Тежко психично заболяване в късна възраст. Психични заболявания на възрастните хора

психични проблеми. тежък психично заболяванекъсна възраст. Всички възрастни, включително възрастните, могат да изпитат фобични разстройства, депресия и шизофрения.

депресия

Депресията е очевиден и често срещан проблем на по-старото поколение. Въпреки това, появата на тежка депресия при по-възрастните хора изобщо не е проява на норма. Възрастните хора, които вярват, че могат сами да се справят със симптомите на депресия, въпреки факта, че животът е престанал да им носи никаква радост, трябва да потърсят квалифицирана помощ. Депресията е лечима и често напълно лечима.

Най-честите причини за депресия в старост

Депресия при възрастни хора, както и при млади хора, може да бъде различни причини. Тези причини могат да произхождат от хронични проблемиминало, да се дължат на генетична предразположеност, старчески промени в неврологичната и хормоналната сфера, както и на органични увреждания. В допълнение, депресивните състояния в напреднала възраст могат да бъдат проява на реакция на прекомерен житейски стрес или да се превърнат в биологичен „страничен ефект“ от приемането на много лекарства. Рискът от развитие на депресия в напреднала възраст е по-висок, колкото по-често са се случвали подобни нарушения в миналото. Депресията също зависи от това каква роля играе това състояние в семейната история и дали човекът е имал лоши навици, по-специално злоупотреба с алкохол.

Симптоми

Признаците на депресия включват продължително чувство на тъга и вяра, че животът няма стойност; невъзможност за извършвани преди това доброволно дейности и промяна в обичайното настроение. Соматичните симптоми на депресия включват нарушения на съня, нарушения на апетита и промени в телесното тегло.

Хипохондрията е съществен и често срещан симптом на депресия при много хора в напреднала възраст, т.е. прекомерен фокус върху проблемите на тяхното здраве или погрешно тълкуване на незначителни физически симптоми в негативен смисъл. Такива оплаквания, за съжаление, могат да бъдат тълкувани погрешно от лекарите, които, вместо да посочат очевидни симптоми на депресия, често установяват погрешна диагноза.

Хората от тази възрастова група, които страдат от депресия, често казват, че никой не се нуждае от тях. Чувстват се зле с цялото си същество, стават нервни и страхливи. Понякога тежката депресия при възрастни хора е придружена от изразено чувствовина, често се простира през последните години. Например, един 83-годишен мъж в толкова тежка депресивна фаза смята, че е отговорен за смъртта на съпругата си, която почина от рак на матката преди 40 години. Той си вдъхнови, че причината за болестта и смъртта е неговата прелюбодеяние.

Заблуждаващите идеи са симптом на депресия в напреднала възраст по-често, отколкото в по-млади години. Тези идеи могат да предизвикат голямо безпокойство на роднини или съседи, тъй като приемат формата на заблуждаваща вяра, че те (роднини или съседи) нараняват, преследват или наказват пациента. Такива заблуди често са придружени от страх или гняв. Много от тях са свързани с увреждане на паметта или соматични проблеми. Една дама беше склонна да предположи, че е била ограбена, защото не можела да си спомни къде е сложила банковия си чек за пенсия. В друг случай човек със загуба на слуха, вместо да потърси необходимата медицинска помощ, се оплака, че хората говорят за него „зад гърба”. Заблудите могат да бъдат и симптом на така наречената сенилна шизофрения, която ще бъде разгледана по-долу.

Тежко психично заболяване в късна възраст. фалшива деменция

Депресията понякога може да причини симптоми, подобни на деменция. Те включват летаргия, объркване, лоша памет, когнитивни нарушения, уринарна и фекална инконтиненция и пренебрегване на личната хигиена. Разграничаването на депресивната фалшива деменция (която е лечима) и истинската деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер (нелечима и изискваща грижи и контрол) е важно диагностично условие. Суицидни тенденции

По-старото поколение в Съединените щати е по-вероятно да се самоубие, отколкото другите възрастови групи. Въпреки че хората над 65 години съставляват само 11% от общото население, 25% от завършените самоубийства са извършени на тази възраст. Самоубийството често се предшества от клинична депресия или други психиатрични разстройства. Рискът от самоубийство при възрастните хора се увеличава със загубата на близки, изолацията и соматични заболявания. Някои видове поведение представляват особена потенциална опасност (неспазване на медицинските предписания, мълчание за тежки симптомиболести, недохранване, кавги и кавги, падания) и понякога може да доведе до опити за самоубийство. Тези видове поведение трябва да бъдат особено загрижени за персонала на старчески дом, тъй като проучванията показват, че могат да бъдат причина за възможно развитие на депресия.

Лечение

Както при младите хора, лекарствата и/или психотерапията се използват за лечение на депресия в по-късен живот. Използването на една когнитивна психотерапия е особено оправдано при възрастните хора. В много случаи лечението варира в зависимост от нуждите и изискванията на възрастните хора.

Медицинско лечение. По правило лекарите предписват същите антидепресанти на пациенти в напреднала възраст, както и на по-младите. Първите обаче често са по-чувствителни към лекарства и реагират по-бавно на тях. В тази връзка на възрастните хора се предписват по-ниски дози, за да се намалят техните странични ефекти и да се предотвратят потенциално вредни взаимодействия с лекарствапредписани за лечение на други заболявания.

Депресия или деменция?

Ако възрастен човек е дезориентиран или има проблеми с паметта, следните признаци показват, че причината не е деменция, а депресия:

Симптомите се появяват внезапно и се влошават бързо, а не постепенно (но имайте предвид, че внезапното начало също може да е признак за инсулт);

Този човек преди е показвал признаци на депресия или членове на семейството са преживели депресия;

Този човек е загрижен за промяна в поведението си и загуба на паметта, която не е забелязал преди, или преувеличава степента на възникналите проблеми;

Тестът на паметта показва хубави резултатиили не разкрива нищо изключително.

Преди да започне лечение с наркотици, психиатърът трябва да извърши задълбочен физикален преглед или да насочи пациента към друг специалист за тази цел. Той трябва да прегледа медицинската история и да прецени дали антидепресантите може да нямат ефект. отрицателно въздействиеза съществуващи соматични разстройства. При такова проучване е необходимо също да се установи какви лекарства приема пациентът. Това е особено важно, защото много възрастни хора приемат много лекарства и приемането на ново може да причини обратна реакцияпри взаимодействие.

Както вече споменахме, често причината за депресията е всъщност лекарства. Изследването трябва да включва електрокардиограма (ЕКГ) и изследване на сърдечната функция. Ако се установи, че пациентът страда от сърдечно заболяване, приемът на други лекарства може да влоши соматичното му състояние.

Докато приемате антидепресанти, лекарят трябва внимателно да следи възможните странични ефекти, необходимо е да контролира кръвното налягане и да провежда редовни кръвни изследвания за концентрацията на лекарства. Въобще не може да се говори за ефекта на антидепресанта – някои хора не изпитват никакви затруднения при приемането на тези лекарства, докато други изпитват дискомфорт или дискомфорт при приемането им. сериозни усложнения. Пациентите в напреднала възраст, приемащи тези лекарства, трябва да са наясно с възможните странични ефекти и да работят с лекаря си, за да ги предотвратят своевременно. Честите леки неприятни странични ефекти на антидепресантите включват запек, сухота в устата, замъглено зрение, сънливост, тремор и леко замайване. По-тежките странични ефекти включват:

Ортостатичен синдром - падане кръвно наляганепри рязка промяна в седнало или легнало положение на тялото може да бъде придружено от падане или загуба на съзнание;

Объркване или стесняване на съзнанието;

Затруднено уриниране;

Нарушения на сърдечния ритъм;

Екзацербация или влошаване на глаукома.

В случай на нежелани реакции лекарят трябва да намали дозата на лекарството, постепенно да възстанови поносимостта на лекарството или да премине към друго лекарство. Въпреки че употребата на инхибитори на моноаминоксидазата (МАО) е показана при лечението на пациенти в напреднала възраст, трябва да се има предвид, че те могат да имат по-тежки и опасни странични ефекти от традиционните трициклични лекарства.

Електроконвулсивна терапия (ECT). Този вид лечение на тежка депресия при възрастни хора може да даде особено добри резултати. Подобрението настъпва по-рано, отколкото с приложението фармакологични средства, страничните ефекти са ограничени и соматичното здраве не страда толкова силно, колкото се случва при употребата на лекарства в случай на комбинация от депресия със сериозни соматични заболявания. Няма увреждане на дългосрочната памет след ECT. В тази връзка, електроконвулсивната терапия (ECT), обикновено наричана "електрошокова терапия", се препоръчва при тежка депресия със суициден риск или когато медицинско състояние изисква предписване на лекарства, които не могат да се използват заедно с антидепресанти. Препоръчва се също, когато депресията не се лекува с лекарства или усложнения от употребата им изискват прекратяване на лекарството.

Тежко психично заболяване в късна възраст. Фобични разстройства

Възрастните хора имат добре обосновани страхове, които включват страх от финансови затруднения, болест, увреждане и престъпност, наред с други. Въпреки това, процентът на фобичните разстройства в тази възрастова група е незначителен. Само относително малък брой възрастни хора не могат да преодолеят страховете си.

Агорафобията е особено често срещана при по-възрастни пациенти. Ако фобичните разстройства не бъдат разпознати и лекувани, те могат да бъдат сериозни Отрицателни последици. Например страхът може сериозно да попречи или забави процеса на възстановяване от физическо страдание, като инсулт или фрактура на костите. С нарастване на възрастта вероятността от поява наред със соматични заболявания и фобични разстройства също се увеличава, което усложнява диагнозата. Фобиите насърчават човек да ограничава своите интереси и дейности, което води до влошаване на живота. Хората, които са привързани към дома поради агорафобия, могат да бъдат лишени от източник на социална подкрепа и може да са изложени на повишен риск от физическо или тежко психично заболяване. Често възрастните хора и техните семейства възприемат подобни ограничения като неизбежна част от старостта, но тези нарушения, ако са правилно диагностицирани, могат да бъдат лекувани.

Симптоми

Страдащите от фобични разстройства под формата на необосновани продължителни страхове или тревожност често просто изпитват смътно, неприятно и упорито усещане, че може да им се случи нещо неразбираемо и съмнително. Страхът може да придружава депресията, но понякога се появява независимо от нея като основно разстройство. Страхът може:

Възникват в определени ситуации (фобии);

Възникват внезапно под формата на остри, краткотрайни епизоди ( паническа атака);

Да бъдеш безсмислен и обобщен (генерализиран страх). Обикновено хората, страдащи от необичайни страхове, разбират, че страховете им нямат реална основа, но въпреки това страхът продължава.

Фобичните разстройства могат да причинят широк обхватсоматични симптоми, които предизвикват сериозно безпокойство - това е тремор, главоболие, изпотяване, проблеми с дишането и задух, затруднено преглъщане, световъртеж, диария, нарушения на съня и много други.

При възрастните хора тези проблеми са особено опасни, не само защото физическите симптоми увеличават страха от болест и смърт, но и защото често водят до погрешна диагноза. Често възрастните хора, страдащи от страхове, са диагностицирани с увреждане на сърцето или стомаха, което води до неправилно лечение с лекарства, които само влошават тяхното здраве и благополучие.

Лечение

Лечението на фобичните разстройства при възрастните хора не се различава от това при по-младите хора. Терапията се фокусира предимно върху рационализиране и следване на установения ежедневен режим. Важно е да се мобилизират семейството и приятелите да подкрепят пациента. Техниките за релаксация и стратегиите за минимизиране на стресовите фактори на околната среда са особено полезни при генерализирани страхове.

Не се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи кофеин и някои бронходилататори (лекарства, които причиняват разширяване на бронхите). Употребата на кафе и чай трябва да бъде ограничена. Редовната физическа активност през деня и спазването на ритуали при лягане допринасят за нормализирането на съня. При постоянната употреба на сънотворни и успокоителни, симптомите на страх могат само да се засилят.

Краткосрочната лекарствена терапия може да бъде полезна за „контрол на страха“, особено когато се комбинира с поведенческа терапия или други психологически терапии. Често се предписват бензодиазепини, които имат по-малко странични ефекти от другите психотропни лекарства.

Всички лекарства, препоръчани за пациенти в напреднала възраст, първоначално се предписват в малки дози. Дозата се увеличава постепенно до постигане на желания ефект. Употребата на бензодиазепини изисква внимателно медицинско наблюдение. Високи дозиможе да бъде токсичен и да доведе до объркване, атаксия (неспособност за координиране на мускулните движения) и дори ступор и кома.

хронична шизофрения

Шизофренията е хронично заболяване, което обикновено започва в края на юношеството или в ранна зряла възраст. Халюцинации и заблуди типични симптоми, обикновено отшумяващи с възрастта, при много пациенти те напълно изчезват. Тенденцията към пенсиониране и апатията с течение на времето обаче се увеличава.

Лечението на шизофренията при възрастните хора е подобно на това при по-младите хора. Много възрастни хора с хронична шизофрения не се нуждаят от лекарства или са в състояние да контролират симптомите си с ограничени дози. Важно е да се следи употребата на препоръчаните лекарства и да се сведе до минимум, тъй като много по-възрастни пациенти са особено податливи на страничните ефекти на психотропните лекарства под формата на тардивни дискинезии. Много стари хора с шизофрения могат да живеят извън психиатричните болници, стига да останат физически здрави. Те нямат ясно дефиниран риск от деменция.

Параноя (късна шизофрения или късни заблуди на преследване)

Докато истинската шизофрения обикновено се развива преди 45-годишна възраст, някои хора по-късно в живота изпитват заблуди или халюцинации, подобни на шизофренията. Те могат да се дължат на органични заболявания или психични разстройства като депресия. Един от основните симптоми на старческата шизофрения е параноята (халюцинациите, комбинирани с параноя и хронично протичане без влошаване, понякога могат да се разглеждат като отделен синдром, наречен парафрения).

Параноичните хора вярват, че са наранени, като например чрез сексуален тормоз, преследване или опит за отравяне. Твърди се, че собствените им роднини без причина са ги засипали със словесни обиди и обиди; неоснователно се оплакват от съседите си, обвинявайки ги в причиняване на щети. Полицията и другите власти буквално са бомбардирани с подобни оплаквания и викове за помощ и в крайна сметка спират да им обръщат внимание.

Параноичното състояние продължава месеци или години с нарастване на недоверието, страха, оплакванията, гнева, огорчението и негодуванието. В бъдеще параноята се заменя с нарушение на поведението с явления на объркване.

Въпреки това, хората, страдащи от това разстройство, са способни да изразяват нормално чувствата си във всичко, което не включва техните заблудни идеи. Психичното им функциониране като цяло остава на същото ниво. Те продължават да се държат както преди, с изключение на неконтролируемите действия и изявления, свързани с измамни вярвания. В същото време, разбира се, те могат да страдат от депресия.

Възможни причини. Някои хора, които развиват параноя, от дълго време вече са склонни към недоверие и подозрение. Други реагираха на стреса с параноична самоизмама, която не изчезна дори след изчезването на първопричината. Някои също развиват глухота, което води до социална изолация.

По неизвестни причини това разстройство се среща по-често при жените.

Лечение. Лечението с антипсихотични лекарства и поддържаща психотерапия е много ефективно, особено ако пациентите имат добър контакт с психиатър (психотерапевт) и са съгласни да приемат лекарства. Такова сътрудничество не винаги е възможно, тъй като пациентите се отнасят към лечението с голямо недоверие.

Дозировката на антипсихотичните лекарства се увеличава бавно, докато се постигне контрол на продуктивните психотични симптоми и тяхното намаляване. Ограничената доза се поддържа дори когато състоянието се подобри.

Външните и социални обстоятелства, благоприятстващи появата на параноични идеи, могат да бъдат подобрени, ако е възможно. Например, за глух старец, можете да купите слухов апарат, благодарение на което то ще чува все по-добре и по-добре ще разбира ситуации, които могат да предизвикат у него страх или недоверие.

ПРОЦЕСИ НА СТАРЕЕНЕ И ПСИХИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА В СТАРА И СТАРА ВЪЗРАСТ.

Стареене- естествен физиологичен процес и сам по себе си не е заболяване. Въпреки че стареенето на човека е нормален процес, то е придружено от сложен набор от свързани с възрастта промени в почти всички органи и системи на тялото. Кожата постепенно избледнява, косата посивява. Костите стават крехки, ставите губят подвижността си. Работата на сърцето отслабва, съдовете стават по-малко еластични, скоростта на притока на кръв се забавя. Променя се обмяната на веществата, повишава се нивото на холестерола, липидите, кръвната захар.Нарушава се дейността на дихателната система и храносмилането. Намалена активност имунна система. Бдителността намалява, слухът отслабва, остротата на другите сетива намалява. Отслабва дейността на ендокринната и нервната система. Въпреки че възрастовите промени в тялото не са болест в медицински смисъл, те предизвикват усещане за болка, безполезност, слабост.

В процеса на стареене страда и психика.Психичната гъвкавост намалява, способността за адаптиране към променящите се условия на живот намалява активността и общия тонус, появява се чувство на слабост и общо неразположение, умствените процеси се забавят, бръчките и вниманието се влошават, способността за радост и емоционално реагиране на житейски събития намалява, появява се някакъв старчески консерватизъм. Тези промени в психиката, изразени в по-голяма или по-малка степен, съпътстват процеса на стареене при почти всеки човек.

Процесът на стареене е изключително нередност. Признаци на стареене в различни телаи системите на тялото не се появяват едновременно. С други думи, някои органи „остаряват“ по-рано, а други по-късно. Например, зрителната острота започва да се влошава след 20 години, промените в опорно-двигателния апарат се появяват след 30, сърдечно-съдовата и мускулната система - след 40, загубата на слуха става забележима след 50. Веднъж започнали, промените, свързани с възрастта, постепенно прогресират през целия живот на човек. В домашната наука възрастта 45-60 години се определя като период на обратно развитие (инволюционно, менопауза), 60-75 години - като възрастна (пресенилна), 75-90 години - като действително сенилна. Хората над 90-годишна възраст са дълголетни.

процес на стареене индивидуален. Хората стареят различно. Това се отнася не само за възрастта на появата на първите инволютивни промени в тялото, не само за преобладаващото увреждане на едни органи и относителната безопасност на други, но и за психичните промени, свързани с процеса на стареене. Много възрастни хора запазват висока творческа активност и способност да намират радостта от живота в променените условия. Натрупаният житейски опит, зрелостта на преценките позволяват на застаряващия човек да преосмисли минали нагласи и възгледи, да формира нова житейска позиция и да придобие спокойно съзерцателно отношение към живота. Това обаче не винаги е така. В много случаи самият факт на стареенето и редица трудни житейски ситуации, които го съпътстват, създават условия за нарушения на човешката адаптация. Загуба на близки и проблемът със самотата, пенсионирането, края на професионалната дейност, промяната в стереотипа на живота и възникналите финансови затруднения, развитието на заболявания и заболявания, които ограничават физическите способности и причиняват чувство на слабост, неспособност да се справят сами с ежедневните проблеми, страх от бъдещето, осъзнаване на неизбежността на наближаващата смърт - това не е пълен списък на психологическите проблеми, пред които са изправени старец.

За развитието допринасят свързаните с възрастта биологични промени в организма и социално-психологическите фактори психично заболяванев напреднала и напреднала възраст.

Повечето чести проявипсихични заболявания в напреднала и старческа възраст депресия, тревожност и хипохондрия.

Всички стари хора периодично се оплакват от лошо настроение. В случаите, когато депресивното настроение става постоянно, продължава седмици, особено месеци, говорим за депресия.Тъга, тъга, мрачност, безрадост, мрачно или мрачно-тревожно настроение, болезнено усещане за празнота, чувство за собствена безполезност, безсмислие на съществуването - това е основният контекст за преживяванията на депресивния старец. При депресия активността намалява, интересът към обичайните дейности и хобита намалява. Пациентът с депресия често се оплаква, че „прави всичко чрез сила.” Често има различни неприятни усещания и болки, а общата жизненост намалява. Сънят е нарушен, апетитът е намален. Депресираните стари хора не винаги разказват на другите за своите болезнени преживявания. Често те се смущават от тях или смятат състоянието си за естествена проява на старостта. Ако възрастен човек стане тъжен, мълчалив, неактивен, лежи в леглото дълго време, плаче често, избягва общуването - тези промени в поведението могат да показват депресия.

депресия – сериозно заболяване. Без лечение депресията в напреднала и старческа възраст може да продължи с години, създавайки много проблеми както на самия пациент, така и на близките му.При първото подозрение за развитие на депресия трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне лечението на депресивните разстройства, толкова по-рано положителен резултат. Депресията в напреднала възраст е лечима. Има диапазон лекарстваи психотерапевтични техники, които позволяват на възрастен човек да се отърве от депресията и да предотврати нейното развитие в бъдеще.

Много хора, като остареят, стават повече разтревожен, неспокоен.Обикновените ежедневни ситуации, с които преди това човек се справяше без затруднения, предизвикват редица необосновани страхове, вълнение и безпокойство. Ходенето на лекар, плащането на битови сметки, срещата с приятели, пазаруването на хранителни стоки, почистването и много други стават източник на безкрайни страхове и страхове. В тези случаи се говори за развитие тревожно (невротично) разстройство.Такива пациенти са суетни, неспокойни, досаждат на другите с непрекъснатото повтаряне на страховете си. Постоянното чувство на вътрешно напрежение с усещане за предстоящо бедствие прави живота на такива хора непоносим. Често срещана тема на страховете в напреднала възраст е собственото здраве или здравето и живота на близките. Такива пациенти се страхуват да бъдат сами, изискват някой близък постоянно да ги придружава, безкрайно се обаждат на роднини с въпроси за тяхното благополучие. Понякога тревожността достига нивото на паника. Пациентите не могат да бъдат в покой, да се втурват из апартамента, да стенат, да плачат, да кършат ръце. Тревожността често е придружена от различни неприятни усещания в тялото (болка, сърцебиене, вътрешно треперене, коремни спазми и др.), което допълнително повишава възбудата и поражда нови страхове. Тревожността често нарушава съня. Пациентите не могат да заспят дълго време, събуждат се през нощта. Нарушенията на съня от своя страна се превръщат в източник на нови страхове и страхове.

неврози, свързани с тревожност- сериозно заболяване, изискващо лечение от специалист. Невъзможно е да се справим с това състояние с усилие на собствената си воля. Лекарствата против тревожност осигуряват само временно облекчение. Междувременно използването на модерни медицински техникиви позволява напълно да се отървете от безпокойството и страха.

Хипохондрия- прекомерна фиксация на човек върху телесни усещания с поява на страхове или вярвания за наличие на сериозно физическо заболяване, което не се потвърждава от обективни медицински прегледи. Самата старост, с неизбежното развитие на физически неразположения и различни болезнени усещания, осигурява изобилна храна за формиране на хипохондрични преживявания. Хипохондрията се проявява като правило под формата на нови необичайни и изключително болезнени телесни усещания за човек. Парене, стягане, усукване, стрелба или непрекъснато болезнена болка, "електрически удари", усещане за парене в тялото - това не е пълен списък с оплаквания на пациенти с хипохондрия. Задълбочен преглед от терапевт или невролог не разкрива причината за тези усещания, а назначаването на болкоуспокояващи е неефективно. Хипохондричните усещания и идеи обикновено са придружени от понижено настроение с нотка на раздразнителност, недоволство, мрънкане. Тези пациенти са недоверчиви, често сменят лекарите, настояват за допълнителни прегледи. Постоянна фиксация върху болезнени усещания, безкрайно търсене на помощ от роднини, значителни финансови разходи за всички нови скъпи изследвания - това е начинът на живот на стар човек, страдащ от хипохондрия. Междувременно в основата на болезнените телесни усещания при хипохондрията са психични разстройства.

Лечение хипохондрия- трудна задача. Само комплексното предписване на лекарства и психотерапия, постоянството от страна на лекарите и помощта на близки ще позволи на възрастен човек да се отърве от болезнените телесни усещания.

Сравнително рядко, но много опасно психично разстройство в напреднала възраст - маниакално състояние (мания).Основната проява на мания е болезнено повишено настроение. Неадекватната веселост с плоски, често нелепи шеги, самодоволно еуфорично настроение със склонност към самохвалство и превъзнасяне лесно отстъпват място на изблици на гняв с агресия. Тези пациенти са неуморни, спят много малко, развълнувани са, постоянно в движение, приказливи, разсеяни. Трудно им е да се концентрират върху която и да е тема, лесно прескачат от една мисъл на друга. В маниакално състояние човек търси нови познанства, харчи пари невъздържано и често става жертва на измамници.

По време на маниячовек е безкритичен към поведението си и рядко стига до лекар по собствено желание. Междувременно активно лечениенеобходимо не само за предотвратяване на неадекватно поведение по време на период на маниакално възбуда, но и защото манията, като правило, се заменя с тежка депресия. Без адекватна терапия в напреднала възраст често се наблюдава непрекъсната смяна на маниакални и депресивни състояния.

Възрастните хора често са подозрителни. Често се оплакват от несправедливо отношение на другите, тормоз от роднини, нарушаване на права. В случаите, когато тези оплаквания нямат реална основа, можем да говорим за развитие луди идеи- неверни съждения и заключения, които не отговарят на действителността, поради нарушение на умствената дейност. Заблуждаващи идеи - основното проявление хронично налудно разстройство- заболяване, което често се проявява в напреднала възраст. Постепенно подозрението се увеличава, всякакви действия на другите се тълкуват като насочени срещу пациента. Съдържанието на измамните идеи е разнообразно. Най-често това са идеите за кражба, материално или морално потисничество, преследване с цел отнемане на имущество, отравяне. Пациентите казват, че недоброжелатели искат да се „отърват от тях“, да ги изгонят от апартамента, да крадат неща, храна, да им се подиграват по всякакъв възможен начин, тайно влизат в стаята, оставят боклук, мръсотия, добавят неядливи предмети към храната, оставят газове в апартамента, разпръснете отровни прахове. Понякога съдържанието на делириум е ревност. Събития, които са съдържанието на делириум, като правило, се случват в апартамента. Съседи или роднини обикновено действат като недоброжелатели. Рядко в кръга на преследвачите влизат непознати, представители на полицията, комуналните услуги и лекарите.

В напреднала възраст делириумът често е придружен от фалшиви възприятия (халюцинации). Пациентите "чуват" необичайни звуци в апартамента, почукване, стъпки, гласове. Понякога се оплакват от необичайни миризми в апартамента, променен вкус на храната. Понякога те "виждат" непознати в апартамента.

Делириумът винаги е придружен от тревожност, страх, често депресивни преживявания. Самите пациенти страдат от заболяването си не по-малко от хората около тях. Заблудните твърдения на възрастните хора често се възприемат от хората около тях като психологически разбираеми. Често роднините, които искат да предпазят пациента от неприятни съседи, сменят апартамента. Когато ситуацията се промени, делириумът отшумява за известно време, но след това се възобновява със същата сила.

Пациентите с налудности не са критични към съдържанието на своите преживявания, не могат да бъдат убедени, логическите аргументи не успяват да им докажат погрешността на твърденията. Те отказват да се консултират с психиатър и да се лекуват.При липса на постоянство от страна на близките им тези пациенти могат да стоят вкъщи години, а понякога и десетилетия, без лечение. В същото време, след като са започнали лечение и почувстват облекчение в състоянието (изчезване на тревожност, страх, деактивиране на налудни преживявания), пациентите впоследствие самостоятелно започват да прибягват до помощта на лекар.

Специфична форма на психични разстройства в напреднала възраст е деменция(деменция). Основната проява на деменция е нарушение на паметта и висшите психични функции на човек. Най-честите форми на деменция в напреднала възраст са съдова деменцияи болестта на Алцхаймер.

Нерязка загуба на памет наблюдавано при нормално умствено стареене. С остаряването скоростта на умствените процеси намалява, способността за концентрация, появява се забравяне, възникват трудности при запомнянето на имена, титли, влошава се способността за запомняне на нова информация. Тези нарушения на паметта не пречат на ежедневния и социалния живот на хората в старческа възраст, всички лични характеристики на човек остават непроменени.

Различна картина се наблюдава, когато деменция.Нарушенията на паметта никога не са изолирани, а винаги са придружени от промени в други психични функции и поведение като цяло. болест на Алцхаймерсе развива постепенно. Първата проява на заболяването са нарушения на паметта и загуба на паметта за настоящи и минали събития. Човек става забравящ, разсеян, текущите събития в неговите преживявания се заменят с възраждането на спомените от миналото. Още в ранните стадии на заболяването ориентацията във времето страда. Идеята за времевата последователност на събитията е нарушена. Характерът на човек също се променя, присъщите преди това лични характеристики се изтриват. Става груб, егоист, понякога апатията и бездействието излизат на преден план. В някои случаи първите прояви на болестта на Алцхаймер могат да бъдат заблуди или халюцинации, както и продължителна депресия.

С напредването на болестта на Алцхаймер симптомите на деменция стават очевидни. Пациентът е дезориентиран във времето, пространството, средата. Тези пациенти не могат да назоват дата, месец и година, често се губят на улицата, не винаги разбират къде се намират, не разпознават своите приятели и роднини. Нарушава се и ориентацията в собствената личност. Пациентите не могат да кажат възрастта си, забравят ключовите факти от живота. Често има "изместване в миналото": те се смятат за деца или млади хора, твърдят, че техните отдавна починали родители са живи. Нарушават се обичайните умения: пациентите губят способността си да използват домакински уреди, не могат да се обличат и мият. Съзнателните действия се заменят със стереотипно лутане и безсмислено събиране на вещи. Способността за броене и писане е нарушена. Речта се променя. Отначало значително изтощен речник. Текущите събития в изявленията на пациента се заменят с фалшиви спомени. Постепенно речта все повече губи смисъла си, изказванията на пациентите придобиват характер на стереотипни фрази, фрагментарни думи и срички. В напредналите стадии на болестта на Алцхаймер пациентите напълно губят способността си да съществуват без външна помощ, речта и двигателната активност се ограничават до безсмислени крясъци и стереотипни движения в леглото.

Пациентите рядко посещават лекар в ранните стадии на болестта на Алцхаймер. По правило нарушенията на паметта и промените в характера се оценяват от другите като прояви на естествено стареене. Междувременно лечението, започнато рано при болестта на Алцхаймер, е най-ефективно. Въпреки това съвременните лекарства могат да забавят прогресията на заболяването, да намалят тежестта на увреждането на паметта и да улеснят грижите за пациентите дори в по-късните стадии на болестта на Алцхаймер.

В съдова деменциятежестта на психичните разстройства обикновено не достига толкова дълбока степен, както при болестта на Алцхаймер. Тези пациенти се характеризират със значителни колебания в тежестта на увреждането на паметта, ориентацията, осъзнаването на заобикалящата реалност, понякога дори през деня. Прогнозата в тези случаи е по-добра, отколкото при болестта на Алцхаймер. Изключително важно е да се изясни диагнозата още в ранните стадии на заболяването, тъй като терапевтичните подходи се различават значително при различните форми на деменция.

психично заболяване в напреднала възраст те не винаги се разпознават навреме. Често самият човек, неговите роднини, а понякога и общопрактикуващите лекари смятат възникналите нарушения като проява на „естествено“ стареене. Често възрастен човек, страдащ от години от болезнени прояви на психични разстройства, се страхува да се консултира с психиатър, страхувайки се, че ще бъде считан за „луд“. Тези хора особено се нуждаят от помощ и подкрепа от своите близки. Правилно предписаното лечение позволява на възрастен човек да се отърве от болезнените преживявания, които засенчват последния етап от живота му, и да намери спокойна и щастлива старост.

В геронтологията (науката за старостта) се разграничават понятията „болезнено“ и „щастливо“ стареене. В момента гериатричната психиатрия разполага с голям потенциал за ранна диагностика на психични разстройства в напреднала възраст и широк спектър от медицински и психотерапевтични методи за тяхното ефективно лечение. Началото на лечението още при първите прояви на психични разстройства в напреднала възраст е ключът към успеха на терапията и подобряване на качеството на живот на възрастните и старчески хора.

* Публикувано според изданието:
Петрюк П.Т.Психични разстройства при възрастни хора // Възрастова невропсихология и невропсихиатрия: Сборник от научно-практическа конференция с международно участие. - Киев, 2007. - С. 77–78.

Най-честите и важни психични разстройства при възрастните хора включват различни формидеменция (предимно деменция при болестта на Алцхаймер и съдова деменция), депресия, тревожност и соматизационни разстройства (A. Kruse, 2002).

Деменциите (F00-03) се делят на: а) деменция при болестта на Алцхаймер (F00); б) съдова деменция (F01); в) смесени форми на две предишни деменции (F00.2); г) деменция поради причини, различни от болестта на Алцхаймер или мозъчно съдово заболяване (F02); д) метаболитна деменция, деменция в резултат на бери-бери, деменция в резултат на хронична интоксикация (F02.8).

Деменцията при болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция и в повечето случаи се проявява едва след 65-годишна възраст, въпреки че може да се появи и в средна възраст. Този вид деменция е постоянно прогресиращо и необратимо заболяване, което започва с нарушения на ученето, паметта и мисленето, както и леки промени в личността (предимно в афективната сфера). След това постепенно нарастват когнитивните нарушения, появява се ало- и аутопсихическа дезориентация, губят се мотивите, появява се пасивност и се разкрива липса на интереси. Пациентът постепенно губи своята независимост (времето от началото на заболяването до смъртта е приблизително 7 до 9 години).

Съдовата деменция се характеризира с флуктуиращ ход и когнитивно увреждане, които в зависимост от засегнатата област на мозъка са сякаш лакунарни по природа. И при тази форма на деменция основните симптоми са нарушена памет, способност за формиране на преценки, абстрактно мислене, способност за вземане на решения, както и разстройство на личността. Различните форми на деменция трябва да се разграничават от псевдодеменция, която може да се прояви при тежка, хронична депресия и се характеризира с намаляване на интелектуалните способности, липса на мотивация и липса на самостоятелност, което дава възможност да се подозира появата на деменция. Състояния на замъгляване на съзнанието от няколко часа до дни могат да възникнат поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка или в резултат на силен психически стрес.

Депресивните разстройства (F32-33), наред с деменцията, са най-честите психични разстройства в напреднала възраст. Доказано е, че депресивните епизоди се появяват след загуба на съпруг, обичан, с хронично заболяване, както и когато има нужда от помощ и грижи. Депресията при възрастните хора варира значително по интензивност, от леки до много тежки епизоди. Пациентите с деменция страдат от депресивни разстройства в 30% от случаите, което трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза (K. Osterreich, 1993).

Тревожните разстройства (F40-41) също често се срещат при възрастни хора едновременно с депресията, но специфичните фобии и социалните фобии се срещат по-често от генерализираните тревожни разстройства. Тревожните разстройства - предимно фобии - се срещат главно при тези възрастни хора, които са в социална изолация. При пациенти с деменция осъзнаването на факта на заболяването и последствията от него често води до панически разстройства.

Соматизационните разстройства (F45.0) са по-чести при онези възрастни хора, които демонстрират негативно отношение към собственото си остаряване и са убедени, че вече нямат цели в живота и не са нужни на никого, или изпитват натрупване на стрес, не способни да се справят с тях (вероятността се увеличава особено в напреднала възраст) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

По този начин при лечението на психични разстройства при възрастни хора е необходимо да се вземе предвид горното клинични характеристикиспоменатите нарушения.

www.psychiatry.ua

Старческо психично заболяване

Процесът на стареене е придружен от промени в човешката психика. В статията ще разгледаме сенилни психични заболявания, ще научим как да предотвратим появата на отклонения при възрастните хора народни методи. Нека се запознаем с превантивните методи, които запазват яснотата на ума и трезвостта на паметта.

Стареене на тялото

Такъв физиологичен процес не е болест или присъда. То е придружено от промени в човешкото тяло. Няма смисъл да се обозначава възрастта, в която настъпват подобни промени, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално и възприема всичко, което му се случва по свой начин. Мнозина успяват да запазят яснотата на ума до края на дните си, добра памети физическа активност.

Нарушението в психиката провокира пенсиониране, смърт на близки и познати, чувство на изоставеност и неплатежоспособност, болест. Това и много повече променя житейските стереотипи, провокира появата на хронична депресия, която води до по-сериозни заболявания.

Отклоненията в напреднала възраст са трудни за характеризиране, тъй като психическото състояние на човек зависи от много фактори. Появата на разстройството се провокира от негативни мисли, постоянен стрес и тревожност. Продължителният стрес се отразява на емоционалното и физическото състояние на човек. Нервната система става уязвима, оттук и неврози и отклонения.

Болести на напреднала възраст

Чести заболявания в напреднала възраст:

1. Увреждането на кръвоносните съдове води до атеросклероза.
2. Психозата и депресията са чести спътници на възрастните хора.
3. Болести на Алцхаймер и Паркинсон.
4. Загубата на калций провокира появата на остеопороза.
5. епилептични припадъци.
6. нерешени проблеми,
7. Реакция на негативни събития
8. Страничен ефект от приема на лекарства

Жените са по-податливи на психични заболявания от мъжете.

9. Лоши навици.
10. Пристрастяване към игри.

Психоза, придружена от немислими идеи. Възрастен човек с такава диагноза страда сам и неволно кара другите да страдат. Параноикът е подозрителен, раздразнителен, склонен към преувеличение, не се доверява на близки хора, обвинява ги във всички смъртни грехове.

Това е заболяване на мозъка, което се проявява с нарушена координация на движенията, треперене на ръцете, брадичката, краката, скованост, бавно действие и замръзнал поглед.

11. Стареене на тялото;
12. Лоша екология,
13. Дефицит на витамин D
14. Онкологични заболявания.

Ранната диагностика ви позволява да останете активни за дълго време, да останете професионално активен човек. Пренебрегването на болестта води до нейното прогресиране.

Болестта се нарича още "трепереща парализа", често се проявява при хора над 70 години.

Симптомите на заболяването на централната нервна система са обширни. При всеки тече различно. Загубата на краткосрочна памет, необмислени действия, психични разстройства са тревожни, постепенно човек става безпомощен.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

1. Неправилна диета, консумация на алкохолни напитки, колбаси.
2. Страст към солта, бялата захар, брашнените продукти.
3. Липса на кислород.
4. затлъстяване.

Лечение на психиката с народни средства

Алтернативните методи са ефективни само в комбинация с терапия, предписана от лекар.

Рецепти, издържали изпитанието на времето

5. Вода - 500 мл.

Резултат:Успокоява, облекчава сенилната невроза, насърчава здравия сън.

Рецепта за сенилна деменция

6. коприва - 200 г,

Как се готви:Напълнете копривата с коняк. Оставете за един ден. Извадете за 5 дни на тъмно място.

Как да използвам:Вземете тинктурата два пъти дневно преди хранене, по една чаена лъжичка.

рецепта:Профилактика на психични разстройства.

Средство за намаляване на агресивното поведение

7. майчинка,
8. Вода - 700 мл.

• аспержи,
• червен хайвер,

Включете риба в диетата си, която подобрява мозъчната дейност и забавя развитието на деменция.

Спортът подобрява мозъчната функция и го предпазва от стареене. Джогинг, бързо ходене, танци, ролкови кънки, колоездене и други видове кардио упражнения се считат за ефективни.

Постоянно се развивайте, четете книги всеки ден, учете нов език. Проучванията показват, че паметта не подвежда хората, които четат и пишат много на ръка. Това ще запази функциите на мозъчната дейност, но не е панацея за развитие на патологии.

Много по-лесно е да се справите с психичните заболявания, ако приемете възрастта си и съпътстващите я промени. Това ще помогне за реална оценка на поведението и отношението. Оптимизмът ще запази самообладание и спокойствие. Мъдростта, натрупана през годините на живот, ще реши всякакви проблеми.

Какво да запомня


• Стареенето се отразява на човешката психика.
• Психичните заболявания в напреднала възраст се лекуват с лекарства и народни методи.

Психично заболяване в напреднала възраст

Форми на стратични разстройства



Старческите разстройства включват редица психични разстройства, които се развиват при хора над 65-годишна възраст.

Причините за сенилните разстройства в момента са:

• съдови заболявания (артериосклеротична деменция, мултиинфарктна деменция, субкортикална съдова деменция и др.);
• невронална смърт и дегенеративно-атрофични промени в мозъчната кора (деменция при болестта на Алцхаймер, деменция при болестта на Пик);

Въпреки широчината на спектъра на психичните заболявания при възрастните хора, най-честите синдроми са следните клинични групи:

• нарушения на когнитивните функции (памет, интелигентност и учене) и осъзнаването на околната среда (нарушение на съзнанието и вниманието);
• нарушения на възприятието (халюцинации), съдържанието на мислите (заблуди);
• разстройства на настроението и емоциите (депресия, емоционална възбуда, тревожност), промени в личността и поведението.

В център Бехтерев можете да получите квалифицирана медицинска помощ за всички най-често срещани видове психични разстройства при възрастните хора.

Пациентите със сенилна деменция се нуждаят от хоспитализация в случай на психоза или поведенчески разстройства.

Старческа деменция (сенилна деменция)



Старческите, или по-просто казано, сенилните разстройства включват редица психични разстройства, които се развиват при хора над 65-годишна възраст.

Синдромът на деменция (деменция) най-често се среща в структурата на заболявания като болестта на Алцхаймер и при съдови лезии на мозъка. Накратко, този синдром може да се характеризира като хронично прогресивно увреждане на висшите функции на мозъчната кора:

1. памет;
2. мислене;
3. ориентация в място и време;
4. разбиране на речта;
5. проверка;
6. способност за учене;
7. способност за преценка.

Развиващата се старческа деменция е придружена от външни прояви. Пациентите изпитват затруднения да се грижат за себе си. Трудно им е да се мият, обличат, губят уменията си да се хранят, губят способността да извършват аритметични операции (плащат сметки за комунални услуги, преброяват смени), не могат да бъдат обучени, не могат да се справят с администрирането на физиологични функции на своя собствен.

Освен това в ежедневието на такива пациенти могат да се проследят явленията на „психическо объркване”. По правило такива състояния се появяват следобед, характеризират се с психомоторна възбуда. Пациентите изведнъж започват да се събират някъде, да се обличат (или, напротив, да се събличат до голи) и да напускат къщата. В същото време те могат да оставят вратите отворени или газта включена. най-голямата опасностпредставляват битова травма.

Възрастните хора не разпознават близките си, не разбират къде се намират. Описаното състояние може да приключи от само себе си след няколко часа или да се разтегне за дълъг период от време.

На пациентите се назначава индивидуален режим на лечение за облекчаване на състоянията на възбуда и премахване на нервното поведение

Ето защо е спешно необходима навременна диагностика и назначаване. лекарствена терапияв най-ранните етапи на развитие на заболяването.

Халюцинаторни и измамни синдроми



В някои случаи пациентите със сенилна деменция развиват психоза (психотична форма на сенилна деменция). Те са склонни да обвиняват роднини, че умишлено са ги наранили, преследват ги, крадат, отравят, причиняват щети и т.н. Заблуждаващите преценки стигат до абсурд.

Често в клиничната картина, заедно с налудността, има и халюцинаторен синдром. В пика на тревожността и напрежението пациентът може да твърди, че чува гласове, звуци, почукване, стъпки, оплаква се от необичайни миризми, променен вкус на храната.

С описаните по-горе преживявания по-възрастните хора изглеждат страдащи, тревожни. Те говорят с натиск, раздразнение и негодувание в гласа си, опитват се да предприемат ограничителни или защитни мерки. Те могат да призовават близките си да поставят охранителни камери в апартамента, на площадката (за да осъдят натрапника, да разсеят съмненията на другите); от страх от отравяне отказват да се хранят, в резултат на което състоянието им се влошава.

Предлагаме варианти за амбулаторно лечение, дневна или 24-часова болница

Пациентите в това състояние не могат да бъдат успокоени, не е възможно да им се докаже погрешността на страховете им с логически аргументи. Едва след прекратяване на тревожността и намаляване на тежестта на налудничавите преживявания, пациентът възобновява предишния си начин на живот, сънят и апетитът се възстановяват и семейните отношения се подобряват.

Лечение на сенилни заболявания



Пациентите със сенилна деменция се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи. В нашата клиника предлагаме няколко възможности за лечение: амбулаторно, в дневен стационар или в денонощна болница.

За пациента се избира индивидуален режим на лечение за облекчаване на състоянията на възбуда и премахване на нервното поведение, като се вземат предвид съпътстващи заболявания (устойчиво високо кръвно налягане, диабетпредишни удари).

Терапията срещу деменция е насочена към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на функциите на паметта, вниманието и съзнанието.

Ако е необходимо, за коригиране на настроението и съня е възможно да се предпише антидепресантна терапия, индивидуален подбор на лекарства против тревожност.

Предвид високия риск странични ефектиспешно са необходими трудности при избора на антидиабетна и антихипертензивна терапия, стационарно наблюдение, постоянно наблюдение на кръвните изследвания, кръвното налягане и глюкозата на гладно.

Практиката показва, че наблюдението на такива пациенти у дома е свързано с висок риск за здравето на пациента (поради възможна грешка в тактиката на лечение).

Предимства на лечението в центъра на Бехтерев

Индивидуален подход

Всеки наш пациент е уникален. Всеки пакет за лечение е уникален. Ние непрекъснато подобряваме нивото на обслужване, като към момента Ви предлагаме следните форми на лечение:

8. амбулаторно лечение (посещение на клиника за консултации, прегледи и процедури);
9. стационарно лечение (24 часа престой в клиниката);
10. дневна болница (посещение на клиниката за целия ден с възможност за прибиране вечерта);
11. домашно лечение (консултация с лекар).

Работим денонощно и седем дни в седмицата

Хоспитализацията в нашия център е възможна по всяко време на денонощието. Нашите пациенти получават постоянни грижи и внимание през целия престой в центъра, 24 часа в денонощието.

Висок професионализъм на лекарите

Ние сме изключително внимателни към подбора на висококачествени специалисти за работа в нашия център. Освен високото професионално ниво, всички наши лекари обичат работата си.

Удобна болница

Стаите са оборудвани с душ, тоалетна, телевизор, климатик. На пациентите се предлагаше балансирано три хранения на ден, като се предвиждаха различни опции на менюто, например диетично и вегетарианско.

Гъвкава ценова политика и удобни опции за плащане

Тъй като всеки пациент изисква индивидуален подход към лечението, ние се постарахме да направим нашия ценоразпис възможно най-прост и разбираем за Вас, а също така направихме 6 варианта на плащане за нашето лечение (включително на кредит).

www.bechterev-psy.ru

Психични промени в напреднала възраст

Стареенето на човешкия организъм е съпроводено с промяна във всичките му функции – както биологични, така и психически. Статистиката показва, че възрастните хора страдат от заболявания, свързани с психични разстройства, много по-често от младите хора и хората на средна възраст. Психични разстройства различни степенинаблюдава се при 30-35% от хората над 65-годишна възраст. Нарушения душевно здравепри възрастните хора се проявяват в различни степени: от относително леки нарушения до достатъчно дълбоки, при които пациентите се нуждаят от системно лечение и наблюдение от психиатри.

Психичните разстройства в напреднала възраст могат да се изразят в намаляване на умствената активност: възприятието става трудно, обемът му се стеснява, развива се емоционална нестабилност, способността за концентрация и превключване на вниманието се влошава. Често има изостряне на характерологичните черти: човек става капризен, докачлив, скъпернически, егоистичен, консервативен в преценките, склонен към морализаторство, страхува се от всякакви промени в живота. Липсата на самоконтрол го прави раздразнителен, агресивен, избухлив или, обратно, депресиран, неуверен и хленчещ. Нарушенията в психиката могат да се изразят под формата на безпокойство, което лесно възниква при най-незначителен повод, а след това да се развие в страх, униние и безнадеждност. Подобни негативни емоции намаляват жизнеността и изострят проявите на старостта.

Тежките психични разстройства, срещани в пресенилна и старческа възраст, включват заболявания, характеризиращи се с органични промени в мозъка - такива като болестта на Пик, Алцхаймер, сенилна деменция. Такива форми на психични разстройства се придружават от амнезия, деменция, говорно разстройство, тежки нарушения на мисленето, дезориентация в пространството, депресия, делириум, халюцинации и др. Такива пациенти се нуждаят не само от системно лечение, те изискват постоянни грижи и внимание от близки.

Не мислете, че старостта непременно води до влошаване на психичното здраве. Много заболявания, които се появяват в напреднала възраст, могат да бъдат излекувани. Важно е да не пренебрегвате промените в поведението на вашите възрастни роднини, да бъдете внимателни към тях, тъй като такива промени могат да бъдат симптоми на депресия, психогенни невротични разстройства. Грижа за вашите близки и правилно лечениеможе да доведе до подобряване на състоянието им, да върне възрастните хора към пълноценен живот.

uhod-i-care.ru



Възрастовите промени често са придружени от хронични заболявания. С годините те се влошават, постепенно подкопават здравето, засягайки психическото състояние на човек. Става все по-трудно да се устои на външни обстоятелства. Възрастните хора реагират по-болезнено на непредвидени ситуации.

12. Деменция или деменция.
13. Диурезата е заболяване, което провокира уринарна инконтиненция, чести позиви.

Промени в мозъка на възрастните хора

Според учените старостта е болест, която може да се лекува. Повечето заболявания се появяват в човешкото тяло в ранна възраст. Стареещият мозък провокира събуждане хронични болестии появата на нови заболявания.

сенилна депресия

Причини за депресия в напреднала възраст:

14. генетична предразположеност,
15. Промени в неврологичната и хормоналната сфера,

Симптомите са: депресия, лошо настроение, придружено от сълзи и негативни мисли, загуба на апетит, нарушение на съня и т.н. В някои случаи депресията причинява деменция, придружена от апатия, лоша памет, объркване на мислите, нарушаване на физиологичните процеси.

Деменцията включва старческо разрушаване на психиката. Възрастните хора отричат ​​наличието на психични разстройства. Дори близките не бързат да осъзнаят проблема, оправдавайки нелогичното поведение на близък възрастен човек в напреднала възраст. Хората се лъжат, когато казват, че лудостта е проява на характер.

Причини за деменция:

• Психични разстройства 1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 Вижте какво "Психично […]
• Отделение по yahroma неврози в) Московски научно-изследователски институт по психиатрия на Министерството на здравеопазването Руска федерацияе организиран през 1920 г. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Институтът предоставя лечебна и диагностична помощ на всички обществени психиатрични институции […]
• Лечение на болестта на Алцхаймер с билкови лекарства и народни средства Болестта на Алцхаймер е необратима, прогресивна промяна в централната нервна система, водеща до деменция с когнитивно увреждане. Това заболяване може да се развие при хора над 65 години и рядко се среща при по-млади хора. при което […]
• Дискусии Болестта на Алцхаймер 3 публикации Болестта на Алцхаймер е "епидемията на 21-ви век", произтичаща от дегенерацията на нервните клетки (невроните) в частта на мозъка, която обработва когнитивната информация. Симптомите обикновено се появяват много бавно, влошават се с годините и са необратими. Малък […]
• Страхът от разболяване е норма или психично разстройство.Умните хора, които ценят здравето си, се хранят правилно, спортуват и закаляват телата си, за да се предпазят от различни видове болести. Предпазни меркиса добри, стига да не се превърнат в мания. Човекът става […]
• Алкохолна зависимост(алкохолизъм) Алкохолна зависимост (синоними: хроничен алкохолизъм, хроничен алкохолна интоксикация, синдром на алкохолна зависимост, алкохолно заболяване, злоупотреба с алкохолни вещества, етилизъм). Алкохолната зависимост се отнася до заболявания, които се характеризират с повишено […]
• Как да премахнете стреса от дискус 10 златни правила за поддържане на дискус. Р. Евдокимов. Списание Аквариум. октомври 2008 г Не е тайна, че в момента руската акваристика се възражда, възвръщайки загубената си популярност. Все повече и повече семейства придобиват битови водни обекти, за да могат да […]
• Психоза и как да се лекува Oleichik I.V. - кандидат медицински науки, ръководител на отдел „Научна информация“ на НЦПЗ РАМН, старши научен сътрудник на отдел „Изследване на ендогенни психични разстройства и афективни състояния“ © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ ПСИХОЗИ НА ОВНИ И ТЕХНОТО ЛЕЧЕНИЕ (препоръки за близки и пациенти) КАКВО Е […]

Сред пациентите с психични разстройства, причинени от органично увреждане на мозъка и патология на други телесни системи, пациентите в сенилна (76 години или повече) и в напреднала възраст (55-75 години) са мнозинството.

Стареенето на тялото е придружено от промяна на всичките му функции – както биологични, така и психични. Въпреки това естеството на тези промени и времето на тяхното проявление имат индивидуални характеристикии варират в широк диапазон: психичните промени, свързани с възрастта, не винаги корелират със соматичните прояви на стареенето на тялото. Между другото, самите соматични прояви при стареещите хора се променят нееднозначно. Незначителността или дори липсата на свързани с възрастта промени в някои системи на тялото може да се комбинира с тежестта на такива промени в други. Така например, с изразени промени, свързани с възрастта в мускулно-скелетната система, съдовите нарушения, свързани с възрастта, могат да бъдат незначителни. Въпреки това, най-често свързаните с възрастта промени се проявяват във всички функционални системи на тялото.

Промяната в умственото функциониране поради възрастта може да се прояви избирателно и по различни начини. възрастови периоди. По този начин способността на човек да си въобразява започва да отслабва сравнително рано - неговата яркост, образност, подвижността на психичните процеси също се влошава, способността бързо да превключва вниманието. Малко по-късно усвояването на нови знания се влошава. Възникват трудности при възпроизвеждането на необходимата в момента информация (изборна

187 Глава 14. Психични разстройства в напреднала възраст

устройство с памет). Въпреки това, след известно време тези данни, информация се запомнят. Присъщото качество на интелектуалните процеси се запазва за дълго време. Но поради забавянето на темпа на умствените процеси, решаването на определени проблеми изисква повече време.

Емоционални проявисъщо се променя с възрастта. Развиват се емоционална нестабилност и тревожност. Има тенденция към фиксиране върху неприятни преживявания, оцветяване на тревожно-депресивно настроение. Времето на поява на свързани с възрастта промени в психиката е относително индивидуално. В същото време се разграничават определени периоди от живота на индивида, в които се наблюдава появата на тези промени, свързани с възрастта. Едната от тях е възраст - календарна, другата - времето на настъпване на хормонални и физиологични промени в организма. Възрастта, която обикновено се счита за начало на появата на психични промени, свързани с инволюцията, е 50-60 години. Психичните разстройства при хора в напреднала и старческа възраст могат да се проявят както под формата на гранични психични разстройства, така и под формата на тежки психични разстройства - тежки нарушения на паметта, деменция, делириум и др.

Сред хората над 65 години психичните разстройства с различна степен съставляват 30-35%, от които психозата с тежки разстройства е 3-5%. гранични нарушениявключват неврозоподобни разстройства, афективни разстройства и промени в личността.

Неврозоподобните разстройства се проявяват под формата на нарушения на съня, различни неприятни усещания в тялото, емоционално нестабилно настроение, раздразнителност, необяснима тревожност и страхове за благополучието на близките, здравето и др. Случаи на физическо неразположение, соматични лошото състояние често предполага наличието на някакво или нелечимо, "фатално" заболяване. Текущите промени в личността на пациента улавят както неговите характерологични, така и интелектуални свойства. В характерологичните особености има сякаш изостряне и преувеличаване на индивидуалните черти на личността, характерни за пациента по-рано. Така недоверието се превръща в подозрителност, пестеливостта в скъперничество, упоритостта в инат и т. н. Интелектуалните процеси губят яркостта си, асоциациите се влошават, качеството и степента на обобщаване на понятията намаляват. Операционна система-

188 Раздел III. Отделни форми на психично заболяване

мисленето на нови събития и явления изисква много усилия и време. Новата информация или изобщо не се усвоява, или се усвоява с голяма трудност. На първо място се нарушава паметта за текущи събития. Трудно, например, запомнете събитията от изминалия ден. Намалява се и критиката – способността да се прецени правилно психическото си състояние и текущите промени.

Водещи промени в клиничната картина на възрастните и старческите хора са: загуба на паметта, от леки нарушения до амнестичен (Корсаков) синдром, влошаване на интелектуалните способности до деменция, нарушени емоции - слабост, сълзливост, апатия и др.

Тежките психични разстройства, възникващи при редица пациенти в напреднала и старческа възраст, са свързани с дегенеративни и атрофични промени в мозъка и промени във функционирането на други системи на тялото.

Всички тези промени са придружени от типични психични разстройства, наречени болест на Алцхаймер, болест на Пик (по името на психиатрите, които първи ги описват), сенилна деменция и др.

болестта на Алцхаймер.Повече от половината от хората, които умират с диагноза деменция, според Националния институт за стареене (САЩ), умират от болестта на Алцхаймер. Обикновено заболяването се развива постепенно средна възрастпациенти, когато се разболеят, 55-60 години, жените се разболяват три или повече пъти по-често от мъжете. Заболяването се характеризира с прогресираща амнезия и тотална деменция. В началния период на заболяването често се наблюдават сълзливо-раздразнителни депресии, успоредно с това се наблюдава бързо нарастващо влошаване на паметта, близко до прогресивна амнезия. Малко след появата на първите признаци на заболяването се развива дезориентация в пространството. Характерна особеност на болестта на Алцхаймер е, че пациентите за доста дълго време запазват общо формално критично отношение към състоянието си, за разлика от страдащите от болестта на Пик. С развитието на заболяването прогресира деменция (общо). Поведението на такива пациенти става абсурдно, те губят всички ежедневни умения, движенията им често са напълно безсмислени. Пациентите показват ранни говорни нарушения, афазия, епилептиформни припадъци, спастични контрактури и др. Психичните разстройства често се наблюдават под формата на несистематизирани

189 Глава 14

идеи за преследване, увреждане, отравяне, слухови и зрителни халюцинации, състояние на обърканост и психомоторна възбуда, обикновено влошени през нощта и вечер, както и епизоди на нарушено съзнание. С развитието на атрофичния процес в мозъка към нарастващите психични и неврологични разстройства се присъединяват и трофичните. Продължителността на заболяването варира от няколко месеца до десет години. Прогнозата на това заболяване е неблагоприятна.

Болест на Пик.Това заболяване обикновено се проявява на възраст 50-60 години, среща се четири пъти по-рядко от болестта на Алцхаймер. При това заболяване на първо място се наблюдава прогресивно разстройство на личността: развиват се аспонтанност, безразличие и безразличие. Пациентите не правят нищо по собствена инициатива, но ако има стимул отвън, те дори могат да изпълняват трудна работа. Понякога състоянието придобива псевдопаралитичен характер и се изразява в самодоволно еуфорично настроение с елементи на деинхибиране на влеченията. Отбелязват се груби нарушения на паметта: пациентите забравят събитията от изминалия ден, текущите събития, не разпознават познати лица, срещайки ги в необичайна среда. Няма критично отношение към тяхното състояние и въпреки че пациентите са разстроени, когато са убедени в неуспеха си, подобна реакция е краткотрайна. Обикновено пациентите имат равномерно, доброжелателно настроение. Изразени нарушения на мисленето (тотална деменция). Те не забелязват очевидни противоречия в своите преценки и оценки. Така че пациентите планират своите дела, без да вземат предвид собствения си провал. Те не разбират семантичния смисъл на определени събития, ситуации. Грубите нарушения на разбирането се откриват лесно по време на психологически прегледи. Пациентите не са в състояние да предадат значението на сюжетните изображения и са ограничени до просто изброяване на компонентите. За пациентите с болест на Пик са характерни така наречените симптоми на стоене - многократно повторение на едни и същи речеви обрати. С напредването на заболяването се появяват и неврологични нарушения: агнозия, нарушение на говора, апраксия и др.

Старческа деменция.При сенилната деменция, както подсказва името, водещата роля принадлежи на тоталната деменция в комбинация със специални мнестични и интелектуални разстройства. Заболяването обикновено започва незабелязано

190 Раздел III. Отделни форми на психично заболяване

но. Психическият облик на пациента постепенно се променя, има емоционално обедняване с раздразнителност и мрачност, рязко намаляване на кръга от интереси, бдителност, упоритост наред с внушаемост и доверчивост. Най-ярките признаци на заболяването, които определят клиничната му картина, са прогресивни нарушения на паметта и деменция (общо). Оформят се и безумни представи за грабеж, обедняване и разорение. Паметта се влошава основно за текущи събития, след това мнестичните разстройства се разпространяват в повече ранни периодиживот на пациента. Пациентите запълват получените празнини в паметта с фалшиви спомени-псевдо-реминисценции и конфабулации. Изобилните конфабулации при отделни пациенти могат да създадат впечатлението за измамни продукти. Те обаче се характеризират с нестабилност и липса на конкретна тема. Емоционалните прояви на пациентите рязко се стесняват и се променят, наблюдава се или самодоволство, или мрачно-раздразнително настроение. Съществува дисонанс между нарушената способност за разбиране на ситуацията и достатъчното запазване на обичайните форми на поведение и умения, невъзможността за правилна оценка на ситуацията и ситуацията като цяло. В поведението се отбелязва пасивност и инерция, пациентите не могат да направят нищо или, напротив, са суетни, събират неща, опитват се да отидат някъде. Критиката и способността за адекватно разбиране на околните, текущите събития се губят, липсва разбиране за болезнеността на състоянието на човека. Често поведението на пациентите се характеризира с деинхибиране на инстинктите - повишен апетити хиперсексуалност. Сексуалното дезинхибиране се проявява в идеи за ревност, в опити за извършване на развратни сексуални действия срещу непълнолетни.

От проявите на сенилна деменция е необходимо да се разграничат състоянията, определени от концепцията за "намаляване на нивото на личността", изразено чрез общо намаляване на скоростта на хода на психичните процеси, значителна трудност при усвояването на нов. , влошаване на нивото на преценка, критика, обедняване на емоционалния живот.

Пациент Н., 76 години.

от историята:наследствеността не е обременена. Има средно техническо образование, работил е в завода като бригадир. Той се справи с работата, ползваше се с уважението на служителите. Пациентът живеел сам в предградията в собствената си къща. гледаше след него

191 Глава 14

съпругата на племенника му, която живееше в съседство с него. Синът живееше със семейството си на север и посещаваше баща си само на почивка. От 65-годишна възраст Н. се пенсионира. Физически той винаги беше силен, беше малко болен. Вкъщи беше активен, вършеше домакинска работа, грижеше се за себе си, ходеше по магазините. Разболях се преди 5 години, станах раздразнителен, суетлив, месях се във всички дела, псувах с другите. По-късно започнал да заявява, че всички го ограбват, взимат му нещата. Напоследък той стана неспокоен, глупав, мисли лошо, спря да се справя с домакинските задължения, започна да забравя всичко. Когато излязох от къщи, не знаех къде да отида. Често изчезваше, защото, излизайки от къщата, се скиташе, без да знае къде е къщата. Прибрал се вкъщи от полицията. Стана помия, лакома. Поради влошаването общо състояниеболен, той е хоспитализиран психическо убежище. Синът му беше уведомен за това. Пристигайки в Москва, синът каза, че е видял баща си преди около 1,5 години. Тогава психическото му състояние беше относително безопасно, освен повишена раздразнителност и забрава. Близки съобщиха, че състоянието му остава почти същото. При пристигането си синът разбрал, че баща му преди година е направил завещание на името на племенника си да притежава къщата след смъртта му. Синът на пациента изпрати молба до съда за признаване на пациента за недееспособен, а завещанието - за недействително. С решение на съда пациентът е изпратен за амбулаторна съдебно-психиатрична експертиза. Сложността на този случай се състои в това, че говорим за ретроспективна оценка на психичното състояние към момента на завещанието. Получените косвени данни показват, че пациентът по това време вече има изразени психични разстройства, нестабилни представи за увреждане и явни интелектуално-мнестични разстройства. Съдебно-психиатричната комисия стигна до заключението, че пациентът страда от сенилна деменция. През периода от време, свързан с изпълнението на завещанието, той е имал клинични прояви, характерни за тежка деменция, което изключва способността на пациента да разбира смисъла на своите действия и да ги управлява.

Психично състояние:пациентът не се ориентира в средата, не знае къде и защо е дошъл, не може да назове текущата дата, домашен адрес, нито възрастта си. Интелигентността е рязко намалена: слабо разбира зададените въпроси, отговаря само на най-много прости въпроси, трудно се брои, не може да обясни значението на общите пословици и поговорки, не може да назове сина си, нарича го свой брат. Ако види някого

192 Раздел III. Отделни форми на психично заболяване

или се усмихва, също започва да се усмихва. Не мога да си спомня името на лекаря, час след закуска не мога да кажа какво е ял.

Диагностицирането на група психични заболявания във връзка с тежки атрофични процеси в мозъка на пациентите не представлява затруднения. Тя се основава на проявата на прогресивни амнестични разстройства и тотална деменция при липса в анамнезата на пациента на индикации за органична лезия на централната нервна система, прогресията на тези нарушения и последващото развитие на неврологични симптоми (афатични разстройства, апраксия, и др.).

Всяко от описаните заболявания има свои клинични характеристики, които позволяват диференциална диагноза. Въпреки това, наличните индивидуални наблюдения показват, че някои мозъчни тумори (например в предните лобове) могат да дадат клинична картина на психични разстройства, подобни на атрофичните заболявания.

Сканирането на мозъка на пациентите разкрива морфологични промени в мозъка, които са важни за диагностицирането на заболяването. При пациенти с болест на Алцхаймер, дегенеративни променив темпоро-теменната и фронталната кора, хипокампуса и някои субкортикални възли, при болестта на Пик - атрофия на кората, главно във фронто-теменните области.

Патологичните промени при сенилната деменция са подобни на тези при болестта на Алцхаймер. Трудност при диагностицирането може да бъде начална фазапри тяхното разграничаване от атеросклероза на мозъка.

В този случай важен критерий за разграничаване е видът на промяната на личността и по-специално характеристиките на интелектуалното разстройство: в първия случай намаляване на критиката при оценка на състоянието, действията (пълна деменция), в втори случай, основно нарушение на паметта с разбиране на дефектите на състоянието и естеството на действията (лакунарна деменция). Това диагностично разграничение е важно за прогнозата на заболяването.

халюцинаторни и налудни състояния.Психичните състояния под формата на халюцинаторни (често делириозни) и налудни прояви при сенилни и възрастни хора са почти толкова чести. Тези нарушения могат да се наблюдават в началото на заболяването при липса на тежка деменция при пациентите, а също и да бъдат основното психично разстройство. Халюцинаторни прояви, предимно зрителни и

193 Глава 14

тактилните халюцинации могат да се появят спорадично. и да бъде дълготраен. Пациентите изразяват различно съдържание налудни идеи за преследване, вина, обедняване и хипохондрия. Заблудните преживявания са свързани с конкретна ситуация. Често халюцинаторните преживявания на пациентите са свързани с налудни идеи. Понякога могат да се появят състояния на нарушено съзнание с обилни конфабулации в бъдеще.

Отбелязва се възможността за вълнообразен ход на налудни психози при възрастните хора. Тези състояния могат да се повтарят няколко пъти. Между тях има светлинни интервали с различна продължителност.

Диференциална диагнозана тези психотични състояния се основава на следните предпоставки: възрастта на пациента към момента на началото на заболяването, наличието на мозъчна патология, наличието на временна връзка между провокиращи фактори и психотични състояния, прекратяване на психотичните разстройства , подобряване на психическото състояние след отстраняване на предполагаемата причина.

- това е едно от онези психични заболявания, които се проявяват изключително след 60 години, изразяват се с различни видове разстройства, които са много сходни на външен вид с ендогенните психични заболявания, но си струва да се отбележи липсата на сенилна деменция с такава диагноза.

За да протече болестта без усложнения и симптомите да бъдат най-слабо изразени, е необходимо своевременно да се свържете със специалист.

Причини

Напоследък подобно заболяване се открива често, но в по-голямата част от случаите се консултира с лекар вече в остър стадий. Проявата най-често се причинява от соматични разстройства, затова те се определят като соматогенни психози на възрастните хора.

Това може да бъде повлияно от различни фактори, като заболявания респираторен тракт, пикочна или сърдечно-съдови системи, както и хирургични интервенции. В някои случаи причината може да е недохранваненарушено зрение или слух. Не е толкова лесно да се диагностицира такова заболяване, поради което лечението не е навременно.

Симптоми в зависимост от класификацията

В медицината сенилните психози се разделят на две форми: остри, които се характеризират с замъгляване на съзнанието, и хронични, коренно различни при халюцинации и депресия.

остра форма

Най-честите причини са: недостатъчно количество витамини в диетата, влошаване на слуха, намалено зрение, липса на физическа активност, както и липса на сън или заболяване на горните дихателни пътища. Най-често острата психоза при възрастните хора се диагностицира още когато ситуацията е изключително пренебрегвана.

Такова обостряне може да бъде избегнато в 9 от 10 случая, ако навреме потърсите квалифицирана помощ. Както всяко друго заболяване, острата психоза се развива постепенно и дава време за нейното откриване.

В напреднала възраст соматичните проблеми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като в бъдеще това може да доведе до влошаване на тяхното психическо състояние и здраве. Острата психоза винаги се проявява неочаквано и рязко, но като правило се предшества от продромален стадий, който продължава от 1 до 3 дни.

Такъв период се определя от следните критерии:

• слабост;
• проблеми в самообслужването;
• дезориентация в пространството;
• загуба на апетит;
• нарушение на съня;

Краят на такъв период означава само едно - настъпването на стадия на остра психоза, което се изразява в повишена двигателна активност, тревожност, тревожност, необходимост да се направи нещо и да се отиде някъде, объркване на мисленето, неясно формулиране на изисквания и искания.

Патологията е придружена от появата на измамни мисли, неразумна агресия, убеждението, че всички наоколо искат да навредят по един или друг начин.

Възможно е да има халюциногенни явления, които не са стабилни. През този период за нормално се счита обострянето на онези соматични разстройства, които са имали ключов ефект върху влошаването на здравето на пациента.

Острата психоза се проявява в продължение на 2-3 седмици, като в този момент поведението на човек може да бъде стабилно, без особени промени, или да бъде придружено от редовни обостряния и изблици, между които пациентът е в дълбоко депресивно и апатично състояние.

Хронична форма

Тази форма на заболяването също може да бъде разделена на няколко вида, които се различават помежду си по симптоми и видове проявление.

Следните симптоми се разпознават като основни:

1. депресивно състояние . Възрастните жени са най-податливи на такова разстройство, може да започне с лека форма - апатия, летаргия, осъзнаване на безсмислието на всичко, което се случва, чувство на безнадеждност. По-сложната форма на такова разстройство може да доведе до повишена тревожност, агресия, дълбока депресия, самобичуване и дори краткотрайна загуба на памет. Според статистиката депресията продължава от 12 до 17 години.
2. Параноично състояние- това е влошено психическо състояние на човек, придружено от хроничен делириум, насочен към собствената му среда, в допълнение към това пациентът може да бъде напълно сигурен, че всеки иска да му причини непоправима вреда, да се отърве от него и дори да го убие , също безпокойството и желанието да го предпазим от влияние се разпростира върху вещи и имущество. Това състояние може да продължи цял живот.
3. Халюциноза- Това е вид психотипно разстройство, при което се запазва психическата яснота, но се случват халюциногенни явления, илюзии, видения и усещания, предизвикани от различни рецептори. Това проявление може да приеме следните форми.
   • вербална халюциноза е, че по време на атака пациентът чува несъществуващи гласове,които в повечето случаи носят семантичен товар, те заплашват пациента или го обиждат. По време на такава атака възрастен човек става тревожен, двигателната му активност и агресивността се увеличават. През останалото време подобни гласови прояви се възприемат по-малко критично;
   • зрителната халюциноза се проявява чрез появата на планарни халюцинации под формата на картини,според степента на прогресиране на състоянието на пациента, снимките стават по-обемни и цветни, най-близки до реалността, броят им също се увеличава.

     Най-често пациентът оценява адекватно ситуацията, разбирайки нейната нереалност, но въпреки това той може да влезе в диалог с героите на халюцинации, дори да извърши някои действия под влиянието на последните. Възрастта на такива пациенти по-често се приближава до 80 години;

     Промените в психиката под влияние на антропогенни фактори са неизбежни, но подобни критични отклонения и нарушения могат да причинят неудобства не само на околните, но и на самия пациент, който може да увреди физическото му здраве.

     Ето защо при откриването начални признацивсяка форма на разстройство, трябва незабавно да се консултирате с лекар, дори ако е принуден по отношение на пациента.

     Лечение

     За диагностициране на заболяване е необходимо да се наблюдава пълна картина, състояща се от набор от симптоми, за да се разграничи съществуващата форма на психоза и разстройство от други диагнози със сходни симптоми.

     Вече след оценка клинична картинаи правилно поставена диагноза, лекарят има право да препоръча хоспитализация, която може да се извърши само със съгласието на близките на пациента.
     Лечението се извършва в този случай, като се вземат предвид всички фактори, влияещи на състоянието:

     • степента на пренебрегване на заболяването;
     • форма;
     • причина;
     • набор от соматични разстройства, които засягат психологическото състояние на човек.

     При лечението на депресивно разстройство се предписват психотропни лекарства, самостоятелно или в комбинация. В други случаи прибягват до такива лекарства като халоперидол, сонапакс, трифтазин и други.

     Освен това могат да бъдат предписани коригиращи лекарства.

     За всеки пациент видът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на психосоматичното състояние. Такива курсове трябва да се провеждат само под наблюдението на лекар.

     Колкото и да е странно, но острата форма на въпросното заболяване се счита за по-благоприятна за излекуване, тъй като при дълъг ход на заболяването лекарствата най-често само облекчават пристъпите и облекчават страданията на пациента, но не ги премахват напълно.

     В този случай е необходимо да се предупредят близките на пациента, че гърчовете и обострянията ще се повтарят редовно и да ги научите да живеят с това, да бъдат толерантни към настоящата ситуация, тъй като възрастният човек не може да повлияе на поведението му.

     Прогноза

     Експертите дават най-благоприятна прогноза при острата форма на заболяването, тъй като в противен случай се наблюдава развитие на стабилен психо-органичен синдром. В случай на хронични форми на заболяването, формата на параноично състояние се счита за най-адаптивна, въпреки проявите на делириум. В други случаи шансът за възстановяване е минимален.