Защо възниква атеросклерозата на коронарните артерии и как се лекува? Атеросклероза на коронарните артерии.

Лекарите изчисляват, че сърдечно-съдовите заболявания причиняват 17 000 000 смъртни случая всяка година. Около половината от тях са атеросклероза на сърдечните съдове. Само в Европа 1 950 000 души умират от него всяка година.

Нека да разберем какво казва диагнозата атеросклероза на коронарните артерии, каква е опасността от това заболяване, симптоми, възможности за лечение, какви усложнения могат да бъдат получени.

Физиология на заболяването

Развитието на атеросклерозата започва рано. Доказано е, че първите протоплаки могат да се появят още през детство. Обикновено отнема повече от 10 години, за да се образува атеросклеротична плака.Първоначално той е твърде малък, за да повлияе на притока на кръв. С нарастването на депозита той заема все по-голяма част от лумена на съда, значително го стеснява - развива се стенозираща атеросклероза на сърдечните артерии. Ако образуването на атеросклеротична плака продължи, тя може да запуши съда. Това състояние се нарича облитерираща атеросклероза.

Коронарни съдове - система от артерии, вени, които хранят сърдечния мускул. Съдовият им модел наподобява разклонено дърво, в което най-малките клони са капиляри. Само един капиляр е подходящ за всяка клетка на сърцето. Ако кръвта не достигне до него, миоцитите спират да получават кислород. След известно време те умират (инфаркт на миокарда). Кръвоснабдяването на клетките на други органи винаги се осъществява от няколко съда, така че те понасят стесняването на лумена на артериите без такива сериозни последици.

Според ICD-10 атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се класифицира като атеросклеротични заболяваниясърца (група I25.1).

Основни причини, рискови фактори

За развитието на атеросклероза са необходими 2 компонента:

• увреждане на артериите;
• метаболитни нарушения, особено мазнини.

През целия живот стените на кръвоносните съдове са изложени на голямо разнообразие от увреждащи фактори. Не е възможно да се определи кой е причинил сериозни щети.

Според съвременните схващания в развитието на атеросклерозата, нарушение на метаболизъм на мазнините. Високите нива на холестерол, липопротеин с ниска плътност LDL, неутрални мазнини, ниска концентрация на липопротеин с висока плътност HDL, анормален размер на липидните фракции допринасят за образуването на отлагания.

Ето защо лекарите не назовават точната причина за атеросклерозата, но идентифицират рисковите фактори за нейното развитие. 80-90% от хората, които умират от усложнения от коронарна болест, са имали поне един от следните фактори:

• Високо кръвно налягане при хора над 50. Счита се за един от най-значимите показатели за риск. Под влияние на хипертонията стената на артерията става тънка, нееластична. Лесно се уврежда, което провокира образуването на плаки.
• възраст. Жените след менопауза, както и мъжете над 50 години, са по-податливи на атеросклероза.
• наследствено предразположение. Ако пациентът има роднини, които са имали сърце съдови проблемина възраст под 55 (мъже) или 65 (жени), той е в риск;
• Висок холестерол, LDL. Около 60% от хората с коронарна атеросклероза имат необичайно висока концентрация от тях.
• Пушенето. пушачи хораима много висок риск от развитие на заболяването. Пасивни пушачисъщо са склонни да се развиват. Цигарите повишават нивото на фибриноген, протеин, участващ в реакциите на кръвосъсирването. Поради това рискът от тромбоза се увеличава. Никотинът също повишава кръвното налягане и ускорява сърдечната честота.
• Диабет. Наличието на диабет увеличава риска от коронарна атеросклероза 2-4 пъти при мъжете, 3-5 пъти при жените.Заболяването изостря негативното въздействие върху тялото на тютюнопушенето, затлъстяването.
• Диета. Хората, чиято диета е богата на наситени мазнини, холестерол, сол, бедна на зеленчуци, плодове имат повишен рискстесняване на лумена на съдовете от атеросклеротична плака.
• Заседнал начин на живот. Увеличава вероятността от сърдечни заболявания с 50%, увеличава усложненията от диабет, хипертония, затлъстяване.
• затлъстяване. В допълнение към факта, че наднорменото тегло е свързано с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето, то е придружено и от триглицериди, LDL, нисък HDL.
• Други фактори. Стрес, злоупотреба с алкохол, дефицит на хомоцистеин в кръвта, излишък на желязо, възпалителни заболявания, някои орални контрацептиви, хормонални лекарства.

Симптоми на коронарна атеросклероза

В началните етапи на атеросклерозата депозитът е твърде малък, за да повлияе значително на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Поради това на този етап няма симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

С прогресията на атеросклерозата се развива кислороден дефицит в миокарда. Това състояние се нарича коронарна болест на сърцето. Първите симптоми обикновено не се появяват постоянно, а при значително физическо натоварване, стрес. Те могат да включват:

• Пристъп на ангина пекторис ( ангина пекторис). Проявява се с усещане за болка, притискане в централната или лявата част на гръдния кош, сякаш някой стои върху него. обикновено дискомфортизчезват след няколко минути или след прекратяване физическа дейност. За някои хора, особено жени, болката може да бъде мимолетна или остра, излъчваща се към врата, ръката или гърба;
• диспнея. Клетките на миокарда започват да работят по-зле, което кара сърцето да изпомпва по-малко кръв, отколкото тялото се нуждае. Тялото се опитва повече да компенсира липсата на кислород бързо дишане, поради което се развива задух;
• Обща слабост, хронична умора.

Ако холестероловата плака блокира лумена на съда, се развива миокарден инфаркт.Типичен симптом е компресия на гръдния кош, остра дива болка, която излъчва към рамото, ръката, по-рядко челюстта, шията. Понякога развитието на сърдечен удар е придружено от задух, интензивно изпотяване.

За някои хора сърдечният удар може да бъде асимптоматичен.

Съвременна диагностика

На ранни стадиилипсват симптоми на коронарна атеросклероза. При назначаването лекарят първо разпитва пациента, провежда общ преглед, слуша сърцето. След това пациентът дава биохимичен анализкръв, така че лекарят да има представа за функционирането вътрешни органи. Ако въз основа на резултатите от общ преглед, биохимия на кръвта лекарят подозира възможността за развитие на атеросклероза, пациентът се насочва за допълнително изследване.

За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се използват следните методи:

• Електрокардиограма. Записва преминаването на електрически сигнали през сърцето. При сърдечен удар ще бъде трудно импулсът да премине през тъканта на белега, което ще бъде показано на ЕКГ. Този тип изследване се използва за откриване на минали сърдечни пристъпи. На някои пациенти е показано ежедневно наблюдение на ЕКГ. За да направите това, човек си слага малко устройство, което се носи в продължение на 24 часа.
• Ехокардиограма. Подвид ултразвук, който помага да се получи изображение на сърцето, да се оцени дебелината на стената, размера на камерите и състоянието на клапите. Тези показатели се променят със сърдечно заболяване.
• стрес тест. Предписвайте на пациенти, чиито симптоми се появяват само по време на тренировка. На такива пациенти се предлага да ходят на бягаща пътека или да педали на велоергометър. Лекарят през цялото това време наблюдава промените в ЕКГ на пациента. Понякога вместо физическа активност на човек се дават лекарства, които карат сърцето да работи усилено. След това лекарят може да изследва работата на сърцето с ЯМР.
• Ангиограма. Лекарят инжектира малко количество багрило в коронарния съд. След известно време той прави снимка на сърцето (с помощта на рентгенова снимка/ЯМР). Багрилото прави съдовете видими, така че областите на свиване са ясно видими на изображението.
• CT сканиране. Позволява на лекаря да идентифицира най-опасните атеросклеротични плаки, които съдържат калций. Може да се комбинира с ангиография.

Характеристики на лечението

Терапията за атеросклероза на коронарните съдове започва с промени в начина на живот (откажете пушенето, движете се повече), диета, лечение съпътстващи заболявания. Повечето от диетата трябва да бъде билкови продукти, от животни е позволено да се оставят птиче месо, риба, яйца, нискомаслено мляко. Консумацията на червено месо трябва да бъде ограничена. Препоръчва се избягване на явно нездравословна храна - бързи храни, закуски, улична шаурма, пасти.

Ако горните мерки не са достатъчни или към момента на приемане състоянието на човешкото здраве предизвиква безпокойство, за лечение на атеросклероза на коронарните артерии, лекарствена терапия, хирургични процедури.

Консервативна терапия

Атеросклерозата на коронарните съдове в начален или среден стадий може да се лекува с медикаменти. Всъщност самата болест не може да бъде излекувана.В правомощията на лекаря е да забави неговото развитие, да премахне някои от симптомите. Задачи на терапевтичното лечение:

• намаляване на натоварването на сърцето;
• облекчаване на съдов спазъм;
• нисък ;
• предотвратяване на тромбоза;
• намаляване на риска от сърдечен удар;
• нормализира кръвното налягане.

За постигане на тези цели се използват следните групи лекарства. Повечето хапчета трябва да се приемат цял ​​живот.

Лекарства за понижаване на липидите

Лекарствата от този клас нормализират показателите на мастния метаболизъм: холестерол, LDL, HDL, триглицериди. Те включват:

• Статини (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Най-мощните представители на групата. Те блокират синтеза на чернодробния холестерол, намаляват леко концентрацията на LDL, триглицеридите. Предписват се за лечение на атеросклероза, профилактика на хора в риск.
• Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил). Преди изобретяването на статините, те са били широко използвани при лечението на пациенти с атеросклероза. Най-ефективно намалява концентрацията на триглицериди, повишава HDL, в по-малка степен засяга нивото на холестерола, VLDL.
• Никотинова киселина. Високи дози от лекарството, което е по-известно като витамин B3 (PP), се предписват за намаляване на триглицеридите, LDL. Но тъй като е необходимо лекарството да се използва в дози, които надвишават дневна нужда 50-300 пъти, приемът на ниацин почти винаги е придружен от нежелани реакции. Поради това употребата на никотинова киселина е много ограничена.
• Секвестранти жлъчни киселини(колестирамин, колестипол). Лекарства, които предотвратяват реабсорбирането на жлъчните киселини, което принуждава тялото да използва холестерола, за да ги синтезира;
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб). Предотвратява усвояването на хранителния холестерол.

Лекарства за разреждане на кръвта

Необходим на всеки етап от развитието на коронарната атеросклероза. Намаленият вискозитет на кръвта предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство ацетилсалицилова киселина(аспирин). Показан е на начална фазаболест. При по-тежка атеросклероза се препоръчва варфарин.

Антихипертензивни лекарства

Високото налягане се счита за един от най-значимите фактори, които увреждат стената на артерията. Намаляването на показателите с 35-40% инхибира прогресията на атеросклерозата. За коригиране на налягането се предписват бисопролол, валсартан, лизиноприл, амлодипин.

Хирургия

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима хирургична интервенция, ако размерът на отлаганията е значителен. Двете най-често срещани техники са шунтиране и стентиране.

Маневренето включва създаване на байпас. За да направите това, отгоре, под атеросклеротична плака, се зашива изкуствен съд или съд за трансплантация, през който кръвта може да тече свободно.

Стентиране - възстановяване на кръвния поток се постига чрез монтиране на метална рамка - стент - в стеснена зона. За да направите това, през голям съд се вкарва катетър с изпуснат балон. Хирургът, под компютърен контрол, го придвижва към атеросклеротична плака и след това я надува. Луменът на съда се разширява, плаката става по-плоска. За да фиксира резултата, катетърът доставя сгъната пружина (стент) към мястото на стесняване, разгъва го. Образува се твърда рамка, която поддържа артерията в отворено състояние.

Народни средства

В самите начални етапи на атеросклерозата, когато първите симптоми все още не са се появили, можете да опитате да се лекувате с билкови препарати, въпреки че това е неефективно.

• Сърцевина, бял равнец, кора от кестен - по 100 г, трева от рута, кит, листа от лимонена трева, семена от кимион, слънчогледови листенца - по 50 г. Приготвя се смес от изброените растения. 1 ст. л. поставете в термос, налейте чаша вряла вода, оставете да се вари за 20-30 минути. Прецедената инфузия се пие по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.
• 20 г семена от кимион, шушулки от японска софора, 30 г корен от валериана, листа от лимонена трева, 40 г цветове от глог, листа от коприва. Залейте с вряла вода 1 супена лъжица, оставете за половин час, прецедете. Пийте по 150 мл запарка 2 пъти на ден преди закуска, вечеря.
• Билки в същите пропорции: брезов лист, листа от коприва, градински чай, билка полски хвощ, двуспорин, съцветия от глог, семена от кимион, шипки, кафяви водорасли, бял равнец. 3 чл. л. поставете в тенджера, налейте три чаши вряла вода. Покрийте с капак, оставете за 3 часа. Приемайте по чаша преди хранене 3 пъти на ден. При пациенти на възраст над 70 години дозата се намалява до половин чаша.
• Смесват се равни количества цветове от глог, трева от тръстика, златна пръчица, жълт кантарион, бял равнец. Поставете една супена лъжица от сместа в тенджера, налейте чаша вряла вода, поставете на малък огън. Варете 3 минути. Оставете настрана, оставете да престои 10 минути. Пие се топло, по чаша 3 пъти на ден преди хранене. За всеки прием трябва да се приготви част от инфузията.
• Смесете същото количество трева рута, гъша тинтява, имел, полски хвощ, бял равнец. Залейте една супена лъжица от колекцията с чаша вода, оставете да престои 3 часа. Сложете на огъня, гответе за 5 минути. Оставете да престои 30 минути, прецедете. В продължение на 2-3 месеца пийте по половин чаша запарка 2 пъти на ден. Петата колекция съдържа мощни билки. Консултирайте се с Вашия лекар за безопасна употреба.

Много биологично активни съставкирастенията могат да взаимодействат с лекарства. Следователно лечението с народни методи трябва да се обсъди с терапевта.

Усложнения

Атеросклерозата на коронарните артерии може значително да наруши функционирането на сърцето. Възможни усложнениязаболявания:

• ангина;
• инфаркт на миокарда;
• сърдечна недостатъчност;
• аритмия.

Смъртта на пациент може да настъпи след разкъсване на холестеролна плака, фрагменти от която ще блокират артериите. Повечето от тези случаи се случват в сутрешните часове на студения сезон. Силният стрес или физическото натоварване могат да провокират смъртоносни усложнения.

СЪРДЕЧНА БОЛЕСТ – Heart-Disease.ru – 2007 г

Коронарната атеросклероза е лезия на коронарните артерии, които хранят сърцето, при което луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на сърцето намалява.

Атеросклерозата е сложен, многоетапен патологичен процес, който засяга вътрешната обвивка (интима) на големи и средни артерии. Intima съдържа тънък слой съединителната тъкани ограничен от мускулната мембрана на артерията (медия) с вътрешна еластична мембрана и от лумена на съда от монослой от ендотелни клетки, образуващи непрекъсната гладка незалепваща повърхност. Ендотелът играе ролята на полунепроницаема мембрана, която от една страна е бариера между кръвта и съдовата стена, а от друга, осигурява необходимия обмен на молекули между тях. На повърхността на ендотела има специализирани рецептори за различни макромолекули, по-специално за липопротеини с ниска плътност. Ендотелът отделя редица вазоактивни вещества (ендотелин, простациклин, азотен оксид), както и фактори на коагулационната и антикоагулационната системи, поради което играе ключова роля в регулирането на съдовия тонус, кръвния поток и хемокоагулацията.

Понастоящем атеросклерозата се счита за реакция на увреждане. съдова стена(предимно ендотела). Увреждането не е механично увреждане на ендотела, а неговата дисфункция, която се проявява с увеличаване на пропускливостта. Хиперхолестеролемията е най-важният увреждащ фактор.

Като цяло, атеросклерозата е процес, който се характеризира с модели, присъщи на всяко възпаление: излагане на увреждащ фактор (липопротеини с ниска плътност, които са преминали през ендотела на съда, където са претърпели окисляване), клетъчна инфилтрация, фагоцитоза и образуване на съединителна тъкан.

Инфилтрацията се осъществява от циркулиращи в кръвта моноцити, които се превръщат в макрофаги, насочени към улавяне на окислени липопротеини с ниска плътност с последващото им разрушаване. Така по стените на съда се образуват липидни ивици - пенливи клетки, образувани от макрофаги с натрупани холестеролни естери.

Впоследствие около зоната на натрупване на липиди се развива съединителна тъкан и се образува фиброзна атеросклеротична плака.

Атеросклерозата на коронарните артерии не винаги се проявява веднага. Често заболяването асимптоматично уврежда сърцето и кръвоносните съдове в продължение на много години и при липса на навременна диагностика и лечение води до ангина пекторис, инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност.

В повечето случаи, при наличие на симптоми на коронарна болест на сърцето, диагностицирането на заболяването не създава затруднения. За това се използват методи като ЕКГ, ежедневно наблюдениеЕКГ, ехокардиография, радионуклидни изследвания, тестове с физическо натоварване (велоергометрия и тест за бягаща пътека).

Въпреки това, с диагнозата на заболяването в ранните етапи, преди появата на симптомите, ситуацията е различна.

Ранното откриване на атеросклероза на коронарните артерии стана възможно след появата на техники компютърна томографияс много кратко време за получаване на секции на апаратите за електронно-лъчева томография и мултисрезова компютърна томография. Характеристика на тези методи е възможността за получаване на изображения на калцификации на коронарните артерии. Проучването отнема само 5-10 минути общо, а времето за директно събиране на данни е 30-40 s (едно задържане на дъха). Такива изследвания не са обременяващи за пациента, не изискват специално обучение и физическа активност. Резултатите от изследването не зависят от пола на пациента и неговата физическа годност.

Причини за атеросклероза на коронарните артерии и методи за нейното лечение

Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се утаяват по стените на кръвоносните съдове, които постепенно намаляват лумена на този съд. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но вече се среща специално в коронарните артерии, поради което недостатъчно количество кръв навлиза в сърдечния мускул. Какви са причините за това състояние?

Причини за запушване на кръвоносните съдове

Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини.Ако внимателно преброите всички причини, може да са около 200. Най-често срещаните сред тях са следните:

• хипертония;
• висок холестерол (холестеролът е основният компонент на плаките, които се утаяват по артериалните стени);
• пушене (в тютюнев димсъдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
• пасивен начин на живот;
• наднормено тегло.

Основната причина за заболяването е високо нивохолестерол

Това са само някои примери. Има семейно-наследствен характер на причините, когато съдържанието на различни класове липиди намалява в плазмата. Наследствената природа включва и негативни хранителни навици, които включват консумация на животински мазнини и храни с високо съдържание на холестерол.

Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и по-внимателен към здравето си. Освен това е важно своевременно да се открие началото на заболяването.

Симптоми на заболяването

Атеросклерозата на коронарните артерии се характеризира със симптоми, които не винаги карат човек незабавно да се консултира с лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Много е важно да ги идентифицирате възможно най-рано и да потърсите помощ.Симптомите могат да бъдат както следва:

Болката в гърдите е причина да посетите лекар

болка в гърдите, притискане или парене, може да се излъчва към гърба или лявото рамо;

задух, особено проявяващ се в началото на болката, понякога поради липса на въздух, човек не може да легне, тъй като това чувство се влошава в това положение до такава степен, че човек изобщо не може да диша;

световъртеж;

гадене;

повръщане.

Както можете да видите, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за коронарна артериална болест, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно, трябва да си представите как се проявяват тези заболявания. Например, при инфаркт на миокарда, има силни болка в гърдите, които наподобяват ангина пекторис, но не изчезват след нитроглицерин. Възможна е и загуба на съзнание и прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват отоци и задух.

Около петдесет процента от пациентите изпитват някои от тези симптоми, преди да получат инфаркт, но не им обръщат внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата на коронарните артерии може за дълго времене се проявяват по никакъв начин, така че трябва да се преглеждате редовно, особено за тези хора, които са изложени на риск.

Диагностични методи

Тъй като много често атеросклерозата на сърдечните съдове е придружена от симптоми на коронарна артериална болест, диагнозата не е трудна. Използват се няколко метода за поставяне на точна диагноза.

Устройство за 24-часово ЕКГ наблюдение

ЕКГ, ежедневно ЕКГ мониториране;

ехокардиография;

велоергометрия, тест за бягаща пътека;

радионуклидни изследвания;

CT сканиране;

многосрезов CT;

томография с електронен лъч.

Без съмнение, подробният разказ на пациента за неговото състояние е много важен. Важно е да се изброят всички симптоми, дори и тези, които изглеждат незначителни.Това ще помогне да се идентифицират заболявания, свързани с атеросклероза, и да се направи точна диагноза, от която ще зависи цялата посока на лечение.

Лечение

В много отношения лечението зависи от стадия на атеросклерозата. Ако заболяването е открито навреме, тогава в началото на неговото развитие може да е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да се направят промени в начина на живот, които включват намаляване стресови ситуации, умерено физически упражненияи диета.

Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на стеснения поради патология съд, в противен случай се нарича имплантация на стент. Може също да е необходима байпасна операция, която включва създаване на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. Коронарен байпас се извършва, ако има значително стесняване на главната артерия, която води към сърцето.

Трябва да разберете следното: ако е планирано маневренето, това означава, че няма друг изход. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен със 75 процента. В някои лечебни заведенияшунтиране може да се предложи, ако пациентът вече е имал сърдечен удар. Тази операция се извършва под обща анестезия.

Във всеки случай не можете да направите самолечение. Само лекар може да предпише необходимата лекарствена терапия или операция.Тези методи обаче ще донесат малка полза, ако не спазвате диета и не водите умерено активен начин на живот.

Правилното хранене е първата стъпка към добро здраве.

Атеросклерозата на коронарните съдове обича нездравословна храна, така че не е нужно да я храните с такава. По-добре е да ядете повече плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много калий, фибри, фолиева киселина и витамини. Те също не съдържат холестерол и Голям бройкилокалории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като те съдържат полезни елементи.Този съвет обаче не трябва да се разширява до маслои заквасена сметана.

Ако се консултирате с лекар, можете да използвате методите на традиционната медицина. Например, чесънът може да бъде много полезен, тъй като забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, тъй като малко чесън може да предизвика силен пулс. Такива хора се съветват да купуват препарати на базата на чесън в аптека.

Някои от тези лечения са включени в превенцията на атеросклерозата. Най-общо казано, за превенция е важно да се провежда здравословен начин на животживот.

Предпазни мерки

Атеросклерозата на коронарните съдове особено обича тези хора, които не се грижат за себе си. Как да го избегнем?

Активният начин на живот е вашето дълголетие

Сърцето ни обича и оценява с него грижа, която включва грижа за съдовете, които му помагат да работи. По-добре е да положите всички усилия сега, за да поддържате форма, отколкото да бягате по-късно при лекарите в търсене на правилното лечение.

коронарна атеросклероза

исхемична болест на сърцето исхемична болестсърца – ЛЕЧЕНИЕ В ЧУЖБИНА – Heart-attack.ru – 2008г

Атеросклерозае постепенен процес, при който холестеролните плаки (бучки) се утаяват по стените на артериите. Холестеролните плаки причиняват втвърдяване на стените на артериите и стесняване на вътрешния канал на артерията (лумена). Артериите, стеснени от атеросклероза, не могат да доставят достатъчно кръв, за да поддържат правилното функциониране на частите на тялото, които доставят. Например, атеросклерозата на артериите причинява намаляване на притока на кръв към краката.

Намаленият приток на кръв в краката може съответно да причини болка в краката при ходене или физическо натоварване, трофични язви и по-дълго зарастване на рани по краката. Атеросклерозата на артериите, които доставят кръв на мозъка, може да доведе до съдова деменция (умствена деградация поради постепенната смърт на мозъчната тъкан в продължение на много години) или инсулт ( внезапна смъртмозъчна тъкан).

За много хора атеросклерозата може да остане латентна (без симптоми или здравословни проблеми) в продължение на много години или дори десетилетия. Атеросклерозата може да се развие в юношеска възраст, но всички симптоми и здравословни проблеми обикновено се появяват още в зряла възраст, когато артериите вече са значително стеснени.

Пушене на цигари, високо кръвно налягане, повишено нивохолестерол и диабетможе да ускори развитието на атеросклероза и да доведе до по-ранна поява на симптоми и усложнения, особено при хора с фамилна анамнеза за атеросклероза в ранна възраст.

Коронарна атеросклероза (или коронарна артериална болест)означава атеросклероза, която причинява удебеляване и стесняване на коронарните артерии. Болестите, причинени от намален приток на кръв към сърдечния мускул поради коронарна атеросклероза, се наричат ​​коронарна болест на сърцето (ИБС).

коронарна болест на сърцетовключват:

• сърдечен удар,
• внезапна смърт
• болка в гърдите (ангина)
• ненормални сърдечни ритми
• сърдечна недостатъчност поради отслабване на сърдечния мускул.

Заболяването атеросклероза се развива на фона на генетична предразположеност, някои хронични заболявания, нездравословен начин на живот и лоша екология. Опасността му е в трудната диагноза в ранните етапи, а ненавременното започване на лечението води до ангина пекторис и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Сърцето е мускулен орган, чиято роля е да изпомпва кръв в кръвоносната система. Кръвоснабдяването на самото сърце се осъществява от 2 главни съда: коронарната дясна и лявата артерия. Епикардните съдове са разположени по-близо до повърхността, което ги прави уязвими за атеросклероза и стеноза.

Какво е атеросклероза на коронарните артерии - заболяване, характерно за което е отлагането на холестеролни плаки по стените на съдовете на сърцето. Патологията на забавяне на движението на кръвта и появата на вътрешна повърхностмикрофрактури на артериите. Лошият холестерол попада в тези пукнатини. Имунната системаразпознава го като инфекция и изпраща макрофаги към местата на натрупване. Те абсорбират окисления холестерол и заедно белите кръвни клетки и възпалените протеини образуват плака.

Поради отлагането на калциеви соли, плаките постепенно се сгъстяват и затварят лумена на съда.

Това нарушава естествения кръвен поток и нормална операциявътрешни органи. Коронарната атеросклероза възниква, когато има недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Повечето опасно усложнениезаболяване - инфаркт. След като кръвоносен съд е блокиран, доставката на кислород към сърдечния мускул се прекъсва. След 20 минути кислороден глад започва смъртта на мускулните влакна. Нарушаването на работата на сърцето води до нарушено кръвообращение във всички жизненоважни важни органи, което може да доведе до кислороден глад, задушаване, увреждане на мозъка и спиране на сърцето.

Друго опасно усложнение е ангина пекторис. Проявява се с болка в гърдите, бледа кожа и дихателна недостатъчност. В медицината се разграничават 2 вида заболяване: ангина пекторис се появява след физическо или емоционално пренапрежение. Стенокардията на покой се усеща през нощта, когато тялото е отпуснато.

Последиците от атеросклерозата включват аритмия. Свързва се с влошаване на провеждането на електрически импулси, които карат сърцето да бие в необичаен ритъм. Една пренебрегвана форма на аритмия може да доведе до белодробен оток, сърдечна недостатъчност и спиране на сърцето. По-рядко сърдечната недостатъчност се развива в резултат на атеросклероза. Характеризира се с намаляване на сърдечната дейност: тялото не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, което причинява недостиг на кислород в органите и тъканите. Кислородният глад причинява безсъние, тахикардия, подуване, болка в гърдите и често задух.

Степени на заболяване

Лекарите разграничават 5 етапа на коронарна склероза. Първият е долипид: започва постепенно натрупване на липидна маса и протеин по стените на мускулатурата на съдовете. В същото време започва процесът на промяна на междуклетъчните мембрани, нарушава се производството на колаген и се образуват меки кръвни съсиреци. Мускулната тъкан губи еластичност. Диагностицирането на заболяването на този етап ще позволи лечение с лекарства: лекарите предписват диета, добра почивка и здравословен начин на живот.

Втората степен е липидна. Характеризира се активен растежсъединителна тъкан и появата на порести клетки в нея. На ниво физиология често е придружено от бързо наддаване на тегло. Третият стадий е липосклероза. Придружава се от образуване на фиброза на плака, която започва да нараства в съдовете.

Следва атероматоза. Този стадий на заболяването се характеризира с разрушаване на плаките и появата на мастна маса от холестерол. Стените на съдовете започват да се срутват, което е придружено от появата на атеросклеротични язви и увреждане на съединителната тъкан. Резултатът от тези процеси е нарушаване на нервната система, смърт на части от мозъка и повишен риск от вътречерепен кръвоизлив.

Последният етап е калциниране. Придружено от образуване на калциева плака върху плаките. Съдовете започват да се деформират и стават крехки, което води до нарушаване на цялата кръвоносна система.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването се появяват при хора над 45 години. Те включват:

• силен и пареща болкав гърдите;
• Честа диария;
• Замайване, придружено от пристъпи на гадене;
• Задух дори по време на почивка;
• Затруднено дишане, усещане за липса на кислород;
• Усещане за тежест в гърдите.

Липсата на кислород често води до безсъние поради невъзможността да се легне удобно. Всички тези признаци могат да бъдат маскирани като симптоми на сърдечни заболявания като ангина пекторис или атеросклероза на коронарните артерии. мозъчни съдове. При коронарна склероза се наблюдават чести сърдечни удари, преди които се появяват един или няколко симптома наведнъж. Могат да се появят по всяко време, но обикновено от 4 до 10 сутринта, когато концентрацията на адреналин в кръвта е максимална. Различава се от пристъп на ангина пекторис по това, че по време на него няма загиване на част от влакната на сърдечния мускул. При ангина пекторис симптомите са подобни, но болката в областта на гръдния кош се появява при физическо натоварване и след стресови ситуации.

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии могат да се появят един по един или няколко наведнъж. Интензивността на симптомите не зависи от стадия на заболяването, както и честотата на тяхното проявление.

Причини за коронарна склероза

Появата и развитието на болестта има вътрешни и външни причини. Вътрешните включват:

• Хипертония;
• Висок холестерол;
• Нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове поради тютюнопушене;
• Нарушаване на нормалното движение на кръвта поради употребата на алкохол;
• Нарушаване на метаболитните процеси при диабет тип 1 и 2;
• Забавен метаболитни процесипоради хипотония;
• Периодът на менопаузата;
• Затлъстяване;
• генетична предразположеност.

Ко външни причинивключва използването Вредни храни, нездравословен психологически климат, редовна липса на сън, лоша екология.

Лечение на коронарна атеросклероза

Диагностика на заболяването

Когато се свързва с болницата, лекарят започва да събира данни за факторите, допринасящи за развитието на заболяването: начин на живот, диета, лоши навици, наличие на подобно заболяванеот близки роднини. Необходимо е да се установи кога са започнали сърдечните болки и колко често се появяват, продължителност, характер, дали болката в сърцето е придружена от слабост или нарушение на сърдечния ритъм. Необходимо е също така да се установи наличието на хронични заболявания, дали има повишаване на кръвното налягане и дали пациентът приема лекарства.

След интервюто те преминават към физикален преглед за откриване на сърдечни шумове, определяне на теглото и кръвното налягане. Назначете анализ за проверка на нивото на холестерола в кръвта.

Хардуерната диагностика на атеросклерозата на коронарните съдове включва няколко метода. Коронографията включва провеждане на рентгеноконтрастно изследване, което ще ви позволи да определите точното местоположение на стеснението на лумена на артериите. По време на мултиспирална компютърна томография, контрастно вещество се инжектира във вена, за да се установи хронично разстройствосъдови стени. Сцинтиграфията се използва за откриване на липидни неоплазми.

Ултразвукът се използва за измерване на патологии в дебелината на стените на кръвоносните съдове и идентифициране на зони с нарушена контрактилност, както и за оценка на скоростта на движение на кръвта по време на различно налягане. При използване на ехокардиография се установява общото ниво на съдово увреждане и движението на кръвта вътре в сърцето.

Методи за лечение

След поставяне на диагнозата лекарят определя метода за лечение на атеросклероза на коронарните артерии. предписване на лекарства или хирургическа интервенциявъзможно само в комбинация с промяна в начина на живот и диетата.

Традиционна терапия

Избор лекарствазависи от етапа на атеросклероза на коронарните съдове и наличието на трети страни хронични болести. Обикновено се предписва група лекарства, състояща се от:

• Статини за понижаване на холестерола в кръвта и липопротеините с ниска плътност;
• Секвестранти на жлъчни киселини (те са необходими за понижаване на нивото на липопротеините в кръвта);
• Фенофибрати (лекарството се предписва само с много ниско ниво на липопротеини);
• Никотиновата киселина, която активира метаболитните процеси, намалява болкаи предотвратява по-нататъшното натрупване на холестерол по стените на артериите.

Приоритетният проблем на пациента с атеросклероза е руптурата на аортата поради намаляване на дебелината на стената. За да избегнете вътрешен кръвоизлив, не забравяйте да предписвате витамини и лекарства, които разреждат кръвта.

Комплекс от витамин В4 и сяра-съдържаща алфа-аминокиселина помага за възстановяване на функционирането на засегнатите органи, намалява честотата на пристъпите на стенокардия и забавя развитието на заболяването.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се използва само в напреднал стадий на заболяването, когато лекарствена терапияняма да има ефект. Основните индикации за операцията:

• Запушване на лумена кръвоносен съдповече от 70%;
• Наличието на нестабилна ангина;
• Инфаркт на миокарда.

Транслуминалната коронарна ангиопластика е един от видовете хирургично лечение, който се състои в поставяне на балон в артерия. Вътре в балона се подава въздух, който нежно разширява стените на съдовете и възстановява нормалното движение на кръвта. Често се извършва коронарен артериален байпас. Същността на метода е имплантирането на изкуствен съд, който заобикаля зоната, засегната от атеросклеротична плака. коронарно стентиране- това е въвеждането на стент с твърда рамка в засегнатата област на съда.

AT следоперативен периоди при предписване на медикаментозно лечение важен фактор за възстановяване е спазването на диета, постепенно увеличаване на физическата активност, отказ лоши навици. Основната задача на диетата е да намали нивото на холестерола в кръвта и постепенно да намали теглото.

Следното става забранено:

• Яйца;
• Масло;
• Сметана;
• Мазни меса и риба;
• Богати бульони;
• Пушени и осолени храни;
• Пържена храна;
• Бързо хранене;
• Газирани напитки;
• Алкохол;
• Люти подправки.

По време на подготовката на диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

• Включете повече плодове и пресни зеленчуци в диетата си;
• Подправете салатите с малко зехтин, сусам или орехово масло;
• Яжте повече нискомаслени млечни продукти;
• Добави към готови ястиячесън;
• Включете постна морска риба и морски дарове в диетата си;
• Заменете сладкишите и бисквитките със сушени плодове, мед, домашно сладко;
• Повече пара, печете във фурната или задушавайте.

Дневната диета е разделена на 4-5 хранения, последното от които трябва да бъде 3-4 часа преди лягане. Вечеря по-добра светлинаи прости ястия, несъдържащ сложни въглехидрати. По време на диетата е важно да пиете повече течности: вода, натурални сокове (особено полезен е морков, смес от моркови и целина, цвекло, морков-портокал), билкови чайовеи отвари, компоти. По-добре е да откажете газирани напитки, силен чай и кафе без мляко по време на периода на лечение и възстановяване от заболяване.

Мултифокалната атеросклероза на коронарните артерии е опасно заболяване и когато късно лечениеможе да доведе до смърт.

На фона му се развиват инфаркти и се появяват миокардни увреждания, ангина пекторис, кръвоизливи, белодробна недостатъчност. Когато се открият първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите комплексна диагностика. Лечението на заболяването в ранните етапи се състои само в промяна на начина на живот и спазване на постоянна диета.

Напредналите форми на атеросклероза изискват спешна операция и представляват заплаха за живота на пациента. За да се избегне развитието на болестта, в допълнение към диетата, е възможно физически упражнения: плуване, колоездене и ски през зимата, йога, ориенталски или латино танци, скандинавско ходене. Трябва също да избягвате стресови ситуации, да се отпуснете повече и да следите емоционалното си състояние.

Дълго време се смяташе, че атеросклерозата на сърдечните съдове е проблем изключително за възрастни мъже. Но с развитието на медицинската наука и съвременни възможностипри диагностицирането на патологичния процес стана възможно да се определи при жени и дори деца. През последните години честотата на атеросклерозата на коронарните артерии се е увеличила няколко пъти.

Това явление е предимно прерогатив на пациенти от капиталистически страни, които ядат бързо хранене, водят неактивен начин на живот, седят дълго време пред компютрите и отделят малко време за превенция на болести.

Какво е атеросклероза коронарни артерии? Атеросклеротична лезия - вариант на системно и комплексно развитие патологично състояние, при което се натрупват мастни натрупвания по интимата на съдовете, известни като холестеролни плаки. Тези плаки се увеличават и калцират с течение на времето, като значително стесняват лумена на артериите и предотвратяват нормалния кръвен поток. В резултат на това възниква кислороден глад на органите, нарушаване на тяхното функциониране и образуване на исхемични зони (некроза на тъканите).

Много пациенти научават какво представлява атеросклерозата от своя лекар на етап, когато болестта вече е здраво вкоренена в тялото им. Важно е да се разбере, че този патологичен процес не възниква внезапно. Тя се формира в продължение на десетилетия и едва на етапа на декомпенсация се проявява като определена форма на своето развитие. В същото време атеросклерозата на коронарните артерии не е единствената проява на заболяването. Отлагането на холестеролни отлагания върху вътрешната стена на кръвоносните съдове се случва в цялото тяло, като комплексно се нарушава нормалното функциониране на органите и системите на тялото на пациента.

Защо се развива коронарна атеросклероза?

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е проява на комплекс патологичен процес, което засяга други съдове на човешкото тяло. Заболяването се проявява главно в по-напреднала възраст, въпреки че първите отлагания по интимата на съдовете могат да се появят още в детството. Сред причините за развитието на атеросклероза на сърцето учените разграничават:

• високо съдържание в диетата на животински мазнини и прости въглехидрати;
• злоупотреба със сол;
• пренебрегване на продукти, които съдържат омега-3 полиненаситени мастни киселини, включително морска риба и растителни масла;
• намалена консумация на зеленчуци, билки, горски плодове и плодове;
• метаболитни нарушения: хипергликемия, затлъстяване;
• повишено ниво лош холестеролв кръвта;
• недостатъчно ниво на физическа активност;
• високо кръвно налягане;
• стресови ситуации;
• наследствени фактори;
• лоши навици.

Клинична картина

Клинично коронарната атеросклероза, симптомите на която са признаци на коронарна болест на сърцето, се проявява с остри и хронични патологични състояния, които водят до дисфункция на сърдечния мускул.

Повечето честа проявакоронарна атеросклероза и коронарна болест на сърцето е, което се проявява краткосрочно болезнени усещаниязад гръдната кост с облъчване към лява ръка, лява мида на ухото или епигастриална област.Болката при ангина, като правило, е придружена от задух и изчезва след прием на нитроглицерин.Подобни симптоми имат остра форма на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето - исхемичен инфаркт. Само болките в този случай са с постоянен характер, са с особена интензивност и не изчезват след употребата на лекарства от нитратната група.

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии зависят от локализацията на патологичния процес и степента на стесняване на лумена на сърдечните съдове. В хронично протичанезаболяване при пациентите се отбелязват, признаци на сърдечна и хронична сърдечна недостатъчност. Колкото по-голяма е оклузията на коронарните съдове, толкова по-често и по-ярко ще се проявяват симптомите на основното заболяване: болката ще стане по-интензивна, задухът ще започне да се появява в покой и други подобни.

Стенозиращата атеросклероза на коронарните артерии в някои случаи може да бъде асимптоматична. По правило този вариант на патологичния процес е опасен за развитието на остри форми на заболяването, които често причиняват смърт. Сред тях си струва да се подчертае внезапната сърдечна смърт, както и атеротромбозата, която възниква на фона на запушване на тесните участъци на сърдечните съдове от разкъсани фрагменти от атеросклеротична плака.

Като цяло симптомите и лечението на заболяване като сърдечна атеросклероза зависят от проявите на основното заболяване, което се определя в хода на множество лабораторни и инструментални изследвания, с потвърждение на наличието на една или друга форма на коронарна болест на сърцето. при болен човек.

Диагностика

Лекарят може да подозира атеросклероза на коронарните артерии на сърцето при пациент, благодарение на данните от ЕКГ и Ехо-CG изследванията. Според техните резултати е възможно да се определи наличието на зони на миокардна исхемия, увеличаване на размера на сърдечните камери, дебелината на техните стени и нарушения на ритъма. За да се предположи, че е разположена голяма атеросклеротична плака, стрессцинтиграфията дава възможност да се оцени местоположението и размера на исхемичната зона.

Следните методи могат по-точно да определят наличието на холестерол върху стената на съда:

• контрастна коронарография - метод Рентгенова диагностикас въвеждането на контрастно вещество в човешкото тяло, което дава възможност да се определи наличието и оценка на размера на плаката, степента на стесняване на лумена на съда и други подобни;
• Ултразвуковото интраваскуларно изследване дава възможност да се изследват подробно холестеролните отлагания, да се оцени тяхното местоположение, размер и характеристики на образуване.

Съвременни подходи към лечението

Все още никой не е успял да излекува напълно атеросклерозата на коронарните съдове. В момента всички терапевтични мерки във връзка с това заболяванеса симптоматични и са насочени към предотвратяване на развитието на животозастрашаващи усложнения на основното заболяване. Анти-атеросклеротичното лечение има две цели:

1. Намаляване клинични проявлениякоронарна болест на сърцето и предотвратяване на нейното прогресиране.
2. Лекарствен ефект върху атеросклеротичния процес, което помага да се предотврати разпространението на патологичното състояние.

Преди лечение на атеросклероза на коронарните съдове, лекарят препоръчва на пациента да промени начина си на живот, да се отърве от лошите навици и да започне да се храни правилно. специална диетаиграе специална роля при лечението на патологично състояние. Той помага да се предотврати повишаването на нивата на лошия холестерол в кръвта и да се намали теглото.

Препоръчва се на пациентите да ядат повече пресни зеленчуци и плодове, постна риба, бяло месо и растителни масла, богати на полиненаситени мастни киселинидопринася за разтварянето на свежи атеросклеротични плаки.

Медикаментозната терапия включва назначаването на пациенти с лекарства, които намаляват нуждата от кислород на миокардните клетки, защитават сърдечния мускул, намаляват нивото на стрес върху него и нормализират ритъма. Успоредно с това специалистите предписват на пациенти с коронарна артериална болест лекарства, понижаване нивото на холестерола в кръвта и предотвратяване на растежа на атеросклеротични отлагания по интимата.

Трудно е да се лекува съдова атеросклероза, особено ако болестта вече е дала плод, под формата на остри форми на коронарна болест на сърцето. Необходимо е тук Сложен подходкъм терапията и желанието на самия пациент да промени живота си към по-добро. Но понякога дори това не е достатъчно. В някои случаи атеросклерозата на коронарните съдове се диагностицира на етапи, когато луменът на артериите се стеснява с повече от 70%. Такова състояние практически не подлежи на медицинска корекция, така че лекарите предлагат на такива пациенти алтернативни хирургични техники с изрязване на холестеролни плаки или присаждане на коронарен артериален байпас.

Във всеки случай е важно да запомните, че атеросклеротичният процес винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се отървете от последствията му по-късно. Ето защо всеки човек трябва да се грижи за здравето на сърцето си още в младостта си: да се откаже от лошите навици, да се храни правилно и да води активен начин на живот.

Сърдечни съдове (атеросклероза на коронарните съдове) е появата на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии поради нарушен липиден метаболизъм.

Атеросклерозата е основната причина за развитието на тежки остри и хронични сърдечни патологии. Плаките могат да стеснят лумена на кръвоносните съдове, да ги запушват, да се язви, като по този начин нарушават нормалното кръвообращение. Стесняването на съда, наред с други неща, се случва под влиянието на съединителната тъкан, растяща в плаки, и отлагането на калциеви соли.

Как се развива атеросклерозата?

Атеросклерозата може да се развие на различни съдове - сърце, мозък, крайници, аорта.

Атеросклерозата на сърдечните съдове е лезия на коронарните артерии, която нарушава хемодинамиката, кръвоснабдяването и снабдяването с кислород на миокарда, причинявайки кардиосклероза. Впоследствие сърдечният ритъм се нарушава, развива се недостатъчно кръвоснабдяване на тялото. Атеросклерозата на коронарните съдове е основната причина за развитието на исхемичен и с усложнения инфаркт на миокарда.

Има редица фактори, които ускоряват появата на атеросклероза на сърдечните съдове:

• Наследствени сърдечни и ендокринни патологии
• Затлъстяване, излишък на холестерол (животински мазнини) в диетата
• Значителен психологически и физически стрес, стрес
• Пушенето

Атеросклерозата на сърдечните съдове засяга не само коронарните артерии, но и аортата. Патологията на аортата може да бъде асимптоматична, но в повечето случаи има пристъпи на болка в гърдите или корема (болка при натискане, парене), задух, повишено кръвно налягане, виене на свят,.

Симптоми

Атеросклерозата на коронарните артерии води до постоянно кислородно гладуване на сърдечния мускул.

И така, основните прояви на атеросклерозата на сърдечните съдове са ангина пекторис и коронарна артериална болест, които могат да бъдат усложнени от инфаркт на миокарда и кардиосклероза.

Симптомите на сърдечен удар са подобни на пристъп на ангина пекторис, но по-дълго, с силна болкаи задух, който не спира под действието на нитроглицерина. При сърдечен удар сърдечната недостатъчност се развива много бързо, така че е необходима спешна хоспитализация.

При кардиосклероза се появява и сърдечна недостатъчност, но това се случва постепенно и е придружено от тежък задух, подуване и загуба на съзнание.

Диагностика

Възможно е надеждно да се оцени състоянието на съдовете благодарение на следните диагностични методи:

• Анализ на кръвта.
• електрокардиография.
• Ехокардиография.
• Рентгеново изследване на гръдния кош.
• Магнитен резонанс.
• CT сканиране.
• Стрес тест за устойчивост на физическа активност.
• Ангиография.

Въз основа на вашите оплаквания и симптоми, както и на възможностите медицински центърЛекарят ще избере необходимите методи за изследване за вас. Попитайте Вашия лекар как протича конкретна диагностична процедура и какво странични ефектиможе да възникне.

Усложнения

Ако не се вземат мерки, тогава атеросклерозата причинява сериозно стесняване на лумена на артериите, което причинява хронично гладуване на органи и тъкани. Вече само по себе си е пагубно и опасно в дългосрочен план. Освен това може да възникне остра циркулаторна недостатъчност, причината за която ще бъде кръвен съсирек, който запушва канала на съда. Атеросклерозата е една от най-честите причини за инфаркт и инсулт.

Предотвратяване

Атеросклерозата на сърдечните съдове е прогресиращо заболяване, но като промените начина си на живот, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на атеросклерозата. Според статистиката следните девет рискови фактора са отговорни за 9 от 10 случая на сърдечен удар:

• Пушенето.
• затлъстяване.
• Психоемоционално претоварване.
• Неумерена консумация на алкохолни напитки.
• Диабет.
• Ниска физическа активност.
• Липса на плодове и зеленчуци в диетата.
• Повишен холестерол.
• Артериална хипертония.

За наше щастие ние сме в състояние в една или друга степен да повлияем на всеки един от тези фактори. Пушенето и като цяло употребата на никотин под каквато и да е форма трябва да бъде напълно изоставена. проблем наднормено теглои хиподинамията е решена сутрешни упражненияи разходки. В нашето време на изобилие от различни плодове и зеленчуци не е трудно да изберете тези, които харесвате. След като изпълните всички предишни препоръки, вашата устойчивост на стрес автоматично се увеличава и нуждата от алкохол намалява, а след това кръвното ви налягане се връща към нормалното.

Ако вече сте преживели сърдечен удар или сте били диагностицирани с висока вероятностнеговото развитие, тогава трябва да се използват разредители на кръвта, които ще ви предпазят от образуване на кръвен съсирек. Помолете Вашия лекар да Ви предпише някакво лекарство, най-често аспирин в много малки дози.

Лечение

При атеросклероза на сърдечните съдове лечението не трябва да се отлага, тъй като първоначалните атеросклеротични промени могат да бъдат напълно излекувани.

На първо място, пациентът трябва нормализира нивото на холестерола в кръвта.След това следва, предотвратяване на прогресията на атеросклерозата и подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани и органи. Първата и основна терапевтична мярка е корекция на начина на живот - нормализиране на телесното тегло, диета с ограничаване на животинските мазнини, избягване на алкохол и тютюн, правилна почивка.

Атеросклерозата на сърдечните съдове е доста често срещано заболяване, водещо до фатални усложнения, така че е много важно, особено за хора над 35 години, да се предотврати заболяването - здравословен начин на живот, контрол на теглото, редовно прочистване на тялото (с помощта на ентеросорбция, отстраняване на токсини през стомашно-чревния тракт).

Те също така използват медикаментозно лечение - лекарства за намаляване на холестерола, премахване на пристъпите на стенокардия и нормализиране на кръвообращението. В някои случаи прилагайте хирургично отстраняванезони на съдове със силни атеросклеротична лезия.

Хирургия

Методите за хирургично лечение на атеросклероза на коронарните артерии са насочени към нормализиране на кръвоснабдяването на сърцето. Операциите се предписват по желание на пациента или, по препоръка на лекар, в случай на тежко увреждане на съдовете на сърцето.

Коронарна ангиопластика (стентиране, балониране)

Този вид лечение възстановява нормалния кръвен поток през съдовете на пациента, засегнати от атеросклероза.

С помощта на катетър, прекаран през артерия в слабините или ръката към засегнатите съдове, тези съдове се разширяват до тяхната физиологична норма.

Разширяването се извършва с помощта на специален балон или чрез монтиране на метална мрежа (стент).

Ефективността на стентирането е по-висока от балонирането. Операцията се извършва под местна анестезия.

Коронарен артериален байпас

Радикален метод на лечение, който предлага да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на сърцето чрез създаване на нови пътища (шънтове) за притока на кръв.

Това е голяма операция отворено сърцепрез врязаната гръдна кост. Артериите или вените на пациента се използват като шънтове.

Смята се, че артериите са по-предпочитани (по-дълъг експлоатационен живот). Обикновено обаче вените на краката са най-чистите, по-малко засегнати от атеросклероза.

Прогноза

Елиминиране на рисковите фактори, нормализиране на начина на живот и правилно храненеможе да забави развитието на атеросклерозата толкова много, че никога повече няма да ви се наложи да си спомняте за това в живота си. Отказът от лечение и препоръки може много бързо да доведе до сериозни последици, когато атеросклерозата на сърдечните съдове ще застраши пряко живота на пациента.

Моля, вземете това заболяване и неговото лечение възможно най-сериозно. Ако сте успели да хванете атеросклерозата в самото начало на нейното развитие, считайте това за голям успех и не пропускайте шанса си за здравословен живот.

« Здраво сърце » / Публикувана на: 23.09.2015