Противозачатъчни - хормонални и нехормонални, най-нови и най-добри, спешни и безопасни. Възможно ли е да приемате противозачатъчни хапчета постоянно, повече от година? Хормонален пръстен за вагинално приложение

Днес всяка двойка може да планира раждането на деца и да контролира сексуалния си живот благодарение на заслугите на фармацевтичната индустрия. Огромен избор от контрацептиви ви позволява да изберете подходящия метод за защита срещу бременност и / или полово предавани инфекции.

Прекъснат полов акт

Най-ненадеждните варианти за контрацепция са прекъснатият коитус и календарният метод. PPA обикновено е трудно да се нарече метод за контрацепция. Същността на метода е да се отстрани пениса преди еякулация.

При 60% от двойките, които са защитени с PPA, бременността настъпва през първата година от използването на метода. Да, и според статистиката 80% от жените, които са забременели "случайно", са били предпазени именно от прекъснатия полов акт. Проблемът е, че не всички мъже усещат началото на еякулацията. Един "грешен" ход и вероятността от забременяване се увеличава значително.

календарен метод

Методът е малко по-ефективен от предишния - 65%. На 100 жени, които поемат риска от контрацепция по този начин, се падат 10-15 бременности. Този метод става по-актуален след 30, отколкото за млади момичета. Само момичета и жени с редовен менструален цикъл могат да си позволят да бъдат предпазени по този начин.

Същността на метода е да се изчислят така наречените опасни дни в календара и да не се прави секс през този период. По принцип от 16-ия ден до очакваното начало на следващата менструация вероятността за зачеване е най-голяма. Най-опасните дни попадат в средата на цикъла - от 12-ия до 18-ия ден от цикъла (при 28-дневен цикъл).

Минуси: грешки, нередовен цикъл, при който е почти невъзможно да се изчисли точно деня на овулацията, хормонални смущения. Има и други нюанси - ако полов акт е настъпил няколко дни преди очакваната овулация, сперматозоидите могат да живеят в гениталния тракт няколко дни и да оплодят яйцето дори след толкова привидно дълго време. За да увеличите надеждността на този метод на контрацепция, трябва да се научите как правилно да изчислявате опасните дни. В допълнение към календарния метод можете да използвате тест ленти за овулация или да следвате таблиците на базалната температура.

Спермициди и нехормонални хапчета

Друг не много ефективен метод (70% надеждност) са спермицидите. Това са специални вещества, които се въвеждат във влагалището и имат отрицателен ефект върху сперматозоидите, след което те вече не могат да оплодят женската яйцеклетка. Лекарства с подобен механизъм на действие се продават в аптеките под формата на супозитории, кремове, капсули или таблетки, които се инжектират директно вътре преди секс.

Такива нехормонални (какво е по-добре да изберете, прегледи на различни видове - по-долу) се използват от много жени, които по една или друга причина се страхуват да приемат конвенционалните ОК (орални контрацептиви). Такива нехормонални таблетки се препоръчват за употреба при жени в пременопауза, пациенти с дисфункция на ендокринната система, индивидуална чувствителност и нежелана реакция към конвенционалните ОК. Важно е, че те могат да се използват за HB (кърмене).

Как да изберем нехормонални контрацептиви? Рейтингът на най-добрите е представен от такива таблетки:

1. Фарматекс. Предлага се под формата на таблетки, крем и супозитории. Средната цена на опаковка от 12 таблетки е 250 рубли.
2. "Гинекотекс". Същата форма на освобождаване, цената е 100 рубли за същите 12 таблетки.
3. Бенатекс. Цената на 10 таблетки е 250-300 рубли.
4. "Еротекс". Цена 5 бр. - 110 рубли.
5. "Контратекс".

Как да изберем таблети? Препоръчително е да се консултирате с лекар, в противен случай си струва да се съсредоточите върху личните чувства, когато използвате. Някои хапчета, например, причиняват сърбеж при някои жени, който изчезва при преминаване към друга марка лекарства.

Бариерна контрацепция

Бариерните методи предпазват не само от зачеване и нежелана бременност, но и от полово предавани инфекции. Но надеждността на такива средства не е 100% (още повече, нито един контрацептив не е 100% надежден, с изключение на пълното въздържание от всякакъв вид сексуален контакт), а е само около 85%. Бариерните методи включват използването на презервативи, но те също могат да се счупят и тогава всички усилия ще отидат напразно и ще смажат усещанията от полов акт.

Хормонални лепенки и пръстен

Други неинвазивни методи включват лепенки и хормонален пръстен. Ефективността на такива средства достига 92%. Лепенката залепва за кожата, но се забелязва, изисква редовна смяна и не е подходяща за жени над 90 кг. Пръстенът се поставя във влагалището, но има и недостатъци: в някои случаи може да причини промяна в естеството на менструалното кървене и да наруши редовността на менструацията. Тези методи нямат контрацептивни странични ефекти като лечение на акне, облекчаване на симптомите на ПМС или предотвратяване на себорея.

Импланти и инжекции

Хормоналните импланти и инжекциите са по същество едни и същи орални контрацептиви, тоест противозачатъчни хапчета, само с различен механизъм на действие. Ако веществата от таблетките се абсорбират през храносмилателния тракт, тогава инжекционните контрацептиви се прилагат интрамускулно. Честотата на инжекциите е веднъж месечно или на всеки три месеца. Имплантите се поставят в рамото и изискват подмяна само веднъж на пет години. Ефективността на методите е 90-99%.

Такава контрацепция обаче може да причини мигрена, промени в менструалния цикъл, хормонални смущения, намалено сексуално желание или наддаване на тегло. Инжекциите и имплантите обикновено не се използват от млади жени, които все още не са раждали, този метод на контрацепция е по-подходящ за жени на тридесет и четиридесет години, които не планират да имат дете в близко бъдеще.

Вътрематочно устройство

Вторият най-ефективен метод за контрацепция след противозачатъчните е вътрематочното устройство. Методът също се отнася до бариерата, само спиралата е инсталирана в маточната кухина, предотвратявайки фиксирането на ембриона. Но инсталирането на спирала може да доведе до промяна в естеството на менструацията, понякога причинява болка, увеличава риска от развитие на различни възпаления и появата на извънматочна бременност.

Орални контрацептиви

Оралните контрацептиви предпазват от нежелана бременност, но не и от болести, предавани по полов път. Най-новите противозачатъчни хапчета имат допълнителен ефект: много лекарства съдържат активната форма на фолиева киселина, така че облекчават симптомите на ПМС, имат антидепресивен ефект, помагат в борбата с акнето, подобряват кожата и косата. Надеждността на ОК е 99,7%, но този метод на контрацепция изисква предварителна консултация с гинеколог, грижа и организация на жената при приемането му. Именно за този метод на планирана контрацепция ще бъде обсъдено допълнително.

Класификация на ОК според съдържанието на хормони

Всички противозачатъчни хапчета са разделени на 2 големи групи: комбинирани орални контрацептиви (КОК) и мини-хапчета. КОК съдържат естрогенен аналог и прогестоген. Механизмът на действие на такива хапчета е, че те блокират началото на овулацията (узряването на яйцеклетката и нейната готовност за зачеване), правят невъзможно имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина поради „регресия на жлезите“ и уплътняват слузта , което нарушава придвижването на сперматозоидите към женската репродуктивна клетка.

КОК се разделят на групи според вариацията на хормоните и тяхното съдържание. И така, има монофазни, дву- и трифазни таблетки (повече за тях по-късно), както и микродозирани, нискодозирани и високодозирани КОК. Microdosed OK са подходящи за млади момичета, тъй като съдържанието на активни вещества в таблетките е минимално. Рейтингът на противозачатъчните хапчета от този тип е представен, както следва:

1. "Джес".
2. Марвелон.
3. "Klayra" (единствените трифазни таблетки в списъка с микродози).
4. "Димия".
5. "Золи".
6. "Логест".
7. Мерсилон.
8. "Линдинет".
9. "Новини".

Нискодозираните ОК са подходящи както за млади, така и за по-възрастни жени и могат да се използват от пациенти, които имат интерменструално кървене, когато използват микродозирани таблетки. Такива противозачатъчни хапчета са подходящи за раждали жени. В допълнение, нискодозираните ОК предотвратяват растежа на космите на нежелани места, премахват повишеното омазняване на кожата и акнето и намаляват проявите на себорея.

1. „Ярина.
2. Таблетки "Жанин".
3. "Силует".
4. "Диана".
5. Таблетки "Femoden".
6. "Три мерси".
7. "Линдинет".
8. Таблетки "Silest".
9. "Министон" и др.

Високодозирани ОК могат да се приемат само по препоръка на гинеколог. Такива лекарства се използват, като правило, за терапевтични цели (за лечение на ендометриоза, хормонални нарушения и други заболявания). В класацията на противозачатъчните хапчета с висока концентрация на хормони, като OK:

1. "Не-Ovlon".
2. „Трикивар“.
3. "Овидон".
4. "Тризестон".
5. "Три-Регол".

Друг вид контрацептив - мини-хапче - съдържа само прогестоген. Мини хапчетата засягат репродуктивната система само на местно ниво:

• увеличаване на вискозитета и количеството на цервикалната слуз, което пречи на свободното движение на сперматозоидите;
• промяна на биохимичната и морфологичната структура на ендометриума на матката, което прави невъзможно фиксирането на ембриона дори в случай на оплождане.

Мини хапчетата напълно блокират овулацията само при половината жени, но това не се отразява на надеждността на хапчетата като метод за защита.

1. "Charozetta" (800 рубли на опаковка).
2. "Laktinet" (530 рубли).
3. "Оргаметрил" (1100 рубли).
4. "Exluton" (1250 рубли).

Има и спешна контрацепция, която се използва, ако е настъпил незащитен секс, който може да доведе до бременност. Тези противозачатъчни хапчета се приемат в рамките на 72 часа след секс. Често срещан пример за този тип ОК е Postinor. Трябва да вземете противозачатъчни хапчета в рамките на 72 часа след полов акт, в противен случай няма да има ефект от спешната контрацепция. Не можете да използвате постоянно такива лекарства.

Монофазни, дву- и трифазни препарати

КОК също се различават по вариациите в съдържанието на хормони, като се разделят на монофазни, дву- и трифазни. В монофазните таблетки процентът на веществата не се променя във всяка таблетка, в двуфазните таблетки съотношението на активните компоненти се променя през първата и втората половина на цикъла, в трифазните таблетки процентът на веществата се променя три пъти на пакет.

Монофазни противозачатъчни хапчета:

• "Регулон";
• "Ригевидон";
• "Жанин";
• "Силует";
• "Линдинет";
• "Логест";
• "Фемоден";
• "Microgynon" и др.

Двуфазен ОК:

• "Femoston";
• "Биновум";
• "Бифазил";
• "Адепал";
• "Антеовин" и др.

Трифазните лекарства са представени от Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol и др.

Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета

Не можете да изберете противозачатъчни хапчета сами или дори с помощта на фармацевт в аптека. За да намерите правилния контрацептив, трябва да отидете на лекар. Гинекологът ще интервюира пациента, ще разбере дали има някакви заболявания (независимо дали са били в миналото) и какви, и ще проведе преглед. По време на прегледа гинекологът измерва теглото на пациента, кръвното налягане, оценява състоянието на кожата, палпира гърдите и предписва тестове. Може също да се наложи да посетите офталмолог, тъй като продължителната употреба на ОК повишава риска от различни очни заболявания.

Хапчетата, които са най-добри за пациента, лекарят избира в зависимост от фенотипа. Фенотипът взема предвид растежа и външния вид на жената, млечните жлези, степента на окосмяване, състоянието на кожата, косата, съществуващите хронични заболявания, естеството и честотата на менструацията, наличието и тежестта на ПМС и скоро.

Има три основни фенотипа:

1. Жени с нисък или среден ръст, чиято кожа и коса са склонни към сухота. Менструацията е обилна и продължителна, цикълът е повече от 28 дни. Такива пациенти са подходящи за средни и високи дози КОК, например "Milvane", "Trisiston", "Femoden" и др.
2. Жени със среден ръст, с нормална мазна коса и кожа, със средно големи гърди. При този тип жени няма симптоми на ПМС или не предизвикват негативни, болезнени усещания. Менструалният цикъл е стандартен – 5 дни, през 28 дни. Подходящи таблетки са Марвелон, Регулон, Три-Мерси, Силест, Логест, Три-Регол и други (повечето КОК на пазара).
3. Жени с висок ръст, недоразвити млечни жлези, мазна коса и кожа. Менструацията е честа и болезнена, но оскъдна, симптомите на ПМС често са тежки. Подходящи са таблетките "Ярина", "Джес", "Золи", "Димия".

Рейтинг на оралните контрацептиви

Оралните контрацептиви са твърде разнообразни, за да формират обща оценка. Но все пак препоръките на гинеколозите и прегледите на пациентите ни позволяват да подчертаем някои от най-добрите COC от новото поколение. Рейтингът на противозачатъчните хапчета е представен от такива лекарства:

1. "Джес". Те не само изпълняват пряка функция, тоест предпазват от нежелана бременност, но и лекуват редица гинекологични заболявания, хормонална зависимост, подобряват състоянието на кожата и косата, намаляват проявите на ПМС и облекчават болезнените периоди. Как да пиете противозачатъчни хапчета "Джес"? Според инструкциите, трябва да започнете да приемате първия ден от менструацията, розовите хапчета трябва да се приемат всеки ден, а на 28-ия ден - да вземете бели (плацебо). След края на цикъла започнете следващата опаковка.
2. Джес Плюс. Същият "Джес", само че съставът включва и активна форма на фолиева киселина, която нормализира психо-емоционалното състояние и избягва неприятни последици, ако настъпи бременност: тялото ще бъде готово да роди дете, въпреки приема на хапчета. Ако пациентката реши да спре приема на ОК, за да забременее, планирането може да започне още в следващия цикъл след спирането. Освен това Jess Plus е противозачатъчно хапче, което не ви напълнява. Последното се потвърждава от отговорите на пациентите.
3. Таблетки "Жанин". Според момичетата и жените, които са приемали Janine, това лекарство донякъде намалява сексуалното желание, но е надеждно. В допълнение, "Janine" е противозачатъчно хапче, което не ви напълнява, което е доказано от много прегледи.
4. Марвелон. ОК се препоръчват за прием от жени след 25-35 години, които са във фертилна възраст, но вече са раждали. Съдържанието на хормони е минимално, но таблетките са подходящи за пациенти, които водят полов живот. Подобно на други ОК, "Marvelon" подобрява външния вид, състоянието на кожата и косата, нормализира хормоналния баланс и намалява растежа на косата на нежелани места.
5. "Regulon", инструкции за употреба, цена, рецензии за които са от интерес за много жени, струва около 1150 рубли (63 табл.). Таблетките трябва да се приемат ежедневно, от първия до двадесет и първия ден от цикъла. Следва седемдневна почивка. След почивка трябва да започнете да го приемате отново, дори ако менструацията все още не е спряла, лекарството "Regulon". Инструкции за употреба, цена, прегледи трябва да бъдат проучени преди покупка. Мненията на пациентите са противоречиви: някои жени станаха раздразнителни и наддадоха на тегло, отбелязаха значително влошаване на благосъстоянието и срив на менструалния цикъл, други бяха напълно доволни от лекарството, докато други не им подхождаха.
6. Депо Провера. Таблетките се препоръчват за жени след четиридесет години, могат да се използват при лечение на различни видове гинекологични заболявания. Има инжекции - лекарите казват, че Depo-Provera е много по-ефективен, отколкото под формата на таблетки.
7. Фарматекс. Това е нехормонален контрацептив, който се поставя директно във влагалището под формата на супозитории. Препоръчва се да се прилага "Pharmateks" за жени от 45 години, водещи активен сексуален живот.
8. "Ярина". Лекарството е ниско дозирано и има антиадрогенен ефект. Някои пациенти твърдят, че са успели да забременеят, докато са приемали Ярина стриктно според инструкциите. Как да приемате противозачатъчни хапчета "Ярина"? Трябва да пиете ОК всеки ден, като започнете от 1-вия ден на цикъла, в реда, посочен на блистера.
9. "Лактинет" не е комбинирано лекарство, а мини-хапчета, които имат редица противопоказания, така че консултацията с лекар е задължителна, преди да започнете да го приемате. Таблетките са подходящи за жени над 45 години, болни от диабет, разширени вени, пушачки, кърмачки.
10. Противозачатъчни хапчета "Силует". Много пациенти отбелязват видимо подобрение на външния вид на кожата и косата, стабилизиране на менструалния цикъл, намаляване на болката по време на менструация и симптомите на ПМС. Но противозачатъчните хапчета "Силует" могат да причинят наддаване на тегло - около половината от жените се оплакват от такъв страничен ефект.

Странични ефекти от приема на контрацептив

Надежден, безопасен (ако се консултирате с гинеколог преди прием) и удобен метод за контрацепция - противозачатъчни хапчета. Странични ефекти обаче също съществуват. Между тях:

• гадене;
• липса на менструация;
• липса на апетит;
• качване на тегло;
• нехарактерно отделяне между менструациите;
• замаяност, главоболие;
• намалено либидо;
• подуване на краката;
• болка в гърдите.

В случай на странични ефекти противозачатъчните хапчета се отменят.

Противопоказания за прием

Противопоказанията за приемане на OK могат да включват:

• хипертония;
• патология на бъбреците;
• бременност;
• сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• мигрена с неизвестен произход;
• подготовка за операция;
• наднормено тегло (повече от 30%);
• пушене след 35 години (за някои таблетки този факт не е противопоказание - необходима е задължителна консултация с лекар);
• захарен диабет (можете да използвате някои ОК) и така нататък.

Дали да приема противозачатъчни е личен избор на всяка жена. Това е надежден метод за контрацепция, който е удобен за тези, които водят активен сексуален живот. В същото време има редица странични ефекти, които възникват, ако изберете неправилно лекарство. И така, основното нещо, от което трябва да се ръководите при избора и приемането на противозачатъчни хапчета, са препоръките на гинеколог.

Нежеланата бременност е това, което най-много тревожи много жени. Всеки знае, че абортът е вреден за здравето и затова защитата е най-належащият проблем. Гинеколозите от своя страна бият камбаните, защото при прием на част от противозачатъчните от новото поколение непланираната бременност все още завършва с аборт.

Медицината и фармакологията не стоят неподвижни. Разработват се и се подобряват нови съвременни лекарства, които предпазват от бременност. Това ви позволява да намалите броя на абортите и последствията след тях. Сега има не само хормонални хапчета, но и цяла група локални препарати.

Как действат съвременните контрацептиви?

Вагиналните контрацептиви действат много просто – веднъж попаднал в тялото, химикалът убива спермата. Оралните контрацептиви предотвратяват развитието на яйцеклетки в яйчниците. Те засягат маточната слуз, правят я вискозна и непроходима за сперматозоидите. Противозачатъчните хапчета потискат или напълно предотвратяват прикрепването на ембриона към шийката на матката. Всичко това не позволява да настъпи бременност.

Препаратите за локално приложение, като супозитории, са локален и химичен метод за контрацепция. Те съдържат в състава си наноксиналон или бензалкониум. Именно тези активни вещества действат върху сперматозоидите и ги правят неподвижни, като нарушават целостта на мембраната.

Вагиналният пръстен е един от методите за контрацепция, принадлежи към групата на хормоналните лекарства. Изработена е от еластична материя, която съдържа малка доза прогестерон и естроген. Дозировката е такава, че да се предотврати отделянето на зряла яйцеклетка. Има и други контрацептиви с висока ефективност и безопасност.

Вредни ли са съвременните контрацептиви?

Ако контрацептивът не е избран правилно, той може да навреди на женското тяло. Например, ще има странични ефекти, теглото ще започне да наддава, линията на косата ще се увеличи. Това се отнася само за хормонални лекарства, които са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет. Дори при проблеми с черния дроб и бъбреците, такива лекарства са противопоказани. Жените, които пушат, трябва да изберат други контрацептиви, тъй като хормоналните лекарства оказват силно натоварване на сърцето. Съществува и повишен риск от тромбоза.

Според медицинските показатели, ако редовно приемате хормонални лекарства за дълго време, тогава сексуалната активност постепенно намалява. Това се дължи на намаляване на производството на тестостерон.

Какво представляват контрацептивите?

Контрацептивите се предлагат в различни видове и форми: хормонални таблетки, вътрематочни спирали, презервативи, препарати за локално приложение, инжекции.

"Джес" е популярно ново поколение контрацептиви. Това са не само противозачатъчни хапчета, но и лекарство, което лекува някои заболявания в областта на гинекологията и хормоналната зависимост. Това средство лекува акне и други несъвършенства по кожата на лицето. Контрацептивният ефект се постига благодарение на естрогените и прогестогените, които съставляват лекарството. Те са тези, които спират овулацията.

"Джес" влияе върху здравословното състояние по време на менструация. Съставът му влияе върху намаляването на анемията и болковите симптоми. Менструацията е по-бърза. Много често гинеколозите предписват това лекарство при тежки симптоми на ПМС. Предимството на тези таблетки пред подобни лекарства е ниската концентрация на активни вещества. Лекарството се предписва на жени на възраст преди началото на менопаузата.

"Джес плюс" е ефективен контрацептив. В допълнение към хормоните, които инхибират проходимостта на спермата и блокират овулацията, лекарството съдържа фолат (калциев левомефолат). Това е вид фолиева киселина, която е от съществено значение за нормалното здраве на жената. B9 бързо се абсорбира в кръвта и засяга нервната система. Това лекарство е уникално с това, че за разлика от всички противозачатъчни лекарства, то дава най-голямата гаранция. В допълнение, съставът на продукта предпазва жената от всички неприятности, ако внезапно настъпи бременност. Тялото й ще бъде подготвено за това, а активната форма на лекарството ще помогне да се премахнат недостатъците във формирането на невралната тръба на бъдещия плод, тоест да се изключи развитието на нарушение на нервната система на бебето. Безопасен е за жени в репродуктивна възраст. Може да се използва от 18-годишна възраст до настъпването на менопаузата.

"Marvelon" е ново поколение контрацептиви след 35 години. Жените, които вече са раждали и са в детеродна възраст, трябва да приемат нискодозирани хормонални лекарства. Марвелон може да се приема и от нераждали жени. Има ниско съдържание на хормони. Това лекарство принадлежи към групата на оралните хормонални контрацептиви. Предназначен за жени, които водят активен сексуален живот. Съставът на таблетките осигурява висококачествена и пълна защита от бременност. Медицински показатели - 99% защита. Marvelon е безопасен за здравето, лесен за употреба, помага за премахване на проблемите на жените по време на менструация. Ако една жена има сериозен синдром на ПМС, тогава гинеколозите често прибягват до предписването на това лекарство. Лекарството с ниска доза в състава си съдържа етинилстрадиол, гестоден, норхистимат. Тези хормони са чудесни за жени над 35 години, тъй като подобряват състоянието на кожата на лицето, нормализират хормоналния баланс и намаляват растежа на нежеланото окосмяване. Лекарството се препоръчва за жени след 25 години и преди менопаузата.

Depo-Provera е ново поколение контрацептиви след 40 години. Той се появи на фармакологичния пазар не толкова отдавна. Това е синтетично средство от хормони прогестерон. В момента лекарството се предписва на жени за контрацепция, лечение на редица гинекологични патологии и дори онкологични патологии. Жените над 40 години също могат да приемат орални контрацептиви, но лекарите предпочитат специални инжекции. Depo-Provera е суспензия, съдържаща медроксипрогестерон ацетат. След като се инжектира подкожно, той действа като контрацептив и блокира овулацията. Инжекциите са много ефективни, прилагат се интрамускулно, имат редица положителни терапевтични ефекти. Принадлежи към групата на безопасните лекарства с минимални странични ефекти. Препоръчва се за употреба от жени над 40 години и преди менопаузата.

Вагиналните супозитории "Farmateks" са отлични контрацептиви от ново поколение след 45 години. Тъй като е много трудно да се изберат контрацептиви за жени на тази възраст, тъй като има различни трудности, Pharmatex е надежден и безопасен вариант.

До тази възраст се наблюдава букет от придобити заболявания и това, което може да се приема в младостта, изобщо не е подходящо за 45 години. По-близо до периода на менопаузата гинеколозите предписват бариерни контрацептиви на жените. Може да са и презервативи. Но за тези, които са сексуално активни, единственият начин да не забременеят е да използват вагинални супозитории. Pharmatex е толкова ефективно лекарство, че се сравнява с хормонални контрацептивни балетки и с вътрематочно устройство. В допълнение към защитата срещу бременност, активните съставки предпазват жената от различни заболявания, тъй като унищожават патогенната микрофлора. Свещите се препоръчват да се използват на възраст от 45 години и до пълното настъпване на менопаузата.

"Patentex Oval" - модерни контрацептивни свещи. Съдържа химическите компоненти ноноксинол и помощни вещества, които влияят върху намаляването на напрежението на липидната мембрана на сперматозоидите. Веднъж попаднали във влагалището, свещите парализират способността за движение на спермата. Механичното препятствие предизвиква сперматоцидно вещество, което под въздействието на телесната температура се разпределя във влагалището. Така се образува стабилна бариера. Това предотвратява навлизането на спермата в шийката на матката.

Лекарството има добра превенция срещу различни инфекции. Тези супозитории могат да се използват във всяка репродуктивна възраст, включително след 45 години.

Нуваринг е модерен контрацептив. Това е пръстен, изработен от гладка и еластична материя; съдържа хормонални компоненти, които влияят на движението на сперматозоидите и не им позволяват да се движат в матката. Пръстенът се поставя във влагалището. Тъй като е достатъчно гъвкав, той приема желаната форма. Този метод на защита е удобен и безопасен. Пръстенът не пречи на воденето на пълноценен живот и осъществяването на полов акт. Няма никакъв дискомфорт. Пръстенът съдържа естроген и прогестоген. Пръстенът е валиден за един менструален цикъл. Отлично и ефективно средство за лечение на редица гинекологични заболявания. Предписва се на жени на възраст 18 години и преди настъпването на менопаузата.

"Laktinet" е контрацептив, наречен мини-хапче. Всяка таблетка съдържа синтетични аналози на женски хормони. Прогестинът и естрогенът предотвратяват движението на спермата в матката. "Lactinent" не е по-ефективен от комбинираните контрацептиви и има редица противопоказания, така че тези лекарства трябва да се предписват само от гинеколози. Мини-хапчетата се предписват, като правило, само за кърмещи жени или когато комбинираните лекарства са противопоказани. Тези лекарства се предписват и на жени над 45 години с разширени вени и диабет. Подходящ за жени пушачки.

Контрацептивните гъби се използват все по-често. Някои жени не искат да бъдат защитени от контрацептиви и да им помогнат да избягат от нежелана бременност с бариерни контрацептиви. Контрацептивните гъби не позволяват на спермата да навлезе в шийката на матката поради механична обструкция и освобождаване на специално спермицидно вещество.

Съвременните контрацептивни гъби са изработени от мек полиуретан. Съставът съдържа бензалкониев хлорид, ноноксинол. Те са много лесни за използване. Те се предписват на жени във всяка репродуктивна възраст.

Най-разпространеният метод за предпазване от нежелана бременност е вътрематочната контрацепция. Използваният материал е полиетилен, който съдържа бариев сулфат. Съвременните спирали се различават по своята форма от използваните преди 10 години. Спиралата съдържа разпръскване (медно или сребърно). Най-често използваната Т-образна форма на вътрематочното устройство.

Този метод за предотвратяване на нежелана бременност не е нов, но въпреки това някои форми и видове контрацептиви принадлежат към новото поколение. Някои спирали съдържат прогестоген или антибиотици. Вкарва се дълбоко в шийката на матката.

Жените, които са от прогестеронов тип, тоест имат ъглова фигура, малки гърди, които имат кожни проблеми и менструацията е придружена от болезнени симптоми, трябва да дадат предпочитание на лекарства с антиандрогенен ефект. Това са: "Джес", "Джес плюс", "Ярина" и др.

Ако една жена има нормална кожа, менструацията е безболезнена, тогава можете да изберете Mercilon, Regulon, Femoden и други.

Също така е важно да знаете, че хормоналните лекарства са пристрастяващи, така че трябва да си вземете почивка, в противен случай могат да се появят странични ефекти.

Предпоставка за въвеждането на хормоналната контрацепция са данните за хормоналната регулация на менструалния цикъл, продължителността на фазите на маточния и яйчниковия цикъл, времето на овулация и др., получени в началото на 30-те години на ХХ век, т.к. както и развитието на последващи изследвания на фармакологичното регулиране на овулацията и индустриалната технология за получаване на сексуални стероиди.

Моделът на фертилни и нефертилни периоди през целия менструален цикъл е описан от Knaus (Австрия) и Ogino (Япония). През 1934 г. Korner и Byrd изолират прогестерон, а през 1937 г. Makepeace, в експерименти върху зайци, предизвиква потискане на овулацията от прогестерон. През 50-те години на миналия век са създадени и въведени противозачатъчни хапчета (Pinkus), които през последните десетилетия се превърнаха в най-разпространения метод за предпазване от бременност. По света хормоналните лекарства се използват от до 20% от жените. В различни региони на Руската федерация те се използват от 0,5 до 5% от жените в репродуктивна възраст. Най-висока е честотата на използване на хормонални контрацептиви сред младите жени в Москва и Санкт Петербург с висше и незавършено висше образование (студентки).

Хормоналните контрацептиви са синтетични аналози на женските полови хормони естроген и прогестерон. Действителният контрацептивен ефект се постига от прогестогенния (подобен на прогестерон) компонент. Естрогените се използват за контролиране на менструалния цикъл.

Механизмът на действие на различните хормонални контрацептиви се основава на следните принципи:

блокиране на овулацията поради потискане на секрецията на гонадолиберин;

уплътняване и удебеляване на църковната слуз;

дисфункция на жълтото тяло;

нарушение на имплантацията поради промени в морфологичните свойства на ендометриума.

в зависимост от композициятаразграничете: комбинирани естроген-прогестогенни препарати (COC таблетки) и само прогестоген-съдържащи препарати („чисти“ прогестогени). Последните от своя страна се разделят на таблетки с микродози гестагени (мини-хапчета), таблетки с големи дози гестагени (за посткоитална контрацепция), импланти и инжекции с гестагени с удължено действие.

Най-широко използваните комбинирани естрогенни прогестогенни лекарства (КОК). Действието на КОК се основава на обратимо потискане на овулацията чрез инхибиране на секрецията на GnRH от хипоталамуса и гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, "жлезиста регресия" на ендометриума и удебеляване на цервикалната слуз.

от дози от естрогенния компонентв една таблетка COC се разграничават високодозови препарати (съдържанието на етинилестрадиол е повече от 35 μg), ниски дози (от 35 до 20 μg) и микродозирани (до 20 μg етинилестрадиол). Съгласно съвременните изисквания за безопасност на контрацепцията, за тези цели трябва да се използват КОК с доза етинил естрадиол от 35 mcg и по-ниска.

от естеството на действието на прогестогенния компонентна прогестеронови рецептори, андрогенен и анаболен потенциал, има три поколения хормонални контрацептиви. Контрацептиви, съдържащи първо поколение прогестогени (норетистерон или норетиндрон, линестренол) - с ниска селективност към прогестероновите рецептори и висок анаболен и андрогенен потенциал, второ поколение (норгестрел, включително левоноргестрел) - с по-висока селективност към прогестероновите рецептори и трето поколение - с най-висока селективност към прогестеронови рецептори, нисък афинитет към андрогенните рецептори, нисък анаболен потенциал. Понастоящем има два вида истински (непреобразувани в норгестрел) прогестогени от трето поколение: дезогестрел (в ниски дози COC - Marvelon и микродозиран COC Mercilon) и гестаден (в ниски дози Femoden). Норгестиматът също се счита за прогестоген от трето поколение, но основният му метаболит е норгестрел.

Според естеството на промяната в (дневната) доза хормони в таблетка се разграничават монофазни, двуфазни, трифазни КОК. При монофазните препарати съдържанието на естрогенните и прогестогенните компоненти е еднакво през целия цикъл. Обичайният режим на дозиране на монофазните КОК е прием на 21-ва таблетка от опаковката в продължение на 21 дни, последван от 7-дневна почивка, по време на която обикновено започва „кървене на отнемане“. Трябва да се помни, че удължаването на 7-дневния интервал при приемане на КОК до 8-9 дни или повече е неприемливо, тъй като рискът от бременност поради спонтанна овулация се увеличава, дори когато се приемат екзогенни стероиди. През 70-те години, за да се намали цикличното стероидно натоварване, беше предложена концепцията за дву- и трифазна контрацепция. За разлика от монофазната контрацепция, при двуфазните контрацептиви съдържанието на прогестогенния компонент във втората фаза на цикъла се увеличава. При трифазна контрацепция увеличаването на дозата на прогестоген става стъпаловидно, на 3 етапа, а дозата на естрогена в първата и третата фаза остава непроменена. Във връзка с появата на нови прогестогени от 3-то поколение (дезогестрел, гестоден, норгестимат), които имат висок афинитет към прогестероновите рецептори и в резултат на това висока ефективност, приемливост и безопасност при продължителна редовна употреба, популярни през 70-те години. Трифазните лекарства отново „отстъпиха“ на монофазната комбинирана контрацепция като по-надежден и удобен метод за контрацепция.

Употребата на КОК има редица неконтрацептивни благоприятни ефекти както върху репродуктивната система, така и върху тялото на жената като цяло. Според многогодишни епидемиологични проучвания редовната и дългосрочна (най-малко две години) употреба на COC води до значително намаляване на броя на гинекологичните и някои други заболявания, по-специално относителния риск от развитие на рак на ендометриума (с 60% средно), рак на яйчниците (средно с 40%), кистозни образувания на яйчниците, извънматочна бременност, миома на матката, ендометриоза, дисменорея, предменструален синдром, дисфункционално маточно кървене, фиброкистозна мастопатия, желязодефицитна анемия, ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза, пептична язва на стомаха, постменопаузална остеопороза.

КОК с прогестогени от трето поколение: микродози Mercilon и ниски дози Marvelon и Femodene са най-подходящи за повечето жени, които се нуждаят от контрацепция. Тези лекарства в момента са най-предпочитаните за контрацепция поради тяхната висока ефикасност (най-високата контрацептивна ефикасност след прогестинови импланти), минимални странични ефекти, висока безопасност при продължителна употреба и бързо възстановяване на плодовитостта след преустановяване на контрацепцията.

Страничните ефекти на КОК включват: аменорея или пробивно кървене, гадене, главоболие, наддаване на тегло през първите 2-3 цикъла на приложение и усложнения: тромбоемболия, заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертония, аменорея, доброкачествени чернодробни тумори. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се следват препоръките на СЗО относно избора на контрацептивен метод.

Микродози гестагени . Понастоящем повечето "мини-хапчета" използват прогестогени, получени от 19-норстероиди от различни поколения (норетистерон, линестренол, етинодиол диацетат, левоноргестрел, дезогестрел). Половината от бременностите, настъпили при прием на "мини хапчета", са резултат от неспазване на режима, най-често увеличаване на интервала между приема на хапчетата. Освен това има обратна връзка между ефективността на метода и възрастта. Ефективността на метода на възраст 25-29 години е 3,1 на 100 жени/години, във възрастовата група 45 години и повече - 0,3 на 100 жени/години. Лекарството трябва да се приема на 1-вия ден от менструалния цикъл, ежедневно, по едно и също време на деня в непрекъснат режим, 1 таблетка на ден. Максималният ефект се достига 3-4 часа след приема и продължава 16-19 часа. Механизмът на действие на "мини-хапчетата" е да потискат овулацията (в 60% от циклите), морфологични промени в ендометриума, които предотвратяват имплантирането на яйцеклетката, удебеляване на слузта на цервикалния канал. Показания за контрацепция с помощта на "мини хапчета" са непоносимост към естроген, съдържащ се в комбинираните таблетки, тютюнопушене на възраст над 35 години, необходимост от контрацепция по време на кърмене, захарен диабет, хипертония, сърповидно-клетъчна анемия, фокална мигрена.

Недостатъците на "мини хапчетата" са по-ниската им ефективност в сравнение с КОК, необходимостта от по-внимателен режим на прием, по-лош контрол на цикъла (ациклично кървене). В Русия микронор (норетистерон 0,35 mg) и екслутон (линестренол 0,5 mg) се използват като "мини хапчета".

Посткоиталната („спешна“) контрацепция е много по-рядко срещана. Посткоитални лекарства - контрацептиви за "еднократна" употреба след полов акт близо до овулация, приемът им е необходим в рамките на 24-72 часа след "незащитен" полов акт. Големи дози полови стероиди, приемани като посткоитална контрацепция, променят състоянието на ендометриума. За тази цел се използват големи дози левоноргестрел (постинор) или КОК по определени схеми:

КОК във високи дози (50 микрограма етинил естрадиол и 250 микрограма левоноргестрел): две таблетки се приемат перорално не по-късно от 7 часа след "незащитен" полов акт и още две - 12 часа след първите две;

Хормонални контрацептиви с продължително действие. Те включват инжекции и импланти на високи дози чисти гестагени с постепенно и продължително навлизане в периферната кръв.

От инжекционните средства най-често се среща медроксипрогестерон ацетат (депо-провер, мегестрон). Лекарства с продължително действие, използвани главно в онкологията, от средата на 60-те години - за целите на контрацепцията като дългодействащи инжекционни контрацептиви. Инжекциите се правят интрамускулно 1 път на 3 месеца.

Като импланти се използва норгестрел - прогестоген от първо поколение, например норплант - 6 цилиндрични капсули, които се поставят подкожно с помощта на троакар или етоногестрел - прогестоген от трето поколение. Срокът на контрацептивно действие е 5 години. Бременност може да настъпи при една на 100 жени. Използването на прогестогенни импланти обаче изисква специално обучен персонал за прилагането им. След въвеждането е невъзможно да се спре действието му по искане на жената или ако се появят нежелани реакции, които включват: болка в долната част на корема, изхвърляне на импланти, нагнояване в областта на инжектиране, забавяне на менструацията, мигрена. Обратимост - след 12-18 месеца. след прекратяване на употребата.

По-рядко срещани са вагиналните пръстени, съдържащи левоноргестрел, норетиндрон или прогестерон, които се прилагат за 1-6 месеца. Механизмът на действие е подобен на микродозите гестагени, когато се приемат в таблетки: образуване на гъста цервикална слуз, инхибиране на овулацията, изтъняване на ендометриума, преждевременна лутеолиза.

Вътрематочна контрацепция (ВМС)познат от древни времена. Широко използван от средата на нашия век. VMK форми: "примка", "чадър", 7, Т, пръстени, спирали; материали: мед, сребро, пластмаса, платина. Според състава са известни инертни, съдържащи мед, съдържащи гестаген спирали. Инертните спирали на практика са изтеглени от употреба.

Механизъм на действие на ВМК: намаляване на активността и оцеляването на сперматозоидите; засилване на спермицидния ефект на ендометриалната слуз чрез увеличаване на количеството лизозим и неговите продукти на разпадане поради полиморфонуклеарна левкоцитна инфилтрация на ендометриума; намаляване на живота на яйцето; инхибиране на миграцията на сперматозоидите в тръбата; ускоряване на транспортирането на оплодената яйцеклетка до матката; инхибиране на процеса на оплождане; лизис на бластоциста; запушване на имплантирането поради асептично възпаление, локално увеличаване на образуването на простагландини.

Предимствата на използването на спирали включват: висока ефективност (98-99% за медни и хормон-съдържащи спирали и 92% за инертни спирали), намаляване на менструалната кръвозагуба и риска от възпалителни заболявания при използване на хормон-съдържащи спирали, както и намаляване на симптомите на алгоменорея, липса на странични ефекти върху метаболитните процеси (за съдържащи мед IUD), една процедура е достатъчна за въвеждане, бързо възстановяване на плодовитостта след отстраняване на IUD.

Странични ефекти при инертни спирали: перфорация на матката, изхвърляне на контрацептива в коремната кухина или от матката, кървене, инфекция. За хормон-съдържащи спирали - редица странични ефекти на левоногестренола. Когато настъпи бременност: спонтанен аборт, извънматочна бременност, преждевременно раждане.

бариерни методи за контрацепцияшироко използвани от древни времена и в началото на нашия век. Понастоящем тяхното използване е от голямо значение като средство за предотвратяване на ППИ. Техните предимства пред другите методи за контрацепция са: намален риск от ППИ, СПИН, рак на шийката на матката, ниска цена и висока степен на безопасност.

Има мъжки (презервативи) и женски (спермициди, диафрагми, капачки, вагинални гъби, презервативи) видове бариерни контрацептиви.

Честотата на използване на мъжки презерватив зависи от образователното ниво на партньорите, тяхната възраст и степента на интерес към контрацепцията. Контрацептивна ефективност - 5-10 случая на 100 жени годишно. Латексовите презервативи, които предпазват от въздух, вода и микроби, могат да предотвратят разпространението на ППИ.

Женските бариерни контрацептиви се разделят на такива, които не изискват индивидуален избор (спермициди, гъби, ленти) и такива, които изискват специален избор (вагинални диафрагми, цервикални капачки). Обикновено спермицидите се използват заедно с други контрацептиви, като диафрагми, капачки, презервативи.

Спермицидите се състоят от спермициден химикал и носител, който разпространява спермицида във влагалището, обгръщайки шийката на матката. Основна съставка: ноноксилон-9 сурфати, октоксилон, менфегол, бензалкониев хлорид (унищожава сперматозоидите) или вещества, които инхибират активността на ензимите - А-ген, син-А-ген. Те бързо освобождават активния агент, разпространяват се по стените на влагалището и шийката на матката, превръщайки се във физическа бариера за сперматозоидите, унищожавайки някои от тях и намалявайки тяхната плодовитост. Форми за освобождаване: кремове, желета, топящи се и разпенващи се свещи, таблетки, гъби и ленти, импрегнирани със спермициди. Процентът на бременност е 5-25 на 100 жени годишно. Може да сте алергични към спермициди.

Вагиналните гъби са изработени от полиуретан, импрегниран с 1 g ноноксинол-9. Вагиналните гъби отделят спермициди и блокират църковния канал. Те могат да се прилагат само за 24 часа, те са опасни за развитие на синдром на токсичен шок (TSS).

Вагиналните диафрагми са латексови куполи, които се поставят между утробата и задната стена на влагалището. Диафрагмата е бариера за сперматозоидите. Най-ефективен в комбинация със спермицидни гелове и кремове. Изборът на диафрагмата се извършва от лекаря. Въпреки това не е необходима допълнителна медицинска помощ. Процентът на бременност е 5-10 на 100 жени годишно. Ефективността зависи от времето на действие: диафрагмата трябва да се остави във влагалището 6 часа след полов акт. Поради компресията на уретрата се увеличава честотата на инфекция на пикочните пътища.

Капачки за врата - метални и гумени. Има няколко вида цервикални капачки. Механизмът на действие е бариера за сперматозоидите, особено в комбинация със спермициди. Капачките се оставят във влагалището за период от не повече от три дни. Недостатъците включват: неудобството на въвеждането, необходимостта от помощта на специалист за избор и въвеждане на средства, ограничението на времето, прекарано във влагалището; опасност - инфекции на пикочните пътища, TSS.

Традиционни методи за контрацепция(т.нар. естествени методи за семейно планиране). Те включват: периодично сексуално въздържание (оттегляне) с определянето на така наречените "опасни" и "безопасни" дни от цикъла по календарния метод, като се използва динамиката на характеристиките на цервикалната слуз (метод на Билингс), базалната температура и комбинация от тези три метода. Към тази група спадат и методът на лактационната аменорея и прекъснатия полов акт. Ефективността на тези методи е най-ниска, поради влиянието на много фактори (например вагинална инфекция, мотивация за сексуално въздържание и др.).

Хирургическа стерилизацияе необратим метод за контрацепция. В някои случаи плодовитостта може да бъде възстановена чрез микрохирургични операции. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 303 от 28 декември 1993 г. хирургическата стерилизация на жените се извършва само при наличие на определени показания и се извършва в гинекологична болница. Изследването и подготовката са същите като при всяка хирургична процедура. В урологичните болници се извършва хирургична стерилизация на мъже - вазектомия.

Ако една жена е сексуално активна, но не се чувства готова за майчинство, тя е изправена пред въпроса кои противозачатъчни хапчета са добри, как да ги пият и каква е разликата между хормоналните и нехормоналните лекарства. Възможно ли е напълно да избегнете риска от забременяване, ако редовно използвате контрацептиви и има ли шанс да избегнете синдрома на отнемане?

Какво представляват противозачатъчните хапчета

Защитата от страна на мъжа, ако е само презерватив, не дава 100% гаранция, че сперматозоидите все пак няма да проникнат във влагалището и да достигнат до развитите яйцеклетки. Експертите казват, че само добрите противозачатъчни хапчета помагат за предотвратяване на бременност. Те се делят на 2 групи: вагинални и орални. Основни характеристики:

• Вагиналните таблетки имат само локален ефект, така че се използват преди секс. Не се препоръчва дългосрочната им употреба с какъвто и да е състав. Тези хапчета не могат да бъдат класифицирани като особено надеждни - те предотвратяват бременността само със 70%. Pharmatex, Erotex, Gynecotex са имената на най-известните и действащи вагинални спермициди.
• Оралните контрацептиви (предпочитаният метод за защита) имат различен принцип на действие: потискат овулацията при продължителна употреба, курсът е обвързан с месечния цикъл. Най-често в съвременната гинекология се използват комбинирани орални контрацептиви, базирани на комбинация от основните женски хормони: естроген и прогестерон. Сред особено препоръчаните от гинеколозите са Minisiston, Jess.

Монофазен

Ако инструкцията предполага, че можете да изпиете съдържанието на блистера в произволен ред, това са еднофазни или монофазни COC: всички таблетки ще съдържат същите дози активни съставки. От гледна точка на удобство те са най-добрите според жените и са начело в общата класация на хормоналните комбинирани контрацептиви. Лекарите обаче твърдят, че монофазните лекарства са най-малко физиологични, тъй като е естествено тялото да променя хормоналния фон по време на менструалния цикъл.

Членове на тази група:

• Silest;
• фемоден;
• Мерсилон.

Двуфазен

Ако търсим компромис между еднофазни и трифазни контрацептиви, те ще бъдат двуфазни: те предполагат 2 вида таблетки в блистер, различаващи се в комбинации от естроген с прогестин (делът на последния е увеличен) . Те имат странични ефекти по-рядко от монофазните, тъй като се доближават до естествените процеси в женското тяло. Тяхната степен на защита е висока, дозите на хормоните са средни, така че е по-лесно да се изберат двуфазни контрацептиви за чувствителен организъм, отколкото трифазни. представители на тази група.

Хормоналните контрацептиви се използват в световен мащаб за предотвратяване на нежелана бременност повече от 50 години.

Изобретяването на тези лекарства значително разшири способността на жените да планират бременност без вреда за репродуктивното им здраве, а набор от неконтрацептивни ефекти позволи на лекарите да използват тези лекарства за лечение на редица женски заболявания.

Назначаването и изборът на хормонални лекарства трябва да се извършва от квалифициран гинеколог, тъй като в идеалния случай за компетентен избор специалистът ще трябва да установи наличието на заболявания, при които използването на хормоналния метод е строго забранено.

И една жена ще трябва да вземе намазка за цитологично изследване, кръв за биохимичен анализ, да направи ултразвуково изследване на тазовите органи и да получи консултация с мамолог. Но за съжаление в живота има различни ситуации, когато една жена няма възможност да отиде на лекар и възниква въпросът как да избере сама хормонален контрацептив.

Така че, преди да направите своя избор, внимателно прочетете информацията за хормоналните контрацептиви и характеристиките на тяхното използване.

От какво се правят хормоналните контрацептиви?

Съвременните хормонални контрацептиви се състоят от два аналога на женските полови хормони, получени чрез синтез - естроген и прогестоген. Дозировката на компонентите може да варира в зависимост от вида на контрацептивите и формата на освобождаването му.

Как действат хормоналните контрацептиви?

Механизмът на действие на лекарствата се основава на предотвратяването на овулацията, поради което яйцето не напуска яйчника и не настъпва оплождане. Извършват се промени във вътрешния слой на матката, те намаляват способността на яйцеклетката да се прикрепи към нея, ако настъпи оплождане.

Под въздействието на хормоните цервикалната слуз се сгъстява, което значително намалява вероятността от проникване в маточната кухина на мъжки зародишни клетки и бактерии, които могат да причинят възпаление.

В предаването „Живей здравословно“, посветено на темата за контрацепцията, Елена Малишева ясно показва принципа на действие на лекарствата.

Кой може да използва хормонална контрацепция

Методът на хормонална контрацепция е подходящ за всички жени в репродуктивна възраст, които водят редовен полов живот и искат да използват надеждно средство за предпазване от непланирана бременност, тъй като ефективността на метода е 97%.

Този процент на защита е по-висок от презервативите или контрацептивните супозитории, а освен това методът не включва сексуален контакт и няма да е необходимо да се разсейвате от контрацепция.

И също така методът на контрацепция е подходящ в такива случаи:

• кърмене;
• защита след аборт;
• болезнена, обилна и нередовна менструация;
• предменструален синдром;
• акне, себорея;
• разширени вени;
• дисфункция на щитовидната жлеза, доброкачествени тумори на яйчниците и мастопатия;
• ендометриоза;

Кога хормоналната контрацепция е противопоказана?

Има редица заболявания, при които е забранено използването на женски полови хормони. Те включват проблеми като тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, тромбоза и тромбоемболизъм, нарушения на кръвосъсирването, високо кръвно налягане, мигрена, рак на гърдата, автоимунни заболявания, тежки усложнения на диабета.

Недостатъци и странични ефекти

Употребата на хормонални контрацептиви не предпазва от риска от заразяване с полово предавани инфекции и ХИВ. Приемането на лекарства под формата на таблетки изисква от жената добра самодисциплина, тъй като таблетките трябва да се приемат ежедневно по едно и също време.

Действието на лекарствата срещу туберкулоза и епилепсия значително намалява контрацептивната ефективност на контрацептивите. По подобен начин действа и жълтият кантарион, който влиза в състава на някои антидепресанти.

Пиенето на алкохол по време на приема на хормонални контрацептиви е напълно допустимо, но се опитайте да запазите интервала между хапчето и алкохола поне 3-4 часа, за да не претоварите черния дроб.

Като странични ефекти много жени отбелязват гадене, повръщане, коремна болка, промени в телесното тегло (в рамките на 1-2 kg, както наддаване, така и загуба на тегло), тежест в млечните жлези, аменорея. Лекарствата нарушават функцията на лимбичната система, което се проявява под формата на промени в настроението и сексуалното желание. Зацапването при приемане на хормонални контрацептиви не е причина да откажете употребата им. По правило тези нежелани прояви изчезват след 3-4 месеца.

В какви форми се произвеждат хормонални контрацептиви?

Предвид индивидуалните предпочитания и възможности на жените, както и наличието на препоръки и ограничения за използването на метода, са разработени следните видове хормонални средства:

• Таблетки. Според съдържанието на хормони в активната таблетка се различават комбинирани орални контрацептиви (КОК), които съдържат естроген и прогестоген, както и чисто прогестогенни препарати или мини-хапчета.
• Трансдермална терапевтична система (контрацептивен пластир).
• вагинален пръстен.
• прогестогенни инжекции.
• Вътрематочна система с прогестоген.

Комбинирани орални контрацептиви

Според състава си КОК се делят на монофазни (дозите естроген и прогестоген в тях са равни), двуфазни (една таблетка съдържа две различни комбинации от активни вещества) и трифазни, съдържащи три варианта за съотношение на хормоните. .

Според дозировката на наличните естрогени КОК биват високодозови, нискодозови и микродозови.

КОК се произвеждат в блистери, съдържащи 21 или 28 таблетки, които трябва да приемате от първия ден на менструалния цикъл, всеки ден по една таблетка по едно и също време. Ако пропуснете дори един ден, можете веднага да забременеете.

В края на опаковката, съдържаща 21 таблетки, ще трябва да направите почивка от една седмица и след това да започнете нова. Ако в блистера има 28 таблетки, тогава не е необходимо да правите пауза. Продължителността на употребата на лекарствата не е ограничена и една жена може да ги приема няколко години без прекъсване.

Как да изберем комбинирани орални контрацептиви

Принципът на избор на орални контрацептиви взема предвид възрастта, теглото и височината на жената, наличието на съпътстващи заболявания, раждането и характеристиките на нейния фенотип.

Общо има три вида женски фенотип.

1. Първият, естрогенният, тип включва жени с нисък или среден ръст, с много женствен вид, суха кожа и коса, обилна менструация, продължаваща 5 дни или повече.
2. Вторият или смесен тип включва жени със среден ръст, женствен външен вид с умерена менструация с продължителност 5 дни.
3. Третият, прогестеронов тип, са жени с момчешки вид и висок ръст, с мазна кожа и тип коса, менструацията е оскъдна и обикновено продължава до 5 дни.

Помислете за списъка с КОК лекарства, които са включени в класацията на най-добрите и най-предписаните. Не забравяйте обаче, че всеки организъм е индивидуален и дори най-популярното лекарство може да не ви подхожда:

• "Джес" и "Джес плюс". Предлага се в опаковка от 28 таблетки. Това са микродозирани хормонални контрацептиви от ново поколение. В допълнение към монофазното съотношение на женските полови хормони, таблетките Jess съдържат дроспиренон, който има антиандрогенен ефект, което може значително да намали броя на страничните ефекти и да подобри състоянието на кожата. "Джес" се препоръчва за жени от прогестеронов тип. "Джес плюс" се различава от "Джес" по това, че съдържа фолати и се препоръчва на жени, които искат да забременеят веднага след прием на КОК.
• "Ярина" и "Ярина плюс". Съдържа 28 таблетки в блистер. Принадлежат към групата на нискодозовите орални контрацептиви с антиандрогенни свойства, поради което са подходящи за жени с прогестеронов фенотип. Според повечето прегледи Ярина се понася добре и подобрява състоянието на кожата. Съдържащите се в Yarina Plus фолати компенсират дефицита на този елемент и подготвят тялото на жената за бъдеща бременност и кърмене.
• Линдинет 30, Линдинет 20. Монофазен хормонален контрацептив, който е предназначен за 21 дни прием, след което трябва да направите пауза за 7 дни. Препоръчва се за жени с балансиран фенотип.
• "Три мерси". Трифазен нискодозов препарат, съдържащ 21 таблетки в блистер. Препоръчва се за уравновесени жени.
• Rigevidon е монофазен контрацептив. В един блистер има 21 таблетки за един месец. Подходящ за жени с естрогенен тип.

Прогестогенни контрацептиви или мини хапчета

Съставът на мини-хапчетата съдържа само прогестоген. Те се използват най-често в ситуации, когато употребата на КОК е противопоказана: по време на кърмене, с непоносимост към естроген, с високо кръвно налягане и ако жената пуши много. Имената на лекарствата от групата на гестагенните лекарства: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

Контрацептивен пластир "Evra"

Съдържа естрогени и прогестогени, които влизат в тялото през кожата. Използването на пластира е подходящо за жени, за които ежедневната употреба на таблетки е проблем.

Пластирът се прикрепя към чиста, непокътната кожа на лопатката, долната част на корема или задните части на първия ден от менструацията. Можете да започнете да използвате пластира на всеки ден от вашия менструален цикъл, но ще трябва да използвате други методи за контрацепция през следващата седмица.

Пластирът трябва да се сменя всяка седмица и след три седмици употреба направете седемдневна пауза.

За цената цената на пластира е малко по-висока от тази на таблетките.

Хормонален пръстен "NovaRing"

Това е модерен еластичен интравагинален агент, който освобождава естроген и прогестоген под въздействието на телесната температура. Една жена може самостоятелно да постави контрацептивен пръстен във влагалището в продължение на три седмици на първия ден от менструацията, след което да вземе седмична почивка. Контрацептивът е компактно разположен вътре и практически не се усеща от партньора по време на секс.

прогестогенни инжекции

Лекарството "Depo-Provera" съдържа прогестоген. Прилага се интрамускулно веднъж на три месеца.

Може да доведе до промяна в характера на менструацията и способността на жената да забременее може да бъде възстановена само 6 месеца след спиране на инжекцията.

Вътрематочна система с прогестоген

Спиралата Мирена е инструмент, който съчетава свойствата на вътрематочни и хормонални контрацептиви. Системата се монтира само от лекар в лечебно заведение. Продължителността на контрацептивите е 5 години.

Хапчета за спешна или посткоитална контрацепция

Лекарствата от тази група - "Postinor" и "Escapel" - се характеризират със съдържание на високи дози хормони и не се препоръчват за редовна употреба. Употребата на тези лекарства повече от веднъж годишно може да доведе до редица опасни последици, една от които е хормонален срив в организма.

Като се има предвид разнообразието от хормонални контрацептиви и особеностите на тяхната употреба, е възможно да се препоръчат на млади жени и тези, които все още не са родили, микродозирани КОК: Jess, Logest, Lindinet, NovaRing пръстен и Evra пластир.

За раждали жени и жени на средна възраст са подходящи хормонални контрацептиви с ниска доза: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, вътрематочно устройство Mirena, както и пластир и контрацептивен пръстен.

Хормоналните контрацептиви след 40 години са микродозирани COC, мини-хапчета, инжекции Depo-Provera или системата Mirena.

Как да възстановим хормоналните нива след контрол на раждаемостта

След използване на хормонални контрацептиви нивата на хормоните могат да се възстановят почти веднага или в рамките на няколко месеца. Продължителността на възстановяването зависи от възрастта на жената и колкото по-възрастна е жената, толкова повече време ще отнеме всичко да се нормализира.

За стабилизиране на хормоналния фон на организма се препоръчва балансирана диета, съдържаща фолиева киселина, витамини А и С. Народните билкари съветват да се ядат храни, съдържащи фитоестрогени, като соя, зърнени култури, ориз, леща, моркови и ябълки. Ако обаче процесът се забави, е необходим медицински преглед.

Забележка! Хормоналните контрацептиви са лекарства, отпускани с рецепта, изборът и назначаването на които трябва да се извършва само от лекар. Често се случва дори най-добрите средства на практика да причинят много неприятни и дори опасни странични ефекти.

В допълнение, самият процес на приемане на хормонални контрацептиви предвижда наблюдение на жена от лекар, периодично наблюдение на кръвното налягане и съсирването на кръвта. Поверете избора на хормонални контрацептиви на квалифициран специалист и се предпазвайте правилно!