Как да получите квота за безплатна операция - съвети за получаване на квоти за различни групи от населението.

Има ситуации, когато спешно са необходими пари за операция, животът на човек може да зависи от това. И често средствата не достигат. И така се случва, че необходимата помощ се оказва само в столицата. Именно за такива случаи е необходима квота за операция в Москва. Как да го получите, ще опишем по-долу.

Понятието квота

Това е паричен трансфер, който отива за покриване на разходите по операцията, ако пациентът има нужда от нея. Съставен е списък на заболяванията, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, за които операцията може да бъде платена с квота. Като се има предвид фактът, че броят на разпределените квоти се увеличава всяка година, получаването им може да бъде доста трудно. На първо място, говорим за бумащина, която не може да бъде избегната. Това важи и за пътуванията до различни органи.

Какъв вид лечение може да се получи по квотата

Какво може да се направи с квота:

Манипулации, извършвани върху сърцето;

Трансплантация на различни органи;

Невро хирургични операции;

Ендопротезиране на стави;

Лечение на заболявания, предавани по наследство;

Терапия на левкемия;

Лечение на сложни форми на патологии на ендокринната система;

Например, квота за очна хирургия в Москва може да бъде издадена на пациент, който няма финансова възможност да я плати сам.

Към днешна дата този списък е разширен и съдържа 22 профила и 137 вида предоставяни високотехнологични медицински грижи. Освен това всяка година Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация одобрява списък с медицински центрове в Москва, където можете да получите необходима помощпо квота. Той също така съдържа броя на показателите, разпределени за всяка институция, като например квотата за операция в Москва.

Как да получите и какви документи са необходими за получаване на квота

За да получите квота, ще трябва да имате търпение и време, за да съберете необходимите документи.

По-долу са документите, необходими за квотата за операция:

Документи за самоличност;

Медицинска политика;

Резултатите от проучването, което е приключило наскоро;

История на заболяването.

Как да получите квота през 2015 г

Ако преди това високотехнологичната медицинска помощ се предоставяше само по квота, от 2015 г. тя се предоставя по политиката на CHI. На практика това означава, че безплатните операции ще се извършват само там, където живее гражданинът. Само в редки изключения възможността за безплатно лечение може да се получи в Москва, например квота за

Получаваме квота

Специалисти от Министерството на здравеопазването и социалното развитие твърдят, че гражданите на Руската федерация имат възможност да се оперират безплатно благодарение на проекта „Здраве“. Трябва да се помни, че платената медицина не приема пациенти според квотите.

За да получите препоръка за безплатна операция, можете да отидете по два начина:

1. Регистрация на квота "отдолу".

Елате в здравния отдел на района на пребиваване, като имате паспорт, социалноосигурителна полица, пенсионна полица, извлечение от медицинска картаклиниката, в която е проведено изследването. Необходими са ви и копия на основните документи.

Вземете своя куратор, който може да бъде назначен измежду служителите на отдела.

Искането за отпускане на квота се разглежда и след това, ако решението е положително, на пациента се съобщава номерът на талона и името на клиниката, в която ще се лекува.

2. Регистрация на квота "отгоре".

Пациентът сам по свои критерии определя лечебното заведение, в което желае да получи помощ по квотата. Не забравяйте, че платената медицина не участва в тази програма и няма да може да извърши операцията според квотата. В тази институция трябва да се консултирате с необходимите специалисти от вашата лична карта и да преминете през комисия, която се събира специално, за да вземе решение дали одобрявате квотата или не. В случай на положителен отговор, полученият документ ще посочи, че тази конкретна институция може да работи по квота. Той също ще бъде подписан от главния лекар и подпечатан. След това с получените документи отивате в Министерството на здравеопазването на Москва и им предоставяте цялата документация, посочена в параграф 1.

Като цяло вторият вариант е много по-бърз и може да отнеме средно от 1 до 3 седмици. Освен това той ще даде възможност за избор на лечебно заведение.

Комисия за преминаване

За да получи безплатна помощ, пациентът ще трябва да премине през няколко медицински комисии:

Свържете се с клиниката чрез регистрация, където лекарят ще проведе всичко необходими изследвания. След издадената резолюция от първата комисия, той ще издаде направление. След това е необходимо да отидете в отдела по здравеопазване на вашия регион с това направление, подписано от главния лекар на поликлиниката и извлечение от медицинския картон със заключението, че пациентът се нуждае от квота за операция в Москва.

Как да го получите: в Министерството трябва да посетите друга комисия, тя ще определи дали пациентът има показания за предоставяне на VMP. При положителен отговор на пациента се дава документ, по който ще бъде предоставен безплатна помощ. Ще представи подробна информацияза заболяването, всички резултати и резултати от прегледи.

Третата комисия ще трябва да мине там, където е издадено направлението. Комисията, свикана в тази медицинска институция, определя правилността на насочването към тази конкретна клиника и наличието на противопоказания за операцията. Резултатът е квота за операция в Москва.

Как да го получите по-бързо? Пациентите по време на агонизиращото чакане задават този въпрос. Тъй като по принцип приемането на окончателно решение се разтяга за дълго време, въпреки че самото решение за регистриране на правото на безплатно може да бъде взето за един ден.

Възможни проблеми

За съжаление квотите за лечение за сметка на държавата са на изчерпване. Ако имате нужда от това, можете да се свържете с Министерството на здравеопазването на Москва и да поискате информация за наличието на квоти във всички

Ако все още няма останали квоти, можете да се наредите на опашка, за да ги получите. Ако ситуацията е остра и операцията трябва да се извърши възможно най-скоро кратко време, например, квотата за очна операция е изключително важна за вас, можете да я направите срещу пари, но след това да върнете тези средства чрез Министерството на здравеопазването, като представите всички необходими документи.

Освен, че квотите могат да свършат, не са редки случаите, в които дадена клиника остава без място. Например, пациентът се нуждае от смяна на става, чакането все още е приемливо, но ако говорим за отстраняване на тумор и просто няма време, стоенето на опашка е недопустимо. За съжаление системата за подпомагане е оформена по такъв начин, че никъде не е посочено времето за изчакване на квотна операция. В този случай можете да опитате да се свържете с друга клиника или да вдигнете шум, като пишете до медиите.

Често има допълнителни плащания в клиниките, където се изпращат пациенти по квота. Например, пациент, който се нуждае от трансплантация на костен мозък, трябва да заплати търсенето на донор в чуждестранни регистри. Пари за това не са включени в нито един бюджет. Тоест операцията по квотата е за сметка на държавата, всички допълнителни стъпки се заплащат от пациента.

За съжаление е невъзможно да се справим с това. На първо място, поради факта, че пациентът няма сили за допълнителна борба, освен с болестта. Страшно е и да развалиш отношенията с лекарите, които ще оперират. Тук можете само да посъветвате да пишете писма, жалби до различни органи с искания за справяне с допълнителни плащания. Може би огромният поток от кореспонденция ще помогне на служителите да погледнат по различен начин на проблема и да го променят.

Заключение

Броят на отпуснатите квоти за прилагане на ВМП се определя в началото на годината и често всички те биват „избрани“ много преди края на годината. Така понякога, за да получите бързо необходимата помощ, е по-добре да потърсите помощ от платени клиники. И едва след това опитайте да върнете средствата, като застанете на опашка за регистрация

Усъвършенстваните операции и медицински услуги са толкова скъпи, че тяхната наличност остава силно съмнителна. Въпреки това, някои видове лечение се предлагат на гражданите на базата на подкрепа от държавата. Въпреки това, квотата за операция и скъпоструваща терапия не се предоставя във всички случаи, въпреки че всеки жител на Руската федерация има право да я получи.

Процедурата за издаване на квота като цяло е доста сложна. Кандидатите ще трябва да предприемат редица действия, за да докажат самия факт на необходимостта от лечение и получаване на материална подкрепа от държавата.

Какво е квота за лечение

Преди да разберете как да получите квота за медицински грижи, трябва да разгледате подробно какво представлява и какво включва. Финансовата помощ от държавата за предоставяне на медицински услуги е сума, отделена от бюджета на страната с цел прехвърлянето й на лице, което да плати скъпо медицински мерки.

Общата квота, разпределена за всеки субект на Руската федерация, има фиксирана стойност и предполага помощ за определен брой пациенти. С тези въпроси се занимава Министерството на здравеопазването.

Всъщност, след като е издал квота, пациентът получава един вид направление за лечение и след това го преминава, без да харчи нито една рубла. Плащането пада върху раменете на държавата или по-скоро на регионалния или федералния бюджет. Между другото, сега в Руската федерация повече от 130 медицински институции работят по тази схема.

В същото време здравните организации трябва да отговарят на следните изисквания:

• наличие на висококвалифициран персонал;
• осигуряване на специализирано и високотехнологично оборудване.

Чести заболявания и преминаване медицинска терапияв поликлиниките по стандартния ред не подлежат на квоти.

Кой може да разчита на помощ

Абсолютно всяко лице има право да получи материална подкрепа за терапия, операция и други манипулации. Член 34 го казва. правен акт„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (№ 323-FZ).

Но не всички заболявания дават възможност за кандидатстване за финансиране на лечението, за да го получите по-късно. Най-просто казано, квотите са предмет на терапевтични мерки и операции, които не са възможни в обикновена болница поради необходимостта от използване на специално оборудване и услугите на висококвалифицирани лекари.

Министерството на здравеопазването отговаря за изготвянето и прилагането на списъци със заболявания, за които се предоставя финансова подкрепа. Само тази държавна структура е надарена с абсолютното право да решава колко квоти могат да бъдат продадени през всяка конкретна година. Проектите за изключване и добавяне на нови позиции в списъците се разглеждат от Министерството на здравеопазването ежегодно.

По-конкретно, има няколко области, в които човек може да разчита на финансиране от държавата.

Лечение и хирургия

Квотата за терапевтични мерки и оперативни интервенции включва осигуряване на средства за извършване на подходящи манипулации, но само в рамките на заболяванията, посочени със заповедта на Министерството на здравеопазването. В страната има квоти за лечение и елиминиране на повече от 140 различни патологии.

В момента операциите се извършват в Русия в следните области:

• онкология;
• гинекология и акушерство;
• коремна хирургия;
• травматология;
• урология;
• ортопедия;
• ендокринология.

По-специално, квотата е предвидена за следните видове медицински грижи:

• операции върху отворено сърце;
• трансплантация на органи вътрешни системиподдържане на живота на тялото (черен дроб, бъбреци, сърце);
• мозъчни тумори;
• ендопротезиране;
• левкемия;
• сложни форми наследствени заболявания;
• патология на ендокринната система;
• лечение на очите и микрохирургия;
• хирургия на гръбначния стълб;
• реконструктивно-пластични и микрохирургични операции на стомашно-чревния тракт и др.

По отношение на лечебната терапия тук говорим за придобиване редки видове медицински препарати, чиито разходи един обикновен гражданин не е в състояние да покрие. В този случай лекарствата се закупуват за сметка на държавния бюджет и се прехвърлят на пациента безплатно.

VMP (високотехнологични медицински грижи)

В повечето случаи квотата за медицински манипулации със специална сложност се предоставя в рамките на VMP, с други думи, когато е необходимо хирургична интервенцияили лечение с помощта на високи технологии. Именно тези методи могат да помогнат и да покажат максимума ефективен резултат, което води до такава висока цена на тези услуги.

Квотата за лечение чрез ВМП се осигурява само по направление.

ЕКО

Ин витро оплождането е друга възможност, при която има голяма вероятност за получаване на квота за медицински грижи. В случая става дума за жени с официално поставена диагноза „безплодие“.

Процедурата се характеризира като висока цена и доста продължителна, изискваща използването на сложни методи за торене. Поради тази причина ин витро оплождането е включено в списъка на медицинските услуги, обхванати от квотата.

Стандартен ред на регистрация

Да може да мине безплатно лечениепо програмата за квота за медицинска помощ ще трябва да оцелеете - в собствената си клиника, в регионалния отдел по здравеопазване и на мястото на операцията.

Етап 1: преглед на мястото на наблюдение

На първо място, кандидатът за квота ще трябва да потвърди диагнозата, което означава да се подложи на серия прегледи и тестове. Плащането в този случай се извършва от бюджета на пациента.

Алгоритъмът на действията тук е следният:

• свържете се с лекуващия лекар и опишете проблема, като посочите желанието за издаване на квота;
• получавате направление за преглед;
• преминете необходимите тестове.

Въз основа на резултатите от прегледа терапевтът попълва сертификат, който посочва диагнозата, методите на лечение, диагностичните методи и показатели общо състояниетърпелив. Документът се прехвърля в ръцете на лекарската комисия, която разглежда заявленията за квоти за лечение в рамките на определена институция. Вземането на решение по заявката отнема 3 дни.

Ако отговорът на заявлението е положителен, главният лекар подписва направлението и предоставя извлечение от медицинския картон. Но след това можете да започнете да подготвяте пакет от документи, който след това се изпраща до регионалния отдел на Министерството на здравеопазването.

Ще бъдат необходими следните документи:

• извлечение от протокола от заседанието на лекарската комисия, посочващо фактите, обосноваващи приемането на положително решение;
• заявление от кандидата за квота;
• копие от паспорт или акт за раждане, ако става въпрос за дете под 14 години;
• задължителна медицинска застраховка;
• копие на SNILS;
• извлечения, сертификати с информация за анализи и изследвания.

Освен това се изготвя писмено съгласие за обработка на лична информация.

Етап 2: регионална комисия

РЗИ разглежда искането и се произнася в 10-дневен срок. При положителна присъда се издава талон за предоставяне на ВМП на името на пациента.

След това се избира лечебно заведение, на което впоследствие се изпраща документация за получателя на квотата за лечение. Най-често болницата се намира по местоживеене на кандидата. Разбира се, последният се информира предварително за положителното решение на комисията, както и за датата на предложената операция или началото на терапията.

Етап 3: преглед на мястото на лечение

Последният етап предполага окончателен медицински преглед на мястото на операцията. В този случай участниците в срещата изучават информация за пациента, медицинска история, данни от изследвания и анализи и извлечение от амбулаторната карта. След това се взема окончателното решение и се посочват конкретни срокове.

Възможно ли е да получите безплатно лечение в Москва

Но какво да направите, ако в Москва се намира медицинска институция с необходимото оборудване, как да получите квота за лечение в столицата през 2018 г. Обикновено финансираните от държавата операции се извършват в регионалните лечебни заведения. Това се дължи на факта, че всяка година за всеки субект на Руската федерация се разпределят определен брой квоти, предназначени специално за жителите на региона.

Местните клиники не винаги разполагат с необходимото оборудване и специалисти. В такива ситуации регионалното управление по здравеопазване подава искане за вписване на кандидата в списъка на чакащите в друга институция. Или човек може самостоятелно да избере клиника или няколко за прилагане на терапевтични мерки, например в столицата или друг голям град.

За да се наредите на опашка ще ви трябва:

• формирайте пакет от документи (списъкът е подобен на стандартния);
• изготвят заявление;
• прехвърлете документите в офиса на избраната клиника.

Цялата документация, получена на мястото на наблюдение (извлечения, резултати от тестове и др.), Трябва да бъде заверена с подписите на лекуващия лекар, главния лекар, както и печата на организацията.

По правило при положително решение кандидатът за квотата се записва в списъците и се уведомява, ако някой е отказал подкрепа. За да проверите опашката, можете да се обадите на номерата за контакт на конкретна клиника.

Допуска се кандидатстване за квота за лечение извън страната. При такава ситуация редът за преминаване на комисиите ще се определя от Министерството на здравеопазването, като решението ще отнеме около 3 месеца.

Кога положителен резултат, представители на министерството започват да търсят клиника, с която допълнително се сключва договор за предоставяне на услуги. В този случай квотата включва не само разходите за лечение и рехабилитация, но и пътуването до дестинацията.

В ограничен списък от заболявания се издава квота за извършване на операция или безплатно лечение. В същото време необходимостта от използване на високи технологии в терапията играе роля. Процесът на получаване на финансова подкрепа е доста трудоемък, освен това често няма достатъчно места в клиниките. Поради тази причина е препоръчително да се кандидатства за талон в началото на годината, когато тече процедурата по разпределяне на квотите за регионалните лечебни заведения.

Безплатен въпрос към адвокат

Информацията в сайта е предоставена само за информационни цели. Всяка ситуация е уникална и изисква лична консултация с опитен адвокат. В тази форма можете да зададете въпрос към нашите медицински адвокати.

Съвременната медицина е изключително скъпа, особено хирургични интервенции, стоматологични процедури и лечение на тежки и фатални заболявания. Въпреки съществуващата система за здравно осигуряване в Русия, често трябва сами да плащате за лечение, тъй като полицата дори не покрива част от разходите. В тази връзка жителите на страната имат право да разчитат на квота за операция, за която е необходима модерна апаратура, каквато в областните болници няма. Броят на квотите и обхватът на тяхното приложение се преразглеждат ежегодно от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Процедурите за предоставяне на безплатно лечение определят преминаването на прегледи и медицински процедурина мястото на постоянно пребиваване на пациента и само понякога можете да получите възможност да получите операция в столицата. Нека да разберем как да получим квота за операция в Москва за нерезиденти през 2019 г.

Видове квоти за лечение и операции

Законът гарантира, че всеки гражданин на страната ще получи квота, ако има нужда от лечение или хирургична интервенция. Социалното положение, финансовото състояние и възрастта не са важни.Има следните видове квоти:

• за операцията (организиране на необходимата хирургическа интервенция за граждани, нуждаещи се от финансова подкрепа за сметка на федералния бюджет);
• за лечение на заболяването (безплатно предоставяне на всичко необходимо за лечението на пациента лекарства);
• за IVF или ин витро оплождане(безплатна процедура за изкуствено осеменяване);
• за високите технологии медицински грижиили ВМП (предоставя се на пациенти, одобрени от комисия от МЗ).

В какви случаи можете да получите квота

Не може всеки да получи квота, иначе опашките щяха да бъдат толкова големи, че пациентите, които имат най-голяма нужда от помощ, нямаше да чакат за операция. Поради това Министерството на здравеопазването на Русия е разработило затворен списък от заболявания, ако бъдат идентифицирани, можете да получите квота за лечение. Към основните видове заболявания и хирургични интервенцииотнасям се:

• сложни хирургични операции, изискващи висок професионализъм на лекаря, богат опит на специалист, високотехнологично оборудване (включително операции на очите, гръбначния стълб);
• тежко заболяваненаследствена, левкемия (левкемия);
• неврохирургични операции при откриване на мозъчен тумор;
• монтаж на протеза тазобедрена става(с дисплазия) или друг вид протеза (само ендопротеза);
• трансплантация вътрешни органи(приоритет е трансплантация на сърце, черен дроб, бъбреци);
• кърмене на първородното през първите дни от живота;
• операции, извършени на открито сърце (включително повтарящи се).

Общо списъкът включва 140 заболявания и видове операции, идентифицирането на които изисква предоставяне на квота за лечение в Москва.

Всяко лечебно заведение в столицата получава определен брой квоти и се задължава да организира лечение или операция само ако медицинският център разполага с подходящ специалист с опит, както и цялата необходима апаратура. Клиниката трябва да отговаря на изискванията и стандартите.

Как да получите медицинска помощ в Москва за нерезиденти

Жителите на много градове в Русия смятат, че би било справедливо да получат медицинска помощ в столицата веднага щом е необходимо, тъй като за разлика от малките градове Москва има голямо количествоклиники, в които е инсталирано оборудване, което няма аналози в никоя друга местност. Тоест столицата има възможност да осигури медицинска помощ на всички руснаци, но броят на квотите все още е ограничен.

На законодателно ниво се определя, че квотата се разпределя изключително на мястото на регистрация, тъй като броят им за всеки град е ограничен. И тъй като големите градове имат собствени опашки за операции, квотите за чужденци биха накарали пациентите да чакат лечение с години.

За да получите квота в Москва, трябва да получите направление от Министерството на здравеопазването или регионален здравен орган, както и да предоставите всички документални доказателства за диагноза.

Можете да получите квота за операция в Москва само ако в града на пребиваване на пациента няма подходящ специалист или оборудване. В противен случай ще бъде невъзможно да се постигне посока към столицата.

Условия за получаване на квота за операция в Москва

Има определена процедура за издаване на квота за операция, както следва:

1. Пациентът трябва да получи направление за операцията, подписано от главния лекар на клиниката по мястото на регистрация. Ще ви трябва и извлечение от медицинската история, което ще бъде проучено от комисията, упълномощена да насочва пациенти за операция.
2. Комисията, ако заявлението е одобрено, изготвя талон за хоспитализация в регионална клиника, разположена в района на регистрация на кандидата. Там документите ще бъдат разгледани от втора комисия за не повече от 10 дни, след което ще бъдат изпратени в клиника, специализирана за това заболяване, намираща се във всеки град в страната. Тоест, първо пациентът се изследва в местна клиника, след това в регионална и едва след това в специализирана.
3. Специализираната клиника самостоятелно ще реши чрез третата комисия дали е възможно да се извърши операцията. Ако решението е взето в полза на пациента, той ще получи известие, посочващо времето на появата.

Процедурата за получаване на квота за операция в Москва, необходимите документи

За да ви бъде определена квота за провеждане медицински процедуриили операция, трябва да продължите както следва:

1. Отидете при лекуващия лекар в клиниката на мястото на регистрация, помолете го да ви състави индивидуален план за преглед.
2. Издържайте изпита, дори ако е платен (никой не компенсира цената му, дори ако квотата не бъде получена в крайна сметка).
3. Съберете всички необходими документи (списъкът ще бъде разгледан по-долу), изпратете документите на местната медицинска комисия.
4. Изчакайте решението на комисията (няма да се налага да чакате повече от 3 дни).
5. Ако комисията одобри кандидатурата ви, ще трябва да изчакате още около 10 дни, докато документите се разглеждат от регионалната комисия.
6. Ако и втората комисия потвърди необходимостта от квота, вашите документи ще бъдат изпратени в специализирана клиника, където ще се подложите на лечение или ще изчакате операция.

Квота за IVF може да бъде получена, като следвате инструкциите по-долу:

1. Свържете се с местния гинеколог или женска консултация.
2. Преминете предписания медицински преглед (заплащането на процедурите и изследванията се извършва за сметка на пациента).
3. Съберете всички необходими документи (списъкът ще бъде представен по-долу), изпратете документите за разглеждане от медицинската комисия.
4. Изчакайте първо решението на регионалната комисия, след това на регионалната (общо не повече от 2 седмици).
5. При положително решение ще получите квота за IVF в специализирана клиника.

Ще трябва да подготвите следните документи:

• изявление за необходимостта от IVF според квотата;
• фотокопие на паспорта на Руската федерация;
• карта за социално осигуряване;
• оригинално извлечение от медицинската история (с подпис на главния лекар);
• оригинални удостоверения за поведение медицински прегледи лабораторни анализи.

В момента има възможност все повече хора да осигурят квота за операцията. Но не всеки, който има нужда от такава помощ, знае какво трябва да направи, за да я получи. Можете да получите специално направление за доста сериозни операции, които далеч не са евтини. Списъкът на заболяванията, за които може да се даде направление, се утвърждава със заповед, която се издава и подписва от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. Въпреки това, за да решите как да получите направление за операция, все пак трябва да положите усилия и да отделите време.

На първо място, трябва да се свържете с лечебното заведение, за което е назначен лицето, нуждаещо се от операцията. Това е необходимо, за да се извърши подробен преглед и да се вземе решение за необходимостта от операция. Ако такава необходимост се потвърди, тогава лекарят трябва да подготви документи, които ще бъдат разгледани от комисията, която решава дали да издаде направление на пациента за безплатна операция.

Струва си да се отбележи, че ако пациентът е получил квота, тогава той не трябва да се притеснява как да благодари на лекаря след операцията. Покриват се всички болнични разходи, включително специализирани услуги. При изпращане на документи за вземане на решение от комисията трябва да се приложи извлечение, потвърждаващо извършеното изследване и лечение, както и други документи, чийто списък трябва да бъде предоставен от лекуващия лекар. Също така пациентът е длъжен сам да напише заявление, в което изразява желанието си да получи квота.

За много пациенти въпросът как да съберат пари за операцията е доста остър, тъй като няма начин да платите за такава услуга сами. След като всички документи бъдат изпратени на комисията, те ще бъдат прегледани и изпратени на специалист, който отговаря за заболяването, което пациентът има. По правило във всеки предмет има един специалист, който отговаря за определено заболяване.

След получаване на становището на главния специалист комисията заседава отново. Струва си да се отбележи, че ако пациентът вече е успял да извърши операцията за своя сметка до този момент, тогава въпросът как да върне парите за операцията няма да бъде решен. На заседанието комисията разглежда становището на лекуващия лекар, както и на главния специалист. Също така на тази среща въпросът в какво лечебно заведениеоперацията ще бъде извършена. Освен това трябва само да изчакате реда за получаване на квота и да не мислите как да платите за операцията.

След като опашката за квота стигне до пациента, лекарят ще напише направление и можете спокойно да отидете на лечебно заведениеза операцията Разбира се, всичко това е написано за идеални условия, когато всеки действа в съответствие с установената процедура. За съжаление животът не винаги е такъв. Следователно ще са необходими търпение, демонстративна учтивост, както и ясно познаване на вашите права.

03.04.18 47 560 0

Как да получите оферта за операция

Да се ​​тревожи само за здравето

Племенницата ми има слабо сърце, затова е на кардиолог от 3-годишна възраст. Когато беше на единадесет, лекарят каза, че е време за операция.

Светлана Фатеева

помогна на племенницата ми да получи квота за операция

Това е нормална практика: операцията винаги е риск, така че лекарите се опитват да се справят без нея до последно. Племенницата се влошаваше и нямаше какво повече да очакваме. Кардиологът ни успокои: операцията е планирана и не е много сложна. Проблемът е друг: не се покрива от политиката на CHI, а цената е почти 300 хиляди рубли.

Имаме късмет, че се дава квота за такова лечение. Сега племенницата си кара колелото в двора, а за операцията не сме дали нито стотинка.

Каква е квотата

Квотите не се издават с пари, вместо това Министерството на здравеопазването ги разпределя на клиниките в началото на всяка година. Следователно да получите квота означава да получите направление за операция в клиника, която ще ви лекува за сметка на средствата от квотата. В Русия има 139 клиники, които имат право да лекуват според квотата.

Можете да получите квота само за високотехнологична медицинска помощ, ВМП, която не се покрива от полицата за задължително медицинско осигуряване. Например, няма квоти за премахване на апендикса - това ще бъде направено безплатно по политиката на CHI. А ако говорим за сърдечна хирургия, то първо трябва да вземеш квота.

1. Отворена сърдечна операция.
2. Трансплантация на органи.
3. Ставно ендопротезиране.
4. Ин витро оплождане.
5. Неврохирургични интервенции.
6. Лечение на наследствени заболявания, левкемия, тежки формиендокринна патология.
7. Хирургични интервенции висока степентрудности.
8. Кърмене на новородени по съвременни методи.

Разпределени са квоти за планови операции. Все още не е много ясно как работи всичко, ако за спасяването на живота на пациента е необходима ВМП, която не е включена в CHI. От една страна медицински юристи по форумите обясняват, че системата е проста: няма квота - няма операция. От друга страна, според закона клиниките са длъжни да предоставят спешна медицинска помощ безплатно.

Разпитаните лекари не можаха да коментират ситуацията. Ако сте били спасени с помощта на VMP и не сте платили нищо за това, кажете ни как сте успели да го направите, без да получите квота.

На сайта си Министерството на здравеопазването описва как изглежда процесът по получаване на квота. За да направите това, трябва да преминете през три комисии: в насочващата медицинска институция, в Министерството на здравеопазването и в клиниката, където ще се извърши операцията.

Комисия в насочващото лечебно заведение

Комисионната се събира в болница или клиника. Лекарите изучават резултатите от изследванията и, ако има доказателства, дават направление за VMP.

Преди комисията трябва да преминете през всички прегледи, да вземете тестове и да получите мнението на лекуващия лекар. Понякога поликлиниката е достатъчна за това: елате при местния терапевт, направете всичко, което казва, вземете диагноза. Но обикновено сложни изследвания не се извършват в клиниката, така че лекарят ви изпраща в специализирана клиника. Например, когато сърдечно-съдова патологиянужда от коронарна ангиография. С направление за задължителна медицинска застраховка в клиниката ще се извършва безплатно. С резултатите от прегледите в клиниката ще бъде поставена диагноза.

След това вашият лекар подава документите на лекарската комисия и тя преценява дали има показания за ВМП. Ако има, получавате направление за VMP с подпис на главния лекар и извлечение от медицинската карта. С тях вече можете да кандидатствате за квота.

Комисия към МЗ

Заявление за квота трябва да бъде подадено до съответния орган на здравната система. В зависимост от региона това могат да бъдат отдели на Министерството на здравеопазването, комитети, здравни отдели.

Приложете документи към заявлението:

1. Копие от паспорт или акт за раждане на детето.
2. Копие от OMS и SNILS.
3. Извлечение от медицинската карта - изготвя се от насочващото лечебно заведение.
4. Резултатите от изследванията, потвърждаващи заболяването - те се получават въз основа на резултатите от диагностиката в клиника или болница.
5. Направление към VMP, подписано от главния лекар на насочващата медицинска институция.

Заявление за квота се подава самостоятелно или с помощта на насочващо лечебно заведение. Можете да кандидатствате сами чрез обществените услуги, MFC или приемната на Министерството на здравеопазването.

Ако лечебно заведение подаде заявление от ваше име, то качва вашите документи в информационната система на МЗ, така че не е необходимо да ги получавате.

Комисия на МЗ проверява документите и преценява дали има показания за ВМП. Ако да, издава се квота. Този процес отнема до 10 дни, но понякога може да бъде ускорен. Ако лекарската комисия прецени, че по време на обичайната процедура няма да доживеете операцията, тогава те ще направят бележка за това в направлението и молбата ви ще бъде разгледана по-бързо.

Още 10 дни ще отнеме избор на клиника, в която да бъдете опериран според квотата. След това Министерството на здравеопазването изпраща вашите документи в тази клиника.

Клиниката и датата на хоспитализация могат да бъдат проследени в информационната система на МЗ по квотния номер:

Комисионна в клиниката

Когато клиниката получи документите и квотите ви за лечение от МЗ, ще свикат още една лекарска комисия. Тя преценява дали имате противопоказания за ВМП, а ако няма такива, определя дата за хоспитализация и се обажда. Обикновено не ви призовават за това: има достатъчно резултати от изследвания и диагноза. Извлечение от протокола с решението на комисията и обаждането се изпращат обратно в МЗ чрез информационната система.

Ще получите своята квота за ВМП заедно с датата на хоспитализация и покана за операция от МЗ - по начина, посочен в заявлението при подаване на документи.

Тук свършва инструктажът - по-нататъшна хоспитализация, допълнителни изследвания, операция и рехабилитация. Лекарите на клиниката, където е издадена квотата, ще ви напътстват как правилно да издадете болничен лист при изписване и да дадете препоръки за по-нататъшно лечение.

Трудно е да се получи оферта

В инструкциите на Министерството на здравеопазването всичко изглежда гладко, но в действителност има много нюанси. Заради тях направихме куп ненужни действия и в резултат на това получихме квота ден преди операцията. Това добре илюстрира факта, че лекари и служители гледат различно на процеса, а пациентът страда.

Плащането и лечението са два паралелни и независими процеса. Лекарите участват в лечението, а пациентът разбира заплащането. Квотата е само форма на плащане. Докато няма квота, лекарят няма да може да ви оперира.

Чиновниците разбират, че за човек лечението и получаването на квота е еднократно взаимодействие със здравната система, което в обикновения живот не го засяга. Затова се опитват да изградят последователна схема, но засега тя е сурова и пациентът винаги се препъва в това, че няма достатъчно информация.

Случва се лекарите да отговарят на нуждите на пациентите и да координират работата си с длъжностни лица или дори да поемат получаването на квота. В една идеална система така трябва да бъде. Но засега това е изключение.

Помага опитът на хората, които са получили квота, но при всеки е различно. В зависимост от заболяването, тълкуването на правилата от регионалните власти и опита на лекарите, това може да са месеци бягане или обикновено посещение при специалист в поликлиника, който ще попълни заявление в информационната система и ще уведоми вие, когато Министерството на здравеопазването го потвърди.

Няма гаранция, че опитът на моето семейство ще ви спаси от бюрокрацията, но ще ви помогне да спестите време и нерви.

Код на операцията

Това не го пише в инструкциите, но преди да кандидатствате за квота, не е достатъчно да получите диагноза и лекарско мнение. Имате нужда от код на операция - без него квота няма да бъде дадена. Ние не знаехме това и лекарите от поликлиниката го изпуснаха от поглед. Поради това направихме допълнителна обиколка и загубихме седмица.

В клиниката Бакулев племенницата беше диагностицирана и й казаха, че трябва да получи извлечение от медицинската карта в клиниката и да събере документи за квота. Направихме всичко, а поликлиниката подаде молбата ни в МЗ. Тя трябваше да въведе документи в информационната система за регистрация, но не се получи: VMP кодът не беше достатъчен.

Факт е, че държавата отделя пари не за корекцията междупредсърдна преграда, а върху начина, по който ще се реши този проблем. Методът се съхранява в системата като цифров код, например 14.00.37.005. Това е VMP кодът. Докато го няма, държавата не знае колко струва лечението, затова не може да издаде квота.

Обадихме се в клиниката, за да определим VMP кода. Обясниха ни, че когато лекарят знае как точно ще оперира, тогава няма проблем: кодът е посочен в направлението. Но в нашия случай имаше два метода на лечение и хирургът щеше да избере оптималния на предболничната консултация. Приложението излезе с фалстарт.

Беше ни предложен следният план: да изчакаме обаждане за хоспитализация от Бакулев по пощата, да дойдем с документи за квота и хоспитализация и веднага да се подложим на консултация за определяне на метода хирургично лечениеи вземете направление за ВМП. След това ще бъдат готови всички документи за кандидатстване в Министерството на здравеопазването. И ще има един ден преди операцията за получаване на квота.

Как бързо да кандидатствате в Министерството на здравеопазването

Не знаехме, че при лично кандидатстване в МЗ документите ще се разглеждат в същия ден. Бакулева обясни, че това е възможно: имаме готови всички документи за квотата, но няма нужда да избираме клиника, защото вече се знае къде ще бъдем оперирани.

Отидохме в московската рецепция на Министерството на здравеопазването в MONIKI и стояхме на опашка няколко часа. Самата регистрация отне 5 минути: проверка на документи, попълване на заявление със специалист - и имаме квота.

Как да оперираме в конкретна клиника

Според инструкциите клиниката е избрана от Министерството на здравеопазването, но, както се оказа, е възможно да се работи в конкретна клиника. За целта е необходимо то да бъде включено в списъка на институциите, предоставящи необходимия Ви ВМП според квотата.

Ако вече се наблюдавате в специализирана клиника, където сте диагностицирани, тогава сценарият ще бъде подобен на нашия.

Един лекар в Бакулев ми каза какви документи трябва да се приложат към заявлението, за да им бъде дадена квота. Всъщност вие поемате част от работата на служителите на Министерството на здравеопазването при избора на клиника. Клиниката в случая е изпращащата и приемащата институция - две комисии се провеждат на едно място. В резултат на първото получавате направление за ВМП. В резултат на второто - извлечение от протокола с решението на комисията, която провери, че няма противопоказания за хоспитализация. Там също е посочена датата на операцията и е посочено, че клиниката е готова да ви приеме по квота. С този документ ще бъде дадена квота на клиниката, от която се нуждаете.

Ако не сте били прегледани в клиниката, но искате да бъдете оперирани там според квотата, просто си запишете час за първоначален час в консултативния отдел. Ще ви трябват резултати от тестове - пълен списъкПосочете документите при записване на час или на сайта на клиниката. Според тях лекарят ще направи заключение и ще го предостави на комисията за избор на ВМП, която ще издаде направление, покана за хоспитализация и извлечение от протокола с решението на комисията.

Сега за това как да си запишете час в клиниката.

Ако не искате да платите, ще трябва да отидете в клиниката и да получите направление за консултация в клиниката във формуляра 057 / y-04. Използва се за изпращане на пациента в друго лечебно заведение за прегледи, уточняване на диагноза, консултации и хоспитализация в рамките на задължителното медицинско осигуряване. Без този формуляр не можете да си запишете час за свободен час дори и с обаждане от клиниката.

С диагноза от Бакулев дойдохме при кардиолога в нашата клиника и получихме направление под формата 57 / y-04. С него отидохме на разговор в клиниката Бакулев, за да уточним начина на лечение и хоспитализация.

След консултация с направлението и извлечение от протокола на комисията на клиниката, отидохме в Министерството на здравеопазването и получихме квота в Бакулев. На следващия ден беше операцията.

Справки и изследвания за хоспитализация

Формално хоспитализацията не е свързана с получаване на квота, но реално трябваше да направим всичко едновременно.

За да бъдете в клиниката, имате нужда от сертификати и тестове. За всяка диагноза - собствен списък, който е посочен в поканата за хоспитализация. Анализите могат да се правят безплатно по полица за задължителна медицинска застраховка, направленията се издават от терапевта в клиниката.

Предварително преминаване на тестове няма да може, тъй като удостоверенията са със срок на валидност. Например, заключенията на специалистите, тестовете за СПИН и RH фактор са валидни за един месец, клиничен анализкръв и урина - 10 дни, удостоверение от епидемиолог за липса на контакт с инфекцията - 3 дни.

Лекарите разбират, че някои срокове са твърде строги, така че се опитват да се спазят наполовина. Например взехме справка от епидемиолог в петък, 9 юни, в работен ден преди празниците. Хоспитализацията беше на 13 юни, веднага след празниците, а валидността на свидетелството вече беше изтекла. В клиниката се отнесоха с разбиране към това и приеха изтеклия сертификат.

Но е по-добре да не рискувате отново. Ако по време на хоспитализацията се окаже, че срокът на валидност на някое свидетелство е изтекъл, няма да можете да бъдете приети в болница.

За хоспитализация можете да използвате и резултатите от тестове, които сте преминали преди, например, за да получите квота. Затова за всеки случай пазете оригиналите на всички анализи и резултати от изследвания. Ако цикълът им не е изтекъл преди хоспитализацията, те ще бъдат полезни.

Кой за какво плаща

Ако всичко е наред, държавата ще плати консултациите, прегледите, изследванията, престоя на пациента в болницата, храната, операцията и рехабилитацията, ако тя приключи до една година след операцията. Ако сте в привилегирована категория, те ще платят пътуването до и от клиниката.

400 R

има нощувка в стаята за почивка в Бакулева за един от родителите

Но за някои услуги трябва да платите. Например, ако се оперира дете, за него се плаща храна и настаняване на родителите в клиниката. В Бакулев нощувката в стаята за почивка струваше 400 R на вечер и ядохме в кафене на територията на болницата.

Освен това има специални процедурикоито законът не урежда. Например, лъчетерапияМожете да отидете безплатно и надценката за него ще бъде платена. Заплаща се и търсенето и активирането на донор в чужди регистри. На теория парите за това могат да бъдат върнати, но имате нужда от добър адвокат, който ще струва повече от самите процедури.

Ако пациентът е дете

Хоспитализация с родител.За да бъде хоспитализирано дете, придружено от родител, ще ви е необходим паспорт на родителя, SNILS, полица за задължителна медицинска застраховка за регистрация отпуск по болести изследвания за престой в болница - списък с тях има в поканата за хоспитализация.

Ако онзи ден 18.Ако сте кандидатствали за квота на 17 години, а към момента на операцията сте били на 18 години, тогава квотата е невалидна. В този случай е по-лесно да изчакате до 18-годишна възраст, да получите направление от клиника за възрастни или институция за насочване и след това да подадете документи в Министерството на здравеопазването.

Ако нямаше достатъчно квоти

Квотите се разпределят в началото на всяка календарна година и са ограничени като брой. Ако свършат, по правило трябва да изчакате следващия. Следователно е по-лесно да получите квота в началото на годината. Можете да разберете за наличието на квоти в отдела на Министерството на здравеопазването във вашия регион или в квотния отдел на клиниката, в която планирате да се оперирате.

Но все пак може да се направи нещо.

Кандидатствайте за квота- ще бъдете поставени на опашка и ще бъдете информирани веднага щом държавата отпусне нови. Понякога пациентите отказват квота: например, когато е необходима спешна операция и няма време да чакате за регистрация. Тази квота може да ви бъде дадена.

Попитайте Министерството на здравеопазването за квотите в други региони.Случва се подобни операции да се извършват в съседни региони и все още може да има останали квоти. Можете да поискате лечение там, но комисията ще трябва да премине отново.

Кандидатствайте за допълнителна квотакъм областното Министерство на здравеопазването. Тази опция е подходяща само ако операцията не е спешна, тъй като заявлението ще се разглежда три месеца или повече.

Ако не е възможно да получите квота, но времето не издържа, запазете всички документи, сертификати и разписки - можете да ги получите данъчно приспаданеза лечение. Съдебната практика показва, че няма почти никакви шансове да върнете цялата сума през Министерството на здравеопазването и 13% приспадане е по-добре от нищо.

Ако няма места в клиниката

Случва се обратното: квотата е на ръка, но няма места в клиниката. Периодът на изчакване за помощ не е регламентиран от закона: можете да изчакате месец или няколко години - ако имате късмет. Планът за действие е същият като при недостиг на квоти: стойте на опашка и в същото време търсете клиника, която извършва операцията, от която се нуждаете, и ще ви вземе според квотата.

Министерството на здравеопазването ще започне да търси клиника в чужбина, след като федералните клиники дадат становище относно наличието на показания за лечение в чужбина в отговор на две негови искания. Няма списък с болести, които не се лекуват у нас.

Ако решението е положително, комисията изпраща документите на партньорска клиника в чужбина, сключва споразумение с нея и превежда средства за жилище, пътни и дневни пари по сметката на пациента. При завръщане пациентът отчита направените разходи.

Какъв е резултатът

Ако лекарят каза, че трябва операция за 300 хиляди, проверете дали държавата ще я плати.

За да може държавата да плати лечението, трябва да вземете квота: всъщност това е купон за операция. За да направите това, ще трябва да преминете през три комисии: две медицински и една длъжностна комисия. Системата все още не работи перфектно, така че не очаквайте всичко да върви гладко.

Но на някои места можете да поставите сламка:

1. След първата лекарска комисия се изпраща заявление за квота до Министерството на здравеопазването - проверете дали кодът на операцията е в посоката на тази комисия. Именно той е цитиран. Изглежда така: 14.00.37.005.
2. Ако кандидатствате за квота лично, през приемната на Министерството на здравеопазването, ще трябва да стоите на опашка няколко часа, но документите ще бъдат разгледани на място и веднага ще бъде отпусната квота. Изборът на клиника ще отнеме до 10 дни, ако не решите сами този въпрос предварително.
3. За да се оперирате в определена клиника, трябва да преминете през три кръга на ада. Първо, помолете лекаря в клиниката да ви даде направление за консултация в тази клиника. След това преминете всички прегледи и преминете всички тестове, които клиниката изисква. И накрая, лекарят на клиниката ще постави диагноза, ще направи заключение и ще представи вашите документи на квотната комисия на клиниката. Ако сте показан за ХТМК и нямате противопоказания, ще получите направление за ХТК и извлечение от протокол с решение за лечение по квота. Всичко това приложете към заявлението за квота, което ще подадете в МЗ. Само тогава ще ви бъде кредитирана мисията „Получаване на квота за един ден“.
4. И по пътя се уверете, че срокът на изследванията ви не излиза преди хоспитализация. Ако има такъв риск, отидете в поликлиниката при терапевта, поискайте направление и го вземете отново.

Разбирам, че всичко това е като жонглиране, когато трябва да държите поднос с чаша вода на главата си и да не разлеете нищо. Ако трябва да получите квота, не се притеснявайте да задавате въпроси на лекари, познати и приятели в социалните мрежи, докато не стане ясно. Например, ако приятел ви е казал, че клиниката не му е дала документи, опитайте се да разберете защо това се е случило и как може да ви се отрази. Вашият регион може да има собствен процес на кандидатстване. Също така се случва.

Опитайте се да съберете смелост и да приемете получаването на квота като решение на работен проблем. Това ще ви помогне да не превключвате на емоции, да се концентрирате и да избягвате грешки.