;
• наследственост;
• хормонален дисбаланс, в който тялото съдържа увеличено количествоестроген;
• късно или трудно раждане;
• аборти;
• липса на витамини и минерали в организма;
• гинекологични заболявания.

На начална фазаЕндометриозата се проявява със следните симптоми:

1. Повишаване на телесната температура до 39 градуса.
2. Секрецията от гениталиите е червена или гнойна.
3. Болка в долната част на корема, преминаваща към сакрума.
4. Обща слабост на тялото.

При хроничната форма на заболяването симптомите са донякъде замъглени и имат следните характерни черти:

• повишената температура продължава няколко дни;
• нередовни периоди или пълното им отсъствие;
• болка по време на движение на червата;
• зацапване, което не е свързано с менструация;
• гноен секрет.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали симптомите на това заболяване ще се появят при жена. Някои лекари смятат, че всеки пациент има ендометриоза, но не всеки я има с ярки симптоми.

В напреднала възраст могат да се нарекат факторите, които развиват патология диабет, хипертония и затлъстяване.

След установяване на диагнозата - ендометриоза, не трябва да мислите, че всичко ще изчезне от само себе си, както и да се самолекувате. В крайна сметка ендометриозата е възпаление, което, както всеки възпалителен фокус, може да се разпространи много по-далеч от мястото, където се намира първичното огнище.

Ако постоянно отлагате посещението при лекар, това води до развитие на гнойни отлагания, които се лекуват само в стационарни условия. В тежки случаи лекарите предписват отстраняване на матката, особено ако жената е развила сепсис, често фатален.

Какво да правим с тази патология - как да си помогнем и да живеем

Всяка пациентка с диагноза ендометриоза е в състояние да си помогне сама. В този случай трябва да се съобразите следвайки правилата- Поддържайте здравословен начин на живот и се хранете правилно.

Спортът ще помогне значително да облекчи и подобри състоянието на това заболяване. Следователно жените трябва да харчат колкото е възможно повече гимнастически упражнения, което ще ограничи растежа на ендометриума чрез намаляване на нивото на естроген.

Трябва да започнете часовете с леки упражнения, тъй като рязкото натоварване ще доведе до повишена болка.

Най-ефективните и неусложнени са следните упражнения:

1. Ходене на едно място за 2-3 минути.
2. Ходене в полуклек и кръстосана стъпка.
3. Трябва да коленичите и лактите, а след това от тази позиция повдигнете таза възможно най-високо, докато се опитвате да изправите краката си. Препоръчително е да изпълнявате такова упражнение 8-10 пъти, след което определено трябва да легнете малко. С течение на времето товарът може да се добавя малко по малко.
4. В седнало положение трябва да намалите и разтворите краката си отстрани 10 пъти.
5. Едно от най-достъпните упражнения е бягането на място. В същото време контролът на натоварването трябва да се извършва според пулса, който по време на упражнението трябва да бъде 180 удара.
6. Добър ефект дават статичните упражнения. Една жена трябва да хвърли крака си над главата си за няколко секунди в легнало положение. Благодарение на това действие ще се увеличи притока на кръв към мозъка, както и ще се подобри храненето на отделите, които са отговорни за хормоналното състояние на тялото.

Тези тренировки, които ще се извършват с положителна нагласа, ще помогнат да се победи болестта. Също така трябва да се опитате да избегнете стреса, преумората и да се опитате да ходите по-често. От голямо значение е силната и здрав сънв рамките на 8-9 часа, така че тялото да има време да се възстанови напълно.

Една жена няма специални ограничения в храненето, най-важното е храната да е висококачествена и здравословна, за това можете да следвате следните препоръки:

• рибата е естествен антипростагландин, който помага за намаляване на болката;
• около половината от диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове;
• добър ефект е консумацията на несмлени зърнени храни, както и семена и ядки;
• Трябва да ограничите употребата на кофеин, който увеличава болката.

Много пациенти, страдащи от ендометриоза, трябва да се научат да живеят с болката, така че те търсят най-много различни начиниза да я успокоя малко:

1. Топла напитка или нагревателна подложка отпуска добре коремните мускули.
2. За тези, на които топлината не им помага, се препоръчва да се поставят на корем студен компресот лед. В този случай е важно да поставите слой тъкан върху стомаха, като ледът може да се постави за 10 минути, след което е необходима 15-минутна почивка.
3. Противовъзпалителните лекарства, като аспирин, които намаляват мускулния спазъм, могат да помогнат за справяне с болката.
4. Най-добър ефект дават антипростагландините, които предотвратяват появата на болка. Тези лекарства са Nuprin и Medipren, които помагат в борбата с причината за заболяването.
5. Не използвайте тампони, тъй като те могат да се увеличат менструални болки, както и изхвърляне на кръв обратно в маточната кухина. Тази ситуация само увеличава риска от разпространение на ендометриума.

Какво може да се направи с ендометриоза:

• акупресура - ефективно намалява болката, но трябва да я извършва само специалист;
• гинекологичен масаж - трябва да се извършва от опитен гинеколог с опит;
• спортни дейности - добър методелиминиране и профилактика на ендометриоза;
• физиотерапия, която възстановява кръвообращението, бори се със срастванията и нормализира работата на всички генитални органи.

Но също така си струва да научите какво не трябва да правите с тази патология:

• къпане в гореща вода;
• самолечение с народни средства;
• калолечение;
• лечение с хормонални лекарства;
• посещение на солариум, сауна и баня;
• тен.

Ендометриозата е женско заболяване репродуктивна система. Когато се появи, ендометриумът, който обикновено покрива стените на матката, започва да расте в други части на тялото. Най-често се среща във фалопиевите тръби, яйчниците и други тазови тъкани.

Въпреки че ендометриумът е в различни частитяло, то функционира по същия начин, както ако беше в матката по време на менструален цикъл: изтъняване, отделяне и кървене всеки месец. Тъй като кръвта в този случай няма къде да отиде, тя се натрупва в околните тъкани, причинявайки тяхното дразнене.

Натрупаната кръв допринася за образуването на кисти, белези и сраствания - в резултат на това се получава сливане на органи. Това причинява болка в долната част на корема, особено по време на менструация. Ендометриозата също повишава риска от безплодие.

Симптоми

Има три форми на протичане на заболяването - лека, умерена и тежка. При липса на лечение ходът на заболяването само се влошава.

Някои жени с ендометриоза изобщо нямат оплаквания или симптоми и заболяването се диагностицира, когато се открият части от ендометриална тъкан в матката по време на операция по друга причина, като например превръзка на тръбите. Други жени могат да имат следните симптоми:

• Болезнени периоди (дисменорея). Няколко дни преди началото на менструацията може да се появи болка в долната част на корема и долната част на гърба. Интензивността на болката не винаги е надежден индикатор за тежестта на заболяването. Някои жени с лека формапациентите с ендометриоза изпитват интензивна болка, докато други с по-силна болка може да имат слаба или никаква болка.
• Болка в областта на таза в други дни от цикъла. Можете ли да почувствате остра болкав таза по време на овулация, полов акт или по време на уриниране.
• Повишено кървене. Може да имате периодични обилни периоди на кървене (менорагия) или да кървите между тях критични дни(менометрорагия).
• Безплодие. Ендометриозата се диагностицира за първи път при някои жени, които се опитват да определят причината за безплодието.

Ендометриозата понякога се бърка с други заболявания, които причиняват болка в долната част на корема, като напр възпалителни заболяваниятазови органи (VZTO), кисти на яйчниците. Може да се обърка със синдром на раздразнените черва, състояние, което се проявява с епизоди на диария, запек или коремна болка. Този синдром често придружава ендометриозата, което усложнява нейната диагноза.

Причините

Причините за ендометриозата все още не са изяснени. Експерти изследват ролята на хормоните и имунна системав развитие тази болест.

Според една теория, менструална кръв, съдържащ ендометриални клетки, може да навлезе във фалопиевите тръби, да се задържи там, в резултат на което клетките получават възможност да покълнат в тези тъкани. Друга хипотеза е, че ендометриалните клетки се пренасят в тялото с кръвния поток. Друга теория е, че предразположението към ендометриоза се определя на генетично ниво в отделните семейства. Нарушенията в имунната система на организма също могат да доведат до развитие на това заболяване.

Други изследователи смятат, че има определени клетки в корема на жените, които могат да се превърнат в ендометриални клетки. Те също са отговорни за растежа и развитието на женските репродуктивни органи на етапа на ембриогенезата. Смята се, че впоследствие под влияние генетични фактори, както и фактори външна средатези клетки водят до образуването на ендометриална тъкан извън матката.

Сред факторите, които увеличават риска от развитие на ендометриоза, трябва да се подчертае следното:

• Отсъствие на раждане.
• Наличието на ендометриоза при майката.
• Наличие на кратки, по-малко от 27 дни, менструални цикли с продължителност на менструацията повече от осем дни.
• Наличието на заболявания, които нарушават нормалното протичане на менструалния цикъл.
• Увреждане на клетките, покриващи таза, в резултат на инфекция.
• Принадлежност към кавказката или азиатската раса.

Ендометриозата обикновено се развива в рамките на няколко години след началото на менархе (първата менструация). Когато менструацията спре в резултат на бременност или менопауза, симптомите на ендометриоза изчезват. Те могат да се възобновят след края на бременността, заедно с възобновяването на менструацията. Хормонозаместителната терапия след менопаузата може да предизвика рецидив на заболяването.

Усложнения

Основното усложнение на ендометриозата е безплодието. Приблизително тридесет до петдесет процента от жените, които са имали ендометриоза, изпитват затруднения да забременеят.

За да настъпи бременност, яйцеклетката трябва да напусне яйчника и да пътува надолу фалопиева тръба, след което се опложда от сперматозоид и се прикрепя към стената на матката, за да започне развитието на ембриона. При ендометриозата фалопиевите тръби съдържат вещества, които прикрепят яйцеклетката към яйчника. В резултат на това се намалява способността на яйцеклетката да се движи през фалопиевата тръба и оплождането става невъзможно. В повечето случаи обаче ендометриозата причинява безплодие по по-сложен начин.

Въпреки възможни усложненияМного жени с ендометриоза успяват да забременеят и да износят дете. Те отнемат малко повече време, за да забременеят, но повечето жени с лека до умерена ендометриоза могат да имат деца. По време на бременност жената няма признаци на ендометриоза.

Лекарите понякога съветват жените с ендометриоза да не чакат с решението да имат дете, тъй като заболяването има тенденция да прогресира с времето. Колкото по-дълго имате ендометриоза, толкова по-големи са шансовете ви да станете безплодни.

Въпреки че раковите промени могат да бъдат открити в ендометриалните импланти, тяхното ниво в тази тъкан не е по-високо от това в други тъкани. Наличието на ендометриоза не увеличава риска от развитие на рак на матката или яйчниците.

самопомощ

Ако болката продължава и отнема известно време, за да се намери най-подходящото лечение, можете да опитате домашни средства за намаляване на дискомфорта. Топлите вани и нагревателните възглавници помагат за отпускане на тазовите мускули и намаляват контракциите и болката.

Намиране на лекар, с когото се чувствате добре от решаващо значениепри лечение на ендометриоза. Може също така да пожелаете да се консултирате с друг специалист, преди да започнете каквото и да е лечение, за да сте сигурни, че сте запознати с всички опции и възможни резултати.

Ако ендометриозата не се диагностицира или не се лекува, може да доведе до тежки последствия. Периодите на болезнени атаки могат да ви накарат да пропуснете работа, да учите, да разрушите отношенията с близки. Повтарящата се болка води до депресия, раздразнителност, безпокойство, гняв и чувство на безпомощност. Безплодието, причинено от ендометриоза, също може да причини емоционален стрес.

Кога да посетите лекар

Трябва да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми, които предполагат, че имате ендометриоза. Често е трудно да се определи причината за хронична или остра болка в таза, но ранна диагностиказаболявания ще ви позволи да избегнете ненужни усложнения. ендометриоза, също може да причини емоционален стрес.

Ето защо е важно да посетите лекар, ако подозирате, че имате ендометриоза. Воденето на дневник за вашето благосъстояние, записване на оплакванията, които ви притесняват, ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.

Какво да очаквате при лекаря

Диагностика

Ето въпросите, които Вашият лекар може да поиска да отговорите:

• Колко често имате симптоми?
• От колко време изпитвате тези усещания?
• Какъв дискомфорт ви причинява промяната в състоянието ви?
• Вашите симптоми свързани ли са с менструалния ви цикъл?
• Нещо премахва ли явленията, които ви безпокоят?
• Влошава ли нещо състоянието ви?

За да диагностицира ендометриозата и свързаната с нея патология, лекарят ще ви помоли да опишете оплакванията си, включително местоположението на болката, времето, когато се появяват.

За диагностициране на ендометриоза може да са необходими следните тестове:

Тазов прегледПри тазов преглед лекарят палпира определени области на таза за наличие на патологични образувания, като кисти в репродуктивните органи, белези зад матката. Често е невъзможно да се напипат малки области на ендометриална имплантация, ако те все още не са образували кисти. Ултразвукова процедураС вагинален ултразвуково изследванепръчковидна сонда се вкарва във влагалището. При ултразвуково изследване на тазовите органи през предната повърхност на корема се премества по-малък трансдюсер по повърхността на корема. И в двете проучвания, използвайки ултразвукови вълниполучава се образ на репродуктивните органи. Ултразвуковото изображение не казва надеждно на лекаря, че имате ендометриоза, но може лесно да открие кисти, които са се образували в резултат на ендометриоза (ендометриома). ЛапароскопияЕдинственият надежден начин за установяване на диагнозата е директното изобразяване на репродуктивните органи и оценка за признаци на ендометриална тъкан. Тази процедура се нарича лапароскопия.
Преди да започне процедурата, ще Ви бъде поставена обща анестезия. С помощта на специална игла стомахът се надува с въглероден диоксид, в резултат на което те стават по-видими. репродуктивни органи. Прави се малък разрез близо до пъпа и се вкарва тънък инструмент за изображения, наречен лапароскоп. Премествайки лапароскопа, хирургът изследва органите на корема и таза в търсене на ендометриална тъкан.
Ако имате ендометриоза, Вашият лекар ще използва лапароскопия, за да разбере степента, размера и местоположението на ендометриалната тъкан извън матката. Тази информация ще му помогне да избере най-добрия вариант за лечение. Понякога признаците на заболяването изглеждат достатъчно очевидни, че лапароскопията не е необходима. Анализ на кръвтаКръвен тест за туморен маркер CA 125 (протеинова молекула, която се повишава в кръвта по време на заболявания, не непременно рак) често се използва за откриване на някои видове рак, но се използва и при диагностицирането на ендометриоза. Положителният тест CA 125 обикновено показва тежка форма на ендометриоза, но в същото време не е чувствителен към леко или умерено заболяване. Както при рака, CA 125 не може да се използва като метод за скрининг, тъй като не е чувствителен към ранни стадиизаболявания.

Лечение

Използва се при лечение на ендометриоза лекарства, и хирургични методи. Подходът на лечение, който избирате с Вашия лекар, зависи от тежестта на заболяването, както и от плановете Ви за бременност. Обикновено лекарите препоръчват първо консервативно (лекарствено) лечение и оставят операцията като крайна мярка.

Лекарства, които намаляват болката

Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен (Нурофен и други) за облекчаване на болезнени менструални спазми. Ако обаче се случи така, че дори максималната препоръчана доза не ви донесе облекчение, ще трябва да изберете други начини за решаване на този проблем.

Хормонални лекарства

Допълнителното приложение на хормони ефективно премахва болката, причинена от ендометриоза. Факт е, че колебанията в нивото на хормоните по време на менструалния цикъл причиняват изтъняване, отхвърляне и кървене на ендометриалната тъкан, разположена в различни локализации. Ако хормоналната терапия не повлиява състоянието ви, трябва да изясните диагнозата си или връзката между нея и явленията, които ви притесняват.

При лечението на ендометриоза се използват следните класове хормонални лекарства:

Хормонални контрацептиви Противозачатъчни, спирали и вагинални пръстенище помогне да се контролира нивото на хормоните, отговорни за натрупването в ендометриалната тъкан през целия месец. За повечето жени, когато използват хормонални контрацептивименструалният цикъл е съкратен. Употребата на тези лекарства - предимно тези, които установяват непрекъснат цикъл - може да намали или премахне болката при лека до умерена ендометриоза. Агонисти и антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормонТези лекарства блокират производството на хормони, които стимулират функцията на яйчниците. В резултат на това нивото на естроген рязко спада и вероятността ендометриумът да започне да расте на ново място намалява. Тези лекарства могат да доведат до отшумяване на заболяването по време на лечението, както и през следващите месеци или дори години след спиране на приема им. Въпреки това, тези лекарства причиняват изкуствена менопауза, която понякога води до странични ефекти като горещи вълни и вагинална сухота. За да се намали странични ефектипрепоръчително е да приемате малки дози естрогени. ДановалТой инхибира производството на хормони, които стимулират функцията на яйчниците, предотвратявайки появата на менструация и появата на симптоми на ендометриоза. Danaval обаче не може да се счита за лекарство по избор, тъй като причинява нежелани странични ефекти като акне и косопад. Медроксипрогестерон (Depo-Provera, Cyclotal)Ефективно спира менструалния цикъл и цикличните промени в ендометриума, като по този начин елиминира симптомите на ендометриоза. Страничните ефекти включват наддаване на тегло, забавяне на растежа костна тъкан, депресия. Инхибитори на ароматазатапознат като ефективно средство за защитапри лечение на рак на гърдата. Те могат да бъдат полезни и при ендометриоза. Инхибиторите на ароматазата намаляват синтеза на естроген в ендометриума, като спират превръщането на хормони като андростендион и тестостерон в естроген. В резултат на това основният фактор за прогресията на ендометриозата изчезва. Предлага се на този моментнеубедителните резултати от изследванията предполагат, че ароматазните инхибитори са толкова добри, колкото други хормонални лекарства и може да се понасят по-добре.

хормонална терапияне е лечение на избор за ендометриоза. Заболяването във всичките му прояви се появява отново след спиране на лечението.

щадяща операция

Ако имате ендометриоза и искате да забременеете, операцията за отстраняване на необичайно разположени острови от ендометриална тъкан може значително да подобри шансовете ви за успех. Може също да елиминира силна болкапричинени от това заболяване.

С такъв нежен (консервативен) хирургична операцияпетна от ендометриума, белези и сраствания се отстраняват, но вашите репродуктивни органи остават непокътнати. Лекарят може да извърши тази процедура лапароскопски, но в по-тежки случаи ще се наложи традиционна отворена операция. При лапароскопската техника лапароскопът се вкарва през малък разрез близо до пъпа. Воден от изображението, предавано от камерата, разположена в края на това устройство, хирургът вкарва инструменти през друг малък разрез и премахва патологичните острови на ендометриума. За извършване на операцията може да се използва лазер, малки хирургически инструменти или енергия. електрически ток- всички тези методи са насочени към унищожаване на необичайно разположена тъкан.

Технологиите, които повишават плодовитостта (шанса за забременяване) понякога са по-приемливи от консервативната хирургия. Лекарите често ги препоръчват, ако консервативна операциясе оказва неефективен.

Хистеректомия - отстраняване на матката

При тежки случаи на ендометриоза пълно премахванематката и яйчниците е единственото лечение. Отстраняването само на матката вече е приемливо, но премахването на двата яйчника гарантира, че ендометриозата няма да се повтори. Всеки вид операция се счита за последна мярка, особено когато става въпрос за жени в детеродна възраст. Очевидно е невъзможно да забременеете след отстраняване на матката.

Алтернативна медицина

Някои жени се възстановяват след лечение с акупунктура. Въпреки това изследванията в тази, както и в други области, алтернативна медицинаса доста оскъдни. Ако се интересувате от тази терапия с надеждата, че ще ви помогне, помолете вашия лекар да ви насочи към реномиран акупунктурист.

Болката при ендометриоза при жените възниква в резултат на растежа на вътрешния слой на матката извън органите. По-често нередовни, появяват се по време на менструация, дават на червата и долната част на гърба.

В ранните стадии на заболяването болката не е значителна.

Ендометриумът е лигавичната тъкан, която покрива вътрешността на матката. Редовно, преди менструация, тя расте и се увеличава, за да може да се имплантира оплодена яйцеклетка. Ако зачеването не настъпи, ендометриумът излиза заедно с менструален поток.

Целият процес се регулира от женските полови хормони - естроген и прогестерон. Нарушаването на техния баланс причинява провал. Излишният естроген и недостатъчното количество прогестерон провокират патологичен растеж на ендометриума. Тъканта прониква през стените на матката или излиза извън органа, засягайки яйчниците, фалопиевите тръби и коремните органи.

Ендометриалните клетки извън матката се държат по същия начин като вътре в нея. Това означава, че веднъж месечно по време на менструация те се отхвърлят и кървят, причинявайки болка.

Болка при ендометриоза

Интензивността на усещанията е различна. Някои жени се оплакват от болезнена, но поносима болка, други говорят за силен дискомфорт, който не може да бъде издържан. Такива прояви могат да бъдат дадени и на други части на тялото.

Има следните видове болка при ендометриоза на матката:

• Алгодисменорея.Силна болка в корема, долната част на гърба няколко дни преди или по време на менструация. След края на менструацията дискомфортът спира.
• Диспареуния.Болезненост във влагалището, която се появява по време на полов акт.
• Болка в областта на таза.Дискомфорт в долната част на корема и кръста, независимо от менструацията.
• Дизурия.Болезнено уриниране, често уриниране.

• или кървене в средата на цикъла;
• пароксизмална болка, спазми;
• гадене, повръщане;
• диария;
• метеоризъм.

долната част на корема

Рядко се среща в ранните стадии на ендометриозата. Болката в долната част на корема, отляво или отдясно, е по-характерна за последните етапи.

Причината за дискомфорт е увреждането на ендометриалните клетки на стените на червата, яйчниците, придатъците. Болезнеността се появява спонтанно, не зависи от менструацията.

Болката варира от тъпа, теглеща до остра и спазма.

С менструация

Силната болка по време на менструация е причина да отидете на лекар и да се прегледате. При ендометриозата тъканта става прекалено плътна и следователно по време на менструация е по-трудно да се отлепи от стените на матката, причинявайки дискомфорт.

Възможна е повишена болка при увреждане на яйчниците, образуване на ендометриоидни кисти.

По време на полов акт

Ендометриалната тъкан, преминавайки към други органи, може да образува възли. Механичното въздействие на половия акт причинява триене и силна вагинална болка или коремен дискомфорт.

При уриниране

Честите посещения на тоалетната, болката в процеса, усещанията за издърпване в лумбалната област могат да показват увреждане на органите на пикочната система от ендометриоза.

Такива симптоми се появяват, когато патологичните клетки преминават към пикочния мехур, покриват външната страна на матката.

Отдаване на червата

Поражението на ендометриозата в различни части на червата води до повишена болезненост, запек и дори запушване. Симптомите зависят от степента на растеж на тъканите.

При увреждане на сигмоидното дебело черво болката се излъчва към правилната странакорема.

Във видеото за лечението на болестта

Какво да премахна?

Силната болка, дължаща се на патологичен растеж на ендометриума, се спира от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Лекарствата премахват симптомите, но не трябва да се злоупотребяват с тях.

За да облекчите пристъпа на болка, можете да вземете хапчета:

• Ибупрофен.
• Нурофен.
• Напроксен.

Активните съставки на тези лекарства имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Те премахват симптома само временно, не засягат причината за проблема.

Ендометриозата в началните форми може да не предизвиква никакви усещания. Много жени не знаят за наличието му, докато не стигнат до прегледа. Ето защо е толкова важно да посещавате редовно гинеколога.

Опасността от болестта не е в нейните прояви, а възможни последствия, включително образуване на кисти, тумори, безплодие. При диагностициране на ендометриоза е необходимо да се подложи на курс на лечение, предписан от лекар.

Болката при ендометриоза е един от многото неприятни симптоми на заболяването. Характерът и интензивността на болката, нейната локализация и разпространение зависят от тежестта на курса патологичен процесв маточния слой на ендометриума.

В началните стадии на заболяването характерът на симптомите е доста умерен. неприятно, болки при рисуванев долната част на корема се появяват преди менструация и повечето жени възприемат това като норма и затова не бързат при гинеколога. Ако оставите появилия се симптом без внимание и не започнете лечение, заболяването се влошава, огнищата се разпространяват допълнително.

Причините за болката са свързани със загубата от органите на женската репродуктивна система на способността за нормална циркулация на секреторната течност. При нормално състояниеоргани на репродуктивната система, ендометриумът започва да расте от момента, в който фоликулът напусне яйчника. При подготовка за евентуално торене се активира производственият процес женски хормонестроген.

С развитието на ендометриоза се появява подобна картина, само ендометриалният слой в маточна кухинасе увеличава произволно, независимо от менструалния цикъл. Нарушава се процесът на производство на естроген, който се оказва твърде много. Поради това яйчниците изпитват силно натоварване, престават да функционират напълно.

Когато започне менструацията, ендометриумът набъбва с кръв, но тя не излиза с менструацията, докато мека материятялото е силно раздразнено. Това състояние е придружено от болка в долната част на корема. При ендометриозата огнищата постепенно започват да излизат от маточната кухина, засягайки съседни органи, започват да се образуват сраствания, затваряйки прохода фалопиевите тръби, поради което една жена впоследствие не може да зачене дете.

Естеството на симптомите

Болката в началния стадий на ендометриозата на матката почти винаги се появява в долната част на корема, подобна на симптомите предменструален синдром. Често се появява дискомфорт лумбаленгръбнака, което кара жената да мисли, че причината за дискомфорта е свързана с бъбречно заболяване.

Болката при ендометриоза може да бъде:

• спазми (жените, които са раждали, твърдят, че това естество на болката има подобно проявлениес контракции)
• интензивността на симптомите се увеличава с физическа дейност, по време на полов акт;
• прояви - остри, периодични, дърпащи - постоянни.

Болка, свързана с ендометриоза различни степенипрояви и локализация, в зависимост от това кой орган на репродуктивната система е засегнат от огнища на ендометриоза:

1. Ако яйчниците са увредени: симптомът е остър, има увеличение дискомфортдолната част на корема и ингвинална областпо време на менструация.
2. Ендометриоза на вагиналните тъкани: болката е много силна, интензитетът се увеличава с всяко уриниране. Често жените бъркат тази симптоматична картина с цистит.
3. Повърхностни лезии: болковият симптом е умерен, може да се толерира без употребата на болкоуспокояващи. Проявява се по следния начин: дърпа долната част на корема, възниква неприятно усещане за дискомфорт дълбоко във влагалището по време на секс.
4. Ендометриоза от цервикален тип: периодично се появяват болки в долната част на корема, разпространяващи се до анус, долната част на гърба, слабините, вагината. Този тип заболяване е най-тежкият, възниква поради нелекувана проста ендометриоза, чиито огнища се разпространяват извън маточната кухина.

Болката е силна или слаба, болезнена, но постоянна - това не е единственият признак на заболяването. Жената постоянно изпитва слабост и сънливост, периодично има гадене, което не е свързано с хранене, често се появява повръщане. защото хронично възпалениеогнища, тялото е в състояние на постоянна интоксикация, което причинява чести главоболия.

Независимо от вида на заболяването, болката почти винаги отсъства в средата на цикъла. Засилването на симптома по време на началото на менструацията се дължи на факта, че те се изпълват и разширяват кръвоносни съдовев лигавицата на маточната кухина огнищата на ендометриума набъбват и се увеличават.

За съжаление ендометриозата не се диагностицира и лекува навреме, което води до нейното разпространение извън маточната кухина. Чувствайки болка в гърба, жената бърза да вземе анестетик, който само спира самия симптом, но не засяга причината за появата му. Така, когато болката отшуми, жената се успокоява и не бърза да ходи на лекар.

Патология, превърнала се в хронична форма, практически нелечимо, дори след операция съществува риск от рецидив. Терапията е насочена към бързо облекчаване на симптомите, нормализиране на репродуктивната система и максимално удължаване на ремисията на заболяването.

Терапевтични методи

При ендометриоза постоянната болка пречи на нормалната работа, емоционалното състояние на жената е нарушено. Единственият начин да се отървете от болката в корема, гърба и влагалището веднъж завинаги е да излекувате ендометриозата на матката. За облекчаване на силна болка и облекчаване на дискомфорта се предписват болкоуспокояващи. Който лекарстваприемат, решават индивидуално гинеколози.

Най-често се предписват Нурофен или Ибупрофен. Тези лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, те могат не само да облекчат болезнените симптоми при ендометриоза, но и да намалят възпалението и дразненето на тъканите на маточната кухина, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на огнища. Но не можете да ги приемате през цялото време, защото в един момент тялото ще загуби чувствителност към тях и те ще спрат да действат.

Строго е забранено да се използва за облекчаване болков симптомвсякакви топли компреси! Под въздействието на топлина болката временно ще отшуми, но този метод на лечение ще доведе до бърз растеж и разпространение на патологичния процес.

В зависимост от тежестта клиничен случайако патологията все още не е засегнала съседните органи на репродуктивната система, се предписват хормонални лекарства. Обикновено се предписва орални контрацептивикоито спират производството на хормона естроген.

Важно е да се консултирате с вашия лекар и да решите

Но хормоналната терапия има няколко недостатъка - малко вероятно е да помогне напреднал стадийзаболявания. Такова лечение изисква дълъг курс, поради което долната част на корема и долната част на гърба, докато лекарствата започнат да действат, могат да болят много дълго време.

Вторият недостатък на хормоналната терапия е, че не се препоръчва за жени, които планират скорошно раждане. Хормоналната терапия изисква внимателен подбор на индивидуалната дозировка. Защото индивидуални особеностиорганизъм, съществува висок риск от нежелани симптоми. Най-често поради грешния избор на лекарства жените бързо наддават на тегло.

Защо лекарствената терапия може да не даде положителна динамика? Това се наблюдава при тотално увреждане на органите на репродуктивната система с огнища на ендометриоза. Ако в рамките на 2 месеца към момента на приемане медицински препаратижената все още се оплаква, че долната част на гърба я боли, не изчезва постоянно чувстводискомфорт в корема - повдига се въпросът за хирургична операция.

Използва се за извършване лапароскопия– операция без коремни разрези и продължителна рехабилитационен период. Известно време след операцията жената може да има лека болка в корема, която е доста поносима, не изисква болкоуспокояващи и изчезва сама.

В случаите, когато естеството на болковия симптом е непоносимо, органите на репродуктивната система са напълно засегнати от огнища на ендометриоза, започнали са усложнения, операцията се извършва по класическия метод с абдоминален разрез в коремната кухина.

Въпросът как да живеем с ендометриоза се задава от всяка жена, която е чула такава диагноза. Гинеколозите предупреждават, че ако живеете с постоянна болка, и не лекувайте ендометриозата, последствията могат да бъдат тежки. Колкото повече се влошава заболяването, толкова по-трудно е да се лекува. Ако ендометриозата е засегнала матката и яйчниците, по време на операцията тези органи се отстраняват и жената вече няма да може да ражда.

Пациенти, които за дълго времеживееше с ендометриоза, но в крайна сметка се реши на хирургична интервенция, те отбелязват колко драматично се е променил животът им. Хирургично лечениеогнища на заболяването помага незабавно да спре болката, да възстанови функционирането на репродуктивната система и да нормализира хормоналния фон.

Ендометриозата е често срещано заболяване, което се развива главно при жени в репродуктивна възраст. Патологията причинява появата на различни клинични признаци, в зависимост от локализацията на лезиите, степента на тежест на процеса и индивидуалните особености на организма. характерен симптом, която съпътства почти всички видове заболявания - болка при ендометриоза. Те могат да бъдат с различна интензивност, локализация и продължителност, но много често се появяват в ранните стадии на патологията.

Болка при ендометриоза: природа и характеристики

Болката при ендометриоза често се появява в началото на менструацията или няколко дни преди нея. В ранните етапи болката продължава 2-3 дни, с прогресирането на заболяването те продължават целия период на менструация или стават постоянни. Най-често болката при ендометриоза се локализира в долната част на корема и се разпространява в лумбалната област и таза, въпреки че това зависи от местоположението на първичните ендометриоидни лезии.

Интензивността на проявите на болка зависи от много фактори, по-специално от прага на чувствителност на жената. Някои пациенти се оплакват от силна и непоносима болка, други от болки и слабост. Въпреки това, тяхната тежест може да се увеличи по време на сексуален контакт, физическа дейност, с акт на дефекация и уриниране, промяна в позицията на тялото.

Механизъм на болка при ендометриоза

Обикновено ендометриумът под въздействието на хормоналния фон преминава през няколко фази на развитие: пролиферация, секреция, период на отхвърляне и регенерация. През първата половина на менструалния цикъл естрогените предизвикват растеж на ендометриални клетки, удебеляване на лигавицата на маточната кухина и нейното обилно кръвоснабдяване. По време на овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка, концентрацията на прогестерон в кръвта се повишава, което инхибира растежа на ендометриума и допринася за прехода му към фазата на секреция. През този период вътрешната обвивка се подготвя за оплождане и имплантиране на ембриона.

Ако не настъпи зачеване, концентрацията на прогестерон намалява поради атрофия жълто тяло, съдовете в ендометриума се спазмират и тъканта се отхвърля. Има менструално кървене. След това има постепенно възстановяване на лигавицата. Обикновено вазоспазъм, отхвърляне на ендометриума се характеризира с болка. Тъй като при ендометриозата патологичните огнища също са обект на всички циклични промени, те също причиняват болка - това е един от механизмите за появата им. В допълнение, ендометриозата се характеризира с излишък на естрогени и липса на прогестерон и този дисбаланс причинява повишена възбудимост и контрактилитет на матката, което води до болка.

Струва си да се отбележи, че менструалната кръв от ендометриозните огнища може да не излезе, в който случай тя става причината възпалителни процесикоито също са съпроводени с болка. Една от проявите на ендометриозата са кисти, когато стените на кухината са облицовани с тъкани на ендометриума и по време на менструална реакция вътре се натрупва тъмен ексудат, което води до постепенно увеличаване на размера на кистата. Освен това причинява болка и има голям риск от спукване на кистата, придружено със силна болкова реакция и кървене.

Локализация на болката при ендометриоза

Ендометриозата, в зависимост от местоположението на огнищата, се разделя на вътрешна и външна, генитална и екстрагенитална. Формите на заболяването са придружени от болка от различен характер:

• Болката при ендометриоза на матката (аденомиоза) е спазматична и с висока интензивност, усеща се постоянно, локализира се в долната част на корема и се разпространява в лумбалната област и малкия таз;
• Болката при ендометриоза на яйчниците се различава по интензивност по време на менструация, те често са придружени от гадене и повръщане. Разкъсването на ендометриоидна киста на яйчника причинява тежки и остри болкии застрашава живота на пациента;
• Болката с ендометриозата на влагалището е най-силна и доставя максимален дискомфорт. Ако огнищата увреждат само повърхностните слоеве, тогава болковата реакция е умерена, но в напреднали случаи става по-интензивна. Ако процесът включва стена, съседна на пикочен мехурБолката може да се влоши при уриниране. Има и влошаване на състоянието по време на полов контакт и гинекологичен преглед;
• Болката при екстрагенитална ендометриоза е свързана с чревна обструкция, увреждане на нервните плексуси, дразнене на перитонеума и ретроцервикалното пространство. Те имат дифузен характер, но могат да бъдат ясно локализирани. Често те образуват картина на "остър корем", което създава трудности при диагностицирането.

Струва си да се отбележи, че болката, менструалните нередности, хормоналните нарушения винаги са признаци на гинекологични заболявания. Много е важно да се идентифицира съществуващата патология своевременно и да започне лечение, тъй като това не само ще премахне неприятни симптомино и за предотвратяване сериозни последствия. Можете да се подложите на пълен преглед на тялото в клиниката "IVF Center" в Курск.

Как да облекчите болката от ендометриоза

Възможно е да се премахне болката при ендометриоза след излекуване на заболяването или постигане на стабилна ремисия. Тактиката за лечение на пациенти зависи от локализацията на патологията, тежестта, възрастта и други фактори, поради което се разработва индивидуално.

При ендометриоза 1-2 градуса най-често се използва лекарствена терапия, по-специално хормонални препарати, които при правилно подбрана схема намаляват или напълно премахват болковата реакция. Освен това пациентът може да бъде предписан успокоителни, болкоуспокояващи, спазмолитици и възстановителни лекарства. Оперативни интервенцииизвършени за отстраняване на ендометриоидни огнища също допринасят за възстановяването на функцията на органа и водят до изчезването на неблагоприятните симптоми.