Възрастови особености на ендокринната система. Възрастови особености на ендокринните жлези

Ендокринната система на човешкото тяло е представена от жлези с вътрешна секреция, които произвеждат определени съединения (хормони) и ги отделят директно (без извеждащи канали) в кръвта. По това жлезите с вътрешна секреция се различават от другите (екзокринни) жлези, които отделят продукта от своята дейност само във външната среда чрез специални канали или без тях. Екзокринните жлези са например слюнчените, стомашните, потни жлезии други В тялото има и смесени жлези, които са както екзокринни, така и ендокринни. Смесените жлези включват панкреаса и половите жлези.

Хормоните на ендокринните жлези с кръвния поток се пренасят в тялото и изпълняват важни регулаторни функции: влияят върху метаболизма, регулират клетъчната активност, растежа и развитието на тялото, определят промяната във възрастовите периоди, влияят върху функционирането на дихателната система, кръвообращението, храносмилането, отделянето и възпроизводството. Под действието и контрола на хормоните (при оптимални външни условия) се реализира и цялата генетична програма на човешкия живот.

Жлезите с топография са разположени на различни места на тялото: в областта на главата са хипофизната и епифизната жлеза, в областта на шията и гръден кошразположена щитовидна жлеза, двойка щитовидна и тимусни (тимусни) жлези. В корема са надбъбречните жлези и панкреаса, в областта на таза - половите жлези. В различни части на тялото, главно по протежение на големите кръвоносни съдове, има малки аналози на жлезите с вътрешна секреция - параганглии.

Функциите и структурата на ендокринните жлези се променят значително с възрастта.

хипофизаСмята се за жлезата на всички жлези, тъй като нейните хормони влияят на работата на много от тях. Тази жлеза се намира в основата на мозъка в дълбочината на турското седло на сфеноидната (главната) кост на черепа. V новородено тегло на хипофизната жлеза е 0,1-0,2 g, на 10 години достига маса от 0,3 g, а при възрастни - 0,7-0,9 g. По време на бременност при жените масата на хипофизната жлеза може да достигне 1,65 g. жлезата е условно разделена на три части: предна (аденохипофиза), задна (нехипофиза) и междинна. В областта на аденохипофизата и междинната хипофизна жлеза се синтезират повечето от хормоните на жлезата, а именно соматотропен хормон (хормон на растежа), както и адренокортикотропен (ACTA), тиреотропен (THG), гонадотропен (GTH), лутеотропен ( LTH) хормони и пролактин. В областта на неврохипофизата хормоните на хипоталамуса придобиват активна форма: окситоцин, вазопресин, меланотропин и фактор Мизин.

Хипофизната жлеза е тясно свързана с невронни структури с хипоталамуса на диенцефалона, поради което се осъществява взаимовръзката и координацията на нервната и ендокринната регулаторна система. Пътят на хипоталамо-хипофизния нерв (въжето, свързващо хипофизата с хипоталамуса) има до 100 000 нервни израстъци на хипоталамични неврони, които са способни да създават невросекрет (медиатор) с възбудителен или инхибиторен характер. Процесите на невроните на хипоталамуса имат крайни окончания (синапси) на повърхността на кръвоносните капиляри на задната хипофизна жлеза (неврохипофиза). Веднъж попаднал в кръвта, невротрансмитерът след това се транспортира до предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза). Кръвоносните съдове на нивото на аденохипофизата отново се разделят на капиляри, обвиват островчетата на секреторните клетки и по този начин чрез кръвта влияят върху активността на образуването на хормони (ускоряват или забавят). Съгласно схемата, която е описана, се осъществява взаимовръзката в работата на нервната и ендокринната регулаторна система. В допълнение към комуникацията с хипоталамуса, хипофизната жлеза получава невронни процеси от сивия туберкул на хипофизната част на мозъчните полукълба, от клетките на таламуса, който е в долната част на 111 вентрикула на мозъчния ствол и от слънчевия сплит на автономната нервна система, които също са в състояние да повлияят на активността на образуването на хипофизни хормони.

Основният хормон на хипофизата е соматотропен хормон (GH) или хормон на растежа, който регулира растежа на костите, увеличаването на телесната дължина и тегло. При недостатъчно количество соматотропен хормон (хипофункция на жлезата) се наблюдава нанизъм (дължина на тялото до 90-100 ома, ниско телесно тегло, въпреки че умственото развитие може да продължи нормално). Излишъкът от соматотропен хормон в детството (хиперфункция на жлезата) води до хипофизен гигантизъм (дължината на тялото може да достигне 2,5 метра или повече, умственото развитие често страда). Хипофизната жлеза произвежда, както бе споменато по-горе, ACTH (ACTH), гонадотропни хормони (GTG) и тироид-стимулиращ хормон (TGT). По-голямо или по-малко количество от горните хормони (регулирани от нервната система), чрез кръвта, влияе върху дейността на надбъбречните жлези, половите жлези и щитовидната жлеза, променяйки от своя страна тяхната хормонална активност и следователно засягайки активността на онези процеси, които се регулират. Хипофизната жлеза също така произвежда хормона меланофорин, който влияе върху цвета на кожата, косата и други структури на тялото, вазопресин, регулира кръвно наляганеи воден метаболизъм и окситоцин, който влияе върху процесите на млечна секреция, тонуса на стените на матката и др.

Хормоните на хипофизата също влияят върху висшата нервна дейност на човек. По време на пубертета особено активни са гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, които влияят върху развитието на половите жлези. Появата на полови хормони в кръвта от своя страна инхибира дейността на хипофизната жлеза ( Обратна връзка). Функцията на хипофизната жлеза се стабилизира в постпубертетния период (на 16-18 години). Ако активността на соматотропния хормон продължава дори след завършване на растежа на тялото (след 20-24 години), тогава се развива акромегалия, когато отделни части на тялото стават непропорционално големи, в които процесите на осификация все още не са завършени (например ръцете, краката, главата, ушите и други части на тялото). По време на периода на растеж на детето, хипофизната жлеза удвоява теглото си (от 0,3 до 0,7 g).

Епифизната жлеза (тегло до OD g) функционира най-активно до 7 години, след което дегенерира в неактивна форма. Епифизната жлеза се счита за жлезата на детството, тъй като тази жлеза произвежда хормона гонадолиберин, който инхибира развитието на половите жлези до определено време. Освен това епифизната жлеза регулира водата метаболизъм на солта, образувайки вещества, подобни на хормоните: мелатонин, серотонин, норепинефрин, хистамин. Съществува определена цикличност в образуването на епифизните хормони през деня: мелатонинът се синтезира през нощта, а серотонинът се синтезира през нощта. Поради това се смята, че епифизната жлеза действа като вид хронометър на тялото, регулира промяната на жизнените цикли и също така осигурява съотношението на собствените биоритми на човека с ритмите на околната среда.

Щитовидната жлеза (тегло до 30 грама) се намира пред ларинкса на шията. Основните хормони на тази жлеза са тироксин, трийодтиронин, които влияят върху обмена на вода и минерали, хода на окислителните процеси, процесите на изгаряне на мазнини, растежа, телесното тегло, физическото и умственото развитие на човек. Жлезата функционира най-активно на 5-7 и на 13-15 години. Жлезата произвежда и хормона тирокалцитонин, който регулира обмяната на калций и фосфор в костите (потиска измиването им от костите и намалява количеството калций в кръвта). При хипофункция на щитовидната жлеза децата изостават в растежа, косата им пада, зъбите им страдат, психиката и умственото им развитие се нарушават (развива се микседемна болест), умът им се губи (развива се кретинизъм). При хиперфункция на щитовидната жлеза възниква болестта на Грейвс, признаците на която са увеличение на щитовидната жлеза, дръпнати очи, рязка загуба на тегло и редица вегетативни нарушения (учестен пулс, изпотяване и др.). Заболяването е придружено и от повишена раздразнителност, умора, намалена работоспособност и др.

Паращитовидните жлези (тегло до 0,5 g) са разположени в задната част на щитовидната жлеза под формата на малки четири съдби. Хормонът на тези жлези е паратхормонът, който поддържа количеството калций в кръвта на постоянно ниво (дори, ако е необходимо, като го измива от костите) и заедно с витамин D влияе върху обмяната на калций и фосфор в костите, а именно допринася за натрупването на тези вещества в костната тъкан. Хиперфункцията на жлезата води до свръхсилна минерализация на костите и осификация, както и до повишена възбудимост на мозъчните полукълба. При хипофункция се наблюдава тетания (конвулсии) и настъпва омекване на костите.

Тимусната жлеза (тимус), подобно на костния мозък, е централният орган на имуногенезата. Отделни стволови клетки на червения костен мозък влизат в тимуса с кръвния поток и в структурите на жлезата преминават през етапите на съзряване и диференциация, превръщайки се в Т-лимфоцити (тимус-зависими лимфоцити). Последните отново навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото и създават тимус-зависими зони в периферните органи на имуногенезата (далак, лимфни възли и др.). Тимусът също така създава редица вещества (тимозин, тимопоетин, тимусен хуморален фактор и др.), Които най-вероятно влияят върху диференциацията на G-лимфоцитите. Процесите на имуногенеза са описани подробно в раздел 4.9.

Тимусът се намира в гръдната кост и има две съдби, покрити със съединителна тъкан. Стромата (тялото) на тимуса има ретикуларна ретина, в чиито бримки са разположени тимусни лимфоцити (тимоцити) и плазмени клетки (левкоцити, макрофаги и др.). Тялото на жлезата е условно разделено на по-тъмни (коркови) и церебрални части. На границата на кортикалната и мозъчната част се изолират големи клетки с висока активност на делене (лимфобласти), които се считат за точки на кълнове, тъй като тук узряват стволовите клетки.

Тимусната жлеза е активна до 13-15-годишна възраст - по това време има най-голяма маса (37-39g). След периода на пубертета масата на тимуса постепенно намалява: на 20 години тя е средно 25 g, на 21-35 години - 22 g (V. M. Zholobov, 1963), а на 50-90 години - само 13 g ( W. Kroeman, 1976). Напълно лимфоидна тъкантимусът не изчезва до старост, но по-голямата част от него се заменя със съединителна (мастна) тъкан: ако новородено дете съединителната тъкансъставлява до 7% от масата на жлезата, след това на 20 години достига 40%, а след 50 години - 90%. Тимусната жлеза също е в състояние да задържи развитието на половите жлези при децата във времето, а самите хормони на половите жлези от своя страна могат да причинят намаляване на тимуса.

Надбъбречните жлези са разположени над бъбреците и имат тегло при раждане 6-8 g, а при възрастни - до 15 g всяка. Тези жлези растат най-активно през пубертета и окончателно узряват на 20-25 години. Всяка надбъбречна жлеза има два слоя тъкани, външен (корк) и вътрешен (мозък). Тези жлези произвеждат много хормони, които регулират различни процеси в тялото. В кората на жлезите се образуват кортикостероиди: минералокортикоиди и глюкокортикоиди, които регулират протеиновия, въглехидратния, минералния и водно-солевия метаболизъм, влияят върху скоростта на възпроизвеждане на клетките, регулират активирането на метаболизма по време на мускулна активност и регулират състава на кръвните клетки (левкоцити). Произвеждат се и гонадокортикоиди (аналози на андрогени и естрогени), които влияят върху активността на половата функция и развитието на вторичните полови белези (особено в детска и напреднала възраст). В мозъчната тъкан на надбъбречните жлези се образуват хормоните адреналин и норепинефрин, които са в състояние да активират работата на целия организъм (подобно на действието на симпатиковия отдел на автономната нервна система). Тези хормони са изключително важни за мобилизиране на физическите резерви на тялото по време на стрес, при изпълнение упражнение, особено по време на периоди на тежка работа, напрегнати спортни тренировки или състезания. При прекомерно вълнение по време на спортни изяви децата понякога могат да изпитат мускулна слабост, инхибиране на рефлексите за поддържане на позицията на тялото поради превъзбуждане на симпатиковата нервна система, както и поради прекомерно освобождаване на адреналин в кръвта. При тези обстоятелства може да има и повишаване на пластичния тонус на мускулите, последвано от изтръпване на тези мускули или дори изтръпване на пространствената поза (феноменът на каталепсията).

Важно е да се балансира образуването на кортикостероиди и минералкортикоиди. Когато глюкокортикоидите не се образуват достатъчно, хормоналният баланс се измества към минералкортикоиди и това, освен всичко друго, може да намали устойчивостта на организма към развитието на ревматични възпаления в сърцето и ставите, към развитието на бронхиална астма. Излишъкът от глюкокортикоиди инхибира възпалителни процеси, но ако този излишък е значителен, той може да допринесе за повишаване на кръвното налягане, кръвната захар (развитието на т.нар. стероиден диабет) и дори може да допринесе за разрушаването на сърдечната мускулна тъкан, появата на стомашни язви и др. .

Панкреас. Тази жлеза, подобно на половите жлези, се счита за смесена, тъй като изпълнява екзогенни (производство на храносмилателни ензими) и ендогенни функции. Като ендогенен панкреас, той произвежда основно хормоните глюкагон и инсулин, които влияят въглехидратния метаболизъмв тялото. Инсулинът намалява кръвната захар, стимулира синтеза на гликоген в черния дроб и мускулите, насърчава усвояването на глюкоза от мускулите, задържа вода в тъканите, активира протеиновия синтез и намалява образуването на въглехидрати от протеини и мазнини. Инсулинът също инхибира производството на хормона глюкагон. Ролята на глюкагона е противоположна на действието на инсулина, а именно: глюкагонът повишава кръвната захар, включително поради прехода на тъканния гликоген към глюкоза. При хипофункция на жлезата производството на инсулин намалява и това може да причини опасно заболяване - захарен диабет. Развитието на функцията на панкреаса при децата продължава до около 12-годишна възраст и по този начин най-често в този период се появяват вродени нарушения в работата му. Сред другите хормони на панкреаса, липокаин (насърчава използването на мазнини), ваготонин (активира парасимпатиковия дял на автономната нервна система, стимулира образуването на червени кръвни клетки), центропеин (подобрява използването на кислород от клетките на тялото). ) трябва да се разграничат.

В човешкото тяло в различни части на тялото може да има отделни острови от жлезисти клетки, които образуват аналози на жлезите с вътрешна секреция и се наричат ​​параганглии. Тези жлези обикновено образуват локални хормони, които влияят върху протичането на определени функционални процеси. Например, ентероензимните клетки на стените на стомаха произвеждат хормони (хормони) гастрин, секретин, холецистокинин, които регулират процесите на храносмилане; ендокардът на сърцето произвежда хормона атриопептид, който действа чрез намаляване на обема и налягането на кръвта. В стените на бъбреците се образуват хормоните еритропоетин (стимулира производството на червени кръвни клетки) и ренин (действа върху кръвното налягане и влияе върху обмяната на вода и соли).

Половите жлези както в женското, така и в мъжкото тяло са смесени жлези, следователно те са способни да произвеждат полови хормони (ендогенна функция) и зародишни клетки (екзогенна функция). Една от най-важните функции на тялото е свързана с дейността на половите жлези - физиологията на пола и размножаването.

Размножаването е едно от най-важните качества на живата материя, което е предназначено да осигури запазването и увеличаването на живота на земята.Комплексната функция на размножаването при човека включва следните процеси:

Образуването на полови хормони и зародишни клетки;

Половият акт води до оплождане;

Развитието на ембриона и плода в утробата;

След раждане отглеждане на дете.

Регулирането на преминаването и редуването на тези процеси се осигурява от гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, половите хормони и надбъбречните хормони. Основното условие за осъществяване на репродуктивната функция е наличието на гонади и полови органи от мъжки и женски тип, достатъчно развити, функциониращи нормално и здрави. Тези жлези и органи определят първичните полови белези. Развитието на мъжките и женските жлези и репродуктивните органи е съпроводено със значителни общи промени в целия организъм и води до проява на вторични полови белези.

Половите жлези се залагат още в пренаталния период, формират се през целия период на детството и определят половото развитие на детето. Половите жлези са смесени жлези. тяхната външна секреция се състои в образуването и освобождаването на зародиш или зародишни клетки, а именно сперматозоиди (при мъжете) и яйца (при жените). Вътрешната секреция на половите жлези е свързана с образуването и освобождаването в кръвта на полови хормони: мъжки - андрогени и женски - естрогени. По отношение на функционалното значение мъжките и женските полови хормони се различават значително един от друг, въпреки че се основават на подобни химични структури. Освен това трябва да се отбележи, че в половите жлези както на мъжа, така и на жената постоянно се образуват мъжки и женски полови хормони и само тяхното количествено съотношение е определящо за определяне на пола. При мъжете гонадите произвеждат от 3 до 10 mcg1 андрогени на ден и 5-15 mcg естроген; при жените съответно от 3 до 10 mcg андрогени, но 18-36 mcg естрогени.

Ролята на половите хормони е лесна за проверка, когато половите жлези са повредени или отстранени, наречено кастрация. Ако кастрацията се извърши в детството, тогава пубертетът и развитието на вторични полови белези изобщо не се случват, а сексуалното желание дори не се появява по-късно. Кастрацията, извършена след пубертета, води до обратно развитие на първичните полови белези и до частична загуба на вторични полови белези (промени в естеството на косата, деградация на млечните жлези и др.). Ако в ранна възраст се произвежда недостатъчно количество от хормона на епифизата ганадолиберин (който трябва да задържи пубертета на децата до определен период) или има хиперфункция на половите жлези, тогава преждевременен пубертет, бърз растеж на тялото и ускорено развитие на вторична полова възникват характеристики. Нарушаването на функцията на половите жлези също може да доведе до редица заболявания, сред които са: безплодие евнухоидизъм (дефицит на мъжки полови хормони при мъжете) интерсексуалност (поява в мъжкото тяло на признаци на женското тяло и обратно); хермафродизъм (едновременно развитие в един организъм на мъжки и женски полови жлези и съответните първични и вторични полови белези).

Репродуктивната система на мъжкото и женското тяло има вътрешни и външни полови органи.

При мъжете вътрешните полови органи включват: полови жлези (тестиси), представени от сдвоени тестиси от епидидима; седем" ясни пролива; седем пияни мехурчета (пухирци) подмихурова жлеза (простата) луковична жлеза и семепровод (пикочен) канал.

Външните полови органи на мъжкото тяло са пениса и скротума. Последната масова форма на торбата е термос, вътре в който са разположени тестисите и епидидима и е предназначен да поддържа температура в кухината си по-ниска от тази в тялото с 1,5-3 ° C ( необходимо условиесперматогенеза).

В тестисите се развиват полови клетки (сперматозоиди) и се образуват полови хормони (андрогени) (в така наречените клетки на Лайдиг), които включват: тестостерон (синтезиран от ацетил холестерол), андростандион (изомер на тестостерона, но b пъти по-малко активен). от него), андростерон (има свойствата на мъжки и женски полови хормони, тестостеронът е 100 пъти по-малко активен) и естроген. Тестостеронът действа върху метаболизма, предизвиква развитието на вторични полови белези и инхибира действието на естрогените.

Развитието на зародишните клетки при мъжете (сперматогенеза) е непрекъснато, но за всяка отделна зародишна клетка може условно да се разграничи мъжкият репродуктивен цикъл, който се случва в тестисите по схемата: сперматогония, сперматоцити, сперматиди, сперматозоиди (последните узряват в епидидима в рамките на 62-64 дни). Образуването на сперматозоиди започва с периода на пубертета (15-17 години) и завършва с атрофия на половите жлези на възраст 50-60 години, когато започва мъжката менопауза. Ако вземем предвид, че 1 mm 3 семенна течност (сперма) съдържа до 100 милиона сперматозоиди, а само до 3 mm 3 сперматозоиди се отделят по време на един полов акт, става ясно, че се образува астрономически брой зародишни клетки. при мъжете през целия период от живота. Всяка човешка сперматозоидна клетка има глава с акрозома, шия и опашка (флагелум) и носи единичен (хаплоиден) набор от хромозоми (генетична информация). С помощта на флагел сперматозоидите са способни на независимо движение със скорост до 3,5 mm / sec. (до 20 см може да отиде за един час!). В кухината на гениталните органи на жената сперматозоидите запазват способността си да се движат в продължение на 6-7 дни. Акрозомата съдържа ензима хиалуронидаза, който е способен да разгражда мембраната на женското яйце, което е необходимо за оплождането.

Всеки епидидим е натрупване на навити тубули с дължина до 6 m, движещи се по протежението на които всеки от сперматозоидите претърпява окончателно образуване и узряване в рамките на 62-64 дни. Семепроводът е с дължина до 15-20 cm и свързва епидидима със семенните мехурчета (везикули), разположени под долен ръбпикочния мехур и където се натрупват сперматозоидите, преди да бъдат изхвърлени от тялото. Стените на семенните везикули произвеждат протеинова тайна и слуз, са разтворител за сперматозоидите и заедно с останалата част образуват семенна течност - сперма и служат като източник на храна за самите полови клетки. Подмихуровата жлеза (простата) е простатно-мускулна формация, по своята функция прилича на трипътна клапа, която е в състояние да превключи пикочния или семепровода към общ пикочния каналпенис. Подмихурова жлеза също образува секрет от простагландини, който активира сперматозоидите на сперматозоидите и стимулира възбуждането на гениталните органи по време на полов акт. Луковичната жлеза произвежда секрет, който смазва пикочния канал и улеснява изхвърлянето на семенната течност по време на полов акт.

Вътрешните полови органи на жените включват: чифтни полови жлези (яйчници) фалопиеви тръби; матка; и вагината. Външните полови органи на женското тяло са входната врата на влагалището, клиторът, голямата и малката срамна устна и пубисът.

В яйчника се развиват полови клетки (яйцеклетки) и се образуват полови хормони (естрогени), които включват: естрон, естриол, естрадиол и андрогени (последните забавят началото на менструацията при жените с определен период). Самият яйчник е сдвоена формация, разположена в тазовата кухина и има кортикален и медулен слой. В кортикалния слой има фоликули (везикули) с незрели яйца. и в двата яйчника здрава женаима до 600 хиляди първични фоликула, но през целия период на сексуална активност узряват само 200-550 фоликула, способни да оплодят яйцеклетката. AT медулапоставени голям брой кръвоносни съдове и нерви.

Женските полови хормони са производни на холестерола и дезоксикортикостерона и се синтезират в гранулирания слой на фоликулите. В допълнение, в жълтите тела на яйчника, които се образуват на мястото на излизане от фоликула на зряла яйцеклетка, се образува хормонът на бременността, прогестеронът. Фоликуларните хормони влияят върху развитието на репродуктивните органи и вторичните полови белези. тяхното действие се дължи на периодичната поява на менструация, както и на развитието и растежа на млечните жлези. Прогестерон Влияе върху процесите, свързани с настъпването и нормалното протичане на бременността. Ако в началото на бременността жълтото тяло е унищожено, тогава бременността завършва и плодът се отстранява от тялото. Под въздействието на прогестерона стените на матката се разхлабват и се подготвят за пристигането на оплодена яйцеклетка, която след това лесно може да се фиксира в разхлабената й стена. Наличието на прогестерон в кръвта (когато настъпи бременност) предотвратява по-нататъшното узряване на фоликулите, а оттам и узряването на ново яйце. По време на бременност прогестеронът също така активира допълнителен растеж на млечните жлези, помага да се подготви тялото за хранене на нероденото дете. Действайки върху мускулите на стените на матката, прогестеронът предотвратява тяхното свиване, което е важно за нормалното протичане на бременността, тъй като свиването на стените на матката е причинено от различни причини (например хормон на задната хипофизна жлеза). окситоцинът води до прекъсване на бременността и спонтанен аборт.

Развитието на зародишните клетки при жените (овогенезата) се нарича женски репродуктивен цикъл и представлява процес на периодично съзряване и освобождаване в матката на яйцеклетка, способна за оплождане. Такива периодични цикли при здрава жена по време на сексуална активност (от 13-15 години до 45-55 години) се повтарят на всеки 24-28 дни. Женският полов цикъл (овулация) се разделя на следните периоди:

Peredovulyatsionny, по време на който тялото на жената се подготвя за бременност. Този процес се задейства от интензивното образуване на хормони на хипофизния фоликул, които действат върху яйчниковите жлези, предизвиквайки повишено производство на естрогени. Естрогените от своя страна причиняват увеличаване на размера на матката, допринасят за растежа на нейната лигавица (миометриум), предизвикват периодични контракции на фалопиевите тръби и най-важното, стимулират узряването на един или повече фоликули, най-големите и най-зрелият от които се нарича Граафов мехур (прозрачна формация, пълна с течност). Узряването на фоликула продължава средно 28 дни и до края на този период той се придвижва към повърхността на яйчника. Поради увеличаването на течността вътре в Граафовия везикул, стените му не могат да издържат, пукат се и зряла яйцеклетка се изхвърля от нея чрез течен поток в коремната кухина - започва овулация.

Периодът на овулация се характеризира с факта, че в коремната кухина яйцеклетката се насочва от поток от течност в маточната (фалопиева) тръба (матката) и първо започва да се движи бързо по нея под действието на контракциите на мускулите на стени и трептене на вилите на епитела (този процес се контролира от повишено количество естроген). В този момент на мястото на спукания Граафов везикул се образува жълто тяло, което започва интензивно да произвежда хормона прогестерон. Насищането на кръвта с прогестерон започва да инхибира действието на естрогените, от което активността на яйцепроводите намалява и яйцеклетката започва да се движи бавно и след това достига до матката (12-16 см) за около 3 дни. Ако във фалопиевата тръба яйцеклетката се срещне със сперматозоидите, тогава настъпва оплождане и такава оплодена яйцеклетка, когато влезе в матката, се фиксира (имплантира) в нейната стена - настъпва бременност. В този случай половият цикъл се прекъсва, жълтото тяло се запазва и възпрепятства следващата овулация, а маточната лигавица се разхлабва още повече. Ако не настъпи оплождане, тогава жълтото тяло изчезва и яйцеклетката се отделя от тялото и се създават условия за узряването на следващия фоликул - започва периодът на овулация.

Периодът на овулация при жените се проявява чрез отстраняване на неоплодени яйца от тялото, лигавицата на матката и изтичане на кръв, наречено менструация. Менструацията настъпва от момента на пубертета и се повтаря редовно до 45-55-годишна възраст, когато приключва сексуалният живот на жената и започва женската менопауза.

Неоплодената яйцеклетка навлиза в матката, живее в нея 2-3 дни и след това умира, без да се прикрепи към стената на матката. По това време активната дейност на жълтото тяло продължава и прогестеронът активно действа върху хипофизната жлеза, като по този начин инхибира образуването на фоликулни хормони, автоматично намалявайки синтеза на естрогени в яйчниците. Тъй като нервните импулси от стените на матката за имплантирането на яйцеклетката не навлизат в хипоталамуса, това намалява образуването на лутеинизиращи хормони на хипофизната жлеза и в резултат на това започва атрофия (резорбция, прераждане) на жълтото тяло, образуването на прогестерон спира и започва регресия на предовулаторните пренареждания (намалява кръвоснабдяването на матката, слоевете на миометриума умират и т.н.). Малко количество естроген води до появата на тонични контракции на стените на матката, води до отхвърляне на лигавицата, която заедно с кръвта образува менструален поток. Менструацията продължава средно 3-5 дни, като при всяка менструация се губят от 50 до 250 ml кръв.

След менструацията започва период на междинно овулационно спокойствие, който на 27-28 дни от половия цикъл продължава 12-14 дни, след което всички периоди на половия цикъл се повтарят отново.

Физиологията на оплождането и бременността е следната. При жената оплождането на яйцеклетката е възможно само през първите 1-2 дни след овулацията, тъй като от третия ден яйцето обикновено е покрито с протеинова обвивка, която не позволява на сперматозоидите да проникнат в средата му. Сперматозоидите в кухината на женските полови органи запазват жизнеспособността си, както е посочено, в продължение на 7 дни, но способността им за оплождане продължава само 4-5 дни. Сперматозоидите, които навлизат във влагалището по време на полов акт, се активират от неговата кисела среда и започват да се движат срещу потока течност, която се отделя от женските полови органи със скорост 3-4 mm / sec. Така те постепенно преминават през шийката на матката, нейното тяло и проникват в горните отдели на яйцепроводите, където понякога един от тях се свързва с яйцеклетката и я опложда (това може да се случи дори на повърхността на яйчника). За да се оплоди яйцеклетката, е необходимо в средата й да попадне 1 сперматозоид, но това е възможно само с помощта на милиони други сперматозоиди, наречени полиспермия. Факт е, че само ако яйцето е заобиколено от дебел слой от голям брой сперматозоиди, всеки от които освобождава капка от ензима хиалуронидаза от своята акрозома, те успяват да разтворят желатиновата обвивка на яйцето и да позволят на един от тези сперматозоидите влизат в неговата кухина, което предизвиква оплождане. Когато главата на един от сперматозоидите навлезе в яйцеклетката, последната незабавно се покрива с плътна протеинова обвивка, изолираща я от останалата част от сперматозоидите (понякога, когато две или повече сперматозоиди влязат в яйцеклетката, развитието на няколко еднояйчни близнаци е възможно в бъдеще). Ако в гениталиите на жената има малко сперматозоиди, тогава оплождането може изобщо да не се осъществи.

Процесът на оплождане се състои в сливането на хаплоиден набор от 23 хромозоми на женски и мъжки зародишни клетки в диплоиден набор (23 + 23 = 46) от хромозомите на бъдещия организъм. След оплождането се образува зигота и започва бързо и непрекъснато делене на яйцеклетката, а около нея израства плътна вилозна мембрана. От този момент започва развитието на бъдещия организъм (бластулация, гаструлация и след това всички останали етапи от ембрионалния и фетален период от живота на детето). Приблизително на 8-ия ден след оплождането яйцеклетката се спуска в маточната кухина, черупката й започва да произвежда вещество, което разрушава маточната лигавица и позволява на яйцеклетката да потъне в разхлабената й до този момент дебелина, да се закрепи в нея и да започне да растат. Този процес се нарича имплантиране на яйцеклетка. Понякога оплодената яйцеклетка не достига до матката и е прикрепена към стената на фалопиевата тръба; в този случай настъпва извънматочна бременност.

Ако е имало имплантиране на яйцеклетката, тогава потокът от съответните нервни импулси се регулира от стените на матката към хипоталамуса и хипофизната жлеза, в резултат на което активността на образуване на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза не намалява, жълтото тяло продължава да расте, което увеличава образуването на прогестерон и активира преструктурирането на тялото на жената, което е свързано с нейната бременност. Хормонът на жълтото тяло допринася за запазването на плода в матката, предотвратява узряването на следващия фоликул през цялата бременност и влияе върху растежа на млечните жлези, подготвяйки ги за хранене на бебето. Под влияние на прогестерона по време на първата бременност, развитието на млечните жлези започва с растежа на каналите, а след това жлезистите лобули на гърдата постепенно растат, увеличавайки общия размер на последния.

През втората половина на бременността, която обикновено продължава 260-280 дни, жълтото тяло и плацентата (обвивката около плода) започват да синтезират хормона релаксин, който действа върху тазовите кости, допринасяйки за тяхната разлика по време на раждането. Феталната плацента също произвежда голямо количество естрогени (до 50 mg на ден, докато преди бременността общото им количество в кръвта не надвишава 0,4 mg), прогестерон и човешки хорионгонадотропин

(последният предпазва жълтото тяло от дегенерация през целия период на бременност). Тези хормони заедно също така блокират узряването на нови фоликули до определено време, стимулират растежа на размера на матката и млечните жлези. След раждането, когато плацентата и нейните хормони изчезнат, рязко се активира образуването на хипофизния хормон - пролактин, "включва" секрецията на мляко.

Млечната жлеза започва да действа от деня на раждането на детето, но освобождаването на истинско мляко се случва едва на 3-ия ден от храненето. Течността, отделена през първите 2-3 дни, се различава значително от млякото по състав (може да не съдържа казеинов протеин) и се нарича коластра.

Майчиното мляко е необходим и единствен продукт за храненето на новороденото, тъй като съотношението на неговите количествени и качествени компоненти отговаря по-добре на нуждите на растящото. бял цвяти непрозрачността на млякото се дължат на факта, че малки капчици мазнина са в суспензия в състава му (до 4-6 милиона такива капки в 1 ml мляко). Майчиното мляко се състои от вода, органични и неорганични вещества. От общия обем съдържа: мазнини 2-4%; протеини (казеин, млечен албумин и глобулин) - до 4-5%, въглехидрати (лактозна захар) - до 3-6%, минерални соли (фосфатни, сулфатни и хлоридни съединения на натрий, калий, калций и други елементи) - до 0,75%. Млякото съдържа също витамин А, витамини В, С и Е. Ценността на майчиното мляко се крие и в това, че съдържа антитела, които предпазват малките деца от някои инфекциозни заболявания. С израстването на бебето съставът на майчиното мляко се променя според нуждите на организма.

Ендокринната система играе важна роля в регулирането на функциите на тялото. Органите на тази система - жлезите с вътрешна секреция - отделят специални вещества, които имат значително и специализирано въздействие върху метаболизма, структурата и функцията на органите и тъканите (виж фиг. 34). Ендокринните жлези се различават от другите жлези, които имат отделителни канали (екзокринни жлези) по това, че отделят веществата, които произвеждат, директно в кръвта. Затова се наричат ​​жлези с вътрешна секреция (гръцки endon – вътре, krinein – отделям).

Фиг.34. ендокринната система на човека

Ендокринните жлези на детето са малки по размер, имат много малка маса (от части от грам до няколко грама) и са богато снабдени с кръвоносни съдове. Кръвта им носи необходимия строителен материал и отвежда химически активните секрети.
Обширна мрежа от нервни влакна се приближава до ендокринните жлези, тяхната дейност се контролира постоянно от нервната система. Към момента на раждането хипофизната жлеза има ясно изразена секреторна активност, което се потвърждава от наличието на високо съдържание на ACTH в кръвта на пъпната връв на плода и новороденото. Доказана е и функционалната активност на тимусната жлеза и надбъбречната кора в утробния период. Развитието на плода, особено на ранен етап, несъмнено се влияе от хормоните на майката, които детето продължава да получава с майчиното мляко в извънматочния период. В биосинтезата и метаболизма на много хормони при новородени и кърмачета има особености на преобладаващото влияние на една конкретна ендокринна жлеза.

Ендокринните жлези отделят във вътрешната среда на тялото физиологично активни вещества - хормони, които стимулират или отслабват функциите на клетките, тъканите и органите.

По този начин жлезите с вътрешна секреция при децата, заедно с нервната система и под нейния контрол, осигуряват единството и целостта на организма, образувайки неговата хуморална регулация. Понятието "вътрешна секреция" е въведено за първи път от френския физиолог К. Бернар (1855 г.). Терминът "хормон" (гръцки hormao - възбуждам, насърчавам) е предложен за първи път от английските физиолози У. Бейлис и Е. Старлинг през 1905 г. за секретин - вещество, образувано в лигавицата на дванадесетопръстника под въздействието на стомашната солна киселина. Секретинът навлиза в кръвта и стимулира секрецията на сок от панкреаса. Към днешна дата са открити повече от 100 различни вещества, надарени с хормонална активност, синтезирани в жлезите с вътрешна секреция и регулиращи метаболитните процеси.

Въпреки разликите в развитието на ендокринните жлези, структурата, химичен състави действието на хормоните, всички те имат общи анатомични и физиологични характеристики:

1) те са без канали;

2) се състои от жлезист епител;

3) са обилно кръвоснабдени, което се дължи на високата интензивност на метаболизма и отделянето на хормони;

4) имат богата мрежа от кръвни капиляри с диаметър 20-30 микрона или повече (синусоиди);

5) са снабдени с голям брой автономни нервни влакна;

6) представляват единна система от ендокринни жлези;

7) водеща роля в тази система играят хипоталамусът ("ендокринен мозък") и хипофизната жлеза ("царят на хормоналните вещества").

В човешкото тяло има 2 групи ендокринни жлези:

1) ендокринни, изпълняващи функцията само на органи на вътрешната секреция; те включват: хипофиза, епифиза, щитовидна жлеза, паращитовидни жлези, надбъбречни жлези, невросекреторни ядра на хипоталамуса;

2) жлези със смесена секреция, имащи ендо- и екзокринна част, в които секрецията на хормони е само част от различните функции на органа; те включват: панкреас, полови жлези (гонади), тимус. В допълнение, други органи, които формално не са свързани с ендокринните жлези, също имат способността да произвеждат хормони, например стомаха и тънките черва (гастрин, секретин, ентерокринин и др.), сърцето (натриуретичен хормон - аурикулин), бъбреците (ренин, еритропоетин), плацентата (естроген, прогестерон, човешки хорионгонадотропин) и др.

Основни функции ендокринна система

Функциите на ендокринната система са да регулира дейността на различни системи на тялото, метаболитни процеси, растеж, развитие, възпроизводство, адаптация и поведение. Дейността на ендокринната система се основава на принципите на йерархия (подчинение на периферната връзка към централната), "вертикална директна обратна връзка" (повишено производство на стимулиращ хормон с липса на хормонален синтез в периферията), хоризонтална мрежа от взаимодействие на периферните жлези една с друга, синергизъм и антагонизъм на отделните хормони, реципрочна авторегулация.

Характерни свойствахормони:

1) специфичност на действие - всеки хормон действа само върху определени органи (целеви клетки) и функции, причинявайки специфични промени;

2) висока биологична активност на хормоните, например 1 g адреналин е достатъчен, за да подобри активността на 10 милиона изолирани жабешки сърца, а 1 g инсулин е достатъчен, за да понижи нивото на кръвната захар при 125 хиляди зайци;

3) действие на хормоните от разстояние. Те засягат не органите, където се образуват, а органите и тъканите, разположени далеч от жлезите с вътрешна секреция;

4) хормоните имат сравнително малък молекулен размер, което осигурява високата им проникваща способност през капилярния ендотел и през мембраните (черупките) на клетките;

5) бързо разрушаване на хормоните от тъканите; поради тази причина, за да се поддържа достатъчно количество хормони в кръвта и непрекъснатостта на тяхното действие, е необходимо постоянното им секретиране от съответната жлеза;

6) повечето хормони нямат видова специфичност, следователно в клиниката е възможно да се използват хормонални препарати, получени от ендокринните жлези на говеда, свине и други животни;

7) хормоните действат само върху процесите, протичащи в клетките и техните структури, и не влияят на хода на химичните процеси в безклетъчна среда.

Хипофизната жлеза при деца, или долен придатък на мозъка, най-развит по време на раждането, е най-важната "централна" ендокринна жлеза, тъй като със своите тройни хормони (гръцки tropos - посока, обръщане) регулира дейността на много други, т.нар. "периферни" ендокринни жлези (виж .Фиг. 35). Представлява малка овална жлеза с тегло около 0,5 г, което по време на бременността нараства до 1 г. Разположена е в хипофизната ямка на турското седло на тялото на клиновидната кост. Хипофизната жлеза е свързана със сивия слой на хипоталамуса чрез дръжка. Неговата функционална характеристика е гъвкавостта на действие.

Фиг.35. Местоположение на хипофизната жлеза в мозъка

В хипофизната жлеза има 3 дяла: преден, междинен (среден) и заден дял. Предният и средният лоб имат епителен произход и се обединяват в аденохипофизата, задният лоб, заедно с хипофизното стъбло, има неврогенен произход и се нарича неврохипофиза. Аденохипофизата и неврохипофизата се различават не само структурно, но и функционално.

НО. Преден лобХипофизната жлеза съставлява 75% от масата на цялата хипофизна жлеза. Състои се от строма на съединителната тъкан и епителни жлезисти клетки. Хистологично се разграничават 3 групи клетки:

1) базофилни клетки, секретиращи тиротропин, гонадотропини и адренокортикотропен хормон (ACTH);

2) ацидофилни (еозинофилни) клетки, които произвеждат растежен хормон и пролактин;

3) хромофобни клетки - резервни камбиални клетки, които се диференцират в специализирани базофилни и ацидофилни клетки.

Функции на тропните хормони на предната хипофизна жлеза.

1) Соматотропин (хормон на растежа или хормон на растежа) стимулира протеиновия синтез в тялото, растежа хрущялна тъкан, костите и цялото тяло. При липса на соматотропин в детството се развива нанизъм (ръст под 130 см при мъжете и под 120 см при жените), с излишък на соматотропин в детството - гигантизъм (височина 240-250 см, вижте фиг. 36), в възрастни - акромегалия (гръцки akros - краен, megalu - голям). В постнаталния период хормонът на растежа е основният метаболитен хормон, който засяга всички видове метаболизъм и активен контраинсуларен хормон.

Фиг.36. Гигантизъм и нанизъм

2) Пролактин (лактогенен хормон, мамотропин) действа върху млечната жлеза, като насърчава растежа на нейната тъкан и производството на мляко (след предварително действие на женските полови хормони: естроген и прогестерон).

3) Тиротропинът (тиреостимулиращ хормон, TSH) стимулира функцията на щитовидната жлеза, осъществявайки синтеза и секрецията на тиреоидни хормони.

4) Кортикотропин (адренокортикотропен хормон, ACTH) стимулира образуването и освобождаването на глюкокортикоиди в надбъбречната кора.

5) Гонадотропините (гонадотропни хормони, НТ) включват фолитропин и лутропин. Фолитропин (фоликулостимулиращ хормон) действа върху яйчниците и тестисите. Стимулира растежа на фоликулите в яйчниците при жените, сперматогенезата в тестисите при мъжете. Лутропин (лутеинизиращ хормон) стимулира развитието на жълтото тяло след овулация и синтеза на прогестерон от него при жените, развитието на интерстициалната тъкан на тестисите и секрецията на андрогени при мъжете.

б. Среден дялХипофизната жлеза е представена от тясна ивица епител, отделена от задния лоб с тънък слой рехава съединителна тъкан. Аденоцитите на средния лоб произвеждат 2 хормона.

1) Меланоцит-стимулиращият хормон или интермедин влияе върху пигментния метаболизъм и води до потъмняване на кожата поради отлагането и натрупването на меланинов пигмент в нея. При липса на интер-медин може да се наблюдава депигментация на кожата (появата на кожни участъци, които не съдържат пигмент).

2) Липотропинът засилва липидния метаболизъм, влияе върху мобилизирането и използването на мазнините в организма.

AT. заден лобХипофизната жлеза е тясно свързана с хипоталамуса (хипоталамо-хипофизна система) и се формира главно от епендимни клетки, наречени питуицити. Той служи като резервоар за съхранение на хормоните вазопресин и окситоцин, които идват тук по аксоните на невроните, разположени в ядрата на хипоталамуса, където се синтезират тези хормони. Неврохипофизата е място не само на отлагане, но и на своеобразно активиране на постъпващите тук хормони, след което те се освобождават в кръвта.

1) Вазопресинът (антидиуретичен хормон, ADH) изпълнява две функции: подобрява реабсорбцията на вода от бъбречните тубули в кръвта, повишава тонуса на гладката мускулатура на съдовете (артериоли и капиляри) и повишава кръвното налягане. При липса на вазопресин се наблюдава безвкусен диабет, а при излишък на вазопресин може да настъпи пълно спиране на уринирането.

2) Окситоцинът действа върху гладките мускули, особено на матката. Стимулира свиването на бременната матка по време на раждане и изгонването на плода. Наличието на този хормон е предпоставка за нормалното протичане на раждането.

Регулирането на функциите на хипофизната жлеза се осъществява чрез няколко механизма чрез хипоталамуса, чиито неврони са присъщи на функциите както на секреторните, така и на нервните клетки. Невроните на хипоталамуса произвеждат невросекреция, съдържаща освобождаващи фактори (освобождаващи фактори) от два вида: либерини, които подобряват образуването и освобождаването на тропни хормони от хипофизната жлеза, и статини, които потискат (инхибират) освобождаването на съответните тропни хормони. . Освен това съществуват двустранни връзки между хипофизната жлеза и други периферни ендокринни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, гонади): тропните хормони на аденохипофизата стимулират функциите на периферните жлези, а излишъкът от хормони на последните потиска производството и освобождаване на хормони на аденохипофизата. Хипоталамусът стимулира секрецията на тропни хормони от аденохипофизата, а повишаването на концентрацията на тропни хормони в кръвта инхибира секреторната активност на хипоталамусните неврони. Образуването на хормони в аденохипофизата е значително повлияно от автономната нервна система: нейният симпатиков отдел засилва производството на тропни хормони, докато парасимпатиковият потиска.

Щитовидна жлеза- не чифтен орган, оформен като папионка (виж Фиг. 37). Разположен е в предната част на шията на нивото на ларинкса и горната част на трахеята и се състои от два лоба: десен и ляв, свързани с тесен провлак. От провлака или от един от лобовете се простира процес нагоре - пирамидален (четвърти) лоб, който се среща в около 30% от случаите.

Фиг.37. Щитовидна жлеза

В процеса на онтогенезата масата на щитовидната жлеза се увеличава значително - от 1 g в неонаталния период до 10 g до 10 години. С настъпването на пубертета растежът на жлезата е особено интензивен. Масата на жлезата при различните хора не е еднаква и варира от 16-18 г до 50-60 г. При жените нейната маса и обем са по-големи, отколкото при мъжете. Щитовидната жлеза е единственият орган, който синтезира органични вещества, съдържащи йод. Отвън жлезата има фиброзна капсула, от която преградите се простират навътре, разделяйки веществото на жлезата на лобули. В лобулите между слоевете на съединителната тъкан има фоликули, които са основните структурни и функционални единици на щитовидната жлеза. Стените на фоликулите се състоят от един слой епителни клетки - кубични или цилиндрични тироцити, разположени върху базалната мембрана. Всеки фоликул е заобиколен от мрежа от капиляри. Кухините на фоликулите са пълни с вискозна маса с леко жълт цвят, която се нарича колоид, състоящ се главно от тиреоглобулин. Жлезистият фоликуларен епител има селективна способност да натрупва йод. В тъканта на щитовидната жлеза концентрацията на йод е 300 пъти по-висока от съдържанието му в кръвната плазма. Йодът се намира и в хормоните, които се произвеждат от фоликулните клетки на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин. Ежедневно се секретира до 0,3 mg йод като част от хормоните. Следователно, човек трябва да получава йод ежедневно с храна и вода.

В допълнение към фоликуларните клетки, щитовидната жлеза съдържа така наречените С-клетки или парафоликуларни клетки, които секретират хормона тирокалцитонин (калцитонин), един от хормоните, които регулират калциевата хомеостаза. Тези клетки са разположени в стената на фоликулите или в междуфоликуларните пространства.

С настъпването на пубертета функционалното напрежение на щитовидната жлеза се увеличава, което се доказва от значително увеличение на съдържанието на общия протеин, който е част от тиреоидния хормон. Съдържанието на тиротропин в кръвта се увеличава интензивно до 7 години.
Увеличаване на съдържанието на тиреоидни хормони се отбелязва до 10-годишна възраст и в крайните етапи на пубертета (15-16 години).

На възраст от 5-6 до 9-10 години връзката между хипофизата и щитовидната жлеза се променя качествено; чувствителността на щитовидната жлеза към тиреоид-стимулиращи хормони намалява, най-високата чувствителност към която е отбелязана на 5-6 години. Това показва, че щитовидната жлеза е особено важна за развитието на организма в ранна възраст.

Влиянието на тиреоидните хормони тироксин (тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3) върху тялото на детето:

1) засилване на растежа, развитието и диференциацията на тъканите и органите;

2) стимулира всички видове метаболизъм: белтъчен, мастен, въглехидратен и минерален;

3) повишаване на основния метаболизъм, окислителните процеси, консумацията на кислород и отделянето на въглероден диоксид;

4) стимулират катаболизма и увеличават генерирането на топлина;

5) повишаване на двигателната активност, енергийния метаболизъм, условната рефлекторна дейност, темпото на умствените процеси;

6) увеличаване на сърдечната честота, дишане, изпотяване;

7) намаляват способността на кръвта да се съсирва и др.

При хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) при деца се наблюдава кретинизъм (виж фиг. 38), т.е. забавяне на растежа, умствено и сексуално развитие, нарушаване на пропорциите на тялото. Ранното откриване на хипотиреоидизма и подходящото лечение имат значителен положителен ефект (фиг. 39.).

Фиг. 38 Дете, страдащо от кретинизъм

Ориз. 39. Преди и след лечение на хипотиреоидизъм

Възрастните развиват микседем ( оток на лигавицата), т.е. умствена изостаналост, летаргия, сънливост, намалена интелигентност, нарушена сексуална функция, намаляване на основния метаболизъм с 30-40%.При липса на йод в питейната вода може да има ендемична гуша- Уголемяване на щитовидната жлеза.

С хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, вижте фиг. 40.41), дифузна токсична гушаБолест на Грейвс: загуба на тегло, блясък в очите, изпъкнали очи, повишен основен метаболизъм, възбудимост на нервната система, тахикардия, изпотяване, усещане за топлина, непоносимост към топлина, увеличена щитовидна жлеза и др.

Фиг.40. Базедова болест Фиг.41 Хипертиреоидизъм на новороденото

Тирокалциотонинът участва в регулацията на калциевия метаболизъм. Хормонът намалява нивото на калций в кръвта и инхибира отстраняването му от костната тъкан, като увеличава отлагането му в нея. Тирокалциотонинът е калций-съхраняващ хормон в тялото, един вид пазител на калций в костната тъкан.

Регулирането на образуването на хормони в щитовидната жлеза се осъществява от автономната нервна система, тиреотропин и йод. Възбуждането на симпатиковата система засилва, а парасимпатиковата - инхибира производството на хормони на тази жлеза. Хормонът на аденохипофизата тиротропин стимулира производството на тироксин и трийодтиронин. Излишъкът от последните хормони в кръвта инхибира производството на тиреотропин. С намаляване на нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта се увеличава производството на тиротропин. Малкото съдържание на йод в кръвта стимулира, а голямото инхибира образуването на тироксин и трийодтиронин в щитовидната жлеза.

Паращитовидни (паращитовидни) жлезиса заоблени или яйцевидни тела, разположени на задната повърхност на лобовете на щитовидната жлеза (виж фиг. 42). Броят на тези тела не е постоянен и може да варира от 2 до 7-8, средно 4, две жлези зад всеки страничен дял на щитовидната жлеза. Общата маса на жлезите варира от 0,13-0,36 g до 1,18 g.

Фиг.42. паращитовидни жлези

Функционалната активност на паращитовидните жлези се увеличава значително през последните седмици от пренаталния период и през първите дни от живота. Паратироидният хормон участва в механизмите на адаптация на новороденото. През втората половина на живота се установява леко намаляване на размера на основните клетки. Първите оксифилни клетки се появяват в паращитовидните жлези след 6-7 годишна възраст, броят им нараства. След 11 години в тъканта на жлезата се появява все по-голям брой мастни клетки. Масата на паренхима на паращитовидните жлези при новородено е средно 5 mg, до 10-годишна възраст достига 40 mg, при възрастен - 75-85 mg. Тези данни се отнасят за случаите, когато има 4 или повече паращитовидни жлези. Като цяло, постнаталното развитие на паращитовидните жлези се разглежда като бавно прогресираща инволюция. Максималната функционална активност на паращитовидните жлези се отнася за перинаталния период и първата - втората година от живота на децата. Това са периоди на максимална интензивност на остеогенезата и интензивност на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Тъканта, произвеждаща хормони, е жлезистият епител: жлезистите клетки са паратироцити. Те отделят хормона паратирин (паратхормон или паратиреокрин), който регулира обмяната на калций и фосфор в организма. Паратироидният хормон помага за поддържането нормално нивокалций в кръвта (9-11 mg%), който е необходим за нормалното функциониране на нервната и мускулната системи и отлагането на калций в костите.

Паратироидният хормон влияе върху калциевия баланс и чрез промени в метаболизма на витамин D насърчава образуването на най-активното производно на витамин D, 1,25-дихидроксихолекалциферол, в бъбреците. Калциевият глад или малабсорбцията на витамин D, лежащи в основата на рахит при деца, винаги са придружени от паратироидна хиперплазия и функционални прояви на хиперпаратиреоидизъм, но всички тези промени са прояви на нормален регулаторен отговор и не могат да се считат за паратироидни заболявания.

Съществува пряка двупосочна връзка между хормонообразуващата функция на паращитовидните жлези и нивото на калций в кръвта. С повишаване на концентрацията на калций в кръвта, хормонообразуващата функция на паращитовидните жлези намалява, а с намаляване - хормонообразуващата функция на жлезите се увеличава.

При хипофункция на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) се наблюдава калциева тетания - гърчове поради намаляване на калция в кръвта и повишаване на калия, което рязко повишава възбудимостта. При хиперфункция на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм) съдържанието на калций в кръвта се повишава над нормата (2,25-2,75 mmol / l) и се наблюдават калциеви отлагания на необичайни за него места: в съдовете, аортата, бъбреците.

Епифиза или епифиза- малка овална жлезиста формация с тегло 0,2 g, свързана с епиталамуса на диенцефалона (виж фиг. 43). Той се намира в черепната кухина над плочата на покрива на средния мозък, в жлеба между двете му горни могили.

Ориз. 43. Епифиза

Повечето изследователи, които са изследвали възрастовите характеристики на епифизната жлеза, я смятат за орган, подложен на относително ранна инволюция. Следователно епифизата се нарича жлеза ранно детство. С възрастта в епифизата се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан, намаляване на броя на паренхимните клетки и обедняване на органа с кръвоносни съдове. Тези промени в епифизата на човек започват да се откриват от 4-5-годишна възраст. След 8 години се появяват признаци на калцификация в жлезата, изразяваща се в отлагане на т. нар. „мозъчен пясък“. Според Kitay и Altschule отлагането на мозъчен пясък през първото десетилетие от човешкия живот се наблюдава от 0 до 5%, през второто – от 11 до 60%, а през петото достига 58-75%. Мозъчният пясък се състои от органична основа, пропита с калциев карбонат и фосфат и магнезий. Едновременно с възрастовата структурна реорганизация на паренхима на жлезата се променя и нейната съдова мрежа. Богатата на анастомози малка петлична артериална мрежа, характерна за епифизата на новороденото, се заменя с възрастта от надлъжни, слабо разклонени артерии. При възрастен артериите на епифизата са под формата на магистрали, удължени по дължина.

Процесът на инволюция на епифизната жлеза, започнал на възраст 4-8 години, напредва по-нататък, но отделните клетки на паренхима на епифизата продължават до старост.

Признаци на секреторна активност на епифизните клетки, разкрити чрез хистологично изследване, се откриват още през втората половина на човешкия ембрионален живот. AT тийнейджърски години, въпреки рязкото намаляване на размера на паренхима на епифизата, секреторната функция на основните епифизни клетки не спира.

Досега тя не е напълно проучена и сега я наричат ​​мистериозната жлеза. При децата епифизната жлеза е сравнително по-голяма, отколкото при възрастните, и произвежда хормони, които влияят на половия цикъл, лактацията, въглехидратния и водно-електролитния метаболизъм. ,

Клетъчните елементи на жлезата са пинеалоцити и глиални клетки (глиоцити).

Епифизната жлеза изпълнява редица много важни функции в човешкото тяло:

влияние върху хипофизната жлеза, потискайки нейната работа

стимулиране на имунната система

предотвратява стреса

регулиране на съня

инхибиране на сексуалното развитие при деца

Намалена секреция на растежен хормон (соматотропен хормон).

Клетките на епифизната жлеза имат директен инхибиторен ефект върху хипофизата до пубертета. Освен това те участват в почти всички метаболитни процеси в организма.

Този орган е тясно свързан с нервната система: всички светлинни импулси, които очите получават, преди да стигнат до мозъка, преминават през епифизната жлеза. Под въздействието на светлината през деняпотиска се работата на епифизната жлеза, а на тъмно нейната работа се активира и започва отделянето на хормона мелатонин. Епифизата участва във формирането на ежедневните ритми на сън и бодърстване, почивка и високо емоционално и физическо възстановяване.

Хормонът мелатонин е производно на серотонина, който е ключово биологично активно вещество на циркадната система, тоест системата, отговорна за ежедневните ритми на тялото.

Епифизната жлеза е отговорна и за имунната система. С напредването на възрастта той атрофира, като значително намалява по размер. Атрофията на епифизната жлеза също се причинява от излагане на флуор, което е доказано от лекар Дженифър Люк, която установи, че излишъкът от флуорид причинява ранен пубертет, често провокира образуването на рак, а голямото му количество в тялото може да причини генетични аномалии по време на плода развитие по време на бременност. Прекомерният прием на флуор може да има вредно въздействие върху тялото, причинявайки увреждане на ДНК, кариес и загуба на зъби и затлъстяване.

Епифизната жлеза, като орган на вътрешната секреция, участва пряко в обмена на фосфор, калий, калций и магнезий.

Епифизните клетки синтезират две основни групи активни вещества:

индоли;

пептиди.

Всички индоли са производни на аминокиселината серотонин. Това вещество се натрупва в жлезата и през нощта активно се превръща в мелатонин (основният хормон на епифизната жлеза).

Серотонинът и мелатонинът регулират Биологичният часовник"организъм. Хормоните са производни на аминокиселината триптофан. Първоначално серотонинът се синтезира от триптофан, а мелатонинът се образува от последния. Той е антагонист на меланоцит-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза, произвежда се през нощта, инхибира секреция на гонадолиберин, хормони на щитовидната жлеза, хормони на надбъбречните жлези, хормон на растежа, поставя тялото в покой "Мелатонинът се освобождава в кръвта, сигнализирайки на всички клетки на тялото, че е настъпила нощта. Рецептори за този хормон се намират в почти всички органи и тъкани.В допълнение, мелатонинът може да се превърне в адреногломерулотропин.Този хормон на епифизната жлеза засяга надбъбречната кора, увеличавайки синтеза на алдостерон.

При момчетата нивата на мелатонин намаляват с пубертета. При жените най-високото ниво на мелатонин се определя по време на менструация, най-ниското - по време на овулация. Производството на серотонин значително доминира през деня. В същото време слънчевата светлина превключва епифизната жлеза от образуването на мелатонин към синтеза на серотонин, което води до събуждане и будност на тялото (серотонинът е активатор на много биологични процеси).

Действието на мелатонина върху тялото е много разнообразно и се проявява чрез следните функции:

регулиране на съня

успокояващ ефект върху централната нервна система;

намаляване кръвно налягане;

хипогликемичен ефект;

Намаляване на нивата на холестерола в кръвта;

Имуностимулиране;

антидепресивен ефект;

задържане на калий в организма.

Епифизната жлеза произвежда около 40 пептидни хормона, от които най-изследваните са:

Хормон, който регулира калциевия метаболизъм;

Хормонът аргинин-вазотоцин, който регулира артериалния тонус и инхибира секрецията на фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон от хипофизната жлеза.

Доказано е, че хормоните на епифизата инхибират развитието злокачествени тумори. Светлината е функция на епифизната жлеза, а тъмнината я стимулира. Идентифициран е нервен път: ретината на окото - ретинохипоталамичният тракт - гръбначен мозък- симпатикови ганглии - епифиза.

В допълнение към мелатонина, инхибиторният ефект върху половите функции се определя и от други хормони на епифизната жлеза - аргинин-вазотоцин, антигонадотропин.

Адреногломерулотропинът на епифизата стимулира образуването на алдостерон в надбъбречните жлези.

Пинеалоцитите произвеждат няколко десетки регулаторни пептиди. От тях най-важни са аргинин-вазотоцин, тиролиберин, люлиберин и дори тиротропин.

Образуването на олигопептидни хормони заедно с невроамини (серотонин и мелатонин) показва, че пинеалоцитите на епифизната жлеза принадлежат към APUD системата.

Хормоните на епифизата инхибират биоелектричната активност на мозъка и невропсихичната активност, осигурявайки хипнотичен и седативен ефект.

Епифизните пептиди влияят на имунитета, метаболизма и съдовия тонус.

Тимус, или гуша, жлеза, тимус, е, заедно с червения костен мозък, централният орган на имуногенезата (виж Фиг. 44). В тимуса стволовите клетки, които идват тук от костния мозък с кръвния поток, след преминаване през серия от междинни етапи, в крайна сметка се превръщат в Т-лимфоцити, отговорни за реакциите на клетъчния имунитет. В допълнение към имунологичната функция и функцията на хемопоезата, тимусът се характеризира с ендокринна активност. На тази основа тази жлеза се счита и за орган на вътрешната секреция.

Фиг.44. тимус

Тимусът се състои от два асиметрични лоба: десен и ляв, свързани с хлабава съединителна тъкан. Тимусът се намира в горната част на предния медиастинум, зад дръжката на гръдната кост. Към момента на раждането на детето масата на жлезата е 15 г. Размерът и масата на тимуса се увеличават с израстването на детето до началото на пубертета. През периода на максималното му развитие (10-15 години) теглото на тимуса достига средно 37,5 g, дължината му по това време е 7,5-16 cm мастната му тъкан.

Функции на тимуса

1. Имунен. Това се дължи на факта, че тимусът играе ключова роля в узряването на имунокомпетентните клетки, а също така определя безопасността и правилния ход на различни имунни реакции. Тимусната жлеза основно определя диференциацията на Т-лимфоцитите и също така стимулира излизането им от костния мозък. В тимуса се синтезират тималин, тимозин, тимопоетин, тимусен хуморален фактор и инсулиноподобен растежен фактор-1, това са полипептиди, които са химически стимулатори на имунните процеси.

2. Невроендокринни. Изпълнението на тази функция се осигурява от факта, че тимусът участва в образуването на определени биологично активни вещества.

Всички вещества, които се образуват от тимуса, имат различно въздействиевърху тялото на детето. Някои действат локално, т.е. на мястото на образуване, докато други действат системно, разпространявайки се с кръвния поток. Следователно биологично активните вещества на тимусната жлеза могат да бъдат разделени на няколко класа. Един от класовете е подобен на хормоните, които се произвеждат в ендокринни органи. Тимусът синтезира антидиуретичен хормон, окситоцин и соматостатин. Понастоящем ендокринната функция на тимуса не е добре разбрана.

Тимусните хормони и тяхната секреция се регулират от глюкокортикоиди, тоест хормони на надбъбречната кора. В допълнение, интерфероните, лимфокините и интерлевкините, произведени от други клетки на имунната система, са отговорни за функцията на този орган.

Панкреассе отнася до жлези със смесена секреция (виж фиг. 45). Той произвежда не само панкреатичен храносмилателен сок, но също така произвежда хормони: инсулин, глюкагон, липокаин и други.

При новороденото се намира дълбоко в коремната кухина, на нивото на X гръден прешлен, дължината му е 5–6 см. При деца в ранна и по-голяма възраст панкреасът е на нивото на I лумбален прешлен. Желязото расте най-интензивно през първите 3 години и в периода на пубертета. По раждането и в първите месеци от живота то е недостатъчно диференцирано, обилно васкуларизирано и бедно на съединителна тъкан. При новороденото главата на панкреаса е най-развита. В ранна възраст повърхността на панкреаса е гладка и до 10-12-годишна възраст се появява туберкулоза, дължаща се на изолацията на границите на лобулите.

Фиг.45. Панкреас

Ендокринната част на панкреаса е представена от групи от епителни клетки, които образуват своеобразна форма на панкреатични острови (островчета на П. Лангерханс), отделени от останалата екзокринна част на жлезата с тънки слоеве от рехава фиброзна съединителна тъкан.

Панкреатичните острови се намират във всички части на панкреаса, но повечето от тях са в каудалната част на панкреаса. Размерът на островчетата е от 0,1 до 0,3 mm, броят им е 1-2 милиона, а общата им маса не надвишава 1% от масата на панкреаса. Островчетата се състоят от ендокринни клетки - инсулоцити от няколко вида. Приблизително 70% от всички клетки са бета клетки, които произвеждат инсулин, другата част от клетките (около 20%) са алфа клетки, които произвеждат глюкагон. делта клетки (5-8%) секретират соматостатин. Той забавя освобождаването на инсулин и глюкагон от В- и А-клетките и инхибира синтеза на ензими от панкреасната тъкан.

D-клетките (0,5%) отделят вазоактивен интестинален полипептид, който понижава кръвното налягане, стимулира секрецията на сок и хормони от панкреаса. РР клетките (2-5%) произвеждат полипептид, който стимулира секрецията на стомашен и панкреатичен сок. Епителът на малките отделителни канали секретира липокаин.

За да се оцени активността на островния апарат на жлезата, е необходимо да се помни взаимното тясно влияние върху количеството захар в кръвта на функцията на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, островния апарат и черния дроб. В допълнение, съдържанието на захар е пряко свързано със секрецията на глюкагон от островните клетки, който е инсулинов антагонист. Глюкагонът насърчава освобождаването на глюкоза в кръвта от запасите на гликоген в черния дроб. Секрецията на тези хормони и взаимодействието се регулират от колебанията в кръвната захар.

Основният хормон на панкреаса е инсулинът, който изпълнява следните функции:

1) насърчава синтеза на гликоген и натрупването му в черния дроб и мускулите;

2) повишава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза и насърчава нейното интензивно окисляване в тъканите;

3) предизвиква хипогликемия, т.е. намаляване на нивото на глюкозата в кръвта и в резултат на това недостатъчно снабдяване с глюкоза на клетките на централната нервна система, върху пропускливостта на които инсулинът не действа;

4) нормализира метаболизма на мазнините и намалява кетонурия;

5) намалява протеиновия катаболизъм и стимулира протеиновия синтез от аминокиселини;

6) задържа вода в тъканите

7) намалява образуването на въглехидрати от протеини и мазнини;

8) насърчава асимилацията на веществата, разделени по време на храносмилането, тяхното разпределение в тялото след навлизане в кръвта. Благодарение на инсулина въглехидратите, аминокиселините и някои компоненти на мазнините могат да проникнат през клетъчната стена от кръвта във всяка клетка на тялото. Без инсулин, с дефект в молекулата на хормона или клетъчния рецептор, хранителните вещества, разтворени в кръвта, остават в нейния състав и имат токсичен ефект върху тялото.

Образуването и секрецията на инсулин се регулира от нивото на глюкозата в кръвта с участието на вегетативната нервна система и хипоталамуса. Повишаване на съдържанието на глюкоза в кръвта след прием на големи количества от нея, при интензивна физическа работа, емоции и др. повишава секрецията на инсулин. Обратно, намаляването на нивата на кръвната захар инхибира секрецията на инсулин. Възбуда блуждаещи нервистимулира образуването и отделянето на инсулин, симпатичен - инхибира този процес.

Концентрацията на инсулин в кръвта зависи не само от интензивността на неговото образуване, но и от скоростта на неговото разрушаване. Инсулинът се разгражда от ензима инсулиназа, открит в черния дроб и скелетните мускули. Най-висока активност има чернодробната инсулиназа. С един поток на кръв през черния дроб може да се унищожи до 50% от съдържащия се в него инсулин.

При недостатъчна интрасекреторна функция на панкреаса се наблюдава сериозно заболяване - диабет, или захарен диабет. Основните прояви на това заболяване са: хипергликемия (до 44,4 mmol / l), глюкозурия (до 5% захар в урината), полиурия (обилно уриниране: от 3-4 литра до 8-9 литра на ден), полидипсия (повишена жажда), полифагия (повишен апетит), загуба на тегло (загуба на тегло), кетонурия. В тежки случаи се развива диабетна кома (загуба на съзнание).

Вторият хормон на панкреаса - глюкагонът в своето действие е инсулинов антагонист и изпълнява следните функции:

1) разгражда гликогена в черния дроб и мускулите до глюкоза;

2) предизвиква хипергликемия;

3) стимулира разграждането на мазнините в мастната тъкан;

4) повишава контрактилната функция на миокарда, без да засяга неговата възбудимост.

Образуването на глюкагон в алфа клетките се влияе от количеството глюкоза в кръвта. С повишаване на кръвната захар секрецията на глюкагон намалява (забавя се), с намаляване се увеличава. Хормонът на аденохипофизата - соматотропин повишава активността на А-клетките, стимулирайки образуването на глюкагон.

Третият хормон, липокаин, се образува в клетките на епитела на отделителните канали на панкреаса, насърчава използването на мазнини чрез образуване на липиди и повишено окисление на висши мастни киселини в черния дроб, което предотвратява мастната дегенерация на черния дроб. . Секретира се от островния апарат на жлезата.

надбъбречните жлезиса жизненоважни за тялото. Отстраняването на двете надбъбречни жлези води до смърт поради загуба на големи количества натрий в урината и намаляване на нивата на натрий в кръвта и тъканите (поради липса на алдостерон).

Надбъбречната жлеза е чифтен орган, разположен в ретроперитонеалното пространство непосредствено над горния край на съответния бъбрек (виж фиг. 46). Дясната надбъбречна жлеза има формата на триъгълник, лявата е лунна (наподобява полумесец). Разположени са на нивото на XI-XII гръдни прешлени. Дясната надбъбречна жлеза, подобно на бъбреците, се намира малко по-ниско от лявата.

Ориз. 46. ​​Надбъбречни жлези

При раждането масата на една надбъбречна жлеза при дете достига 7 g, тяхната стойност е 1/3 от размера на бъбрека. При новородено кората на надбъбречната жлеза, подобно на плода, се състои от 2 зони - фетална и дефинитивна (постоянна), като феталната представлява по-голямата част от жлезата. Дефинитивната зона функционира по същия начин, както при възрастен. Лъчевата зона е тясна, неясно оформена, все още няма мрежеста зона.

През първите 3 месеца от живота масата на надбъбречната жлеза намалява наполовина, средно до 3,4 g, главно поради изтъняване и преструктуриране на кортикалното вещество, след една година започва да се увеличава отново. До навършване на една година феталната зона напълно изчезва и гломерулната, фасцикуларната и ретикуларната зона вече се различават в дефинитивния кортекс.

До 3-годишна възраст завършва диференциацията на кортикалната част на надбъбречната жлеза. Образуването на зони на кортикалното вещество продължава до 11-14-годишна възраст, до този период съотношението на ширината на гломерулната, фасцикуларната и ретикуларната зона е 1: 1: 1. До 8-годишна възраст се наблюдава засилен растеж на медулата.

Окончателното му формиране завършва до 10-12 години. Масата на надбъбречните жлези значително се увеличава в пред- и пубертетния период и до 20-годишна възраст се увеличава с 1,5 пъти в сравнение с масата им при новородено, достигайки показателите, характерни за възрастен.

Масата на една надбъбречна жлеза при възрастен е около 12-13 g. Дължината на надбъбречната жлеза е 40-60 mm, височина (ширина) - 20-30 mm, дебелина (предно-заден размер) - 2-8 mm. Отвън надбъбречната жлеза е покрита с фиброзна капсула, която простира многобройни трабекули на съединителната тъкан дълбоко в органа и разделя жлезата на два слоя: външната - кортикалната субстанция (кора) и вътрешната - медулата. Кората представлява около 80% от масата и обема на надбъбречната жлеза. В надбъбречната кора се разграничават 3 зони: външна - гломерулна, средна - сноп и вътрешна - ретикуларна.

Морфологични особеностизони се свеждат до разпределение на жлезисти клетки, съединителна тъкан и кръвоносни съдове, характерни за всяка зона. Изброените зони са функционално изолирани поради факта, че клетките на всяка от тях произвеждат хормони, които се различават една от друга не само по химичен състав, но и по физиологично действие.

Гломерулната зона е най-тънкият слой на кората в съседство с капсулата на надбъбречната жлеза, състои се от малки по размер епителни клетки, които образуват нишки под формата на топки. Гломерулната зона произвежда минералкортикоиди: алдостерон, дезоксикортикостерон.

Фасцикуларната зона е голяма част от кората, много богата на липиди, холестерол, а също и витамин С. Когато ACTH се стимулира, холестеролът се изразходва за образуването на кортикостероиди. Тази зона съдържа по-големи жлезисти клетки, разположени в успоредни нишки (снопове). Зоната на пакета произвежда глюкокортикоиди: хидрокортизон, кортизон, кортикостерон.

Ретикуларната зона е в съседство с медулата. Съдържа малки жлезисти клетки, подредени в мрежа. Ретикуларната зона образува полови хормони: андрогени, естрогени и малко количество прогестерон.

Надбъбречната медула е разположена в центъра на жлезата. Образува се от големи хромафинови клетки, оцветени с хромни соли в жълтеникаво-кафяв цвят. Има два вида от тези клетки: епинефроцитите съставляват основната маса и произвеждат катехоламин - адреналин; норепинефроцитите, разпръснати в медулата под формата на малки групи, произвеждат друг катехоламин - норепинефрин.

А. Физиологично значение на глюкокортикоидите - хидрокортизон, кортизон, кортикостерон:

1) стимулират адаптацията и повишават устойчивостта на организма към стрес;

2) влияят на метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини;

3) забавят усвояването на глюкозата в тъканите;

4) насърчаване на образуването на глюкоза от протеини (гликонеогенеза);

5) причиняват разграждането (катаболизма) на тъканния протеин и забавят образуването на гранулации;

6) инхибират развитието на възпалителни процеси (противовъзпалително действие);

7) инхибират синтеза на антитела;

8) потискат дейността на хипофизната жлеза, особено секрецията на ACTH.

Б. Физиологично значение на минералкортикоидите - алдостерон, дезоксикортикостерон:

1) задържат натрий в тялото, тъй като увеличават обратната абсорбция на натрий в бъбречните тубули;

2) премахват калия от тялото, тъй като намаляват обратната абсорбция на калий в бъбречните тубули;

3) допринасят за развитието на възпалителни реакции, тъй като повишават пропускливостта на капилярите и серозните мембрани (провъзпалително действие);

4) повишаване на осмотичното налягане на кръвта и тъканната течност (поради увеличаване на натриевите йони в тях);

5) повишаване на съдовия тонус, повишаване на кръвното налягане.

При липса на минералкортикоиди тялото губи толкова голямо количество натрий, че това води до промени във вътрешната среда, които са несъвместими с живота. Затова минералкортикоидите образно се наричат ​​животосъхранителни хормони.

В. Физиологичното значение на половите хормони - андрогени, естрогени, прогестерон:

1) стимулиране на развитието на скелета, мускулите, гениталните органи в детството, когато интрасекреторната функция на половите жлези все още е недостатъчна;

2) определят развитието на вторични полови белези;

3) осигуряват нормализиране на сексуалните функции;

4) стимулират анаболизма и протеиновия синтез в тялото.

При недостатъчна функция на кората на надбъбречната жлеза се развива така наречената бронзова или болест на Адисон (виж фиг. 47).

Основните признаци на това заболяване са: адинамия (мускулна слабост), загуба на тегло (загуба на тегло), хиперпигментация на кожата и лигавиците (бронзов цвят), артериална хипотония.

При хиперфункция на надбъбречната кора (например при тумор) се наблюдава преобладаване на синтеза на полови хормони над производството на глюко- и минералкортикоиди (рязка промяна във вторичните сексуални характеристики).

Ориз. 47. Болест на Адисон

Регулирането на образуването на глюкокортикоиди се извършва от кортикотропин (ACTH) на предния дял на хипофизната жлеза и кортиколиберин на хипоталамуса. Кортикотропинът стимулира производството на глюкокортикоиди и с излишък от последните в кръвта, синтезът на кортикотропин (ACTH) в предната част на хипофизната жлеза се инхибира. Кортиколиберин (кортикотропин - освобождаващ - хормон) подобрява образуването и освобождаването на кортикотропин чрез обща системакръвообращението на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Като се има предвид тясната функционална връзка на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези, можем да говорим за единна хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система.

Образуването на минералкортикоиди се влияе от концентрацията на натриеви и калиеви йони в организма. При излишък на натрий и липса на калий в организма, секрецията на алдостерон намалява, което води до повишена екскреция на натрий в урината. При липса на натрий и излишък на калий в организма се увеличава секрецията на алдостерон в надбъбречната кора, в резултат на което отделянето на натрий в урината намалява и се увеличава отделянето на калий.

Г. Физиологично значение на хормоните на надбъбречната медула: адреналин и норепинефрин.

Адреналинът и норепинефринът се обединяват под името "катехолни мини", т.е. производни на пирокатехол (органични съединения от фенолния клас), участващи активно като хормони и медиатори във физиологичните и биохимични процеси в човешкия организъм.

Адреналинът и норепинефринът причиняват:

1) засилване и удължаване на ефекта от влиянието на симпатиковата нервна система

2) хипертония, с изключение на съдовете на мозъка, сърцето, белите дробове и работещите скелетни мускули;

3) разграждане на гликоген в черния дроб и мускулите и хипергликемия;

4) стимулиране на сърцето;

5) увеличаване на енергията и ефективността на скелетните мускули;

6) разширяване на зениците и бронхите;

7) появата на така наречените гъши настръхвания (изправяне на космите по кожата) поради свиване на гладките мускули на кожата, които повдигат косата (пиломотори);

8) инхибиране на секрецията и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Като цяло адреналинът и норепинефринът са важни за мобилизирането на резервните възможности и ресурси на организма. Затова с основание се наричат ​​хормони на тревожността или „хормони на спешността“.

Секреторната функция на надбъбречната медула се контролира от задната част на хипоталамуса, където се намират по-високите субкортикални автономни центрове на симпатиковата инервация. При дразнене на симпатиковите спланхични нерви отделянето на адреналин от надбъбречните жлези се увеличава, а при прекъсването им намалява. Дразненето на ядрата на задната част на хипоталамуса също увеличава освобождаването на адреналин от надбъбречните жлези и повишава съдържанието му в кръвта. Освобождаването на адреналин от надбъбречните жлези при различни въздействия върху тялото се регулира от нивото на захарта в кръвта. При хипогликемия рефлексното освобождаване на адреналин се увеличава. Под въздействието на адреналина в надбъбречната кора се наблюдава повишено образуване на глюкокортикоиди. По този начин адреналинът хуморално поддържа промените, причинени от възбуждането на симпатиковата нервна система, т.е. дългосрочна подкрепа за преструктуриране на функции, необходими при извънредни ситуации. В резултат на това адреналинът е наречен образно „течна симпатична нервна система“.

полови жлези : тестис при мъжете (виж фиг. 49) и яйчник при жените (виж фиг. 48) са жлези със смесена функция.

Фиг.48. Яйчници Фиг.49

Яйчниците са сдвоени жлези, разположени в кухината на малкия таз, с размери приблизително 2 × 2 × 3 см. Те се състоят от плътна кортикална субстанция отвън и мек мозък отвътре.

В яйчниците преобладава кортикалното вещество. Яйцата узряват в кората. Половите клетки се образуват в женския плод на 5-ия месец от вътрематочното развитие веднъж завинаги. От този момент нататък не се образуват повече зародишни клетки, те само умират. Новородено момиче има около милион овоцити (полови клетки) в яйчниците си, до момента на пубертета остават само 300 000. В течение на живота само 300-400 от тях ще се превърнат в зрели яйцеклетки и само няколко ще бъдат оплодени. Останалите ще умрат.

Тестисите са чифтни жлези, разположени в кожно-мускулното торбовидно образувание – скротума. Те се образуват в коремната кухина и до раждането на детето или до края на първата година от живота (може би дори през първите седем години) те се спускат през ингвиналния канал в скротума.

При възрастен мъж размерът на тестисите е средно 4X3 cm, теглото им е 20-30 g, при 8-годишни деца - 0,8 g, при 15-годишни юноши - 7-10 g. тестисът е разделен на 200-300 лобула от много прегради, всяка от които е изпълнена с много тънки извити семенни каналчета (тубули). В тях от пубертета до дълбока старост непрекъснато се образуват и узряват мъжки зародишни клетки - сперматозоиди.

Благодарение на екзокринната функция на тези жлези се образуват мъжки и женски полови клетки - сперматозоиди и яйцеклетки. Интрасекреторната функция се проявява в секрецията на полови хормони, които навлизат в кръвния поток.

Има две групи полови хормони: мъжки - андрогени (гръцки andros - мъжки) и женски - естрогени (гръцки oistrum - еструс). И двете се образуват от холестерол и дезоксикортикостерон както в мъжките, така и в женските полови жлези, но не в равни количества. Ендокринната функция в тестиса се притежава от интерстициума, представен от жлезисти клетки - интерстициалните ендокриноцити на тестиса (F. Leydig клетки). Тези клетки са разположени в рехавата фиброзна съединителна тъкан между извитите тубули, до кръвоносните и лимфните капиляри. Интерстициалните ендокриноцити на тестисите секретират мъжки полови хормони: тестостерон и андростерон.

Физиологичното значение на андрогените - тестостерон и андростерон:

1) стимулират развитието на вторични полови белези;

2) засягат сексуалната функция и възпроизводството;

3) имат голямо влияние върху метаболизма: увеличават образуването на протеини, особено в мускулите, намаляват телесните мазнини, повишават основния метаболизъм;

4) засягат функционалното състояние на централната нервна система, висшата нервна дейност и поведението.

Образуват се женски полови хормони: естрогени - в гранулирания слой на зреещите фоликули, както и в клетките на интерстициума на яйчниците, прогестерон - в жълтото тяло на яйчника на мястото на спукващия се фоликул.

Физиологичното значение на естрогените:

1) стимулират растежа на половите органи и развитието на вторични полови белези;

2) допринасят за проявата на сексуални рефлекси;

3) причиняват хипертрофия на маточната лигавица през първата половина на менструалния цикъл;

4) по време на бременност - стимулират растежа на матката.

Физиологичното значение на прогестерона:

1) осигурява имплантирането и развитието на плода в матката по време на бременност;

2) инхибира производството на естроген;

3) инхибира свиването на мускулите на бременната матка и намалява нейната чувствителност към окситоцин;

4) забавя овулацията чрез инхибиране на образуването на хормона на предната хипофизна жлеза - лутропин.

Образуването на полови хормони в половите жлези е под контрола на гонадотропните хормони на предния дял на хипофизната жлеза: фолитропин и лутропин. Функцията на аденохипофизата се контролира от хипоталамуса, който секретира хипофизния хормон - гонадолиберин, който може да засили или инхибира освобождаването на гонадотропини от хипофизната жлеза.

Отстраняването (кастрацията) на половите жлези в различни периоди от живота води до различни ефекти. При много млади организми той има значителен ефект върху формирането и развитието на животното, причинявайки спиране на растежа и развитието на гениталните органи, тяхната атрофия. Животните от двата пола стават много подобни едно на друго, т.е. в резултат на кастрацията се наблюдава пълно нарушение на половата диференциация на животните. Ако се извършва кастрация при възрастни животни, произтичащите от това изменения се ограничават главно до половите органи. Отстраняването на половите жлези значително променя метаболизма, естеството на натрупването и разпределението на телесните мазнини. Трансплантацията на полови жлези при кастрирани животни води до практическо възстановяване на много нарушени функции на организма.

Мъжкият хипогенитализъм (евнухоидизъм), характеризиращ се с недоразвитие на гениталните органи и вторични полови белези, е резултат от различни лезии на тестисите (тестисите) или се развива като вторично заболяванес увреждане на хипофизната жлеза (загуба на нейната гонадотропна функция).

При жени с ниско съдържание на женски полови хормони в организма в резултат на увреждане на хипофизната жлеза (загуба на нейната гонадотропна функция) или недостатъчност на самите яйчници се развива женски хипогенитализъм, характеризиращ се с недостатъчно развитие на яйчниците, матката и вторични полови белези.

половото развитие

Процесът на пубертета протича под контрола на централната нервна система и ендокринните жлези. Водеща роля в него играе хипоталамо-хипофизната система. Хипоталамусът, като най-висшият автономен център на нервната система, контролира състоянието на хипофизната жлеза, която от своя страна контролира дейността на всички ендокринни жлези. Невроните на хипоталамуса секретират неврохормони (освобождаващи фактори), които, навлизайки в хипофизната жлеза, усилват (либерини) или инхибират (статини) биосинтезата и освобождаването на тройни хипофизни хормони. Тропичните хормони на хипофизната жлеза, от своя страна, регулират дейността на редица жлези с вътрешна секреция (щитовидна, надбъбречна, генитална), които в зависимост от своята дейност променят състоянието на вътрешната среда на тялото и влияят на поведението.

Увеличаването на активността на хипоталамуса в началните етапи на пубертета се дължи на специфичните връзки на хипоталамуса с други ендокринни жлези. Хормоните, секретирани от периферните ендокринни жлези, имат инхибиторен ефект върху най-високото ниво на ендокринната система. Това е пример за така наречената обратна връзка, която играе важна роля във функционирането на ендокринната система. Осигурява саморегулация на дейността на ендокринните жлези. В началото на пубертета, когато половите жлези все още не са развити, няма условия за обратния им инхибиторен ефект върху хипоталамо-хипофизната система, така че присъщата активност на тази система е много висока. Това води до повишено освобождаване на тропни хормони на хипофизната жлеза, които имат стимулиращ ефект върху процесите на растеж (соматотропин) и развитието на половите жлези (гонадотропини).

В същото време повишена активностхипоталамуса не може да не повлияе на връзката между подкоровите структури и мозъчната кора.

Пубертетът е етапен процес, следователно свързаните с възрастта промени в състоянието на нервната система на подрастващите се развиват постепенно и имат определени специфики, дължащи се на динамиката на пубертета. Тези промени се отразяват в психиката и поведението.

Има няколко периодизации на пубертета, основно въз основа на описанието на промените в гениталните органи и вторичните полови белези. И момчетата, и момичетата могат да бъдат разделени на пет етапа на пубертета.

Първи етап- детство (инфантилизъм); характеризира се с бавно, почти незабележимо развитие на репродуктивната система; водеща роля принадлежи на хормоните на щитовидната жлеза и хормоните на растежа на хипофизната жлеза. Гениталните органи през този период се развиват бавно, няма вторични полови белези. Този етап завършва на 8-10 години за момичета и 10-13 години за момчета.

Втори етап- хипофиза - бележи началото на пубертета. Промените, които настъпват на този етап се дължат на активирането на хипофизната жлеза: секрецията на хипофизните хормони (соматотропини и фолитропин) се увеличава, което влияе върху скоростта на растеж и външния вид начални признаципубертет. Етапът завършва, като правило, при момичета на 9-12 години, при момчета на 12-14 години.

Трети етап- етапът на активиране на половите жлези (етап на активиране на половите жлези). Гонадотропните хормони на хипофизната жлеза стимулират половите жлези, които започват да произвеждат стероидни хормони (андрогени и естрогени). В същото време продължава развитието на половите органи и вторичните полови белези.

Четвърти етап- максимална стероидогенеза - започва на 10-13 години при момичетата и 12-16 години при момчетата. На този етап, под влияние на гонадотропните хормони, половите жлези (тестиси и яйчници), които произвеждат мъжки (андрогени) и женски (естрогени) хормони, достигат най-голяма активност. Продължава засилването на вторичните полови белези, като някои от тях достигат окончателна форма на този етап. В края на този етап при момичетата започва менструация.

Пети етап- окончателното формиране на репродуктивната система - започва на 11-14 години за момичетата и 15-17 години за момчетата. Физиологично този период се характеризира с установяване на балансирана обратна връзка между хормоните на хипофизата и периферните жлези. Вторичните полови белези вече са напълно изразени. Момичетата имат редовен менструален цикъл. При младите мъже окосмената кожа на лицето и долната част на корема е завършена. Възрастта на края на пубертетния процес при момичетата е 15-16 години, при момчетата - 17-18 години. Тук обаче са възможни големи индивидуални различия: колебанията в термините могат да достигнат до 2-3 години, особено при момичетата.

Подобна информация.

Мъжките и женските полови жлези (тестиси и яйчници), образувани по време на вътреутробното развитие, претърпяват бавно морфологично и функционално съзряване след раждането.

Масата на тестисите при новородени е 0,3 g, на 1 година - 1 g, на 14 години - 2 g, на 15-16 години - 8 g, на 19 години - 20 g. Семените каналчета при новородените са тесни , за целия период на развитие диаметърът им се увеличава 3 пъти.

Яйчниците са положени над тазовата кухина и при новороденото процесът на тяхното понижаване все още не е завършен. Те достигат до тазовата кухина през първите 3 седмици след раждането, но едва на възраст 1-4 години тяхната позиция, характерна за възрастен, окончателно се установява. Масата на яйчника при новородено е 5-6 g и се променя малко по време на последващото развитие: при възрастен масата на яйчника е 6-8 g. В напреднала възраст масата на яйчника намалява до 2 g , В процеса на сексуално развитие се разграничават няколко периода: деца - до 8 -10 години, юноши - от 9-10 до 12-14 години, младежки - от 13-14 до 16-18 години, пубертет - до 50-60 години и менопаузата - периодът на изчезване на половата функция.

По време на детството примордиалните фоликули растат много бавно в яйчника на момичетата, в които в повечето случаи мембраната все още липсва.

При момчетата семенните каналчета в тестисите са леко извити. Урината, независимо от пола, съдържа малко количество андрогени и естрогени, които се образуват през този период в надбъбречната кора. Съдържанието на андроген в кръвната плазма на деца от двата пола веднага след раждането е същото като при млади жени. След това намалява до много ниски стойности (понякога до 0) и остава на това ниво до 5-7 години.

По време на юношеството в яйчниците се появяват граафови везикули, фоликулите растат бързо. Семенните тубули в тестисите се увеличават по размер, заедно със сперматогониите се появяват сперматоцити. През този период при момчетата се увеличава количеството на андрогените в кръвната плазма и в урината; момичетата имат естроген. Техният брой се увеличава още повече в юношеска възраст, което води до развитие на вторични полови белези. През този период се появява присъщата на женското тяло периодичност в количеството на секретираните естрогени, което осигурява женския полов цикъл. Рязкото увеличаване на секрецията на естроген съвпада по време с овулацията, след което при липса на оплождане настъпва менструация, която се нарича освобождаване на разлагащата се маточна лигавица заедно със съдържанието на маточните жлези и кръвта от съдовете, които се отварят в по същото време. Строгата цикличност в количеството отделени естрогени и съответно в промените, които се извършват в яйчника и матката, не се установява веднага. Първите месеци на половия цикъл може да са нередовни.

Възрастови особености на панкреаса.

Ендокринната част на панкреаса започва да се формира на 5-6 седмица от развитието на плода, когато клетките му се разделят на екзо- и ендокринни.

По време на диференциацията на клетъчните елементи първо се освобождават бета клетки (на 3-ия месец от ембрионалното развитие), а след това стават видими алфа клетки. До края на 5-ия месец Лангерхансовите острови са добре оформени в панкреаса на плода. При децата от първите два месеца от живота им относителният брой е по-голям, отколкото в следващите периоди на развитие. Те съставляват 6% от масата на цялата жлеза. В края на първата година от живота те представляват 1-0,8% и това съотношение на ендокринната и екзокринната част на панкреаса се запазва до 40-50 години. До напреднала възраст процентът на островната част на жлезата се увеличава леко (до 2-3%). С възрастта размерът на островчетата нараства от 50 микрона в неонаталния период до 100-200 микрона на възраст от 10 до 50 години. След 50 години размерът на островчетата отново намалява.

Характерни възрастови промени се наблюдават в съдържанието на цинк, който е част от хормоните на панкреаса. Цинковите гранули в клетките на панкреаса се появяват още на 6-та седмица от ембрионалното развитие. През първите месеци след раждането се отбелязва максимално съдържание на цинк, което се запазва през периода на зрялост. В напреднала възраст количеството на цинка в хормоните рязко намалява, съединителната тъкан нараства и настъпва относително увеличаване на броя на клетките, които синтезират глюкагон, поради намаляване на броя на клетките, които секретират инсулин.

Тези промени в структурата се определят от функционални възрастови особености. През първите шест месеца от живота децата произвеждат два пъти повече инсулин от възрастните.

Образуването на жлезите и тяхното функциониране започва още по време на вътреутробното развитие. Ендокринната система е отговорна за растежа на ембриона и плода. В процеса на формиране на тялото се образуват връзки между жлезите. След раждането на дете те стават по-силни.

От момента на раждането до началото на пубертета най-голямо значение имат щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречните жлези. В пубертета се увеличава ролята на половите хормони. В периода от 10-12 до 15-17 години се активират много жлези. В бъдеще работата им ще се стабилизира. При правилния начин на живот и липсата на заболявания няма значителни смущения в ендокринната система. Единственото изключение са половите хормони.

Най-голямо значение в процеса на човешкото развитие се отдава на хипофизната жлеза. Той е отговорен за функционирането на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други периферни части на системата. Масата на хипофизната жлеза при новородено е 0,1-0,2 грама. На 10-годишна възраст теглото му достига 0,3 грама. Масата на жлезата при възрастен е 0,7-0,9 грама. Размерът на хипофизната жлеза може да се увеличи при жени по време на бременност. В периода на очакване на дете теглото му може да достигне 1,65 грама.

Основната функция на хипофизната жлеза е да контролира растежа на тялото. Извършва се поради производството на растежен хормон (соматотропен). Ако в ранна възраст хипофизната жлеза не работи правилно, това може да доведе до прекомерно увеличаване на телесното тегло и размер или, обратно, до малък размер.

Жлезата значително влияе върху функциите и ролята на ендокринната система, следователно, ако не работи правилно, производството на хормони от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези се извършва неправилно.

В ранна юношеска възраст (16-18 години) хипофизната жлеза започва да работи стабилно. Ако неговата активност не се нормализира и соматотропните хормони се произвеждат дори след завършване на растежа на тялото (20-24 години), това може да доведе до акромегалия. Това заболяване се проявява в прекомерно увеличаване на частите на тялото.

епифиза- жлеза, която функционира най-активно до начална училищна възраст (7 години). Теглото му при новородено е 7 mg, при възрастен - 200 mg. Жлезата произвежда хормони, които инхибират сексуалното развитие. До 3-7 години активността на епифизната жлеза намалява. По време на пубертета броят на произведените хормони значително намалява. Благодарение на епифизната жлеза се поддържат човешките биоритми.

Друга важна жлеза в човешкото тяло е щитовидната жлеза. Той започва да се развива един от първите в ендокринната система. Към момента на раждането теглото на жлезата е 1-5 грама. На 15-16 години масата му се счита за максимална. 14-15 грама е. Най-голямата активност на тази част от ендокринната система се наблюдава на 5-7 и 13-14 години. След 21-годишна възраст до 30 години дейността на щитовидната жлеза намалява.

паращитовидни жлезизапочват да се образуват на 2-ия месец от бременността (5-6 седмици). След раждането на дете теглото им е 5 mg. През живота й теглото й нараства 15-17 пъти. Най-голямата активност на паращитовидната жлеза се наблюдава през първите 2 години от живота. След това до 7 години се поддържа на доста високо ниво.

Тимусна жлеза или тимусе най-активен в пубертета (13-15 години). По това време теглото му е 37-39 грама. Теглото му намалява с възрастта. На 20 години теглото е около 25 грама, на 21-35 - 22 грама. Ендокринната система при възрастните хора работи по-малко интензивно, поради което тимусната жлеза намалява по размер до 13 грама. С развитието на тимуса лимфоидните тъкани се заменят с мастна тъкан.

Надбъбречните жлези при раждането тежат приблизително 6-8 грама всяка. Докато растат, масата им се увеличава до 15 грама. Образуването на жлези става до 25-30 години. Най-голямата активност и растеж на надбъбречните жлези се наблюдават на 1-3 години, както и по време на половото развитие. Благодарение на хормоните, които произвежда желязото, човек може да контролира стреса. Те също така влияят върху процеса на обновяване на клетките, регулират метаболизма, половите и други функции.

Развитието на панкреаса настъпва преди 12-годишна възраст. Нарушения в нейната работа се установяват предимно в периода преди настъпването на пубертета.

Женските и мъжките полови жлези се образуват по време на вътреутробното развитие. Но след раждането на дете тяхната активност се ограничава до 10-12-годишна възраст, тоест до настъпването на пубертетната криза.

Мъжки полови жлези - тестиси. При раждането теглото им е приблизително 0,3 грама. От 12-13-годишна възраст жлезата започва да работи по-активно под въздействието на GnRH. При момчетата растежът се ускорява, появяват се вторични полови белези. На 15-годишна възраст се активира сперматогенезата. До 16-17-годишна възраст процесът на развитие на мъжките полови жлези завършва и те започват да работят по същия начин, както при възрастен.

женски полови жлези – яйчници. Теглото им в момента на раждане е 5-6 грама. Масата на яйчниците при възрастни жени е 6-8 грама. Развитието на половите жлези протича в 3 етапа. От раждането до 6-7 години има неутрален стадий.

През този период се формира хипоталамусът женски тип. От 8-годишна възраст до началото на юношеството продължава предпубертетният период. От първата менструация до настъпването на менопаузата се наблюдава пубертет. На този етап има активен растеж, развитие на вторични полови белези, формиране на менструалния цикъл.

Ендокринната система при децата е по-активна, отколкото при възрастните. Основните изменения в жлезите настъпват в ранна, младша и по-голяма училищна възраст.

За да се осъществи правилно образуването и функционирането на жлезите, е много важно да се предотвратят нарушения на тяхната работа. Симулаторът TDI-01 "Трети дъх" може да помогне с това. Можете да използвате това устройство от 4-годишна възраст и през целия си живот. С негова помощ човек овладява техниката на ендогенно дишане. Благодарение на това той има способността да поддържа здравето на целия организъм, включително ендокринната система.

24. Бъбрек(лат. ren) е чифтен орган с форма на боб, който чрез функцията на уриниране регулира химическата хомеостаза на тялото. Включен в системата на пикочните органи (пикочната система) при гръбначните животни, включително и при човека.

При хората бъбреците се намират зад париеталния лист на перитонеума в лумбална областотстрани на последните два гръдни и първите два лумбални прешлена. В непосредствена близост до задната коремна стена в проекцията на 11-12-ти торакален - 1-2-ри лумбален прешлен, а десният бъбрек обикновено се намира малко по-ниско, тъй като граничи с черния дроб отгоре (при възрастен, горният полюс на десният бъбрек обикновено достига нивото на 11-то междуребрие, горният полюс на левия - нивото на 11-то ребро).

Размерите на един бъбрек са приблизително 11,5-12,5 cm дължина, 5-6 cm ширина и 3-4 cm дебелина. Масата на бъбреците е 120-200 g, обикновено левият бъбрек е малко по-голям от десния.

Бъбречни функции

• Екскреторна (т.е. отделителна)
• Осморегулаторни
• Регулиране на йони
• Ендокринни (интрасекреторни)
• метаболитни
• Участие в хемопоезата

Основната функция на бъбреците - отделителната - се осъществява чрез процесите на филтрация и секреция. В бъбречното телце от капилярния гломерул под високо налягане съдържанието на кръвта, заедно с плазмата (с изключение на кръвните клетки и някои протеини), се филтрира в капсулата на Шумлянски-Боуман. Получената течност първична уринапродължава пътуването си по извитите тубули на нефрона, в които хранителни вещества (като глюкоза, вода, електролити и т.н.) се реабсорбират в кръвта, докато уреята остава в първичната урина, пикочна киселинаи креатин. В резултат на това, вторична урина, която от извитите тубули отива към бъбречно легенче, след това в уретера и пикочен мехур. Нормално през бъбреците на ден преминават 1700-2000 литра кръв, образуват се 120-150 литра първична урина и 1,5-2 литра вторична урина.

Скоростта на ултрафилтрация се определя от няколко фактора:

• Разликата в налягането в аферентната и еферентната артериола на бъбречния гломерул.
• Разликата в осмотичното налягане между кръвта в капилярната мрежа на гломерула и лумена на капсулата на Боуман.
• свойства на базалната мембрана на бъбречния гломерул.

Водата и електролитите преминават свободно през базалната мембрана, докато веществата с по-високо молекулно тегло се филтрират избирателно. Определящият фактор за филтрирането на вещества със средно и високо молекулно тегло е размерът на порите и зарядът на базалната мембрана на гломерула.

Бъбреците играят съществена роля в поддържащата система киселинно-алкален баланскръвна плазма. Бъбреците също така осигуряват постоянството на концентрацията на осмотично активни вещества в кръвта при различни водни режими за поддържане на водно-солевия баланс.

Крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения (включително много лекарства), излишните органични и неорганични вещества се екскретират от тялото през бъбреците, те участват в метаболизма на въглехидратите и протеините, в образуването на биологично активни вещества ( по-специално ренин, който играе ключова роля в регулирането на системното артериално налягане и скоростта на секреция на алдостерон от надбъбречните жлези, еритропоетин - който регулира скоростта на образуване на червени кръвни клетки).

Бъбреците на водните животни се различават значително от бъбреците на сухоземните животни поради факта, че водните животни имат проблем с отстраняването на водата от тялото, докато сухоземните животни трябва да задържат вода в тялото.

Образуването на урина се извършва поради три последователни процеса: 1) гломерулна филтрация (ултрафилтрация) на вода и нискомолекулни компоненти от кръвна плазма в капсулата на бъбречния гломерул с образуването на първична урина; 2) тубулна реабсорбция - процесът на реабсорбция на филтрирани вещества и вода от първичната урина в кръвта; 3) тубулна секреция - процесът на прехвърляне на йони и органични вещества от кръвта в лумена на тубулите.

25. Човешката кожа е един от неговите органи, който има своя структура и физиология. Кожата е най-големият орган в нашето тяло, като тежи около три пъти теглото на черния дроб (най-големият орган в тялото), което е 5% от общото телесно тегло.

СТРУКТУРА НА КОЖАТА Структурата на кожата е много сложна. Кожата се състои от три слоя: епидермис, самата кожа или дерма и подкожна мастна тъкан. Всеки от тях от своя страна се състои от няколко слоя (виж диаграмата).

Епидермисът изглежда като тясна ивица, всъщност се състои от пет слоя. Епидермисът съдържа епителни клетки, които имат разнообразна структура и разположение. В най-долния му слой, зародишния, или базалния, възпроизвеждане на клетките непрекъснато се извършва. Съдържа и пигмента меланин, чието количество определя цвета на кожата. Колкото повече меланин се произвежда, толкова по-интензивен и по-тъмен е цветът на кожата. Хората, живеещи в горещи страни, произвеждат много меланин в кожата си, така че кожата им е тъмна; напротив, хората, живеещи на север, имат малко меланин, така че кожата на северняците е по-светла.

Над зародишния слой има бодлив (или бодлив), състоящ се от един или повече редици клетки с полиедрична форма. Между процесите на клетките, които изграждат този слой, се образуват празнини; в тях тече лимфа - течност, която пренася хранителните вещества до клетките и отнася отпадните продукти от тях. Над бодливия слой има гранулиран слой, състоящ се от един или повече реда клетки. неправилна форма. По дланите и ходилата гранулираният слой е по-дебел и има 4-5 реда клетки.

Зародишният, бодливият и зърнестият слой се наричат ​​колективно Малпигиев слой. Над гранулирания слой се изолира лъскав слой, състоящ се от 3-4 реда клетки. Той е добре развит по дланите и стъпалата, но почти липсва по червената граница на устните. Роговият слой е най-повърхностен, образува се от клетки без ядра. Клетките на този слой лесно се ексфолират. Роговият слой е плътен, еластичен, слабо провежда топлина, електричество и предпазва кожата от наранявания, изгаряния, студ, влага, химикали. Този слой на епидермиса е от особено значение в козметологията.

Процесът на десквамация е в основата на много козметични процедури, допринасяйки за повишено отхвърляне на най-повърхностния рогов слой на епидермиса, например при премахване на лунички, възрастови петна и др.

Самата кожа се състои от два слоя - папиларен и ретикуларен. Съдържа колаген, еластични и ретикуларни влакна, които изграждат рамката на кожата.

В папиларния слой влакната са по-меки, по-тънки; в ретикулума образуват по-плътни снопчета. На допир кожата е плътна и еластична. Тези качества зависят от наличието на еластични влакна в кожата. Ретикуларният слой на кожата съдържа пот, мастни жлези и коса. Подкожна мастна тъкан в различни частитялото има неравномерна дебелина: на корема, задните части, дланите е добре развито; на ушни мидичервената граница на устните, тя е много слабо изразена. При пълните хора кожата е неактивна, при слабите и изтощени хора тя лесно се измества. В подкожната тъкан се отлагат запаси от мазнини, които се изразходват при заболяване или други неблагоприятни случаи. Подкожната тъкан предпазва тялото от синини, хипотермия. В самата кожа и подкожната тъкан има кръвоносни и лимфни съдове, нервни окончания, космени фоликули, потни и мастни жлези, мускули.

Свободните киселини предизвикват киселинната реакция на мазнините. Следователно мазнините на кожните жлези са киселинни. Отделената мазнина на повърхността на кожата създава киселинен водно-мастен филм върху нея, заедно с потта, наречен "киселинна мантия" на кожата. Индексът на средата на тази мантия при здрава кожа е 5,5-6,5. Традиционно се смята, че мантията създава защитна бариера за проникването на микроби в кожата.

26. Основното свойство на живите клетки е раздразнителността, т.е. тяхната способност да реагират чрез промяна на метаболизма в отговор на действието на стимули. Възбудимост - свойството на клетките да реагират на дразнене с възбуждане. Възбудимите клетки включват нервни, мускулни и някои секреторни клетки. Възбуждането е реакцията на тъканта към нейното дразнене, изразяваща се в специфична за нея функция (провеждане на възбуждане от нервната тъкан, мускулна контракция, секреция на жлезите) и неспецифични реакции (генериране на потенциал за действие, метаболитни промени).

Едно от важните свойства на живите клетки е тяхната електрическа възбудимост, т.е. способността да се възбужда в отговор на действието на електрически ток. Високата чувствителност на възбудимите тъкани към действието на слаб електрически ток е демонстрирана за първи път от Галвани в експерименти върху нервно-мускулна подготовка на задните крака на жаба. Ако две взаимосвързани пластини от различни метали, като мед-цинк, се прикрепят към невромускулния препарат на жаба, така че едната пластина да докосне мускула, а другата да докосне нерва, тогава мускулът ще се свие (Първият експеримент на Галвани). дразнители и раздразнителност.Живият организъм постоянно се влияе от различни стимули (светлина, звук, различни миризми и др.). Въздействието на даден стимул върху тялото се нарича раздразнение.Тялото възприема дразненето поради специална способност - раздразнителност. раздразнителност -Това е способността на клетките, тъканите да увеличават или намаляват активността си в отговор на стимули. Условно стимулите могат да се разделят на три групи: физични, химични и физико-химични. Към физическотостимулите включват механични, електрически, температурни, светлинни и звукови. Към химическихормони, лекарства и др. към физикохимдразнителите включват промени в осмотичното налягане и pH на кръвта.

Тялото е специално адаптирано към действието на някои стимули. Такива стимули се наричат адекватен. неадекватенще има такива стимули, към които дадената клетка или тъкан не е адаптирана. Така че за окото светлинните лъчи ще бъдат адекватен стимул, а звуковите вълни ще бъдат недостатъчни.

По сила стимулите се делят на подпрагови, прагови и надпрагови. прагов стимулхарактеризиращ се с минимална сила, достатъчна да предизвика минимален специфичен ефект в раздразнената тъкан. Подпрагов стимулпричини само локална реакция. Силата му не е достатъчна, за да предизвика специфичен ефект. Напротив, надпрагови стимулиимат най-голяма сила и предизвикват най-голяма реакция.

Ендокринна система на човешкото тялоПредставлява жлези с вътрешна секреция, които произвеждат определени съединения (хормони) и ги секретират директно (без извеждащи канали) в кръвта. В това жлезите с вътрешна секреция се различават от другите (екзокринни) жлези, като продуктът от тяхната дейност се освобождава във външната среда само чрез специални канали или без тях. Жлези с външна секреция са например слюнчените, стомашните, потните и др. В тялото има и смесени жлези, които са както екзокринни, така и ендокринни. Смесените жлези включват панкреаса и половите жлези.

Хормоните на ендокринните жлези с кръвния поток се пренасят в тялото и изпълняват важни регулаторни функции: те влияят, регулират клетъчната активност, растежа и развитието на тялото, определят промяната във възрастовите периоди, влияят върху функционирането на дихателната, кръвоносната система. , храносмилане, отделяне и размножаване. Под действието и контрола на хормоните (при оптимални външни условия) се реализира и цялата генетична програма на човешкия живот.

Според топографията жлезите са разположени на различни места на тялото:в областта на главата са хипофизата и епифизата, в областта на шията и гърдите са щитовидната, паращитовидната и тимусната (тимусната) жлеза. В корема са надбъбречните жлези и панкреаса, в областта на таза - половите жлези. В различни части на тялото, главно по протежение на големите кръвоносни съдове, има малки аналози на жлезите с вътрешна секреция - параганглии.

Характеристики на ендокринните жлези в различните възрасти

Функциите и структурата на ендокринните жлези се променят значително с възрастта.

Хипофизната жлеза се счита за жлезата на всички жлези.тъй като неговите хормони влияят върху работата на много от тях. Тази жлеза се намира в основата на мозъка в дълбочината на турското седло на сфеноидната (главната) кост на черепа. При новородено масата на хипофизната жлеза е 0,1-0,2 g, на 10 години достига маса от 0,3 g, а при възрастни - 0,7-0,9 g. По време на бременност при жените масата на хипофизната жлеза може да достигне 1,65 гр. Жлезата е условно разделена на три части:предна (аденохипофиза), задна (негирогитуитарна) и междинна. В областта на аденохипофизата и междинната хипофизна жлеза се синтезират повечето от хормоните на жлезата, а именно соматотропен хормон (хормон на растежа), както и адренокортикотропен (ACTA), тиреотропен (THG), гонадотропен (GTH), лутеотропен ( LTH) хормони и пролактин. В областта на неврохипофизата хормоните на хипоталамуса придобиват активна форма: окситоцин, вазопресин, меланотропин и фактор Мизин.

Хипофизната жлеза е тясно свързана чрез невронни структури с хипоталамуса на диенцефалона., поради което се осъществява взаимовръзката и координацията на нервната и ендокринната регулаторна система. Хипоталамо-хипофизен нервен път(кабелът, свързващ хипофизната жлеза с хипоталамуса) има до 100 хиляди нервни процеси на хипоталамични неврони, които са способни да създават невросекрет (медиатор) с възбудителен или инхибиторен характер. Процесите на невроните на хипоталамуса имат крайни окончания (синапси) на повърхността на кръвоносните капиляри на задната хипофизна жлеза (неврохипофиза). Веднъж попаднал в кръвта, невротрансмитерът след това се транспортира до предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза). Кръвоносните съдове на нивото на аденохипофизата отново се разделят на капиляри, пресичат островите на секреторните клетки и по този начин чрез кръвта влияят върху активността на образуването на хормони (ускоряват или забавят). Съгласно схемата, която е описана, се осъществява взаимовръзката в работата на нервната и ендокринната регулаторна система. В допълнение към комуникацията с хипоталамуса, хипофизната жлеза получава невронни процеси от сивия туберкул на хипофизната част на мозъчните полукълба, от клетките на таламуса, който е в долната част на 111 вентрикула на мозъчния ствол и от слънчевия сплит на автономната нервна система, които също са в състояние да повлияят на активността на образуването на хипофизни хормони.

Основният хормон на хипофизната жлеза е соматотропен, който регулира растежа на костите, увеличаването на телесната дължина и тегло. При недостатъчно количество соматотропен хормон (хипофункция на жлезата) се наблюдава нанизъм (дължина на тялото до 90-100 ома, ниско телесно тегло, въпреки че умственото развитие може да продължи нормално). Излишъкът от соматотропни хормони в детството (хиперфункция на жлезата) води до хипофизарен гигантизъм (дължината на тялото може да достигне 2,5 метра или повече, умственото развитие често страда). Хипофизната жлеза произвежда, както беше споменато по-горе, адренокортикотропен хормон (ACTH), гонадотропни хормони (GTG) и тиреоиден стимулиращ хормон (TGT). По-голямо или по-малко количество от горепосочените хормони (регулирани от нервната система) чрез кръвта влияе върху дейността съответно на надбъбречните жлези, половите жлези и щитовидната жлеза, променяйки от своя страна тяхната хормонална активност и по този начин засягайки дейността на тези процеси, които се регулират. Хипофизната жлеза също произвежда меланофорен хормон, който влияе върху цвета на кожата, косата и други структури на тялото, вазопресин, който регулира кръвното налягане и водния метаболизъм, и окситоцин, който влияе върху процесите на млечна секреция, тонуса на стените. на матката и др.

хормони на хипофизата. По време на пубертета гонадотропните хормони на хипофизната жлеза са особено активни, засягайки развитието на половите жлези. Появата на полови хормони в кръвта, от своя страна, инхибира дейността на хипофизната жлеза (обратна връзка). Функцията на хипофизната жлеза се стабилизира в постпубертетния период (на 16-18 години). Ако активността на соматотропните хормони продължава дори след завършване на растежа на тялото (след 20-24 години), тогава се развива акромегалия, когато отделни части на тялото стават непропорционално големи, в които процесите на осификация все още не са завършени (например ръцете, краката, главата, ушите се увеличават значително и други части на тялото). По време на периода на растеж на детето, хипофизната жлеза удвоява теглото си (от 0,3 до 0,7 g).

Епифизната жлеза (тегло до OD g) функционира най-активно до 7 годинии след това се преражда в неактивна форма. Епифизната жлеза се счита за жлезата на детството, тъй като тази жлеза произвежда хормона гонадолиберин, който инхибира развитието на половите жлези до определено време. В допълнение, епифизната жлеза регулира водно-солевия метаболизъм, образувайки вещества, подобни на хормони: мелатонин, серотонин, норепинефрин, хистамин. Има известно циклично образуване на епифизни хормони през деня: мелатонинът се синтезира през нощта, а серотонинът се синтезира през нощта. Поради това се смята, че епифизната жлеза действа като вид хронометър на тялото, регулирайки промяната в жизнените цикли, а също така осигурява съотношението на собствените биоритми на човека с ритмите на околната среда.

Щитовидната жлеза (тегло до 30 грама) се намира пред ларинкса на шията.Основните хормони на тази жлеза са тироксин, трийодтиронин, които влияят върху обмяната на вода и минерали, хода на окислителните процеси, процесите на изгаряне на мазнини, растежа, телесното тегло, физическото и психическото развитие на човека. Жлезата функционира най-активно на 5-7 и на 13-15 години. Жлезата произвежда и хормона тирокалцитонин, който регулира обмяната на калций и фосфор в костите (потиска измиването им от костите и намалява количеството калций в кръвта). При хипофункция на щитовидната жлеза децата изостават в растежа, косата им пада, зъбите им страдат, психиката и умственото им развитие се нарушават (развива се микседемна болест), умът им се губи (развива се кретинизъм). При хиперфункция на щитовидната жлеза възниква болестта на Грейвс, признаците на която са увеличение на щитовидната жлеза, дръпнати очи, рязка загуба на тегло и редица вегетативни нарушения (учестен пулс, изпотяване и др.). Заболяването е придружено и от повишена раздразнителност, умора, намалена работоспособност и др.

Паращитовидни жлези (тегло до 0,5 g).Хормонът на тези жлези е паратхормонът, който поддържа количеството калций в кръвта на постоянно ниво (дори, ако е необходимо, като го измива от костите) и заедно с витамин D влияе върху обмяната на калций и фосфор в костите, а именно допринася за натрупването на тези вещества в тъканта. Хиперфункцията на жлезата води до свръхсилна минерализация на костите и осификация, както и до повишена възбудимост на мозъчните полукълба. При хипофункция се наблюдава тетания (конвулсии) и настъпва омекване на костите. Ендокринната система на човешкото тяло съдържа много важни жлези и това е една от тях..

Тимусна жлеза (тимус), подобно на костния мозък, е централният орган на имуногенезата. Отделни стволови клетки на червения костен мозък влизат в тимуса с кръвния поток и в структурите на жлезата преминават през етапите на съзряване и диференциация, превръщайки се в Т-лимфоцити (тимус-зависими лимфоцити). Последните отново навлизат в кръвообращението и се разпространяват в тялото и създават тимус-зависими зони в периферните органи на имуногенезата (далак, лимфни възли и др.) Тимусът създава и редица вещества (тимозин, тимопоетин, тимусен хуморален фактор, и др.), които най-вероятно засягат процесите на диференциация на G-лимфоцитите. Процесите на имуногенеза са описани подробно в раздел 4.9.

Тимусът се намира в гръдната кост и има две съдби, покрити със съединителна тъкан. Стромата (тялото) на тимуса има ретикуларна ретина, в бримките на която са разположени тимусни лимфоцити (тимоцити) и плазмени клетки (левкоцити, макрофаги и др.) Тялото на жлезата е условно разделено на по-тъмни (кортикални) и церебрални части. На границата на кортикалната и мозъчната част се изолират големи клетки с висока активност на делене (лимфобласти), които се считат за точки на растеж, тъй като тук узряват стволовите клетки.

Тимусът на ендокринната система е активен на 13-15 години- по това време има най-голяма маса (37-39g). След пубертета масата на тимуса постепенно намалява: на 20 години тя е средно 25 g, на 21-35 години - 22 g (V. M. Zholobov, 1963), а на 50-90 години - само 13 g (W. Kroeman, 1976). Напълно лимфоидната тъкан на тимуса не изчезва до старост, но по-голямата част от нея се заменя със съединителна (мастна) тъкан: ако новородено дете има съединителна тъкан до 7% от масата на жлезата, то на 20 години тя достига до 40%, а след 50 години - 90%. Тимусната жлеза също е в състояние да задържи развитието на половите жлези при децата във времето, а самите хормони на половите жлези от своя страна могат да причинят намаляване на тимуса.

Надбъбречните жлези са разположени над бъбреците и имат тегло при раждане 6-8 g, а при възрастни - до 15 гр. Тези жлези растат най-активно през пубертета и окончателно узряват на 20-25 години. Всяка надбъбречна жлеза има два слоя тъкан: външен (корк) и вътрешен (медула). Тези жлези произвеждат много хормони, които регулират различни процеси в тялото. В кората на жлезите се образуват кортикостероиди: минералокортикоиди и глюкокортикоиди, които регулират протеиновия, въглехидратния, минералния и водно-солевия метаболизъм, влияят върху скоростта на възпроизвеждане на клетките, регулират активирането на метаболизма по време на мускулна активност и регулират състава на кръвните клетки (левкоцити). Произвеждат се и гонадокортикоиди (аналози на андрогени и естрогени), които влияят върху активността на половата функция и развитието на вторичните полови белези (особено в детството и в напреднала възраст). В мозъчната тъкан на надбъбречните жлези се образуват хормоните адреналин и норепинефрин, които са в състояние да активират работата на целия организъм (подобно на действието на симпатиковия отдел на автономната нервна система). Тези хормони са изключително важни за мобилизиране на физическите резерви на тялото по време на стрес, по време на тренировка, особено по време на тежка работа, изтощителни спортни тренировки или състезания. При прекомерно вълнение по време на спортни изяви децата понякога могат да изпитат отслабване на мускулите, инхибиране на рефлексите за поддържане на позицията на тялото поради превъзбуждане на симпатиковата нервна система, както и поради прекомерно освобождаване на адреналин в кръвта. При тези обстоятелства може да има и повишаване на пластичния тонус на мускулите, последвано от изтръпване на тези мускули или дори изтръпване на пространствената поза (феноменът на каталепсията).

Важен е балансът на образуването на GCS и минералкортикоиди. Когато глюкокортикоидите не се образуват достатъчно, хормоналният баланс се измества към минералкортикоиди и това, освен всичко друго, може да намали устойчивостта на организма към развитието на ревматични възпаления в сърцето и ставите, към развитието на бронхиална астма. Излишъкът от глюкокортикоиди потиска възпалителните процеси, но ако този излишък е значителен, той може да допринесе за повишаване на кръвното налягане, кръвната захар (развитието на така наречения стероиден диабет) и дори може да допринесе за разрушаването на сърдечната мускулна тъкан, появата на стомашни язви и др.

. Тази жлеза, подобно на половите жлези, се счита за смесена, тъй като изпълнява екзогенни (производство на храносмилателни ензими) и ендогенни функции. Като ендогенен панкреас, той произвежда главно хормоните глюкагон и инсулин, които влияят на въглехидратния метаболизъм в организма. Инсулинът понижава кръвната захар, стимулира синтеза на гликоген в черния дроб и мускулите, насърчава усвояването на глюкоза от мускулите, задържа водата в тъканите, активира протеиновия синтез и намалява образуването на въглехидрати от протеини и мазнини. Инсулинът също инхибира производството на хормона глюкагон. Ролята на глюкагона е противоположна на действието на инсулина, а именно: глюкагонът повишава кръвната захар, включително поради прехода на тъканния гликоген към глюкоза. При хипофункция на жлезата производството на инсулин намалява и това може да причини опасно заболяване - захарен диабет. Развитието на функцията на панкреаса при децата продължава до около 12-годишна възраст и по този начин често се появяват вродени нарушения в работата му през този период. Сред другите хормони на панкреаса, липокаин (насърчава използването на мазнини), ваготонин (активира парасимпатиковия дял на автономната нервна система, стимулира образуването на червени кръвни клетки), центропеин (подобрява използването на кислород от клетките на тялото). ) трябва да се разграничат.

В човешкото тяло отделни острови от жлезисти клетки могат да бъдат намерени в различни части на тялото, образуващи аналози на ендокриннитежлези и се наричат ​​параганглии. Тези жлези обикновено образуват локални хормони, които влияят върху протичането на определени функционални процеси. Например, ентероензимните клетки на стените на стомаха произвеждат хормони (хормони) на гастрин, секретин, холецистокинин, които регулират процесите на храносмилане; ендокардът на сърцето произвежда хормона атриопептид, който действа чрез намаляване на обема и налягането на кръвта. В стените на бъбреците се образуват хормоните еритропоетин (стимулира производството на червени кръвни клетки) и ренин (действа върху кръвното налягане и влияе върху обмена на вода и соли).