Емоционално-волеви разстройства - истерична проява, агресия. Нарушения на емоционално-волевата сфера при децата

Интелектуалната недостатъчност се проявява в следните характеристики: интелектуална регулация на емоциите, неадекватност, трудности в развитието на висши (интелектуални, морални, естетически) чувства, ниско ниво на развитие на емоционална изразителност. Наред с това, с умствена изостаналост, болезнените сензорни нарушения не са необичайни: раздразнителност, еуфория, дисфония, апатия.

Формирането на емоционално-волева сфера е едно от най-важните условия за формирането на детската личност, чийто опит непрекъснато се обогатява.

Развитието на емоционалната сфера се улеснява от семейството, училището, целия този живот, който заобикаля и постоянно засяга детето.
http://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/79/ - източник
***
Психологическа корекция на емоционално-волевата сфера
Никишина В.Б. Практическа психология при работа с деца с умствена изостаналост: Ръководство за психолози и учители. - М.: ВЛАДОС, 2003
http://rudocs.exdat.com/docs/index-16786.html?page=79
***
Емоциите неумолимо ни съпътстват през целия ни живот, още от раждането – от тях няма измъкване. Но човек не може да действа само под влиянието на емоциите: човек трябва да може съзнателно да ги управлява. Следователно, освен емоции, той има и воля. Заедно те съставляват емоционално-волевата сфера на човек. Развитие на емоционално-волевата сферае един от най-важните аспекти на отглеждането на дете.

Едно малко дете все още не знае как да контролира емоциите сии ги изразява открито, абсолютно не се смущава от другите. Но често родителите забравят, че никой от нас не се ражда с вече изградени умения за социално поведение и вместо спокойно да обяснят на детето, че не трябва да се държи така, го порицават, крещят, наказват го. Но от това няма ефект: детето не разбира защо не може да крещи, но родителите му могат.

Родителите трябва да разберат: детето крещи, бие се и е палаво не защото е лошо, а защото не разбира, че това не може да се направи. Развитието на емоционално-волевата сфера е постепенен процес и вместо да наказвате детето, трябва научете го да изразява негативните емоции по приемливи начинирегулирайте емоционалното си състояние, облекчавайте емоционалния стрес. И най-добре е да направите това с помощта на играта, защото играта е не само забавно забавление, но и мощен образователен инструмент.

Игри за развитие на емоционално-волевата сфера на детето

Игрите за развитие на емоционално-волевата сфера ще помогнат на детето да се научи да изпръсква негативни емоции, ще помогне за облекчаване на мускулното и емоционалното напрежение. Моля, имайте предвид, че за всички тези игри (особено тези, включващи две или повече деца) задължително участие на възрастниТой ще следи емоционалното състояние на децата. Всички игри са предназначени за деца от четири години.

Упорити агнета

Тази игра изисква двама или повече играчи. Децата са разделени на двойки. Водачът (възрастен) казва: „Рано сутринта две овце се срещнаха на моста.“ Децата широко разтварят краката си, навеждат се напред и опират челата и дланите си един в друг. Задачата на играча е да стои неподвижно, като същевременно принуждава противника да се движи. В същото време можете да блеете като овце.

Тази игра ви позволява да насочите енергията на детето в правилната посока, да изхвърлите агресията и да облекчите мускулното и емоционалното напрежение. Но лидерът трябва да се погрижи „агнетата“ да не прекаляват и да не се вредят взаимно.

Нехочуха

Тази игра е разработена от учителя Л. И. Петрова. Ще помогне за изхвърляне на агресията и облекчаване на мускулното и емоционалното напрежение. Освен това позволява на децата да се отпуснат и да развият чувство за хумор. Освен това е по-сигурна от предишната игра. Играта е много проста: домакинът рецитира стихотворения и придружава движенията му, задачата на децата е да ги повтарят.

Днес станах рано Не спах, изморих се! Мама те кани да се къпеш Кара те да се миеш! Устните ми се надуха И една сълза свети в очите. Вече цял ден слушам: - Не вземайте, слагайте, не можете! Удрям с крака, бия си ръцете... Не искам, не искам! Тогава татко излезе от спалнята: Защо такъв скандал? Защо, мило дете, грозен ли си? И тропам с краката си, бия си ръцете ... Не искам, не искам! Татко слушаше и мълчеше, И тогава той каза това: - Да тропнем заедно И тропа и крещи. С татко биехме и бихме още... Толкова уморен! Спряна...

разтегнат опъната отново Показано с ръце Измиваме се Навели глави, надути Избършете сълзите стъпи крак заплашен с пръст Тупваме с крака, бием коленете си с ръце Вървим бавно, с широки крачки Вдигаме ръце от изненада Обърнете се към други деца Отново ръкуване Тупваме с крака, бием коленете си с ръце Тупваме с крака, бием коленете си с ръце Тупваме с крака, бием коленете си с ръце Издишайте шумно, спри

Ако играта се превърне в лудории и самоугаждане, трябва да я спрете. Важно е да обясним на децата, че това е била игра – гавряхме се, а сега е време отново да станем обикновени деца и да правим други неща.

Цвете и слънце

Тази игра, за разлика от предишните, е насочена към релаксация и стабилизиране. емоционално състояние. Децата седят на кръста и обгръщат коленете си с ръце. Водещият започва да разказва приказка за цвете и слънце, а децата изпълняват изразителни движения, които илюстрират историята. Като фон можете да включите спокойна, тиха музика.

Дълбоко в земята живееше семе. Един ден топъл слънчев лъч падна на земята и го стопли.	Децата седят на кръста с наведени глави и стиснали колене в ръце.
От семето поникна малка кълнове. Той бавно растеше и се изправяше под нежните лъчи на слънцето. Има първото си зелено листо. Постепенно се изправи и посегна към слънцето.	Децата постепенно се изправят и стават, като вдигат глава и ръце.
След листата на кълновете се появила пъпка и един ден тя разцъфнала в красиво цвете.	Децата се изправят до пълния си ръст, леко накланят главите си назад и разперват ръце встрани.
Цветето се грееше на топлото пролетно слънце, излагайки всяко свое венчелистче на лъчите си и обръщаше глава след слънцето.	Децата бавно се обръщат след слънцето, полузатворени очи, усмихнати и радостни на слънцето.

- източник

Емоционалните и волевите разстройства могат да се проявят по различни начини:

1. Повишена възбудимост. Децата от този тип са неспокойни, суетни, раздразнителни, склонни към проява на немотивирана агресия. Те се характеризират с внезапни промени в настроението: или са прекалено весели, след това изведнъж започват да се държат, изглеждат уморени и раздразнителни.

Афективната възбуда може да възникне дори под въздействието на обикновени тактилни, зрителни и слухови стимули, особено засилващи се в среда, която е необичайна за детето.

2. Пасивност, липса на инициативност, прекомерна срамежливост. Всяка ситуация на избор ги поставя в задънена улица. Техните действия се характеризират с летаргия, бавност. Такива деца с голяма трудност се адаптират към новите условия, с тях е трудно да се осъществи контакт непознати. Този синдром, както и радостно, приповдигнато настроение с намаляване на критиката (еуфория), се отбелязва с лезии челни лобовемозък.

Фобичният синдром или синдромът на страха е характерен за много деца с церебрална парализа. Повишената впечатлителност, съчетана с емоционална възбудимост и афективна инерция, създава благоприятен фон за появата на страхова невроза. Страхът може да възникне дори под влияние на незначителни психогенни фактори - непозната ситуация, краткотрайна раздяла с близки, поява на нови лица и дори нови играчки, силни звуци и т.н. При някои деца се проявява с двигателна възбуда, писъци, при други - хиподинамия, обща летаргия и и в двата случая е придружено от изразени вегетативно-съдови реакции - побеляване или зачервяване на кожата, хиперхидроза, учестен пулс и дишане, понякога втрисане, повишена температура. Когато се появи страх при дете, се увеличава слюноотделянето и двигателните нарушения (спастичност, хиперкинеза, атаксия). Възможни са психогенни обсесивни фобии под формата на страх от самота, височини, движение; в юношеството - страхът от болест и смърт.

Страховете, които възникват спонтанно, извън връзка с каквито и да било психогенни фактори, се наричат ​​неврозоподобни; те са причинени от органично увреждане на мозъка. Те включват недиференцирани нощни страхове, които се появяват епизодично по време на сън и са придружени от писъци, плач, обща възбуда, вегетативни разстройства. Те са типични за деца с хипертонично-хидроцефален синдром, често се появяват на фона на хипертермия. Ако страховете се появят внезапно, на фона на соматично благополучие, в определено време на нощен сън, на редовни интервали, придружени от моторни автоматизми, те трябва да се разграничават от пароксизми с епилептичен произход, които могат да се наблюдават и при церебрална парализа.

3. Но има редица качества, които са характерни и за двата типа развитие. По-специално, при деца, страдащи от нарушения на опорно-двигателния апарат, често могат да се наблюдават нарушения на съня. Измъчват ги кошмари, спят тревожно, заспиват трудно.

4. Повишена впечатлителност. Отчасти това може да се обясни с ефекта на компенсация: двигателната активност на детето е ограничена и на този фон сетивните органи, напротив, са силно развити. Поради това те са чувствителни към поведението на другите и са в състояние да уловят дори леки промени в настроението си. Тази впечатлителност обаче често е болезнена; напълно неутрални ситуации, невинните изявления могат да предизвикат негативна реакция в тях.

5. Умората е друга отличителна чертахарактерно за почти всички деца с церебрална парализа. В процеса на корекционно-възпитателна работа, дори и да има висок интерес към задачата, детето бързо се уморява, става хленчещо, раздразнително и отказва да работи. Някои деца стават неспокойни в резултат на умора: темпото на речта се ускорява, докато става по-малко четливо; има увеличаване на хиперкинезата; проявява се агресивно поведение - детето може да разпръсне близки предмети, играчки.

6. Друга област, в която родителите могат да се сблъскат със сериозни проблеми, е волевата активност на детето. Всяка дейност, която изисква хладнокръвие, организираност и целенасоченост, създава трудности за него. Психичният инфантилизъм, характерен за повечето деца с церебрална парализа, оставя значителен отпечатък върху поведението на детето. Например, ако предложената задача е загубила своята привлекателност за него, за него е много трудно да положи усилия върху себе си и да завърши започнатата работа.

Децата с церебрална парализа са по-склонни да изпитват негативни емоции като страх, гняв, срам, страдание и др., отколкото децата без това заболяване. Доминирането на отрицателните емоции над положителните води до чести преживявания на състояния на тъга, тъга с често пренапрежение на всички системи на тялото.

Най-ярките прояви на афективните разстройства са депресивните и маниакалните синдроми (Таблица 8.2).

депресивен синдром

Клиничната картина на типична депресивен синдромОбичайно е да се описва под формата на триада от симптоми: понижено настроение (хипотимия), забавяне на мисленето (асоциативно забавяне) и двигателно изоставане. Все пак трябва да се има предвид, че именно понижението на настроението е основният синдром, образуващ признак на депресия. Хипотимията може да се изрази в оплаквания от меланхолия, депресия, тъга. За разлика от естествената реакция на тъгата в отговор на тъжно събитие, копнежът при депресия губи връзката си с околната среда; пациентите не проявяват реакция нито към добрите новини, нито към нови удари на съдбата. В зависимост от тежестта на депресивното състояние, хипотимията може да се прояви чрез чувства с различна интензивност - от лек песимизъм и тъга до тежко, почти физическо усещане за "камък в сърцето" (витална меланхолия).

Забавянето на мисленето в леки случаи се изразява в бавна едносрична реч, дълго обмисляне на отговора. В по-тежките случаи пациентите изпитват затруднения при разбирането на зададения въпрос, не могат да се справят с решаването на най-простите логически задачи. Мълчат, няма спонтанна реч, но пълен мутизъм (мълчание) обикновено не се случва. Моторното забавяне се проявява в скованост, бавност, мудност; при тежка депресия може да достигне степен на ступор (депресивен ступор). Позата на пациентите в ступор е съвсем естествена: легнали по гръб с изпънати ръце и крака, или седнали с наведена глава, подпряни с лакти на коленете.

Изявленията на пациенти в депресия разкриват рязко ниско самочувствие: те се описват като незначителни, нищожни хора, лишени от таланти.

Таблица 8.2. Симптоми на маниакални и депресивни синдроми

Изненадан, че един лекар посвещава времето си на такъв незначителен човек. Песимистично оценявайте не само сегашното им състояние, но и миналото и бъдещето. Те заявяват, че не са могли да направят нищо в този живот, че са донесли много неприятности на семейството си, не са били радост за родителите си. Те правят най-тъжните прогнози; като правило не вярвайте във възможността за възстановяване. При тежка депресия налудностите за самообвинение и самоунижение не са необичайни. Пациентите се смятат за дълбоко грешни пред Бога, виновни за смъртта на възрастните си родители, за катаклизмите, случващи се в страната. Те често се обвиняват, че са загубили способността си да съпреживяват другите (anaesthesia psychica dolorosa). Възможна е и поява на хипохондрични заблуди. Пациентите вярват, че са неизлечимо болни, може би със срамно заболяване; страх от заразяване на близки.

Потискането на желанията, като правило, се изразява чрез изолация, загуба на апетит (по-рядко от пристъпи на булимия). Липсата на интерес към противоположния пол е придружена от отчетливи промени във физиологичните функции. Мъжете често изпитват импотентност и обвиняват себе си за това. При жените фригидността често е придружена от менструални нарушения и дори продължителна аменорея. Пациентите избягват всякаква комуникация, сред хората се чувстват неудобни, не на място, чуждият смях само подчертава страданието им. Пациентите са толкова потопени в своите преживявания, че не могат да се грижат за никой друг. Жените спират да вършат домакинска работа, не могат да се грижат за малки деца, не обръщат никакво внимание на външния им вид. Мъжете не се справят с любимата си работа, не могат да станат от леглото сутрин, да се приготвят и да ходят на работа, лежат цял ​​ден без сън. Пациентите нямат забавления, не четат и не гледат телевизия.

Най-голямата опасност при депресията е предразположението към самоубийство. Сред психичните разстройства депресията е най-честата причина за самоубийство. Въпреки че мислите за смъртта са присъщи на почти всички страдащи от депресия, истинската опасност възниква, когато тежката депресия се съчетае с достатъчна активност на пациентите. При изразен ступор изпълнението на такива намерения е трудно. Описани са случаи на продължително самоубийство, когато човек убива децата си, за да ги „спаси от бъдещи мъки“.

Едно от най-болезнените преживявания при депресия е постоянното безсъние. Пациентите спят лошо през нощта и не могат да почиват през деня. Особено характерно е събуждането в ранните сутрешни часове (понякога в 3 или 4 часа), след което болните вече не заспиват. Понякога пациентите настояват, че не са спали за минута през нощта, никога не са затваряли очите си, въпреки че роднини и медицински персонал ги виждат да спят ( няма усещане за сън).

Депресията обикновено е придружена от различни соматовегетативни симптоми. Като отражение на тежестта на състоянието по-често се наблюдава периферна симпатикотония. Описва характерна триада от симптоми: тахикардия, разширени зеници и запек (триада на Протопопов) . Външният вид на пациентите заслужава внимание. Кожасуха, бледа, люспеста. Намаляването на секреторната функция на жлезите се изразява в липсата на сълзи („тя извика всичките си очи“). Често се забелязва загуба на коса и чупливи нокти. Намаляването на тургора на кожата се проявява във факта, че бръчките се задълбочават и пациентите изглеждат по-възрастни от възрастта си. Може да се наблюдава нетипична фрактура на веждата. Регистрират се колебания на кръвното налягане с тенденция към повишаване. Нарушенията на стомашно-чревния тракт се проявяват не само чрез запек, но и чрез влошаване на храносмилането. Като правило има забележимо намаляване на телесното тегло. Чести са различни болки (главоболие, сърдечни, в стомаха, в ставите).

36-годишен пациент е преместен в психическо убежищеот терапевтичното отделение, където е на преглед в продължение на 2 седмици поради постоянна болка в дясното подребрие. По време на прегледа патологията не беше разкрита, но мъжът увери, че има рак, и призна на лекаря, че възнамерява да се самоубие. Той не възрази да бъде преместен в психиатрична болница. Депресиран при постъпване, отговаря на въпроси едносрично; заявява, че "вече не му пука!". В отделението той не общува с никого, през повечето време лежи в леглото, не яде почти нищо, постоянно се оплаква от липсата на сън, въпреки че персоналът съобщава, че пациентът спи всяка вечер, поне до 5 часа сутринта. Веднъж по време на сутрешния преглед на шията на пациента е открита удушлива бразда. При упорито разпитване той призна, че сутринта, когато персоналът заспал, се опитал, докато лежал в леглото, да се удуши с примка, изплетена от 2 носни кърпички. След лечение с антидепресанти изчезнаха болезнените мисли и всичко дискомфортв десния хипохондриум.

Соматичните симптоми на депресия при някои пациенти (особено по време на първия пристъп на заболяването) могат да действат като основно оплакване. Това е причината за привличането им към терапевта и продължително, неуспешно лечение на "коронарна болест", "хипертония", "жлъчна дискинезия", "вегетосъдова дистония" и т. н. В случая се говори за маскирана (ларвирана) депресия,описани по-подробно в глава 12.

Яркостта на емоционалните преживявания, наличието на налудни идеи, признаци на хиперактивност на вегетативните системи ни позволяват да разглеждаме депресията като синдром на продуктивни разстройства (виж Таблица 3.1). Това се потвърждава и от характерната динамика на депресивните състояния. В повечето случаи депресията продължава няколко месеца. Той обаче винаги е обратим. Преди въвеждането в медицинска практикаантидепресанти и електроконвулсивна терапия, лекарите често наблюдават спонтанен изход от това състояние.

Най-типичните симптоми на депресия са описани по-горе. Във всеки отделен случай наборът им може да варира значително, но винаги преобладава потиснатото, мрачно настроение. Разширеният депресивен синдром се счита за разстройство на психотично ниво. Тежестта на състоянието се доказва от наличието на налудни идеи, липса на критика, активно суицидно поведение, изразен ступор, потискане на всички основни нагони. Лекият, непсихотичен вариант на депресия се нарича субдепресия. При провеждане на научни изследвания се използват специални стандартизирани скали (Хамилтън, Цунг и др.) за измерване на тежестта на депресията.

Депресивният синдром не е специфичен и може да бъде проява на голямо разнообразие от психични заболявания: маниакално-депресивна психоза, шизофрения, органично мозъчно увреждане и психогения. За депресия, причинена от ендогенно заболяване (MDP и шизофрения), по-характерни са изразените соматовегетативни нарушения, важен признак на ендогенна депресия е специалната ежедневна динамика на състоянието с увеличаване на меланхолията сутрин и известно отслабване на чувствата вечер . Именно сутрешните часове се считат за периода, свързан с най-голям риск от самоубийство. Друг маркер за ендогенна депресия е положителният тест за дексаметазон (вж. точка 1.1.2).

В допълнение към типичния депресивен синдром са описани редица атипични варианти на депресия.

Тревожна (възбудена) депресия характеризиращ се с липса на изразена скованост и пасивност. Стеничният ефект на тревожността кара пациентите да се суетят, постоянно да се обръщат към другите с молба за помощ или с искане да спрат мъките си, да им помогнат да умрат. Предчувствието за неизбежна катастрофа не позволява на пациентите да спят, те могат да се опитат да се самоубият пред другите. На моменти възбудата на пациентите достига степен на безумие (melancholic raptus, raptus melancholicus), когато късат дрехите си, издават ужасни викове, бият главите си в стената. Тревожната депресия се наблюдава по-често в инволюционната възраст.

депресивно-налудничав синдром , в допълнение към меланхоличното настроение, се проявява и от такива делириумни сюжети като заблуди за преследване, постановка и влияние. Пациентите са уверени в строгото наказание за извършено неправомерно поведение; "забележете" постоянното наблюдение на себе си. Страхуват се, че вината им ще доведе до тормоз, наказание или дори убийство на техните близки. Пациентите са неспокойни, постоянно питат за съдбата на близките си, опитват се да се извинят, кълнат се, че никога няма да направят грешка в бъдеще. Такива атипични налудни симптоми са по-характерни не за MDP, а за остър пристъп на шизофрения (шизоафективна психоза по МКБ-10).

Апатична депресия съчетава ефектите на меланхолия и апатия. Пациентите не се интересуват от бъдещето си, неактивни са, не изразяват никакви оплаквания. Единственото им желание е да бъдат оставени сами. Това състояние се различава от апатико-абуличния синдром по нестабилност и обратимост. Най-често апатична депресия се наблюдава при страдащите от шизофрения.

Малко възрастни се замислят за ролята на емоциите в живота. Но когато една семейна двойка има деца и изведнъж се оказва, че бебето не може да контролира чувствата си, тогава родителите започват да се паникьосват. Всъщност не така сериозен проблемако се открие веднага. Възможно е да се излекува такова разстройство както самостоятелно, така и с помощта на квалифициран лекар.

Причини

Какво влияе върху формирането на волята и емоциите на човек? Има две основни причини, които могат да причинят нарушение. Единият от тях е наследствеността, а другият е социалният кръг. По-подробно причините за нарушаването на емоционално-волевата сфера са разгледани по-долу.

• Впечатления. Ако детето не получава достатъчно впечатления и седи у дома през по-голямата част от живота си, тогава развитието му е много бавно. За да се формира нормално психиката, родителите трябва да се разхождат с детето в двора, да му показват други деца, да изучават дървета и да му дават възможност да играе с пясък. Впечатленията формират нормална нервна система и помагат на детето да се научи да преживява и след това да контролира емоциите си.
• Друга причина за нарушаването на емоционалната волева сфера е липсата на движение. Дете, чиито родители не се занимават с развитието на детето, може да започне да ходи късно. Такова инхибиране на нормалното физическо развитие води до инхибирани емоционални реакции. И някои родители са склонни да разберат с времето, че детето им не ходи, но децата на съседа вече тичат. Родителите започват да наваксват, а детето страда не само физически, но и психологически.
• Едно дете може да страда много поради липсата на майчина любов. Ако една жена не вземе детето си на ръце, не гали бебето, люлее го и не му пее приспивни песнички, бебето бързо ще загуби връзка с майка си. Такова дете ще порасне непълноценно, както казва народът – необичано.

акт на волята

Сферите се появяват в ранна възраст. За да разберете къде е настъпил провалът, трябва да знаете как функционира волята в нормален човек. Последователността на вземане на решения за всички хора е както следва:

• Появата на импулс. Човек е мотивиран да направи нещо.
• Мотивация. Човекът преценява какво ще получи, когато действието приключи. Най-често човек получава емоционално удовлетворение от постъпката си.
• Инструмент за активност. Не винаги измисленото действие може да се извърши без допълнително оборудване. Преди да започнете работа, трябва да намерите цялото необходимо оборудване.
• Вземане на решение. Човекът отново се замисля дали трябва да изпълни плана си или не.
• Извършване на действие. Човекът изпълнява идеята си.

Такъв процес протича в главата на всеки човек, преди да извърши каквото и да е действие. Не бива да мислите, че децата поради неразвития си интелект не извършват такава работа в главите си. Дори нашите примитивни предци - маймуни, полагат волеви усилия, за да извършат това или онова действие.

Как се диагностицира емоционално-волево разстройство? Сферите на приложение на човешката воля са разнообразни. Човек трябва да се движи, за да вземе нещо или да яде. Ако детето е апатично и не иска нищо, значи има някакво отклонение. Същото важи и за прекалено активните деца, които предприемат действия, без да имат време да обмислят последствията от своите решения.

Основни проблеми

В зависимост от степента на нарушение на емоционално-волевата сфера детето става раздразнително, летаргично или генеративно. Родителите трябва да забележат проблемите на детето си веднага щом се появят. Всяко заболяване, преди да се установи в тялото, се проявява в симптоми. На този етап е необходимо да се определи степента на проблемите на детето и да се предпише лечение за него. Каква е класификацията на лицата с нарушения на емоционално-волевата сфера?

• Агресивност. Персоните се държат неадекватно, тормозят другите и се радват на сълзи и унижение на по-слаб противник. Дори децата, които се държат агресивно, никога няма да тормозят някой, който е по-силен от тях. Те логично ще разсъждават, че едно безобидно същество не може да отвърне на удара и следователно може да бъде унижено.
• Инхибирана реакция. Децата може да не разберат веднага какъв е проблемът. Например, те могат да се чувстват гладни, но няма да положат никакви усилия да поискат храна или да си набавят храна.
• Дезинхибирана реакция. Втората точка в класификацията на лицата с нарушения на емоционално-волевата сфера са хората, които не могат да контролират емоциите си. Ако плачат, тогава твърде силно, ако се смеят, тогава го правят за неестествено дълго време.
• Прекомерна тревожност. Потиснатите деца на твърде активни родители стават тихи. Страхуват се да говорят за своите желания и проблеми. Не успяват да привлекат вниманието към себе си поради слабостта на характера.

Групи нарушения

Класификацията на нарушенията на емоционално-волевата сфера е необходима, за да се предписват правилно терапевтични мерки. Всички деца са различни и проблемите им също не могат да бъдат еднакви. Дори децата, които растат в едно семейство, могат да страдат от различни заболявания. Основните групи нарушения на емоционално-волевата сфера:

• Разстройство на настроението. Нарушаването на емоционално-волевата сфера при децата често се проявява в неконтролирани емоции. Детето не може да се контролира и затова чувствата му винаги са на ръба. Ако бебето се радва на нещо, тогава скоро състоянието му достига еуфория. Ако детето е тъжно, то лесно може да изпадне в депресия. И често едно състояние за час преминава в друго, полярно спрямо оригинала.
• Нестандартно поведение. Като се има предвид нарушението на емоционално-волевата сфера при децата, е невъзможно да не се спомене отклонението от нормата на поведение. Мъжете могат да бъдат или твърде спокойни, или прекалено активни. Първият случай е опасен поради факта, че детето е безинициативно, а второто заплашва, че детето има проблеми с вниманието.
• Психомоторни проблеми. Детето страда от странни приливи от чувства, които го завладяват без причина. Например едно дете може да се оплаче, че е твърде уплашено, въпреки че в действителност детето не е в опасност. Тревожността, впечатлителността и въображаемостта са добре познати на децата с нарушение на емоционално-волевата сфера и поведение, което се различава от общоприетата норма.

Външно проявление

Нарушенията в развитието на емоционално-волевата сфера на детето могат да бъдат определени от поведението на бебето.

• Силна зависимост от родителите. Дете, което на петгодишна възраст не може да се довери на хората около себе си, предизвиква странна реакция. Хлапето непрекъснато се крие зад полата на майка си и се опитва да се затвори от света. Едно е – нормално детско смущение. И съвсем друго – недоверие, липса на общителност и непокорност.
• Дете, което е пренебрегнато в семейството, ще се почувства самотно. Бебето няма да може да създава отношения нормално, тъй като родителите ще внушат на детето, че е глупаво, криво и недостойно за любов. Силно ще се усети самотата, която ще излъчва такова дете.
• Агресия. Малките деца, на които им липсва внимание или които искат да облекчат напрежението, може да не се оттеглят в себе си, а напротив, да се държат твърде освободено. Такива деца няма да сдържат емоциите си и ще се опитат с всички сили да привлекат вниманието към своята личност.

Методи

Емоционално-волевите разстройства в сферата на личността могат да подлежат на корекция. До какви методи прибягват специалистите, за да коригират това, което родителите неправилно са заложили на детето си?

• Игрова терапия. С помощта на играта на бебето се обясняват правилата за адекватно поведение в групата. Детето формира нови невронни връзки, които помагат да трансформира това, което вижда в играта и да пренасочи примерите към житейски ситуации.
• Арт терапия. С помощта на снимка можете да научите много за личността на детето. Творческа работа ще покаже на специалиста как се чувства бебето в градината, в семейството и на този свят. Рисуването помага да се отпуснете и да почувствате самочувствие. Други видове изкуство работят по същия начин: моделиране, бродиране, проектиране.
• Психоанализа. Опитен психотерапевт може да помогне на детето да преосмисли възгледите си за познати неща. Лекарят ще каже на бебето кое е добро и кое е лошо. Специалистът ще действа по два начина: внушение и убеждаване.
• Тренировки. Този метод на влияние включва работа с група деца, които имат общ проблем. Момчетата съвместно ще преразгледат навиците си и ще формират нови въз основа на старите.

Психоаналитична терапия

Корекцията на нарушенията на емоционално-волевата сфера се извършва по различни методи. Една от тях е психоаналитичната терапия. Такава терапия може да се провежда както индивидуално, така и в група. Ако детето се занимава със самота, психотерапевтът под формата на игра говори с детето за чувствата. Той иска да изобрази на свой ред гняв, радост, любов и т. н. Това се прави, за да се научи бебето да прави разлика между чувствата си и да разбере в кой момент и какво точно трябва да почувства. Също така индивидуалните консултации помагат на детето да разбере своята значимост и важност и това, което е много необходимо в повечето случаи – да се почувства като обичан и желан гост в лекарския кабинет.

При груповата терапия терапевтът няма време да играе с всяко дете. Следователно процедурата за възстановяване на емоционално-волевата сфера минава през чертежа. Децата изпръскват емоциите си и след това разказват защо изпитват гняв, радост и т. н. Казвайки себе си и слушайки другите, децата започват да осъзнават в кои случаи какво да изпитват и как правилно да изразяват емоциите си.

Поведенческа терапия

Такава терапия протича под формата на игра. На детето се предлага симулирана ситуация и то трябва да покаже как ще се държи в нея. Играта има за цел да развие в бебето онези чувства, които всеки нормален индивид в тази ситуация трябва да изпита. След провеждане на игрова ситуация, за да затвърди материала, водещият трябва още веднъж да обясни какво точно се моделира и как трябва да се държи пациентът в такава ситуация. Не забравяйте да получите обратна връзка от детето. Детето трябва да обясни научения материал. Освен това е необходимо да накарате детето не само да му каже как да се държи в дадена ситуация, но и да обясни защо подобно поведение би се считало за приемливо.

Такава терапия трябва да се провежда веднъж седмично. А през останалите 7 дни детето трябва да консолидира материала, получен в урока. Тъй като детето няма да се интересува от собственото си развитие, родителите трябва да наблюдават поведението на бебето. И ако детето направи нещо по-различно от това в обучението, мама или татко трябва да повторят наскоро завършения урок с детето си.

Когнитивно-поведенческа психотерапия

Лица с нарушение на емоционално-волевата сфера, които са навършили пълнолетие, също се нуждаят от помощ, като децата. Но ще бъде трудно да промените тийнейджър с помощта на игра. Следователно, трябва да използвате Каква е неговата същност?

На човек е дадена ситуация и няколко начина за нейното развитие. Тийнейджърът трябва да разкаже какво очаква човек, който е изминал всеки от измислените пътища. По този начин човекът ще овладее по-добре ситуацията и ще разбере същността на последствията от това или онова поведение. По подобен начин можете да насадите отговорност на тийнейджърите и да обясните цената с обещанието си. Формирането на нови навици на поведение няма да се случи веднага. Едно е теоретично да загубиш ситуацията, а съвсем друго е да промениш характера.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко е вероятно той да направи вътрешно преструктуриране. Следователно специалистът, който провежда занятия с юноши, трябва положително да засили успеха на пациента и да се концентрира върху всички положителни промени. Хората, които страдат от разстройство на емоционално-волевата сфера, са склонни към самокритика и за тях е много важно да чуят думи на одобрение от възрастни и уважавани хора.

Гещалт терапия

Такава терапия позволява на детето да разшири чувствата си или по-скоро да ги развие. Задачата на специалиста е да трансформира неадекватните реакции на бебето в такива, които ще бъдат приемливи за обществото. Как протича процесът на трансформация? Специалистът повдига проблем, като прекомерна агресия, която детето изразява като бие своя противник. Лекарят трябва да каже на детето, че неговият начин за решаване на проблема е неефективен и в замяна да предложи по-цивилизовани методи за изразяване на емоции. Например вербална форма на изразяване на неудовлетвореност. След това трябва да изиграете ситуацията с детето. След като бебето загуби нервите си, трябва да му напомните за скорошен разговор и да го помолите да изрази чувствата си с думи.

Гневът на детето трябва да намалява с времето, тъй като задачата в началото ще изглежда твърде трудна. С течение на времето бебето трябва да свикне с новата стратегия за изразяване на агресия. И за да пасне по-добре наученият материал, на детето трябва постоянно да му се напомня за преминатия урок. И е желателно детето да вижда подобни начини при възрастни. Например, когато татко и мама се кълнат, те не трябва да крещят един на друг, а спокойно и премерено да изразяват недоволство от едно или друго лошо поведение на съпруга.

Доста често родителските грижи са фокусирани основно върху физическото здраве на тяхното дете, докато емоционалният компонент остава почти без надзор. Това се дължи на факта, че повечето родители смятат ранните симптоми на емоционални разстройства за временни и следователно безобидни.

Мястото на емоционалните разстройства в психическото развитие на детето изглежда е един от ключовите аспекти на неговия живот, поради факта, че тези разстройства влияят на отношението му към родителите и околната среда като цяло. Към днешна дата се наблюдава тенденция към увеличаване на емоционалните разстройства при децата, под формата на намалена социална адаптация и склонност към агресивно поведение.

· 1 Причини

· 2

· 3 Диагностика на нарушения

· 4

Има много причини за появата на емоционални разстройства при детето, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни, когато се появят различни патологични признаци. По правило специалистите поставят окончателната диагноза при регистриране на 3 признака на емоционална нестабилност.

Най-честите причини за емоционални смущения са:

· Физически характеристики, като се вземат предвид прекарани заболявания в ранна детска възраст;

Инхибиране на умственото и психическото развитие;

Неправилно възпитание на детето в предучилищния период;

Неправилно хранене, а именно недостатъчен прием на необходимите вещества, което значително влияе върху развитието на бебето;

Освен това тези по-горе причини са разделени на две големи групи:

1. Биологична.

Тази причинно-следствена група включва характерен типнервна система. Например, при наличие на разстройство на дефицита на вниманието, детето може впоследствие да развие патологичен процес в мозъка, който се образува в резултат на тежък ход на бременността и раждането на майка му.

2. Социални

Тази група определя процеса на взаимодействие на детето с другите хора и околната среда. Например, ако детето вече има опит в общуването с възрастовата група хора, връстниците си и основната за него група - семейството, то в някои случаи подобна социализация също може да му навреди.

Ако детето е постоянно подложено на отричане от възрастни, то несъзнателно започва да измества получената информация, която идва от околната среда.

Появата на нови преживявания, които не съвпадат с неговата концептуална структура, те започват да се възприемат негативно, което в крайна сметка формира известен стрес за него.

При липса на разбиране от връстници детето развива емоционални преживявания (ярост, негодувание, разочарование), които се характеризират с острота и продължителност. Също така, постоянните конфликти в семейството, изискванията към детето, липсата на разбиране за интересите му също причиняват емоционални смущения в психическото развитие на детето.

Класификации на емоционалните разстройства и техните симптоми

Трудността при идентифицирането на емоционално-волевите разстройства доведе до факта, че редица психолози са формирали различни възгледи за тези видове разстройства. Например, психологът Г. Сухарева отбеляза, че емоционалните смущения в начална училищна възраст често се наблюдават при деца, страдащи от неврастения, която се отличава с прекомерната му възбудимост.

Психологът Ю. Миланич имаше различна представа за тези разстройства. Той установи, че 3 групи емоционални разстройства принадлежат към емоционално-волевите разстройства;

Остри емоционални реакции, които се характеризират с оцветяване на определени конфликтни ситуации, което се проявява в агресия, истерия, реакции на страх или негодувание;

Състояние на повишено напрежение - тревожност, плахост, понижено настроение.

Дисфункция на емоционалното състояние, която се проявява в рязък преход от положителни емоционални явления към отрицателни, а също и в обратен ред.

Въпреки това, най-подробната клинична картина на емоционалните разстройства е направена от N.I. Костерина. Тя разделя емоционалните разстройства на 2 големи групи, които се характеризират с повишаване на нивото на емоционалност и съответно намаляване.

Първата група включва такива състояния като:

Еуфория, която се характеризира с неадекватно повишаване на настроението. Дете в това състояние, като правило, има повишена импулсивност, нетърпение и желание за надмощие.

Дисфорията е противоположната форма на еуфория, характеризираща се с проява на такива емоции като: гняв, раздразнителност, агресивност. Това е вид депресивно разстройство.

Депресията е патологично състояние, характеризиращо се с проява на негативни емоции и поведенческа пасивност. Детето в това състояние се чувства депресирано и мрачно настроение.

Синдром на тревожност - състояние, при което детето изпитва неоправдано безпокойство и изразено нервно напрежение. Изразява се в постоянна смяна на настроението, сълзливост, липса на апетит, свръхчувствителност. Често този синдром се развива в фобия.

Апатията е сериозно състояние, при което детето се чувства безразлично към всичко, което се случва наоколо, а също така се характеризира с рязко намаляване на инициативните функции. Повечето психолози твърдят, че загубата на емоционални реакции се комбинира с намаляване или пълна загуба на волеви импулси.

Паратамията е характерно разстройство на емоционалния фон, при което преживяването на една конкретна емоция е придружено от външни прояви на абсолютно противоположни емоции. Често се наблюдава при деца с шизофрения.

Втората група включва:

· Синдромът на хиперактивност и дефицит на вниманието се отличава със симптоми като двигателна дезориентация, импулсивност. От това следва, че основните характеристики на този синдром са разсеяност и прекомерна двигателна активност.

· Агресия. Това емоционално проявление се формира като част от черта на характера или като реакция на влиянието на околната среда. Във всеки случай горепосочените нарушения трябва да бъдат коригирани. Въпреки това, преди да коригирате патологичните прояви, на първо място, главната причинаболести.

Диагностика на нарушения

За последващата терапия на разстройствата и нейната ефективност е много важно своевременното диагностициране на емоционалното развитие на детето и неговите нарушения. Има много специални методи и тестове, които оценяват развитието и психологическо състояниедете според възрастта им.

Диагностика на деца преди училищна възраствключва:

· Диагностика на нивото на тревожност и нейната оценка;

· Изследване на психоемоционалното състояние;

цветен тест на Luscher;

Изучаване на самочувствието и личностните характеристики на детето;

· Изучаването на развитието на волеви качества.

Търсенето на психологическа помощ е необходимо, ако детето изпитва определени трудности в ученето, общуването с връстници, поведението или има определени фобии.

Също така родителите трябва да обърнат внимание, ако детето изпитва някакви емоционални преживявания, чувства, а също и ако състоянието му се характеризира като депресирано.

Начини за коригиране на емоционални разстройства

Редица местни и чуждестранни учени в областта на психологията разграничават редица методи, които позволяват коригиране на емоционални и волеви разстройства при децата. Тези методи обикновено се разделят на 2 основни групи: индивидуални и групови, но това разделение не отразява основната цел за коригиране на психичните разстройства.

Психична корекцияафективните разстройства при децата е организирана система от психологически въздействия. Тази корекция е насочена главно към:

смекчаване на емоционалния дискомфорт,

Повишена активност и независимост

· Потискане на вторичните личностни реакции (агресивност, прекомерна възбудимост, тревожност и др.).

Корекция на самочувствието;

Формиране на емоционална стабилност.

Световната психология включва 2 основни подхода към психологическата корекция на дете, а именно:

· Психодинамичен подход. Той се застъпва за създаването на условия, позволяващи потискането на външните социални бариери, като се използват методи като психоанализа, игрова терапия и арт терапия.

· Поведенчески подход. Този подход ви позволява да стимулирате детето да научи нови реакции, насочени към формиране на адаптивни поведенчески форми и обратно, потиска неадаптивните форми на поведение, ако има такива. Той включва такива методи на въздействие като поведенчески и психо-регулаторни тренировки, които позволяват на бебето да консолидира заучените реакции.

При избора на метод за психологическа корекция на емоционалните разстройства трябва да се изхожда от спецификата на разстройството, което обуславя влошаването на емоционалното състояние. Ако детето има вътрешноличностни разстройства, тогава отличен начин би бил използването на игрова терапия (не компютър), а методът на семейната психокорекция също се е доказал добре.

Ако има преобладаване на междуличностни конфликти, се използва групова психокорекция, която ви позволява да оптимизирате междуличностните отношения. При избора на какъвто и да е метод трябва да се вземе предвид тежестта на емоционалната нестабилност на детето.

Такива методи за психологическа корекция като игрова терапия, терапия с приказки и др. работят ефективно, ако отговарят на психичните особености на детето и терапевта.

Възрастта на детето до 6 години (предучилищна възраст) е най-важният период от неговото развитие, тъй като именно през този период се формират личните основи на детето, волеви качества и бързо се развива емоционалната сфера.

Волевите качества се развиват главно поради съзнателен контрол върху поведението, като същевременно се поддържат определени поведенчески правила в паметта.

Развитието на тези качества се характеризира като общо развитие на личността, тоест главно чрез формиране на волята, емоциите и чувствата.

Ето защо, за успешно емоционално-волево възпитание на детето, родителите и учителите трябва да обърнат особено внимание на създаването на положителна атмосфера на взаимно разбиране. Ето защо много експерти препоръчват родителите да формират следните критерии за детето си:

· При общуване с дете е необходимо да спазвате абсолютно спокойствие и по всякакъв възможен начин да показвате своята доброжелателност;

Трябва да се опитате да общувате по-често с детето, да го питате за нещо, да проявите съпричастност и да се интересувате от неговите хобита;

· Съвместен физически труд, игра, рисуване и др. ще повлияе безопасно на състоянието на детето, така че се опитайте да му отделите колкото е възможно повече внимание.

· Необходимо е детето да не гледа филми и да не играе игри с елементи на насилие, тъй като това само ще влоши емоционалното му състояние;

Подкрепете детето си по всякакъв възможен начин и му помогнете да изгради увереност в себе си и в своите способности.

Част I. Нарушения в развитието на емоционално-волевата сфера при децата и тийнейджъри

Образователни въпроси.

1. Типология на нарушенията в развитието на емоционално-волевата сфера.

2. Психолого-педагогическа характеристика на деца и юноши с нарушения на емоционално-волевата сфера.

3. Психопатия при деца и юноши.

4. Акцентуациите на характера като фактор, допринасящ за възникването на емоционални и волеви разстройства.

5. Деца с ранен аутизъм (RDA).

1. Концепцията за нарушение на емоционално-волевата сфера в дефектологията определя невропсихичните разстройства (предимно с лека и средна тежест). *

Основните видове нарушения в развитието на емоционално-волевата сфера при деца и юноши включват реактивни състояния (синдром на хиперактивност), конфликтни преживявания, психастения и психопатия (психопатични форми на поведение) и ранен детски аутизъм.

Както знаете, личността на детето се формира под влияние на наследствено обусловени (обусловени) качества и фактори на външната (предимно социална) среда. Тъй като процесът на развитие до голяма степен зависи от факторите на околната среда, очевидно е, че неблагоприятните въздействия на околната среда могат да причинят временни поведенчески смущения, които, веднъж фиксирани, могат да доведат до ненормално (изкривено) развитие на личността.

Колкото до нормалното соматично развитиенеобходимо е подходящо количество калории, протеини, минерали и витамини, а за нормалното психическо развитие е необходимо наличието на определени емоционални и психологически фактори. Те включват, на първо място, любовта към ближните, чувството за сигурност (осигурено от грижите на родителите), възпитанието на правилно самочувствие и заедно с развитието на независимост в действията и поведението) насочване на възрастни, което включва , в допълнение към любовта и грижата, определен набор от забрани. Само при правилния баланс на вниманието и забраните се формират подходящи връзки между „азът“ на детето и външния свят и малкият човек, запазвайки своята индивидуалност, се развива в човек, който определено ще намери своето място в обществото.

Разнообразието на емоционалните потребности, които осигуряват развитието на детето, сама по себе си показва възможността от значителен брой неблагоприятни фактори във външната (социална) среда, които могат да причинят нарушения в развитието на емоционално-волевата сфера и отклонения в поведение на децата.

2. Реактивни състояниясе определят в специалната психология като невропсихиатрични разстройства, причинени от неблагоприятни ситуации (условия на развитие) и не са свързани с органична лезия на централната нервна система. Най-ярката проява на реактивни състояния (МС) е синдромът на хиперактивност, действащ на фона на "продължително" състояние на обща психична възбудимост и психомоторно дезинхибиране. Причините за МС могат да бъдат различни. Така че обстоятелствата, които травмират психиката на детето, включват такова психофизиологично разстройство като енурезата (напикаване, което продължава или често се повтаря след 3-тата година от живота), често наблюдавано при соматично отслабени и нервни деца. Енурезата може да се появи след тежък нервен шок, уплаха, след изтощително соматично заболяване. При възникването на енуреза има и такива причини като конфликтни ситуации в семейството, прекомерна тежест на родителите, твърде дълбок сън и др. Утежняват реактивните състояния с присмех на енуреза, наказание, враждебно отношение на другите към детето.

Наличието на определени физически и психофизиологични дефекти у детето (страбизъм, деформации на крайниците, наличие на куцота, тежка сколиоза и др.) може да доведе до реактивно състояние, особено ако отношението на околните е неправилно.

Честа причина за психогенни реакции при малки деца е внезапно силно дразнене с плашещ характер (пожар, нападение на ядосано куче и др.). Повишена податливост към психични травми се наблюдава при деца с остатъчни ефекти след инфекции и наранявания, при възбудими, отслабени, емоционално нестабилни деца. Най-податливи на психична травма са децата, принадлежащи към слаб тип висша нервна дейност, лесно възбудими деца.

Основната отличителна черта на МС е неадекватните (прекомерно изразени) лични реакции на въздействия от заобикалящата (предимно социална) среда. За реактивните състояния състоянието е характерно психологически стреси дискомфорт. МС може да се прояви като депресия (тъжно, депресирано състояние). В други случаи основните симптоми на МС са: психомоторна възбуда, дезинхибиране, неподходящи действия и действия.

При тежки случаи може да има нарушение на съзнанието (замъгляване на съзнанието, нарушена ориентация в околната среда), безпричинен страх, временна „загуба“ на някои функции (глухота, мутизъм).

Въпреки разликата в проявите, общ симптом, който свързва всички случаи на реактивни състояния, е тежко, потискащо психо-емоционално състояние, което причинява пренапрежение на нервните процеси и нарушаване на тяхната подвижност. Това до голяма степен обуславя повишената склонност към афективни реакции.

Разстройствата на психичното развитие могат да бъдат свързани с тежки вътрешни конфликтни преживяваниякогато в съзнанието на детето се сблъскат противоположни нагласи към близки хора или към определена социална ситуация, които имат голямо лично значение за детето. Конфликтните преживявания (като психопатологично разстройство) са дългосрочни, социално обусловени; те придобиват доминантензначение в психичния живот на детето и оказват рязко отрицателно въздействие върху неговите характерологични особености и поведенчески реакции. Причините за конфликтни преживявания най-често са: неблагоприятното положение на детето в семейството (конфликти в семейството, разпад на семейството, поява на мащеха или втори баща, алкохолизъм на родителите и др.). Конфликтни преживявания могат да възникнат при деца, изоставени от родителите си, осиновени и в други случаи. Друга причина за постоянни конфликтни преживявания могат да бъдат гореспоменатите недостатъци на психофизическото развитие, по-специално заекването.

Проявите на тежки конфликтни преживявания най-често са изолация, раздразнителност, негативизъм (в много форми на неговото проявление, включително вербален негативизъм), депресивни състояния; в някои случаи резултатът от конфликтни преживявания е забавяне в когнитивното развитие на детето.

Постоянните конфликтни преживявания често са придружени от нарушения ( отклонения) поведение. Доста често причината за поведенчески разстройства при тази категория деца е неправилното възпитание на детето (прекомерно настойничество, прекомерна свобода или, напротив, липса на любов, прекомерна строгост и неразумни изисквания, без да се вземат предвид неговите лични - интелектуални и психофизически способности, обусловени от етапа на възрастово развитие). Особено сериозна грешка при отглеждането на дете е постоянното унижително сравняване на него с деца с по-добри способности и желанието за постигане на големи постижения от дете, което няма изразени интелектуални наклонности. Дете, което е унижавано и често наказвано, може да развие чувство за малоценност, реакции на страх, плахост, гняв и омраза. Такива деца, които са в постоянно напрежение, често развиват енуреза, главоболие, умора и пр. В по-напреднала възраст такива деца могат да се бунтуват срещу доминиращия авторитет на възрастните, което е една от причините за асоциално поведение.

Конфликтните преживявания могат да бъдат предизвикани и от травматични ситуации в условията на училищния екип. Разбира се, възникването и тежестта на конфликтните ситуации се влияят от индивидуалните личностни и психологически характеристики на децата (състоянието на нервната система, лични претенции, обхват на интереси, впечатлителност и др.), както и от условията на възпитание и развитие.

Също така е доста сложно невропсихично разстройство психастения– нарушение на умствената и интелектуалната дейност, поради слабост и нарушаване на динамиката на процесите на висшата нервна дейност, общо отслабване на нервно-психичните и когнитивните процеси. Причините за психастения могат да бъдат тежки нарушения на соматичното здраве, нарушения на общото конституционно развитие (поради дистрофия, метаболитни нарушения в организма, хормонални нарушения и др.). В същото време факторите на наследствена обусловеност, дисфункции на централната нервна система от различен произход, наличие на минимална мозъчна дисфункция и др., играят важна роля за възникването на психастения.

Основните прояви на психастения са: намаляване на общата умствена дейност, забавяне и бързо изчерпване на умствената и интелектуалната дейност, намалена работоспособност, явления на умствена изостаналост и инерция, повишена умора по време на психологически стрес. Психоастеничните деца изключително бавно се включват в образователната работа и се уморяват много бързо при изпълнение на задачи, свързани с изпълнението на мисловни и мнемонични действия.

Децата от тази категория се отличават с такива специфични черти на характера като нерешителност, повишена впечатлителност, склонност към постоянни съмнения, плахост, подозрителност и тревожност. Често симптомите на психастения са и състояние на депресия и аутистични прояви. психопатично развитие от психастеничентип в детството се проявява в повишена мнителност, в обсесивни страхове, в тревожност. В по-напреднала възраст се наблюдават натрапчиви съмнения, страхове, хипохондрия, повишена мнителност.

3.Психопатия(от гръцки - психика- душа, патосболест) се определя в специалната психология като патологичен темпераментпроявява се в небалансирано поведение, лоша адаптивност към променящите се условия на околната среда, неспособност за подчинение външни изисквания, повишена реактивност. Психопатията е изкривена версия на формирането на личността, това е дисхармонично развитие на личността с достатъчна (като правило) безопасност на интелекта. Изследвания на местни учени (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev и други) показаха диалектическото взаимодействие на социалните и биологичните фактори в произхода на психопатията. По-голямата част от психопатията се дължи на външни патологични фактори, които са действали в утробата или в ранна детска възраст. Най-честите причини за психопатия са: инфекции – общи и мозъчни, черепно-мозъчни травми – вътреутробни, родени и придобити през първите години от живота; токсични фактори (например хронични стомашно-чревни заболявания), нарушения на вътрематочното развитие поради алкохолна интоксикация, излагане на радиация и др. Определена роля за формирането на психопатия играе и патологичната наследственост.

Въпреки това, за развитието на психопатия, заедно с основните ( предразполагащо) причината, която причинява вродена или ранно придобита недостатъчност на нервната система е наличието на друг фактор - неблагоприятната социална среда и липсата на коригиращи влияния при отглеждането на дете.

Целенасоченото положително влияние на околната среда може повече или по-малко да коригира отклоненията на детето, докато при неблагоприятни условия на възпитание и развитие дори леките отклонения в психическото развитие могат да се трансформират в тежка форма на психопатия (G.E. Sukhareva, 1954 и др.). В тази връзка биологичните фактори се разглеждат като начални моменти,заден планкоето може да предизвика психопатично развитие на личността; играят решаваща роля социални фактори, главно условия за отглеждане и развитие на детето.

Психопатията е много разнообразна в своите прояви, поради което в клиниката се разграничават различните й форми (органична психопатия, епилептоидна психопатия и др.). Общото за всички форми на психопатия е нарушение на развитието на емоционално-волевата сфера, специфични аномалии на характера. Психопатичното развитие на личността се характеризира със: слабост на волята, импулсивност на действията, груби афективни реакции. Недоразвитието на емоционално-волевата сфера се проявява и в известно намаляване на работоспособността, свързано с невъзможността за концентрация, за преодоляване на трудностите, срещани при изпълнението на задачите.

Най-отчетливите нарушения на емоционално-волевата сфера се изразяват в органична психопатия, която се основава на органична лезиясубкортикални мозъчни системи. Клиничните прояви при органичната психопатия са различни. В някои случаи първите прояви психично разстройствосе откриват в ранна възраст. В анамнезата на тези деца има изразена страхливост, страх от резки звуци, ярка светлина, непознати предмети, хора. Това е придружено от интензивен и продължителен писък и плач. В ранна и предучилищна възраст на преден план излизат психомоторната тревожност, повишената сензорна и двигателна възбудимост. В начална училищна възраст психопатичното поведение се проявява под формата на необузданост, протест срещу правилата на социалното поведение, всеки режим, под формата на афективни изблици (враждебност, тичане наоколо, шум, а по-късно - отсъствие от училище, склонност към скитничество и др.).

В други случаи на органична психопатия се обръща внимание на следната особеност на поведенческите реакции на децата, която рязко ги отличава от техните връстници още в предучилищна възраст. Роднините и възпитателите отбелязват изключителната неравномерност на настроението им; заедно с повишена възбудимост, прекомерна подвижност, тези деца и юноши често имат ниско, мрачно-раздразнително настроение. Децата от старша предучилищна и начална училищна възраст често се оплакват от несигурност болка, отказват храна, спят лошо, често се карат и се карат с връстници. Повишената раздразнителност, негативизмът в различни форми на неговото проявление, недружелюбното отношение към другите, агресивността към тях формират изразена психопатологична симптоматика на органичната психопатия. Тези прояви са особено изразени в по-напреднала възраст, в пубертет. Често те са придружени от бавно темпо на интелектуална дейност, загуба на паметта, повишена умора. В някои случаи органичната психопатия се комбинира със забавяне на психомоторното развитие на детето.

G.E. Сухарева идентифицира две основни групи органична психопатия: възбудим(експлозив) и безспирачен.

Първоначално (възбудим)тип, се наблюдават немотивирани промени в настроението под формата на дисфория. В отговор на най-малките забележки децата и юношите имат бурни реакции на протест, напускане на дома и училище.

Органичните психопати от неинхибиран тип се характеризират с повишен фон на настроение, еуфория и безкритичност. Всичко това е благоприятен фон за формирането на патологията на нагонванията, склонност към скитничество.

С наследствена обремененост на епилепсия при деца, личностни черти, характерни за епилептоидна психопатия.Тази форма на психопатия се характеризира с факта, че при деца, с първоначално непокътнат интелект и липса на типични признаци на епилепсия (гърчове и др.), се отбелязват следните характеристики на поведение и характер: раздразнителност, раздразнителност, лошо превключване от едно вид дейност към друг, "залепен" за своите преживявания, агресивност, егоцентризъм. Наред с това са характерни задълбоченост и постоянство при изпълнение на възпитателните задачи. Тези положителни характеристики трябва да се използват като подкрепа в процеса на коригираща работа.

При наследствено бреме на шизофрения при децата могат да се формират шизоидни личностни черти. Тези деца се характеризират с: бедност на емоциите (често недоразвитие на висши емоции: чувства на съпричастност, състрадание, благодарност и др.), липса на детска спонтанност и жизнерадост, малка нужда от общуване с другите. Основното свойство на тяхната личност е егоцентризмът и аутистичните прояви. Те се характеризират с един вид асинхронност на умственото развитие още от ранно детство. Развитието на речта изпреварва развитието на двигателните умения и следователно децата често нямат умения за самообслужване. В игрите децата предпочитат уединение или общуване с възрастни и по-големи деца. В някои случаи се отбелязва оригиналността на двигателната сфера - непохватност, двигателна неловкост, невъзможност за извършване на практически дейности. Обща емоционална летаргия, която се открива при децата от ранна възраст, липса на нужда от общуване (аутистични прояви), липса на интерес към практически дейности, а по-късно - изолация, неувереност в себе си, въпреки доста високо ниво на интелектуално развитие, създават значителни трудности в образованието и възпитанието на тази категория деца.

Истериченпсихопатичното развитие е по-често в детството в сравнение с други форми. Проявява се в изразен егоцентризъм, в повишена внушаемост, в демонстративно поведение. В основата на този вариант на психопатично развитие е психическата незрялост. Проявява се в жажда за признание, в неспособност на дете и тийнейджър за волеви усилия, което е същността на психическата дисхармония.

Специфични характеристики хистероидна психопатиясе проявяват в изразен егоцентризъм, в постоянното изискване за повишено внимание към себе си, в желанието да се постигне желаното с всякакви средства. В социалното общуване има склонност към конфликти, към лъжа. Когато се сблъскате с житейски трудности, възникват истерични реакции. Децата са много капризни, обичат да играят екипна роля в група връстници и проявяват агресивност, ако не успеят. Отбелязва се изключителна нестабилност (лабилност) на настроението.

психопатично развитие от нестабилентип може да се наблюдава при деца с психофизичен инфантилизъм. Отличават се с незрялост на интересите, повърхностност, нестабилност на привързаностите и импулсивност. Такива деца изпитват затруднения при продължителна целенасочена дейност, характеризират се с безотговорност, нестабилност на моралните принципи, социално негативни форми на поведение. Този вариант на психопатично развитие може да бъде конституционален или органичен.

В практическата специална психология е установена определена връзка между неправилни подходи за отглеждане на деца, педагогически грешки и формиране психопатични чертихарактер. И така, характерологичните черти на възбудимите психопати често възникват с така нареченото "хипо-попечителство" или пряко пренебрегване. Формирането на „инхибирани психопати” се благоприятства от безчувствието или дори жестокостта на другите, когато детето не вижда обич, подлага се на унижение и обиди (социалният феномен „Пепеляшка”). Истеричните черти на личността най-често се формират в условия на „хипер-попечителство“, в атмосфера на постоянно обожание и възхищение, когато роднините на детето изпълняват някое от неговите желания и капризи (феномен „семеен идол“).

4. В юношеска възрастнастъпва интензивна трансформация на психиката на тийнейджър. Наблюдават се значителни промени във формирането на интелектуална активност, която се проявява в желанието за знание, формирането на абстрактно мислене, в творческия подход към решаването на проблеми. Интензивно се формират волеви процеси. Тийнейджърът се характеризира с постоянство, постоянство в постигането на целта, способност за целенасочена волева дейност. Съзнанието се формира активно. Тази възраст се характеризира с дисхармония на умственото развитие, което често се проявява в акцентхарактер. Според A.E. Личко, акцентуацията (остротата) на индивидуалните черти на характера при ученици от различни видове училища варира от 32 до 68% от общия контингент ученици (A.E. Lichko, 1983).

Акцентуации на характера – това са крайни варианти на нормален характер, но в същото време могат да бъдат предразполагащ фактор за развитие на неврози, невротични, патохарактерологични и психопатични разстройства.

Многобройни изследвания на психолози показват, че степента на дисхармония при подрастващите е различна, а самото акцентиране на характера има различни качествени особености и се проявява по различен начин в поведението на подрастващите. Основните варианти на акцентуации на характера включват следното.

Дистимичен тип личност.Характеристиките на този тип акцентуация са периодични колебания в настроението и жизнеността при подрастващите. През периода на повишаване на настроението подрастващите от този тип са общителни и активни. В период на влошаване на настроението те са лаконични, песимистични, започват да се обременяват от шумно общество, притъпяват, губят апетит и страдат от безсъние.

Подрастващите с този тип акцентуация се чувстват съобразно сред тесен кръг от близки хора, които ги разбират и подкрепят. Важно за тях е наличието на дълготрайни, стабилни привързаности, хобита.

Емоционален тип личност.Подрастващите от този тип се характеризират с променливост на настроенията, дълбочина на чувствата, повишена чувствителност. Емоционалните тийнейджъри имат развита интуиция, чувствителни са към оценките на другите. Те се чувстват конформно в семейния кръг, разбиращи и грижовни възрастни, непрекъснато се стремят към поверителна комуникация със значими възрастни и връстници.

тип аларма.Основната характеристика на този тип акцентуация е тревожната мнителност, постоянен страх за себе си и за близките си. През детството тревожните юноши често имат симбиотична връзка с майка си или други роднини. Подрастващите изпитват силен страх от нови хора (учители, съседи и др.). Те се нуждаят от топли, грижовни отношения. Увереността на тийнейджър, че ще бъде подкрепен, подпомогнат в неочаквана, нестандартна ситуация, допринася за развитието на инициатива, активност.

интровертен тип. При деца и юноши от този тип се наблюдава тенденция към емоционална изолация, изолация. Те, като правило, нямат желание да установят близки, приятелски отношения с другите. Предпочитат индивидуални занимания. Те имат слаба изразителност, желание за самота, изпълнено с четене на книги, фантазиране и различни видове хобита. Тези деца се нуждаят от топли, грижовни отношения от близки. Психологическият им комфорт се увеличава с приемането от възрастните и подкрепата за най-неочакваните им хобита.

възбудим тип. При този тип акцентуация на характера при юношите има дисбаланс между възбуждащите и инхибиторните процеси. Подрастващите от възбудимия тип, като правило, са в състояние на дисфория, което се проявява в депресия със заплаха от агресивност по отношение на целия външен свят. В това състояние възбудимият тийнейджър е подозрителен, летаргичен, скован, склонен към афективен нрав, импулсивност, немотивирана жестокост към близките. Възбудените тийнейджъри се нуждаят от топли емоционални взаимоотношения с другите.

Демонстративен тип.Подрастващите от този тип се отличават с подчертан егоцентризъм, постоянно желание да бъдат в центъра на вниманието, желание да „направят впечатление“. Характеризират се с общителност, висока интуиция, способност за адаптиране. При благоприятни условия, когато "демонстративен" тийнейджър е в центъра на вниманието и приет от другите, той се адаптира добре, способен е на продуктивна, творческа дейност. При липса на такива условия се наблюдава дисхармония на личните свойства според хистероидния тип - привличане на специално внимание към себе си чрез демонстративно поведение, склонност към лъжа и фантазиране като защитен механизъм.

Педантичен тип. Както е подчертано от E.I. Леонхард, педантичността като подчертана черта на характера се проявява в поведението на индивида. Поведението на педантичен човек не излиза извън границите на разума и в тези случаи често се отразяват предимствата, свързани с тенденцията към солидност, яснота и пълнота. Основните характеристики на този тип акцентиране на характера в юношеството са нерешителност, склонност към рационализиране. Такива тийнейджъри са много точни, съвестни, рационални, отговорни. Въпреки това, при някои юноши с повишена тревожност има нерешителност в ситуацията на вземане на решения. Тяхното поведение се характеризира с известна ригидност, емоционална сдържаност. Такива тийнейджъри се характеризират с повишена фиксация върху здравето си.

нестабилен тип.Основната характеристика на този тип е изразената слабост на волеви компоненти на личността. Липсата на воля се проявява преди всичко в учебната или трудовата дейност на тийнейджър. Въпреки това, в процеса на забавление, такива тийнейджъри могат да бъдат много активни. Нестабилните юноши също имат повишена внушаемост и следователно тяхното социално поведение зависи до голяма степен от средата. Повишената внушаемост и импулсивност на фона на незрелостта на по-висшите форми на волева активност често допринася за формирането на тяхната склонност към адитивно (пристрастяващо) поведение: алкохолизъм, наркомания, компютърна зависимост и др. Нестабилната акцентуация се проявява още в началните класове. на училището. У детето напълно липсва желание за учене, наблюдава се нестабилно поведение. В структурата на личността на нестабилните юноши се наблюдава неадекватно самочувствие, което се проявява в неспособност за интроспекция, съответстваща на оценката на техните действия. Нестабилните юноши са склонни към подражателна дейност, което дава възможност при благоприятни условия да се формират социално приемливи форми на поведение у тях.

Афективно лабилен тип. Важна характеристика на този тип е изключителната променливост на настроението. Честите промени в настроението се съчетават със значителна дълбочина на тяхното преживяване. Благополучието на тийнейджър, неговата работоспособност зависи от настроението в момента. На фона на промени в настроението са възможни конфликти с връстници и възрастни, краткотрайни и афективни изблици, но след това следват бързи угризения на съвестта. В период на добро настроение лабилните юноши са общителни, лесно се адаптират към нова среда и реагират на исканията. Имат добре развита интуиция, отличават се с искреност и дълбочина на привързаност към роднини, приятели, роднини, дълбоко изпитват отхвърляне от емоционално значими хора. С добронамерено отношение от страна на учители и други такива подрастващи се чувстват комфортно и са активни.

Трябва да се отбележи, че проявите на психопатичното развитие не винаги завършват с пълното формиране на психопатия. Във всички форми на психопатично поведение, при условие ранно насоченикоригиращо действие в комбинация (ако е необходимо) с терапевтични меркиМоже да се постигне значителен напредък в компенсирането на девиантното развитие при тази категория деца.

3. Деца със синдром на ранен детски аутизъм.

Ранен детски аутизъм (RAD)е едно от най-сложните нарушения на психичното развитие. Този синдром се формира в пълната си форма до тригодишна възраст. RDA се проявява в следните клинични и психологически признаци:

нарушена способност за установяване на емоционален контакт;

Поведенчески стереотипи. Характеризира се с наличието в поведението на детето на монотонни действия - двигателни (люлеене, скачане, почукване), речеви (произнасяне на едни и същи звуци, думи или фрази), стереотипни манипулации на обект; монотонни игри, стереотипни интереси.

специфични нарушения в развитието на речта ( мутизъм, ехолалия, речеви печати, стереотипни монолози, липса на местоимения от първо лице в речта и др.), водещи до нарушаване на речевата комуникация.

При ранен детски аутизъм са характерни и следните:

Повишена чувствителност към сензорни стимули. Още през първата година от живота се забелязва тенденция към сензорен дискомфорт (най-често към интензивни ежедневни звуци и тактилни стимули), както и фокусиране върху неприятни впечатления. При недостатъчна активност, насочена към изследване на заобикалящия свят и ограничаване на разнообразието от сетивни контакти с него, има изразено „улавяне“, увлечение от определени специфични впечатления – тактилни, зрителни, слухови, вестибуларни, които детето се стреми да получи отново и отново. Например, любимото занимание на детето в продължение на шест месеца или повече може да е шумоленето на найлонова торбичка, наблюдавайки движението на сянка по стената; най-силно впечатление може да бъде светлината на лампа и т. н. Основната разлика при аутизма е фактът, че любим човек почти никога не успява да се включи в действията, с които детето е „омагьосано”.

Нарушаването на чувството за самосъхранение се отбелязва в повечето случаи вече до една година. Проявява се както в прекомерна предпазливост, така и в липса на чувство за опасност.

Нарушаването на афективния контакт с непосредствената среда се изразява:

в особеностите на отношението към ръцете на майката. Много деца с аутизъм липсват изпреварващопоза (протягане на ръцете към възрастния, когато детето го гледа). В ръцете на майката такова дете също може да не се чувства комфортно: или „виси като торба“, или е прекалено напрегнато, устоява на ласки и т.н.;

Характеристики на фиксиране на погледа върху лицето на майката. Обикновено детето рано развива интерес към човешкото лице. Общуването с помощта на един поглед е в основата на развитието на последващи форми на комуникативно поведение. Децата с аутизъм се характеризират с избягване на контакт с очите (поглед покрай лицето или „през“ лицето на възрастен);

черти на ранна усмивка. Навременната поява на усмивка и насочването й към любим човек е знак за успешното ефективно развитие на детето. Първата усмивка при повечето деца с аутизъм не е отправена към човек, а по-скоро в отговор на приятна за детето сензорна стимулация (спиране, ярък цвятдрехи на майката и др.).

Характеристики на формирането на привързаност към любим човек. Обикновено те се проявяват като очевидно предпочитание към някое от лицата, които се грижат за детето, най-често майката, в чувство на раздяла с нея. Детето с аутизъм най-често не използва положителни емоционални реакции, за да изрази обич;

Трудности при отправяне на заявки. При много деца в ранен стадий на развитие се формират нормално насочен поглед и жест - протягане на ръка в правилната посока, което в следващите етапи се трансформира в посочващо. При дете с аутизъм и в по-късни етапи на развитие такава трансформация на жеста не се случва. Още в по-напреднала възраст, когато изразява желанието си, дете с аутизъм хваща ръката на възрастен и я слага върху желания предмет;

Трудности в произволната организация на детето, които могат да се изразят в следните тенденции:

Липсата или несъответствието на отговора на бебето на обръщението на възрастен към него, към собственото му име;

Липса на око, проследяващо посоката на погледа на възрастния, игнориране на посочващия му жест;

липса на изразяване на подражателни реакции, а по-често и техни пълно отсъствие; трудности при организирането на деца с аутизъм за прости игри, които изискват имитация и показване („банички“);

· голяма зависимост на детето от влиянията на околното „психично поле”. Ако родителите проявяват голяма упоритост и активност, опитвайки се да привлекат вниманието, тогава детето с аутизъм или протестира, или се оттегля от контакт.

Нарушаването на контакта с другите, свързано с особеностите на развитието на формите на детското обръщение към възрастен, намират израз в трудността при изразяване на собственото емоционално състояние. Обикновено способността да изразявате емоционалното си състояние, да го споделяте с възрастен, е едно от най-ранните адаптивни постижения на детето. Обикновено се появява след два месеца. Майката отлично разбира настроението на детето си и следователно може да го контролира: да утеши детето, да облекчи дискомфорта, да се успокои. Майките на деца с аутизъм често имат трудности дори да разберат емоционалното състояние на своите бебета.

Част II Основно съдържание на комплексната корекционна работа с деца, страдащи от емоционални и волеви разстройства

Образователни въпроси.

1. Основните направления на корекционно-педагогическата работа.

4. Терапевтични и оздравителни мерки.

5. Методи за психологическа корекция на емоционално-волевите разстройства.

Психолого-педагогическата помощ на деца, страдащи от емоционални и волеви разстройства, предвижда решаването на редица организационни и педагогически задачи и практическото изпълнение на следните направления на корекционната работа.

Цялостно проучване причининарушения на емоционално-волевата сфера при това дете, поведенчески разстройства, причините, допринесли за появата на афективни реакции. Откриване условия на образование и развитиедете в семейството.

Елиминиране (ако е възможно) или отслабване на психотравмиращи моменти (включително негативни психотравматични социални фактори, например неблагоприятни условия на живот и дейности на дете в семейството, неправилен педагогически подход към отглеждането на дете и др.).

Дефиниране и практическо прилагане на рационалното (като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето) ежедневна рутина и учебни дейности.Организиране на целенасочено поведение на детето; формиране на адекватно поведение в различни социални ситуации.

Установяване на положителен близък емоционален контакт с детето, включването му във вълнуващи дейности (заедно с учителя и други деца) - като се вземат предвид неговите интереси и наклонности. Поддържане на положителен контакт с детето през целия период на педагогическа работа в тази образователна институция.

Изглаждане и постепенно преодоляване на негативните личностни черти при деца с емоционални и волеви разстройства (изолация, негативизъм /включително речев негативизъм/, раздразнителност, чувствителност /в частност повишена чувствителност към неуспехи/, безразличие към проблемите на другите, към позицията им в детската среда група и др.).

Важно е преодоляването и предотвратяването на невротичните реакции и патохарактерологичните разстройства: егоцентризъм, инфантилизъм с постоянна зависимост от другите, неувереност в себе си и др. За целта е предвидено:

- предотвратяване на афективни реакции, реактивно поведение; предотвратяване възникването на социални ситуации, възможности за междуличностни контакти между децата, които предизвикват афективни реакции у детето;

- рационално, ясно, обмислено вербално регулиране на дейностите на детето;

- предотвратяване на образователно (психологическо) претоварване и претоварване, навременно превключване на вниманието на детето от тази конфликтна ситуация към друг вид дейност, към обсъждане на "нов" въпрос и др.

Също толкова важно е и други области на корекционно-педагогическата и корекционно-психологическата работа. Те включват:

· Формиране на социално-положителни личностни качества: общителност, социална активност, способност за волеви усилия, стремеж към преодоляване на възникналите трудности, за самоутвърждаване в екип, съчетано с доброжелателно, коректно отношение към другите;

Формиране на правилни взаимоотношения на децата в детския екип (на първо място, нормализиране или установяване на правилни междуличностни отношения между дете, страдащо от емоционално-волеви разстройства, и други деца от образователната група/клас); провеждане на разяснителна работа с децата около детето. Обучение на детето да си сътрудничи с други деца и възрастни;

Целенасочено формиране при деца с емоционални и волеви нарушения игра, предметно-практическа(включително художествени и визуални), образователнии елементарно трудова дейност;провеждане на тази основа системна разнообразна педагогическа работа по моралното, естетическото възпитание на децата, формирането на положителни личностни черти.

Рационализиране и развитие на ориентировъчни и изследователски дейности (въз основа на целенасочено формиране на сетивно възприятие, зрителен и слухов гнозис, операции за анализ на възприет обект и холистична обективна ситуация и др.);

Представяне на колективни форми на дейност, включване на детето в съвместни игрови, предметно-практически и образователни дейности с други деца. Формирането на уменията за работа в екип на детето: способността да се вземат предвид общите регламентии целите на този вид дейност, интересите на другите деца, способността да се подчиняват на изискванията на екипа, да съпоставят своите действия с работата на другите и т.н.

Развитието на познавателни интереси и потребности, формиране на съзнателно, отговорно отношение към задълженията си, изпълнявани възпитателни задачи, обществени задачи и др.

Формиране устойчиви мотивисъобразени с възрастта учебни и предметно-практически дейности. Развитието на вербалната комуникация в хода на съвместни дейности с учителя, с други деца (образователни, игрови, практически).

Възпитание целенасоченост и планиранедейности, формиране на инхибиращи („задържащи“) реакции, правилна самооценка на собствената дейност и поведение.

Активно включване на децата в подготовката и провеждането на празници, екскурзии, културни и спортни събития.

Развитие на двигателни функции, общо и фино ръководство подвижност,включително при формирането на предметно-практическата дейност в различните й видове. Подготовка за овладяване на двигателния акт на писмена дейност.

За целта е предвидено:

– Развитие на познавателната активност на децата;

- Използването на различни методи и техники в процеса на корекционно-педагогическа работа с деца, специално насочени към формиране на активността и самостоятелността на децата в образователни и предметно-практически дейности (учебни задачи с елементи на състезание, задачи от творчески характер, използващи ярък, пъстър дидактичен материал; упражнения, изградени на принципа на „малки стъпала“, „изкачване на стълби“ и др.);

– Редовни занимания в различни кръжоци, секции, клубове по интереси.

Провежданите образователни и образователни занятия трябва да бъдат динамични, разнообразни, интересни и в същото време - да не съдържат прекомерна информация, голям брой задачи, които са трудни за изпълнение сами, което често предизвиква негативни емоции, умора и негативни поведенчески реакции при деца.

Психологическа * и психолого-педагогическа корекциянарушенията на емоционалната и волевата сфера, наблюдавани при децата, включват: корекционни и развиващи занятия, психологическо обучение, занятия по системата художествена корекция(извършва се чрез игрова терапия, музикотерапия, изобразително изкуство: рисуване, моделиране, приложение и др.). Игровата психотерапия е от голямо значение при работа с деца от старша предучилищна и начална училищна възраст. За ролевите игри се избират социални ситуации, които са добре разбрани от детето и са подходящи лично за него. По време на играта детето се учи на адекватни взаимоотношения с хората около него. От голямо значение е диференцираният подбор на сюжети за игри, които помагат на детето да се адаптира към средата си (например: „Моето семейство“, където децата играят ролята на родители, а куклите играят „ролята“ на децата; „Нашите малки приятели“, „Ние сме строители“, „Космонавти“, „Нашата къща“, „Игра на детската площадка“ и др.)

Изпълнението на комплекс от лечебни и оздравителни мерки предвижда:

медицинска консултация (учители и родители),

Правилно хранене, диетотерапия и билколечение;

медицинско лечение,

физиотерапия,

хидротерапия и закалителни процедури;

· лечебна гимнастикаи масаж и др. *

Педагогическа работа със семейството на дететовключва редица дейности:

Идентифициране и оценка на социалните и битови условия, в които живее семейството на детето;

проучване и анализ на условията за отглеждане и развитие на детето в семейството;

Идентифициране и премахване на неправилни подходи за отглеждане на дете в семейство (възпитание в условия на хипер-попечителство, липса на възпитателно влияние на другите / хипо-попечителство/, надценени или подценени изисквания към дете от възрастни в организацията различни видовенеговата дейност и др.).

· Развитие на единно (за учители и родители) и адекватно разбиране на проблемите на детето.

- Определяне (съвместно с родителите) на правилния педагогически подход към отглеждането и възпитанието на детето, като се отчита неговата индивидуална личност и психологически особености.

- Формиране на благоприятен „психологически климат” в семейството (нормализиране на междуличностните отношения в семейството – между родители и детето, между детето и другите деца в семейството).

– Образование на учителиродители; преподаването им на достъпни методи на корекционно-педагогическа работа. Включването на родители (както и близки роднини) в корекционно-педагогическа работа с детето (провеждане на корекционно-развиващи занимания у дома) и др.

От учителите и родителите се изисква особено внимателно, спокойно и тактично отношение към дете с психопатологични личностни черти. В педагогическата работа трябва да се разчита на положителните характерологични черти на личността на детето, активното използване на техники насърчаване, възпитание върху положителни примери, отвличане на вниманието от неблагоприятно действащи моменти и аспекти на околния живот. При работа с деца, страдащи от емоционални и волеви разстройства, е необходим спокоен, равномерен тон, доброжелателност, съчетана с взискателност и липса на многопосочни нагласи при организиране на дейността и поведението на детето.

За рехабилитация на деца с аутизъм в комплексната корекционна работа се реализират следните направления на корекционна работа.

Психологическа корекциякоето включва установяване на контакт с възрастните, облекчаване на фона на сензорен и емоционален дискомфорт, тревожност и страхове, стимулиране на умствена дейност, насочена към въздействие върху възрастни и връстници, формиране на целенасочено поведение, преодоляване на негативни форми на поведение. Работата по този раздел се извършва от психолог.

Педагогическа корекция.В зависимост от нивото на развитие на нервната система, знанията и уменията на детето с аутизъм, естеството на неговите страсти и интереси се създава индивидуална програма на неговото обучение. Въз основа на данните от изследванията на психолога учителят провежда собствен преглед, определя конкретни учебни цели и разработва методика на работа.

Идентифициране и развитие на творческите способности на децата.Музиката е важна област от живота на дете с аутизъм, като му дава много положителни емоции, а пеенето често действа като най-важният фактор за появата и развитието на речта.

Развитие на общите двигателни умения.Лечебното физическо възпитание в корекционната работа с деца с аутизъм е много важно. Във връзка с недоразвитостта на функциите на вестибуларния апарат от особено значение са упражненията за равновесие, координация на движенията, ориентация в пространството.

Работа с родители на деца с аутизъм.Комплексът от работа с родителите включва: психотерапия на членове на семейството, запознаване на родителите с редица психични характеристики на дете с RDA, методи на обучение за отглеждане на дете с аутизъм, организиране на режима му, развиване на умения за самообслужване, подготовка за училище.

5. Основен форми и методи за психологическа корекция на емоционално-волевите разстройства

5.1 Основната цел на психологическата корекция на поведенческите разстройства при деца и юноши с дисхармонично развитие е хармонизирането на тяхната лична сфера, семейните отношения и решаването (елиминирането) на актуални психотравматични проблеми. В работата с деца и юноши, страдащи от емоционални и волеви разстройства, широко се използват следните методи на психотерапия: сугестивна психотерапия, групова, поведенческа, семейна, рационална, самохипноза. Често се използват психоанализа, транзакционен анализ, гещалт терапия, автогенен тренинг и др. Автогенното обучение е подредено използване на специални упражнения и психологическа релаксация, помага за управление на емоциите, възстановяване на силата, работоспособността, облекчаване на напрежението, преодоляване на стресови състояния. Поведенческата психотерапия се основава на принципите на бихевиоризма, помага за промяна на поведението на детето под въздействието на положителен стимул, облекчава дискомфорта, неадекватната реакция. Обучението като вид поведенческа психотерапия ви учи как да управлявате емоциите си, да взимате решения, учи на комуникативни умения, на самочувствие. Рационалната психотерапия като метод включва методи на изясняване, внушение, емоционално въздействие, изследване, корекция на личността, логическа аргументация. Трудовата терапия се използва активно като връзка, свързваща човек със социалната реалност. Всъщност това е лечение чрез наемане на работа, защита от лично разложение, създаване на условия за междуличностно общуване.

Особен интерес към психокорекционната работа с юноши с нарушения на емоционалната регулация на поведението представлява стъпаловиден подходпредложена от проф. В.В. Лебедински (1988). Взаимодействието на човек с външния свят, реализацията на нейните нужди може да се случи на различни нива на активност и дълбочина на емоционален контакт на дете (юноша) с околната среда. Има четири основни нива на такова взаимодействие.

Първо ниво реактивност на полето- Предимно се свързва с най-примитивните, пасивни форми на психическа адаптация. Афективните преживявания на това ниво все още не съдържат положителна или отрицателна оценка, те са свързани само с общо усещане за комфорт или дискомфорт.

В по-голяма възраст на детето и при възрастни това ниво се изпълнява заден планфункции при осъществяване на емоционално и семантично адаптиране към средата. Осигурява тонизираща реакция на афективните процеси. Ролята на това ниво в регулирането на поведението е изключително голяма, а подценяването му води до значителни разходи в психокоригиращия процес. Тоничната емоционална регулация с помощта на специални ежедневни психотехнически техники има положителен ефект върху различни нива"базална афективност". Следователно, различни психорегулаторни тренировки, използващи сензорни стимули ( звук, цвят, светлина, тактилно докосване) са от голямо значение в психокорекцията на поведението.

Второ - ниво на стереотипи- играе важна роля в регулирането на поведението на детето през първите месеци от живота, при формирането на адаптивни реакции – хранителни, защитни, установяване на физически контакт с майката. На това ниво сигналите от околния свят и вътрешната среда на тялото вече се оценяват съзнателно, афективно се оценяват усещанията от всички модалности: слухови, зрителни, тактилни, вкусови и т.н. Типът поведение, характерен за това ниво на афективна адаптация е стереотипни реакции. Афективните стереотипи са необходим фон за осигуряване на най-сложните форми на човешкото поведение. Активирането на това ниво на емоционална регулация в процеса на психо-коригираща работа се постига чрез фокусиране на детето (тийнейджър) върху сетивни (мускулни, вкусови, тактилни и други) усещания, възприемане и възпроизвеждане на прости ритмични стимули. Това ниво, както и първото, допринася за стабилизирането на афективния живот на човек. Разнообразие от психотехнически техники, широко използвани от психолозите, като ритмични повторения, "ритуални действия", скокове, замах и др., заемат важно място в психокоригиращия процес, особено в първите етапи на обучението. Те изпълняват и как релаксиращо, И как мобилизиранесредство за въздействие при корекция на поведението на децата и юношите.

Третото ниво на афективна организация на поведението е ниво на разширяване- е следващата стъпка в емоционалния контакт на човек с околната среда. Неговите механизми постепенно започват да се овладяват от детето през втората половина на първата година от живота, което допринася за формирането на активна адаптация към нови условия. Афективните преживявания от трето ниво не са свързани със самото задоволяване на потребността, както беше на второ ниво, а с постигането на желаното. Те се отличават с голяма здравина и полярност. Ако на второ ниво нестабилността на ситуацията, несигурността, опасността, неудовлетвореното желание предизвикват безпокойство, страх, то на трето ниво те мобилизират субекта за преодоляване на трудностите. На това ниво на афективна организация на дейността и поведението детето изпитва любопитство към неочаквано впечатление, вълнение от преодоляване на опасността, гняв и желание за преодоляване на възникналите трудности. В процеса на психокорекция нивото на афективна експанзия се стимулира под въздействието на преживявания, които възникват в процеса на вълнуваща игра, риск, съперничество, преодоляване на трудни и опасни ситуации, разиграване на „плашещи“ истории, съдържащи реална перспектива за успешното им разрешаване.

Четвъртото ниво е нивото емоционален контрол(най-високото ниво на системата базалнаемоционална регулация) - формира се на базата на "подчинение", допълване и социализация на всички предишни нива. Адаптивното афективно поведение на това ниво се издига до следващото ниво на сложност. На това ниво се полага афективната основа за произволната организация на човешкото поведение. Поведенческият акт на субекта вече става акт- действие, което се изгражда, като се вземе предвид отношението на друг човек към него. В случай на неуспех на адаптацията, субектът на това ниво вече не реагира на значима за него ситуация или чрез напускане, или чрез физическа активност, или чрез насочена агресия, както е възможно на предишните нива, той се обръща към други хора за помощ. На това ниво се подобрява афективната „ориентация в себе си”, което е важна предпоставка за развитие на самочувствие.Афективното преживяване на това ниво се свързва с емпатия към друг човек. Корекцията на емоционалната и интелектуална организация на поведението изисква задължително включване на такива психотехнически техники като сътрудничество, партньорство, размисълкоето допринася за формирането на лични реакции хуманизъм, емпатия, самоконтрол.

Идентифицираните нива на афективна организация изпълняват качествено различни задачи на адаптация. Отслабването или увреждането на едно от нивата води до обща афективна неприспособимост на детето или юношата в околното общество.

Изучаването на базалната емоционална организация на личността на структурно ниво е важно при решаването на проблема за формирането на индивидуалното поведение на децата и юношите и разработването на ефективни начини за коригирането му.

5.2 Поведенческите разстройства при деца и юноши с дисхармония в развитието често се основават на недостатъчна волева регулация на дейността. Разчитайки на принцип на дейност в психологията е възможно да се разграничат основните блокове от структурата на човешкото поведение.

Мотивационен блок- включва способността на дете (тийнейджър) да идентифицира, осъзнава и приема целта на поведението.

Оперативно-регулаторно звено- способност за планиране на действия за постигане на целта (както по съдържание, така и по време за изпълнение на дейностите).

контролен блок- способност да контролирате поведението си и да правите необходимите корекции в него.

Трудностите в разбирането на поведението са характерни за много деца и юноши с дисхармония в умственото развитие. Те се проявяват в слаба рефлексия, в непознаване на техните „силни“ и „слаби“ лични качества, както и в подценяване от тийнейджър на една или друга психотравматична ситуация, допринасяща за