Лечение на щитовидната жлеза при деца. Терапевтична терапия на щитовидната жлеза при деца

Според статистиката половината от населението на света има здравословни проблеми, свързани с щитовидната жлеза.

В някои, особено неблагоприятни, от гледна точка на екологията райони тази цифра достига 95%.

За съжаление, патологичните аномалии в работата на този орган напоследък често се диагностицират при деца.

Затова е важно да познаваме основните им симптоми и предразположения, за да ги разпознаем и предотвратим навреме.

Многобройни стресове, лоши условия на околната среда, различни инфекцииможе да причини заболявания. Кои са най-критичните фактори за щитовидната жлеза?

Наследственост

Предразположението към аномалии в работата на щитовидната жлеза има способността да се предава на генетично ниво.

йоден дефицит

Дефицитът на йод е най-сериозният фактор причиняващи болестищитовидната жлеза.

Този елемент е необходим за доброто функциониране на този орган.

Дефицитът на йод може да причини намаляване на интелигентността, растежа на тази жлеза и появата на възли в нея.

При деца с недостиг на йод в организма физическото развитие се забавя.

стресови ситуации

Стресът е навсякъде. Те могат да провокират едно или друго заболяване. Заболяването на щитовидната жлеза не е изключение. AT стресова ситуациянякои хормони се произвеждат повече от необходимото, а при липса на други възниква техният дефицит. Има неизправност във функционирането на системите на тялото и в резултат на това заболяване.

Лоша екология

Нивото на радиация не е по най-добрия начинзасяга щитовидната жлеза. Хората, живеещи в радиоактивни зони, са по-склонни да развият неоплазми.

Всички тези фактори заедно или поотделно причиняват заболяване на щитовидната жлеза не само при възрастни, но и при деца. Важно е да знаете за тях, за да предпазите себе си и детето си от болести.

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

С достатъчно високо ниво на развитие на медицината в съвременния свят, лекарите често се сблъскват с напреднали форми на заболяване на щитовидната жлеза. Какво пречи на откриването на тези заболявания на ранна фаза? Може би липсата на информираност на възрастните за симптомите, които причиняват тези заболявания?

Помислете какви видове заболявания могат да се развият детство.

В детска възраст често се наблюдават такива заболявания на щитовидната жлеза:

• хипертиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• дифузна гуша;
• тиреоидит.

Как се проявяват тези заболявания?

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) при деца - симптоми

При това заболяване се увеличава количеството тироксин и трийодтиронин. Най-често от тиреотоксикоза страдат деца на възраст 3-12 години.Хипертиреоидизмът може да се разпознае по следните симптоми:

• висока температура;
• повишено изпотяване;
• рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло;
• тахикардия;
• агресивност, дисбаланс.

Знаете ли, че нодуларната гуша на щитовидната жлеза понякога може да се превърне в онкология? Тази връзка дава Подробно описаниена тази патология и методи за диагностика на заболяването.

Хипотиреоидизъм

Това заболяване се състои в намаляване на количеството тироксин и трийодтиронин.

Открива се доста късно поради факта, че симптомите не са явни. Хипотиреоидизмът се характеризира със следните симптоми:

• бърза умора;
• невнимание;
• нарушение на съня;
• качване на тегло;
• бледност, подпухналост.

Болест на Грейвс (дифузна гуша)

Тийнейджърите често страдат от болестта на Грейвс. Симптоми, на които трябва да внимават родителите:

• така наречените изпъкнали очи;
• повишен сърдечен ритъм;
• отслабване;
• изпотяване;
• нервност.

Болестта на Грейвс (другото име на болестта) обикновено се лекува най-малко една година.

За пациента инфекции, стрес, физически упражнения, тъй като могат да провокират засилване на симптомите до тиреотоксична криза.

Тиреоидит

Тези заболявания съставляват малък процент от всички заболявания на щитовидната жлеза. Естеството на произхода на тиреоидита може да бъде както следва:

Тиреоидитът се разделя на:

• пикантен;
• подостра;
• влакнеста;
• лимфоматозен.

Причината за остър тиреоидит е инфекция, интоксикация, травма. Заболяването рядко се диагностицира в ранен стадий, т.к начални симптоми- възпалено гърло, дрезгав глас, летаргия не са характерни. Периодът на проявление на основните признаци на тиреоидит - висока температура, тахикардия, удебеляване на щитовидната жлеза продължава до 2-3 месеца.

Подострия тиреоидит е достатъчен рядко заболяване. Често се развива като усложнение след вирусна инфекция.

Характеризира се със следните симптоми:

• болезненост и уголемяване на щитовидната жлеза;
• висока температура;
• раздразнителност;
• кардиопалмус.

Фиброзният тиреоидит е рядък.

Проявява се с такива симптоми като - затруднено дишане и преглъщане, гласът става дрезгав, появява се кашлица.

Най-честият е лимфоматозен тиреоидит. Това се дължи на факта, че в наше време има влошаване на екологичната ситуация. Момичетата страдат от това заболяване много по-често от момчетата. При лимфоматозен тиреоидит щитовидната жлеза се увеличава по размер. Това е отличителен белегтази болест.

Възрастните трябва да знаят видовете заболявания на щитовидната жлеза, които се проявяват в детството, и признаците, характерни за тях. Но в никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Задължителна консултация с ендокринолог и стриктно изпълнение на всички негови препоръки за изследване и последващо лечение.

Диагностика

Ранната диагностика е изключително важна за идентифициране на заболяванията на този орган. Най-често това зависи от вниманието на близките.

Трябва да обърнете внимание на следните симптоми при дете:

• издатина в областта на шията;
• оплаквания от умора, слабост;
• нарушения на съня;
• невнимание, нервност, сълзливост;
• появата на недостиг на въздух;
• рязко намаляване или увеличаване на теглото;
• кардиопалмус.

Ако детето има някой от тези признаци, не трябва да се колебаете да се свържете с специалист - ендокринолог, за да проведете необходимите изследвания. От голямо значение за правилната диагноза са навременните изследвания за хормони.Трябва да се назначи и ултразвук на щитовидна жлеза.

Болестите на такъв жизненоважен орган като щитовидната жлеза в момента са доста често срещани сред хората. различни възрасти. Децата също са им подвластни. Навременната диагноза и компетентното лечение осигуряват благоприятна прогноза и избягват необратими последици.

За да се открие заболяването на ранен етап, при най-малките промени в поведението, външния вид и здравословното състояние на детето, е необходимо да се консултирате с лекар, който въз основа на изследването ще постави диагноза и ще предпише ефективно лечение. Болестите на щитовидната жлеза при деца, чиито симптоми не се появяват веднага, трябва да бъдат открити с помощта на съвременни диагностични методи.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Щитовидната жлезапри децата е основният орган хуморална регулация, отговорен за формирането на целия организъм, по-специално, психическата и психологическата сфера. В момента на нея неправилна работаразвиват се много тежки патологии, включително изоставане във физическото и умственото развитие, което се развива в сериозно заболяване- кретинизъм. Заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат напълно излекувани в ранните стадии, като в този случай няма да настъпят необратими промени и заболяването ще бъде спряно.

Влиянието на ендокринния орган върху растежа на детето

От работата на щитовидната жлеза зависи производителността на функциите на много органи: сърцето, червата, бъбреците и др. Произвежданият от жлезата хормон играе водеща роля в процеса на растеж и развитие на детския организъм. Под въздействието на тиреоидина, мускулно-скелетната система, половите органи, нервната и дихателната система. Мозъчните функции, моделите на сън и поведенческите процеси зависят от баланса на хормоните.

Ако щитовидната жлеза се увеличи, това води до здравословни проблеми във всяка възраст, като се започне от най-ранната. Заболяванията на щитовидната жлеза при деца се развиват под въздействието на редица фактори.

Причини за заболявания

С развитието патологичен процесима промяна в размера на органа, неговата маса и тъканен състав. Болестите на щитовидната жлеза при децата са на първо място сред хормоналните нарушения.

Основната причина за неправилната работа на жлезата е дефицитът на йод в развитието на плода. Критичният период е моментът на маркиране хуморална системапри плода. Ако през този период майката е имала липса на микроелементи, детето се нуждае от клинично наблюдение както веднага след раждането, така и няколко години след него.

Основните фактори за промени в органната тъкан са:

• Чести стрес, прекомерна работа нервна система
• Живеещи в екологично неблагоприятни райони, в близост до големи промишлени предприятия
• Недостигът на йод във водата и почвата води до ендемична гуша - заболяването е разпространено в някои високопланински райони и изисква масова профилактика сред населението
• наследствено предразположение
• Неправилно хранене

Поради липса на йод, щитовидната жлеза се увеличава по размер и маса, опитвайки се да компенсира произтичащия от това хормонален дефицит. Това се случва по-често при момичета, при деца от мъжки пол проблемът е по-рядък.

Какви заболявания могат да се развият?

Основни нарушения на щитовидната жлеза при малки деца:

• Хипертиреоидизъм - повишена активност на щитовидната жлеза;
• Хипотиреоидизъм - недостатъчност на щитовидната жлеза със спад в производството на хормони;
• Възпаление на жлезата, наречено тиреоидит;
• нодуларна гуша;
• Тумори, възникващи от тъкан, произвеждаща хормони;
• Хипоплазия на жлезата и разграждане на нейните тъкани.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури:

• Дарете кръв за хормони и антитела: антироглобулин и антипероксидаза
• Направете си ултразвуков преглед

Ако подозирате злокачествен туморПриложи допълнителни методиизследване: сканиране с радиоизотопи, биопсия на тъканта на жлезата с последващо изследване.

Степента на увеличаване на масата и обема на щитовидната жлеза

Диагностиката на щитовидната жлеза при деца включва определяне на степента на растеж на тъканите и промени в тяхната маса. Израстването на гушата от тъканите на щитовидната жлеза се разделя на степени в зависимост от тежестта на промените.

Масова жлеза за деца различни възрастипредставени в таблицата по-долу.

Възраст	Средно тегло, g
Новородено	1,5
1 месец	1,4
6 месеца	2,0
Една година	2,6
2 години	3,9
4 години	5,3
10 години	9,6
14-18 години	14,2

Какви заболявания на щитовидната жлеза са често срещани в детска възраст

Поради липсата на йод в храната и влошаването на екологичния климат, заболяванията на щитовидната жлеза сред децата стават все по-чести.

Йодът играе ролята на основен микроелемент, необходим за синтеза на хормони на щитовидната жлеза, неговият дефицит води до нарушения в развитието. При липса на йод в жената по време на периода на раждане на дете може да се развие преждевременно раждане, спонтанен аборт или тежки деформации.

Симптомите на заболяване на щитовидната жлеза при деца зависят от причината за заболяването. Най-често се развиват същите патологии, които се срещат в зряла възраст:

1. Хипотиреоидизмът се среща при едно от четири хиляди новородени, като при момичетата процентът на случаите е два пъти по-висок, отколкото при момчетата. Причината за заболяването е недостатъчното развитие на тъканта на жлезата и нейната функционална недостатъчност. В резултат на това се развива липса на хормони на щитовидната жлеза, което засяга функционирането на всички органи и системи и е особено податливо на патологични променимозък. Нарушенията в интелектуалното развитие на детето могат да бъдат спрени, ако терапията за вроден хипотиреоидизъм е започнала незабавно, ако заболяването е на начална фазане може да бъде идентифициран, прогнозата ще бъде неблагоприятна.
2. Хипертиреоидизмът е патология на щитовидната жлеза, при която възниква излишък на хормони, което води до ускоряване на метаболизма и загуба на мускулна маса. В допълнение, тахикардия, задух, артериална хипертония. Изпотяването се увеличава, има тремор на крайниците, нервен тик. Поведенческите разстройства включват тревожност, плачливост, раздразнителност и безсъние.
3. Тиреоидитът на Хашимото възниква под влияние на автоимунен конфликт, в резултат на който имунните клетки на организма започват да атакуват клетките на жлезата. Растежът и развитието на детето се забавят, появява се характерна гуша. При този тип заболяване в историята има: намалена работоспособност, хронична умора, суха кожа, сънливост, летаргия, спонтанно наддаване на тегло. Лечение на пациенти с тиреоидит на Хашимото хормонални лекарстваза цял живот - това ще помогне за намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на качеството на живот.

В случаите, когато заболяването е причинено от излишък на хормона, част от щитовидната жлеза се отстранява, за да се нормализира метаболизма.

ендемична гуша

В региони, където има постоянен дефицит на йод във вода и храна, се развиват деца ендемична гуша, което се проявява в различни нарушения:

• чувство на слабост
• по-висока умора. отколкото здраво дете
• дискомфорт, стягане в гърдите
• чести продължителни главоболия, които стават постоянни с течение на времето

Развиват се и нарушения в работата на сърдечно-съдовата и нервната системи.

При хроничен йоден дефицит щитовидната жлеза расте бавно, притискайки трахеята и кръвоносни съдове. Детето се оплаква от "бучка в гърлото" и дискомфортвлошава се в легнало положение. Има затруднено преглъщане, усещане за задушаване и суха кашлица. Ако патологията расте прекомерно, е възможна асфиксия на пациента.

нодуларна гуша

Нодуларната гуша е доброкачествени неоплазмив тъканите на щитовидната жлеза и при деца се наблюдава в изключително редки случаи. Нодуларна гуша означава:

• лимфоцитно възпаление на тъканите на жлезата
• доброкачествен тумор на жлезата
• патологично разположение на нормалната органна тъкан
• киста на канала на щитовидната жлеза
• кистозна лезия на един от лобовете на щитовидната жлеза с хипертрофия на съседни лобове
• абсцес

В повечето случаи заболяването не се проявява по никакъв начин и става забележимо само когато възлите достигнат големи размери и се виждат през кожата. Най-често има уплътняване на предната част на гушата. Често неоплазмите имат неправилна или асиметрична форма.

Ако заболяването прогресира, тогава се появяват симптоми, причинени от механично притискане на органите, разположени в областта на шията:

• Поради компресия на трахеята и ларинкса има усещане за чуждо тяло в гърлото
• дрезгав глас, както при настинка
• астматични пристъпи, задух, чести гърчовеагонизираща суха кашлица

Дете с тази патология има затруднения при преглъщане, тъй като възлите притискат стените на хранопровода. Кръвоснабдяването на мозъка се влошава, появяват се шум в ушите, замаяност, може да се развие припадък.

Болката в гушата се появява, ако възлите започнат да растат бързо, съществува и риск от вътрешно кървене.

Диагностика и лечение

Заболяването се лекува най-лесно в ранен стадий, ако заболяването се стартира, могат да настъпят необратими промени и усложненията, които са започнали, ще доведат до риск за здравето на детето, неговото развитие и живот.

Диагностиката се извършва на етапи:

• Лекарят провежда преглед, събира анамнеза, интервюира родителите, анализира резултатите;
• Предписват се тестове за нивото на тиреоид-стимулиращи хормони, тяхната активност;
• Биохимичният анализ разкрива липсата на йод в организма;
• Са използвани инструментални изследвания: ултразвукова процедуращитовидна жлеза, магнитен резонанс или компютърна томография, при необходимост се извършва биопсия на тъканта на жлезата и изследването им на клетъчно ниво

Анализът на данните позволява да се определи не само степента на промяна в масата, формата и обема на органа, но и да се установи причината за развитието на патологията. Съвременната програма за здравеопазване предвижда откриване на патология на щитовидната жлеза при новородени директно в родилния дом, за да се избегнат психически и физически аномалии в ранен стадий на заболяването. Ако терапията започне от първите дни на живота, детето има шанс за нормално развитие и формиране на интелигентност.

Терапията се основава на компенсиране на йодния дефицит, предписват се йодсъдържащи препарати и биологични добавки. Дозировката на лекарствата, тяхната комбинация и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар въз основа на данните от прегледа. Самолечението или самоотмяната на лекарства е забранено!

При хипотиреоидизъм се предписват лекарства, които стимулират производството на хормони или лекарства, които изпълняват заместваща функция

В периода на хипертиреоидизъм са показани средства, които намаляват активността на жлезата и елиминират излишните хормони. Вродената хиперактивност на щитовидната жлеза не подлежи на лечение: хормоните, получени от кръвта на майката, напускат тялото сами, в тежки случаи те могат да бъдат отстранени с лекарства

Баседова болест на дробоветеи умерена тежест се лекува у дома, под наблюдението на лекар, при тежки форми на заболяването детето се изпраща в болницата

Ако консервативно лечениене дава резултат и желязото продължава да се увеличава, показано хирургична интервенцияс изрязване на разширена част от органа.

Резюме за родители

За да се получи пълна клинична картинаи подробен план за лечение на дисфункция на щитовидната жлеза, свържете се с вашия местен педиатър. Терапевтът ще ви насочи към специалист ендокринни нарушенияпри деца, които въз основа на оплаквания и прегледи ще предпишат квалифицирано лечение.

Болестите на щитовидната жлеза могат да бъдат предотвратени чрез включване на йодсъдържащи храни и витамини в диетата на детето. При липса на йод във водата и храната, специалист по превантивни целипредписва лекарства, съдържащи йод - това значително намалява риска от заболявания както на щитовидната, така и на други видове жлези.

Не трябва да давате такива лекарства сами, тъй като е лесно да се превиши необходимата доза йод в организма, което може да доведе до появата на различни нарушениящитовидна жлеза, провокират хипертиреоидизъм и различни патологииот хормоналната система.

Щитовидната жлеза е жлеза вътрешна секрециякойто синтезира хормоните тироксин, трийодтиронин, калцитонин. Тези хормони играят огромна роля в регулирането на развитието на тялото и метаболизма на детето. Болестите на щитовидната жлеза при децата изискват специално внимание. Детско тялорасте и се развива и дори незначителни отклонения в хомеостазата могат да доведат до сериозни проблеми.

Болестите на щитовидната жлеза са различни причинии прояви, но недвусмислено отклоненията в нейната работа оказват негативно влияние върху все още неукрепналото здраве на бебето. Всички проблеми изискват незабавно и систематично лечение под стриктно наблюдение на ендокринолог и като се вземат предвид всички противопоказания. Помислете за най-често срещаните заболявания на щитовидната жлеза при децата.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е дефицит на хормона на щитовидната жлеза, тироксин. Тя може да бъде както първична, така и вторична.

Първичната форма се дължи на дефекти в самата щитовидна жлеза и може да бъде вродена (кретинизъм) и придобита.

Вродените заболявания включват: хипоплазия - недоразвитие на жлезата, аплазия - пълното й отсъствие в резултат на вътрематочно аномалии в развитието, дефект в структурата и функционирането на хормоните (често наследствен фактор), заболяване на щитовидната жлеза или йоден дефицит в тялото на майката по време на бременност.

Фактори за развитието на придобит хипотиреоидизъм могат да бъдат: йоден дефицит в организма, затруднено усвояване на йод поради особеностите на диетата, възпалителни заболяваниящитовидна жлеза, метаболитни нарушения, хирургия, излагане на радиация. Придобитият хипотиреоидизъм често е придружен от заболявания на други ендокринни жлези (полиендокринна недостатъчност) или с автоимунни процеси.

Вторичен хипотиреоидизъм - развива се при нарушена регулаторна функция на хипофизата или хипоталамуса. Тези жлези, разположени в дебелината на мозъка, отделят тироид-стимулиращ хормон, като по този начин контролират синтеза на хормони. Иницииращите фактори за развитието на проблема са: перинатална травма, менингит, енцефалит, травма и мозъчни тумори.

Хипотиреоидизмът се проявява със следните симптоми:

• ниска температуратяло;
• хипотония;
• сънливост, повишена умора, депресивно емоционално състояние;
• запек, жлъчна дискинезия;
• брадикардия;
• намалено ниво на рефлекси;
• сухота кожата, влошаване на косата и ноктите;
• слаб мускулен тонус;
• подуване на лицето и крайниците;
• метаболитни нарушения, затлъстяване;
• късно никнене на зъби при кърмачета;
• намалена мозъчна активност и интелектуални способности;
• диспропорция на тялото, нисък ръст (в резултат на нарушение на синтеза на калцитонин) и др.

Вроденият дефицит на хормони на щитовидната жлеза засяга два пъти по-често момичетата, отколкото момчетата. Нарушенията на щитовидната жлеза в ранна детска възраст водят до развитие на кретинизъм. Кретинизмът се характеризира с ниска скорост на растеж и съзряване на тялото на детето, увреждане на мозъка. Могат да се развият умствени отклонения, глухоняма. В пренебрегвано състояние кретинизмът може да доведе до развитие на олигофрения - устойчива и необратима умствена изостаналост.

Тежестта на симптомите и последствията зависи от възрастта, на която е възникнала патологията и колко скоро е започнало лечението на болното дете. Ако от първите дни на живота на бебето се поддържа хормонална заместителна терапия и други лекарства, тогава рискът от необратими аномалии е значително намален. В случаите, когато лечението се игнорира, болестта отнема тежка формаи често води до смърт.

Терапията е насочена към елиминиране или неутрализиране на причината. В зависимост от фактора, причинил нарушението, се предписват препарати от тироксин и други хормони, калиев йодид и витаминни комплекси, препоръчва се физиотерапевтични упражнения, спазване на специална диета, в някои случаи е необходимо използването на коригиращи педагогически мерки.

хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът (тиреотоксикоза) се характеризира със свръхактивност на щитовидната жлеза и високо нивотироксин в кръвта на дете. Проблемът може да бъде свързан с хиперфункция на клетките на щитовидната жлеза, метаболитни нарушения, както и да се развие на фона на излишък на йод в организма или прием на хормонални лекарства. Най-често боледуват деца от 3 до 12 години. При тази патология се наблюдават следните симптоми:

• тахикардия;
• хипертония;
• повишена телесна температура;
• раздразнителност, свръхвъзбудимост, агресия;
• нарушения на мозъка;
• нарушения на съня, повишена умора;
• метаболитни нарушения, загуба на тегло;
• екзофталм (изпъкналост на очните ябълки);
• пигментация на кожата;
• често уриниране, системна диария;
• нарушение на менструалния цикъл;
• тремор, нервен тик и др.

Хипертиреоидизмът е автономен и е свързан с дисфункция на хипофизната жлеза. Автономна форма се причинява от тумори и неоплазми в тъканта на жлезата различно естество(синдром на Олбрайт) и автоимунни заболявания (болест на Грейвс). Хипофизната жлеза от своя страна регулира функционирането на щитовидната жлеза чрез синтеза на тироид-стимулиращ хормон.

Среща редки случаинеонатален хипертиреоидизъм. Обикновено заболяването е следствие от хиперфункция на щитовидната жлеза на майката по време на бременността. Антителата, които стимулират производството на хормони на щитовидната жлеза, влизат в кръвта на плода от тялото на майката. Нивото на антитела се определя чрез кръвен тест. Обикновено състоянието на детето се стабилизира без сериозно медицинска намесаняколко месеца след раждането.

Традиционно лечението на заболяването е насочено към премахване на причината за развитието на заболяването. В зависимост от фактора, провокирал развитието патологично състояние, лекарят предписва на детето блокери на рецептори, допълващи хормоните на щитовидната жлеза, лекарства, които намаляват секрецията на щитовидната жлеза или потискат синтеза на тироид-стимулиращи хормони от хипофизната жлеза. Терапията се подсилва с поддържане на активен начин на живот и спазване на специална диета.

Тиреоидит

Тиреоидитът е възпаление на тъканите на щитовидната жлеза. различно естество. В зависимост от факторите, причинили възпалението, се разграничават следните форми на патология:

• специфични (причинени от инфекция от определен вид);
• неспецифични (когато патогенът не е идентифициран);
• остър (гноен и негноен);
• подостър (вирусен).

Тиреоидитът се характеризира с появата на болка в щитовидната жлеза, промяна в гласа, обща слабост. Щитовидната жлеза се увеличава по размер, има повишаване на телесната температура, цервикална Лимфните възли, болката става изразена и се засилва при движения на шията, при преглъщане и при допир. Кръвен тест показва излишък на бели кръвни клетки. Що се отнася до секреторната функция на щитовидната жлеза, на първия етап има прекомерна секреция на хормони, която след това преминава в хипотиреоидизъм. В някои случаи има гнойни образувания, абсцеси в тъканта на органа.

Острата форма изисква доста дългосрочно лечение, на пациента се предписва строго почивка на легло, курс на антибиотици, укрепващи средства и симптоматична терапия. Ако се забележат нарушения на секрецията, лекарят предписва на детето лекарства за стабилизиране на хормоналния баланс. С развитието на гнойно възпаление се препоръчва биопсия и хирургична интервенция.

Подострата форма е придружена от образуването на грануломи - образувания от гигантски клетки. Те се образуват в резултат на разрушителното действие на антителата върху клетките на щитовидната жлеза. При това заболяване се отбелязват симптоми, характерни за остро възпаление.

За лечение се използват глюкокортикостероиди и лекарства на базата на салицилова киселина и пиразолон. Обикновено в този случай не се предписват препарати за стабилизиране на хормоналния фон.

Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза

Механизъм автоимунни заболяванияе, че в резултат на имунни сривове се освобождават специфични антитела, които се приемат за чуждо тялоклетките на собственото си тяло и ги унищожавайте. Често такива състояния са причинени от наследствени фактори и провокирани от инфекциозни заболявания. Проучванията показват, че обикновено автоимунните процеси не се ограничават само до един орган, а се разпространяват в цялата му система.

Може да се наложи при деца на всяка възраст, но момичетата страдат от това заболяване няколко пъти по-често от момчетата. Щитовидната жлеза се увеличава, образува се гуша, в първите етапи се забелязват симптоми на хипертиреоидизъм, след което секрецията на жлезата намалява. Често заболяването е резултат от полиендокринен автоимунен синдром. Лечението е симптоматично, т.е. те използват лекарства за стабилизиране на хормоналния фон, противовъзпалителни лекарства, понякога се налага операция.

Базедова болест (болест на Грейвс) или дифузна токсична гушапо-често засяга юноши, а момичетата са по-податливи на заболяването от момчетата. Ултразвукът показва дифузен, т.е. униформа, уголемяване на щитовидната жлеза. Анализът разкрива хипертиреоидизъм.

Заболяването се характеризира с тиреотоксични кризи. Те могат да бъдат причинени от стрес, инфекции, операции и др. Кризата е сериозно състояние на организма, което е придружено от сериозни нарушенияработата на сърдечно-съдовата и нервната система. В тежки случаи кризата може да доведе до кома и смърт.

Лечението на заболяването на щитовидната жлеза включва прием на вещества, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза, провежда се хормонална заместителна терапия. Лекарят също предписва симптоматично лечение, прием на витамини и диета.

Неоплазми в тъканите на щитовидната жлеза

Гуша на Riedel (хроничен фиброзен тиреоидит). Това заболяване се характеризира с нарастване съединителната тъканщитовидна жлеза и фиброза. Общото здраве на детето и нивото на хормоните не се променят, но със значително увеличаване на уплътняването могат да се появят симптоми, свързани с притискане на трахеята, хранопровода и ларинкса: гласът се променя, възниква затруднено дишане, кашлица, преглъщането е нарушено , особено твърда храна. За диагностика са достатъчни палпационен преглед и ултразвук. Това състояние може да се лекува само хирургично, като се отстрани част от щитовидната жлеза.

AT съвременна медициназаболяванията на щитовидната жлеза се лекуват успешно. Броят на болните обаче не намалява. Всъщност, за съжаление, хората много често не обръщат внимание на никакви признаци на заболяване, не ходят на лекар и започват да се опитват да се възстановят сами. В случай на заболяване при деца всяко забавяне може да доведе до негативни последици.Ето защо е толкова важно да започнете лечението незабавно, като забележите само най-малките симптомиболест.

На първо място, трябва да знаете, че щитовидната жлеза е една от най-важните ендокринни жлези. Тя е отговорна за развитието на детето, неговия растеж и благополучие. И, ако има нарушение на една от неговите функции, това се отразява на целия организъм.

Най-напред страда мозъкът на детето, което се отразява на неговото умствено и интелектуално развитие. В допълнение, той произвежда хормони, които контролират метаболизма на тялото. А това е особено важно, когато детето расте.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при деца

Съществуват общи симптоминарушения на щитовидната жлеза, на които родителите трябва да обърнат внимание.

• Първо, децата със заболяване на щитовидната жлеза често имат нарушен сърдечен ритъм. Родителите могат сами да преброят пулса на детето. Периодът е 1 минута. Ако пулсът в резултат на няколко проверки е по-нисък или по-висок от нормалното, тогава определено трябва да вземете анализ за хормона TSH. Това е хормон на хипофизата, който показва какво е състоянието на щитовидната жлеза и има ли смущения в нейната работа.
• Вторият симптом за всякакви проблеми с щитовидната жлеза е външен виддеца. Родителите определено трябва да обърнат внимание, ако детето им има летаргичен, летаргичен вид, забавен говор, суха кожа с упорит дерматит или, обратно, постоянно студена и мокра кожа с чести отоци.
• Много често при дисфункция на щитовидната жлеза интелектуалното развитие на бебето страда. Понякога не той не иска да учи, просто всичко му е много трудно, той е напълно не може да концентрира вниманието си. Този знак също трябва да предупреждава родителите.
• Ако детето расте много слабо, тогава си струва да се свържете с ендокринолог и да преминете необходимите тестове. В крайна сметка много често проблемите с този орган водят до бавен растеж.
• Детето може да има проблеми с гастроентерологичната системаорганизъм. Факт е, че той е доста силно свързан с хормоните на щитовидната жлеза. А проблемите с него водят до проблеми със стомаха и червата. Последицата от това е честият запек, който е много неприятен и труден за децата.
• Достатъчно силният косопад също е един от признаците за неизправност на тази жлеза, както при деца, така и при възрастни.

Тези симптоми са често срещани и показват наличието на някакъв вид нарушение в щитовидната жлеза. Има обаче няколко заболявания на този орган. И всеки от тях има свои собствени, по-специфични знаци.

Хипотиреоидизъм

Първият от тях е хипотиреоидизъм. Това заболяване възниква в резултат на намалена функция на щитовидната жлеза. Има два вида - първичен и вторичен. Това заболяване се характеризира със следните симптоми

• обикновено от първите дни на раждането детето има ниска телесна температура;
• децата постоянно искат да спят;
• слаб апетит;
• запек;
• сърдечният ритъм е нарушен. Той е по-бавен, отколкото трябва на тази възраст;
• впоследствие симптомът е бавен растеж и развитие на бебето;
• слабо растящи зъби;
• мускулите губят тонуса си;
• кожата става много суха.

Лечението на това заболяване трябва да започне веднага след откриването му. В края на краищата, забавената щитовидна жлеза води в по-голямата си част до проблеми с мозъка. Анализите се вземат от детето веднага след раждането, за да не се забавя лечението, т.к в противен случай процесите, които започват в кората на главния мозък, могат да станат необратими. И това е изпълнено с умствена изостаналост, глухота, бавен растеж.

При по-големи деца признаците на хипотиреоидизъм могат да включват

• постоянна слабост и апатия;
• нарушения на съня;
• много бърза умора;
• пубертетможе да се забави;
• слаб растеж, крайниците също могат да бъдат съкратени;
• при момичетата това заболяване може да причини липса на менструация;
• имате проблеми с паметта;
• теглото може да се увеличи въпреки нормалната диета;
• лицето става бледо, сякаш постоянно подуто;
• ръцете и краката също могат да се подуят доста често;
• при това заболяване често има нарушение на координацията;
• сърдечната честота също е напълно извън нормата;
• анализът често разкрива повишено съдържаниехолестерол в кръвта;
• детето може често да има високо кръвно налягане;
• запекът също може да бъде един от симптомите на хипотиреоидизъм;
• постоянно лошо настроение, безразличие към всичко.

Въпреки това, достатъчно характерен симптоме умствена изостаналост. Детето просто не се интересува от учене, много се проваля, започва все повече да изостава в развитието си от връстниците си. Този знак трябва незабавно да предупреди родителите.

хипертиреоидизъм

Следващото заболяване е хипертиреоидизмът. В този случай щитовидната жлеза, напротив, произвежда прекомерно количество хормони. Това заболяване не зависи от пола на детето и може да се прояви на възраст от 3 до 12 години. Има и много симптоми на това заболяване.

• сърдечната честота при дете с това заболяване е бърза;
• кръвното налягане се повишава;
• щитовидната жлеза се увеличава по размер. Това може да се определи визуално достатъчно добре;
• детето може да има повишено изпотяване;
• чести промени в настроението, раздразнителност често са симптоми на това заболяване;
• лош сън;
• липса на апетит;
• повишена умора и слабост;
• това заболяване се характеризира с така наречените "очни" симптоми. Много често детето може да почувства дискомфорт в очите, парене, натиск или, например, двойно виждане. Ако заболяването е достатъчно напреднало, тогава често очни ябълкисякаш "изпъкнал";
• често потрепване на клепачите. Това може да се отдаде на всеки нервни заболявания, но родителите не трябва да изключват заболяване на щитовидната жлеза;
• често детето може да почувства треперене в цялото тяло;
• при момичета с хипертиреоидизъм може да има нередности в менструалния цикъл;
• друг симптом е честото уриниране през нощта;
• телесното тегло на детето може да се промени нагоре или надолу без никаква промяна в диетата.

Както можете да видите, някои от симптомите на хипертиреоидизъм са подобни на тези на хипотиреоидизъм. И следователно, ако родителите ги забележат в децата си, тогава не трябва да дърпате. Най-добре е да се изследвате възможно най-скоро.

Тиреоидит

Тиреоидитът е заболяване на щитовидната жлеза, което възниква в резултат на вирусна или бактериална инфекция. Те съставляват едва 1-2% от всички заболявания на щитовидната жлеза, но за съжаление се срещат и те. Различават се в три вида.

• Пикантен. Може да възникне в резултат на всяко остро или хронично инфекциозно заболяване - тонзилит, остри респираторни инфекции и др. Характеризира се с:
  • постоянна слабост и апатия;
  • понякога след известно време щитовидната жлеза може да се увеличи по размер, докато започва да боли доста рязко;
  • температурата на детето започва да се повишава;
  • може да се появи гадене, повръщане, главоболие;
  • при преглъщане може да се увеличи болката в жлезата и шията;
  • увеличават се и лимфните възли на шията;
  • в същото време в началото на заболяването могат да се появят признаци на хипертиреоидизъм, а след това, напротив, хипотиреоидизъм.
• Подостър тиреоидит.Това заболяване възниква след вирусни заболявания като морбили или, например, грип. Признаците му са:
  • увеличена щитовидна жлеза;
  • болка в него, която в същото време може да даде на задната част на главата;
  • повишена температура;
  • симптоми на интоксикация на тялото, като гадене, повръщане.
• Хроничен тиреоидит.Нарича се още гуша на Riedel. Няма специални симптоми по време на развитието на това заболяване, т.к. развитието му е незабележимо. По-късно може да има:
  • на врата - болезнено втвърдяванепоради увеличение на щитовидната жлеза;
  • затруднено дишане или преглъщане;
  • много често това заболяване придружава суха кашлица.

В същото време функциите на този орган остават нормални и общо състояниедетето не се променя.

Тиреоидит на Хашимото

Тиреоидит на Хашимото (хроничен автоимунен). Причините за възникването му не са напълно изяснени. Може също да е продължително вирусни заболявания, както и генетични предразположения към автоимунни процеси. По-често това заболяване засяга момичетата.Може да се появи на всяка възраст, но юношите са по-податливи на него. Неговите знаци

• първоначално се установява забавяне на растежа;
• представянето на детето може да намалее.
• активността му намалява;
• той се уморява достатъчно бързо;
• телесното тегло може да се увеличи, въпреки че храненето не се променя;
• кожата започва да изсъхва;
• жлезата се увеличава по размер, на шията се забелязва издатина;
• може да се появи болка в щитовидната жлеза.

Това заболяване може да не е единственото, може да се комбинира със заболявания на други жлези.

Болест на Грейвс

Тя също се нарича Болест на Грейвс. Това е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Най-често това заболяване се среща в юношествотои много по-често при момичетата. Симптомите на болестта на Грейвс са много и разнообразни.

• щитовидната жлеза се увеличава по размер;
• настроението на детето много често се променя, то става раздразнително и хленчещо;
• сънят е нарушен, постоянно чувствобезпокойство;
• може да се появи треперене на пръстите, клепачите, езика;
• температурата може често да се повиши, изпотяването се увеличава;
• сърдечният ритъм е нарушен, учестява се и остава такъв дори в съня. Като цяло това нарушение е едно от най ранни признаципоява на това заболяване. Лекарите на ЕКГ също ще отбележат промени, ако заболяването е в доста напреднало състояние;
• черният дроб може да бъде увеличен;
• детето може да бъде измъчвано от постоянна жажда;
• апетитът се увеличава, но децата често изпитват течни изпражнения. Поради това детето започва да отслабва бързо и доста силно;
• има изпъкналост на двете очи (екзофталмос), докато те са доста широко отворени;
• клепачите могат да треперят и да се подуят;
• повишеното мигане също е признак на това заболяване.

Ендемична и нодуларна гуша

Ендемичната гуша рядко се среща при деца. Често се развива поради липса на йод в организма. Характеризира се с увеличаване на щитовидната жлеза и промяна в нейната структура. Функциите му обаче не се променят.

При възловата гуша в жлезата могат да се развият образувания с различна структура. Няма болка, но може и да има усещане за буца в гърлотоДетето може да има затруднено дишане и преглъщане. Необходимо е да се наблюдава това заболяване с лекари, така че образуванията да не се превърнат в опасни тумори.

Често при заболявания на щитовидната жлеза дете на улицата може неволно да потече сълзи, може да се оплаква от болка в областта на краката или гърдите. Има много симптоми. За почти всички заболявания на този орган те са сходни. Просто някои са по-силни, други не. И внимателните родители определено трябва да обърнат внимание, ако синът или дъщеря им се оплакват от нещо. Не се самолекувайте.

Да, понякога е достатъчно, за да подредите състоянието на тялото предпазни мерки. Все пак е по-добре да се обърнете към специалисти. В болницата ще бъдат взети тестове от детето, според резултатите от които лекарят ще постави диагноза и ще предпише необходимото лечение.

Предотвратяване

Що се отнася до превантивните мерки, струва си да ядете храни, съдържащи йод. Всъщност липсата на този елемент води до появата на заболявания. Може да е йодирана сол, в момента има йодирано мляко и хляб. В допълнение, йодът се намира в много морски дарове, като скариди, риба. И, разбира се, морски водорасли. Тя е складът на този елемент.

Лекарите могат да предписват йодсъдържащи лекарства, които също имат благоприятен ефект върху тялото. Вземете достатъчно от тях за дълго времеа понякога и до края на живота си. Всичко зависи от степента на пренебрегване на болестта. Ето защо е по-добре да не отлагате, а при най-малкото съмнение да се обърнете към специалисти.

Ако това не се забави, тогава болестите се лекуват перфектно, без да има време да причинят осезаема вреда на тялото и бъдещия живот на бебето. В крайна сметка децата трябва да растат здрави.

Щитовидната жлеза на детето се различава от възрастен само по размер. Прилича на буквата "H": има две части, свързани с провлак. Този орган произвежда важни хормони като тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и калцитонин. Те са отговорни за растежа и развитието на тялото, пубертета, метаболизма и много други процеси. Нарушаването на синтеза на тези хормони в щитовидната жлеза при деца води до сериозни проблемис умствено и физическо развитие.

Промяната в обема на щитовидната жлеза при деца в зависимост от възрастта може да се проследи в специална таблица.

Възраст	Размерът на щитовидната жлеза при деца
	момчета	момичета
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Таблица с норми за размера на щитовидната жлеза при деца.

Жлезата започва да се образува на 3-4 седмица от развитието на плода. На 8 седмица тя приема правилна формаи започва да функционира, на 10-та седмица развива способността да абсорбира и натрупва йод. От 12-та седмица започва производството на хормони, а до 36-та седмица жлезата се счита за напълно развита и има същите функции като при възрастните. Въпреки това, докато развитието на щитовидната жлеза приключи при децата в утробата, майчините хормони не спират да работят.

Интересен факт: това ендокринен органобразуван от храносмилателен тракт, развиваща се от процеса на храносмилателната тръба.

Признаци на заболяване на щитовидната жлеза при деца

Болестите на щитовидната жлеза при деца и възрастни често са свързани с липса или излишък на йод в организма. Излишъкът му води до прекомерно производство на хормоните Т3 и Т4, а недостигът му води до намаляване на функциите на жлезата. Както излишъкът, така и дефицитът на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, влияят негативно на растежа и развитието на детето. Често такива заболявания при деца възникват поради проблеми по време на бременност (например при недостатъчен прием на хормони или йод от майката).

Друг възможна причинапатология на щитовидната жлеза - заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е ендокринен орган, който се намира до мозъка и е отговорен за производството на много хормони, като пролактин, соматотропин, TSH и много други. Хипоталамусът контролира дейността на хипофизната жлеза. За травматично увреждане на мозъка, някои инфекциозни заболявания(менингит, енцефалит) или при наличие на тумор, функциите на хипоталамо-хипофизната система могат значително да намалят, което се отразява в нарушение на щитовидната жлеза при деца.

Факт: TSH, произвеждан от хипофизната жлеза, е тясно свързан с Т3 и Т4: високите нива потискат TSH, а ниските нива на хипофизната жлеза увеличават производството на TSH, за да стимулират производството на тироксин и трийодтиронин.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при деца:

• ниска активност, бърза умора;
• безсъние;
• депресия, апатия;
• бавен растеж;
• ранен пубертет или, напротив, забавянето му;
• уголемени очни ябълки;
• усещане за буца в гърлото;
• лошо състояние на кожата, косата и ноктите;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• нестабилно кръвно налягане;
• наднормено тегло или силна слабост;
• висок холестерол в кръвта.

При наличието на няколко от тези симптоми е наложително да се покаже детето на ендокринолог. Те могат да показват наличието на заболяване на щитовидната жлеза:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
• възпаление на жлезата (тироидит);
• нодуларна или дифузна гуша;
• тумори или кисти.

хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът или тиреотоксикозата се причинява от излишък на хормони на щитовидната жлеза. Основните причини за това изобилие са хиперактивност на жлезата или нейното увреждане, излишък на йод в организма, автоимунни заболявания и генетична предразположеност.

Факт: Хипертиреоидизмът при децата се среща най-често в юношеска възраст, по време на пубертета.

Симптоми на повишена функция на щитовидната жлеза при деца:

• хиперактивност;
• чести промени в настроението;
• капризност, раздразнителност;
• тремор на ръцете;
• слабост на фона на повишен апетит;
• повишено изпотяване;
• появата на гуша и др.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се вземат тестове за Т3, Т4 и TSH, да се направи ултразвук на щитовидната жлеза, ЕКГ. По всички тези данни лесно се определя хипертиреоидизмът.

Обикновено терапия тази болесте с лечебно естество. За да направите това, се предписват лекарства, които потискат секрецията на хормони на щитовидната жлеза, но в същото време дозата за лечение на щитовидната жлеза при деца трябва да бъде по-малка, отколкото при възрастни, в противен случай заболяването може да се превърне в своята противоположност - хипотиреоидизъм. Дозировката се намалява няколко месеца след установяване на стабилни резултати, след което терапията става поддържаща.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е резултат от недостатъчна функция на щитовидната жлеза при децата. Тя може да бъде първична (с увреждане на жлезата) и вторична (с увреждане на хипофизата или хипоталамуса). В допълнение, хипотиреоидизмът може да бъде вроден. Тази форма на заболяването възниква поради липса на йод в тялото на майката или неправилно лечение с лекарствамайка по време на бременност.

Факт: съществуващият вроден хипотиреоидизъм се диагностицира при новородени само в 15% от случаите; в останалата част преминава в неонаталния период безсимптомно и се проявява по-късно.

Симптоми на вродена форма:

• удължен период на бременност;
• дете с наднормено тегло;
• подуване на лицето, локално подуване на тялото;
• загрубяване на гласа при плач;
• дълготрайна жълтеница;
• дълго заздравяване на пъпа;
• сънливост;
• ниска телесна температура;
• брадикардия (бавна сърдечен ритъм) и т.н.

важно! Ако се открие намалена функция на щитовидната жлеза веднага след раждането на дете, има шанс пълно излекуванепатология. При закъсняла диагноза може да се развие психическо и физическо увреждане.

Придобит хипотиреоидизъм е подобни симптомикоито се развиват постепенно при дете: подпухналост на лицето, лошо състояние на кожата и косата, бавен растеж, физическо недоразвитие, затлъстяване.

Хипотиреоидизмът се открива доста лесно по време медицински прегледтестовете са от съществено значение за точната диагноза. Лечението се състои в заместваща (понякога през целия живот) терапия с тиреоидин.

Автоимунен тиреоидит

Характеризира се с възпаление на щитовидната тъкан, появата на възли на нейната повърхност. Този процес е автоимунен. Щитовидната жлеза при дете може да бъде увеличена или намалена в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено има фамилна предразположеност към автоимунен тиреоидит. Причините за развитието на патологията могат да бъдат недостатъчна функция на жлезата, Отрицателно влияние околен святпрехвърлени инфекции.

Често срещано явление е образуването на възли при автоимунен тиреоидит

Факт: в някои случаи детето не показва никакви симптоми на автоимунен тиреоидит, заболяването се диагностицира само при следващия планиран преглед.

При диагностицирането се проверяват нивата на антитиреоидни антитела. тях повишено нивопоказва продължаващ автоимунен процес. Освен това се прави ултразвук на щитовидната жлеза, а при необходимост и биопсия на жлезата.

Лечението е предимно симптоматично; в зависимост от резултатите от анализите могат да бъдат назначени хормонална терапия(L-тироксин). Детето трябва да се показва на лекар на всеки шест месеца, за да се коригира дозата на лекарството.

Заключение

Предпазването от заболявания на щитовидната жлеза е доста трудно. За да се грижи за здравето на нероденото дете, бременната жена трябва да бъде напълно прегледана хормонален фони определяне на състоянието на щитовидната жлеза. Навременно лечениепомага за предотвратяване на вродени заболявания на плода.