Какво е опасна гарднерелоза. Симптоми на гарднерелоза при жените, основните лекарства за лечение

Гарднерелозата е инфекциозно възпалително заболяване, което се основава на дисбиоза на естествената микрофлора във влагалището, свързана с размножаването на бактерии Gardnerella vaginalis. Минималното количество от микроорганизма се открива по лигавиците на пикочните пътища, дори в здрави жени.

Но само при определени неблагоприятни условия микроорганизмът започва да се размножава и по този начин да причини бактериална вагиноза. Ако една жена има гарднерела и първите симптоми на заболяването вече са се появили, тогава лечението трябва да започне незабавно, за да се изключат усложненията.

Жените са чувствителни към здравето си в областта на гинекологията. Появата на болка, изпускане, неприятна миризма, сърбеж и други патологични аномалии води до дискомфорт и паника. Всъщност повечето заболявания принадлежат към безопасна група, която може да се лекува с прости лекарства и профилактика. Gardnerellez принадлежи към такова заболяване.

За да се предотврати развитието на заболяването, е важно да се поддържа вагиналната микрофлора в добро състояние, но е невъзможно да се наблюдава постоянно. Намаляването на полезните микроорганизми (млечни бактерии) за микрофлората означава намаляване на местния имунитет и това се превръща в основната причина за развитието на сексуални заболявания при жените.

Важно е да знаете, че бактериите на млечница или гарднерелоза винаги са във влагалището, но само когато балансът е нарушен, те придобиват агресивни качества и започват да се размножават активно.

Гарднерелозата се счита за относително доброкачествено заболяване, което е лесно за лечение, но създава благоприятна среда за другите. опасни заболявания(хламидия, вагинит, колпит), които без своевременно лечение водят до усложнения и загуба на репродуктивни функции.

Всичко започва с растежа на патогенни микроби, които при липса на имунна защитаизпълват и засягат гениталиите, повишавайки киселинността (pH) до стойност 7 или повече. Този показател се счита за един от показателите за развитие.

След излагане на определени фактори и отслабване на имунната система, инфекцията започва да се размножава във вагиналната среда. По време на това той започва да произвежда аминокиселини, които се разпадат на летливи амини. Тези съединения причиняват неприятна миризма на риба, която е характерна за гарднерелозата.

Патологията се характеризира със значително намаляване на броя на полезни бактерии(лактобацили), които произвеждат млечна киселина. С намаляването му се наблюдава повишаване на киселинността във влагалището и промяна на нивото на pH до неутрално.

Подобна ситуация може да възникне при мъжете, но това е изключително рядко, тъй като по-голямата част от бактериите се екскретират в урината или мъжко тялоуспешно потиска размножаването им.

Причини за развитие

Повечето случаи на заразяване с гарднерелоза са по полов път, но има и други начини за заразяване. Основните причини за заболяването, лекарите включват:

• намаляване на местните имунна системапоради стрес, настинки и инфекциозни заболявания;
• рецепция силни антибиотицикоито нарушават микрофлората на влагалището и убиват лактобацилите в червата и гениталиите;
• душ (жените често се душят различни отвари, без препоръките на лекар, като по този начин просто „отмива“ полезните микроорганизми;
• използването на контрацептиви (от особена опасност са препаратите, съдържащи 9-ноноксил, който също намалява броя на лактобацилите);
• промискуитет с честа смяна на партньори;
• бременност, менопауза и всякакви други хормонални промени (включително употребата на хормонални лекарства);
• незащитен полов акт.

Има рискови фактори, които могат да провокират гарднерелоза:

• патологии, свързани с ендокринна система (диабет, щитовидната жлезаи т.н.);
• неправилна и нередовна лична хигиена;
• хормонални смущения (менопауза, бременност, менструални нередности);
• наличието на хронични заболявания в тялото, заболявания на пикочно-половата система;
• чести стрес и пренапрежение;
• носенето на синтетично, плътно прилепнало бельо.

Най-често гарднерелозата се комбинира с чревна дисбактериоза. Обикновено бактерията се активира по време на други полово предавани болести: хламидия, гонорея, микоплазмоза.

Как се предава инфекцията

Основният път на предаване на гарднерелоза е сексуален, по време на класически и орален сексуален контакт. Източникът на инфекцията е болна жена. Мъжът действа като носител на болестта. Смята се, че Gardnerella vaginalis не може да съществува едновременно в мъжкото тяло.

Въпреки това, скорошни медицински изследванияпоказват, че при мъже, които са имали незащитен контакт с болна жена, бактериите гарднерела също се откриват в уретрата. Във всеки случай патологичните гарденерелозни бактерии рядко се вкореняват при мъжете.

Гарденерелозата се класифицира като венерически тип само ако бактерията преминава през инкубационен период, който продължава 4-10 дни. Така по време на полов акт мъжът предава болестта на здрава жена, където микробите се вкореняватили спират да се развиват в зависимост от нивото на имунната система.

Възможно предаване на гарднерелоза от майка на дете по време на раждане. Но в тялото на бебето бактерията не може да се размножава, тъй като бебето няма достатъчно гликоген, който е необходим за размножаването и активния живот на патогенния микроорганизъм.

Рядко е възможно контактно-битово предаване, например чрез спално бельо, кърпи и бельо. Можете да се заразите, като използвате хигиенни продукти на друг човек или от чуждо спално бельо. Опасен за другите хора е дори носителят на болестта - заразен човек, който няма такива клинични проявления.

Първи признаци

Помощ за определяне на началото на развитието може първични признаци. Те не са много, но могат да причинят значителен дискомфорт на жената. Инкубационният период на бактериите продължава от 4 до 10 дни и по това време се появяват признаци като:

1. Лоша миризмаподобно на "гнила риба" от гениталната област. Една жена трябва да се измие няколко пъти, за да се отърве от дискомфорта, но сапунът не помага, а само влошава ситуацията. Причината за тази миризма се крие в разграждането на амини, които се намират в отпадъчните продукти на гарднерелата.
2. сърбежвъншни полови органи.
3. Промяна в консистенцията и цвета на секретите(по-дебел, с жълтеникав оттенък, може да бъде бял, сив или жълт).

Началото на гарднерелозата е подобно на някои други болести, предавани по полов път, следователно, ако се появят симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог, за да не объркате патологията с друго заболяване.

Класификация: разновидности на заболяването

Анаеробните микроорганизми - gardnerella vaginalis имат овална форма и достигат размери 1-1,5 микрона. При ниски концентрации те не причиняват симптоми и усложнения, но с увеличаване на броя им се появяват възпалителни процеси, които могат да доведат до ендометрит при жената и уролитиазапри човека.

официално приети класификацияне в медицинската практика, но има списъци, които гинеколозите използват при поставяне на диагноза. Има следните видове:

• гарднерелоза в гениталния тракт при мъже и жени;
• поражение на горната част на гениталния тракт;
• бактериална вагиноза;
• развитие на заболяването по време на бременност.

Всеки вид изисква специален подход към лечението, така че е важно да се установи истинска диагноза и да се открие причината за развитието.

Клинични форми на заболяването

Медицинската класификация включва следните форми на заболяването:

• Бактериална вагиноза.Е най-често срещаният клинична форма. Характеризира се с откриването във влагалището, в допълнение към гарднерела, на други микроорганизми - микоплазми и др. При бактериална вагиноза няма признаци на възпаление (подуване, зачервяване и др.). Но има признаци на нарушение на микрофлората на влагалището. В патогенезата на тази форма на гарднерелоза се крие намаляване на общия и локален имунитет.
• Гарднерелоза на горните генитални пътища.Инфекцията при тази форма се предава лимфогенно (чрез лимфата) и хематогенно (чрез кръвта). Има случаи, когато това заболяване се усложнява от развитието на ендометрит и възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Когато бактериите навлязат в кръвния поток, може да се развие шок и септицемия.
• Гарднерелоза на пикочните пътища.Тази форма се развива поради местоположението на вагината и уретрата. Понякога дори при здрава жена гарднерелата може да се изолира в урината. Потвърждението на тази форма на заболяването ще бъде, когато се открият повече от 1000 CFU микроорганизми в 1 ml урина.
• Gardnerellez бременна.Среща се в 17% от случаите. Често инфекцията е извънматочна, както по това време защитни механизмиорганизъм. При вътрематочната форма при жените рискът от преждевременно раждане се увеличава няколко пъти.

Основни симптоми

Гарднерелозата може да бъде както асимптомна, така и манифестна клинични симптоми. В първия случай болестта няма да се прояви външно по никакъв начин, но лабораторните изследвания ще потвърдят наличието на инфекция.

Във втория случай жената ще бъде обезпокоена от симптоми като:

• външен вид нетипично изхвърляне(изварена консистенция, сивкаво-жълт цвят с характерен мирис на риба);
• сърбеж във вулвата;
• подуване и хиперемия на срамните устни;
• болка по време на сексуален контакт (възниква поради механично дразнене);
• болезнено и често уриниране.

Ако болестта не се лекува лоша миризмане изчезва дори след измиване. Използването на сапун дори увеличава разпространението му. По време на полов акт миризмата също става ясно изразена.

Характеристики на проявление по време на бременност

Gardnerella при бременни жени има същите симптоми като тези, които не са в позиция:

• изразена миризма на риба;
• подуване на външните полови органи;
• нарушения на уринирането.

При бъдещите майки заболяването най-често се придружава от кандидоза (млечница). В този случай дискомфортът се засилва двойно. Съществува риск от кандидозно увреждане на лигавиците, кожата и вътрешни органиплода.

Какво представлява опасната инфекция по време на бременност

Gardnerella няма пряк ефект върху плода, тъй като не прониква през хемато-плацентарната бариера. Но косвено заболяването може да причини усложнения по време на раждането и бременността.

Те ще включват:

Тъй като рН на вагиналната среда и киселинността на сперматозоидите ще станат почти еднакви при гарднерелоза, сперматозоидите ще бъдат по-лесни да достигнат яйцето и да го оплодят. За да се изключи наличието на заболяването по време на бременност, няколко месеца преди планирането на бременността трябва да се вземат намазки за наличието на различни микроорганизми.

Ако не се открият патогенни бактерии, тогава зачеването може безопасно да започне.

Трудността при лечението на гарднерела при бременни жени е, че някои антибиотици и други лекарства не могат да се използват от бременни жени, тъй като това може да навреди на плода. Следователно вероятността успешно лечениеинфекциите намаляват драстично.

Симптомите на гарднерела при бременни жени показват стадия на заболяването, по-нататъшния ход на заболяването и възможността за усложнения.

Диагностика

За диагностициране на заболяването се извършват следните изследвания:

Лекарят може да предположи наличието на гарднерелоза въз основа на прегледа на жената на гинекологичния стол и правилно събраната история. Мога да направя общ анализкръвта, при наличие на инфекция, ще изпита повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на броя на левкоцитите. Такива тестове показват наличието на възпалителен процес в тялото.

Какво трябва да има в нормална намазка

Преди това се смяташе, че обикновено цитонамазката не трябва да съдържа други патогенни микроорганизми освен лактобацили. С течение на времето стана ясно, че е невъзможно да се поддържа вагиналната микрофлора в „стерилна“ форма, все още може да има единична гарднерела, микоплазма и уреаплазма.

На този моментима определен показател за нормата, наречен титър. Титърът показва колко гарднерела се намират в 1 ml течност. Нормалният показател е 10 * 4 CFU / ml. Всичко над този титър показва наличието на заболяването.

Нивото на гарднерела при тълкуване на анализа при жени, чието лечение е завършило благоприятно, трябва да показва титър под 10 * 4 CFU / ml, което ще покаже, че пациентът е здрав.

Режим на лечение

Курсът на лечение на гарднерелоза обикновено се състои от 2 етапа:

Лечението се състои от 2 задачи:

• унищожават патогенните микроорганизми
• "установявам се" нормална микрофлора.

Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, инжекционни разтвори, мехлеми, гелове, супозитории.

лекарства

Антибиотиците, използвани за лечение на гарднерелоза, могат да бъдат разделени на локални и системни препарати.

Като местни средства за защита на жените се предписват:

• Метронидазол (предлага се под формата на 0,75% гел),
• флуомизин (таблетка, която се поставя всяка вечер във влагалището),
• Клиндамицин (2% крем).

Курсът на лечение с горните лекарства е 5-7 дни.

ДА СЕ системни настройкиможе да се припише:

• Метронидазол и неговите аналози (Klion, Metrogyl);
• тинидазол;
• Клиндамицин.

Всички горепосочени лекарства не трябва да се използват заедно с алкохол.

В противен случай могат да възникнат следните усложнения:

• световъртеж;
• главоболие;
• спад на кръвното налягане;
• колапс;
• дисфункция на пикочните пътища.

Преди да започнете да приемате лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора на влагалището, трябва да вземете повторни тестове и да се уверите, че в тялото няма гарднерела. Ако лечението е било успешно и не са открити патогенни микроорганизми, можете да започнете да приемате лекарства, които включват лактобацили.

Такива средства включват:

• Лактобактерин;
• ацилакт;
• Гинофлор.

Цената на средствата е около 200-300 рубли. Курсът на лечение обикновено е 12-15 дни.

Народни методи за лечение

Трябва да се отбележи, че народните средства не могат да заменят антибиотичната терапия, те могат само да ускорят процеса на оздравяване. Гарднерела при жени симптоми и лечение народни средстване може да се използва като основен, без помощни лекарства, в противен случай няма да има ефект.

Рецепта №1

Можете да направите вана от 300 г дъбови кори. Предварително кората се залива с вода, довежда се до кипене, почиства се. След това филтрираният бульон трябва да се разреди в 3 литра вода. Процедурата трябва да се извърши в рамките на 15-20 минути.

Рецепта №2

Необходимо е да се смесват плодове от хвойна, лайкаи орехови листа в равни пропорции. Сместа трябва да се излива с вода, да се вари 2 минути и след това да се филтрира. След това трябва да приготвите тампон от марля, да го напоите с готовата отвара и да го поставите във влагалището.

Рецепта #3

Можете да направите инфузия от натрошен градински чай. За да направите това, изсипете 1 супена лъжица сухо растение в 1 литър вряща вода. След това бульонът трябва да се остави да вари 3-4 часа.

Необходимо е инфузията да се приема вътре 2 пъти на ден (сутрин и вечер), 1 чаша.

Обливането ще помогне ли?

Обливане на мазилка положителен ефектпри лечение на гарднерелоза. Най-важното е да обсъдите терапията с Вашия лекар, да не злоупотребявате с лекарства и да следвате дозировката, описана в рецептите.

Най-популярният душ, използвайки ябълков оцет. Развъжда се на 1 с.л. оцет 1 чаша вода. Процедурата трябва да се извършва ежедневно, 1 път на ден в продължение на 7-14 дни. Основно действие този методнасочени към нормализиране на киселинността на влагалището.В среда с нормално Ph, гарднерелата ще бъде много по-трудна за размножаване.

Измиване от:

Характеристики на лечението по време на бременност

На бременни жени е строго забранено да използват клиндамицин за лечение на гарднерелоза. През първия триместър приемането на метронидазол трябва да бъде изключено. През втория и третия триместър може да се използва отново. Единственото лекарство, което няма противопоказания по време на бременност, е ампицилин. Може да се използва независимо от триместъра.

Бременните жени имат право да използват почти всички местни средства (кремове, мехлеми, гелове), тъй като те по никакъв начин не влияят върху развитието на детето и неговото носене.

Колко време отнема лечението на болестта?

Продължителността на лечението зависи от навременността на посещението при лекаря, стадия на заболяването, индивидуални характеристикисъстояние на тялото и здравето на пациента. При установяване на заболяване в начални етапи, лечението е 9-12 дни. В напреднали случаи лечението може да отнеме около 1-1,5 месеца.

Ако е имало хроничен процес, тогава пътят към възстановяване ще бъде още по-дълъг - повече от 2 месеца.

Лечението на гарднерела при жени след благоприятно възстановяване трябва да бъде допълнително подкрепено за 1-1,5 месеца с помощта на кисело мляко (с лактобацили) и имуномодулатори.

Каква е опасността, възможните последствия и усложнения

За разлика от повечето заболявания в областта на гинекологията, гарднерелозата може да протича спокойно с малък дискомфорт. Микроорганизмите в малки количества не са опасни и дори на етапа на възпаление причиняват само неприятни симптоми. Това често е причина за късно посещение при лекар, където пациентите научават за усложненията.

Гарднерелозата не е опасна, но именно тези патогенни бактерии са проводниците на други заболявания, включително полово предавани. Основните усложнения включват появата на възпалителни процеси в областта на таза, уретрален синдром, неоплазия, ендометрит и дори безплодие при жените.

При своевременно лечениеболестта преминава без следа, не носи никакви усложнения, но в някои случаи(най-често при нелекувана гарднерелоза) може да възникне:

• салпингит;
• салпингоофорит;
• ендометрит;
• възпаление в пикочната система.

Мъжете имат списък възможни усложненияне толкова голям, но тук като усложнения могат да се развият цистит, простата, негонококов уретрит и баланопостит.

Ако усложненията не се лекуват, тогава е възможно безплодие.

Може ли болестта да изчезне от само себе си?

Без лечение гарднерелата не може да изчезне сама. Патогенната бактерия ще се размножава, ще навреди на тялото на жената, което ще доведе до усложнения. Гарднерела при жените се проявява достатъчно бързо. Първите симптоми могат да бъдат забелязани сами, докато лечението трябва да започне незабавно при откриване на патология.

Важен диагностичен признак на заболяването е, че при измиване със сапун неприятната "рибена" миризма само се засилва и не изчезва. За да се предпазите от гинекологични заболявания, винаги трябва да следите внимателно състоянието на тялото си, да водите активен начин на живот и редовно да извършвате хигиенни мерки.

Извършвайки превантивни действия, можете лесно да се предпазите от развитието на гарднерела и съпътстващи заболявания. Когато се появят първите признаци, е важно лекарят бързо да определи източника на инфекцията, за да предотврати появата на рецидив след лечението.

Форматиране на статията: Лозински Олег

Vileo за гарднерела при жените

Лечение при жени с лекарства, душ и народни средства:

Женските болести са различни и самите жени знаят малко за много от тях. Гарднерела - какво е това при жените, необходимо ли е лечение или не? Въпросът е уместен и важен. Гарднерелата е анаеробна бактерия, която присъства в малка популация по вагиналните стени и е част от вагиналната микрофлора, като е опортюнистичен патоген. Дефиницията на тази бактерия в в големи количестваговорим за развитие бактериална вагиноза.

Защо Gardnerella е опасна?

Gardnerella присъства във влагалището в малки количества. До 95% са заети от лактобацили. Защо Gardnerella е опасна за жените, ако този анаероб обикновено присъства във влагалището? Защо гинеколозите се страхуват от гарднерелоза - заболяване, причинено от гарднерела?

В резултат на анализа за вагинална микробиоценоза жените обикновено виждат такъв запис - „Gardnerella vagin prevotella bivia Porphyromonas spp“, което означава преобладаване на гарднерела над лактобацили в анаеробната микрофлора. В някои случаи лактофлората отсъства напълно. Това показва развитието на вагиноза или гарднерелоза.

Тази бактерия е активен растежможе значително да намали броя на лактобацилите, които инхибират растежа на патогенни микроорганизми върху пикочно-половите органи. Ако не намалите броя на гарднерелата, те могат напълно да изместят лактофлората, излагайки се жени Здравесериозна опасност.

Гарднерелозата е придружена от възпаление, което може да провокира прикрепването на инфекция в областта на придатъците, причинявайки усложнения на бременността. Особено опасно е активното размножаване на гарднерела в присъствието на чести абортив историята, вътрематочни контрацептиви. На заден план травматично уврежданегарднерелозата е изпълнена хронично възпалениеи дори репродуктивни проблеми в бъдеще.

Гарднерелозата може да се развие при мъжете, но в повечето случаи протича под формата на уретрит или изобщо без симптоми.

Защо броят на гарднерелата расте?

Причините за растежа на гарднерелата могат да бъдат много различни:

Експертите смятат, че главната причинанарушения на микробиологичния баланс - намаляване на имунитета.

Начини на заразяване

Увеличаването на броя на гарднерелата става под въздействието на външни и вътрешни фактори. Можете да се заразите само при силно отслабване на имунната система и наличието на предразполагащи фактори, по-специално - полово предавани болести.

Пикочните органи на мъжа не са предназначени за възпроизвеждане на анаеробни бактерии като гарднерела. Следователно истинската мъжка гарднерелоза е рядка и не трае дълго.

За да намалите риска от инфекция, изключете случаен секс без използване на контрацепция. На жените не се препоръчва честа употреба на вагинални лекарства, вагинални лубриканти и агресивни хигиенни продукти.

Как се проявява болестта?

Болестта може да не се почувства, особено ако има жена хронични болести пикочните органикоито изтичат от подобни симптоми. Гарднерелозата е придружена от секрети, които често имат миризма на риба, но може и да не миришат изобщо. Друг симптом е дискомфорт след уриниране или интимност. локално възпалениеможе да доведе до зачервяване на вулвата и перинеума.

Трябва ли да се отърва от Gardnerella?

Често повтарящата се гарднерелоза трябва да се лекува и за двамата сексуални партньори и в същото време да се засили имунната система. Също така е важно да се елиминира ефектът от предразполагащите фактори.

Лечението се извършва с агенти, към които са чувствителни гарднерела и други микроорганизми, причиняващи бактериална вагиноза.

Важно е да изберете правилните лекарства, не забравяйте да вземете предвид резултатите от тестовете. Антибиотиците могат да се прилагат както локално, така и перорално. Задължително използване антисептици, които намаляват сърбежа и възпалението на лигавицата, а също така намаляват риска от допълнителна инфекция. През целия период на лечение се препоръчва използването на бариерна контрацепция.

Лечението на бременни жени през първия триместър не се провежда поради риск от усложнения и тератогенни ефекти върху плода. Особено опасно е приемането през устата на лекарства като метронидазол и клиндамицин, тъй като те веднага навлизат в системното кръвообращение и повлияват развиващ се организъмембрион. Местни средствапо-малко вреден, но във всеки случай х се използва след одобрение от квалифициран лекар.

Лечението по време на бременност е предимно локално. Лекарствата се предписват от акушер-гинеколог, като се преценяват рисковете и потенциалните ползи за майката.

Използването на народни средства

Традиционната медицина предлага да се използва спринцовка на базата на отвари лечебни растенияс противовъзпалителни и антибактериални свойства. Содовите бани премахват сърбежа добре - едно приложение е достатъчно, за да се отървете от дискомфорта.

Гарднерелата при жените се среща доста често с отслабен имунитет и вагинална дисбактериоза, именно тя причинява гарднерелна вагиноза, която ще бъде обсъдена в тази статия.

Гарднерела при жените - какво е това

Много често бактериалната вагиноза се причинява от гарднерела (грам-променливи или грам-отрицателни пръчици). Тази бактерия принадлежи към факултативните анаероби, не образува капсули и спори, показва добра адхезия върху повърхността на зрелия вагинален епител. Активно размножавайки се във вагиналната среда, гарднерелата освобождава своите метаболитни продукти - аминокиселини. От тези аминокиселини възникват летливи амини - съединения, които придават на вагиналните секрети неприятна миризма на риба.

Основният симптом на тази патология се считат за "ключови клетки". Това е името на зрелите епителиоцити, на повърхността на които са фиксирани огромен брой кокобацили или грам-променливи пръчки: gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., облигатни анаеробни бактерии.

Гарднерела в намазка

Гарднерела при жените - откъде идва

Инфекциозен синдром с невъзпалителен характер, който се основава на вагинална дисбиоза, в научната литература се нарича бактериална вагиноза. Тази патология се характеризира с високо нивооблигатни анаеробни микроби и значително намаляване на броя на лактобацилите във влагалищния секрет, до пълното им отсъствие.

Поради изразеното намаляване на нивото на лактобацилите, които произвеждат млечна киселина, се наблюдава повишаване на рН във влагалището, поради което то става неутрално. Тези състояния допринасят за размножаването във влагалището на различни организми (както патогенни, така и условно патогенни). И така, бактериалната вагиноза е следствие от изразен дисбаланс на микрофлората, при който естествената вагинална флора се заменя с анаеробни бактерии - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, peptostreptococci и някои други. Концентрацията на тези микроорганизми може да надхвърли позволени стойностимного силно - 1000 пъти. По този начин опортюнистичната гарднерела, живееща в гениталиите на жената, започва активно да се размножава.

Фактори за развитие на гарднерелоза при жените

Повишеният риск от разпространение на гарднерела е свързан с такива фактори:

Възпалителни процеси в гениталната област.

Менструални нарушения.

Приемане на някои медицински препарати(антибиотици, средства, съдържащи хормони, имуносупресори).

Дългосрочно използване на вътрематочна контрацепция.

Отслабена имунна система.

Нарушена чревна биоценоза.

Психическо пренапрежение и стрес.

Как се предава гарднерелата?

Gardnerella може да се предава от един сексуален партньор на друг. При мъже, които имат сексуален контакт с жена, при която е открита гарднерела, често се открива и в уретрата. Вярно е, че не се изисква лечение на сексуалния партньор, ако няма допълнителни патогени на полово предавани инфекции и остри симптоми.

Гарднерела при жени: симптоми

Гарднерелозата може да възникне при хронична или остра форма. При хронично протичане симптомите може да липсват или да са много оскъдни. Симптомите са неспецифични и са общи за много полово предавани болести. В острата форма на гарднерелоза се отбелязва:

Сърбеж и парене в гениталиите;

Болка по време на полов акт;

Обилно отделяне;

Неприятната миризма на риба е може би единствената разлика от другите инфекции.

Подробна диференциална диагноза на бактериална вагиноза с трихомониаза, уреаплазмоза, млечница при жени е достъпна на нашия уебсайт.

Симптомите на заболяването се проявяват с намалена левкоцитна реакция. Учените предполагат, че гарднерелата е в състояние да образува левкотоксичен фактор. Под негово влияние, функционален и дори структурни променилевкоцити.
Промените във вагиналната флора, свързани с гарднерелоза, могат да доведат до сериозни последствия. Може да се развие ендометрит или салпингоофорит. Бременните жени са изправени пред трудно раждане, рискът от спонтанен аборт е висок.

Гарднерела при жените: снимка

Методи за диагностициране на гарднерела при жени

Диагностичните критерии за тази патология са:

■ Наличието на така наречените „ключови клетки“ в цитонамазките. Липсват лактобацили, както и полиморфонуклеарни левкоцити.

■ Хомогенна кремообразна консистенция на секретите.

■ Положителен резултатс амино тест. (Проба от секретите се поставя върху чаша и се добавя малко разтвор на калиев хидроксид. Гарднела мирише на гниеща риба, ако има.)

■ Стойността на pH във влагалището е по-голяма или равна на 4,5.

Ако са налице поне три от посочените четири критерия, диагнозата може да се счита за потвърдена.

Нормални показатели в цитонамазка

Допълнителните диагностични методи включват:

Газова хроматография вагинално течение, масспектрометрия (това открива триметиламин).

Електрофореза с високо напрежение за откриване на летливи амини.

Микробиологични анализи (откриване на Gardnerella vaginalis). Нормата в анализите е по-малка от 10 до 5-та степен CFU или не повече от 103 - 105 CFU / ml.

LSC метод (лазерна корелационна спектроскопия).

Гарднерела при жени: лечение

Целта на лечението е да убие гарднерелата и да възстанови нормалната микрофлора на влагалището.

Антибактериална терапия за гарднерелоза при жени

Gardnerella е силно чувствителна към такива лекарства: орнидазол, ампицилин, клиндамицин и метронидазол. Но тази бактерия е устойчива на аминогликозиди, тетрациклини, сулфонамиди, цефалоспорини.

Режим на лечение на гарднерелоза при жени

При гарднерелоза средствата за избор включват такива лекарства:

- метронидазол (efloran, metrogil, metrid, flagyl, tri-hopol) - приемайте 1 g на ден в 2 разделени дози за една седмица;

Орнидазол (мератин, тиберал) - приемайте 500 mg 2 пъти на ден, десетдневен курс;

Ниморазол (наксожин) - 500 mg два пъти дневно, за шестдневен курс. (препоръчва се, когато вагинозата се комбинира с трихомонади и бактероиди).

Алтернативни лекарства

Списък на алтернативни средства за лечение на гарднерела:

- Далацин (клиндамицин хидрохлорид)под формата на капсули (считани за основни алтернативни средства) - 300 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението е седмица.

- Далацин Спод формата на крем (2%) - 5 g веднъж дневно локално за една седмица.

- Ампицилин. Прилага се в комбинация с метронидазол 4 пъти дневно по 500 mg. Продължителност на приема: от седмица до 10 дни.

- Тинидазол. Приема се по следната схема. На първия и втория ден - 2 g веднъж дневно. На третия и четвъртия ден - 0,5 g два пъти дневно. Общо за курса - 6 години.

- Тержинан. 1-2 свещи на ден. Продължителност на курса - 12 дни.

- Мератин комби. 1 свещ преди лягане. Курс - 12 дни.

- Бетадин. 1 свещ на ден. Продължителността на курса е от 1 до 2 седмици.

- Гиналгин. 1 свещ през нощта. Курс - 10 дни.

- Клион-Д 100. Една таблетка се поставя дълбоко във влагалището преди лягане. Курсът на лечение продължава 10 дни.

всичко лекарстваможе да се използва само след консултация с лекар, само специалист може да предпише необходимото лечение.

Възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището

След етиотропно лечение се преминава към следващия етап от терапията - възстановяването на естествената биоценеза на вагината.

Препарати за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището:

Съдържа лиофилизат от бифидобактерии. Лекарството се използва вагинално 1 път на ден. За целта е необходимо да се разредят 5 или 6 дози сварена вода. Пълният курс продължава от 5 до 8 дни. Под формата на свещи се използва два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

- Лактобактерин. Съдържа лиофилизат от лактобацили. 5 дози от лекарството се разреждат в чиста водаи се прилага вагинално веднъж дневно (от 5 до 10 дни).

Вагинално се прилагат 5 или 6 дози веднъж дневно. Курсът на лечение е от седмица до 10 дни.

- Сух колибактерин. 5-6 дози веднъж дневно в продължение на 5-10 дни.

- Вагилак(препарат на базата на лактобацили). Прилага се вагинално по една капсула два пъти на ден. Курс - 10 дни.

- Ацилакт. В продължение на 10 дни всяка вечер преди лягане по една свещ.

- Симбитер 2. Един флакон от лекарството се добавя към сварена водав съотношение 1: 2, полученият състав се инжектира във влагалището със спринцовка. Продължителност на терапията: минимум 10 - 15 дни.

Лечение на гарднерелоза при бременни жени

Лечението на гарднерелоза може да започне след 2-ри триместър на бременността. Лекарствата по избор са:

Орнидазол 2 пъти дневно по 1 таблетка в продължение на 5 дни

Метронидазол 250 mg - 2 пъти дневно по 1 табл.

Курсът на лечение на бременна гарднерела е 10 дни.

Освен това се извършва локално лечение с метронидазол или Neo-Penotran forte под формата на крем или супозитории.

Ацилакт в свещи може да се използва и върху ранен терминбременност, ако няма млечница.

Профилактика на гарднерелоза при жени

Превантивните мерки трябва да са насочени към спазване на следните правила:

1. спазват лична хигиена на половите органи;

2. по време на менструация сменяйте превръзките и тампоните възможно най-често;

3. бельото да е от естествени материи и да не се протрива;

5. водя здравословен начин на животживот: хранете се правилно, спортувайте, не преуморявайте и т.н.

6. веднъж годишно да се преглежда от гинеколог.

Въпреки факта, че гарднерелозата при жените не е опасна и се лекува доста лесно, тя значително влошава качеството на живот и може да се превърне в платформа за развитие на други патологични процеси. репродуктивни органи, следователно, ако се появят някакви аномалии в изхвърлянето, незабавно се консултирайте с лекар.

Вагинален гарднерела (Gardnerella vaginalis) - бактерия, който принадлежи към групата на аеробните грам-променливи. Способен да даде както положителен отговор при оцветяване по Грам, така и отрицателен. (Въпреки че последното е по-често срещано в случая).

Gardnerella vaginalis е представител на така наречената преходна човешка микрофлора. Преходната (временна) микрофлора се нарича условно патогенна. Това означава, че тя се обажда възпалителни заболяваниясамо при определени условия. Преходна микрофлора в здрави хораобикновено липсва и предаването му се осъществява главно чрез сексуален контакт. Въпреки това, когато отговаряте на въпроса на пациента, че ако гарднерелата е причинила това заболяване, тогава това венерическа болестили не, лекарите недвусмислено заявяват: това не е полова инфекция!

Основната разлика между преходните и гениталните инфекции е временното наличие на преходна микрофлора в органите. пикочно-половата система. Както и тенденцията за спонтанно премахване и способността да се провокира болестта далеч не всички са заразени. Преходната микрофлора е жизнеспособна в урогениталния тракт на човека само за кратко време. След това се унищожава от защитните сили на организма. Въпреки това, има група хора, чиито защитни механизми са увредени поради различни причини. Именно в тях преходната микрофлора води до развитие на възпалителни процеси и заболявания. Когато пациентът, например, е загрижен за проблем: може ли гарднерелата да причини цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Отговорът е очевиден: при определени условия може. Във връзка с описаните особености, подобно на други преходни микроорганизми, гарднерелата няма ясен и определен инкубационен период.

Вагинална гарднерела: как се предава?

Основните пътища на инфекция с гарднерела включват сексуален контакт:

• генитален
• генитално-орален и анално-орален (вагинална гарднерела е открита в устата, в гърлото на жени с нетрадиционна ориентация, т.е. отговорът на въпроса дали гарднерелата се предава чрез орален секс е съвсем недвусмислен)
• анално-генитален.

Що се отнася до това дали е възможно да се заразите с гарднерела чрез целувка, слюнка, тогава няма подкрепящи данни за този резултат.

Откъде идва гарднерелата при жени, които не са имали полов акт?

Заразяването на новородено момиче с гарднерела от майка по време на раждане в момента се поставя под въпрос. Факт е, че бактериалната вагиноза в ранна възрастизключително рядко. Въпреки липсата на вагинална лактобацилна микрофлора в периода преди началото на менструацията. Това се дължи на липсата на хранително вещество както на лактофлората, така и на гарднерелата - епителен гликоген. Съдържанието му се координира от естроген (женски полов хормон, произвеждан при момичетата в много малки количества). В същото време откриването на гарднерела в намазка от флора при девици предполага вероятността домашна инфекция. Въпреки че това все още не е достатъчно потвърдено.

Каква е инфекцията, която причинява вагинална гарднерела, симптоми, колко опасна е? Преди това дълго време се смяташе, че тази бактерия е причината за женската неспецифична вагиноза. Нарича се вагинит гарднерелоза или гарднерелоза на влагалището. Към днешна дата други патогени на подобен проблем са надеждно установени и основната роля на гарднерелата е отхвърлена. Новото име на патологията е "".

Това предполага невъзпалителен тип синдром. С изразено намаляване на вагиналната микрофлора и заместването на последната с комплекс от анаеробни бактерии. Той се диагностицира при почти 30% от възрастните жени. Смятало се също, че бактерията може да служи като маркер на това заболяване.

Тъй като именно характеристиките на нейния живот определят типични проявизаболявания:

• специфична миризма на "гнила риба".
• наличието на "ключови клетки" (клетки от епитела на вагината с "залепени", поради особено висока "лепкавост", гарднерела)
• положителен резултат от теста с 10% разтвор на калиев хидроксид.

въпреки това съвременни изследванияинсталирано:

• обсъжданата бактерия се открива при здрави жени на фона на достатъчен брой нормални микроорганизми
• бактерията не се открива или се открива в минимално количество при жени с проява на бактериална вагиноза на фона на сериозна липса на нормални лактобацили.

Ето защо сега, при диагностицирането на бактериална вагиноза, те са изоставили откриването на гарднерела в полза на други микроорганизми. И терминът "гарднерелоза" не се използва. Въпреки че, както показват прегледите в интернет, такава диагноза продължава периодично да се изразява от лекари. В същото време бактериите могат да причинят различни състоянияпри жените и мъжете. При проблем като гарднерела вагинална, симптомите и признаците се определят от вида на заболяването, причинено от него.

Варианти на прояви при жените:

• Особено често (при около 25% от всички сексуално активни жени) - персистиращо носителство, когато бактерията се определя чрез високочувствителни диагностични методи, например PCR, но няма промяна във вагиналната киселинност и намаляване на лактофлората. По-рядко се открива временно преминаване, също без прояви. Но всяко носителство е рисков фактор за развитие на бавагиноза и инфекция на партньора.

• Понякога могат да се развият заболявания на пикочно-половата система - възпалителни заболявания на тазовите органи (PID), бавагиноза (броят на гарднерелата се увеличава хиляди пъти, докато възпалителен отговорлипсва поради намаляване на активността на левкоцитите в присъствието на тази бактерия), следабортен/следродилен ендометрит; дори и системни - сепсис, бъбреци и белодробни абсцеси.

Какви са проявите при мъжете?

Най-характерно, за разлика от жените, е временният превоз за няколко часа - седмици. По-рядко - персистиращо носителство, обикновено поради патологичен процес в урогениталния тракт. Например простатит и/или хроничен уретрит.

Понякога могат да се развият заболявания на пикочно-половата система:

• простатит
• цистит
• уретрит (бактерията е "виновникът" за 14% от негонококовия уретрит) - характеризира се с малко течение, дискомфорт близо до отвора на уретрата, общ ставен ход с баланопостит
• баланопостит, свързан с гарднерела - гарднерелата е официално призната за една от основните причини за баланопостит, включително при момчета, което се проявява с характерна ярка миризма, хлъзгаво-лепкаво покритие в областта на коронарната бразда, леко зачервяване на главата и препуциума, висока вероятност за самолечение
• анаеробен баланопостит - гарднерелата допринася за развитието на заболяването, включително кандидозен баланопостит.

Системни заболявания - сепсис, бъбречни и белодробни абсцеси, синдром на Reiter (ревматична патология с комбинация от уретрит, увреждане на очите и ставите, простатит).

В допълнение към изброените патологии, гарднерелата рядко е причина за:

• бактериемия на новородени и хора с недостатъчен имунитет
• усложнения след хирургични гинекологични интервенции
• хронични патологии на матката
• абсцеси
• конюнктивит.

Вагинална гарднерела: диагностични характеристики

И така, днес бактерията е престанала да се счита за основния виновник за такива патологии като бактериалната вагиноза. Освен това е много специфичен маркер за това заболяване. Но ако се подозира последното, все още се провеждат тестове за гарднерела. За гарднерела нормата в анализите е показателна само в случай на развитие на бавагиноза и предполага неопределен брой микроорганизми (10 до 4 градуса, 3 градуса, 5, 6, 7 и т.н.). И връзката им с други представители на вагиналната флора.

Критериалната система на Amsel за бактериална вагиноза включва:

• резултати от теста за калиев хидроксид
• микроскопско откриване на "ключови клетки" в цитонамазка
• миризма
• наличие на секрети
• pH на вагиналната среда е повече от 4,5.

Системата за оценка на Nugent (Nugent) включва преброяване на морфологични типове вагинална гарднерела, лактобацили и мобилинкус в намазка под микроскоп.

Колкото по-малко са морфотиповете гарднерела/мобилинкус и колкото повече лактобацили, толкова по-малко точки се присъждат. Общият брой до 3 точки съответства на нормалната микрофлора, повече от 7 - на бавагинозата. При липса на симптоми на заболяването, откриване на бактерия като гарднерела, нормата в намазката не е установена. Въпреки че в някои лаборатории, когато се култивира резервоар върху него, това може да бъде посочено нормална производителностдо 10 на 4-та степен. Освен това откриването само на гарднерела в PCR намазка не е основание за поставяне на диагноза бактериална вагиноза. Тъй като техниката е изключително чувствителна и определя дори минимално количествоДНК на микроорганизъм. В същото време откриването на бактерии в урината, спермата на фона на клиничните прояви може да служи като признак на съответното заболяване (гарднерелозен цистит, простатит и др.).

Гарднерела по време на бременност

Gardnerella vaginalis сама по себе си не влияе върху началото или протичането на бременността. Различна ситуация се развива при наличие на бактериална вагиноза, включително тези, свързани с гарднерела.

Възможно ли е да се забременее с гарднерела в тестове, бавагиноза по принцип? да

Защо гарднерелата е опасна по време на бременност?

Самата бактерия не е опасна, опасна е бактериалната вагиноза, особено в късна бременност.

Според последните проучвания това заболяване:

• провокира преждевременно раждане и аборт
• е една от причините за следродилен ендометрит
• засяга плода, причинявайки ниското му тегло при раждане
• може да доведе до развитие на хориоамнионит - инфекциозно възпаление амниотична течности фетална мембрана.

Как да се отървем от гарднерела?

Необходимо е да се "отървете" от гарднерела само когато тя е причината за заболяването. Простото откриване на бактерия в анализите при липса на клинични и лабораторни признаци на заболяването не изисква приемането на терапевтични мерки.

Може ли да мине от само себе си? Да, при липса на патологичен процес.

При мъжете това е най-често срещаният вариант като цяло: временно превозване.

Лечението на бактериална вагиноза или други патологии, причинени специално от гарднерела, включва приемането на едно от антибактериалните лекарства:

• метронидазол
• клиндамицин
• орнидазол
• тинидазол.

Във влагалището се инжектира крем на базата на клиндамицин, метронидазол или таблетки метронидазол. Ако е необходимо, терапията при бременни жени е за предпочитане интравагинално приложение на лекарства. При липса на достатъчен ефект локално лечениев първия триместър може да се предпише амоксицилин.

От втория - клиндамицин / метронидазол. Адекватно приложениеот тези лекарства ви позволява да се отървете от гарднерела завинаги. Хроничната инфекция, рецидивът винаги е свързан с повторна инфекция или неправилна тактика на лечение (неправилен избор на лекарството). Лечението на сексуалния партньор (мъж) няма смисъл. Тъй като не намалява честотата на рецидивите на бавагиноза. Но се проявява, когато човек развие съответното инфекциозен процесили за предотвратяване на последното.

Последствията от нелекувана бавагиноза, свързана с гарднерела, както и с друг микроорганизъм (mobilincus), могат да бъдат много сериозни:

• PID
• дисфункция на вагината, дължаща се на "избора" на пълноценен сперматозоид по време на оплождането
• усложнения на бременността
• повишена чувствителност към полови инфекции, особено причинени от Trichomonas, хламидия, гонококи, както и кандидозен вагинит, инфекция на влагалището с преходна микрофлора, E. coli, ентерококи и др.

Гарднерела - какво е това? Този вид микроорганизми се нарича Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis), обикновено присъства в малки количества в микрофлората на жените.

Гарднерелоза

Гарднерелата е анаеробна, т.е. актинобактерия, която расте в отсъствие на въздух. Размерът му е малко по-голям от гонокока. При определени условия гарднерелата започва активно да се размножава и измества нормалната микрофлора на вагината и уретрата. Развива се заболяването гарднерелоза. Това заболяване не е свързано с ППИ (инфекции, предавани по полов път). Каква е тази бактерия - гарднерела? Снимки на този микроорганизъм могат да бъдат намерени в медицински източници и на множество сайтове, посветени на здравето на жените.

Мъжете не страдат от това заболяване, гарднерелата не се развива в тялото им. Но в 10% от случаите те могат да станат разпространители на това заболяване и с намаляване на имунитета тези микроорганизми могат да причинят някои усложнения, свързани със здравето на мъжете:

• Уреаплазмоза.
• Епидидимит.
• пиелонефрит.
• цистит.

Причини за развитие на гарднерелоза

Gardnerella - какво е това и при какви обстоятелства този микроорганизъм причинява заболяването? Сред факторите, допринасящи за развитието на гарднерелоза, най-честите са:

1. Инфекции, предавани по полов път, като хламидия, трихомониаза, гонорея и други ППИ.
2. Хормонални смущения - те могат да бъдат причинени различни факторикато бременност. Gardnerella по време на бременност, както и млечница, често се откриват в намазки и това състояние изисква известно лечение.
3. Диетични разстройства. Така че една от причините за развитието на това заболяване може да бъде недостатъчната консумация на млечнокисели продукти.
4. някои контрацептивисъдържащи хормонални препарати, 9-ноноксинол или презервативи със спермициден лубрикант, както и използването на антибактериални супозитории и мехлеми могат да доведат до дисбаланс на вагиналната микрофлора и да провокират развитието на гарднерелоза.
5. Честа смяна на сексуални партньори.
6. Намален имунитет и имунодефицитни състояния.
7. Хронични инфекции, водещи до дисбаланс в микрофлората на червата и пикочно-половата система.
8. Стрес и силно физическо и емоционално претоварване.

Симптоми

Това заболяване може да възникне при остри и хронична форма. При хроничен ходТази патология може да няма никакви симптоми. В този случай гарднерелата се открива случайно в намазка, обикновено по време на превантивни прегледи.

В острия ход на заболяването жените са загрижени за патологично пастообразно изхвърляне от влагалището с неприятна "рибна" миризма. Те са сиво-бели на цвят, консистенцията е еднородна. По време на полов акт и уриниране сърбежът и паренето са обезпокоителни. При гинекологичен прегледвъзпалителни промени се забелязват във влагалището, уретрата и в цервикалната област.

Усложнения

Гарднерелозата, ако не се лекува, може да причини усложнения като ендометрит (възпаление на матката) и аднексит (възпаление на придатъците). Тези възпалителни процеси при това заболяване могат да провокират менструация, изкуствено прекъсване на бременността, раждане, както и вътрематочни устройства.

Диагностика

Обикновено диагнозата гарднерелоза не създава затруднения. Преглед от гинеколог и оплаквания на жена за дискомфорт, както и лабораторни данни (тези микроорганизми са ясно видими в оцветени гинекологични цитонамазки) потвърдете тази диагноза. При оценката на лабораторните данни се обръща внимание не само на наличието на патогена в намазката, но и на неговото количество - това прави възможно поставянето на диагноза. Оценява се и съотношението на микроорганизмите в получения вагинален секрет.

Гарднерела по време на бременност. Какво заплашва бебето?

Тези микроорганизми могат да причинят възпалителен процесв тялото на бременна жена. Както бе споменато по-горе, това може да бъде улеснено от промени в хормоналния фон по време на бременност.

Гарднерела - какво е това и как този микроорганизъм може да застраши плода?

Ако подобно заболяване се развие по време на бременност, тогава докато детето е в утробата, нищо не го заплашва, т.к. той е защитен от плацентата. Инфекцията на бебето става по време на трудова дейностпри преминаване родовия канал. Но гарднерелата не е високопатогенен микроорганизъм, освен това може да извършва своята жизнена дейност само без достъп на въздух, следователно след хигиенно третиране на новородено такава инфекция като правило изчезва без следа и усложнения. Но това заболяване, с нелекувана напреднала форма, може да доведе до раждане на бебе с липса на тегло или да провокира развитието на пневмония и други патологии в него след раждането.

Защо гарднерелозата е опасна за бъдещата майка?

Гарднерела - какво е това и защо е опасно за бременна жена? За собственото си здраве бъдеща майкатози микроорганизъм не е толкова безвреден. Може да причини възпаление на пикочно-половата система, патологично кървене от матката, преждевременно разкъсване на мембрани по време на раждане и усложнения при следродилен периодкато развитието на ендометрит и възможно безплодиепо-нататък.

Лечение

При гарднерелоза лечението е задължително. Причинителят на това заболяване е резистентен към сулфонамиди, цефалоспорини, аминогликозиди и лекарстватетрациклинова серия. Болестта се лекува с лекарството "Метронидазол" ("Trichopol"). Предписва се за перорално приложение, една таблетка на ден в продължение на 7-10 дни. Допълнително се използват вагинални таблетки или Metrogyl или Flagyl гел.

Мъжете с гарднерелоза не трябва да се лекуват. Но ако една жена (сексуален партньор) планира бременност, тогава и двете трябва да бъдат лекувани.

Предотвратяване

Нарушаването на вагиналната микрофлора често се случва поради намаляване на имунитета, поради което по време на бременност се препоръчва да се приемат витамини и да се хранят правилно.

По време на лечението тежки заболяванияс употребата на антибиотици не трябва да забравяме имуностимулацията. Постоянните сексуални партньори са надежден начинзащита срещу ППИ. Спазването на елементарни хигиенни правила също е важна стъпка в превенцията.