Как да получите увреждане за дете с астма. Епидемиологични основи на бронхиалната астма

Според статистиката около 10-15% от децата в Руската федерация страдат от бронхиална астма. За съжаление, въпреки подробното проучване на хода на заболяването, неговите симптоми и методи на лечение, бронхиалната астма периодично се бърка с други заболявания, например с. Такава диагноза и последващо неправилно лечение могат да доведат до усложнения. Повтарящите се пристъпи при бронхиална астма са лесно предвидими. Това може да е реакция на всеки алерген, студ, висока влажност, силна миризма, прекомерно физическо натоварване, вирусна инфекцияи други фактори.

Тежестта се определя от следните фактори:

• Тежестта на заболяването. Определя се от броя на нощните и дневните астматични пристъпи при дете на ден и на седмица;
• В брой детето има нуждапрез деня на прием на лекарства;
• Чрез промяна на ежедневната активност на детето, неговия сън и почивка по време на заболяването;
• Според дишането на детето преди и по време на заболяване.

Поради тези фактори бронхиалната астма може да бъде разделена на три степени на тежест. Леко заболяване- периодични екзацербации, които се появяват 2-3 пъти годишно. Това са редки, краткотрайни атаки, които възникват само при определени условия или фактори. В такива случаи първо се открива алергичен фокус, пристъпите се облекчават с лекарства. В бъдеще е необходимо да се гарантира, че дете с бронхиална астма не е изложено. В някои случаи се препоръчва дете с астма. Лекото протичане на заболяването се нарича още епизодично.

Има и друг вид лека бронхиална астма - лек персистиращ ход. Такава бронхиална астма, въпреки че се среща при лека форма, но изисква незабавни и активно лечение. Такъв ход на заболяването може да даде усложнения и да се развие в среден.

По време на среден ход на заболяванетоатаки се случват от 3 пъти годишно. Такива атаки са по-дълги, отколкото при лека бронхиална астма. Те могат да варират от леко до умерено заболяване. Припадъците се облекчават и лекуват с инжекции. Лечението за всяко дете се разработва индивидуално, в зависимост от текущото му състояние и здравословното състояние като цяло.

Тежко заболяване- Това са редовно повтарящи се пристъпи, както и периодичната изява на симптомите. Постоянното тежко протичане на бронхиалната астма може да доведе до необратими промени в тялото и увреждане на детето. Атаките в този ход на заболяването могат да бъдат спрени само чрез инжекции, промени в условията на живот на детето и други радикални методи.

На какво основание се определя увреждане на дете с бронхиална астма?

Инвалидността се разделя на 3 групи, според тежестта на хода на заболяването, както и последствията от вече претърпели заболявания.

3-та група инвалидностустановено с лека и средна тежест на заболяването на детето. В такива случаи детето има ограничени способности да трудова дейности към ученето. Детето не може напълно да се обслужва и да се движи свободно. Тези деца се нуждаят от подобрени условия на живот и достъп до чист въздух.

2-ра група инвалидностустановено при умерено и тежко заболяване. В такива случаи кръвообращението на детето, ендокринната система и дихателна функция. Детето се нуждае от специални условия на живот, работа и образование, тъй като са много ограничени в самообслужването и движението.

1-ва група инвалидностустановено с тежка степен на хода на заболяването. В този случай детето развива необратими усложнения, има постоянни здравословни проблеми. Тези деца имат нужда специални условияза цял живот, постоянна външна помощ и грижи. Те са изключително ограничени или лишени от възможността да се обслужват и да се движат самостоятелно.

На какви привилегии се ползват децата с увреждания и лицата, които се грижат за тях?

• Постановление на правителството на Москва от 13 януари 2004 г. № 5-ПП „За резултатите от прилагането на мерки за социална защитамосковчани през 2003 г. и за цялостната програма от мерки за социална защита на жителите на Москва за 2004 г. Децата с увреждания имат право на обезщетение всеки месец до навършване на пълнолетие. Също така, допълнителни плащания в размер на 500 r. за дете с увреждания до 3 години;
• Съгласно горния Указ семейство, отглеждащо дете с увреждания, има право на преференциална 50% отстъпка за заплащане на жилищно-комунални услуги, радио, телефон и електричество;
• Дете с увреждания и лице, което го отглежда, имат право да пътуват безплатно в градския транспорт;
• Осигурени са деца под 15 години необходими лекарства, както и млечни продукти до 0,6 литра на ден в специализирани млечни кухни;
• Закон на Руската федерация от 24 ноември 1995 г. № 181 FZ „За социалната закрила на хората с увреждания в Руска федерация» осигурява преференциално правоза придобиване на земя или лятна вила;
• Горният закон дава право веднъж годишно безплатно пътуване до мястото на лечение и дома. Предвидена е и 50% отстъпка за заплащане на пътуването в междуградския транспорт;
• За децата с увреждания са установени привилегии за закупуване на ваучери за санаториуми и курорти. Предвидени са предимства за закупуване на такъв ваучер за лица, придружаващи дете с увреждания за лечение;
• Лицата, отглеждащи дете с увреждания, имат предимства под формата на допълнителни почивни дни, премахване на извънреден и нощен труд и командировки. Майките на деца с увреждания могат да се пенсионират по-рано.

Това е само малък списък от обезщетения, на които имат право децата с увреждания, техните родители, настойници или роднини. Необходимо е да се изяснят и познават всички нормативни актове, за да се постигне правото на обезщетения.

Каква е процедурата за кандидатстване за дете с увреждания?

Признаването на увреждане при дете се поверява на държавната служба за медико-социална експертиза по мястото на регистрация. Тази институция ще извърши обща здравна оценка и ще определи степента на ограничение според законовите критерии. За да проведете такъв преглед, трябва:

Вземете направление от клиника или болница;

Предоставете необходимите документи, потвърждаващи нарушението на здравето на детето (медицинска история ...)

Изявление на родители или законен представител;

Често се изисква акт за раждане.

За съжаление, в момента получаването на детска група с увреждания може да бъде придружено от различни трудности. Може да бъдете принудени да платите за необходимите изследвания, които трябва да бъдат платени от държавата. Може да ви бъде поискано парично обезщетение или да ви бъде отказано безплатна разпискаувреждане. Съгласно параграф 19 от Постановление на правителството на Руската федерация № 95 от 20 февруари 2006 г. „За реда и условията за признаване на лице за инвалид“, можете да кандидатствате за преразглеждане на отказа за създаване на група с увреждания за дете. В този случай към заявлението е необходимо да приложите медицински документи, извлечения от болницата, изследвания, снимки и всичко, което ще помогне за получаване на обективна информация за здравословното състояние на детето. Такива заявления се разглеждат в рамките на един месец и обикновено помагат за възстановяване на справедливостта. Не забравяйте, че предпоставка за получаване на инвалидност е да останете в болница за бронхиална астмапрез последните 12 месеца.

Дете, страдащо от бронхиална астма, изисква постоянно внимание и специални грижи. Ето защо вие, като родители и полагащи грижи за дете с увреждания, трябва внимателно да следите не само здравето му, но и спазването на законодателните норми по отношение на вашето дете. Използвайте предоставените предимства и запишете всички нарушения. Това ще помогне не само на вашето семейство, но и на цялата държава.

за автора

Олга е млада журналистка с голям интерес към медицината като цяло и хомеопатията в частност. Олга завършва Брянския държавен университет на името на академик И. Г. Петровски и сега пише новинарски рубрики в няколко местни медицински вестника.

Бронхиалната астма е сериозно заболяване. Инвалидност, бронхиална астма, ако има такава, зависи от формата на заболяването, тежестта и естеството на неговото протичане. В някои случаи може да се появи инвалидност при бронхиална астма.

Какво е бронхиална астма

Бронхиалната астма е вид възпалително заболяванехроничен характер, който се среща при респираторен тракт. Това заболяване включва Т-лимфоцити, еозинофили и мастоцити. Заболяването води до задух и хрипове, кашлица и усещане за тежест в гърдите. Това е най-силно изразено рано сутрин или през втората половина на нощта.

При това заболяване се наблюдава и обструкция бронхиално дърво. Като цяло е частично или напълно обратимо (спонтанно или поради лечение). В някои случаи, без навременна и правилна терапия, заболяването води до опасни усложнения.

Съществува голям бройфактори, предизвикващи появата на заболяването. Сред тях са следните:

1. наследствен ( генетични фактори). В случай, че един от родителите е болен, вероятността от заболяване на детето ще достигне 30%, ако и двамата са болни - 75%.
2. Продължително излагане на алергени.
3. Хронична белодробна инфекция.
4. Сериозен стрес или друг дългосрочен психо-емоционален стрес.
5. Наличност повишен тонусв парасимпатиковия отдел на ANS.
6. Наличието на ендокринни нарушения.
7. Някои особености на развитието на детето.

Повишени нива на имуноглобулини Е, храна и алергии към лекарства, често боледуванеОРЗ, вторичен димсъщо допринасят за астма.

Бронхиалната астма е разделена на няколко вида:

• имунологични (екзогенни, атопични);
• неимунологични (ендогенни);
• смесени.

В допълнение, болестта се класифицира според тежестта:

• лека форма;
• умерено;
• тежка форма.

Обратно към индекса

Инвалидност поради бронхиална астма

Бронхиалната астма е заболяване, което има продължителна продължителност, често не е напълно лечимо. При тежки форми астмата може да доведе до екстремни сериозни усложнения, което може да повлияе на качеството и ритъма на живота на човек като цяло, което прави невъзможно работата в редица области и налага постоянно специфично лечениеили дори напускане.

Често лека степенпроцесът е почти невидим. Атаките са изключително редки, а между обострянията болестта не се проявява. Постепенно честотата на пристъпите става по-голяма, състоянието се влошава, работоспособността намалява дори в периодите между обострянията. Всичко това прави актуален въпросотносно увреждането.

Има три групи увреждания (в зависимост от състоянието на лицето):

• първата група е тежка;
• втората група е средната;
• третото е лесно.

Всяка от групите се дава, ако протичането на заболяването отговаря на определени критерии.

Обратно към индекса

Присвояване на група инвалидност

Пациент с бронхиална астма може да получи III група инвалидност, ако има лека или умерена степен на хода на заболяването. В такива случаи пациентът често получава хормонална терапия.

Обикновено, за да установят този тип група, те се ръководят от следните признаци:

• невъзможността човек да се занимава с обичайни трудови дейности;
• дихателна недостатъчност (нейните симптоми се появяват при нормално физическо натоварване);
• ограничаване на възможността за самостоятелно движение и самообслужване;
• принудителна смяна на дейността, намаляване на обемите на работа.

За група инвалидност II човек трябва да страда от втора или трета степен на тежест на заболяването, трябва да има изразено влошаване на общото благосъстояние.

За назначаването му те се ръководят от следните критерии:

• развитие на сърдечна недостатъчност;
• наличието на ясно изразена дихателна недостатъчност(симптомите му се появяват вече при малка физическа активност);
• ярко нарушение периферна циркулация;
• силно ограничаване на самообслужването и физическата активност като цяло;
• наличието на други заболявания (неизправности ендокринна системапоради хормонална терапия, която води до развитие на диабет и др.);
• невъзможност за изпълнение на професионални задачи;
• необходимостта от продължаване на професионалните дейности у дома.

Инвалидност I група може да бъде получена от пациенти, страдащи от прогресираща тежка форма на заболяването. При назначаването те се ръководят от следните показатели:

• развитие на тежки усложнения на вътрешните органи;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• изразена дихателна недостатъчност (пациентите дори в покой страдат от задух, наблюдава се емфизем);
• неефективност на терапията на заболяването, астмата протича с постоянно влошаване;
• самообслужване и движението без помощ е ограничено, човек се нуждае от външна грижа;
• невъзможност за работа.

Бронхиалната астма е много сериозно заболяване, което може да доведе пациента до инвалидност. Децата, за съжаление, също трябва да се справят тежко протичанена това заболяване.

Кога бронхиалната астма може да причини увреждане при децата?

Тежестта на повечето белодробни и бронхиални заболявания се установява въз основа на наличието или отсъствието на дихателна недостатъчност. Именно този фактор е най-често решаващ за медицинските експерти при определяне на тежестта на заболяването, за да се даде инвалидност на дете или възрастен.

В момента има 4 степени на дихателна недостатъчност:

Липсата на дихателна недостатъчност, както и лек задух не са индикации за признаване на инвалидност.

Що се отнася до показателите DN2 и DN3, тяхното присъствие при астма най-често показва, че детето наистина има увреждания.

Освен този определящ фактор има и няколко допълнителни, които също влияят на експертното решение при установяване на група инвалидност.

Основните сред тях са следните:

1. Честотата на пристъпите на астма.
2. Тежест на припадъка.
3. Нивото на контрол върху хода на заболяването.

Всеки от тези фактори се оценява не от думите на пациентите, а въз основа на установени и официално документирани факти.

Ако астматичните пристъпи притесняват малък пациент не повече от няколко пъти седмично, тогава е малко вероятно детето да бъде признато за инвалид.Такъв индикатор ще има значение само ако той трябва да използва инхалатор почти ежедневно, за да подобри бронхиалната проходимост.

Лекото задавяне, което се облекчава от употребата на конвенционални основни лекарства, не е признак на увреждане. Този индикатор води до ограничаване на живота, ако трябва да се обадите на линейка, за да спрете атака медицински грижи. Това оценява не само броя на обажданията, но и тяхното качество.

Ако лекарите успеят да облекчат атаката на детето с обикновени инхалатори, това също не е признак на увреждане. Факт, показващ възможното наличие на ограничения в живота, е употребата от медицински работници хормонални лекарстваили Еуфилина за.

За да потвърди тежестта на заболяването, заедно с документите, изпратени до медицинската експертна комисия, лекуващият лекар трябва да приложи резултатите от спирографията със специална проба. Като част от такова изследване е възможно да се изясни колко добре помагат на пациента простите лекарства, използвани в ежедневието на астматиците.

Следващият фактор, влияещ върху решението на комисията, може да се счита за нивото на контрол върху хода на заболяването. Този индикатор има много общо с предишните два.

Показва колко дълго пациентът не се притеснява от пристъпи на бронхиална астма. С контролиран и частично контролиран поток това заболяванегрупа инвалидност в повечето случаи не е установена.

Допустими обезщетения и процедура за инвалидност

Много родители се чудят дали има някакви ползи за непълнолетни пациенти с бронхиална астма. При наличие на увреждане, провокирано от това заболяване, на пациента могат да бъдат предоставени следните ползи:

В случай, че дете с бронхиална астма има тежко увреждане, лекуващият лекар трябва самостоятелно да покани родителите си да съберат документи за медицинска експертна комисия.В този случай ще трябва да изпълните следните стъпки:

Въз основа на цялата документация, включително извлечения от болницата, карти за спешни повиквания, консултативни становища, специалистите от лекарската експертна комисия ще преценят дали да дадат група инвалидност на пациента или не. Освен че решава дали има индикации за увреждане, тази комисия дава препоръки за по-нататъшно обучение на детето (в училище или у дома).

След установяване на увреждането детето ще трябва периодично да се подлага на повторен преглед от лекарска експертна комисия. На 14-15-годишна възраст той трябва да посети специалисти, за да определи по-нататък безопасната му трудова ориентация.

Това ще позволи на непълнолетния да изясни за каква работа ще бъде годен в бъдеще. При навършване на 18-годишна възраст такъв пациент отново се изпраща на лекарската експертна комисия. Ако пациентът е диагностициран с неработоспособност, тогава му се издава подходящ сертификат. Експертната комисия препоръчва на лицата с увреждания без тежки ограничения на жизнената дейност да извършват определени видове работа. В същото време продължителността на работния ден често е ограничена.

Бронхиална астма- сериозна патология дихателни отделибронхите и белите дробове, което значително влияе върху качеството на живот на пациента. Многото причини за това здрав човекне причинявай отрицателни реакцииот страна на дихателната система, при хора с астма, те могат да усложнят заболяването, по всяко време да доведат до пристъп на силна кашлица и задушаване. Астматиците реагират остро на алергени и вещества с силна миризма, стрес и дори малко физическа активност. Именно поради тежките симптоми много хора с бронхиална астма получават инвалидност. Пример за помощ

При неусложнени форми на астма с леко протичане социалният статус за частично или пълно увреждане не се определя. Възможността за определяне на група инвалидност може да бъде разгледана от лекарска комисия, ако лицето има средна или тежка формаболести. Но за това трябва да се подложите на специален преглед и лечение в болница. Освен това, въз основа на резултатите от тестовете и медицинското становище, както и анкета на пациента относно неговото благосъстояние, MSEC (медицинска и социална експертна комисия) взема окончателното решение.

Необходима документация за представяне в MSEC

Преди човек с астма да може да дойде на назначаване на МСЕК, ще е необходимо да премине първоначалната лекарска и трудова експертна комисия, към която пациентът се изпраща по направление на лекуващия го пулмолог. Насочване към ВТЕК се предоставя едва след стационарно лечение. Освен това, като има заключението на VTEK, лицето преминава основния медицински преглед. И така, основният списък на документацията, предоставена на институцията MSEC, е както следва:

• документ, потвърждаващ самоличността на гражданин на Руската федерация;
• извлечение от медицинската история, получена в болницата в края на лечението;
• подписан документ от VTEC, насочващ пациента да се подложи на МСЕК, с приложен лист с пълен кръг от главните лекари;
• амбулаторна карта на пациента от клиниката;
• Застраховка CHI (задължителна медицинска застраховка).

1. Ако астматикът смята, че при наличие на сериозно заболяване има всички основания да получи група, трябва да обсъдите този въпрос с пулмолог, при който пациентът е регистриран. От голямо значение е формата на заболяването, честотата и тежестта на острите рецидиви, наличието в организма на усложнения от астма, като сърдечни, белодробни, мозъчни или стомашно-чревни нарушения.
2. Желанието на пациента да сформира група, дори и при липса на добри причиниза да го предостави на пациента, пулмологът е длъжен да удовлетвори, като го насочи да предприеме основни мерки за разглеждане на възможността за получаване на увреждане.
3. Първо, пациентът отива в болницата в пулмологичното отделение, където се подлага на лечение, преглед и изследвания. Състоянието на пациента и резултатите от изследванията ще бъдат ясно записани в извлечението. Основните прегледи включват лабораторни изследваниякултури на храчки, спирометрични показатели за белодробна вентилация и техните рентгенови лъчи, общи анализиурина и кръв, биохимия на кръвта, както и изследване на съдържанието на глюкоза в кръвта.
4. В края на лечението в болница, пациентът, заедно с екстракт, отива в клиниката, за да види своя лекар. Лекарят вписва в амбулаторната карта резултатите от всички прегледи, извършени в болницата. Картата с извлечението се предава на пациента заедно с колетния лист за преминаване на лекарската и трудовата експертна комисия. Ако пулмологът не разкрие сериозни мотиви за по-нататъшно изследване, но пациентът настоява за тях, лекарят в пощенския списък приписва бележка - "по желание на пациента".
5. В лечебното заведение VTEK пациентът се преглежда от главните лекари, които отбелязват здравословното състояние според профила си в листовката на колетите, след което комисията подписва документа. Заедно със заключението на съответния орган пациентът трябва да се яви за час в МСЕК.
6. медицинска експертизаприема клиенти с предварителна уговорка, така че първо трябва да получите талон, указващ датата и часа на посещение на тази организация. По време на МСЕК специалистите ще проучат историята на човек, страдащ от бронхиална астма и ще прегледат пациента.
7. Членовете на лекарската комисия ще задават въпроси конкретно на пациента за неговото благосъстояние. Въз основа на посочените по-горе мерки МСЕК ще даде становище за назначаване на една от трите групи инвалидност или ще откаже присвояване на съответния социален статус на пациента.

Бронхиалната астма в тежка форма е включена в списъка на заболяванията, одобрени от правителството на Руската федерация, за които се определя инвалидност. Има обаче възможност за кандидатстване за статут на инвалид с леко протичане на заболяването. За да направите това, ще трябва да преминете медицински и социален преглед. Ако специалистите потвърдят, че астматичните пристъпи се отразяват негативно върху качеството на живот и работоспособността на пациента, той ще получи една от трите възможни групи увреждания. Втората и третата група са валидни за неопределено време, първата ще изисква повторно потвърждение.

Как да кандидатствам за инвалидност

Когато човек с бронхиална астма вземе решение за необходимостта от получаване на инвалидност, първо трябва да получи направление за вътрешна медицинска комисия.

Вътрешният медицински преглед включва редица изследвания:

• лабораторни изследвания;
• кардиография;
• Рентгенов;
• електрокардиография;
• преглед от високоспециализирани лекари.

Може също да се изисква допълнителни изследвания. Така че, ако пациентът за дълго времеприема хормонални средства, той ще трябва да провери надбъбречната си функция.

Когато всички диагностични меркиса завършени, пациентът ще трябва да посети отново своя лекар, който ще впише резултатите от изследванията в медицинското досие на пациента и ще изпише направление за медико-социален преглед. Лекарят е длъжен да издаде това направление, дори и да не вижда причина за инвалидност.

След това пациентът ще трябва да посети Бюрото на ITU по местоживеене и да се подложи на преглед. Това ще изисква набор от документи:

1. Паспортът.
2. OMS политика.
3. Информация за резултатите от вътрешния медицински преглед.

По време на медико-социалния преглед специалистите ще задават на пациента въпроси за неговото благосъстояние, условия на живот и труд. Въз основа на получената информация и удостоверения ще се вземе решение за определяне или отказ за определяне на група инвалидност. В случай на несъгласие със заключенията на експертите, лице има право да ги оспори в Главното регионално управление. Ако там вземат незадоволително решение, единственият изход е да се обърнат към съда.

Групи за деца и възрастни

При бронхиална астма е възможно да получите една от трите групи инвалидност.Статутът на лице с увреждания се издава на всяка възраст след определяне на следните фактори:

• тежест на бронхиална астма;
• тежестта на съпътстващите патологии;
• тежестта на усложненията;
• възможност за самообслужване;
• тежест на проблеми с дишането.

Група III се определя за леки или умерени заболявания, когато проблемите с дишането ограничават физическата активност и възможностите за самообслужване. Детето се нуждае от специални условия за обучение, лека програма. Възрастните се нуждаят от по-кратък работен ден или преход към по-малко квалифицирана работа.

Група II се приписва на пациенти с умерени и тежки форми на астма, когато дори при незначителни движения се появяват проблеми с дишането и се добавят симптоми на сърдечна недостатъчност. Също се наблюдава сериозни нарушенияпериферна циркулация, диабет, увреждане на надбъбречните жлези поради употребата на хормонални лекарства.

Опции за самообслужване и физическа дейностхората с увреждания от втората група са значително намалени. Децата се насърчават да преминат към режим на домашно обучение, а възрастните имат право да работят само при специални условия или дистанционно.

I група инвалидност за бронхиална астма предполага тежка форма на заболяването с необратими промени в организма, когато лечението не дава резултати. Такива пациенти страдат от задух, дори и да не се движат. Те са диагностицирани с белодробен емфизем, тежки нарушения на сърцето и други вътрешни органи.

Хората с увреждания от първа група са напълно ограничени в движението и не могат да се обслужват самостоятелно, поради което се нуждаят постоянна грижа. Възрастните не могат да работят, а децата не могат да учат.

Това, което се предполага

Пациентите с астма се нуждаят от скъпи лекарства и устройства качествена храна. След регистрация на инвалидност някои разходи се поемат от държавата. Възрастни хора с увреждания с астма имат право на следните обезщетения:

1. Безплатни лекарства.
2. Ваучери за санаториума.
3. Достъпно жилище.
4. Специални условия на работа.
5. Безплатно пътуване до мястото на лечение 1 път годишно.

Привилегии за деца с увреждания

Държавата гарантира и специални привилегии за деца с увреждания поради астма и членове на семейството, които участват в тяхното отглеждане. Те са осигурени със следните предимства:

1. Безплатно пътуване до обществен транспорт(за дете с увреждания и лице, което го отглежда).
2. Безплатни лекарства и млечни продукти до 0,6 литра на ден (до 15 години).
3. Ползи за закупуване на земя.
4. Безплатно пътуване до мястото на лечение веднъж годишно, както и компенсация за половината от цената на пътуването в междуградския транспорт.
5. Преференциални ваучери за санаториума (за дете с увреждания и придружаващи лица).
6. Допълнителни почивни дни, освобождаване от нощен труд, извънреден труд и командировки (родители и настойници).
7. Ранно пенсиониране (за майки).

В допълнение към основните привилегии могат да бъдат установени допълнителни облаги в различни региони на страната. Можете да разберете за тях от правителствените постановления.