Лечение на чревна бактериоза. Как се класифицира дисбактериозата?

В наше време все по-често се поставя диагнозата "чревна дисбактериоза". Заболяването засяга хора от всякаква възраст, професия. Те засягат еднакво жените, мъжете и децата. Каква е причината? Защо дисбактериозата беше наречена "бичът на 21-ви век". А какви са последствията от липсата на полезни микроорганизми в стомашно-чревния тракт?

Наскоро публикувани данни на Световната здравна организация потвърдиха, че човешкият имунитет е неразривно свързан с дейността на червата. Нарушение нормална микрофлорасе превръща в една от основните причини за повечето хронични заболявания – от бактериална вагиноза до бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците и много други.

Всичко е обяснено просто. В нашите черва има над 400 различни вида бактерии. 96-97% от тях са полезни бактерии (бактериоиди, лактобацили, бифидобактерии), останалите са "вредни" микроорганизми. Ако по някаква причина броят на полезните бактерии започне да намалява, тяхното място се заема от патогени, които причиняват дисбактериоза. Нарушаването на микрофлората може да бъде причинено от небалансирано хранене, неконтролиран прием на лекарства, живот в екологично неблагоприятни райони, постоянен стрес и др.

Внимание! Нарушаването на микрофлората е опасно, тъй като вредни бактериизапочват да се размножават бързо и започват да се разпространяват във всички органи и системи!

Болести, които могат да доведат до хронична дисбактериоза

Късно начало или неправилно лечениедисбактериозата е изпълнена с усложнения. Ето някои ранички, които могат да се появят, ако не се обърнете навреме към специалист:

1. Имунодефицит. С намаляване на защитните сили тялото става беззащитно срещу вирусни, инфекциозни заболявания. имунна защитачовек зависи от 60% от нормална операция стомашно-чревния тракт.
2. Хиповитаминоза. При дисбактериоза храната не се разгражда достатъчно, абсорбцията намалява полезни вещества. Липсата на витамини, минерали води до намаляване на апетита, разстройство храносмилателна функция, сънливост, хронична умора, раздразнителност.
3. Желязодефицитна анемия. В кръвта хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки са рязко намалени поради недостатъчен прием на желязо.
4. алергични реакции. Поради нарушената микрофлора инфекциозните агенти започват активно да навлизат в кръвта. Това усложнение причинява алергичен конюнктивит, ринит, бронхиална астма, кожни обриви, сърбеж и много други.
5. Хроничен ентероколит. Продължителното излагане на патогени е изпълнено с постепенно разрушаване на чревните стени. Появяват се възпалителни процеси, язви, вътрешно кървене. Пациентът отказва храна, постоянно изпитва болезнена болкав долната част на корема, повишено отделяне на газове, болка по време на изхождане. В изпражненията има остатъци от несмляна храна, зловонна слуз, кървави петна, диарията се редува със запек, метаболизмът е нарушен, теглото бързо намалява. Често има повръщане, припадък, силна умора.
6. себорея. Поради увеличаването на патогенните микроби, популациите на клостридии започват да се увеличават, възниква нарушение в мастните жлези, което причинява себорея. Болестта причинява не само много неприятности, но и изисква продължително и задълбочено лечение.
7. Оплешивяване. Не се учудвайте, че алопецията е резултат от нарушена чревна микрофлора. По кожата започват да се размножават стрептококи, бактероиди, клостридии, патогенни гъбички, коринебактерии. Това води до постепенна смърт на космените фоликули.

Какви сериозни проблеми могат да възникнат

• Съдовете започват да страдат, бели отлагания започват да се натрупват по стените им (резултат от фекално отравяне), склерозата прогресира;
• Болестта засяга ставите, те започват да болят, развива се артрит;
• Дълго хроничен ентероколитводи до образуване на злокачествени новообразувания;
• Постепенното заразяване на кръвта с патогенни бактерии причинява сепсис, който може да доведе до смърт;
• Продължителната дисбактериоза е причина за перитонит, поради разрушаването на слоевете на червата с по-нататъшно освобождаване на съдържанието му в коремната кухина;
• Патогенната микрофлора постепенно унищожава други органи (черен дроб, тънки черва, бъбреци, стомах), при липса на лечение органите престават да функционират.

Как да се предпазите

Важно е да започнете лечението навреме и да не пренебрегвате симптомите, характерни за дисбактериозата:

1. Намален апетит или пълното му отсъствие;
2. Нестабилни изпражнения (честа диария) за повече от 2-3 дни;
3. хроничен запек;
4. Повишено слюноотделяне;
5. Къркане в стомаха, метеоризъм;
6. Усещане за парене в ануса;
7. Неприятна миризма от устата;
8. Признаци на стоматит;
9. Болезненост в долната част на корема с разпукващ, режещ, болезнен характер;
10. В изпражненията има кървави ивици, със зелена слуз, мирише неприятно, пени се;
11. Депресивно настроение, раздразнителност;
12. Повръщане, гадене, киселини.

Ако подозирате заболяване, свържете се с вашия общопрактикуващ лекар или гастроентеролог.

Диагнозата включва идентифициране на храносмилателни разстройства, характерни за дисбактериозата. Предписват се бактериална култура, изследвания на изпражненията и в някои случаи копрограма. Лечението е комплексно и включва лекарства, корекция на храненето, диета.

Установено е, че усложненията на дисбактериозата намаляват продължителността на живота с 20%. Това се дължи на намаляване на имунитета, провокиращо различни заболявания (от сърдечно-съдови до зъбни). Човек може дори да не подозира, че причината за лошото състояние, загубата на сила е нарушение на естествената чревна микрофлора.

Не забравяйте, че само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише лечение! за самолечение и народни методиизползвайте само след консултация с Вашия лекар.

Дисбактериозата е дисбаланс на микробите, много често срещано явление: среща се в около 90% от случаите сред възрастните, а при децата - в 95%.

В стомаха и дванадесетопръстника микрофлората обикновено отсъства или има оскъдна, предимно грам-положителна. Колкото по-отдалечен е отделът храносмилателен тракт, толкова по-богато е населено с микрофлора.

Обикновено ешерихия коли, гнилостни бактерии, анаеробни и аеробни лактобацили, ентерококи, дрождеподобни гъбички съжителстват в оптимално съотношение в червата. Това състояние понякога се нарича еубиоза.

Чревна дисбактериозае състояние, което продължава повече или по-малко дълго време, което може да изчезне при подходяща корекция или да се трансформира в по-тежка форма.

В други случаи дисбактериозата първоначално протича с различни симптоми и без подходящо лечение може да приеме продължително прогресиращо протичане.

Човешкото черво съдържа над 500 различни видовемикроби, чийто общ брой достига 1014, което е с порядък по-високо от общия брой на клетъчния състав на човешкото тяло. Броят на микроорганизмите се увеличава в дистална посока, а в дебелото черво 1 g изпражнения съдържа 1011 бактерии, което е 30% от сухия остатък от чревното съдържимо.

Концепцията за чревна дисбактериоза включва прекомерно микробно замърсяване на тънките черва и промяна в микробния състав на дебелото черво. Нарушаването на микробиоценозата се среща в една или друга степен при повечето пациенти с патология на червата и други храносмилателни органи. Следователно дисбактериозата е бактериологична концепция. Може да се разглежда като една от проявите или усложнението на заболяването, но не и като независима нозологична форма.

Крайната степен на чревна дисбактериоза е появата на бактерии от стомашно-чревния тракт в кръвта (бактериемия) или дори развитието на сепсис.

Съставът на чревната микрофлора се нарушава при заболявания на червата и други храносмилателни органи, лечение с антибиотици и имуносупресори и излагане на вредни фактори на околната среда.

Клиничните прояви на дисбактериозата зависят от локализацията на дисбиотичните промени.

Симптоми на чревна дисбиоза

Симптомите се различават по своята проява и тежест. Тежестта на техните прояви зависи от състояния като възраст, начин на живот, имунен статус, етап на развитие. При един човек седмичната антибиотична терапия ще причини само леко нарушение на чревната микрофлора, а при друг - тежки симптомидисбактериоза.

• Дисбактериозата на етап 1 се характеризира с лек дисбаланс на нормални и патогенни бактерии. Това състояние може да се дължи на кратък курс на прием на антибактериални лекарства или промяна в обичайната храна и вода. На този етап симптомите са леки, може да се ограничат до леко разстройство на червата. След приключване на антимикробното лечение или привикване към новите хранителни условия, балансът на чревната микрофлора се възстановява самостоятелно.
• На етап 2 червата престава да произвежда достатъчно ензими, необходими за нормалното храносмилане на храната. Това може да доведе до процес на ферментация, характеризиращ се с подуване на корема, горчивина в устата, болка, метеоризъм, запек или диария. Тези симптоми могат да показват развитието на други заболявания на стомашно-чревния тракт, но най-често показват прогресираща дисбактериоза.
• Етап 3 изисква медицинска интервенция, тъй като патогенната флора, която в големи количества засяга стените на червата, причинява нейното възпаление. Симптомите стават по-изразени, пациентът развива гадене и повръщане, в изпражненията могат да се видят несмляни хранителни фрагменти, пациентите се оплакват от силна болкав корема телесната температура може да се повиши.
• На етап 4 патогените почти напълно заместват полезната чревна микрофлора. В същото време механизмът на усвояване на полезни вещества е нарушен, което води до развитие на бери-бери и анемия. В допълнение, токсините, образувани в резултат на непълно храносмилане на храната и жизнената дейност патогенна микрофлора, попадайки в кръвта, причиняват тежки алергични реакции. Обрив, екзема, копривна треска, астма, хронична умора, безсъние и проблеми с концентрацията могат да се присъединят към описаните по-горе симптоми. Отсъствие навременно лечениезаплашва развитието на тежки чревни инфекции.

Дисбактериоза на тънките черва

При дисбактериоза на тънките черва броят на някои микроби в лигавицата на тънките черва се увеличава, докато други намаляват. Наблюдава се увеличение на Eubacterium (30 пъти), стрептококи (25 пъти), ентерококи (10 пъти), candida (15 пъти), поява на бактерии от рода Acinetobacter и херпес вируси. Броят на повечето анаероби, актиномицети, клебсиела и други микроорганизми, които са естествени обитатели на червата, намалява от 2 до 30 пъти.

Причината за дисбактериозата може да бъде:

• а) прекомерно навлизане на микроорганизми в тънките черва с ахилия и дисфункция на илеоцекалната клапа;
• б) благоприятни условия за развитие на патологични микроорганизми при нарушения на чревното храносмилане и абсорбция, развитие на имунодефицит и нарушения на чревната проходимост.

Повишена пролиферация на микроби в тънко червоводи до преждевременна деконюгация жлъчни киселинии загубата им в изпражненията. Излишъкът от жлъчни киселини повишава подвижността на дебелото черво и причинява диария и стеаторея, докато дефицитът на жлъчни киселини води до малабсорбция мастноразтворими витаминии развитие на жлъчнокаменна болест. Бактериалните токсини и метаболити като феноли и биогенни амини могат да свързват витамин В12. Някои микроорганизми имат цитотоксичен ефект и увреждат епитела на тънките черва. Това води до намаляване на височината на вилите и задълбочаване на криптите. Електронната микроскопия разкрива дегенерация на микровилите, митохондриите и ендоплазмения ретикулум.

Дисбактериоза на дебелото черво

Съставът на микрофлората на дебелото черво може да се промени под въздействието на различни фактории неблагоприятни ефекти, които отслабват защитни механизмиорганизъм (екстремни климатични и географски условия, замърсяване на биосферата с промишлени отпадъци и различни химикали, инфекциозни заболявания, заболявания на храносмилателната система, недохранване, йонизиращи лъчения).

В развитието на дисбактериоза на дебелото черво важна роля играят ятрогенните фактори: употребата на антибиотици и сулфонамиди, имуносупресори, стероидни хормони, рентгенова терапия, хирургични интервенции. Антибактериалните лекарства значително потискат не само патогенната микробна флора, но и растежа на нормалната микрофлора в дебелото черво. В резултат на това се размножават микроби, които са влезли отвън, или ендогенни видове, устойчиви на лекарства (стафилококи, протей, дрожди, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa).

Лечение на чревна дисбактериоза

Лечението на дисбактериоза трябва да бъде комплексно (схема) и да включва следните дейности:

• елиминиране на излишното бактериално замърсяване на тънките черва;
• възстановяване на нормалната микробна флора на дебелото черво;
• подобряване на чревното храносмилане и абсорбция;
• възстановяване на нарушена чревна подвижност;
• стимулиране на реактивността на тялото.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства са необходими предимно за потискане на свръхрастеж на микробната флора в тънките черва. Най-широко използваните антибиотици са от групата на тетрациклините, пеницилините, цефалоспорините, хинолоните (таривид, нитроксолин) и метронидазола.

Въпреки това, антибиотици широк обхватдействията до голяма степен нарушават еубиозата в дебелото черво. Поради това те трябва да се използват само при заболявания, придружени от нарушения на абсорбцията и чревната подвижност, при които като правило има изразен растеж на микробната флора в лумена на тънките черва.

Антибиотиците се дават перорално обичайните дозив рамките на 7-10 дни.

При заболявания, придружени от дисбактериоза на дебелото черво, е по-добре да се лекуват с лекарства, които имат минимален ефект върху симбиотичната микробна флора и инхибират растежа на Proteus, стафилококи, гъбички от дрожди и други агресивни щамове на микроби. Те включват антисептици: интетрикс, ерсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

В тежки формистафилококова дисбактериоза, се използват антибиотици: таривид, палин, метронидазол (трихопол), както и бисептол-480, невиграмон.

Антибактериалните лекарства се предписват за 10-14 дни. Ако в изпражненията или чревния сок се появят гъбички, е показано използването на нистатин или леворин.

При всички пациенти с диария, свързана с антибиотици, протичаща с интоксикация и левкоцитоза, възникването остра диариятрябва да се свързва с кл. difficile.

В този случай спешно се прави култура на изпражненията кл. difficileи предписвайте ванкомицин 125 mg перорално 4 пъти на ден; ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 500 mg 4 пъти дневно. Лечението продължава 7-10 дни. Ефективен е и метронидазол в доза от 500 mg перорално 2 пъти дневно, бацитрацин 25 000 IU перорално 4 пъти дневно. Бацитрацинът почти не се абсорбира и следователно може да се създаде по-висока концентрация на лекарството в дебелото черво. За дехидратация използвайте адекватен инфузионна терапияза корекция на водно-електролитния баланс. за свързване на токсина кл. difficileизползвайте холестирамин (Questran).

Бактериални препарати

Живи култури от нормална микробна флора оцеляват в човешкото черво от 1 до 10% от общата доза и са в състояние до известна степен да изпълняват физиологичната функция на нормалната микробна флора. Бактериални препаратиможе да се предписва без предварителна антибиотична терапия или след нея. Използват се бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, ентерол и др. Курсът на лечение е 1-2 месеца.

Възможен е и друг начин за премахване на дисбактериозата - въздействието върху патогенната микробна флора от метаболитните продукти на нормалните микроорганизми. Тези лекарства включват hilak forte. Създаден е преди 50 години и все още се използва за лечение на пациенти с чревна патология. Хилак форте е стерилен концентрат от метаболитни продукти на нормалната чревна микрофлора: млечна киселина, лактоза, аминокиселини и мастни киселини. Тези вещества допринасят за възстановяването на биологичната среда в червата, необходима за съществуването на нормална микрофлора, и инхибират растежа на патогенни бактерии.

Възможно е метаболитните продукти да подобрят трофиката и функцията на епителиоцитите и колоноцитите. 1 ml от лекарството съответства на биосинтетичен активни вещества 100 милиарда нормални микроорганизми. Хилак форте се предписва по 40-60 капки 3 пъти на ден до 4 седмици в комбинация с антибактериални лекарства или след употребата им.

Съвсем наскоро имаше съобщения за възможността за лечение на остра диария, свързана с антибиотична терапияи кл. difficile, големи дозипре- и пробиотици.

Регулатори на храносмилането и чревната подвижност

При пациенти с нарушено абдоминално храносмилане се използват креон, панцитрат и други панкреатични ензими. За подобряване на абсорбционната функция се предписват Essentiale, Legalon или Carsil, тъй като те стабилизират мембраните на чревния епител. Имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат) подобряват движението на червата.

Стимуланти на телесната реактивност

За повишаване на реактивността на организма при отслабени пациенти е препоръчително да се използват тактивин, тималин, тимоген, имунол, имунофан и други имуностимулиращи средства. Курсът на лечение трябва да бъде средно 4 седмици. В същото време се предписват витамини.

Предотвратяване на чревна дисбактериоза

Първичната профилактика на дисбактериозата е много трудна задача. Неговото решение е свързано с общи превантивни проблеми: подобряване на околната среда, рационално хранене, подобряване на благосъстоянието и други многобройни фактори на външната и вътрешната среда.

Вторичната превенция включва рационалното използване на антибиотици и други лекарства, които нарушават еубиозата, навременното и оптимално лечение на заболявания на храносмилателната система, придружени от нарушение на микробиоценозата.

Подобни видеа

Дисбактериозата е нарушение на баланса на микрофлората. При дисбактериоза съотношението на полезни и условно патогенни микроорганизми се нарушава, например в червата или в репродуктивни органи. Нека поговорим по-подробно за чревната дисбактериоза, като най-често срещаната.

Чревната дисбактериоза е клиничен и лабораторен синдром, свързан с промяна в състава на чревната микрофлора, както качествена, така и количествена, с възможно развитие стомашно-чревни нарушения.

Балансът на различни видове микроби на отделните органи и системи, който поддържа биохимичния, метаболитен и имунологичен баланс, необходим за поддържане на човешкото здраве, се нарича нормофлора.

Броят на определени микроби, техният състав и пропорции зависят от червата. При здрави хора в дванадесетопръстника броят на бактериите е не повече от 104-105 CFU на ml съдържание. С употребата на храна броят на бактериите може да се увеличи значително, но бързо се връща към нормалното.

Видео за дисбактериоза

Причини за дисбактериоза

Броят на всеки вид бактерии, които живеят в червата, се контролира от законите на естествения подбор: тези, които се размножават силно, не намират храна за себе си, а излишните умират, или други бактерии създават непоносими условия за живот. Но има ситуации, в които нормалният баланс се променя.

На първо място, те включват различни имунодефицити (при СПИН, рак на кръвта, при лечение с лъчева и химиотерапия, при системни заболявания). В такъв случай имунната системапросто не могат да контролират броя на патогенните микроорганизми.

Втората причина за дисбактериозата е продължителното антибактериално лечение. В повечето случаи стандартните курсове на антибиотици не причиняват дисбактериаза и ако я провокират, тя изчезва спонтанно, тъй като в края на лечението червата се заселват отново с нормална микрофлора, която измества бактериите от нечувствителните към действието на приеман антибиотик. Дългите курсове на най-силните широкоспектърни антибиотици могат да „изчистят“ червата толкова добре, че там ще останат само онези, които дори това лечение не приема. Степента на тяхната опасност е такава, че нормалните бактерии, дори и да проникнат в червата, не могат да се конкурират с тях.

Третата причина е, че в червата могат да се образуват състояния, в които нормалната флора умира. Причините за това състояние могат да бъдат промени в храносмилането на определени вещества поради липсата на определени ензими. Например, има заболяване, при което пациентите не могат да усвояват лактозата, която се съдържа в млякото - лактазен дефицит. В същото време бактериите ферментират тази захар, киселинността на средата се измества към по-кисела, в която много микроорганизми от нормалната флора не могат да се размножават. Примери за такива промени голям брой: непоносимост към зърнени протеини, казеин, захар, които се съдържат в гъбите.

Лечението на дисбактериозата трябва преди всичко да бъде насочено към премахване на причините, довели до нейното развитие, и понякога само премахването на тези причини може да победи дисбактериозата. Полезните бактерии в нашите черва умират в следните случаи:

1. ако се отделят недостатъчни количества храносмилателни ензими, а несмляната храна ферментира и служи като субстрат за растежа на патогенни микроби (промени във функциите на стомаха, панкреаса, черния дроб);

2. ако чревната мускулатура не осигурява нормалното движение на хранителните маси през червата (понижен тонус или спазми на гладката мускулатура на червата поради психически или физически стрес, пренесени хирургични операции, вегетосъдова дистония);

3. ако микроклиматът, в който живеят бактериите, стане много кисел или твърде алкален, това променя метаболизма и клетъчните мембрани на полезните бактерии (холецистит, хепатит, гастрит, панкреатит, пептична язва, чревни заболявания);

4. ако диетата съдържа недостатъчно количество вещества, които служат като субстрат за растежа на полезни микроби или има вещества, които допринасят за тяхното унищожаване (строги диети, недостатъчно количество ферментирали млечни продукти и растителни фибри в храната на човека лишава полезната флора на хранителната среда; използването на консерванти в храната унищожава нормалната микрофлора);

6. използване на антибиотици: те убиват не само "лошите" микроби, с които трябва да се борят, но и "добрите".

Постоянен стрес, нездравословно хранене, неблагоприятна екология, постоянна употреба на антибиотици - това са причините, поради които жителите на мегаполисите имат най-голям шанс да спечелят дисбактериоза.

Симптоми на дисбактериоза.

Няма строго определени симптоми на дисбактериоза. Оригване, гадене, киселини, подуване на корема, диария, запек, лош вкус в устата или дъха, болки в корема, както и алергични реакции към привидно безвредни храни, субфебрилна температура - всичко това са симптоми като различни заболяваниястомашно-чревния тракт и дисбактериоза.

При дисбактериоза храносмилането страда най-много. Тъй като храната в червата първо се разгражда от бактерии и едва след това се абсорбира в кръвта. Без помощта на микроорганизми тялото не може да усвои много хранителни вещества. Поради това се появяват гадене, повръщане, редки изпражнения.

Диагностика на дисбактериоза

За да се определи наличието и естеството на дисбактериоза, е необходимо да се установи кои микроби колонизират червата и в какво количество. Днес има два основни метода за диагностика:

1. Бактериологични изследвания. С бактериологичния метод, в зависимост от специализацията на лабораторията, се определят от 14 до 25 вида бактерии (това е само 10% от всички микроорганизми). Уви, ще получите резултата от този анализ едва след 7 дни, което е средното време, необходимо на бактериите да растат в специални хранителни среди и да могат да бъдат открити. Освен това качеството на резултатите от този анализ зависи от спазването на времето за доставка и качеството на материала, а също така има трудности при култивирането на някои видове бактерии.

2. Методът за изследване на метаболитите на микрофлората се основава на определяне на вещества (летливи мастни киселини), които микробите отделят в хода на своето развитие. Този метод е много чувствителен и лесен за определяне на микроби и ви позволява да получите резултат в рамките на няколко часа. Освен това не е толкова скъп, колкото бактериологичен.

Трябва да се помни, че съставът на чревната микрофлора при всеки човек е индивидуален. Зависи от възрастта, консумираната храна и дори от времето на годината. Следователно поставянето на диагноза само въз основа на анализи е погрешно. Трябва допълнителен прегледза определяне на причината за дисбактериозата.

Лечение на чревна дисбактериоза

Дисбактериозата често се свързва с промени в чревната подвижност, синдром на раздразнените черва, психо-емоционални разстройства, така че в много случаи лечението на дисбактериозата трябва да бъде комплексно. Терапевтичната тактика зависи от характеристиките на заболяването, което е причинило дисбактериозата, както и от преобладаващите симптоми.

Терапевтичните мерки трябва да са насочени към:

Промени в начина на живот и диетата
- Елиминиране на прекомерния растеж в червата на вредни микроорганизми
- Имплантиране на нормална чревна микрофлора
- Повишаване на имунитета за създаване на естествена чревна микрофлора
- Стимулиране на растежа на полезната микрофлора

1. От голямо значение при лечението на дисбактериоза е промяна в начина на живот и правилно хранене . На пациенти, страдащи от дисбактериоза, е забранена работа, която изисква много физическа активност. Всички пациенти се съветват да избягват психо-емоционални сътресения, стресови ситуации.

Дозирана редовна физическа активност има положително влияниена нервна системаи помага да се отървете от депресията.

Основен принцип диета за дисбактериозае максималната защита на червата от механични, химични и термични въздействия на храната. Храненето трябва да бъде пълноценно и разнообразно, богато на витамини и минерали. Необходимо е да се храните по график, в строго определени часове. Последното хранене трябва да се приема 3 часа преди лягане. Необходимо е да се храните бавно, да дъвчете добре храната, да не се разсейвате от четене, говорене, гледане на телевизия. "Разрешените" и "забранените" продукти за дисбактериоза са посочени в таблицата.

2. Елиминиране на излишния растеж в червата на вредни микроорганизми
Използването на антибактериални лекарства трябва да се извършва според строги индикации. Строго погледнато, лечението с антибиотици е абсолютно препоръчително само ако има опасност от навлизане на бактерии от червата в кръвта и развитие на сепсис. В този случай се извършват кръвни култури за стерилност и се избират специфични антибактериални лекарства въз основа на идентифицираните микроорганизми. При други състояния лечението на дисбактериоза трябва да започне с чревни антисептици. Това са лекарства като нитроксолин, фуразолидон и др. Те действат по-нежно, не причиняват увреждане на нормалната микрофлора, но междувременно значително намаляват броя на патогените. Антисептиците се предписват за 10-14 дни. При липса на ефект се препоръчва употребата на антибиотици. Ако при анализа на изпражненията се открият признаци на дисбактериоза и няма външни прояви, тогава антибиотиците и антисептиците обикновено са противопоказани. В този случай нашата задача ще бъде да запазим нормалната флора и да използваме лекарства, които стимулират нейния растеж.

3. Имплантиране на нормална чревна микрофлора
Тази задача за лечение на дисбактериоза е най-трудната и се постига само с използването на комбинация от лекарства. За възстановяване на микрофлората се препоръчват препарати, съдържащи представители на нормалната чревна флора (пробиотици), както и продукти, улесняващи тяхното оцеляване и размножаване в червата (пребиотици).

Бифидобактериите и лактобацилите са добре проучени и най-полезни бактерии за червата. Обещаващо е създаването на нови препарати на базата на еубактерии. Установено е, че по-малко от 10% от микроорганизмите, които влизат в тялото, оцеляват в червата. Ето защо е препоръчително да се използват пробиотици редовно, продължително време и в препоръчаната доза. Най-разпространените пробиотици днес са: линекс, бифиформ, бифидумбактерин, пробифор, ентерол. Курсът на лечение е 1-2 месеца.

От пребиотиците хилак форте е широко известен. Това лекарство е стерилен разтвор на отпадъчни продукти на нормалните чревни микроорганизми. Хилак форте помага за възстановяване на комфортните условия за полезните бактерии и инхибира растежа на патогенната флора. Схема на лечение: 30-40 капки 3 пъти дневно в продължение на четири седмици. Може да се препоръча дори при прием на антибиотици.

4. Повишаване на имунитета за създаване на естествена чревна микрофлора
За пациенти с намален имунитет могат да се препоръчат лекарства като тактивин, тималин, тимоген, имунал и други имуностимуланти. Също така, заедно с пълноценна диета, е показан допълнителен прием на витамини.

Отделно е необходимо да се споменат адсорбенти, препарати със стягащо и обгръщащо действие. Адсорбентите абсорбират разтвори на токсини и могат да се препоръчат за комплексно лечениедисбактериоза. Добре познати адсорбентни препарати са Активен въглен, Smecta, Enterodez, Polyphepan. Стягащи и обвиващи агенти имат добър ефектс диария. Сред лекарствата това свойство имат Almagel, Maalox, De-nol и други.

Народни средства за лечение на дисбактериоза

Лечебни растения с антисептично действие: боровинки, шипки, малини, ягоди, боровинки и сок от нар(разреден с вода);
лечебни растенияс аналгетичен ефект: лайка, мента, бял равнец, градински чай, невен, жълт кантарион;
лечебни растения със стягащо, противодиарийно и противовъзпалително действие: дъбова кора, жълт кантарион, коренища и корени на горичка, разсад от елша, череша и боровинки

Профилактика на дисбактериоза

Предотвратяването на дисбактериозата е в процеса и след лечението антибактериални средства, задължително възстановително лечение и добро храненеза слаби хора.

Червата на възрастните хора съдържат около 500 вида бактерии. различни видове, което по тегло е 2-3 кг. Функцията на микроорганизмите е да усвояват храната, да разграждат различни съединения, да асимилират хранителни веществаи отстраняване на токсини и канцерогени.

Лактобацилите и бифидобактериите подобряват метаболитните процеси, процеса сложни въглехидрати, произвеждат млечна киселина, инхибират растежа на патогените и предотвратяват развитието на алергични реакции. Ешерихия колисинтезират витамини от група В и възпроизвеждат витамин К. Стрептококи и стафилококи, кандида, бактероиди провокират развитието възпалителни процеси.

Ако балансът между полезната и вредната микрофлора е нарушен, се развива дисбактериоза или дисбиоза.

Има няколко степени на патология:

• Латентен или компенсиран. Отклонение от нормата в количеството полезна микрофлора до 80%.
• Субкомпенсиран. На фона на намален брой полезни микроорганизми, патогенната флора започва да се размножава, появяват се изразени симптоми на чревни разстройства и често се развиват възпалителни процеси.
• Декомпенсиран. Класифицирани като агресия от анаеробни микроорганизми, признаците на дисбиоза засягат общото състояние, засягат се дебелите и тънките черва.
• тежък. Появяват се функционални органични нарушения.

Нарушава се усвояването на хранителните вещества, намалява очистителната функция на черния дроб и се развива хронична интоксикация. Импулсът за появата инфекциозни процесив червата в 70-72% от случаите е дисбиоза.

Причини за развитието на чревна дисбактериоза

Дисбалансът между полезната и патогенната микрофлора се влияе силно от: често вирусни заболявания, смяна на местоживеене и климатични фактори, неблагоприятна екология и емоционална нестабилност, което също се отразява на състоянието на имунитета.

Причини за дисбиоза:

1. Лечение с медикаменти: глюкокортикостероиди, антибиотици, цитостатици. Химио- и лъчетерапия.
2. Нерационално хранене, преяждане със сладки или храни, съдържащи трудно разтворими мазнини.
3. Органични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, имунодефицитни състояния - HIV инфекция, онкологични процеси.
4. Влияние на йонизиращи лъчения.
5. Анатомични аномалии на червата и операции, синдром на малдигестиция (дефицит на храносмилателни ензими) и малабсорбция (нарушена абсорбция в тънките черва).
6. Остри състояния - вътрешно кървенеразвитие на алергична реакция.
7. ферментопатия различна природа- дефицит на лактаза (непоносимост към лактоза), дефицит на глутен (целиакия) и подобни състояния.
8. Глистни инвазии- хелминтите отделят токсини, които инхибират дейността на полезната микрофлора.

Краткосрочна дисбиоза може да възникне при здрави хора поради промени в условията на живот, храненето, на фона на професионалните опасности. Балансът на чревната микрофлора също се появява със стареенето.

Основните симптоми на чревна дисбиоза

Признаците на дисбиоза зависят от тежестта на състоянието и от физиологичния статус на пациента. Лека степен при възрастни протича неусетно и причинява леки нарушения при децата. Симптомокомплексът може да се увеличи рязко или да се развие постепенно.

Признаци на чревна дисбиоза при възрастни

Общи симптомивлошаване на състоянието: усещане за пълнота в червата и забележимо подуване, поява на гадене и главоболие. Изпражненията променят миризмата и структурата си, втечняват се, придобиват зеленикав оттенък.

Влошаването на състоянието се увеличава в зависимост от степента на дисбактериоза:

• В латентния стадий, с промяна в естеството или диетата, могат да се появят краткотрайни чревни разстройства и леко гадене. Няма общи симптоми.
• При втората степен изпражненията се втечняват, появяват се лоша миризма. Всяко отклонение от режима и стресови ситуациипричиняват дълготрайни храносмилателни разстройства. Може да се появи запек, 1-2 часа след хранене, гадене и леко замайване.
• В третата фаза, поради повишена активност на Staphylococcus aureus, Proteus и ентерококи от различни видове, храносмилателните нарушения са продължителни, в изпражненията се откриват фрагменти от храна и слуз, изпражненията често са течни. Също така се случва продължително раздуване на червата и невъзможност за изпразване течни изпражнения. След хранене се усеща тежест в епигастралната област, появяват се колики.
• В четвъртата фаза признаците на хронична интоксикация се присъединяват към симптомите на лошо храносмилане. Появяват се постоянно гадене, сънливост, виене на свят и слабост, става трудно да се концентрира. На езика се появява плака, кожата побледнява. Поради нарушеното усвояване на хранителните вещества се развиват органични заболявания.

Разделянето на етапи е условно, тъй като признаците на дисбиоза при възрастни могат да се проявяват постоянно или симптоматично, на фона на неблагоприятни фактори, когато се използват определени продукти, лекарстваили в болест.

Симптоми на чревна дисбактериоза при деца

При децата заболяването се проявява по почти същия начин като при възрастните, но има някои особености. Ако при възрастни гаденето рядко преминава в повръщане, то при деца от раждането до 3-5 години основният симптом е първо регургитация, а след това повръщане.

Болката в корема също е по-изразена – локализирана в пъпа и има схващащ характер. Когато се появят спазми, бебетата се извиват, изчервяват се, от устата излита остър вик, последван от истеричен тъжен вик.

Синдромът на "патица" се развива бързо - веднага след хранене се появява желание за дефекация. Изпражненията могат да бъдат мазни или воднисти, със слуз и фрагменти от несмляна храна.

Апетитът намалява, често се развиват алергични реакции, появява се дерматит. забавяне на растежа и физиологично развитие. Косата започва да излиза, кожата се лющи, ноктите стават меки и зъбите започват да се влошават. Емайлът потъмнява, пулпата се унищожава.

Детето става податливо на инфекции, често се разболява. Дори извън заболяванията субфебрилната температура се поддържа постоянно, на ниво 37,2-37,5 градуса. Поведението на бебетата се променя, те стават капризни, хленчещи, нарушава се заспиването.

Диета за чревна дисбактериоза

За да се подобри състоянието, е необходимо да се намали натоварването на червата и да се създадат оптимални условия за ускоряване на растежа на полезната микрофлора. Не трябва да ядете прекалено гореща или студена храна, ще трябва да се откажете от мазни и пикантни храни.

Продуктите трябва да съдържат следните вещества:

1. целулоза. Той е естествен пробиотик, адсорбира токсини и шлаки, нормализира, подпомага растежа на микроорганизми с ензимно действие. Трябва да увеличите количеството зеленчуци и плодове, пълнозърнести зърнени храни в диетата. За бебета са осигурени незабавни зърнени храни с добавка на про- и пребиотици.
2. Пектини. Естествените сорбенти, ускоряват скоростта на перисталтиката, помагат за премахване на старите токсини. Високо съдържание на вещества в ябълковото пюре, ябълков мармалад, касис, зеле и варено цвекло.
3. витамини. Нормализиране на метаболитните процеси, попълване на запаса от полезни вещества, повишаване на имунитета. Колкото по-висок е имунният статус, толкова по-лесно е да се потисне активността на патогенните бактерии. Можете да влезете в тялото с пресни плодове и зеленчуци или да закупите витаминно-минерален комплекс.
4. лактобацили. Възстановете баланса на микрофлората. Съдържа се в млечните продукти. При елиминиране на дисбактериоза при деца под 3-годишна възраст трябва да се даде предпочитание на контейнери, отбелязани на опаковката - „бебешка храна“.

Ограничете употребата на захар, мед и масла. Норма за възрастни: 2 супени лъжици растителни маслаи 15 г масло на ден. При децата броят се намалява чрез анализиране на състоянието.

Възрастни в дневно менюпозволено е да се въвеждат кисели плодове и плодове в ограничени количества. При лечение на деца се въздържат от такива хранителни добавки.

По време на обостряне на дисбиозата трябва да се изоставят продуктите, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт: подправки, подправки, консерви, полуфабрикати и карантии, сладки сладкиши. Под забраната просо и грис, кафяв ориз, бобови растения, морски дарове, свинско месо и гъби. Не използвайте олио за готвене. Забранени напитки: алкохол под всякаква форма, силно кафе, чай, пълномаслено мляко и тежка сметана.

По време на обостряне зеленчуците и плодовете са най-добре задушени, варени, обработени в микровълнова фурна. количество хранителни навициувеличете до пет при възрастни и до седем при деца, нарежете порции. строга диетаиздържат 2-3 седмици, диетата се разширява постепенно.

В острия период е позволено да се въвеждат бульони с омраза в диетата, зеленчуци - варени или задушени, зърнени храни - трябва да се даде предпочитание на ориз и овесени ядки, млечни продукти, неподсладени компоти и бульон от шипка, сушен бял хляб.

След 2-3 дни, когато състоянието на менюто се подобри, към менюто ще се добавят парни кюфтета и котлети, нискомаслена извара и кисело мляко, кисели и сухи бисквитки. Соковете за деца се разреждат с вода - 1:1. С подобряване на състоянието диетата постепенно се разширява.

Характеристики на лечението на чревна дисбактериоза

Дисбиозата е доста често срещана диагноза. За да се премахнат храносмилателните разстройства, е необходимо да се установи причината за заболяването. Това може да изисква консултации с гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, имунолог, алерголог, а понякога и ендокринолог. Лабораторни изследвания: може да се наложи бактериологична култура и биохимичен анализ на изпражненията, копрограма, изстъргване от чревната стена или тампон от ануса – по-често се взема от деца. Изследванията помагат да се установи в коя част на червата е възникнал проблемът.

Лекарства за дисбактериоза

Списъкът с лекарства е доста обширен. Той включва лекарства, които ускоряват растежа на полезната микрофлора, и лекарства, които спират дейността на патогенните микроорганизми.

Пробиотици

Тази група включва лекарства, които съдържат живи бактерии:

• Синбиотици – съставени от бактерии и вещества, които осигуряват оптимални условия за развитие. Най-често използваният Bifidobak. Аналози - Maltodofilyus, Laminolact.
• Еднокомпонентен - Линекс. Само полезни бактерии. Аналог - Bifiform, Biobakton.
• Комбинирани - лакто- и бифидобактерии, имуностимуланти. Най-често се използва Acipol, по-рядко - Bifiliz.
• Монокомпонентните средства са най-удобните - Lactobacterin и неговите аналози (Colibacterin и Bifidumbacterin).
• От антагонистите - лекарства, които включват вещества, потискащи размножаването на патогенни микроорганизми, най-"популярен" е Enterol. Подобно действие при Baktisubtil и Baktisporin.

Продължителността на лечението със средствата от тази група е 5-7 дни, ако е необходимо, курсът се удължава.

Пребиотици

Тези лекарства се използват за повишаване на активността на полезните бактерии и нормализиране на функционирането на дебелото черво. Специфичните лекарства включват Dufalac или Normaze, но можете да използвате и аналози от групата на хранителните добавки - Prebio или Laktusan.

Чревни антисептици

Лекарствата за чревна дисбактериоза включват специфични антисептици, които действат селективно. Такива средства потискат активността на патогенните микроорганизми, без да инхибират полезните лактобактерии и бифидумбактерии.

Най-често се предписва Intetrix, трикомпонентно лекарство, което включва тилихинол, тилихинол лаурил сулфат и тилброхинол, поради което е възможно да се спре развитието на коки, анаеробни бактерии и патогенни гъбички. Подобни свойства има сиропът Entoban.

Може да се използва Nifuroxazide или неговите аналози - Enterofuril или Ersefuril. За възрастни лекарството се предлага в таблетки; за деца суспензията е удобна форма. В момента се произвежда под марката "Stop Diar".

Антибактериални средства

Ако причината за дисбактериозата е въвеждането на инфекция, може да са необходими антимикробни лекарства. Назначаването се извършва от лекар въз основа на биологична сеитба или характерна клинична картина:

• Антибиотиците макролиди или пеницилини имат по-активен ефект върху коките.
• При изолиране на Pseudomonas aeruginosa предпочитание се дава на аминогликозидите.
• Escherichia coli потиска сулфонамидите.
• Ако се открие кандидоза, се предписват противогъбични средства.

Допълнително лечение

Терапевтичният режим може да включва лекарства, които стабилизират общо състояниеи ускоряване на връщането към нормална диета. Те включват:

1. Мултивитаминови комплекси - Декамевит, Алфавит, Мулти-табс, Пиковит;
2. Антихистамини - по избор, в зависимост от симптомите на дисбактериоза;
3. За премахване на чревни спазми - No-shpa (аналогично на Papaverine);
4. При запек се предписват лекарства холеретично действие- например Алохол;
5. С диария - сорбенти от различни видове.

Народни средства за лечение на чревна дисбактериоза

Традиционната медицина при лечението на дисбиоза предлага свои собствени рецепти. Може да се използва:

• . Ментата се запарва в чаша вода - 2 с.л. Чаят се пие през деня, на равни порции, 45 минути след ядене.
• Инфузии с обвиващо действие. топла вода, 200 мл (не вряща вода!), Залейте с 4 супени лъжици ленено семе, овес без черупки, трева от бяла ружа или ангелика. Разклащайте непрекъснато, 15 минути, след което прецедете. Пийте на празен стомах или 30 минути преди хранене.
• Инфузия от елша. Чаят от шишарки от елша ще помогне за спиране на диарията, причинена от лошо храносмилане поради дисбактериоза. За 250 мл вряща вода запарете 2 супени лъжици. За да подобрите ефективността на запарката, добавете супена лъжица корен от горска змия.
• За нормализиране на чревната флора. Смесете в равни части кориандър, корен от женско биле и кора от зърнастец. Запарете една супена лъжица от 150 ml вряща вода, настоявайте 20 минути в запечатан съд. Пийте преди лягане.
• Стягащи средства. За да спрете диарията, използвайте сушена птича череша, кора от нар, дъбова кора.
• Отвара за възстановяване. Млякото се вари, охлажда се малко, смесва се с натрошени бисквити от ръжен хляб - трябва да получите консистенция, подобна на пюре. Ден по-късно предястието се смесва с горещо мляко, добавя се малко счукан чесън и се оставя за 5-6 часа. Съхранявайте и настоявайте в хладилник.

При лечение с народни средства трябва да се анализира състоянието на пациентите. Ако едно лекарство не работи, се използва друго. Продължителността на терапията е до 2 месеца.

Как да лекувате чревна дисбактериоза - вижте видеоклипа:

За да се предотврати развитието на дисбактериоза, при първите признаци на чревни разстройства е необходимо да се премине към щадяща диета, да се допълни антибиотичното лечение с пробиотици, да се храни рационално и да се лекуват навреме заболяванията на храносмилателния тракт.

Няма консенсус относно причините за дисбактериозата, но лекарите отбелязват редица негативни факторикоито директно провокират развитието на това патологично състояние.

1. Всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт.
2. Прием на лекарства, особено антибиотици.
3. хормонална терапия и дългосрочна употребапротивовъзпалително нестероидни лекарства.
4. Химио- и лъчетерапия.
5. Грешно, лошо балансирана диета.
6. Силен стрес.
7. възраст физиологични промени.
8. Респираторни вирусни заболявания.
9. Честа употреба на консерванти, некачествена вода, живеене на територия с лош екологичен фон.
10. Чревни инфекции.
11. Силно физическо или психическо натоварване.

Симптоми и първи признаци на дисбактериоза

Основните симптоми на чревна дисбиоза при възрастни включват:

Симптоми от стомашно-чревния тракт

1. Диария, запек и редуване на тези състояния.
2. Значителна промяна в структурата на изпражненията - от вещество тип корк до вещество, подобно на каша с примес на изпражнения. Също така, изпражненията с бисбактериоза имат кисела / гнила миризма.
3. Болка или тъпа редовна болка в корема.
4. , повръщане и гадене.
5. От съществено значение.
6. Непълно движение на червата.
7. , оригвам се.

Общи признаци

1. Нарушения на съня.
2. слабост и бърза уморяемост.
3. главоболие.

Алергични прояви

1. Обриви по кожата.
2. Усещане за сърбеж по лигавиците и епитела.

Хиповитаминоза

1. Сухота на лигавиците и кожа
2. Образуване на припадъци.

Горните симптоми не са типични за абсолютно всеки пациент и се проявяват индивидуално - някои хора изобщо не изпитват дискомфорт, при по-голямата част от хората дисбактериозата се проявява под формата на запек / диария, при някои пациенти се откриват всички групи симптоми .

Основните етапи на заболяването

1. Леко повишаване на концентрацията на патогенна флора и намаляване на броя на задължителните бактерии. Симптомите обикновено липсват.
2. Критично намаляване на концентрацията на полезна микрофлора, бърз растеж на патогенната флора. Този етапчесто се проявява със симптоми като диария, запек и метеоризъм.
3. Активно възпроизвеждане на патогени, възпаление на лигавиците на червата.
4. Общо изчерпване на организма, бери-бери, облигатна микрофлора почти напълно се замества от патогенни и условно патогенни гъби/бактерии.

Диагностика

Основен диагностичен методдефиниция за дисбиоза, е микробиологична и копрологична, PCR диагностика, CMS и биохимично изследване на микробни метаболити, дихателен тест, както и пълен клиничен преглед на пациента.

Лечение на дисбактериоза при възрастни

Медицинско лечение

Основните етапи на лечение:

1. Отстраняване на причината за проблема – най-често това е инфекциозно заболяване, отравяне или приемане на специфично медицински препарати. В този случай на този етап лекарят предписва лечение строго индивидуално.
2. Сорбенти - пепидол, полипефан, активен въглен.
3. Използването на широкоспектърни пробиотици/пребиотици - Linex, Probiform, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Hilak Forte
4. Чревни и стомашни ензими за нормализиране на реакциите на храносмилане и разцепване - Mezim Forte, Pancreatin Forte, Hofitol, Festal, Enzibene, Gastrofarm.
5. Елиминиране на диспепсия и малабсорбция в случай на техните симптоми - стомашен сок.
6. Използване на стимуланти или антиперисталтици (съответстващи на симптомите на "запек" или "диария") - Trimedat или Immudon
7. Лекарства, които потискат възпроизводството на патогенна флора - Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В.
8. Витамини и имуномодулатори.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина знае стотици рецепти за лечение на дисбактериоза, но преди да ги използвате, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най-известната и ефективна от рецептите:

1. Вземете чаша мляко, 300 грама ерусалимски артишок, една супена лъжица брашно и масло, както и сол и билки на вкус. Обелете корените, нарежете ги на ситно, сложете във врящо мляко, предварително разредено с вода 50 на 50 и гответе на слаб огън за около петнадесет минути. Изсипете млякото в друга купа, оставете да заври отново и добавете там брашното, задушено с масло, след което оставете да къкри до сгъстяване (подобно на бял сос). Оставете съставките да изстинат, след това изсипете готовия топинамбур със сос, гарнирайте с билки и яжте.
2. Вземете две парчета живовляк мента, лайка, както и по една част семена от репей и жълт кантарион. Една супена лъжица от тази смес се залива с ½ литър вряща вода, оставя се да се вари в продължение на тридесет минути. Прецедете получената запарка и пийте по чаша три пъти на ден.
3. Сварете супена лъжица Potentilla в чаша вряща вода, варете съставката за петнадесет минути на слаб огън и я оставете да вари за един ден. Пийте една трета от чаша три пъти на ден.
4. Чесънът помага много срещу бисбактериоза - трябва да се консумира ежедневно, една скилидка чесън ½ час преди хранене, измивана с ферментирал млечен продукт. Преди лягане консумирайте три скилидки чесън, веднага след вечеря.

Диета за дисбактериоза

Храненето при дисбактериоза трябва да бъде ясно балансирано - определено изключете от диетата всякакви храни, които активират повишеното образуване на газове в червата - това са пъпеши, грозде, зеле, боб, цвекло, грах, едри хлябове, соя, газирана вода, ферментационни продукти , алкохол. Ограничете консумацията на ябълки.

Можете да ядете млечни продукти, моркови, варено месо, сив хляб, различни кисели млека, яйца, билки, лук, пресни плодове, както и други продукти, които не са изрично забранени в ограничени количества. Препоръчително е да се яде на малки порции, 5-7 пъти на ден, като равномерно разпределяте диетата и не преяждате.

Полезно видео

Елена Малишева в програмата "Животът е страхотен!" за червата