Как да се успокоим преди операция под местна анестезия. Успокоително лекарство преди операция амобарбитал

„KV“ говори за подобен проблем с ръководителя на курса по клинична психология в KSMU, психотерапевт от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Юрий Калмиков:

Тревожността преди операцията е естествено състояние на човека. Повечето хора изпитват тревожност. Важното е нивото на това вълнение. Проучванията показват, че нивото на тревожност се отразява дори на следоперативното състояние на пациента. Освен това, както повишената тревожност, така и абсолютната липса на възбуда са неблагоприятни.

- Какво може да навреди на мира?

Пациентът не трябва да се отпуска напълно преди такава важна процедура. Тревожността трябва да има, но нека бъде умерена. Малко вълнение ще ви помогне да се концентрирате, да оцените реалистично рисковете.

- Как бихте посъветвали пациентът да се успокои преди операцията?

Повечето хора се страхуват от неизвестното. Следователно хирургът трябва да разкаже подробно на пациента защо се подлага на тази операция. Как ще протече, как ще изглежда всичко и защо тази процедура е толкова важна. Нека лекарят честно разкаже не само за плюсовете, но и за възможни рискове. Тези разговори ще ви помогнат да се примирите с неизбежното, да се успокоите и да погледнете реалистично на ситуацията. Акушер-гинеколозите първи разбраха ползите от подобни психотерапевтични разговори. С бъдещите майки те от доста време провеждат пренатална подготовка и говорят за какво трябва да бъдат подготвени по време на раждането.

- Освен да поговорите сърце с лекаря, има ли други начини да се успокоите преди операцията?

Има много начини: различни медитации, дихателни техники, някои йога техники.

- А как трябва да се държат близките на пациента, който ще се подложи на операцията?

Роднините и приятелите не трябва да заемат официална позиция и да повтарят: не се притеснявайте, всичко ще бъде наред. По-добре е да изслушате всички страхове и съмнения на лицето, което се подготвя за процедурата. Нека чувства, че в никакъв случай няма да бъде изоставен, те му съчувстват и винаги ще помогнат.

- Има хора, които толкова се страхуват или не харесват лекари, че не ходят при тях, дори и да са болни...

Причините за това поведение са различни. Понякога човек се страхува от "бели престилки" от детството. Свързва ги с болка, инжекции, всякакви неприятни процедури. Някой просто не иска да отиде на лекар - страхува се от дълго чакане на опашка. Някои не се обръщат към лекари, защото са сигурни, че сами ще се справят с всичко. Мнозина откровено се страхуват, например, от зъболекари. В западните страни този проблем се решава по следния начин: зъболекарите се обучават на хипноза. В резултат на това пациентът дори няма време да се страхува, тъй като ще бъде излекуван. И понякога самите здравни работници не създават атмосфера на добра воля в своята болница или клиника. А човекът просто не иска да ходи там. Въпреки това, независимо от причината, поради която човек се страхува от лекари, трябва да разберете, че има ситуации, когато не можете да направите без помощта на лекар.

премедикация - медицинска подготовкапациент преди анестезия и операция с различни лекарства. Премедикацията може да се извърши и преди различни болезнени прегледи (бронхоскопия) и в стоматологията.

Основните цели на премедикацията са премахване на тревожността на пациента, коригиране на показателите и потискане на нежелани реакции.

Задачи

Премедикацията преди операцията се извършва за решаване на важни проблеми и има успокояващ и потенциращ ефект.

Седативен (успокояващ) ефект. Страх от анестезия и болка, страх от операция, бели престилки, операционна зала, всичко това води до тревожност на пациента, което означава, че пулсът се ускорява, кръвното налягане се повишава, нервна система- всичко това може да усложни работата на анестезиолога и да удължи периода на възстановяване на организма след анестезия и операция.

Потенциращият ефект означава, че премедикацията ви позволява да засилите аналгетичния ефект на анестезията и лекарствата за анестезия.

Предотвратяване на нежелани рефлексни реакции.

Потискане на бронхиалната секреция.

Препарати

Препаратите за седация преди анестезия, предписани от лекар, се използват през нощта и 1,5-2 часа преди операцията. Те могат да се прилагат перорално, интравенозно, ректално, евентуално и интравенозно, но това е само в крайни случаи.

Хапчета за сън: например Elenium, Relanium, Seduxen и др.

Антихистамини - тавегил, дифенхидрамин, супрастин и аналози.

Болкоуспокояващи, както е предписано.

Атропин или аналози се използват за потискане на нежелани рефлекторни реакции, намаляване на секрецията на лигавицата и предотвратяване на бронхоспазъм.

Важно е да запомните, че видовете премедикация се предписват строго индивидуално след предварителен разговор между анестезиолога и пациента. Някои особености и съвети на анестезиолога за премедикация.

деца ранна възрастпремедикация изобщо не е необходима, т.к те не се страхуват и просто не знаят какво им предстои. Анестезиологът идва, дава например интрамускулно кетамин в правилната доза, детето заспива след 3-5 минути, взема го на ръце и в операционната.

Хапчетата за сън през нощта при пациенти в напреднала възраст трябва да се правят с повишено внимание или особено обезпокоително и по желание на пациента.

Наркотичните аналгетици като промедол се препоръчват да се правят изключително рядко, т.к. винаги има заплаха от спиране на дишането при възрастни и изтощени пациенти. Освен това промедолът е много слаб аналгетик.

Техника

Последователността на действията за премедикация:

1. Операционен екип: операционната сестра, хирургът и асистентът са готови, сестрата анестезиолог започва да прилага лекарства за премедикация по команда на анестезиолога. Съществуват различни схемипровеждане на премедикация, например атропин + дифенхидрамин + седуксен + фентанил, в подходящи дози;

3. След това се прави индукционна анестезия, въвеждат се мускулни релаксанти;

5. Анестезиологът дава разрешение на хирурга да започне операцията.

В заключение трябва да се каже, че е по-удобно, по-ефективно и по-безопасно да се извърши премедикация непосредствено преди операцията на операционната маса. Това се прави и когато анестезиологично-дихателната апаратура и системите за проследяване са напълно подготвени.

Вижте: - Правила за съответствие.

Обичайното пътуване до лекар за мнозина е много стрес, да не говорим за операцията. Страхът от операция е защитна реакция на тялото и е страх от нещо неизвестно напред. В същото време хората не могат да изразят какво точно ги плаши: самата операция, период на рехабилитация, болнични стени или нещо друго. Вече има посока към хирургична процедура, почти всички пациенти се питат: как да преодолеят страха от операция?

Причини за страх от операция

• Една от основните причини за предоперативна фобия е пълната неяснота. Пациентът знае диагнозата си, знае приблизително какво ще прави и тук свършва цялата информация. Не всеки хирург ще обясни на пациента на пръсти какво се случва в тялото му, как ще се проведе операцията, какви конкретни действия ще извърши, колко дни ще продължи възстановяването на тялото. Основната задача на хирурга е да изпълнява професионално работата си, а всички психични тревоги трябва да се успокояват от психотерапевт.
• Абсолютно обратната причина за страха от операцията е прекомерната информираност на пациента както за заболяването си, така и за методите за неговото лечение. В момента в интернет можете да намерите много информация за всяко заболяване и методи за отърване от него. Не винаги си струва да се доверявате на статиите, които четете, всеки случай е индивидуален и изисква професионална оценка от лекуващия лекар. След като прочетете за това как трябва да се извърши операцията, как се прави анестезията и други точки, пациентите започват да се страхуват от паника от операцията.
• Третата причина за страх е анестезията. Някои пациенти се страхуват, че анестезията ще има лош ефект и ще почувстват болка, други се страхуват от възможно негативни последицианестезия. Със сигурност мнозина са чували общоприетото мнение, че една доза анестезия за няколко години скъсява живота на човек. Е, друга група хора, които се страхуват от хирургическа интервенция, е страхът да не се събудят изобщо след упойка.

Малко вероятно е лекарите да могат да си спомнят поне един човек, който не би се страхувал от операция. Единствената разлика е, че мнозина се опитват да преодолеят фобията си и да преминат през този етап на лечение, докато други, напротив, изпитват истински паническа атакапри самото споменаване на операция.В медицинската практика има чести случаи, когато пациентите доброволно отказват операция поради паническия си страх.

Как да преодолеем страха

Всяко лице има право да избира дали да се съгласи с операцията или не. Ако говорим за малка козметична процедура, да речем, премахване на следи от изгаряне, тогава нищо не застрашава живота на пациента в случай на отказ. Но най-често операцията се извършва на медицински показанияи отказът може да доведе до сериозни усложнения. Ако пациентът просто се нуждае от операция, например отстраняване злокачествен тумор, но поради страх от предстоящата процедура, пациентът отказва хирургично лечение, трябва да напише собствения си отказ от предложеното лечение. Така лекарите не поемат отговорност за неблагоприятния изход от заболяването.

След като претегли всички плюсове и минуси, пациентът разбира, че просто се нуждае от операцията, но какво да прави, ако ужасът сковава цялото тяло? Психолозите дават редица препоръки как да се отървете от страха от операция.

разсейвай се

Обикновено страхът от операция достига своя връх в деня преди процедурата.За да не полудеете напълно, трябва да се опитате да се разсеете. Гледайте интересен филм вечерта, прочетете любимата си книга, с една дума, нека мислите ви да бъдат заети с каквото и да било, но не и утре.

Молете се

Скептиците със сигурност ще се подсмихнат и ще превъртят през този параграф. Но за някои молитвата носи емоционален мир и с нейна помощ много хора наистина се освобождават от страха от операцията. Не е необходимо да ходите на църква или да помните точния текст на молитвата, можете просто мислено да се обърнете към Бог и да поискате добър резултат от процедурата.

Преценете ситуацията реалистично

Спокойно помислете, от какво точно се страхувате? Ако причината е анестезия, опитайте да говорите с анестезиолог. Разкажете ни за страха си и компетентен специалист ще ви успокои, като ви каже как ще се приложи анестезията. Според статистиката само един човек от няколкостотин хиляди умира от неправилна анестезия, а всеки десети от спукващ апендицит.

Мисли позитивно

Ако не можете да прогоните мислите за предстоящата операция, опитайте се да преведете мислите си в по-положителна посока. Например, една жена не може да има деца в продължение на много години, а предстоящата операция й дава шанс да стане майка. Помислете за бъдещото бебе и страхът от операцията ще отшуми малко.

Не ескалирайте ситуацията

Как да не се страхувате от операция, ако съквартирантите цяла вечер разказват ужасни истории за това, че хирурзите са забравили скалпел или ролка памучна вата в тялото на пациента? Помолете да смените темата или да гледате филм на лаптопа през слушалки. Не използвайте компютъра си, за да търсите "неуспешни транзакции през последните няколко години" и други подобни.

Вземете успокоително

Не забравяйте да вземете успокоителнисамо след консултация с Вашия лекар! Само той ще ви каже какво можете да пиете и какво не. Във всеки случай отвара от мента, лайка, майчинка или други лечебни билки няма да попречи.

Подготовка за операцията

За да преодолее страха от операцията, пациентът трябва да бъде спокоен и уверен в професионализма на опериращия хирург. Пациентът трябва да разбере, че операцията е единственият начин да се възстанови от болестта и колкото по-скоро премине, толкова по-добре. Необходимо е да се подготвим за предстоящата процедура не само морално, но и от практическа гледна точка. Изберете клиника, в която работят компетентни специалисти, тъй като благоприятният изход от събитието зависи от професионалните умения на лекаря. Ако е възможно, преминете през предоперативна подготовка. Тя включва основно:

• Доставяне на всички необходими анализи много преди това хирургическа интервенция;
• Отказвам лоши навиципоне няколко седмици преди процедурата;
• Не ходете на баня и не правете други козметични процедури поне седмица преди операцията;
• Водете дневник за промените общо благосъстояние, телесна температура и кръвно налягане;
• Следвайте диетата си. Преди операцията не трябва да ядете мазни и солени храни, газирани напитки, шоколад и други сладкиши. Трябва да се даде приоритет чисто месо, зеленчуци и плодове.

Не задържайте информация за други от Вашия лекар хронични болестиТова може да доведе до усложнения както по време, така и след операцията. Ако някои моменти все още ви тревожат (лоши тестове, отрицателни отзиви за хирурга), не трябва да се подчинявате на обстоятелствата. Може би страхът ви е сигнал да предприемете някакви действия: да смените лекар или клиника, да си направите повторно тестове или да лекувате друго заболяване. Лошо чувствоможе да послужи и като основа за отлагане на датата на хирургичната процедура.

Напълно възможно е да преодолеете страха от предстоящата операция и анестезия, за това не трябва да се паникьосвате, а наистина да претегляте всичко. Събирайте информация за практикуващ хирург, следвайте всички предписания на лекаря, не търсете в интернет информация за неуспешни операции, с една дума, не се зацикляйте на предстоящата процедура. Хиляди хора лежат операционна маса, страхувайки се колкото теб и накрая всичко върви чудесно. Ако алтернативно лечениене е предоставено, доверете се на Вашия лекар и отхвърлете всички тревоги.

Премедикацията преди операцията е предварителна лекарствена подготовка на пациента преди операцията с цел намаляване на тревожността на пациента. По правило преди операцията човек изпитва състояние на тревожност или дори паника. Страх от наркотици и хирургическа интервенцияпривежда тялото в състояние на "компресирана пружина". В резултат на това има увеличение артериално налягане, пулсът се ускорява, нервите и мускулите са напрегнати. С цел стабилизиране на състоянието на пациента и намаляване на рисковете хирургично лечение, както и възможни усложнения, се извършва седативна лекарствена подготовка за обща анестезия.

Как да се подготвим за обща анестезия

Подготовката за анестезия започва на етапа на запознаване с пациента, неговия преглед, както и назначаването на допълнителни диагностични тестове. В зависимост от продължителността на операцията, подготвителната фаза може да продължи от няколко минути до няколко седмици.

Изследването на анамнезата е задължителна част от подготовката за анестезия. От тези данни специалистът получава следните знания:

След проучване на анамнезата може да се наложи и допълнителен преглед. Ето защо, преди да постави успокояваща инжекция, лекарят ще прецени поне важни показатели. а именно:

• Височина, тегло и физика на пациента;
• Структурата на лицето и шията;
• Състояние на зъбите и езика;
• Форма на очите и размер на зениците;
• Състоянието на сърдечно-съдовата система;
• Обучаване на пациента как да се успокои с дишане.

Важно! За тежки пациенти се избира рационална инфузионна компенсаторна терапия и едва след това, въз основа на показанията на лекуващия лекар и други специалисти, се определят условията на операцията.

Началото на премедикация започва предния ден и продължава до сутринта на определения ден на операцията. По правило се извършва от медицинска сестра в отделението, като основната цел е да се успокои пациента преди въвеждането на анестезия. Успешно приложените мерки ще сведат до минимум негативни последицианестезия, които са представени от гърлен рефлекс, както и хиперсаливация на рефлексите.

В деня преди операцията лекарят обикновено предписва транквиланти, а за по-малко спокойни пациенти може да се наложи да приемат повече от успокоителни, но и хапчета за сън, както и барбитурати с различна продължителност на действие.

Хигиенни мерки

Ден преди планираната операция пациентът се подлага на задълбочена хигиенна подготовка, която включва клизма, бръснене и измиване. Половин час преди началото ще трябва да се освободите пикочен мехур, дезинфекцирайте устната кухина, а също така освободете стомаха от съдържанието, като го измиете.

Важно! Ако анестезия се извършва на пълен стомах, има голяма опасност под формата на синдром на Менделсон. Следователно стомашната промивка е важна част от подготовката.

Страх от операция

Страхът от операция или анестезия се среща при много хора и не бива да се срамувате от това. За намаляване на ефекта му

Препоръчително е предварително да посетите психолог. В развитите страни преди началото на операцията с пациента работи психолог. У нас не всички клиники могат да се похвалят с подобни услуги. Ето защо се препоръчва пациентите самостоятелно да поискат направление към тези специалисти.

Нараняването на психиката започва от момента, в който лекарят съобщи за необходимостта от операция. Още по това време страхът се ражда и в бъдеще става по-силен и по-разрушителен. Всеки пациент, който се нуждае от точно такова лечение, трябва да бъде под стриктното ръководство на персонала.

Всички пациенти без изключение трябва да бъдат насърчавани. И ако се проявява доста интензивно (плач, мисли за смърт, загуба на апетит и т.н.), е необходима особено внимателна работа с психолог.

Ефекти обща анестезиязависят не само от квалификацията на анестезиолога, но и от психическо състояниелице. Страхът е напълно естествено явление в тази ситуация, но трябва да се подготвите правилно за предстоящата операция и да можете да се справите с нея.

Съвет! Йога, медитация или автотренинг ще ви помогнат да се справите със стреса. Дихателни упражненияпо отношение на психическото отношение ще помогне за преодоляване на паниката

Технология за премедикация

Подготовката за анестезия включва следните стъпки:

Препарати за премедикация

По лекарско предписание се използват препарати за премедикация през нощта, както и няколко часа преди операцията. Въвеждането им е възможно по няколко начина: орално или ректално, някои лекарства могат да се прилагат интравенозно: сънотворни, болкоуспокояващи и антихистамини.

Важно е да се знае, че видовете подготовка за анестезия се предписват строго индивидуално, след като анестезиологът проведе обстоен разговор с пациента. Съществуват общи препоръкикак да прекарате успокояващ период преди анестезия:

• Малките деца не се нуждаят от премедикация, тъй като нямат страх от тази процедура. Анестезиологът в такива случаи въвежда интрамускулна инжекция"Кетамин" и след няколко минути детето заспива. След това той се прехвърля в операционната.
• Приспивателните се предписват на възрастни хора и особено тревожни пациенти с особено внимание и само по желание на самия пациент.
• Премедикацията с атропин не е желателна предварително, по-добре е да се използва директно на операционната маса.
• Аналгетиците на базата на наркотични вещества ("Promedol" и други) се препоръчва да се използват само в редки случаитъй като те могат да причинят спиране на дишането, особено при възрастни и изтощени пациенти.

Премедикация преди хирургично лечениее изключително важно, тъй като от това зависи благоприятният изход от анестезията, както и психическото здраве на пациента.