Симптоми на пристъп на ангина пекторис. ангина пекторис (ангина пекторис)

Ангина пекторис - ранна проява коронарна болестсърцето, свързано с влошаване коронарна циркулация, най-често поради атеросклероза на артериите на сърцето. В ранните стадии на хрон коронарна недостатъчност, когато атеросклеротичните промени в артериите са все още незначителни, пристъпите на ангина пекторис са редки и се причиняват само от голямо физическо и психоемоционално натоварване, тогава честотата на пристъпите се увеличава, продължителността им се увеличава. При тежка форма гърчовете се появяват в покой. Инфаркт на миокарда може да се развие в резултат на ангина пекторис.
Симптоми. Болка зад гръдната кост или в областта на сърцето. Болката възниква внезапно, продължава от няколко минути до половин час, може да отстъпи лява ръка, рамо, врата или Долна челюст. Лицето на пациента пребледнява, на челото се появяват капчици студена пот.
За да се предотврати развитието на сърдечен удар, когато се появи болка в областта на сърцето, се препоръчва да се поглъща цяла малка обелена скилидка чесън. Този инструмент е за еднократна употреба, може да се прибягва до него при липса на нитроглицерин под ръка.
Обелете средно голяма глава чесън, смачкайте я на каша, сложете я в стъклен буркан, налейте 1 чаша нерафиниран Слънчогледово олио, приберете в хладилника и оставете да вари за една нощ.
Вземете един лимон, отрежете горната част, изстискайте 1 ч.л лимонов соки се изсипва в супена лъжица. Там също добавете 1 чаена лъжичка чесново масло, разбъркайте. Сварете чесновото масло по следния начин. Обелете 2 глави много пресен чесън, нарежете на ситно и натрошете с дървена машинка. Поставете масата в стъклен буркан, изсипете растително масло(около 0,5 чаша) и разбъркайте добре. Дръжте буркана на слънце в продължение на 10 дни, като разбърквате съдържанието 2-3 пъти на ден. След това внимателно филтрирайте маслото, добавете 1 капка пречистен глицерин (продава се в аптеката) и прехвърлете в тъмен цвят бутилка със смляна запушалка. Съхранявайте в хладилник. Приемайте 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на лечение - от 1 до 3 месеца, след това 1 месец почивка и курсът се повтаря.
Обелете 1 глава чесън и залейте с 2 силни чаши пилешки бульон. Варете 15 минути. Добавете 2 връзки магданоз, варете 3 минути. Прецедете бульона, натрийте чесъна и магданоза.
Смесете с бульон и пийте 30-40 минути преди хранене.
Смесете 5 глави, намачкани на каша, 10 пюрирани лимона и 1 л мед, сложете в буркан и оставете да вари 1 седмица.
Приемайте по 4 чаени лъжички 1 път на ден 20-30 минути преди хранене.
Необходимо е да се яде бавно, между приемите на всяка лъжица да се правят интервали от 1 минута. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца.
Смесете 200 мл зехтини пшенична водка. Пийте смес от 50 ml 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици със задух.
Капнете 5-6 капки масло от елав лъжица захар.
Приемайте перорално 1 път на ден.
При болка втрийте 10-12 капки масло от ела в областта на сърцето.
Ако усетите тежест в областта на сърцето, приемайте 3-4 супени лъжици тиквени семки дневно.
Вземете 7 супени лъжици (с горна част) от смес от плодове от глог и шипки, залейте с 2 литра вряла вода, поставете на топлоизолационна стойка, увийте я топло и настоявайте за един ден.
Прецедете, изцедете набъбналите плодове и поставете запарката в хладилник.
Пие се по 1 чаша на ден по време на хранене вместо чай в продължение на 2-3 седмици.
Изстискайте сок от прясна билка майчинка. Приемайте по 30-40 капки в 2 супени лъжици вода 30 минути преди хранене.
Изстискайте сока от шушулките от зелен фасул. Приемайте по 2 супени лъжици 2-3 пъти дневно преди хранене. Особено показан за пациенти с нарушен метаболизъм на захарта.
Залейте 1 супена лъжица нарязано коренище с корени от валериана с 1 чаша вряща вода, настоявайте за една нощ в термос. Пийте по 0,3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици.
Вземете по 3 части билка рута и билка мащерка, 4 части листа от маточина. Изсипете 1 супена лъжица от сместа в 1 чаша студена водаи оставете да вари за 3 часа, след което варете 5 минути и охладете за 15 минути. Пийте по 1-2 чаши на ден на глътки.
Вземете 1 част билка рута, листа от мента и коренище с корени от валериана, 2 части билка адонис. Запарете 2 чаени лъжички от сместа за 30 минути в 1 чаша вряща вода и изпийте на глътки за 1 ден.
Вземете в равни части трева рута, трева адонис, цветове от лавандула, листа от розмарин. Залейте 1 чаена лъжичка от сместа с 1 чаша вода и настоявайте. Приемайте по 1 чаша сутрин и вечер.
Вземете 2 части плодове от кимион, листа от зеленика, 3 части коренище с корени от валериана, листа от маточина, 4 части цвят от глог, 6 части листа от имел. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода, оставете за 2 часа и прецедете. Приемайте по 2 чаши на ден.
Вземете 3 части листа от боб, брезови пъпки, царевични близалца, листа от мечо грозде, 2 части билка херния, билка полски хвощ, цветове от синя метличина. Изсипете 4 супени лъжици от сместа в 1 л вода, оставете да престои 12 часа, варете 10 минути, прецедете. Пийте по 0,5 чаша 4 пъти на ден 1 час след хранене в топла форма.
Вземете в равни части лист от рута, цветове от арника, цветя от глог, трева от жълтурчета, трева от бял равнец. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода, настоявайте, докато изстине и прецедете. Приемайте в рамките на 1 ден в 3 разделени дози.
Вземете по 30 г обелени скилидки чесън, цветове от глог, плодове от глог, листа от имел, плодове от хвощ, 10 г цветове от арника. Запарете 1 супена лъжица от сместа в 1 чаша вряща вода, прецедете след охлаждане и пийте по 0,25 чаши 3-4 пъти на ден.
Вземете 2 части листа от горска ягода, 1 част от листа от брусница, билка обикновен равнец и билка кучешка теменужка. Залейте 1 супена лъжица от сбора с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час, прецедете. Пийте по 0,5 чаша 3 пъти на ден.
Вземете 2 части билка кучешка теменужка и 1 част коренище с корени от валериана. Залейте 1 супена лъжица от сбора с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час, прецедете. Приемайте по 0,5 чаша 3 пъти на ден.
Вземете по 2 части лист от маточина и плодове от кървавочервен глог, 1 част от коренище с корени от валериана лекарствена и трева от хвощ. Залейте 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, настоявайте, прецедете. Приемайте по 0,3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Успокоява сърдечния ритъм и намалява болката в сърцето.

Внезапният пристъп на остра гръдна болка в повечето случаи е признак на хронична ангина пекторис (други имена са ангина пекторис, остра коронарна недостатъчност, ангина пекторис).

Това е пароксизмалната природа болкадава възможност за точно диагностициране на заболяването. Ангина пекторис се счита за една от формите на сърдечна исхемия. Най-страшното усложнение на заболяването е.

Главна информация

Ангина пекторис се основава на патологичното стесняване на големи кръвоносни съдовекоито хранят миокарда (stenos на гръцки - тесен). Причината за намаляване на диаметъра на артериите е атеросклерозата - замърсяване вътрешни стенисъдове с холестеролни плаки.

Мастните натрупвания постепенно намаляват лумена коронарни артерии, което води до исхемия на миокарда (недостатъчно кръвоснабдяване на мускулния слой на сърдечната стена).

В състояние на относителна почивка човек може да не изпитва дискомфорт, особено в ранните стадии на ангина пекторис. Болковият синдром обикновено се развива по време на физически или психически стрес, когато сърцето има нужда увеличена сумакислород.

Това може да бъде бягане, вдигане на тежести, напускане на къщата на студ и вятър, стресови ситуации.Налице е остро несъответствие между нуждите на сърдечния мускул и реалния кръвен поток, което води до.

Класификация на ангина пекторис

Има два основни типа на заболяването – стабилно и.

Стабилна форма, в зависимост от прага на натоварване, над който се развива болков синдром, е разделен на 4 функционални класа (FC):

1. FC-1 - атаките са редки, появяват се при прекомерно натоварване;
2. FC-2 - остра болка възниква при бързо ходене и силно нервно напрежение;
3. FC-3 - развива се пристъп при спокойно ходене и бавно изкачване на стълби;
4. FC-4 - болката изпреварва в покой.

Нестабилната ангина е по-опасно състояние. Пристъпите се появяват често, продължават по-дълго, болковите усещания са особено интензивни. Човек може да се събуди сутрин от силна болка. Приемането на нитроглицерин е неефективно, носи само кратко облекчение.

Причини за патология

В допълнение към атеросклерозата, други фактори допринасят за образуването на заболяването:

• генетично предразположение;
• Сърдечни дефекти;
• Възпалителни промени в коронарните артерии с ревматизъм, сифилитичен мезаортит;
• Притискане на устията на артериите от неоплазми (тумори, венци);
• Шънтове между коронарни артерии и сърдечни (белодробни) вени;
• Хипертонична болест;
• Затлъстяване;
• Нарушения на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия);
• Пушенето;
• Повишено съсирване на кръвта;
• ендокринни заболявания;
• Хиподинамия;
• злоупотребата с алкохол;
• Отравяне с въглероден окис.

Провокиращи фактори са физическото и нервното напрежение. Болката може да започне при изкачване на стълби, ходене срещу силен студен вятър, след обилен приемхрана.

При мъжете патологията се проявява по-често, отколкото при жените. Според статистиката гърчовете се случват ежегодно при 180 хиляди души на милион от населението, като 120 хиляди от тях са мъже.

Клинична картина

Основният симптом на патологията е остра преходна болка зад гръдната кост. Болестта ангина пекторис има изразени симптоми:

• Тежест, притискане, парене в гърдите;
• Разпространението на болката върху рамото, ръката, ключицата, горната част на корема, челюстта, под лявата лопатка;
• Нестабилност на сърдечния ритъм;
• Прекъсвания в сърцето (аритмия);
• Рязък скок на кръвното налягане;
• Бледност на кожата, изпотяване;
• Задух, чувство на паника;
• Замайване, главоболие, повръщане.

Понякога няма очевидна болка, но в гръдния кош има чувство на дискомфорт, силна тежест, притискане или спукване. Всичко това е придружено от силен задух. Симптомите на ангина пекторис се проявяват и в характерни поведенчески реакции - човек спира, „замръзва“, притиска ръката си към гърдите си, взема принудително положениетяло, което облекчава страданието.

Атаката продължава от 3 до 15 минути, понякога до половин час. Важно е незабавно да спрете двигателната активност, да се успокоите. Болката може да изчезне спонтанно или под влияние на нитроглицерин.

Диагноза

Въпреки че диагнозата може да се постави въз основа на изразените признаци на ангина пекторис, кардиологът ще предпише медицински изследвания:

• Кръвен тест за липиди, глюкоза, креатинин, хематокрит.
• Анализ на урината за левкоцити, протеини, захар, кетонни тела.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Открива аномалии в лявата камера, степента на увреждане на коронарните съдове, увеличаване на сърцето.
• Електрокардиография, включително ежедневна.
• Стрес електрокардиография (ЕКГ преди и след тестове на велоергометър или бягаща пътека).
• Коронография. Открива атеросклероза и обструктивни лезии в коронарни артерии, оценява контрактилната функция на вентрикулите.

Първа помощ по време на атака

Болен, преживяващ остра болкаи страх от смъртта, често се оказва в безпомощно положение. Следователно околните трябва да дадат на човека всичко възможна помощ. Първата стъпка е да спрете (прекъснете) болковия синдром. Пациентът е седнал, на него се разкопчават тесни дрехи, отварят се прозорци. От лекарстваобикновено се използва нитроглицерин под езика.

Ако атаката не премине, можете да дадете още 2-3 таблетки с почивка от 2 минути.

Най-често жертвата носи със себе си лекарство, което му помага. Може да бъде валидол, молсидомин, нитроминт. Ако нитроглицеринът причинява тежки главоболие, в същото време приемайте всеки аналгетик: баралгин, цитрамон, аналгин.

При неефективност на предприетите мерки те причиняват линейка. Не трябва да се позволява на пациента да стига самостоятелно до лечебното заведение. По пътя са възможни различни усложнения, до инфаркт на миокарда.

Терапевтични дейности

Пристигайки на местопроизшествието, лекарите облекчават атаката, като използват редица лекарства:

• Вазодилататори - Promedol, Omnopon или Morphine;
• Нитрати, които облекчават спазмите на гладката мускулатура (тринитролонг, изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат);
• Бета блокери - Конкор, Небилет, Беталок. Понижават кръвното налягане и сърдечната честота (HR), облекчават треперенето на ръцете и чувството на страх;
• Калциеви блокери - Верапамил, Цинаризин, Фенигидин. Намаляване на тонуса на коронарните артерии, подобряване на кръвоснабдяването на миокарда.

По-нататъшното лечение на ангина пекторис се извършва от специалист кардиолог.

На пациента се предписват лекарства за комплексна терапиязаболявания:

• Cordarol, Cerucal, Amiodarone, предотвратяващи развитието на ангина пекторис;
• Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал на капки, облекчаващи силна болка и усещане за притискане в гръдния кош;
• Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил. Средствата намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Това са В-блокери, които намаляват риска от нова атака;

За корекция кръвно наляганепредписват диуретични и антихипертензивни лекарства.

Хирургична интервенция

Ако лекарствата са неефективни, помислете за операция. Ангиопластиката помага за премахване на причините за заболяването и възстановяване на кръвоснабдяването на сърцето. Същността на интервенцията е, че стесненият съд се изправя отвътре и в него се имплантира стент.

Луменът на артерията се увеличава, осигурявайки нормален кръвен поток.

Ако големи участъци от съда са засегнати или запушени с плаки, това е показано. За създаване се използва шънт нов начинза притока на кръв. За това се вземат повърхностни съдове - голямата подкожна вена на крака, гръдната или радиалната артерия. Единият край на шънта е зашит към аортата, а другият към централната артерия. Кръвоснабдяването на миокарда се възстановява.

Традиционна медицина за ангина пекторис

Ангина пекторис се лекува както медикаментозно, така и с народни средства. На пациентите се помага, включително и профилактично, от следните рецепти:

• Смес в равни части сушени кайсии, сини сливи, мед, лимон, орехи, стафиди;
• Отвара от брезови пъпки, цветове от лайка, жълт кантарион и безсмъртниче;
• Виолетов трицветен чай;
• Смес от 10 глави чесън, 10 лимона и 1 кг мед;
• Воден екстракт от златен мустак;
• "VKPB Cocktail" - Corvalol, алкохолни тинктуривалериана, майчинка и глог, смесени в равни части;
• Майски топчета от момина сълза със захар.

Медикаментозно лечение народна медицинаефективен само при продължителна употреба. Еднократни приемибилките и тинктурите са безполезни.

Най-накрая. Ангина пекториссе проявява, когато съдовете са запушени с холестерол с 60-70%. Протичането на заболяването също има чисто индивидуален характер. Ето защо е важно да се подложите на предписания преглед, да следвате инструкциите на лекаря и да водите правилен начин на живот. Това значително подобрява прогнозата за ангина пекторис.

Какво е ангина пекторис приблизително представлява повечето хора над 40 години. Тази фраза обаче не е медицински термин, въпреки че се използва от хората от много дълго време. Лекарите използват понятия като сърца или ангина пекторис, въпреки че ангина пекторис, като понятие, е в състояние да опише състоянието на пациента доста точно.

Видове

Ангина пекторис е сърдечна недостатъчност. Поради определени причини количеството кръв, което преминава през сърцето, може да не е достатъчно за нормалното му функциониране. В такива случаи сърцето не получава необходимата сумакислород и някои хранителни вещества, реакцията на това идва много бързо. Общоприето е, че коронарната болест на сърцето е хронично заболяване, което се изразява с пристъпи с продължителност до 20 минути. Броят и продължителността на пристъпите зависят от пренебрегването на заболяването, така че основно лечението му се свежда до стабилизиране на състоянието и намаляване на броя на пристъпите.

Ангина пекторис има много класификации и могат да се разграничат индивидуални алгоритми за определяне на риска от проява на заболяването. Въпреки голямото разнообразие от медицински термини, които се използват за описание на видовете, е обичайно да се разграничават само 2 основни категории на заболяването:

• стабилен;
• нестабилен.

Стабилната ангина от своя страна се разделя на 4 класа, които се характеризират с малко по-различни симптоми на заболяването. Например, за най-лекия етап 1, пристъпите на ангина пекторис се появяват само след сериозно физическо натоварване. За втория клас разстояние от 1 етаж или 300 метра по права линия се счита за сериозно натоварване, 3-ти клас на заболяването се държи приблизително по същия начин. Но гърчовете стабилна ангинаКлас 4 може да се появи дори когато човек почива.

Атаките на нестабилната разновидност на ангина пекторис обикновено са по-интензивни и по-трудни за управление. В този случай няма връзка между стреса и припадъците, така че откриването на заболяването може да отнеме дълго време. Често това състояние е резултат от сърдечен удар. Тази категория също има свои подвидове, в зависимост от прогнозата на развитието на заболяването, както и честотата на припадъците.

Причини

Недостатъчният приток на кръв към сърцето се причинява от вазоконстрикция. Най-често атеросклерозата на съдовете води до това, тъй като отлаганията по стените на съдовете просто не позволяват на кръвта да тече свободно. В покой човек не забелязва никакви промени в тялото, но при малко физическо натоварване сърцето се нуждае от повече кислород, който не може да бъде осигурен поради ниската съдова проходимост. В допълнение към физическото натоварване, стресът, рязката промяна в температурата на околната среда и някои други ситуации могат да станат такъв фактор.

Причината за образуването на мастни плаки е нездравословен начин на живот: изобилие Вредни храни, алкохол, тютюнопушене. В някои случаи състоянието може да бъде отписано като проблеми с хормонален фонили дълбока депресия. Въпреки че холестеролните плаки са най-много обща каузавазоконстрикция, също може да се развие ангина пекторис поради наследственост или по-рядко поради инфекция.

Симптоми

Какво е ангина пекторис е най-лесният начин да се прецени по симптомите и естеството и външния вид. Може да има много външни прояви на заболяването, в някои случаи изобщо не се наблюдават. Въпреки това, най-често срещаният модел включва натискаща болкав областта на гръдния кош.

Терминът "ангина пекторис" ще помогне да се визуализират симптомите. Пристъпът настъпва рязко, интензивността на болката зависи от тежестта на заболяването, но във всички случаи естеството им е еднакво. Представете си, че голяма жаба седи на гърдите ви. Тя оказва натиск върху гърдите си с тежестта си, което затруднява дълбокото дишане. Жабата притиска не само гърдите, но и сърцето, опитвайки се да го стисне в лапите си. Последната точка е много важна, т.к подобни симптомиможе да се открие при други заболявания. Сърцето усеща натиск от всички страни.

Има и други симптоми на ангина пекторис, които не се появяват във всички случаи или са по-малко забележими. Болката при натискане зад гръдната кост се излъчва към долната челюст, след което постепенно се разпространява към лява страна: рамо, лопатка, ръка. Понякога болката излъчва и към стомаха или започва да се разпространява към дясната лопатка.

Болката е ясно видима отстрани, т.к остра атакаводи до забавяне на действията или пълно спиране на работата на човек. Лицето става много бледо, изпотяването се увеличава, чува се силен задух. Самият пациент може да почувства замаяност, гадене. Често пристъпите са придружени от чувство на страх или безпокойство, тези симптоми са особено изразени при ангина пекторис през нощта.

Действията на човек пряко влияят на състоянието му, така че физическата активност, емоционалният стрес и преяждането най-често се превръщат в спусък за други прояви на болестта. Такава директна връзка е трудно да се пропусне.

Диагностика

За диагностициране на ангина пекторис се използват различни инструментални методи за наблюдение на работата на сърцето и състоянието на кръвоносните съдове. Днес медицината е много добре развита, така че има доста такива диагностични устройства. За идентифициране на заболяването терапевтът обикновено предписва само един или няколко от видовете изследвания, тъй като основно те показват една и съща картина:

1. ЕКГ. Във всяка болница и клиника има такъв апарат, той служи за записване на електрическата активност на сърцето. За диагностициране на ангина пекторис е необходимо да се провежда ежедневен преглед, по време на който ще бъде възможно да се уловят промени в работата на сърдечния мускул по време на атака. Устройството показва увеличение кръвно наляганеи хипоксия.
2. CT. По правило ангина пекторис помага да се идентифицира мултисрезов CT с контраст, използва се и за диагностициране на нарушения на кръвния поток, тъй като изследва състоянието на съдовете.
   Рентгенография. Позволява ви да идентифицирате други причини за болка в гръден кош.
3. Холтер мониториране. Този метод включва непрекъснато записване на ЕКГ с продължителност един ден. Специален методоткриване на коронарна болест на сърцето.
4. коронарна ангиография. Друг специализиран анализ, който се използва за определяне на метода на лечение. С негова помощ можете да оцените състоянието на съдовете, да идентифицирате местата на тяхното стесняване.
5. Тест за натоварване. добър тестза откриване на ангина пекторис, тъй като физическата активност незабавно води до симптоми на заболяването. Този тест ви позволява да разберете толерантността към физическа активност.

Преди да предпише определени изследвания, лекарят провежда външен преглед на пациента. Събира се картина на заболяването от симптомите, които пациентът съобщава и тези, които са имали неговите близки. Често първоначалният преглед е свързан с пристъп, поради което пациентът се обажда на линейка.

Лечение

Лечението на заболяването може да бъде разделено на дългосрочни мерки за подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на моментен пристъп. За да спрете пристъпите, обикновено е достатъчно да прекъснете физическата активност и да поставите таблетка нитроглицерин под езика. Болката изчезва след около 5-10 минути, има забележимо облекчение. Желателно е обаче пациентът не само да облекчи състоянието си с медикаменти. Необходимо е да легнете или да вземете легнало положение, да нанесете нагревателни подложки с топла водакъм ръцете и краката. Опитайте се да дишате чист въздух.

За да се постигне максимален ефект, пациентът трябва преди всичко да преразгледа диетата и начина си на живот, тъй като тези фактори силно влияят върху образуването на атеросклеротични плаки. Необходимо е да се откажете от мазни храни, да включите в менюто колкото се може повече зеленчуци, плодове и риба. В случай на наднормено тегло диетата трябва да бъде коригирана по такъв начин, че да реши този проблем.

Добро допълнение би било отхвърлянето лоши навици: тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол. На пациентите не се препоръчва физическа активност, но могат да бъдат предписани физиотерапия, което ще помогне за укрепване на сърдечния мускул, като по този начин ще намали тежестта на симптомите по време на атаки. Препоръчително е да се разхождате по-често, посещението на различни санаториуми, които имат благоприятен ефект върху физическото и емоционалното здраве на човек, се счита за добър начин.

Броят на таблетките нитроглицерин по време на една атака е до 3. Ако болката не изчезне, това е причина да се обадите на линейка. Също така, след приема на втората таблетка нитроглицерин, се препоръчва прием на аспирин, който се дъвче.

За дългосрочен контрол на ангина пекторис, лечение с лекарства. Определен набор от лекарства се предписва от лекар, самолечението е особено опасно за хора с ниско кръвно налягане, тъй като някои от лекарствата за ангина пекторис са вазодилататори, така че вместо да облекчат състоянието, те могат да причинят допълнителни проблеми.

За лечение на ангина пекторис се използват три вида лекарства:

• разредители на кръвта;
• намаляване на нивото на кръвното налягане;
• разширяващи се съдове;
• понижаване на нивата на холестерола в кръвта.
• забавяне на сърдечния ритъм.

В особено опасни случаи признаците на ангина пекторис се отстраняват с помощта на хирургическа интервенция. Пациентът се шунтира, за да заобиколи засегнатия съд. В този случай самият шънт обикновено се прави от собствени вени или артерии.

Алтернатива на този метод може да бъде стеноза и ангиопластика. Тези методи обаче са по-малко ефективни в своята ефективност, макар и по-малко опасни. Провеждането на тази или онази процедура се основава на общата картина на заболяването, както и на естеството на лезията на коронарните артерии.

Ангина пекторис: причини, признаци, диагноза, лечение, прогноза

Ангина пекторис е клиничен синдром, в съвременната медицина се обозначава като . Описана от лекарите преди сто години, тя е характерна за заболяване като напр. Веднага трябва да се отбележи, че терминът "CHD" отразява същността на патофизиологичните процеси, протичащи в сърцето, и е отделна нозологична единица. Тоест, когато поставят диагноза, те оперират с термина не „ангина пекторис“, а именно ИБС.

И така, ангина пекторис е състояние, характеризиращо се с поява на специфични оплаквания от страна на сърцето. По правило тези оплаквания се състоят от типични болки в гърдите. Синдромът получи името си поради изразените усещания на натискащ характер по време на пристъп на ангина пекторис. Пациентите описват състоянието си в тези моменти, сякаш огромна жаба седи на гърдите и притиска, причинявайки болка и предотвратявайки дишането.

Причини за ангина пекторис

Поради факта, че ангина пекторис е клинична проява, тяхната основна причина е несъответствието между потребността от кислород, изпитвана от миокарда, и количеството, което той влиза в миокарда през коронарните артерии. Основният патогенетичен механизъм в този случай е стесняването на една или повече от коронарните (сърдечни) артерии поради тяхното увреждане или в резултат на спазъм на гладката мускулатура в стената на артерията.

патогенеза и развитие на исхемия при ангина пекторис

От факторите, които значително увеличават риска от развитие, и следователно, ангина пекторис, могат да се разграничат основните:

• Мъжки пол и възраст над 40 години,
• наднормено тегло,
• хипертонична болест,
• Лоши навици, особено тютюнопушене,
• Прекалено стресови ситуации.

С други думи, затлъстял мъж пушач над 40 години има значително по-висок риск от ангина пекторис, отколкото млад непушач. С възрастта рискът от развитие на ангина пекторис при мъже и жени е почти еднакъв (над 60 години).

Как клинично да разпознаем пристъп на ангина пекторис?

По правило симптомите на ангина пекторис са специфични и лесни за диагностициране. Пациент с ангина пекторис изпитва краткотрайна (не повече от 5-7 минути), доста интензивна натискаща болка в гръдния кош отляво или в гръдната кост. Често тази болка променя характера си по време на един пристъп - може да стане пареща или стискаща. При много пациенти болката се излъчва към лявата ръка, лявата лопатка, ключицата или дори долната челюст.

Ако говорим за условията за възникване на пристъпи на болка, тогава основният провокиращ фактор е физическата активност (бягане, ходене, изкачване на стълби) или стрес. При млади пациенти (около 40 години) могат да се появят пристъпи на болка през нощта - ангина на покой или в ранните сутрешни часове - ангина на Prinzmetal.

дразнене на болка при ангина пекторис

И така, основните признаци на ангина пекторис са натискане или парещи болкив гърдитесъс или без облъчване, възникващо след физическо натоварване, продължаващо не повече от 5-7 минути и спиране след края на натоварването или след прием на нитроглицеринови препарати под езика (ако нитроглицеринът не помага (до 2-3 дози), той вероятно е започнало или има друго в произхода на гърдите).

Отстрани пациентът с ангина пекторис изглежда така: След тичане или енергично ходене той рязко спира, лицето му се появява в гримаса на болка, тенът му може да стане червен или синкав. Пациентът започва да разтрива областта на сърцето с ръка. След няколко минути той може да възобнови започнатото натоварване. Ако пациентът загуби съзнание, се установи на пода, започне да се задушава и хрипе, тогава може да се подозира усложнения.

Как да се диагностицира ангина пекторис?

За да се потвърди или изключи диагнозата, пациентът трябва да се консултира с лекар след първите пристъпи на болка. Дори ако той не изпитва интензивна натискаща болка като такава, а лек дискомфорт с парещ характер, който се появява след тренировка и изчезва в покой, все пак трябва да отидеш на лекар.Много пациенти отбелязват парещи болки не в сърцето, а под лопатката или в междулопатичното пространство. И това също е критерий за ангина пекторис, особено ако паренето се появи след физическо натоварване.

По отношение на диференциалната диагноза и пациентът, и лекарят трябва да са наясно, че често усещането за парене в гръдната кост и епигастриума се приема погрешно за патология на хранопровода и стомаха. Всъщност в някои случаи е трудно да се направи разлика между ангина пекторис и гастроезофагеален рефлукс, но в първия случай болката се появява след физическо натоварване, а във втория може да бъде провокирана от приема на храна и да се засили през нощта, когато човек приема хоризонтално положение. Отново при ангина пекторис болката спира в покой, а при рефлукс при прием на чаша вода вътре.

ЕКГ промени при ангина пекторис

След като пациентът се консултира с лекар, той се предписва допълнителни методидиагностика. Неговите модификации са и най-информативни - ежедневен ЕКГ монитор, тестове с ЕКГ след физическо натоварване (, тест 6 = минута ходене). Задължително изследване за ангина пекторис е. След преглед на пълен работен ден могат да бъдат предписани други диагностични методи, по-специално, което ви позволява да изследвате коронарните съдове отвътре и да оцените степента на тяхното стесняване поради атеросклеротични плаки.

Как да се лекува ангина пекторис?

Златният стандарт при лечението на ангина пекторис е употребата под езика. Това лекарство има бърз и краткотраен ефект, като оказва вазодилатиращ ефект върху коронарните артерии. В допълнение, той намалява притока на кръв към сърцето, което намалява натоварването на сърдечния мускул и следователно намалява нуждата от кислород на миокарда.

От лекарствата се използва нитроглицерин 0,5 mg в таблетки сублингвално, 1 доза нитроспрей или ниромит. Схемата на употреба на лекарството е следната - с пристъп на ангина пекторис, вземете нитроглицерин под езика, след пет минути няма ефект - още 1 доза под езика, след пет минути няма ефект - още 1 доза под езикът. Ако след трикратен прием на нитроглицерин болковият синдром продължи, е необходимо да дъвчете 1 таблетка аспирин и да се обадите на линейка, тъй като в този случай има висок риск от развитие на инфаркт на миокарда.

В случай, че пациентът е диагностициран с коронарна болест на сърцето, му е показан комплексен прием на лекарства. Комбинацията от следните лекарства значително намалява риска от усложнения и увеличава продължителността на живота:

1. (BAB) - Concor, Coronal, Egilok, метопролол, бисопролол и др. - намаляват сърдечната честота, като по този начин намаляват нуждата от кислород на миокарда;
2. (АСЕ инхибитори) - лизиноприл, периндоприл, еналаприл и др. - нормализират кръвното налягане, което намалява постнатоварването на сърдечния мускул;
3. (аспирин, ацекардол, тромбоас и др.) - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и тяхното утаяване върху атеросклеротични плаки (тромб в комбинация с плака значително блокира притока на кръв през коронарната артерия);
4. Понижаващи липидите лекарства (розувастатин, аторвастатин и други) = нормализират нивата на холестерола в кръвта, като по този начин предотвратяват по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и коронарните артерии.

Режимът на лечение на пациент с ангина пекторис винаги се избира строго индивидуално, въз основа на клинични проявленияи честотата на пристъпите на болка, както и в зависимост от развилите се усложнения.

Възможно ли е да се лекува ангина пекторис с народни средства?

Много хора с болка в сърцето лекарствапредпочитат използването на народни средства и дори конспирации. Но трябва да разберете, че основният механизъм на ангина пекторис е спазъм на коронарните артерии и може да се елиминира с лекарства или операция( или ). Следователно, приемът на лечебни растения има само помощна стойност, тъй като много вещества в растенията имат общоукрепващо действие върху сърдечния мускул. Ето защо хората, които по време на болезнени атаки се фокусират върху народните средства, трябва да разберат, че нито един народен лек няма да предотврати развитието на остър инфаркт на миокарда, ако не се използват нитроглицерин и други лекарства.

От лечебни растения, използвани като помощен методлечение, е приемливо да се използва като тинктура и течен екстрактглог, смес от цветове на лайка, безсмъртниче, жълт кантарион и брезови пъпки, тиквени семки, валериана и др.

Една от ефективните стари руски рецепти за укрепване на сърцето при ангина пекторис е следната:

Трябва да вземете около един литър мед, десет лимона и десет глави чесън (не скилидки). Изстискайте лимоните, превъртете обеления чесън в месомелачка. След това разбъркайте в буркан и оставете за около две седмици. След определеното време започнете да използвате сместа по 4 чаени лъжички на ден в продължение на два месеца. Превантивни курсове - веднъж или два пъти годишно.

начин на живот

Управлението на теглото в начина на живот остава най-неотложната задача за пациента с ангина пекторис. Под правилният начинживотът има следните компоненти:

• Правилно хранене, изключване на животински мазнини, бързи въглехидрати, мазни, пържени храни,
• Изключване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол,
• Ограничаване на стреса и ограничаване на физическата активност до оптимално нивопонася се от пациента без пристъпи на болка,
• корекция на наднорменото тегло
• Редовен прием на предписани лекарства, постоянно самонаблюдение на хипертонията и наблюдение от лекар.

Възможни ли са усложнения при ангина пекторис?

Несъмнено при ангина пекторис често се развиват усложнения.Те включват остър инфарктмиокард, развитие, От своя страна, усложненията на сърдечен удар са кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност и.

За профилактика е страхотни усложнениялечението на ангина пекторис и промяна в начина на живот са насочени, като пациентът с ангина пекторис трябва преди всичко да мисли за превенция на миокарден инфаркт, тъй като сърдечният удар е не само инвалидизиращо, но и животозастрашаващо заболяване.

Прогноза

Прогнозата при неусложнена ангина пекторис и спазване на лекарските указания, диета и правилно приеманепредписани лекарства - благоприятно. В случай на инфаркт на миокарда, прогнозата ще се определя от зоната на увреждане на сърдечния мускул, функционалния клас на сърдечна недостатъчност и наличието или отсъствието на усложнения от самия инфаркт. В особено тежки случаи (обширен трансмурален инфаркт с ув сърдечен ритъмили с остра левокамерна недостатъчност) прогнозата е несигурна.

Пациентите трябва да разберат, че развитието на ангина пекторис може да бъде спряно само когато пациентът спазва препоръките за промяна в начина на живот и приема всички лекарства, предписани от лекаря. И в този случай обаче патофизиологични механизмиатеросклерозата продължава да функционира и най-малкото изместване на нивото на холестерола в кръвта отново ще доведе до отлагане на плака в артериите. Единственият радикален начин за премахване на спазма на коронарните артерии е хирургичният - стентиране и коронарен байпас. Но дори и в този случай честотата на пристъпите на болка е значително намалена при условие на редовен прием на лекарства.

Видео: медицинска история - ангина пекторис

Ангина пекторис е вид хронична коронарна недостатъчност, при която има нарушение на скоростта и естеството на притока на кръв в сърцето.

Исхемията (кислородно гладуване) води до постепенна смърт на нормални анатомични структури, миоцитни клетки и замяна на последните със съединителна или белезна тъкан.

Второто име на патологичния процес е ангина пекторис. Състоянието се нарича ангина пекторис по причина. Заболяването протича в епизоди.

Всеки такъв епизод е придружен от болезнени усещания. Болката и тежестта са свързани с интензивно въздействие отвътре.

Лечението има добри перспективи, докато не се развият изразени анатомични промени (например).Основното е да се елиминира основната причина за състоянието, да се нормализира благосъстоянието на пациента и да се предотврати по-нататъшно прогресиране.

Възможността за тотално етиотропно лечение е свързана с по-добра прогноза.

Без терапия контрактилитетът на миокарда пада, възниква исхемия, хипоксия на всички телесни тъкани. Усложненията са неизбежни. Ето защо при първите подозрителни симптоми се препоръчва да се свържете със специалист.

Същността на патологичния процес е нарушаването на нормалния кръвен поток през коронарните артерии.

В по-голямата част от случаите това се наблюдава на фона на атеросклероза.

Има запушване на конструкцията холестеролна плака, радиално, по целия диаметър.Пропускливостта е намалена, тъй като кръвта по-трудно преодолява съпротивлението.

Интензивността на движението на течността съединителната тъканпада значително. компенсаторен механизъмсе появява повишаване на кръвното налягане, но това няма смисъл. Напротив, състоянието само се влошава от увеличаване на натоварването на миокарда и всички съдове.

Следващият патогенетичен етап е началото на смъртта на кардиомиоцитните клетки в резултат на недохранване.На тяхно място расте белезна тъкан, която действа като вид тапа.

Това е постоянно повтарящ се процес, протича пароксизмално. Епизодите на ангина се проявяват със силна болка, дискомфорт в гръдната кост.

С напредването на болестта настъпва тежка сърдечна недостатъчност, а след това и инфаркт, който често слага край на живота на пациента.

Предотвратяването на такъв сценарий е задачата на ранната терапия.

Класификация

Извършва се по група критерии.

Въз основа на естеството на развитие:

• Стабилна ангина пекторис или ангина.Той има тенденция да спира спонтанно в прогресията. В определен момент процесът застоява, спира и спира да се движи напред. Това е оптимистично и дава възможност за висококачествена диагностика и избор на компетентна тактика за лечение.
• нестабилен сорт.Прогресира непрекъснато, всяка атака води до влошаване на патологичния процес. Движението на заболяването не винаги е равномерно. Възможно е бързо развитие.

В зависимост от вида и провокатора на епизода:

• Ангина пекторис или ангина при натоварване.Образува се на фона на интензивно физическо или емоционално претоварване. Ако се спазват превантивните мерки, има добри шансове да се забави движението на патологичния процес. Възстановяването се извършва в болница, планирано. След това амбулаторно.
• Стенокардия в покой.Пристъпите възникват извън връзка с претоварване на тялото. Счита се за по-опасен тип.

По отношение на описания процес е възможно да се подраздели по етапи. В случай на заболяване от посочения тип, те говорят за функционални класове:

клас	Характеристика
1 ФК	Почти невидима за пациента. Провокирането на припадъци изисква интензивна физическа активност.
2 FC	Симптомите се развиват на фона на значителна активност. Също относително лека форма, но пълно излекуваневече не се поддава. При добре подбрана терапия има всички шансове изобщо да не си спомняте за болестта.
3 ФК	Епизодите се появяват на фона на умерено натоварване. Пациентът не може да се изкачи на 3-4 етажа.
4 FC	Минимална активност не е възможна. Симптомите се проявяват дори при пълна почивка. Ходенето, лекото движение се отразява негативно.

Причини

Факторите в развитието на патогенния процес могат да бъдат разделени на две групи. Първият се отнася до фундаменталните моменти, които предизвикват началото на промените.

Атеросклероза

най-активният фактор. В 90% от случаите става виновник за ангина пекторис. Същността на патологичния процес е двойна, това е хетерогенна група от състояния.

Първият клиничен вариант вече е назован. Частично запушване на лумена коронарен съдхолестеролна плака. Липидни структури образуват подобни образувания в резултат на метаболитни нарушения.

Кръвта не е в състояние да преодолее съпротивлението на променената артерия, настъпва исхемия, която прогресира с развитието на атеросклерозата.

Вторият клиничен вариант е стеноза или стесняване на лумена. Има многофакторен произход, може също да бъде свързан с метаболитни процесив тялото. Или възпалителни заболявания. Тук обхватът на диагностичните изследвания е много по-широк.

Независимо от варианта, същността е една и съща. Миокардно недохранване, исхемия, смърт: отначало бавно и гладко (действителните пристъпи на ангина пекторис показват подобни епизоди), след това лавинообразно (сърдечен удар).И двете описани състояния са типове.

васкулит

Също така е възпаление на стените на кръвоносните съдове, по-специално на артериите, които хранят сърдечния мускул. Автоимунните типове на патологичния процес са по-чести. Изолираните са относително редки.

Вариантът с влизане в сложно заболяване. Кое точно трябва да се уточни. Възможни са и вирусни и като цяло инфекциозни разновидности, но те са много по-рядко срещани, винаги имат вторичен характер и се появяват на фона на намален имунитет.

Ангина пекторис в този случай се развива в резултат на белези на засегнатия съдови стени. Има зони на груба епителизация. Променените зони не позволяват на кръвта да се движи нормално.

Тези анатомични дефекти предполагат хирургия. Изводът е дисекцията на анормални структури или протези. Успехът зависи от разпространението на патологичния процес. Прогнозата като цяло е благоприятна, ако няма сериозни промени.

Анормално развитие на коронарните артерии

В този случай говорим за генетични патологии, които се актуализират предимно при момчета или за някакъв вид неуспех на вътрематочното развитие.

Перинаталният период е особено отговорен през първия триместър. Тогава всичко върви по-гладко. При изолиран дефект в съдовите структури е показана операция за коригиране на патологичното състояние. Видът на интервенцията се определя въз основа на тежестта на промените.

В случай на генетични синдромианомалиите на коронарните артерии не са изолирани. По-често се комбинират с дефекти на самия миокард, митралната, аортната клапа, преградата, други структури, съдовете като цяло, отдалечени органи и системи.

Лечението представлява големи трудности и дава неясни прогнози.

Хипертрофична кардиомиоматия

тригерни фактори

Втората група фактори са тригерни точки. Ако основните причини причиняват самата възможност за поява на ангина пекторис, те провокират повторни пристъпи.

• затлъстяване. Около повишеното телесно тегло са събрани много митове. Не, всъщност не наднорменото тегло причинява промяна в нормалния кръвен поток. Става дума за дълбок момент. Почти всички хора с наднормено тегло страдат от нарушения на липидния метаболизъм. Оттук и атеросклероза и постоянни пристъпи на ангина пекторис.
• Пушенето. Резултатите от консумацията на тютюн зависят не толкова от продължителността и опита, колкото от устойчивостта на организма към токсични вещества. Както се доказва от научните изследвания в тази област, резистентността е генетично обусловена. За някои е достатъчна година пушене и „капка никотин“. За други дори една кофа не е достатъчна за развитие на стеноза на коронарната артерия. В един момент тялото все пак ще се провали и ще започне патологичен процес. В напредналите стадии на ангина пекторис всяка употреба на тютюн води до пристъп.
• Кофеинова зависимост. Има тонизиращо действие обратна страна. Наблюдава се трайно стесняване на коронарните артерии с невъзможност за нормален кръвен поток. Следователно лицата с диагноза сърдечна или съдови патологииТакива напитки не трябва да се консумират. Това е изпълнено.
• Алкохолизъм. Всичко тук е идентично с пушенето. Но ефектът идва по-бързо и има по-страшни последствия. Рискът от сърдечен удар е по-висок, смъртността също.
• Интензивно психо-емоционално натоварване. Това включва също стрес, продължително напрежение и други моменти. Пристъпът на ангина пекторис се причинява от отделянето на голямо количество кортизол в кръвния поток. Също адреналин и обикновено кортикостероиди.

Рискови фактори

Има и предразполагащи фактори. Пациентите с поне едно от тях се причисляват към групата повишен рискразвитие на ангина пекторис:

• Принадлежност към мъжкия пол.
• Възраст 45+. С всяка следваща година вероятността само се влошава. Помогнете за намаляване на риска от промени в начина на живот.
• Наличието в анамнезата на група отклонения от нормата: хипертония, диабет, хипертиреоидизъм, хипертрофия на миокарда. Опасни са поотделно, в комбинация са още по-опасни.
• Физическата природа на работата.
• Чести стрес.

Всички причини се оценяват в системата.

Симптоми

Проявите са доста специфични. На първо място, лекарят обръща внимание на хода на патологичния процес.

Ангина пекторис или ангина пекторис по различен начин преминава от пристъпи. Всеки такъв епизод продължава от 15 до 30 минути, не повече. Приключва пълно възстановяванесъстояние, сякаш нищо не се е случило.

Докато прогресира, остават някои симптоми, които показват сърдечни проблеми.

Типичната клинична картина се състои от следните прояви:

• Болка в гръдния кош с умерена интензивност. Изгарящ, потискащ характер (откъдето идва алтернативното име). Те продължават не повече от половин час. Дават го на лявата ръка, лопатката, понякога на врата. Увеличаването на интензивността на дискомфорта или неговата продължителност показва възможен сърдечен удар.Във всеки случай, ако все още няма лечение, се препоръчва да се обадите на линейка за бързо коригиране на състоянието.
• диспнея. В зависимост от стадия на патологичния процес, той възниква в резултат на интензивна физическа активност или пълна почивка. Вторият вариант води до инвалидизация и намаляване на трудоспособността на пациента. Освен това се отразява негативно на общото състояние, провокира влошаване на ситуацията, увеличава риска от преждевременна смърт от комбинация от сърдечна и дихателна недостатъчност.
• Посиняване на върховете на пръстите, назолабиален триъгълник, бледност на кожата. Типична характеристикаангина пекторис по време на пристъпа. Всеки епизод допълнително е придружен от хиперхидроза или прекомерно изпотяване. Промяната на характера на секрецията като цяло става постоянен спътник на човека.
• Нарушаване на нормалния ритъм на сърцето. Обикновено относително безвреден по вид. Това състояние се понася болезнено, но не представлява голяма заплаха на ранен етап. С напредването му може да се развие камерна фибрилация, това вече е тревожен момент, който увеличава риска от смърт от сърдечен арест на моменти.
• Главоболие, световъртеж, намалена ефективност на ориентация в пространството. Показва недохранване на мозъчните структури. Възстановяването се извършва с ноотропни и цереброваскуларни средства, но това е вторична мярка. Основната цел е да се коригира първичното състояние.
• Припадък. Изключително предупредителен знак. Може да се появи няколко пъти на ден.

Симптомите на ангина пекторис са специфични, ако се вгледате внимателно клинична картинаи характеристики на потока. Основният симптом е болка в гърдите. Всичко останало е второстепенно.

Първа помощ при развитие на атака

Без значение какъв епизод на ангина пекторис се случва, трябва да се извика линейка. Никога не можете да кажете предварително как ще се държи атаката.

Преди пристигането на лекаря, алгоритъмът е следният:

• Отворете прозореца, прозореца, за да осигурите вентилация на стаята.
• Махнете тесните бижута, разхлабете яката на дрехите. Това е необходимо, за да не се провокира рефлекторен спад в сърдечната честота и кръвното налягане. В противен случай е възможен припадък.
• Успокойте се, поемете контрол над себе си. Ако има успокоителни - вземете едно хапче. При липса на подходяща майчинка, валериана, но не и алкохолна тинктура.
• Болката се облекчава с нитроглицерин. Най-малкото, интензивността на функцията ще намалее значително.
• Седнете и изчакайте пристигането на екип от лекари.

Диагностика

Извършва се под наблюдението на специализиран специалист. Списък на изследванията в правилния ред:

• Устно разпитване на пациента, събиране на анамнеза за живота.
• Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Извън атаката всички показатели могат да бъдат нормални. От друга страна е възможно повишаване на кръвното налягане на фона на текущата хипертония.
• 24 часов холтер мониториране. Задължителен.
• електрокардиография. Подлежи на оценка функционална активностсърца. Всички аритмии се виждат като длани. Но е необходим висококвалифициран лекар.
• Ехокардиография. Техника за визуализация на сърдечни структури.
• стрес тест. Провокация на припадък физическа дейност. Извършва се с голямо внимание, ако други методи са неефективни.

Всъщност ангина пекторис може да бъде открита само по време на епизода с помощта на ЕКГ и Холтер монитор.Останалите методи са насочени към идентифициране на етиологични (първични) фактори.

Лечение

Терапията се провежда в болница на ранен етап, веднага щом се открие заболяването. След това амбулаторно. Естеството на въздействието зависи от произхода на състоянието и етапа на неговото развитие.

Ангина пекторис от първи функционален клас изисква употребата на лекарства в продължение на 3-5 месеца. След това има постоянно наблюдение. При необходимост курсът се повтаря на всеки няколко години. В други случаи терапията е доживотна.

Списъкът с лекарства и методът на консервативна грижа се определя от схемата ABCDE, на етапи:

• Антитромботични лекарства. Аспирин кардио. Възстановява притока на кръв, нормализира реологичните му свойства.
• Нитроглицерин + бета-блокер. Имената се определят от лекаря.
• Статини за борба с атеросклерозата. Аторис или други.
• Диета с ниско съдържание на мазнини.
• Кардиопротектори. Милдронат и аналози.

При необходимост се свързват антиаритмичните средства, като Hindin.

Хирургичното лечение се извършва по показания. Като опция, с аномалии в развитието на сърдечните структури, сърдечни дефекти, вродени и придобити, напреднала атеросклероза с оклузия или стеноза на коронарните артерии.

Същността на терапията винаги е една и съща:подмяна на засегнатата област на съда с изкуствена протеза, стентиране, балониране - тоест механично разширяване на лумена, за да се осигури притока на кръв.

Забележка:

Течащите форми почти не се поддават на корекция, така че не трябва да започвате патология.

Лечението на ангина пекторис е предимно медикаментозно. Има смисъл само в ранните етапи.

Също така няма да е излишно да промените начина си на живот:

• Отказ от тютюнопушенето, алкохол, наркотици, самостоятелно приложение на лекарства без консултация с лекуващ специалист.
• Нормализиране на съня. 8 часа на нощ.
• Минимум физическа дейност(ходене, плуване, не повече).
• Корекция на диетата. Пациентът е в състояние да състави менюто сам, струва си да се съсредоточи върху него лечебна маса №10.
• Избягвайте стреса, когато е възможно.

Ангина пекторис не може да се елиминира самостоятелно с хапчета. Ще са необходими усилия и самия пациент.

Прогноза

Определя се от стадия на патологичния процес. Първият функционален клас е лечим в 90% от случаите.

Започвайки от втория, тоталната нормализиране вече не е възможна.

Смъртоносността се разпределя, както следва:

• II - 25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, в бъдеще 5 години за последната фаза - 100%.

Цифрите могат да се променят, като се вземат предвид отрицателни и положителни фактори: възраст, пол, общо състояниездраве, начин на живот, наследственост и други фактори.

Усложнения

Ангина пекторис провокира такива последици:

• Сърдечен арест.Сърдечен удар, най-често това явление е резултат от протичането на патологичния процес.
• Удар. Подобно състояние. Определя се от клетъчната смърт нервна тъканв мозъчните структури.
• Кардиогенен шок. В резултат на критичен спад в интензивността на кръвното производство и контрактилитета на миокарда.

Предотвратяването на усложнения се извършва в рамките на терапията.

Най-накрая

Ангина пекторис не е заболяване, а синдром, който представлява хронично разстройствокръвообращение в мускулния слой на сърцето. Правилното име е ангина пекторис. Процесът има много причини и признаци, така че към диагнозата трябва да се подхожда отговорно.

Не е толкова лесно да се идентифицира патологичният процес, още по-трудно е да се определи факторът на произход.

Лечението е ефективно само в първите три етапа, вероятността за пълно елиминиране на явлението намалява пропорционално на продължителността и активността на заболяването. Но винаги има шансове.