Тежък пародонтит. Как да лекуваме зъбите

• 044 337-93-60

Пародонталната болест е хронично системно заболяване, което засяга венците, костите и пародонталните тъкани около зъба. Проявява се с прогресивна тъканна атрофия. Пародонталната болест е хронично заболяване. Между началото на заболяването и крайния стадий могат да минат много години. Заболяването започва при хора на средна възраст. До напреднала възраст, при липса на подходящо внимание, зъбите могат да бъдат загубени.Протичането на пародонталната болест се характеризира с редуващи се периоди на стабилизация и прогресия. Има връзка между това заболяване и състоянието на съдовете. Целта на терапията е да се постигне стабилна ремисия. Дори ако процесът е стабилизиран, пациентът трябва да бъде регистриран при пародонтолог и да идва на контролен преглед на всеки три месеца.

Помислете за всички етапи на пародонталната болест на зъбите.

За пациента ранният стадий на пародонтоза е много важен за диагностицирането. На този етап всички промени в лигавицата, в тъканите на венците са обратими. Промените в костта са толкова незначителни, че не е необходима намеса. За да се открият дистрофичните изменения на този етап, е необходимо да посещавате зъболекаря поне два пъти годишно. За съжаление е много трудно да идентифицирате нещо сами. Изброяваме незначителните симптоми, които проявяват началния стадий на пародонтоза.

• Периодично усещане за парене и сърбеж във венците. Кървенето може да липсва
• Избелване на тъканта на венците. Тъканите избледняват, губят блясъка си.
• Разстоянието между предните зъби може да се увеличи. В тези интервали може да се натрупа зъбен камък.
• Повишена чувствителност на зъбите. Хиперестезията не винаги е признак на пародонтоза, но може да се появи при най-малкото излагане на корена.
• Междузъбните папили могат да променят формата си. Обикновено те имат триъгълна форма, а при пародонтоза стават заоблени.

При стоматологичния прием лекарят ще обърне внимание на удебеляването на венците и тяхната височина. Рентгеновата снимка ще покаже лека загуба на алвеоларния гребен и ще има лека остеопороза в костта. Както можете да видите, когато се появи пародонтоза, началният стадий на симптомите дава неизразени без специалист, е трудно да ги забележите.

Трябва да се отбележи, че е желателно проблемите с венците да се решават със специализиран специалист – пародонтолог. Пародонтологията е клон от стоматологията, занимаващ се със заболявания на опорно-двигателния апарат на зъба, който включва венците, пародонта и костите.

Лечението на началния стадий на пародонтоза ще бъде насочено към премахване на възможните причини. На първо място, ще има ултразвуково почистванезъбите, тъй като камъкът може да допринесе за атрофия на венците. След това е необходимо да се лекуват зъбите, които ще бъдат лекувани, да се премахнат корените, които не могат да бъдат възстановени. Всички липсващи зъби трябва да бъдат заменени с ортопедични конструкции. Желателно е също така да се направи оклудограма, тя ще ви позволи да идентифицирате областите на прекомерна захапка. Тези секции подлежат на смилане за разтоварване. Може да се препоръча преглед на цялото тяло, за да се установят причините за микросъдови проблеми и нарушения на калциевия метаболизъм.

По правило след всички тези манипулации прогресията на заболяването спира.

Ако началните етапи на пародонтоза са оставени без внимание, процесът се развива допълнително.

Първи стадий на пародонтоза

Първият стадий на пародонтоза се проявява предимно със значителни промени в костта. Субективните симптоми се различават малко от признаците в началото на прогресията на заболяването.

симптоми:

• Повишен дискомфорт във венците (болка, сърбеж и др.)
• Откриване на шийките на зъбите с 1,5 мм
• Широки пространства между зъбите

След рентгеново изображение ще се установи равномерна костна резорбция в рамките на 1/3, кортикалната плоча няма да бъде счупена.
Много е важно да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса, тъй като зъбите все още са здраво седнали в дупката и все още могат да изпълняват своите функции. Хирургическата интервенция все още не е необходима, но е важно да се наблюдава костта в продължение на няколко години. Освен саниране на устната кухина, протезиране и професионална хигиена, може да се препоръча векторна терапия, лазер. При възпалителния процес могат да се предписват за локално приложениегелове с антисептици и стимуланти на кръвообращението във венците.

Първите етапи на пародонтоза при възрастни се лекуват най-добре, а зъбите все още запазват своята резервна и дъвкателна ефективност.

Ненавременното диагностициране и лечение на заболявания на пародонталната тъкан може да доведе до загуба на зъби! Самолечението не работи! Свържете се със специалисти на PerioCenter!

• 044 337-93-60

Пародонталната болест с умерена тежест се характеризира с още по-тежки изменения в меките и твърди тъкани. Симптомите са подобни на предишния етап:

• Сърбеж и болки във венците
• Хиперестезия
• Коренна експозиция 5-6 мм
• Появата на клиновидни дефекти
• Разминаване на зъбите
• Поради разминаването на зъбите се образуват вторични възли на патологичната захапка.

Рентгеновото изследване ще покаже равномерна костна резорбция в рамките на 2/3 от височината. Костта е склеротична. има плътна структура. коренови каналистеснени зъби. Коронарната пулпа или отсъства, или съдържа зъбци.

На този етап промените в костта намаляват функционалния резерв на зъбите и ефективността на дъвчене. Освен всички превантивни процедури, стоматологично лечение, физиотерапия е желателно да се извърши остеопластика – нарастване на костите, което се предшества от шиниране. Ако хирургическа интервенцияневъзможно по някаква причина, желателно е шиниране на зъбите. Шинирането или протезирането с шиниращи елементи ще удължи живота на зъбите. Освен това може да се наложи да приемате антибиотици при наличие на възпаление и употребата на лекарства, съдържащи калций.

Стабилизирането на процеса на този етап е изключително важно.

Трета степен на тежест на пародонтоза

Когато става въпрос за такъв феномен като „пародонтит последен етап» означава окончателното разрушаване на пародонтално-зъбния комплекс. Изключително трудно е да не забележите признаците на заболяването. На такива етапи е необходима диагноза, за да се определи целесъобразността на лечението.

знаци:

• Силна болка във венците и челюстите
• Клиновидните дефекти могат да достигнат до пулпата на зъба
• Между зъбите се наблюдават множество треми и диастеми.
  блясък на шийките на зъбите с 5-8 мм
• Появява се подвижност на зъбите
• резорбция костна тъканповече от 2/3

Методът на лечение се определя от степента на резорбция на междурадикуларната преграда и подвижността на зъбите в зависимост от дълбочината на пародонталните джобове. хирургични методилечение, което ще спаси зъбите, е клапна операция, но при значителна подвижност на зъбите може да е безполезно. Също така е необходима лекарствена терапия за елиминиране на възпалителните процеси, ако етапите на развитие на пародонтит са пропуснати. Шинирането може леко да забави екстракцията на подвижни зъби. По правило такива зъби не са подходящи за протезиране.

Показание за изваждане на зъби е подвижността на зъбите от трета степен. Тъй като тежкото протичане на пародонталната болест е характерно за хората с тежка форма хронични болести вътрешни органикато захарен диабет, патологии щитовидни жлезиоперацията не е възможна.
Превенцията винаги е по-добра от лечението. Почистването на зъбите, яденето на твърди храни и избягването на леки въглехидрати ще ви помогнат да поддържате венците си здрави.

заключения

• Елиминирането на промените при пародонтоза е по-лесно в началния стадий на заболяването.
• С умерено и тежко протичанепародонтоза възстановяване функцията на дентоалвеоларната система може и двете консервативно лечениекакто и хирургия.
• Превантивните мерки и редовните прегледи от пародонтолог ще помогнат за идентифициране на пародонтоза в началните етапи.
• Ефективно лечение на пародонтоза е възможно само в пародонтологичен кабинет с пародонтолог.

От тази статия ще научите:

• Каква е разликата между пародонтоза и пародонтит
• причини и симптоми на неговото развитие,
• как да се лекува пародонтоза у дома и при зъболекаря.

Статията е написана от зъболекар с повече от 19 години опит.

Пародонталната болест е заболяване на венците, което се основава на процеса на склерозиране на кръвоносните съдове, което води до намаляване на снабдяването с кислород и хранителни вещества и в резултат на това се наблюдава бавна дегенерация на всички пародонтални тъкани (т. костна тъкан около зъба, периодонтални влакна, които прикрепват зъба към костите, както и меки тъкани на венците).

По правило пациентите неправилно използват термина "пародонтална болест", наричайки го всякакви съществуващо заболяваневенците Всъщност пародонтозата е достатъчна рядко заболяване, а при повечето пациенти, които се оплакват от проблеми във венците, се открива не просто пародонтоза, а истинската.

Пародонтит: снимки на зъби и венци

Можете много лесно да проверите: имате пародонтит или пародонтоза - симптомите на последното са постепенно намаляване на височината на венците и оголване на корените на зъбите, което се получава поради постепенния процес на склероза и дистрофия - обикновено при липса на каквото и да е възпаление на венците. От своя страна наличието на кървене и болезненост на венците по време на почистване, подуване и зачервяване на венците показва наличието на възпаление във венците, т.е. относно пародонтит.

Пародонтоза: причини и лечение

Както казахме по-горе - причините за пародонтоза са постепенната склероза кръвоносни съдове(капиляри), което води до стесняване на лумена им и удебеляване на стените. В резултат на тези процеси намалява и количеството кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на пародонталните тъкани, което води до необратима дистрофия на абсолютно всички тъкани около зъбите.

Процесът на невротъканна дистрофия започва с процесите на склероза на костната тъкан около зъбите. На по-късни етапи процесът вече поема меки тъканивенците, периоста, както и пародонталните влакна, поради които зъбът е прикрепен към костната тъкан. Ако погледнете на нивото на тъканите, тогава всички тези процеси протичат чрез заместване съединителната тъканпрости влакнести влакна, което води до плътно фиброзно сливане на венците с периоста, периоста с костта.

В същото време чрез увеличаване фиброзна тъканв пародонталните влакна се наблюдава и плътно сливане на зъба с костта, което е причина за намаляване или изчезване на лека физиологична подвижност на зъбите (която присъства при всички здрави зъби и е необходима за разпределението на натиск при дъвчене). Склерозата на костната тъкан води до нейната постепенна атрофия, която визуално се проявява чрез намаляване на височината на венците и оголване на корените на зъбите. Когато атрофията на костната тъкан достигне 1/2–2/3 от дължината на корените на зъбите, обикновено се присъединява възпалителен компонент, свързан с травматично дъвкателно натоварване на зъбите.

Диагностична рентгенография –

Ако по време на пародонтит възникне възпалителна загуба на костна тъкан с образуване на пародонтални джобове, то по време на пародонтално заболяване (освен ако, разбира се, няма травматично преждевременно ухапване на някои зъби), има равномерна хоризонтална загуба на костна тъкан в областта на ​всички зъби. В същото време на снимката костната тъкан винаги има огнища на склероза (дребни мрежести структури с интензивно просветление).

Диагнозата на пародонтоза се поставя въз основа на визуален преглед и диагностика. При намаляване на костната тъкан до 1/3 от дължината на конете на зъбите, лека формапародонтоза. При намаляване на височината на костта до 1/2 от дължината на корените на зъбите - средна степен на тежест, а с повече от 2/3 - тежка форма. Подвижността на зъбите обикновено се наблюдава само при умерени форми на заболяването, което вече значително усложнява лечението на пародонтоза и може да наложи шиниране на зъбите.

По този начин се характеризира пародонталното заболяване –

рентгенологични признаци на остеосклероза,

равномерно намаляване на височината на междузъбните прегради (при липса на пародонтални джобове),

стесняване на пародонталната междина в областта на всички зъби,

склероза на кухините на зъбите,

липса на патологична абразия на зъбни корони,

при умерени форми може да има допълнително склероза на менталните отвори и мандибуларните канали (което се изразява в стесняване на техния лумен), както и дегенеративни изменения в темпорамандибуларните стави.

Поставяне на окончателна диагноза –

Понякога възникват ситуации, когато е трудно да се постави диагноза. Тези. рентгенографски пациентът изглежда като пародонтоза, но има възпаление в устната кухина близо до гингивалния ръб. Такива ситуации възникват при пациенти с пародонтоза на фона на влошена устна хигиена. В този случай на фона на натрупването на мека плака и зъбен камък върху зъбите се развиват симптоми, т.е. има подуване и кървене на гингивалния ръб.

В същото време ултразвуково почистване на зъбите от плака и зъбен камък, плюс обучение на пациентите правилна хигиена- бързо връщане на ситуацията в устната кухина до състояние, типично за класическата пародонтоза. В същото време важни рентгенографски критерии, които ни позволяват да говорим дори в тези случаи на пародонтоза, а не на пародонтит, са липсата на пародонтални джобове на снимката, както и наличието на огнища на склероза на костната тъкан.

Пародонтоза: лечение у дома и при зъболекар

Ако сте били диагностицирани с пародонтоза, симптомите и лечението ще бъдат взаимосвързани и след това. Това заболяване се основава на явленията на съдова склероза и дистрофия на костната тъкан - като основни методи на лечение ще се използват физиотерапия и лекарствена терапия, насочени предимно към стимулиране на кръвообращението във венците. В допълнение, селективно смилане на контактите между долните и горни зъби, а при първите симптоми на подвижност - шиниране на зъби с корони или фибростъкло.

Лечението на пародонтоза у дома се ограничава само до използването на масаж на венците с пръсти, използването на специални гелове за венци и пасти за зъби, както и приема на различни витамини, антиоксиданти и някои други лекарства (ще ги обсъдим по-долу). Цялото друго лечение ще включва професионална стоматологична помощ, базирана на кабинет за физиотерапия.

1. Масаж на венците с пръсти -

Масаж на венците с пръсти при пародонтоза се извършва всеки ден, сутрин след измиване на зъбите. Посоката на движение на пръстите трябва да съвпада с посоката на лимфния поток в тази област, т.е. трябва да правите кръгови масажиращи движения, които постепенно да се изместват от предните зъби - към дъвкателните. Времето за процедурата е 3-5 минути за всяка челюст. В допълнение към такъв масаж можете периодично (няколко пъти годишно) да провеждате курсове по физиотерапия.

Масажът може да се направи без нищо или с помощта на някой от специалните гелове, които допълнително стимулират кръвообращението във венците. Например, може да бъде под формата на гел, който съдържа прополис (пчеларски продукт). Този гел може да се използва и без масаж, просто като се нанесе върху линията на венците след измиване на зъбите сутрин и вечер. Трябва обаче да се отбележи, че няма да можете да излекувате пародонтоза у дома само с помощта на масаж на пръстите и гел за венци.

Важен момент - масажът на венците не трябва да се извършва на фона на възпаление на венците (с подуване, зачервяване или тежка цианоза на венците, както и при наличие на дълбоки пародонтални джобове и подгингивални зъбни отлагания). В противен случай е възможно усилване. възпалителна реакцияи развитие на гнойни абсцеси в проекцията на пародонталните джобове.

2. Физиотерапия при пародонтоза -

Има голям списък от физиотерапевтични методи за лечение на пародонтоза на венците - това е електрофореза, фонофореза, вакуум масаж, вибрационен вакуум масаж, магнитотерапия, диадинамични токове, лазерна терапия. Проблемът е, че дори не всяка стоматологична клиника има собствен физиотерапевтичен кабинет, а жителите на големите градове са по-щастливи тук (особено там, където има университет дентални клиникив медицинските училища).

Например, в Москва има голям отдел по физиотерапия за пародонтални заболявания в държавната клиника TsNIIS (Централен изследователски институт по дентална медицина). Можете да получите направление за физическа терапия от вашия зъболекар. След това ще разгледаме подробно някои от основните физиотерапевтични техники, които се използват при пародонтоза...

• Електрофореза и фонофореза на хепарин –
  хепаринът има значителен терапевтичен ефект при пародонтоза, т.к има способността да намалява тъканната хипоксия, нормализирайки кислородния баланс на тъканите, микроциркулацията и транспорта на вещества между кръвта и тъканите. Хепариновата електрофореза се извършва по обичайния метод: направете марлени тампони под всеки електрод от стерилна превръзка, намокрете всяка подложка първо с 1,0 ml дестилирана вода, след това от спринцовка с 1 ml разтвор на хепарин. Концентрацията на хепарин в 1,0 ml от разтвора трябва да бъде 5000 IU.

  Електродите с марля се поставят върху гингивалния ръб на алвеоларния израстък на челюстите, като електродите се изолират внимателно от слюнката с памучни ролки. Хепаринът винаги се инжектира само от катода. Продължителността на процедурата е от 12 до 15 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури (последователно, дневно). В допълнение, хепаринът може успешно да бъде въведен в пародонталните тъкани не само чрез електрофореза, но и с помощта на техниката на фонофореза на апарата Ultrasound T-5. Продължителността на процедурата по фонофореза е около 7-10 минути.

• Вакуум масаж -
  този метод е десетки и стотици пъти по-ефективен от обикновения масаж на венците, който можете да правите у дома. Вакуумният масаж се извършва с помощта на специален вакуумен апарат Kulazhenko или подобни устройства, базирани на кабинет за физиотерапия. Такъв масаж води до разрушаване на част от капилярите, което е придружено от освобождаване на хистамин, който има тенденция да стимулира кръвообращението.

  Още по-ефективно е създаването по време на вакуумния масаж на венците – вакуумни хематоми по преходната гънка. Налягането за това се настройва на 1 атмосфера и дюзата на устройството трябва да се държи на едно място за 30 до 60 секунди - докато се появи хематом с размер 4-5 mm. За едно посещение можете да направите не повече от 5-6 такива хематома (пълен курс - 8-12 процедури, с прекъсвания между процедурите - 3-5 дни). Този метод още повече стимулира метаболитните процеси и кръвоснабдяването на венците.

• Лазерно приложение –
  използването на хелий-неонов лазер при пародонтоза е насочено към повишаване на трофизма на тъканите, метаболитни процеси, кръвообръщение. Курсът на лечение обикновено е 12-15 сесии и се провежда няколко пъти годишно. Еднократна лазерна експозиция не трябва да надвишава 20 минути.

3. Медикаментозна терапия за пародонтоза -

Има няколко групи лекарства, които могат да бъдат ефективни за увеличаване на кръвообращението и намаляване на хипоксията в пародонталните тъкани. Това могат да бъдат антиоксиданти, анаболни стероиди, употребата на някои съдови препаратикоито стимулират периферното кръвообращение.

1) Използването на антиоксиданти –
Клиничните проучвания показват, че склерозата на съдовете в пародонталните тъкани води до значително намаляване на доставката на кислород към венците и развитие на хипоксия, която отключва процеса на склероза на костната тъкан. Следователно редица лекарства за стимулиране на оксигенацията могат да бъдат много полезни. Тези лекарства включват вещества с антиоксидантни свойства. На първо място, това може да бъде витамин Е, както и витамини А, С, Р и група В.

2) Използването на анаболни стероиди –
употребата на тази група лекарства е оправдана преди всичко при мъжете, т.к. лекарствата имат андрогенен ефект. При жените това може да причини загрубяване на гласа, нарушение менструален цикълкоето изчезва само с премахването на лекарството. Освен това назначаването на тази група лекарства винаги трябва да се предшества от консултация с терапевт и ендокринолог за липсата на противопоказания. Лекарството "Retabolil" се предписва при 25-30 mg / m, само 1 път на 3 седмици (пълният курс на лечение - около 5-7 инжекции).

3) Приложение на Trental –
възможностите за засилване на кръвообращението в пародонталните тъкани са ограничени от границите на способността на кръвоносните съдове да се разширяват и при значителна склеротична промяна в съдовете в пародонталните тъкани само физиотерапевтичният ефект върху венците вече не е достатъчен. В тази връзка при умерена до тежка периодонтална болест има смисъл да се предписват и лекарства за лечение на нарушения на микроциркулацията.

За тези цели може да се използва лекарството Trental. Това лекарство съдържа пентоксифилин, който повишава концентрацията на аминомонофосфат в гладката мускулатура съдова стена(поради инхибиране на ензима фосфодиестераза). Увеличаването на концентрацията на аминомонофосфат в мембраните на гладкомускулните клетки помага да се намали свиването на гладката мускулатура на съдовата стена, като по този начин се увеличава лумена на капилярите.

Трентал също влияе върху реологичните свойства на кръвта - по-специално повишава еластичността на червените кръвни клетки. Кръвоносните капиляри в областта на междузъбните гингивални папили и пародонта имат много малък лумен, поради което нарушенията на еластичността на еритроцитите могат да доведат до нарушаване на трофизма на тъканите (т.е. насищането им с кислород и хранителни вещества). В допълнение, трентал допълнително инхибира агрегацията на еритроцитите, като по този начин предотвратява микроваскуларната тромбоза, която често се наблюдава при пародонтално заболяване.

Схеми на назначаване: лекарството се предписва по 2 таблетки от 100 mg всяка - 3 пъти на ден (общо 16 дни), след което за още 1 месец лекарството се приема по 1 таблетка от 100 mg - 3 пъти на ден. Въпреки това, още по-ефективно е комбинирано приложениетрентал. Комбинацията включва курс на приложение на трентал чрез електрофореза (от катода) или чрез фонофореза + перорално приложение на лекарството по схемата, посочена по-горе.

4. Селективно смилане на зъби -

Много е важно при лечението на пародонтит да се вземе предвид фактът, че при такива пациенти има излишък на калций в твърдите тъкани на зъбите, което води до забавяне на физиологичното изтъркване на зъбите. Изглежда, че това е добре, но всъщност води до образуване на травматична захапка в областта на предните зъби и тяхното постепенно ветрилообразно разминаване. Ето защо е много важно пациентът да се изпрати при ортопедичен зъболекар за селективно шлайфане на зъби, за да се нормализират контактите между горните и долните зъби.

В допълнение, забавянето на протриването на неравностите по дъвкателните повърхности на зъбите, водещо до развитие на травматична захапка в областта на предните зъби, може да причини не само ветрилообразното им разминаване, но и образуване на голям брой зъби.

5. Шиниране на подвижни зъби -

Как правилно да използвате конци и четка за зъби

Също така, за хигиена на устната кухина и масаж на венците при пациенти с пародонтоза, и може да се използва. Такова устройство позволява не само измиване на труднодостъпни зони на устната кухина (например измиване на пространства под зъбни мостове), но и масаж на венците поради въздействието на пулсираща водна струя. Вместо обикновена вода в иригатора, специална лечебни разтвори. Надяваме се, че нашата статия: Лечение на пародонтоза у дома - се оказа полезна за вас!

(60 оценки, средно: 3,52 от 5)

Рядко невъзпалително заболяване, характеризиращо се с прогресиращо протичане, дискомфорт във венците, подвижност на зъбите и неприятна миризма от устата. устната кухинанаречено пародонтоза. Пренебрегването на симптомите на заболяването е изпълнено с излагане на зъбите, както и с образуване на клиновидни дефекти върху емайла и впоследствие загуба на зъби.

Патологията се диагностицира при приблизително 5% от пациентите, които се обръщат към зъболекаря. основна характеристиказаболявания - повишена реакция на термични и химични стимули, по-специално на студ и топла храна. Лечението на заболяването трябва да бъде навременно. Това е единственият начин да се предотврати преждевременната загуба на зъби.

Основната причина за развитието на патологията е проникването в устната кухина и по-нататъшното възпроизвеждане на патогени. В резултат на жизнената дейност тъканта на венците се разхлабва, последвано от разрушаване на пародонталните стави. Появата на заболяването е по-податлива на хора с наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, както и ендокринни патологии.

В допълнение, появата на пародонтоза може да се дължи на:

• промени в хормоналния фон, това включва промени, които настъпват в тялото по време на бременност, менопауза, менструация, както и пубертета, всичко това в по-малка или по-голяма степен провокира обостряне на чувствителността на венците и ги прави по-податливи на различни разрушения;
• наличието на патологии: диабет, ХИВ, рак;
• неправилна употреба или злоупотреба с определени лекарства;
• присъствие лоши навици;
• генетично предразположение;
• недостатъчно кръвоснабдяване;
• нарушение на метаболитните процеси.

Симптоми и снимки на заболяването

Пародонтитът на зъбите се характеризира с бавно протичане. Заболяването се придружава от: побеляване на венците, оголване на част от корена на зъба, износване на зъбите, образуване на микробна плака, чувство на дискомфорт по време на дъвчене, както и усещане за пулсация във венците и корените на зъба. зъби. Началният стадий на пародонтоза не се проявява по никакъв начин, тъй като процесът започва да се развива под венеца. На снимката можете да видите как зъбите са били оголени и венците са се настанили по време на пародонтоза. Прочетете повече за това заболяване.

Зъбната тъкан се унищожава без възпаление. На този етап се забелязва изтъняване и слягане на венците, оголване на корена на зъба. Освен това се отбелязва появата на повишена чувствителност на зъбите към химически и термични стимули. Следващият етап се характеризира с развитие на ерозия на емайла и промяна в цвета на зъбите. Вижте снимката.

Има няколко форми на патология. Леката се придружава от оголване на зъба с една трета, а средната и тежката - с оголване на зъба наполовина или повече. Когато патологичният процес стане необратим, тоест когато се появят признаци на атрофия на венците и подвижност на зъбите, е възможна загуба на зъби.

Каква е разликата между пародонтоза и пародонтит?

Пародонтоза или пародонтит? Тези две имена се бъркат не само от пациентите, но и от здравните работници. И това объркване е съвсем разбираемо. Факт е, че и двете патологии се характеризират с увреждане на пародонта - тъканите, заобикалящи и държащи зъбите. Но в същото време има значителна разлика между болестите.

1. Пародонталната болест е системна лезия на пародонта, докато пародонтитът е възпалително заболяване. Сега повече за основните разлики между заболяванията.
2. Пародонтитът е рядко заболяване (при около 5% от хората, които търсят медицинска помощ), докато пародонтитът е често срещано заболяване, което се среща при повече от 90% от хората.
3. Протичането на пародонтоза е бавно, бавно, почти безсимптомно. Прогресирането на пародонтита е бързо.
4. Развитието на пародонтоза се определя като правило от генетично предразположение, наличието на съпътстващи патологии: диабет, атеросклероза, стомашно-чревни заболявания.
5. Пародонталната болест се характеризира с поражение на всички зъби в долната и горната челюст. Пародонтитът може да засегне един или повече зъби.
6. Пародонталната болест, за разлика от пародонтита, не се характеризира със следните симптоми: възпаление, кървене и подуване на венците. Подвижността на зъбите може да се появи в по-късни етапи.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и данните от инструменталното изследване. По правило заболяването се диагностицира случайно, по време на профилактичен медицински преглед.

Освен това е предвидено следното:

• рентгенография;
• реопериодонтография (изследване на притока на кръв в съдовете на тъканите около зъба);
• лазерна доплерова флуорометрия (изследване на пародонтални структури);
• ултразвукова високочестотна доплерография;
• ехоостеометрия (измерване на костната плътност в областта на алвеолите);
• полярография (изследване на концентрацията на кислород в тъканите, държащи зъба);
• вземане на кръвни проби за общ анализ.

Лечение

Лечение може да бъде само квалифициран лекар. Тактиката и методът на терапия се избират в зависимост от симптомите и тежестта на хода. Лечението на заболяването може да бъде консервативно и хирургично. Често експертите предписват използването на специални пасти за зъби, съдържащи растителни екстракти и имащи антисептичен ефект.

Като правило предписвайте използването на следните пасти за зъби:

• "Горски" - съдържа витамини А, С, Е, Р, хлорофил, бета-каротин, биологично активни смоли. Пастата има кръвоспиращо, противовъзпалително, регенериращо, антисептично и дезодориращо действие;
• "Горски балсам" - съдържа екстракти от повече от 20 лечебни растения, по-специално кора от ела и дъб. Има общо стимулиращи, лечебни, антисептични свойства.
• "Лайка" - съдържа настойки от лайка и жълт кантарион и има противовъзпалително, леко стягащо, антисептично действие.

Хората с тази патология трябва да мият зъбите си изключително с най-меките четки. Много народни рецепти в статията "".

Следните лекарства ще помогнат за спасяването на зъбите от пародонтоза:

1. За лечение на заболяването се предписват: витаминно-минерални комплекси – помагат за укрепване на организма и имунната система; имуностимуланти; антибактериални лекарства(в случай на присъединяване на остър възпалителен процес).
2. При пародонтоза се предписват и инжекции на лекарства във венците;
3. Биогенни стимуланти: екстракт от алое;
4. лидази;
5. рибонуклеази;
6. Метилурацил.
7. Освен това се предписва използването на физиотерапия: електрофореза, инфрачервена лазерна терапия, озокеритотерапия, дарсонвализация, вакуум терапия, хидротерапия, кислородна терапия.

Операция на венците за пародонтоза

Хирургичното лечение ще бъде най-ефективно в ранните етапи на развитие на заболяването. Към най-популярните видове хирургическа интервенцияс пародонтоза включват: отворен и затворен кюретаж, както и операция за трансплантация на присадки на меките тъкани.

Затворен кюретаж се извършва на ранни стадиизаболявания, когато дълбочината на пародонталните джобове не надвишава пет милиметра. Отстраняват се зъбни отлагания, както и гранулации и епител от вътрешната страна на стената на дентоалвеоларните джобове. Процедурата се извършва под инфилтрационна анестезия. След това раната се третира с антисептичен разтвор.

След манипулация не можете да ядете три часа. Впоследствие храната трябва да бъде максимално смачкана, топла. Освен това се предписва изплакване на устата със слаб разтвор на калиев перманганат.

Операцията се извършва едновременно на не повече от три зъба. Етапите на кюретаж се извършват на интервали от три дни.

Що се отнася до отворения кюретаж, тази операция се извършва с умерена и тежка патология. Този вид хирургично лечениенаричани пачуърк операции. Под местна анестезия се прави разрез и отлепване на венците. След това коренът на зъба се почиства от камък, всички гранулации се отстраняват и по възможност се смилат и възстановяват формата на челюстната кост.

След манипулация джобът се третира с лекарство, което стимулира растежа на костите. Ако е засегната костната тъкан, тя се заменя с костна или изкуствена присадка. След операцията раната се зашива. AT период на възстановяванепредписва употребата на болкоуспокояващи, изплакване на устата, спазване на щадяща диета, отказ от зависимости и минимизиране на физическата активност.

Трансплантацията на мекотъканни присадки се използва, когато корените на зъбите са оголени. Върху засегнатата област (често част от небето) се зашива автографт.

Радикални методи

Да се радикални методихирургичното лечение включва: гингивектомия и операция за отстраняване на зъби. При гингивектомия се отстранява възпалената, уплътнена, обрасла венеца или част от нея. Това помага да се предотврати разпространението на патологичния процес към зъбните корени и канали.

Операцията, поради риск от повишена подвижност и загуба на зъби, се извършва само при запазена кост. След изрязване на венеца или нейната област, раната се третира с водороден прекис - 3% разтвор и се нанася тампон.

Операция за отстраняване на зъбите се предписва в тежки случаи. Показания за този вид хирургична интервенция: последен стадий на пародонтоза; повишена подвижност на зъбите; кървящи венци; неефективност на други методи; невъзможността за възстановяване на функциите на зъба. След изваждане на зъбите се извършва имплантиране или протезиране.

Каква трябва да бъде диетата при пародонтоза?

Не можете да ядете твърде топла и студена храна, сладкиши, кафе. Храната трябва да е сравнително мека. Препоръчително е да се въведат повече зеленчуци и плодове в диетата, по-специално: киселец, маруля, боровинки, ябълки, касис, моркови, билки, репички, зеле колраби, сок от боровинки и офика.

масаж на венците

Процедурата може да се извърши независимо. Как да го направите, попитайте Вашия лекар. Ежедневният масаж на венците допринася за: подобряване на кръвообращението във венците, както и за подобряване на храненето на венците. Процедурата може да се извърши като профилактика на патологии на венците.

Масажът на пръстите трябва да се прави с голям и показалци. Хванете венеца от двете страни и леко натиснете дъвката: от горната част, първо надолу, после отново нагоре и надолу и обратно в долната. Масажирайте всички области на венците. Правете процедурата поне веднъж на ден, за предпочитане преди лягане. Освен това, по време на масажа, можете да използвате паста за зъбис биологично активни вещества.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, се препоръчва:

• спазвайте устната хигиена (мийте зъбите си поне два пъти на ден, изплакнете устата след всяко хранене, използвайте конец за зъби);
• да се откаже от лошите навици;
• хранете се правилно;
• посещавайте зъболекаря два пъти годишно;
• своевременно лечение на съпътстващи заболявания.

Пародонтиумът е тъканите, които държат зъба. Те включват кости, венци, лигавици и връзки. Пародонтитът е възпалителен процесв тъканите около зъба. Пародонтитът е второто най-често заболяване след дентоалвеоларната система.

Пародонтитът е инфекциозно заболяване, при което настъпва разрушаване на поддържащия апарат на зъба. При пародонтит инфекцията навлиза в пространството между зъба и венеца и започва да разрушава лигамента на корена на зъба с костта.

При 100% от възрастното население на Земята и при 80% от децата, според експертите на СЗО, има определени признаци на пародонтит.

Пародонтитът е една от основните причини за загуба на зъби в напреднала възраст.

Причини за пародонтит и пародонтит

Причините за пародонтита не са напълно известни. Определена роля играе наследствената предразположеност, често пародонталната болест се развива на фона на друга патология, напр. диабет, дисфункция стомашно-чревния тракт, хиповитаминоза, промени в реактивността на организма и др. Засяга и недохранването на тъканите около зъба, поради особеностите на кръвообращението в тази област (атеросклеротични изменения в кръвоносните съдове).

Местните фактори, като въздействието на микроорганизмите върху пародонта, могат само да влошат хода на процеса.

Пародонтитът може да бъде резултат от действието на патогенни микроорганизми, които се натрупват в плака и зъбен камък, травма на зъбите, кариес, некачествено протезиране на зъбите или възстановяване на целостта на зъбите. Значително увеличава вероятността от развитие на пародонтит нарушения на хигиената на устната кухина, изкривяване на зъбите и неправилна оклузия, хранителни навици и намаляване на общата имунна реактивност на тялото на пациента.

Основната причина за заболяването на венците е бактериалната плака, която е лепкав, безцветен филм, който постоянно се образува върху зъбите. Ако плаката не се отстрани, тя се втвърдява и образува груб порест израстък, който се нарича. С прогресията на заболяването токсините могат да доведат до разрушаване на поддържащите тъкани на зъбите. Между зъба и венеца се образува пространство – пародонтален джоб, който се запълва с плака. Костта, поддържаща зъбите, е обект на постоянно разрушаване.

Пародонтитът може да се развие след гингивит или друго пародонтално заболяване.

Симптоми, характерни за пародонтоза и пародонтит

При пародонтоза патологичният процес е невъзпалително по природа и се проявява чрез оголване на шийките на зъбите поради разрушаване на тъканите около зъба. В същото време зъбите запазват добра фиксация за дълго време (счупва се по-късно, когато зъбът е оголен върху голяма площ), има незначителни зъбни отлагания, бледо оцветяване на венците, липсват джобове на венците и изтичане на гной . Пациентът е загрижен за повишената чувствителност на шийките на зъбите, усещането за сърбеж във венците. Постепенно напредвайки, заболяването може да доведе до загуба на зъби.

За съжаление пародонтитът има тенденция да се развива бавно. В началния етап пародонталната болест не причинява болка и други усещания.

Заболяването се развива асимптоматично, като постепенно разрушава пародонта. Ето защо пациентите, като правило, не бързат да посетят лекар.

Пародонтитможе да се изрази по различни начини в зависимост от стадия и често започва с кървене на венците. На този етап процесът все още е обратим, не се засяга периодонталния лигамент, който заобикаля зъба и го свързва със съседните, така че дъвкателният натиск се разпределя равномерно в цялото съзъбие и няма претоварване в пародонталните тъкани.

Без лечение процесът прониква по-дълбоко и разрушава пародонталния лигамент, появява се пародонтален джоб, в който от своя страна се отлагат плака и камък и стимулират по-нататъшното прогресиране на процеса. Пародонталните тъкани (венците, заобикалящи зъба, костната тъкан) се разрушават и зъбът започва да се клати, губейки костната си опора в челюстта. На този етап може да има и промяна в позицията на зъбите, тяхната патологична подвижност, появата на празнини между тях, нарушена дъвкателна функция и травматична артикулация.

Началният период на заболяването се характеризира със сърбеж, пулсация във венците, подвижност на зъбите, чувство на дискомфорт при дъвчене, от устата. С напредването на процеса поддържащият апарат на зъба се разхлабва, подвижността на зъбите се увеличава, шийките на зъбите се оголват и придобиват свръхчувствителност. Липсата на адекватни мерки за терапия на този етап води до загуба на практически здрави зъби.

Обострянето на хроничния пародонтит обикновено се свързва с рязко влошаване общо състояниеболен ( инфекциозни заболявания, недостатъчност и др.). При обостряне има остра пулсираща болка, треска, неразположение и слабост. Има ярко зачервяване и подуване на венците, отделя се гной от пародонталния джоб.

Лечение на пародонтоза

Лечението е комплексно, насочено към стабилизиране на патологичния процес. Предписват средства, които подобряват кръвообращението и регенеративните процеси в пародонта (масаж на венците, душ на венците, дарсонвализация и други физиотерапевтични процедури), лекуват основното заболяване.

Лечение на пародонтит

Заболяването изисква спешна намеса. Лечението на пародонтит включва нехирургични и хирургични методи. Първият (професионална хигиена) се използва в ранните стадии на заболяването и за превенция. Те се състоят в отстраняване на зъбен камък (механично или чрез ултразвук) и полиране на зъбната повърхност, последвано от обработка на коронката и корена на зъба със специални четки с флуорсъдържащ защитен лак.

Има процедура за премахване на дълбок зъбен камък, наречена кюретаж: лекарят отстранява отлаганията с помощта на специални куки, багери, кюрети (затворен кюретаж) или, ако е необходима операция, чрез разрязване на венците (отворен кюретаж). Друг метод на хирургично лечение е клапният метод, когато горна чаственците, корените на зъбите се почистват и ламбото се зашива на мястото си. Задачата на хирургичните методи е да премахнат джобовете на венците (последствие от резорбцията на костната тъкан), за да възвърне стабилността на зъба.

Прогноза

Какво можеш да направиш?

Дори и зъбите да изглеждат здрави, това не означава, че липсва заболяване на венците.

При всеки проблем с венците или зъбите, като чувствителност, подуване, болезненост, кървене и др., трябва незабавно да потърсите съвет от зъболекар, който адекватно ще прецени сериозността на проблема.

Какво може да направи един лекар?

Само зъболекар и хигиенист с обикновен преглед може да определи наличието или отсъствието на пародонтоза. Същността на изследването е да се измери пародонталния джоб (с пародонтит) с помощта на специална сонда. Този метод позволява на лекаря бързо и безболезнено да оцени състоянието на вашите венци, да предложи план за лечение за предотвратяване на по-нататъшно развитие на заболяването и да разработи специален режим на самохигиена, който ще отговаря на конкретната ситуация.