У дома › Спорт и здраве › Как да приемате аспирин за предотвратяване на сърдечни заболявания. Използването на аспирин при сърдечно-съдови заболявания

Как да приемате аспирин за предотвратяване на сърдечни заболявания. Използването на аспирин при сърдечно-съдови заболявания

Общопрактикуващ лекар от най-висока категория в клиниката на д-р Оринбаев.

Участник в международни кардиологични конгреси и конференции. Автор на статии за диагностика и лечение на сърдечни заболявания.

Аспиринът за профилактика на сърдечно-съдови заболявания е включен във всички международни препоръки. Това се дължи на доказаната ефикасност на лекарството в ниски дози.

Атеротромбоза - основната причина за назначаването на аспирин

Атеротромбозата е патология, при която при пациент се образува атероматозна плака, покрита с тромб. Именно тази формация се диагностицира при повечето пациенти със съдови патологии.

Процесът на образуване на тромб върху повърхността на атерома е резултат от активиране на тромбоцитите и серия от коагулационни реакции. На начална фазаадхезията на тромбоцитите започва в увредената област на съда, т.е. процесът на тяхното залепване се извършва на мястото, където съдът е повреден и лишен от епител. В следващата фаза на агрегация тромбоцитите се слепват, образувайки първична тапа. Такива кръвни съсиреци все още не са здраво закрепени и с кръвния поток обикновено се разпространяват в тялото, запушвайки малките съдове. По-големите кръвни съсиреци могат да провокират тежки сърдечни патологии, дори до смърт.

Механизъм на действие на аспирина

Аспиринът е първото антитромбоцитно лекарство, което успешно се използва в медицинската практика. Благодарение на своите възможности, той се превърна в основа за профилактика и лечение на атеротромбоза, активно предотвратява развитието на усложнения, свързани със съдовата патология.

Активно веществоАспиринът е ацетилсалицилова киселина. Антиагрегационен ефект лекарствен продуктзависи от дозата, т.е. не при всяка концентрация на веществото се получава очакваният ефект. В хода на изследването беше установено, че малки концентрации на веществото са достатъчни за постигане на антитромбоцитен резултат.

Освен че блокира образуването на кръвни съсиреци, киселината има следните ефекти:

действа върху лизин в молекулата на фибриногена;
разхлабва фибриновите нишки;
потиска провъзпалителните цитокини;
нормализира нивото на С-реактивния протеин.

Кой е противопоказан за аспирин?

Аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболяванияпатологии се препоръчват на пациентите, за да се елиминира рискът от съдова тромбоза, исхемичен инсулти инфаркт на миокарда. В повечето случаи на сърдечни патологии рисковете за живота на пациента са причинени от запушване на кръвоносните съдове от тромб. За целите на превенцията е необходимо да се приема малка доза от лекарството дневно. Не се препоръчва приема на аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания във всякаква дозировка:

хора без предпоставки за възникване на сърдечно-съдова патология;
мъже под четиридесет и пет години и жени под петдесет и пет години;
пациенти с хипертония или диабет, ако съдовете на пациентите нямат признаци на атеросклероза.

Аспиринът се предписва за профилактика на сърдечно-съдови заболявания с изключително внимание при пациенти със следните заболявания:

при свръхчувствителносткъм основния компонент - ацетилсалицилова киселина;
ако пациентът е диагностициран с хемофилия, тъй като лекарството е в състояние да разреди кръвта;
при диагностициране на хеморагична диатеза при болен човек;
по време на обостряне на стомашна язва или гастрит;
противопоказан е при пациенти с уролитиаза, при остра бъбречна недостатъчност;
по време на бременност или по време на кърмене.

Въпреки това, аспиринът за профилактика на сърдечно-съдови заболявания се препоръчва на всички пациенти клинични случаиако ползите от действието му значително надхвърлят рисковете от стомашно-чревния тракт. Ацетилсалициловата киселина може да предизвика нежелани реакции:

риск от стомашно кървене;
киселини в стомаха;
болка в епигастриума;
алергични реакции.

Наскоро лекарите разработиха кардиоаспирин - специално лекарство, което не се разгражда в стомаха, а в дванадесетопръстника. Усвояването му е много по-бавно най-висока концентрацияв кръвта лекарството достига след три до четири часа. По този начин ентеричните форми причиняват по-малко вреда на чувствителната стомашна лигавица, което означава, че могат да се използват с малък или никакъв страх. Друга положителна разлика между новостта и други лекарства е, че съдържа оптималната доза аспирин за профилактика на сърдечни заболявания.

Кой трябва да приема аспирин

Рецепция ацетилсалицилова киселинаподходящ за следните категории пациенти:

за тези, които преди това са били диагностицирани с миокарден инфаркт;
при пациенти с исхемичен инсулт;
ако пациентите имат исхемични преходни атаки (микроинсулти);
ако човек е диагностициран с коронарна болест на сърцето, ангина пекторис;
ако пациентът има съмнение за развитие на миокарден инфаркт;
за предотвратяване на тромбоемболизъм, когато човек трябва да се подложи на операция;
пациенти след аорто-коронарен байпас.

Ако човек има съответствие с поне един елемент, лекарят му предписва ацетилсалицилова киселина, включвайки я в схемата на лекарствена терапия за подпомагане на работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Как да приемате аспирин като превантивна мярка

Дозата трябва да бъде не повече от 160 mg на ден. Това е границата дори при най-сложните патологии.
Препоръчителна дозировка 75 до 120 mg на ден.

Аспирин Кардио се предлага в дозировка от 100 или 300 мг, т.е. една таблетка е достатъчна, за да осигури необходимото дневна доза. Препаратът Thrombo ACC съдържа 75 mg ацетилсалицилова киселина, което е долната граница за задоволяване на нуждите на пациента от киселина. В началния етап, по препоръка на лекар, пациентите започват точно с такива дози, като ги увеличават, ако е необходимо.

Аналози на Аспирин Кардио са:

Acecor Cardio (100 mg активна съставка в една таблетка);
Godasal (100 mg);
Thrombolec Cardio (100 mg);
Акард (75 или 150 mg);
Кардиомагнил (75 mg);
Cardiomagnyl Forte (150 mg);
Cardiseave (75 или 150 mg);
Лоспирин (75 mg);
Magnikor (75 mg).

Обикновено пациентите приемат Aspirin Cardio или Thrombo ASS. Струва си да се отбележи, че такива лекарства са ефективни и напълно изпълняват задачата. Няма смисъл да купувате скъп аналог, който ще има същия ефект.

Забележка!Не приемайте лекарството едновременно с алкохолни напитки. За да избегнете нежелани реакции, не пийте таблетките на празен стомах - вземете лекарството по време на хранене или веднага след това. Не цепете и не дъвчете таблетките, поглъщайте ги цели. Приемайте лекарството с много вода. Може да се прилага интравенозно или интрамускулно, за да се избегне преминаването на лекарството през стомашно-чревния тракт.

IN редки случаипациенти с предозиране на аспирин:

температурата се повишава;
имате проблеми с дишането;
появява се кашлица;
бледа кожа;
намалено уриниране;
има състояние на ступор или свръхвъзбуда;
има болки в сърцето;
пулсът се ускорява.

Повечето опасен етапотравяне - появата на белодробен оток, който бързо се влошава. С появата на пяна от устата такива пациенти рядко могат да бъдат спасени. Леталният изход идва от бъбречна и чернодробна недостатъчност, белодробен оток, парализа на жизненоважни центрове на мозъка. Ако се появят признаци на отравяне с аспирин, предизвикайте повръщане или дайте на пациента активен въглен.

Ако пациентът спре приема на аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, дозата не се отменя рязко - това провокира "ефект на отскок", т.е. предизвиква същите ефекти, от които лекарството е било взето първоначално. Следователно краят на терапията е отделна схема, която се подписва от лекаря и трябва да се спазва стриктно.

Аспиринът се предлага в аптеките без рецепта. Децата не предписват сърдечен аспирин. Индивидуални лекарстваможе да се използва при юноши от 15-годишна възраст, например Cardiomagnyl, Aspirin Cardio е разрешен от 16-годишна възраст, а Thrombo ACC е разрешен от 18-годишна възраст

Взаимодействие на аспирин с други лекарствени вещества

Докато приемате аспирин с други лекарствавлияе върху ефекта им. Установени са следните реакции:

ако приемате аспирин заедно с антикоагуланти, тогава лекарството засилва техния ефект и провокира повишено кървене;
Аспиринът може както да засили терапевтичния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства, така и техните странични ефекти;
докато приемате аспирин и метотрексат се увеличава Отрицателно влияниепоследно лекарство;
Аспиринът може да засили хипогликемичния ефект на сулфонилуреята;
ако приемате аспирин заедно с кортикостероиди, вероятността от стомашно-чревно кървене се увеличава;
лекарството е в състояние да отслаби ефекта на фуроземид, спиринолактон и някои антихипертензивни лекарства;
ако използвате аспирин повече от 3 g, тогава, докато приемате антиациди, нивото на салицилатите в кръвта намалява.

При правилно приложениеацетилсалицилова киселина в препоръчителни дози и безопасни форми, веществото може да стане основа за първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с висок риск от развитие на кардиопатия или вече диагностицирани.

Фигура 1 Мозъчен кръвоизлив

Кои пациенти трябва да бъдат лекувани с ниски дози антикоагуланти?

Колко смислено повишен рискразвитие на хеморагичен инсулт?

Тромбоза се наблюдава при почти всички случаи на внезапна сърдечна смърт и трансмурален миокарден инфаркт. Ето защо възниква въпросът колко ефективно антитромботичната профилактика намалява риска, свързан с коронарна болест на сърцето (ИБС), независимо от нейния произход.

И още един важен момент: Тъй като коронарният тромб се състои от агрегирани тромбоцити и фибрин в различни съотношения, до каква степен ще бъде ефективно да се действа върху единия или и двата компонента? Скорошно проучване за предотвратяване на тромбоза (IPT) хвърля светлина върху някои от тези проблеми.

Полезността на аспирина във вторичната профилактика вече не е под съмнение, но ролята му в вторична профилактиканеопределен. Според проучвания, проведени в Америка и Великобритания, аспиринът намалява броя на МИ с благоприятен изход, но не винаги намалява риска от смърт. Доказано е, че аспиринът повишава риска от инсулти, причинени от кръвоизлив в мозъка.

Таблица 1. Брой инсулти по лечение (общо/на 1000 души годишно)

Аспиринът и аскорбиновата киселина се отменят

Приемайте аспирин всеки ден, за да предотвратите сърдечни проблеми, а аскорбиновата киселина при първите признаци на настинка е стандартният съвет на лекарите. Знайте, че са остарели: нови изследвания поставят под съмнение тези препоръки.

Това е мястото, където аспиринът наистина е полезен.

* ASA има смисъл при хора с наследствена предразположеност към рак на червата.

* Ежедневният прием на аспирин намалява риска от рак на гърдата с 20%.

* Редовният прием на АСК намалява риска от развитие на рак на стомаха с 40%.

* Полът има значение. ASA е по-ефективна за предотвратяване на инфаркт при мъжете и инсулт при жените.

* Мъже на възраст 45–79 години за профилактика на инфаркт на миокарда.И само в случаите, когато рискът от неговото развитие е равен или надвишава риска от развитие стомашно-чревно кървене(възможен страничен ефектПИТАМ).

* Жени на възраст 55–79 години и превантивна целТова не е инфаркт, а инсулт.Отново трябва да се има предвид рискът от развитие на нарушения. мозъчно кръвообращениеи кървене в стомашно-чревния тракт.

Влиянието на начина на живот върху здравето: личен и чужд опит

Профилактика на миокарден инфаркт ─ кой и как да приема аспирин

Кой трябва да приема аспирин и как?

Как да приемате аспирин за предотвратяване на инфаркт ─ за някои хора не повече от два-три пъти седмично, съветва един от най-добрите американски кардиолози.

Наскоро беше издадено ново предупреждение от FDA (Агенцията по храните и лекарствата на САЩ), че твърде много американци са свикнали да приемат аспирин всеки ден, излагайки се на риск от кървене в стомаха и мозъка.

Поради това FDA обяви, че аспиринът не трябва да се използва като профилактика на инфаркт на миокарда и инсулт при хора, които нямат анамнеза за сърдечно заболяване.

Един от най-добрите американски кардиолози Чонси Крандъл, доктор по медицина, автор на бестселъри The просто сърце Излекуване((Прост начин за лечение на сърцето), смята, че това решение на FDA отива твърде далеч.

„Въз основа на моята 30-годишна медицинска практика“, казва той, „мога да кажа това голям бройсърдечните удари се появяват при хора при липса на подлежащи коронарна болестсърца. До 50 процента от пациентите с първи миокарден инфаркт не са имали предишна диагноза сърдечно заболяване. Редовният прием на аспирин би могъл да предотврати тези ранни инфаркти, така че хората без анамнеза за сърдечно заболяване не трябва да спират приема на аспирин изцяло.

Как да приемате аспирин правилно? Крандъл препоръчва хората над 50 години без анамнеза за сърдечно заболяване да приемат ниски дози аспирин или аспирин за деца (81 mg) два до три дни в седмицата. „Използвайки тази техника, те ще се отърват от риска от кървене и ще си осигурят превенция от инфаркт и инсулт“, ─ казва д-р Крандъл.

За пациенти, които вече са имали инфаркт или са имали други признаци на сърдечно заболяване, той съветва да приемат ниски дози аспирин всеки ден, за предпочитане сутрин след хранене.

„Аспиринът е животоспасяващо лекарство с дълга история на употреба“, подчертава д-р Крандъл, който в момента е ръководител на отдела за сърдечни трансплантации в световноизвестния сърдечно-съдова клиникаПалмов плаж.

Приблизително 40 милиона американци приемат ниски дози аспирин всеки ден. FDA отбелязва, че аспиринът, който е разредител на кръвта, увеличава потенциално риска от сериозни усложнениявключително кървене и стомашно-чревни проблеми.

Ползите от аспирина за сърцето са известни от десетилетия, но употребата му за предотвратяване на миокарден инфаркт стана широко разпространена едва след 1995 г., когато авторите на Physician's Health Study установиха, че ниските дози аспирин намаляват риска от първи миокарден инфаркт с 44 процента. Това откритие превърна аспирина в основното оръжие в арсенала на кардиолозите.

„Сега имаме по-добро разбиране за коронарната болест на сърцето, отколкото тогава“, каза Крандъл, отбелязвайки, че почти 20 години след това проучване той е още по-убеден в предимствата на аспирина пред другите лекарства.

„Първо си помислихме, че аспиринът помага за предотвратяване на сърдечен удар, който протича със спазми. коронарни артерии“, казва той, „но сега знаем, че инфарктът на миокарда възниква, когато има запушване на артерия от кръвен съсирек, образуван на мястото на пукнатина в стената на артерията (по този начин тялото се възстановява механични повредисъдове, които стават крехки с възрастта - admin). Аспиринът може да предотврати или намали образуването на такива съсиреци."

Аспиринът има и противовъзпалителни свойства, които са един от ключовите фактори, които действат срещу развитието на коронарна болест на сърцето.

В допълнение към предотвратяването на инфаркт и инсулт, аспиринът има много други предимства. полезни свойства. Проучванията показват, че помага за предотвратяване на рак на дебелото черво и остеоартрит.

Превод: budzdorovstarina.ru

Общопрактикуващ лекар от най-висока категория в клиниката на д-р Оринбаев.

Атеротромбоза - основната причина за назначаването на аспирин

Процесът на образуване на тромб върху повърхността на атерома е резултат от активиране на тромбоцитите и серия от коагулационни реакции. В началния етап адхезията на тромбоцитите започва в увредената област на съда, т.е. процесът на тяхното залепване се извършва на мястото, където съдът е повреден и лишен от епител. В следващата фаза на агрегация тромбоцитите се слепват, образувайки първична тапа. Такива кръвни съсиреци все още не са здраво закрепени и с кръвния поток обикновено се разпространяват в тялото, запушвайки малките съдове. По-големите кръвни съсиреци могат да провокират тежки сърдечни патологии, дори до смърт.

Механизъм на действие на аспирина

Активното вещество на Аспирин е ацетилсалицилова киселина. Антиагрегационният ефект на лекарството е дозозависим, т.е. не при всяка концентрация на веществото се получава очакваният ефект. В хода на изследването беше установено, че малки концентрации на веществото са достатъчни за постигане на антитромбоцитен резултат.

Освен че блокира образуването на кръвни съсиреци, киселината има следните ефекти:

действа върху лизин в молекулата на фибриногена;
разхлабва фибриновите нишки;
потиска провъзпалителните цитокини;
нормализира нивото на С-реактивния протеин.

Кой е противопоказан за аспирин?

Аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболяванияпатологии се препоръчват на пациентите, за да се елиминира рискът от съдова тромбоза, исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда. В повечето случаи на сърдечни патологии рисковете за живота на пациента са причинени от запушване на кръвоносните съдове от тромб. За целите на превенцията е необходимо да се приема малка доза от лекарството дневно. Не се препоръчва приема на аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания във всякаква дозировка:

хора без предпоставки за възникване на сърдечно-съдова патология;
мъже под четиридесет и пет години и жени под петдесет и пет години;
пациенти с хипертония или диабет, ако съдовете на пациентите нямат признаци на атеросклероза.

с повишена чувствителност към основния компонент - ацетилсалицилова киселина;
ако пациентът е диагностициран с хемофилия, тъй като лекарството е в състояние да разреди кръвта;
при диагностициране на хеморагична диатеза при болен човек;
по време на обостряне на стомашна язва или гастрит;
противопоказан е при пациенти с уролитиаза, с остра бъбречна недостатъчност;
по време на бременност или по време на кърмене.

Въпреки това, аспиринът за профилактика на сърдечно-съдови заболявания се препоръчва на пациенти във всички клинични случаи, ако ползите от неговото действие значително надвишават рисковете от стомашно-чревния тракт. Ацетилсалициловата киселина може да предизвика нежелани реакции:

риск от стомашно кървене;
киселини в стомаха;
болка в епигастриума;
алергични реакции.

Наскоро лекарите разработиха кардиоаспирин - специално лекарство, което не се разгражда в стомаха, а в дванадесетопръстника. Неговата абсорбция става много по-бавно - лекарството достига най-високата си концентрация в кръвта след три до четири часа. По този начин ентеричните форми причиняват по-малко вреда на чувствителната стомашна лигавица, което означава, че могат да се използват с малък или никакъв страх. Друга положителна разлика между новостта и други лекарства е, че съдържа оптималната доза аспирин за профилактика на сърдечни заболявания.

Кой трябва да приема аспирин

Приемът на ацетилсалицилова киселина е подходящ за следните категории пациенти:

за тези, които преди това са били диагностицирани с миокарден инфаркт;
при пациенти с исхемичен инсулт;
ако пациентите имат исхемични преходни атаки (микроинсулти);
ако човек е диагностициран с коронарна болест на сърцето, ангина пекторис;
ако пациентът има съмнение за развитие на миокарден инфаркт;
за предотвратяване на тромбоемболизъм, когато човек трябва да се подложи на операция;
пациенти след аорто-коронарен байпас.

Как да приемате аспирин като превантивна мярка

Дозата трябва да бъде не повече от 160 mg на ден. Това е границата дори при най-сложните патологии.
Препоръчителна дозировка 75 до 120 mg на ден.

Аспирин Кардио се предлага в дозировка от 100 или 300 мг, т.е. една таблетка е достатъчна за осигуряване на необходимата дневна доза. Препаратът Thrombo ACC съдържа 75 mg ацетилсалицилова киселина, което е долната граница за задоволяване на нуждите на пациента от киселина. В началния етап, по препоръка на лекар, пациентите започват точно с такива дози, като ги увеличават, ако е необходимо.

Аналози на Аспирин Кардио са:

Acecor Cardio (100 mg активна съставка в една таблетка);
Godasal (100 mg);
Thrombolec Cardio (100 mg);
Акард (75 или 150 mg);
Кардиомагнил (75 mg);
Cardiomagnyl Forte (150 mg);
Cardiseave (75 или 150 mg);
Лоспирин (75 mg);
Magnikor (75 mg).

В редки случаи пациентите получават предозиране на аспирин:

температурата се повишава;
имате проблеми с дишането;
появява се кашлица;
бледа кожа;
намалено уриниране;
има състояние на ступор или свръхвъзбуда;
има болки в сърцето;
пулсът се ускорява.

Най-опасният етап на отравяне е появата на белодробен оток, който бързо се влошава. С появата на пяна от устата такива пациенти рядко могат да бъдат спасени. Смъртта настъпва от бъбречна и чернодробна недостатъчност, белодробен оток, парализа на жизнените центрове на мозъка. Ако се появят признаци на отравяне с аспирин, предизвикайте повръщане или дайте на пациента активен въглен.

Аспиринът се предлага в аптеките без рецепта. Децата не предписват сърдечен аспирин. Някои лекарства могат да се използват при юноши от 15-годишна възраст, например Cardiomagnyl, Aspirin Cardio е разрешен от 16-годишна възраст, а Thrombo ACC е разрешен от 18-годишна възраст

Взаимодействие на аспирин с други лекарствени вещества

Едновременният прием на Аспирин с други лекарства влияе върху ефекта им. Установени са следните реакции:

ако приемате аспирин заедно с антикоагуланти, тогава лекарството засилва техния ефект и провокира повишено кървене;
Аспиринът може както да засили терапевтичния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства, така и техните странични ефекти;
докато приемате аспирин и метотрексат, отрицателният ефект на последното лекарство се засилва;
Аспиринът може да засили хипогликемичния ефект на сулфонилуреята;
ако приемате аспирин заедно с кортикостероиди, вероятността от стомашно-чревно кървене се увеличава;
лекарството е в състояние да отслаби ефекта на фуроземид, спиринолактон и някои антихипертензивни лекарства;
ако използвате аспирин повече от 3 g, тогава, докато приемате антиациди, нивото на салицилатите в кръвта намалява.

При правилна употреба на ацетилсалицилова киселина в препоръчани дози и безопасни форми, веществото може да се превърне в основата на първичната и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с висок риск от развитие на кардиопатия или вече диагностицирани.

Аспирин за профилактика на тромбоза (съсирване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци) се приема от десетки хиляди наши сънародници и милиони хора по света. Известно е, че тромбозата е причина за инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. По този начин аспиринът се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Всъщност не всеки, на когото е предписано от лекарите, се нуждае от ежедневен прием на това лекарство.

Аспирин за предотвратяване на тромбоза: подробна статия

В много случаи ежедневният прием на таблетки ацетилсалицилова киселина носи повече вредадобре тогава. През декември 2014 г. бяха публикувани резултатите от скорошно проучване за ефективността на аспирина за профилактика. Това клинично изпитване продължи 5 години. В него са участвали 14 464 пациенти. Резултатите бяха неочаквани. Те промениха отношението на лекарите и пациентите към аспирина. Много хора, които го приемат за профилактика, е по-добре да го спрат. Прочетете подробностите по-долу.

Кой трябва да приема аспирин всеки ден и кой не

От края на 19 век аспиринът се използва като болкоуспокояващо, при възпаления и повишена температуратяло. От 70-те години на миналия век това лекарство също се предписва на хора ежедневно за предотвратяване на тромбоза, инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Причината за сърдечно-съдов инцидент обикновено е запушване на артерия от тромб. Аспиринът намалява риска от това. Освен това, за да се постигне ефект, е достатъчно да се приема ниска доза от лекарството дневно. Тя ще работи, както и високи дози, които обикновено се лекуват за главоболие и симптоми на настинка.

Въпреки горното, хората с нисък риск от инфаркт и исхемичен инсулт не трябва да приемат аспирин за профилактика. Рискът от странични ефекти, свързани с стомашно-чревния тракт, за тях надвишава възможна полза. Аспиринът може да причини болки в стомаха, киселини и алергични реакции. Но най-лошото е стомашно кървене. Въпреки това, ако сте изложени на висок риск от сърдечно-съдово събитие, разумно е вашият лекар да предпише ежедневен прием на аспирин заедно с други лекарства. профилактично. Как да разберете дали рискът ви е нисък или висок? Следното обяснява как да направите това.

През декември 2014 г. списанието на Американската медицинска асоциация публикува английски езикрезултати от 5-годишно проучване на ефикасността на аспирина в първичната профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Първичната профилактика е за хора, които все още не са имали инфаркт, инсулт или сърдечна операция. А предотвратяването на повтарящо се сърдечно-съдово „събитие“ се нарича вторично. Проучването включва 14 464 мъже и жени на възраст 60-85 години, живеещи в Япония. Всички тези хора са имали хипертония, диабет или лоши резултати от кръвните тестове за холестерол. Но коронарната болест на сърцето все още не се е развила.

Половината от участниците приемали аспирин по 100 mg на ден, а другата половина приемали плацебо. Никой от пациентите не знаеше дали приема истинско лекарство или фалшиви хапчета. Дори лекарите, които директно раздаваха лекарствата на участниците, не знаеха това. Такива изследвания се наричат двойно-слепи, плацебо-контролирани. Те дават най-надеждните резултати. Ефективността на аспирина в първичната профилактика на сърдечно-съдови заболявания е по-слаба от страничните ефекти.

Констатации от японския проект за първична превенция (JPPP)

Разликата в резултатите не е статистически значима. Това означава, че при участниците в проучването аспиринът не намалява риска от инфаркт и инсулт в сравнение с приемането на фиктивни хапчета. В същото време участниците в групата на аспирин са били 1,85 пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани поради стомашно кървене, отколкото тези, които са приемали плацебо.

Кой НЕ трябва да приема ежедневно аспирин за предотвратяване на тромбоза:

няма рискови фактори за сърдечно-съдова катастрофа;
мъже под 45 години и жени под 55 години, независимо от рисковите фактори;
има хипертония или захарен диабет, но съдовете не са засегнати от атеросклероза - чисти артерии, които хранят сърцето, мозъка и долните крайници.

Много хора, които имат обективно нисък риск от сърдечно-съдови заболявания, все пак искат да приемат някакъв вид разредител на кръвта. Те трябва да попитат следното хранителни продуктии хранителни добавки:

натокиназа;
чесън;
рибена мазнина;
джинджифил;
куркума.

Изброените по-горе лекарства могат да причинят стомашен дискомфорт и други странични ефекти. Но те едва ли ще предизвикат стомашно или друго кървене сериозни проблеми. Не приемайте капсули чесново масло на празен стомах, а винаги след хранене.

Сърцебиене, проблеми с пулса?

Чудодейно лекарство за аритмии!

→ Проучете прегледите на пациентите за него

Притеснявате се от коронарна артериална болест, страхувате се от инфаркт?

Бързо се отървете от ангината.

→ Научете повече тук...

висок холестерол? Атеросклероза?

Имаше начин за лесно почистване на съдовете.

→ Прочетете тук какво наистина помага...

Кой трябва да приема ежедневна ниска доза аспирин:

вече сте имали инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (микроинсулт);
диагностицирани с коронарна болест на сърцето, ангина пекторис или интермитентно накуцване;
Ултразвукът показа това каротидна артериязасегнати от атеросклероза;
хора, които са били подложени на стентиране или операция на коронарен артериален байпас.

Ако някое от условията по-горе е вярно, говорете с Вашия лекар за ежедневен прием на аспирин в допълнение към други мерки за предотвратяване на инфаркт, инсулт и сърдечно-съдова смърт. Във вашия случай приемането на хранителни добавки за разреждане на кръвта не е достатъчно. Нуждаем се от лекарства, чиято ефективност е доказана чрез щателни проучвания.

Гледайте видеоклип за употребата на аспирин за предотвратяване на тромбоза известен лекарЕлена Малишева.

Водещите на популярното телевизионно предаване „Живей здравословно” възхваляват сърдечния аспирин по всякакъв начин. Въпреки това, вече сте прочели, че назначаването на ацетилсалицилова киселина за профилактика на инфаркт и инсулт има свои собствени отрицателни странии не само положителните.

Как да приемате аспирин за предотвратяване на тромбоза

За да предотвратите тромбоза, инфаркт и инсулт, трябва да приемате аспирин в доза не повече от 160 mg на ден. Обикновено се предписват 75-120 mg на ден. Прочетете инструкциите за употреба на препарата с ацетилсалицилова киселина, който ще използвате. По правило се препоръчва това лекарство да се приема не на празен стомах, а с храна. Пии много вода.

Прочетете статията "Аспирин: инструкции за употреба". Разбирам:

как да приемате аспирин за деца и възрастни;
противопоказания и странични ефекти;
съвместимост с аналгин и парацетамол;
аспирин при високо кръвно наляганеи подагра;
как да защитите стомаха, докато приемате това лекарство;
аспиринът е лекарство против рак.

Много пациенти приемат ентеросолвен аспирин - Аспирин Кардио, Тромбо АСС и др. Тези таблетки трябва да се поглъщат цели. Не могат да се дъвчат и разделят. Проучванията не потвърждават, че скъпите ентерични таблетки причиняват по-малко странични ефекти от обикновения аспирин. Не приемайте ацетилсалицилова киселина едновременно с алкохол. В същото време е възможно да пиете алкохол в умерени количества, ако ежедневно приемате аспирин за профилактика. Прочетете статията "Аспирин и алкохол" за повече подробности.

Не е желателно да използвате ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства, ако приемате аспирин ежедневно. Тъй като увеличава риска от стомашно кървене. Не се опитвайте да замените аспирин с други лекарства, предписани от Вашия лекар. Ако трябва да операцияУведомете Вашия лекар преди време за таблетките аспирин и всички други лекарства, които приемате. Ще трябва да промените режима си на лечение няколко дни преди операцията.

Внезапното спиране на ежедневната употреба на аспирин може да причини тромбоза, инфаркт на миокарда или исхемичен инсулт поради "рикошетния ефект". Това се отнася за хора, които вече са имали сърдечно-съдов инцидент или сърдечна операция. Ако сте изложени на висок риск, тогава не спирайте да пиете аспирин сами, а обсъдете с Вашия лекар дали искате да спрете ежедневния прием на ацетилсалицилова киселина.

www.centr-zdorovja.com

Използването на аспирин при сърдечно-съдови заболявания

Ефектите на аспирина (ацетилсалицилова киселина) са в центъра на многобройни кардиологични изследвания в световен мащаб. Уникалността на това лекарство се състои в това, че значително намалява смъртността от инфаркт на миокарда (до 70%) сред пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Доказано е, че дългосрочната употреба на ацетилсалицилова киселина подобрява дългосрочната прогноза за живота на пациента.

Аспиринът е революционно лекарство, което е признато от водещите световни кардиолози за лекарство на избор при лечение и профилактика. различни заболяванияна сърдечно-съдовата система.

Обратна връзка от нашия читател Виктория Мирнова

Наскоро прочетох статия, която говори за холедол за почистване на кръвоносните съдове и премахване на ХОЛЕСТЕРОЛ. Това лекарствоподобрява общо състояниетяло, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането холестеролни плаки, пречиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти.

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица. постоянна болкав сърцето, тежест, скокове на налягане, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Ползите и вредите от ацетилсалициловата киселина

Аспиринът е ефективен антитромбоцитен агент и нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Активното вещество на това лекарство - ацетилсалицилова киселина - принадлежи към групата на инхибиторите на ензима циклооксигеназа (COX). Този ензим участва в производството на активни биосъединения в човешкото тяло(тромбоксан, простагландини, простациклини).

COX на тромбоцитите насърчава синтеза на тромбоксан, което повишава тяхната "лепкавост" (агрегация) и предизвиква процеса на тромбоза. COX в клетките съдови стениучаства в биосинтезата на простациклини, които разширяват кръвоносните съдове. Ацетилсалициловата киселина в малки дози инхибира тромбоцитния COX, но не засяга този ензим в клетките на стените на кръвоносните съдове, като по този начин подобрява микроциркулацията на кръвта.

В допълнение към антитромбоцитните свойства, лекарството инхибира биосинтезата на простагландини в организма, поради което има следните ефекти:

антипиретик (антипиретик);
противовъзпалително;
болкоуспокояващо.

Основните показания за назначаването на аспирин са различни сърдечно-съдови заболявания, при които се приема самостоятелно или като част от комплексно лечение. Но широкият спектър от ефекти на това лекарство ви позволява да приемате лекарството при други патологии и състояния.

Показания за назначаването му са:

Наред с терапевтичните свойства, употребата на лекарството има редица странични ефекти, което ограничава употребата му. При продължителна употреба без подходящ лекарски контрол, стомашни язви и стомашно кървене. Появата им се обяснява с:

Като се има предвид този страничен ефект на лекарството, абсолютните противопоказания за употребата му са:

язвени процесив стомаха или дванадесетопръстника в историята;
хемофилия, тромбоцитопения;
кръвни заболявания, придружени от дефицит на коагулационни фактори;
синдром портална хипертонияили венозен застойв системното кръвообращение.

Ацетилсалициловата киселина може да предизвика алергични реакции (ангиоедем, кожни реакции - обрив, сърбеж, уртикария). Пациенти със бронхиална астматова лекарство трябва да се пие според специални десенсибилизиращи режими (с увеличаване на дозите).

Аспиринът се екскретира с урината, така че пациенти с нарушена бъбречна отделителна функция не трябва да го приемат. Дългосрочната употреба на ацетилсалицилова киселина може да потисне хемопоезата, която е изпълнена с анемия. Също така е забранено да се пие това лекарство на бременни жени, особено през първия триместър, поради неговия тератогенен ефект.

За деца под 12 години приемайте това лекарство, когато вирусни инфекцииопасно поради риск от развитие на синдром на Reye - опасна болестпротичащи с бързото развитие на мастна дегенерация на черния дроб и чернодробна енцефалопатия.

Аспиринът за разреждане на кръвта се предписва на пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Дозировката в този случай варира от 50 до 320 mg на ден. Колко и в каква дозировка е показано да се приема това лекарство, лекарят определя индивидуално за всеки пациент. Например:

За да почистите съдовете, да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от ХОЛЕСТЕРОЛА - нашите читатели използват ново естествено лекарство, препоръчано от Елена Малишева. Съставът на лекарството включва сок от боровинки, цветя от детелина, концентрат от роден чесън, каменно масло и сок от див чесън.

с постинфарктна кардиосклероза, аспиринът за разреждане на кръвта се предписва на 125-250 mg два пъти седмично в продължение на най-малко 1 месец;
за подобряване на дългосрочната прогноза след остър инфарктинфаркт на миокарда Аспиринът се предписва за период от най-малко 6 месеца в доза от 160-325 mg на ден.

Аспиринът е включен в много стандартни схеми за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Например, аспирин 325 mg два пъти дневно е показан за нестабилна стенокардияслед премахването на хепарина, за да се предотврати развитието на синдром на отнемане.

Предвид големия брой противопоказания и странични ефекти, самостоятелното приложение на аспирин е забранено. Преди назначаването му е необходима консултация с лекар, а при необходимост и ан допълнителни методиизследвания (кръвни тестове, гастроскопия). При продължително лечение е необходимо да се следи хемостазата и да се изследват изпражненията окултна кръв.

Когато приемате Аспирин с други лекарства, трябва да се има предвид, че той има способността да усилва или отслабва ефектите на някои лекарства:

При едновременното назначаване на аспирин и цитостатици (метотрексат) се наблюдава повишаване на странични ефектипоследното.

Ако пациентите имат противопоказания или странични ефекти, се препоръчва да се замени аспирин с тиклопидин.

proinsultmozga.ru

Аспирин и сърдечно-съдови заболявания. Информация за пациентите.

Когато съдовете са увредени от атеросклероза, тромбоцитите могат да се настанят върху атеросклеротичните плаки, задействайки системата за образуване на тромби. Дори в малки дози, аспиринът предотвратява слепването на тромбоцитите, което предотвратява образуването на съсирек и блокиране на кръвния поток през артерията - т.е. аспиринът предпазва пациентите от развитие на такива страховити болестикато миокарден инфаркт и инсулт.

Много често човек трябва да работи с пациенти, които вярват, че имат гъста кръви ги помолете да предпишат аспирин. Най-често това мнение се формира от здравни работници (те взеха кръв от вена и казаха, че е гъста), често самият пациент стига до това заключение, виждайки колко бързо спира кървенето от малки порязвания.

Факт е, че за оценка на вискозитета на кръвта без специални изследвания, на око е просто невъзможно и двете горни твърдения не са нищо повече от заблуда.

Освен това аспиринът, строго погледнато, не влияе върху вискозитета на кръвта, засяга тромбоцитите и те задействат процеса на образуване на тромби само в случай на нарушение на целостта на съдовия ендотел. В случай на атеросклероза, процесът на образуване на тромби се задейства от разкъсване на плака, което се „възприема“ от тромбоцитите като увреждане на целостта на съда.

Прекаран миокарден инфаркт
Удар
Облитериращи заболявания на периферните артерии
Диагностицирана ангина пекторис
Отложена операция за байпас на коронарната артерия
Пациенти, които нямат тези заболявания, но с висок риск от сърдечно-съдови инциденти поради съпътстващи заболяваниянапример пациенти с диабет.
Аспиринът може да бъде полезен при хора с умерен до висок риск от инфаркт или исхемичен инсулт
Пациенти с 10-годишен риск от сърдечно-съдови заболявания над 6%

Аспиринът за превантивни цели се приема дълго време (и, просто казано, цял живот). Повечето чести усложненияи странични ефекти, свързани със стомашно-чревния тракт (GIT). Около 4% от пациентите, приемащи аспирин, съобщават за проблеми със стомашно-чревния тракт; трябва да се отбележи, че разпространението на язви, включително кървене, е по-рядко. Рискът от подобни усложнения е свързан с следните фактори:

възраст над 60 години
по-високи дози аспирин
продължителност на приема на аспирин
идентифицирани по-рано усложнения, свързани с приема на аспирин или други НСПВС
предварително идентифицирани пептична язвастомаха или дванадесетопръстника
приемане на аспирин и стероидни хормони (като преднизон)
прием на аспирин и варфарин
приемане на аспирин и други НСПВС
съвместен приемаспирин и други антитромбоцитни лекарства (като Plavix или clapidogrel)

Аспиринът трябва да се приема след хранене. Ако пациентът преди това е диагностицирал заболявания на стомашно-чревния тракт, има нужда от постоянна и продължителна употребадруги НСПВС, трябва да обсъдите с Вашия лекар:

Кървене: употребата на аспирин е свързана с удължено време на кървене. При малки разфасовкиили нараняване, това обикновено не причинява значителни проблеми. Възможно е обаче кървене от стомашно-чревния тракт или кървене в мозъка (хеморагичен инсулт), така че при профилактичен прием на аспирин трябва да се прецени съотношението риск-полза.

Ефектът от аспирина продължава 7-10 дни, така че винаги информирайте Вашия лекар, че приемате аспирин. Ако лекарят прецени, че е необходимо преди хирургична интервенцияотменете аспирина, тогава това трябва да стане 10 дни преди предложената операция.

Други НСПВС (като ибупрофен), както беше споменато по-рано, могат да влошат негативни явлениякогато приемате аспирин, следователно, ако сте принудени да приемате лекарства от тази група за дълго време, информирайте Вашия лекар.

Повечето проучвания показват ефективността на аспирина в дози от 75 до 325 mg на ден.

По време на инфаркт или развиващ се исхемичен инсулт се препоръчва да се приемат от 162 до 325 mg аспирин (например половин стандартна таблетка от 500 mg или 2 таблетки кардиологични форми на аспирин), ако аспиринът се предлага само в ентерична форма, тогава трябва да се натроши или сдъвче преди прием.

medspecial.ru

предотвратяване на инсулт с аспирин

Фигура 1 Мозъчен кръвоизлив

Кои пациенти трябва да бъдат лекувани с ниски дози антикоагуланти?

Колко значителен е повишеният риск от хеморагичен инсулт?

И още един важен момент: тъй като коронарният тромб се състои от агрегирани тромбоцити и фибрин в различни съотношения, до каква степен ще бъде ефективно въздействието върху единия или двата компонента? Скорошно проучване за предотвратяване на тромбоза (IPT) хвърля светлина върху някои от тези проблеми.

Полезността на аспирина във вторичната превенция вече не е под съмнение, но ролята му във вторичната превенция не е дефинирана. Според проучвания, проведени в Америка и Великобритания, аспиринът намалява броя на МИ с благоприятен изход, но не винаги намалява риска от смърт. Доказано е, че аспиринът повишава риска от инсулти, причинени от кръвоизлив в мозъка.

Таблица 1. Брой инсулти по лечение (общо/на 1000 души годишно)

Аспиринът и аскорбиновата киселина се отменят

Това е мястото, където аспиринът наистина е полезен.

* ASA има смисъл при хора с наследствена предразположеност към рак на червата.

* Ежедневният прием на аспирин намалява риска от рак на гърдата с 20%.

* Редовният прием на АСК намалява риска от развитие на рак на стомаха с 40%.

* Полът има значение. ASA е по-ефективна за предотвратяване на инфаркт при мъжете и инсулт при жените.

* Мъже на възраст 45–79 години за профилактика на инфаркт на миокарда. И само в случаите, когато рискът от неговото развитие е равен или надвишава риска от развитие на стомашно-чревно кървене (възможен страничен ефект на ASA).

* Жени 55–79 години, като превантивната цел вече не е инфаркт, а инсулт. Отново е необходимо да се вземе предвид рискът от развитие на мозъчно-съдови инциденти и кървене в стомашно-чревния тракт.

Влиянието на начина на живот върху здравето: личен и чужд опит

Профилактика на миокарден инфаркт ─ кой и как да приема аспирин

Кой трябва да приема аспирин и как?

Как да приемаме аспирин за предпазване от инфаркт ─ за някои хора не повече от два-три пъти седмично, съветва един от най-добрите американски кардиолози.

Един от най-добрите кардиолози в Америка, д-р Чонси Крандъл, автор на бестселъра „Простият лек за сърцето“, смята, че решението на FDA отива твърде далеч.

„Въз основа на моята 30-годишна медицинска практика,” казва той, „мога да кажа, че голям брой инфаркти се случват при хора без подлежаща коронарна болест на сърцето. До 50 процента от пациентите с първи миокарден инфаркт не са имали предишна диагноза сърдечно заболяване. Редовният прием на аспирин би могъл да предотврати тези ранни инфаркти, така че хората без анамнеза за сърдечно заболяване не трябва да спират приема на аспирин изцяло.

„Аспиринът е животоспасяващо лекарство с дълга история на употреба“, подчертава д-р Крандъл, който в момента е ръководител на отделението за сърдечни трансплантации в световноизвестната сърдечно-съдова клиника Палм Бийч.

Приблизително 40 милиона американци приемат ниски дози аспирин всеки ден. FDA отбелязва, че аспиринът, който е разредител на кръвта, увеличава риска от потенциално сериозни усложнения, включително кървене и стомашно-чревни проблеми.

„Първо си помислихме, че аспиринът помага за предотвратяване на сърдечен удар, който възниква при спазъм на коронарните артерии“, казва той, „но сега знаем, че инфаркт на миокарда възниква, когато има запушване на артерия от кръвен съсирек, образуван на мястото на пукнатина в стената на артерията (по този начин тялото възстановява механичните увреждания на кръвоносните съдове, които стават крехки в напреднала възраст - админ). Аспиринът може да предотврати или намали образуването на такива съсиреци."

В допълнение към предотвратяването на инфаркти и инсулти, аспиринът има много други предимства. Проучванията показват, че помага за предотвратяване на рак на дебелото черво и остеоартрит.

Превод: budzdorovstarina.ru

Популярни в категория: