Мастна хепатоза, неалкохолен стеатохепатит. Клинични и морфологични характеристики

Според средните данни чернодробните заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на мазнините, стават все по-чести. Това важи особено за жителите на Америка и Европа, които по-често от другите получават зловеща диагноза "стеатохепатит". Какво е това и как да се предотврати тази патология? Точно за това ще стане дума.

Мастна болест и стеатохепатит

Поради нарушение на метаболизма на ацилглицероли (мазнини) и недоокислени продукти в стомашно-чревния тракт, структурата на самия черен дроб се променя. Но най-опасното е, че такива промени са абсолютно невидими, тоест няма да повлияят по никакъв начин на благосъстоянието на болен човек. Поне докато пациентът не премине медицински преглед. Тук е важно да се постави диагноза навреме и да се проведе компетентна терапия, тъй като умиращите чернодробни клетки се заместват от съединителна тъкан. Такива процеси неизменно заплашват с усложнения, като цироза на черния дроб. Важно е човек с подобно заболяване да спазва диета.

Стеатохепатит - какво е това? Заболяването възниква на фона на ZhZD (затлъстяване на черния дроб), което провокира редица заболявания: хипертония, затлъстяване, синдром на хронична хипергликемия, атеросклероза и др. В резултат на това чернодробните клетки са пренаситени с триглицериди (неутрални мазнини), поради която променя структурата си и се развива мастен черен дроб. С течение на времето в хепатоцитите започват окислителни процеси, които разрушават чернодробните клетки. В резултат на това се развива възпаление, което провокира проявата на статохепатит. Има три форми на заболяването: алкохолна, безалкохолна и лекарствена.

алкохолна форма

Най-често алкохолният стетохепатит се среща при хора, които страдат от хронична форма на алкохолизъм и това е около 35%. Защото 95% от алкохолните напитки се разрушават само в клетките на черния дроб, което неизменно се отразява на функционирането му. Токсичният ефект на етиловия алкохол върху черния дроб неизменно причинява възпалителни лезии на органа.

Това се проявява чрез болезнени усещания в областта на ребрата (с правилната страна), психопатологични разстройства, диспепсия и иктерични симптоми. Черният дроб се увеличава и става по-твърд, което е ясно осезаемо, което причинява тъпа болка. В допълнение, вените на хранопровода се разширяват, което заплашва с вътрешно кървене.

Поради възпалителни процеси се повишава активността на трансаминазите, повишава се нивото на триглицеридите в кръвта. Нагоре се променят показателите на билирубин, липофилен алкохол, алкална фосфатаза и др.. Най-очевидният симптом е намаляване на активността на аминотрансферазите (чернодробни ензими) на фона

Възможно е да се диагностицира хроничен стеатохепатит само след пълен преглед: лабораторни данни, ултразвук, биопсия, палпация и комуникация с лекуващия лекар.

Важно е да се предпазят чернодробните клетки от разрушаване и да се премахнат или поне да се сведат до минимум възпалителните процеси. Спира растежа на съединителната тъкан в органа и предотвратява развитието на цироза.

Консумацията на алкохол е строго забранена! В противен случай лечението ще бъде безполезно.

Безалкохолна форма

Метаболитният стеатохепатит възниква поради пренасищане на чернодробните клетки с неутрални мазнини - триглицериди. И като резултат - окислителни и възпалителни процеси, разрушаване на органните клетки, пролиферация на съединителната тъкан и развитие на цироза. Напоследък зачестиха случаите на неалкохолна мастна чернодробна болест.

Заболяването възниква на фона на наднормено тегло, заболявания на панкреаса, внезапна загуба на тегло. Освен това причината може да бъде недохранване, а именно протеинов дефицит, понижени нива на антитрипсин и др.

Неалкохолният стеатохепатит може да възникне самостоятелно или да бъде следствие от други заболявания. Без лабораторен преглед човек може да не забележи признаците му. Трансаминазите се активират, размерът на черния дроб се увеличава. Много хора са диагностицирани с NASH, когато отидат на лекар с оплаквания от други заболявания.

За да се излекува или спре развитието на заболяването, е необходимо да се нормализират окислителните процеси, да се ускори транспортирането на неутрални мазнини от черния дроб, да се намали натрупването на мазнини в клетките на органа и окислителното разграждане на липидите. Оксидантите увреждат състава на мембраните, нервните окончания и нарушават структурната връзка на нуклеиновите киселини.

Задължителен компонент на лечението е диетата. Необходимо е да се избере индивидуална диета за всеки случай, тъй като ходът на заболяването при всички пациенти е различен. И благодарение на добре подбрана диетична терапия е възможно да се спрат окислителните и възпалителните процеси и да се спре развитието на болестта.

Доза от

Друга форма е лекарственият стеатохепатит. Какво е това и защо се появява? Едно е сигурно: причината не е в употребата на алкохолни напитки. Както подсказва името, тази форма на заболяването възниква поради приема на опасни за черния дроб лекарства. лекарства. Те включват тетрациклинови антибиотици, синтетични естрогени, хлорохин, делагил, лекарства за лечение на вирусна имунна недостатъчност, противогъбични средства и други.

Ако дълго време приемате рискови лекарства, функционалността на черния дроб може да бъде нарушена. Това означава нарушение на окислителните процеси на триглицеридите, което най-често образува LSH (лекарствен стеатохепатит), чиито симптоми са доста неприятни и осезаеми. Ето защо е необходимо стриктно да се придържате към курса на лечение, тъй като могат да възникнат усложнения. Най-опасната патология е некрозата на чернодробните клетки различни степениземно притегляне.

В риск са хората, които вече са имали нарушение на функционалността на черния дроб. Можете да приемате такива лекарства само по препоръка на лекуващия лекар и под негов строг контрол. Силно се препоръчва да се приемат хепатопротектори заедно с опасни лекарства.

Степен на увреждане

Хистологичната картина и процентът на клетъчно увреждане на черния дроб показва в какъв стадий на развитие е заболяването.

Стеатохепатитът с минимална степен на активност възниква на фона на метаболитно разстройство и се характеризира с леки възпалителни процеси. Около 35% от клетките са податливи на увреждане. Откриването на заболяването в ранен стадий гарантира по-ефективно лечение.

Какво не може да се каже за тежката форма на заболяването: мастните везикули са определени в 70% от клетките и всичко това се случва на фона на общ тежък възпалителен процес.

Стеатохепатитът с умерена активност се провокира от други заболявания и се характеризира с увреждане на приблизително 68% от клетките, възпалителен отговорне твърде интензивен, но вече по-забележим, отколкото в първия етап.

Причините

Първопричина тази болест- това е метаболитно нарушение, последствието от което може да бъде появата на наднормено тегло или, обратно, рязка загуба на тегло. Строгата диета или преяждането също могат да отключат чернодробен стеатохепатит.

Основните причини за развитието на заболяването:

• Метаболитно заболяване.

Това включва наднормено тегло или внезапна загуба на тегло в резултат на недохранване. Ендокринни заболявания, разстройства въглехидратния метаболизъмкоето води до рязко покачване на кръвната захар. Промени в съотношението на липидите (мастноподобни вещества) в кръвта. Въвеждането на глюкоза в кръвта чрез венозен метод. Преминаване към изцяло пренатална диета.

• Интоксикация с лекарства.

Някои лекарства могат да причинят омазняване на черния дроб, което води до насищане на чернодробни клетки с мазнини. Такава реакция може да бъде причинена от стероидни хормони, лекарства, които инхибират или напълно потискат деленето на клетките. Както и антибиотици, предназначени за лечение инфекциозни заболяванияи някои противовъзпалителни лекарства, които понижават температурата и облекчават болката.

Симптоми

Както вече беше отбелязано, в зависимост от причините, които причиняват възпаление в чернодробните клетки, има три вида заболяване: алкохолен, лекарствен и неалкохолен стеатохепатит. Симптомите, причините за заболяването и методите на лечение във всеки случай са различни.

Алкохолната форма на заболяването има следните симптоми:

• Размерът на черния дроб се увеличава, става по-плътен, което се забелязва при палпация.
• Болка в ребрата (от дясната страна).
• Храносмилателни разстройства, което означава диария или запек.
• Болният се поти обилно и е постоянно жаден.
• Чувство на изтощение и слабост.
• човекът губи тегло.
• Пациентът постоянно се гади, често се проявява повръщане.
• Кожата и склерата на очите придобиват жълт оттенък.

Признаци на лекарствената форма на заболяването:

• Системна болка ( остра болка) черен дроб.
• Нарушаване на жлъчната секреция.
• Кожата е боядисана в характерен жълт оттенък.
• Има дразнене на кожата.

Неалкохолният стеатохепатит има следните симптоми:

• Честа болка в черния дроб.
• Пациентът чувства постоянна тежест в корема.
• Изтощение и слабост.
• Жажда и преекспониранепот.

Диагноза

Опасността е, че най-често заболяването протича бавно и няма очевидни симптоми. Основният сигнал за опасност е болката в областта на черния дроб, неговото уголемяване и удебеляване.

Съвременната медицина разполага с много начини за диагностика различни формина това заболяване. Напоследък най-често се регистрира алкохолен стеатохепатит, чието лечение е много сложен и труден процес. Ето защо на първо място се събира историята на алкохола.

Етапи на изпит:

• Ултразвук на черния дроб за неговото увеличение и външни промени.
• Лабораторни тестове за откриване на нивото на холестерола, хидролизния ензим, глобуларния протеин, жлъчния пигмент, неутралните мазнини и др. Именно тези данни ще помогнат да се установи на какъв етап от развитието е заболяването.

Ако умереният стеатохепатит се диагностицира навреме, шансът за бързо възстановяване се увеличава.

Ако според резултатите от изследването не се открият признаци на алкохолна хепатоза, тогава се провежда изследване за неалкохолна форма на заболяването:

• Биопсия, която включва интравитално вземане на проби от чернодробни клетки от тялото на пациента.
• Ултразвук за откриване на наднормено тегло или ендокринни заболявания. Това изследване се извършва, ако биопсията не е възможна.

Дозираната форма на заболяването може да бъде идентифицирана от лекуващия лекар, който е предписал на пациента лекарства от рисковата група. Методи за определяне: ултразвук, изследване на компютърна томография, лабораторни изследвания или диагностика с помощта на биопсия.

Идеалният вариант е метод за комплексна функционална диагностика.

Лечение и усложнения

Важно е да се премахне токсичният ефект върху черния дроб, да се повиши чувствителността на тялото към действието на инсулина. Както и нормализиране на метаболизма на мазнините в клетките и възстановяване на имунитета. Това е основната задача за лекуващия лекар и неговия пациент. Стеатохепатитът с ниска степен се лекува най-добре.

В този случай пациентът трябва да следва препоръките на специалист. Важно е да се избягва прекомерната физическа активност. Трябва да се спортува, но умерено: допустими са плуване, пилатес и ходене. Това важи особено за хората с наднормено тегло.

Диетотерапията се предписва индивидуално за всеки пациент. Силно се препоръчва да се откажете от пикантни и мазни храни, пушени продукти, различни маринати и кофеин. Независимо от резултатите от лечението, диетата ще трябва да се спазва постоянно. Строго е забранено да се пият (дори в малки количества) алкохолни напитки, тъй като болестта ще започне да се развива още по-активно.

В зависимост от вида на заболяването (алкохолен и неалкохолен стеатохепатит) лечението се извършва по различни методи, предписват се различни лекарства.

Но можете да изберете лекарства, които се борят с основните симптоми на това заболяване:

• Хипогликемични средства за повишаване на инсулиновата чувствителност.
• Препарати с жлъчна киселина, които намаляват активността на трансаминазите и защитават чернодробните клетки.
• Хепатопротектори ("Essentiale forte") под формата на капсули или ампули. Тяхното действие е да елиминират недостатъчното количество фосфолипиди в тялото на пациента.
• Антихипертензивни лекарства (статини), които понижават нивата на холестерола в кръвта.
• Всяка форма на заболяването, дори минимално активен стеатохепатит, изисква стационарно лечениепод постоянното наблюдение на специалисти. Тъй като неграмотната терапия провокира риска от развитие на цироза, чернодробна фиброза и дори чернодробна недостатъчност.

Диета

Повечето хора, страдащи от мастна хепатоза, имат проблеми с наднорменото тегло и следователно спортът и нискокалоричната диета са шанс за възстановяване. В крайна сметка, за да сведете до минимум възпалението в черния дроб, трябва да отслабнете. Тежко заболяване, което ви дисциплинира, е стеатохепатитът. Диетата е много важен фактор в лечебния процес. Списъкът с продукти, които могат и дори трябва да се консумират: пиле (не можете да ядете кожата), теле, заешко месо, варена риба (река), протеини, ферментирали млечни продукти с минимално съдържание на мазнини. Животинските протеини, съдържащи се в тези продукти, спират мастната дегенерация на чернодробните клетки.Същото не може да се каже за животинските мазнини: агнешко, свинско, телешко, сметана и др.Вместо тези продукти е по-добре да използвате растително или зехтин.

Сложните въглехидрати, като бели зърнени храни, брашно и сладкиши, трябва да бъдат изключени от диетата. Използването на зеленчуци, горски плодове, билки, плодове, зърнени храни и трици помага за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Няма значение каква форма на заболяването има човек: алкохолен, медикаментозен или неалкохолен стеатохепатит, диетата е задължителна!

Предотвратяване

За да се предотврати заболяването, е изключително важно да се насочат усилията към лечението на основните патологии, които могат да го провокират: наднормено тегло, ендокринни заболявания и др. Превантивните мерки са насочени към премахване на причините, които го провокират:

• Алкохолните напитки трябва да се консумират умерено.
• Балансирана диета.
• Необходимо е възможно най-рано да се лекуват заболявания, които допринасят за развитието на мастна хепатоза.
• Внимателно използване на лекарства, които представляват опасност за черния дроб. Заедно с тях трябва да приемате хепатопротектори.

Няма значение каква форма на заболяването се открива при пациента: диетата е предпоставка. А това означава забрана на пържени, мазни, пикантни, пушени и различни туршии. само протеинови продукти, растителни мазнини, зеленчуци и плодове.

Също така е важно да водите активен начин на живот: правилен графикден, нормален сън(минимум 7 часа), лична хигиена и, разбира се, движение. Ако следвате тези правила, затлъстяването определено не ви заплашва. В допълнение, имунитетът се повишава, метаболизмът се нормализира и в общ организъмфункционира нормално.

Хората с хроничен мастен черен дроб трябва да се лекуват ежегодно. Така те ще могат да избегнат възможни усложнения.

Лечение с народни средства

Тежко заболяване, което заплашва опасни усложненияе стеатохепатит. Лечението на това заболяване може да бъде подпомогнато с нетрадиционни лекарства. В допълнение, комплексната терапия е одобрена от съвременните лекари.

Едно от традиционните лекарства е билката бял трън, която възстановява чернодробните клетки и по този начин стабилизира функционалността му. Много ефективни природни препарати, насочени към съдържат екстракт от семена на бял трън.

Как да приготвите бял трън на прах за стеатохепатит

За да приготвите лекарството, ще ви трябват плодове (35 g). Семената се смилат в блендер до получаване на прах и се приемат по 1 чаена лъжичка 6 пъти на ден с чаша топла преварена вода.

35 грама бял трън на прах е дневното количество за възстановяване на чернодробната функция. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 40 дни, след което ще забележите как вашето здраве се е подобрило. Черният дроб се намалява до нормален размер, неестественото удебеляване изчезва, метаболизмът на мазнините се подобрява и др.

Самите лекари предписват такива лекарства, тъй като те са по-естествени и не съдържат опасни токсични компоненти. Може би те не показват толкова бърз резултат, но са абсолютно безопасни за тялото.

Естествено, поемането на инициатива без одобрението на Вашия лекар е строго забранено! защото комплексно лечениеможе да се предписва само от квалифициран специалист след пълен преглед и проследяване на хода на заболяването.

За да намалите възпалението в черния дроб, можете да опитате следните средства:

• Бадемово или кайсиево масло.
• Билков чай ​​от жълт кантарион, невен, цикория и безсмъртниче.
• Настойка от градински чай, плетив, агримония и хвощ.
• Плодовете на калина и боровинки.

Всички тези лекарства имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб, особено в началните стадии на заболяването. Но за лечение на по-напреднали форми те се използват само в комбинация с традиционните лекарства. И то само след одобрението на лекуващия лекар.

Стеатохепатит - какво е това? Това заболяване има много имена: „патология на цивилизовано общество“, „тих убиец“, мастен черен дроб и т.н. Но както и да го наричате, това е сериозно заболяване, с което трябва да се борите системно, постоянно и усърдно. Не можете без търпение, воля и дисциплина. Да, може да е трудно, но животът е по-скъп и си заслужава. Основното нещо е да следвате препоръките на лекаря и постоянно да следвате неговите инструкции. Само в този случай можете да преодолеете тази ужасна болест!

Стеатохепатитът е преходна фаза на заболяването от стеатоза към цироза. Тази патология засяга клетките на чернодробната тъкан, изразена като възпалителен процес, който се развива на базата на мастна дегенерация. Единствената добра новина е, че този процес все още е обратим (за разлика от чернодробната цироза).

Код по МКБ-10

Тъй като кодът според ICD-10 (Международна класификация на болестите) няма едно обозначение, днес най-често срещаното кодиране е K76.0 - мастна дегенерация на черния дроб, която не е класифицирана в други позиции.

Код по МКБ-10

K76.0 Омазнен черен дроб, некласифициран другаде

Причини за стеатохепатит

За да се спре ефективно проблемът, е необходимо да имате представа както за самото заболяване, така и за източниците, които го пораждат.

Тази патология е възпаление на чернодробните тъкани, което възниква на фона на дегенерацията на чернодробните мастни клетки. Лекарите разделят на няколко вида, които причиняват различни патологии. Причини за стеатохепатит.

1. алкохолна генеза. Почти всеки трети човек, който злоупотребява с алкохолни напитки, може да наблюдава развитието на това отклонение.
2. Метаболитен генезис - патология, основана на нарушения в метаболитните процеси.
   1. Прекомерно телесно тегло.
   2. Недостиг на протеини.
   3. Недостиг на инсулин в организма, причиняващ диабет.
   4. Бърза загуба на тегло.
   5. Гладна стачка.
   6. Неуспех в липидния (мастния) метаболизъм - дислипидемия.
   7. Пълна замяна на естественото хранене на пациента с парентерално приложение на храна (заобикаляйки храносмилателните органи). Най-често това е интравенозният път.
   8. Продължително и многократно въвеждане на глюкоза във вената.
3. Лечебната следа на болестта. Редица лекарства могат да причинят отравяне с химични съединения (интоксикация), както и мастна инфилтрация, която се дължи на повишеното натрупване на липидни компоненти в чернодробните клетки. Такива ефекти могат да се наблюдават след приемане на определени лекарства:
   1. Цитостатици, които блокират способността на клетката да се дели.
   2. Глюкокортикоиди, които пряко засягат човешкия хормонален фон.
   3. Редица антибиотични лекарства.
   4. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), използвани като болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства.
4. Хирургическата интервенция, извършена върху органите на стомашно-чревния тракт, също е в състояние да провокира това отклонение, особено в случай на частично отстраняване тънко черво.
5. Причина за дегенерация може да бъде и дивертикулоза - отклонение, получено от образуването на торбовидна издатина на стената на тънките черва. В същото време се наблюдава увеличено увеличениев червата колонии от патогенни микроорганизми.
6. Патология на Уилсън-Коновалов, свързана с промяна в нормалния обмен на мед.
7. И ред други фактори. Всички източници на съвременната медицина все още не са известни със сигурност.

Симптоми на стеатохепатит

Симптомите на алкохолен и неалкохолен стеатохепатит са почти идентични. Развивайки се на фона на продължителна употреба на алкохол, което води до смущения в метаболитните процеси (включително липидите), въпросните промени засягат предимно черния дроб. В края на краищата това са „обичаите“ на тялото и етиловият алкохол, който влиза вътре, се неутрализира тук. При редовна атака на алкохол тялото престава да се справя с прочистването на тялото и клетките му започват да се увреждат. Те спират да действат, а мазнините постепенно започват да се натрупват на повърхността. Малко по малко процесът на натрупване води до възпалителен процес и ако не се лекува, по-нататъшното прогресиране може да доведе до по-сериозно заболяване - цироза. Това вече е необратим процес, при който настъпва дегенерация на паренхимната чернодробна тъкан с фиброзни съединителни структури или строма.

По същия начин възниква развитието на безалкохолната форма, докато се променя само катализаторът на проблема.

Основните симптоми на стеатохепатит са:

• В областта на черния дроб (под десния хипохондриум) започва да се усеща болезнена болка.
• Има обща слабост.
• гадене
• Има загуба на телесно тегло.
• Възможно е да има признаци на диария.
• Кожата става жълтеникава.
• Но един от основните показатели за патология, както при алкохолни, така и при безалкохолни следи от заболяването, е увеличаването на размера на черния дроб, което лесно се определя дори при палпация. При натискане на болен орган пациентът усеща увеличаване на болковите симптоми.

Неалкохолен стеатохепатит

Името на вида на патологията говори само за себе си - неалкохолен стеатохепатит, т.е. източник, който не е свързан с алкохолни напитки, стана катализатор за отклонение от нормата. Има още един термин – метаболитен.

Този вид заболяване е най-често при нежния пол, надарен с великолепни форми. Излишните килограми (затлъстяването) провокират неговото възникване и прогресиране. И наследственото предразположение също е в състояние да провокира заболяването.

Причината може да бъде и от органичен характер: пациентът има анамнеза за хипотиреоидизъм, нарушение на протеиновия метаболизъм (може да е резултат от неправилно „седене“ на различни диети или пълно гладуване), захарен диабет. Любовта на пациента към мазни храни също може да стане източник.

Същността на патологичния механизъм е нарушение на метаболитния отговор към ендогенен или екзогенен инсулин (инсулинова резистентност). Това заболяване е изпълнено с опасност не само с висок риск от развитие на цироза, но и с повишена вероятност от нарушения в работата на сърцето - съдова система, тъй като неуспехът на липидния метаболизъм провокира ускорено прогресиране на атеросклерозата.

Най-често човек с мастна чернодробна болест от неалкохолен генезис, в хроничния си ход, може дори да не осъзнава проблема си. В такъв случай клинична картинаслабо изразен и не причинява много дискомфорт на човек. В тази ситуация тя може да бъде разпозната само по време на рутинен преглед.

Ситуацията е много по-сложна при диагностициране на възпаление на чернодробните структури с малки везикуларни липидни включвания. Тази патология може да причини ниско кръвно налягане, предсинкопни и припадъчни състояния, външния вид вътрешен кръвоизливили развитие на жлъчнокаменна болест.

Алкохолен стеатохепатит

Патология от този тип обикновено се диагностицира при всеки трети човек, който има специална зависимост от "зелената змия". В същото време няма значение дали пие силни напитки или нискоалкохолна бира.

Етиловият алкохол се разгражда почти напълно в черния дроб. Но ако алкохолът е в повече, чернодробните клетки не могат да го преработят качествено. Възниква повреда, клетъчната им структура започва да се разпада, симптоми на болка. Човек усеща загуба на тегло, появява се жълтеникавост на кожата, по-рядко се среща оригване, втечняване на изпражненията и киселини.

При лабораторни изследвания алкохолният стеатохепатит се проявява чрез увеличаване на броя на чернодробните тестове, намаляване на нивата на хемоглобина и развитие на левкоцитоза.

Първоначално лечението на този вид заболяване включва отхвърляне на алкохола, а след това на пациента се предлага като лечение с лекарстваи диетична храна.

Мастен стеатохепатит

Разглежданата патология, в допълнение към горното, има редица други имена: мастен черен дроб или мастна дегенерация на черния дроб, причинена от дегенерация или дегенерация на клетъчни структури. От появата на биопсията през 60-те години на миналия век, тази патологияе изолирано като отделно заболяване.

Основната характеристика на разглежданата патология е появата на липидни отлагания в клетъчната или междуклетъчната зона. Параметърът на морфологичния характер е наличието на триглицериди в разглеждания орган, повече от една десета от сухата маса. Лекарите разделят тази патология на определени етапи на прогресия: 1.

Повишено съдържание на липиди в чернодробните клетки. В същото време структурата на хепатоцитите и тяхната работа остават непроменени, мезенхимната (стромално-съдова) реакция на клетките не се наблюдава. 2.

Има повишено съдържание на липиди в хепатоцитите, появяват се първите признаци на клетъчна некроза, има мезенхимна (стромално-съдова) реакция на клетките. 3.

Прециротичен стадий на развитие. Наблюдава се необратимо преструктуриране на лобуларната структура на органа.

Хроничен стеатохепатит

Хроничният характер на стеатохепатита се развива на базата на постоянна алкохолна интоксикация на тялото и засяга от 20 до 30% от хората, страдащи от алкохолна зависимост.

Почти напълно, чрез окисляване със специални ензими, етиловият алкохол се метаболизира в чернодробните тъкани. Прекомерното алкохолно натоварване на тялото причинява неправилно функциониране на тялото, в резултат на което муден възпалителен процес, което води до отклонение от нормална операциянякои функции на черния дроб.

Такъв пациент започва да се оплаква от болка в десния хипохондриум, пожълтяване кожатаи диспептични разстройства.

Ако не се проведе своевременно лечение, хроничният стадий на заболяването, рано или късно, прогресията му може да се развие в цирозни прояви, които вече не позволяват възстановяването на първоначалната цялост и функционалност на черния дроб.

Стеатохепатит с минимална активност

На фона на общата автоматизация съвременните хора все повече започват да страдат от липса на физическа активност, която се развива на фона на заседналия начин на живот: от етаж на етаж с асансьор, пътуване до работа в транспорта. Много от нашите сънародници си представят почивката си само като време за лежане на дивана пред телевизора. Такъв подход към живота не може да не повлияе на състоянието на целия организъм и по-специално на работата на вътрешните органи.

Мазни и висококалорични храни и заседнал начин на живот, всичко това допринася за появата на допълнителни килограми. Но мастните клетки започват да се „настаняват“ не само в подкожна областно и върху самите органи. Именно липидните отлагания в клетъчната и междуклетъчната зона на бъбречните тъкани дават тласък на прогресията на въпросната патология.

Умерен стеатохепатит

Лека или умерена степен на развитие на заболяването се наблюдава в 10,6% от случаите, като разглежданата патология се проявява особено на фона на прогресивна стеатоза, засягаща хепатоцитите на перивенуларната зона и претърпяла апоптотични промени.

Продължаващите изследвания и мониторинг на множество случаи на заболяването потвърждават скорошните предположения на лекарите за стеатохепатита като мост от стеатоза към цироза.

При тази степен на заболяването практически няма патологична симптоматика, което пречи на ранната диагностика. На този етап заболяването може да бъде открито само случайно по време на рутинен преглед, така че не трябва да се пренебрегва.

Стеатохепатит по време на бременност

Тази патология при жена, която носи бебето си, може да бъде генетична (т.е. наследствено предразположение към това заболяване) или да се развие на фона на друго чернодробно заболяване, което момичето може да е имало още преди зачеването.

Приемът на редица лекарства (витаминно-минерални комплекси) също може да предизвика проблем. Редица мултивитамини за бременни съдържат такива химични съединения, които женско тялоспособен повишено натоварване(което е бременност) не може да обработи.

Чести са случаите, когато поради своята некомпетентност лекарят сам предписва повишени дози на бременни жени.

Не трябва да се забравя, че благодарение на много неправилно формирани вярвания, някои жени и техните близки все още смятат, че бременната жена трябва да яде за двама през този период, което не може да се отрази на общото тегло на бъдещата майка. Оттук и патологичните отлагания в чернодробните тъкани и в резултат на това развитието на разглежданото в тази статия заболяване при бременна жена.

Диагностика на стеатохепатит

Сложността на диагностицирането на въпросната болест се състои в това, че в повечето случаи тя има доста ниска скорост на развитие и за момента няма ясна клинична картина, без да се проявява.

Най-често единственият признак може да бъде болка при палпация, а за специалист това е и увеличаване на размера на черния дроб, уплътняване на неговата структура. Поради това е възможно да се открие заболяването в ранните етапи само по време на посещение при лекар по време на следващия профилактичен преглед или ако човек се свърже с друг проблем.

Ако пациентът вече има причини за безпокойство, тогава не трябва да отлагате срещата със специалист.

Диагнозата включва Комплексен подходкъм проблема, тъй като такива симптоми са присъщи не на едно, а на няколко заболявания:

1. Изясняване на оплакванията на пациента от специалист:
   • Какви са симптомите на дискомфорт?
   • Преди колко време започнаха гърчовете?
   • Какви събития предшестваха следващата атака.
2. Изследване на анамнеза.
3. Какви инфекциозни заболявания сте имали?
4. Какви лекарства са използвани.
5. Дали има наследствена предразположеност.
6. И други.
7. Външен (физикален) преглед.
   • Наличие на пожълтяване на роговицата на окото и кожата. Интензивност на нюанса.
   • Състоянието на епидермиса се оценява за разчесване.
   • Получаване на индекс на теглото на пациента, което позволява оценка на наличието на затлъстяване.
8. Проучване на патологичната зона за увеличение на черния дроб и прояви на болкови симптоми.
   • Почукване и палпиране на корема за определяне на размера на далака и черния дроб.
   • Степента на болка при допир.
9. Поради факта, че алкохолът може да причини промени в черния дроб, лекарят може да предпише специално проучване, резултатът от което трябва да бъде отговор на въпроса за наличието или отсъствието на пристрастяване на човек към алкохолни напитки.
10. Ултразвуково изследване на черния дроб. Тук се оценяват параметрите на размерите на органа, морфологичните и органичните промени, засягащи неговите тъкани.
11. Извършват се лабораторни изследвания за оценка на количествените компоненти на имуноглобулин А, холестерол, триглицериди, алкална фосфатаза, билирубин и други показатели. Въз основа на степента на отклонение от нормата можем да говорим за наличието на възпаление в тази област.
    • Общ анализкръв.
    • Биохимичен анализкръв.
    • Изследване на урина.
12. Ако е необходимо, се извършва тъканна биопсия, която позволява да се оцени нивото на патологичните промени и следователно продължителността на възпалителния процес.
13. При определени обстоятелства може да се назначи компютърна томография.
14. Възможно е да има нужда от допълнителни съвети от по-тясно насочени специалисти. Например хепатолог, терапевт, хирург и т.н.

Лечение на стеатохепатит

Първата стъпка е да идентифицирате източника на промяната. Ако алкохолът е катализаторът на проблема, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от „лошите“ напитки.

В същото време си струва да се елиминира токсичният ефект върху тялото, да се повиши чувствителността към инсулин, да се укрепят имунните сили, да се стабилизира и нормализира липидния и други видове метаболизъм и да се възстановят хепатопротективните способности на организма.

При тази патология е необходимо пациентът да преразгледа диетата си. Обикновено лекарят предписва на такъв пациент "Таблица № 5". Диетична хранасега трябва да се превърне в навик за цял живот. При връщане към "стария живот" (например приемане на алкохол или незаконна храна) болестта има тенденция да се връща и да се проявява с нова сила.

Провежда се и фармакологична терапия. За подобряване на инсулиновата чувствителност се предписват бигуаниди: метфогама, багомет, сиофор, метформин - акри, глюкофаж, авандамет и др.

Хипогликемичното лекарство метформин - акри се предписва чисто индивидуално за всеки пациент, но не повече от 3 g дневно, разделени на няколко приема.

Противопоказанията за лекарството включват наличието в историята на човек на диабетна кетоацидоза или диабетно потекло, кома, дисфункция на сърцето, черния дроб, дихателните органи и бъбреците, остър мозъчно-съдов инцидент, както и в случай на свръхчувствителносткъм съставките на лекарството.

За да се намали активността на аминотрансферазите и да се предпази от разрушаване на хепатоцитите, лекарят предписва лекарства на базата на урсохолева киселина: урсофалк, урсохол, урдокс, урсодезоксихолева киселина, урсосан. Капсулите с урсодезоксихолева киселина се приемат перорално с дневна доза, която се изчислява като 10-15 mg на килограм тегло на пациента. Лекарството се поглъща преди лягане, без да се дъвче, с достатъчно количество вода. Противопоказанията за предписване на въпросното лекарство включват рентгеново положителни жлъчни камъни, повишена непоносимост от човешкото тяло към един или повече компоненти на лекарството, атрофия на функцията на жлъчния мехур и възпаление, възникващо в него и в жлъчните пътища, панкреатит, както и тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция.

Хепатотропни лекарства, нормализиращи съдържанието на фосфолипиди: холензим, алохол, тивортин, енерлив, атоксил, полисорб, фосфоглив, ливовин форте, есенциале форте, сирин, рибавирин, хепатомакс и др.

Essentiale forte се предписва в началната доза за възрастни пациенти и юноши над 12 години, две капсули три пъти дневно. В този случай поддържащата терапия включва въвеждането на една капсула три пъти на ден. Лекарството се използва директно по време на хранене, без да се дъвче, заедно с малко количество вода. Продължителността на терапията е най-малко три месеца. Лекарството не се предписва, ако се открие свръхчувствителност на организма към неговите компоненти.

Лекарствата, които контролират количеството холестерол при атеросклероза, са статините. Той може да бъде: правастатин, церивастатин, флувастатин, аторвастатин, симвастатин, розувастатин, ловастатин и други.

Флувастатин се прилага като начална доза от 20 mg веднъж дневно (вечер). Ако е необходимо или ако не се постигне терапевтичен ефект, лекарят може да удвои дозата.

Приложението на лекарството е противопоказано в активната фаза на чернодробно заболяване, свръхчувствителност към компонентите на лекарството или постоянно повишаване на натрупването на серумни трансаминази с неясна етиология, както и по време на кърмене и бременност.

Основата на терапията е диетата, но ако тя не доведе до значителен резултат, лекарят може да въведе в протокола за лечение липотропни лекарства, които позволяват нормализиране на метаболитните процеси и защита на черния дроб от увреждане. Това са силибинин, карсил, легалон, оргитокс, легалон, селгон.

Хепатопротектор Карсил се предписва преди хранене с достатъчно количество вода. Продължителността на терапията е около три месеца.

AT белодробен случайи умерено чернодробно увреждане, лекарството се прилага в доза от една до две таблетки три пъти през целия ден, с по-тежка лезия - четири таблетки, което съответства на 420 mg от лекарството, три пъти на ден.

Профилактичната доза е две до три таблетки на ден.

Противопоказанията включват повишена непоносимост към компонентите на лекарството и остър стадийотравяне с различна етиология.

Ако е необходимо, се предписват и антибиотици за спиране на възпроизводството и по-нататъшното развитие на патогенната чревна микрофлора.

Често се използват и цитопротектори, фармакологични съединения, "поставящи" защита на клетките на тялото. Това са сукралфат, мизопростол, вентер, сукрафил, цитотек, алсукрал, сукрам.

Мизопростол се прилага перорално в доза от 0,2 g четири пъти на ден, последната доза непосредствено преди лягане. Ако е необходимо, дозировката може да бъде променена, но това решение остава на лекуващия лекар.

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост от човешкото тяло към един или повече компоненти на лекарството, включително други простагландини и техните аналози.

Стандарт за лечение на стеатохепатит

Какво може да се каже за мерките, които трябва да се предприемат при диагностицирането на заболяването, разгледано в тази статия. На първо място, роднините и приятелите трябва да подкрепят човек както морално, така и физически.

Първото нещо, от което се нуждаете, е да следвате диетата, предписана от лекаря - "Таблица № 5". Съвсем не е излишно и дори добре дошло, че цялото семейство ще подкрепи страдащия по отношение на храненето.

Най-често това нарушение в черния дроб е доброкачествено, протича доста бавно. Но има случаи на дегенерация в цироза и чернодробна недостатъчност. В никакъв случай не трябва да се допуска това. И първият етап от този път е спирането на възпалителния процес, прогресиращ в тялото.

В този случай е необходимо не само да се установи източникът на патологията, но и съпътстващите заболявания, които могат да повлияят на хода на терапията, която се състои от три основни направления:

• Диетична терапия.
• Медицинско лечение.
• Умерена физическа активност - ЛФК.

Ако е възможно, успоредно с тази патология трябва да се спре заболяване, което може да забави ефективността на курса на лечение или да стане катализатор за неговия рецидив.

• Тоест стандартът на изобразяване медицински грижи:
• Изследване на пациента.
• Изучавайки историята му.
• Правилната диагноза и причините за нейното възникване.
• Комплексна терапия, която позволява да се спре както основният проблем, така и, ако е възможно, съпътстващи заболявания.
• Строго спазване на препоръките за хранене.

диета за стеатохепатит

Трудно е да си представим съвременната медицина без използването на множество диети, разработени от специалисти за облекчаване на определено заболяване. Съвременната диетична терапия е доста осезаем лост за въздействие върху зоните на болка. С помощта на правилното прилагане и комбиниране на различни хранителни продукти става възможно значително да се подобри състоянието на тялото на пациента, както и значително да се намали продължителността на лечението и рехабилитационната терапия.

В случай на нашия проблем лекарят предписва "Диета № 5", основната характеристика на която е изключването от диетата на различни пушени меса, пържени, пикантни и мазни храни. Напротив, количеството храни, богати на витамини, трябва да се увеличи, полезни минералии микроелементи.

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава дневно менютрябва да се изчисли по такъв начин, че тялото да получава достатъчно количество от необходимите вещества, като същевременно постепенно се отървава от излишните килограми. Също така е необходимо да се гарантира, че теглото не се губи твърде бързо - това също не е приемливо.

Диетата се избира индивидуално, като се вземат предвид тежестта на клиничната картина, утежнената анамнеза и индивидуални характеристикичовек. Следователно това назначаване е пряк прерогатив на квалифициран специалист.

Дневната диета трябва да бъде хипокалорична и изчислена като 25 mg на килограм тегло на пациента.

Продукти, разрешени за включване в диетата:

• Не богати хлебни изделия: бисквити, хляб от ръжено или пшенично брашно.
• Не много готино кафе (за предпочитане с добавка на мляко) или чай.
• Зелен чай.
• захар.
• Допуска се малко количество масло(не повече от 50 g дневно).
• Различни зеленчукови и плодови сокове, фрешове, компоти, хрускамки, плодови напитки.
• Заквасена сметана, твърди сирена и извара (ниско съдържание на мазнини).
• Можете да добавите зеленчукови бульони и супи на тяхна основа със зеленчуци паста, различни зърнени храни.
• Конфитюри и конфитюри.
• Масло растителен произход(не повече от 50 g дневно).
• Различни зърнени култури.
• Мляко и млечни продукти с намалено съдържание на мазнини.
• Трябва да се избягват сладки плодове и плодове, кисели плодове.
• Месни продукти от постни парчета: заешко, пилешко, пуешко, телешко и др. Птичето месо трябва да се готви и консумира без кожата.
• Билкови чайове и тинктури.
• Пресни и варени зеленчуци.
• Натурален мед.
• Различни зелени.
• Яйце (за предпочитане един протеин) - не повече от едно на ден.
• Речна риба.

Ястията трябва да се приготвят на базата на варени продукти, на пара или печени.

Продукти, забранени за влизане в диетата:

• Необходимо е да се ограничат или напълно да се премахнат продуктите от модно тесто. Това са палачинки, торти, палачинки, пържени пайове и така нататък.
• Стръмни бульони: месо, гъби, риба.
• Шоколад, какао и кафе.
• Тежки за храносмилателната системакореноплодни култури: репички и репички.
• Мазни риби.
• Мариновани зеленчуци.
• Животински и готварски мазнини.
• От зелените: спанак, киселец, зелен лук.
• Сало и тлъсто месо.
• Горещи сосове и подправки.
• Горчица и хрян.
• Кисели сортове плодове и плодове.
• Пушени продукти.
• Месни и рибни консерви.
• кремове.
• Силен чай.
• Яйца (особено жълтък), твърдо сварени или бъркани (пържени).
• Сладолед, особено на базата на палмово масло.
• Алкохол и газирани напитки.
• Много студена и твърде гореща храна.

Профилактика на стеатохепатит

Никой няма да спори, че е по-добре да се предотврати всяка болест, отколкото да се справят с нейните последствия по-късно. Ето защо, организирайки живота си, трябва да следвате редица прости правила и вероятността от възникване и развитие на въпросното заболяване значително ще намалее, клонейки към нула.

• Необходимо е да следите теглото си, то трябва да е близо до нормалното. Затлъстяването влияе неблагоприятно на функционирането на всички системи и органи на човешкото тяло.
• Не трябва да седите без да мислите различни диети: гладуването или рязката загуба на тегло също няма да са от полза.
• Не се включвайте в консумацията на алкохолни напитки.
• Вземете лекарствата с изключително внимание, след като внимателно проучите инструкциите, приложени към тях.
• Много трябва да се внимава с продуктите, които се консумират. Ако човешката диета е близка до и при лечението на патологията напълно се съобразява с диетата "Таблица № 5", тогава няма да се очакват "провокации" от храненето. Особено това ограничение важи за мазни и неправилно обработени храни.
• Необходимо е своевременно лечение на такива заболявания като захарен диабет, вирусни инфекции, корекция на дислипидемични разстройства.
• Необходими са редовни профилактични прегледи.

Прогноза на стеатохепатит

Възможно е да се предскажат последствията от определено заболяване само като се знае неговата клиника, тежестта на курса и индивидуалните характеристики на тялото на жертвата. Ако говорим за алкохолната форма на разглеждания проблем, тогава при наличие на макровезикуларни отлагания в клетъчните тъкани можем да говорим за увеличаване на вероятността от дегенерация в цироза. Докато безалкохолният процес, характеризиращ се с ниска скорост на развитие, дава подобен резултат в 15-18% от случаите. Освен това това прераждане е разтеглено във времето и може да достигне до десет години.

Резултатът от прогнозата зависи и от активността на самия човек в организацията и спазването на превантивните препоръки.

Стеатохепатит и армията

Въпросното заболяване не е основание за освобождаване от служба във въоръжените сили. Но съвременните лекари знаят, че хепатитът може да бъде причинен не само от инфекция, но и от нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло, тъй като в случай на метаболитен срив се развива мастна дегенерация и в резултат на това стеатохепатит.

Затова тези две заболявания доста често вървят рамо до рамо „ръка за ръка” и ако се докаже наличието на хроничен хепатит в анамнезата на военнослужещ, именно това дава основание да не се привличат такива млади хора да служат в армията. армия.

Можете да се запознаете с такъв списък по-подробно в „Правилника за военно-медицински преглед във въоръжените сили на Украйна. Министерство на отбраната на Украйна; Заповед, правилник, Перелик [...] от 14.08.2008 г. № 402”, следвайки връзката http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08/page9%20%20

Животът е прекрасен и някои представители на човешкото общество се опитват да вземат максимума от него: изобилие от мазни храни, алкохол, дори до магазина в съседна къща - с кола. Ако почивка - тогава ресторант и излежаване на диван или на шезлонг на плажа. И тогава започват да се чудят - стеатохепатит - какво е това и откъде идва. Има една поговорка, известна на всички: „Пази честта от младини“. В светлината на проблема, разглеждан в тази статия, трябва да се промени: "Погрижете се за здравето си от ранна възраст." Правилният активен начин на живот, здравословното хранене, балансираната комбинация от физическа активност и почивка ще ви предпазят от много здравословни проблеми. Не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи. Това ще позволи, ако патологията вече съществува, да я разпознаете на ранен етап. В този случай ще бъде много по-лесно да спрете проблема и без сериозни последствия.

Стеатохепатитът е възпалително чернодробно заболяване, което се развива в резултат на нарушение метаболизма на мазнинитеи замяна на здрави чернодробни клетки със съединителна тъкан. Прогресира при хора от различни възрастови категории.

В съвременната медицинска практика има три форми на това заболяване:

• неалкохолен или метаболитен стеатохепатит;
• хроничен алкохолизъм;
• лекарство.

Понякога пациентът може да комбинира няколко форми на патология наведнъж, но въпреки това симптомите на всяка форма са специфични, така че поставянето на диагноза обикновено не е трудно.

Разновидности и причини

Алкохолната форма на заболяването се среща при 30% от хората, страдащи от хроничен алкохолизъм. Механизмът на развитие е прост - тъй като до 90% от алкохола се използва от чернодробните клетки, с честата му употреба се увеличава натоварването на органа, което води до развитие на възпалителни процеси в него. Възпалението е асимптоматично, така че в този случай процесът преминава в хронична формабез лечение и след това настъпва мастна дегенерация на здрави хепатоцити, което води до развитие на такава патология като стеатохепатит.

Метаболитният неалкохолен стеатохепатит е следствие от нарушение на метаболитните процеси в организма и по никакъв начин не е свързан с употребата на алкохолни напитки от човек. Този вид заболяване засяга хора, които пият алкохол в умерени количества или дори не пият изобщо. Причината за развитието на това заболяване се крие в нарушението на метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма, което може да се развие поради наличието на предразполагащи фактори. По-специално, чернодробният стеатохепатит от тази форма възниква поради:

• недохранване;
• наличието на огнища в тялото хронично възпалениев органите на храносмилателната система.

Също така причината за заболяването може да бъде хиперлипидемия. Според проучвания най-често заболяването се развива при хора със затлъстяване, тъй като самото затлъстяване е следствие от нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Поради общо затлъстяванеи се развива, при което здравите хепатоцити са сякаш „защитени“ от мастен слой, поради което стават неспособни да изпълняват функциите си. А това от своя страна води до нарушаване на работата на тялото и невъзможността му да изпълнява функциите си, което води до сериозни здравословни проблеми.

Лекарствената форма се развива при хора на фона на неконтролиран прием на лекарства, които имат токсичен ефект върху чернодробните клетки. По-специално, следните се считат за опасни за хепатоцитите:

• някои антибиотици;
• противогъбични средства;
• хормонални препарати, а именно орални контрацептиви;
• аминохинолини;
• калциеви антагонисти и някои други лекарства.

За да развиете стеатохепатит или дори цироза, докато приемате тези лекарства, трябва да ги използвате дълго време. Тази патология е особено опасна за хора, които вече имат функционални чернодробни нарушения, тъй като клиничната картина на заболяването в този случай може да се влоши.

Не мислете, че стеатохепатитът се среща изключително при хора, които злоупотребяват с алкохол, страдат от затлъстяване или приемат лекарства. Всъщност други причини могат да причинят заболяването, сред които, например, операция, извършена върху органите на стомашно-чревния тракт, особено ако се отстрани част от тънките черва. Освен това може да причини дегенерация на чернодробните клетки - заболяване, при което чревните стени се разтягат, образувайки торбовидна вдлъбнатина, в която се задържат бактерии, предизвикващи възпалителен процес. И причината за такава патология като чернодробен стеатохепатит може да бъде наличието на човек, характеризиращ се с нарушен метаболизъм на медта. Старателно съвременна медицинавсички възможни причини за развитието на болестта не са проучени, така че всеки човек има риск да се изправи пред нея.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, симптомите на стеатохепатит зависят от неговата форма. Има обаче симптоми, които са характерни за всяка форма на патология, включително:

• усещане за гадене, което не предизвиква повръщане;
• обща слабост;
• леко обезцветяване на кожата - появата на иктеричен нюанс;
• Това е тъпа болкав областта на черния дроб (в десния хипохондриум).

Най-основният симптом, характерен за заболяване като чернодробен стеатохепатит, е увеличаването на неговия размер, което може да се определи не само чрез ултразвук, но и чрез нормална палпация по време на прегледа на пациента.

Сега трябва да разгледаме характерните симптоми за всяка от формите на това заболяване. При хроничен алкохолен стеатохепатит могат да се появят горните симптоми, както и:

• постоянно желание за пиене на вода;
• диспептични явления (диария или диария);
• гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• намален апетит и бърза загуба на тегло.

Ако човек има неалкохолен метаболитен чернодробен стеатохепатит, симптомите могат да бъдат придружени от оплаквания като:

• оплаквания от усещане за постоянна тежест в корема;
• усещане за жажда;
• слабост и намалена производителност.

Повечето тежки симптомив лекарствената форма на заболяването. Те включват:

• остра болка с пароксизмална природа;
• рязко пожълтяване на кожата и лигавиците;
• проблеми в работата жлъчен мехур;
• появата на кожни прояви на патология (обриви, сърбеж).

Диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна, тъй като дори при преглед на пациента и вземане на анамнеза, лекарят може да подозира проблеми с черния дроб. При преглед се разкрива значително увеличение на размера на органа и се отбелязва неговата болезненост.

Ултразвуковото изследване дава възможност на лекаря да определи степента на увеличаване на размера на черния дроб и неговите външни промени. А лабораторните изследвания позволяват да се потвърди чернодробният стеатохепатит чрез определяне на съотношението на определени компоненти в изследванията на кръвта и урината. В някои случаи е необходима чернодробна биопсия. В допълнение, компютърната томография има важна диагностична стойност, но се предписва главно за пациенти с лекарствена форма на чернодробна патология.

Лечение

Навременният достъп до лекар и лечението на заболяването дава благоприятна прогноза. Въпреки това, ако заболяването бъде пренебрегнато и лечението не е предписано навреме, тогава има вероятност да се развият тежки усложнения, до и които са необратими процеси и значително влошават прогнозата.

Лечението на заболяване като чернодробен стеатохепатит трябва да бъде комплексно, тоест да засяга тялото в различни посоки. На първо място, лечението се състои в премахване на факторите, които са причинили заболяването. Така че, ако пациентът има алкохолна форма, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки, а ако лекарствената форма - от приема на лекарства. При метаболитна безалкохолна форма е показано нормализирането на начина на живот, включително храненето.

Като цяло диетата играе важна роля при лечението на това заболяване, така че е важно пациентът да спазва всички препоръки на лекаря относно употребата на определени храни. В допълнение, лечението осигурява защита на хепатоцитите чрез приемане на хепатопротектори. Също така е необходимо да се нормализира метаболизма и енергийния метаболизъм на черния дроб. В някои случаи са показани и антибиотици.

С една дума, лечението трябва да бъде избрано специално във всеки отделен случай, като се вземе предвид формата на чернодробната патология на дадено лице и неговото състояние. Но по-важна е превенцията на заболяването, която се състои в нормализиране на храненето и начина на живот. Умерени упражнения, прием на храни, богати на протеини, както и рационален подход към планирането на деня, в който трябва да намерите време за активна работаи почивка.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

жълтеница - патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. обадете се така патологично състояниеспособни на всяка болест и всички те са напълно различни.

Според статистиката все по-често се диагностицират чернодробни заболявания, засягащи метаболитни нарушения, като неалкохолен стеатохепатит (NASH). Болестта е особено разпространена сред жителите на Съединените щати и европейските страни. Трябва да разберете по-подробно какво е това - стеатохепатит и защо се появява.

Стеатохепатитът е често срещан в САЩ и Европа

Причини за нарушение и развитие на усложнения

Сред основните причини за образуването на болестта са:

1. Нарушен метаболизъм. Провокатори могат да бъдат рязка загуба или загуба на тегло, недохранване и липса на протеини или въглехидрати.
2. Предозиране на лекарства. Редица лекарства и лекарстваспособни да провокират развитието на въпросното разстройство.
3. Операции, извършени по-рано в стомашно-чревния тракт.
4. Хепатоцеребрална дистрофия.
5. Връзка с нарушения на метаболизма на мазнините.

Поради нарушение метаболитни процесинастъпващи във вътрешните органи и свързани с мазнини и недостатъчно окислени продукти, в стомашно-чревния тракт настъпват промени в структурата на черния дроб. Особено опасен е фактът: нарушенията са трудни за откриване с помощта на съвременни диагностични методи, и те не влияят на състоянието на пациентите.

Чернодробният стеатохепатит изисква задълбочено изследване и навременна диагноза: това ще помогне да се вземат мерки за ефективно лечение. Ако не откриете и съответно не излекувате неалкохолния стеатохепатит и другите му форми навреме, съществува риск от усложнения, сред които цирозата е особено важна.

NAFLD - неалкохолна мастна чернодробна болест - се развива в резултат на мастни нарушения, провокирайки редица възможни последици:

1. Хипертония.
2. затлъстяване.
3. Синдром на хронична хипергликемия.
4. Атеросклероза и др.

Според международната медицинска и медицинска класификация ICD-10 (десета ревизия), неалкохолният стеатохепатит има уникален код K75.8. Обръщайки се към този документ, е лесно да се обърне внимание на връзката с понятието "стеатоза". Този термин отразява количествен показател за натрупването на мастни капчици и включвания в хепатоцитите - най-важните чернодробни клетки, участващи в процесите на синтез и запазване на структурата и веществото на чернодробните тъкани.

Заболяването се разглежда и във връзка със синдрома на холестаза - стагнация на жлъчни елементи в чернодробните тъкани. Разграничават се следните видове холестаза:

1. Функционална форма, при която съдържанието на жлъчни киселини в черния дроб намалява.
2. Морфологична форма, при която жлъчката се натрупва в хепатоцитите и каналите.
3. Клиничната форма на холестаза, която по някакъв начин провокира или е следствие от различна степен на активност на стеатохепатит.

Разновидности и симптоматична картина на стеатохепатит

Има няколко форми на възможно изтичане:

Алкохолен стеатохепатит се среща при пациенти с алкохолизъм

1. Алкохолна форма. Проявява се главно при пациенти, страдащи от алкохолизъм поради разпадането на алкохолни съединения в чернодробните клетки. Това причинява намаляване на функционалните показатели на органа. Симптомите на стеатохепатит в тази форма се свеждат до болка в долната част на гърдите, диспепсия и иктерични признаци. При повечето пациенти се наблюдава увеличаване на размера и втвърдяване на черния дроб, както и увеличаване и кръвоносни съдовехранопровода, което води до вътрешно кървене. Възможно е да се открие хроничен стеатохепатит само чрез целенасочен преглед чрез доставка на тестове, преминаване ултразвук, биопсии и др.
2. Неалкохолен стеатохепатит. Често заболяването се развива поради насищане на чернодробните структури с неутрални мазнини. Резултатът е развитие на окислителни и възпалителни процеси, структурно нарушение на целостта на черния дроб и възникване на цироза. Неалкохолният стеатохепатит се диагностицира главно при пациенти с наднормено тегло и заболявания на панкреаса, с нарушения на мастния метаболизъм. Сред другите причини за развитие се откроява недохранването - дефицит на протеинови съединения, нива на антитрипсин и др. Тази форма - стеатохепатит с минимална активност - се характеризира с това, че остава незабелязана от пациента. Връзката с други заболявания, обсъдени по-рано, най-често принуждава пациентите да посетят лекуващия лекар, в резултат на което се открива стеатохепатит.

Лекарствената форма или умереният стеатохепатит възниква поради употребата на лекарства, които са неблагоприятни и вредни за черния дроб. Сред тях са антибиотици, естрогени и имуномодулатори, имуностимуланти и др. Прогнозата на тази форма е изключително благоприятна за пациента - ако се открият първите признаци, развитието на LSH може да бъде спряно с минимална терапия.

Независимо от етапа и формата на курса, общата симптоматична картина може да включва:

Стеатохепатитът може да бъде следствие от затлъстяване

1. Жълтеница.
2. Постоянно усещане за тежест в корема.
3. Неразположение.
4. Жаден съм.
5. Намален апетит.
6. Отслабване.
7. затлъстяване.
8. Развитието на други заболявания - диабет, хиперлипидемия и др.

важно! За да се изключи развитието на усложнения и да се открие навреме стеатохепатитът и съпътстващите го нарушения, се препоръчва при първото подозрение да се потърси квалифицирана помощ.

Етапи на диагностика на стеатохепатит. Прогнози

Стеатохепатитът с минимална активност и другите му форми, независимо от трудността на диагнозата, могат да бъдат открити чрез редица дейности:

1. Ултразвук на черния дроб за търсене на уголемяване, втвърдяване или други външни промени. Ултразвуковият метод е най-продуктивен, тъй като ви позволява да откриете визуални критерии за развитие на стеатохепатит и да предприемете необходимите мерки за лечение.
2. Доставка на лабораторни изследвания. Те са предназначени да отразяват нивата на холестерола, жлъчния пигмент и други съединения, което ще позволи на лекаря да заключи, че има нарушение, ако има такова.
3. Биопсия и други методи. Биопсията включва прижизнено вземане на проби от клетъчния материал на даден орган от тялото на пациента с цел подробно изследване на склонността към нарушения или тяхното наличие.

важно! Прогнозата за всяка категория пациенти в случай на откриване на някоя от формите на заболяването ще се състои от индивидуалните характеристики и степента на развитие на стеатохепатит. Така че, при умерен стеатохепатит при пациенти на възраст от 30 до 45 години, прогнозата е изключително положителна.

При пациенти на възраст над 45-60 години, когато се открие алкохолна форма, при условие че е придружена от други заболявания, прогнозирането е трудно поради вероятността от усложнения и трудности при предписването на подходяща терапия.

Лечение: народни средства, лекарства и диета

Като се има предвид откритата форма и степен на чернодробно увреждане, нарушението може да се лекува по няколко начина:

1. лекарства.
2. Народни средства.
3. Диета.

В първия случай за лечение на стеатохепатит се предписва предимно алкохолна форма:

1. Хипогликемия. Те са предназначени да повишат чувствителността на организма към инсулин.
2. Стимулиране на движението на жлъчката, предназначено да защитава и запазва чернодробните клетки.
3. Хепатопротектори за премахване на липсата на фосфолипиди в тялото на пациента.

Лечението на неалкохолен стеатохепатит и други форми в случай на противопоказания за употребата на лекарства (например с LSH) се извършва чрез коригиране на диетата. Диетичната интервенция е насочена към избор на индивидуална диета за пациента, в зависимост от препоръките, дадени от лекаря.

Диетата за стеатохепатит включва:

Можете ли да ядете пиле със стеатохепатит?

1. Пилешко месо, приготвено чрез варене или задушаване. В този случай кожата и хрущялите на пациентите се препоръчват да избягват.
2. Позволено е месо от други птици, зайци, рибно месо, но трябва да сте по-селективни в методите на готвене - пържени и пушени ястия са строго забранени за консумация.
3. Млечните продукти, особено кефирът, ферментиралото печено мляко, изварата и киселото мляко ще бъдат от полза. Важно е да вземете предвид масовата част на мазнините и да се опитате да не консумирате прекалено мазни млечни продукти.
4. Пресни зеленчуци и плодове.

1. Зърнени храни.
2. Продукти от брашно.
3. Сладки храни (включително подсладители).
4. Свинско.
5. Агнешко.
6. Сметана (особено от растителен произход).
7. Туршии и пушени меса.

Що се отнася до народните средства, тяхното използване едва ли може да се нарече подходящо, но като първа мярка за борба с болестта можете да използвате:

1. Билков чай, съдържащ жълт кантарион, невен и други лечебни билки;
2. Настойка от градински чай, агримония и хвощ;
3. Калина и боровинки.

важно! Всички лечебни напитки се препоръчват да се консумират само с одобрението на специалиста, който посещавате. В противен случай няма гаранции за успешно въздействие. Също така си струва да се уверите, че няма индивидуална непоносимост или алергии към компонентите на лекарствените инфузии.

Предпазни мерки

След като се занимаваме с това какво представлява стеатохепатитът и до какви последствия може да доведе, е препоръчително да се докоснем до важна тема - превантивните мерки.

За да се предотврати развитието и появата на болестта, се препоръчва да се следват редица прости препоръки:

1. Необходима е балансирана диета. Първи с храната на всички необходими за тялотовитамини, съединения и микроелементи ще помогнат за укрепване на имунната система, подобряване на благосъстоянието, както и насищане на всички органи и системи с веществата, необходими за нормалното функциониране.
2. Независимо от възрастта, пола и здравето (според медицинската статистика, често въображаема), препоръчително е да се въздържате от консумация на алкохолни напитки, особено силни коктейли и шампанско. Пийте веднъж месечно или по случай значимо събитие, рожден ден или Нова година- нормално, но консумацията на алкохол в недопустими количества провокира развитието на различни усложнения и води до определени последствия, сред които чернодробното заболяване не е последната неприятност.
3. Въздържайте се от прекомерна употреба на лекарства или приемайте стриктно според инструкциите или предписанията на медицински специалист. Да се ​​​​лекува за други заболявания, да бъде ревностен, като фармацевтични продукти, неподходящо и поради вероятността от странични ефекти.

Видео

Чернодробната стеатоза като индуктор на възпаление и образуване на чернодробна фиброза.

Проблемите с черния дроб са често срещани при хората. Някои показват безобидни нарушения, други имат цироза, която не подлежи на лечение. Напоследък лекарите започнаха да говорят по-често за такова заболяване като стеатохепатит. Какво е? Възпалително заболяване на черния дроб. Специалистите наричат ​​това заболяване междинно звено между стеатозата и цирозата. Възпалителните процеси възникват на фона на консумация на алкохол или в резултат на метаболитни нарушения. Трябва да се помни, че болестта е лечима и ако терапията започне навреме, е възможно да се избегне сериозни последствия. В тази статия ще разгледаме подробно това заболяване.

Стеатохепатит: какво е това?

Стеатохепатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на черния дроб на фона на мастна дегенерация. В момента има три форми на заболяването: алкохолна, безалкохолна и лекарствена. Често има ситуации, при които всички видове стеатохепатит се откриват при пациент наведнъж.

Мастната дегенерация на черния дроб прогресира при хора от различни възрастови групи. Заболяването се развива по следния начин: съединителната тъкан замества здравите чернодробни клетки. Диагнозата на заболяването обикновено протича без особени затруднения. Симптомите на заболяването са специфични и ярки, веднага става ясно за какво става въпрос. Единствената трудност е определянето на специфична форма на стеатохепатит.

Процесът на развитие на болестта

Защо се получава дегенерация на черния дроб? Учените след огромно количество изследвания успяха да определят основните механизми за разграждане на метаболизма на мазнините.

Първо, човек има намалена чувствителност към хормона инсулин. Този факт е трудно да се определи, тъй като много хора знаят за неговите хипогликемични свойства, но никой не обръща внимание на значението на това вещество за имунитета. Тогава макрофагите, които елиминират чужди микроби, засягат хепатоцитите, като по този начин нарушават окисляването на киселините. По време на развитието се произвеждат вещества, които поддържат хронично възпаление.

Говорейки за причините за стеатохепатит, не можем да не споменем генетиката. Експертите твърдят, че този компонент има решаващо влияние върху появата на болестта. В резултат на това в тялото се появяват мехурчета с мазнини, които пречат на клетката да работи нормално. Освен това съединителната тъкан нараства. Струва си да се отбележи, че колкото по-силен е този процес, толкова по-близо е пациентът до цироза на черния дроб.

Класификация. Алкохолен тип заболяване

Мастната дегенерация на черния дроб може да се прояви в три форми: алкохолна, безалкохолна и лекарствена. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Струва си да се отбележи, че алкохолният стеатохепатит се среща при всеки трети човек, който консумира всякакъв вид алкохол, включително бира. Както знаете, алкохолът се разрушава в клетките на черния дроб и постоянният прием на излишък се отразява негативно на функционирането на органа.

Пациентът започва да усеща първите симптоми почти веднага. Се появи тъпа болкаотдясно човекът отслабва. Понякога има киселини, оригване и диария. При назначаване на лекар специалист вижда пожълтяване на кожата, диагностицира увеличение на черния дроб. След това се предписва ултразвуково изследване, където се определя високо кръвно наляганев чернодробната вена.

Струва си да се отбележи, че заболяването на черния дроб от това естество подлежи на лечение. Необходимо е да се спазва диета и напълно да се откажат от алкохолните напитки. Само в този случай можете да се отървете от болестта завинаги.

Този вид чернодробно заболяване се нарича още метаболитен, тъй като основната причина е метаболитно разстройство в организма. Това заболяване често се среща при жени с наднормено тегло. Има следните причини за стеатохепатит:

• диабет;
• консумация на храни с високо съдържание на мазнини;
• при рязка загуба на тегло или небалансирана диета има проблеми с протеиновия метаболизъм;
• генетично предразположение.

Метаболитният стеатохепатит започва с намалена чувствителност към хормона инсулин. Чернодробно заболяване от това естество е опасно не само с висока вероятност да се превърне в цироза, но и с повишен шанс за развитие на сърдечно заболяване. Това допринася за нарушаване на метаболизма на мазнините.

Хроничният неалкохолен стеатохепатит протича почти безсимптомно, без да смущава пациента. Човек дори не подозира за проблемите, които се откриват при профилактичен преглед. Ако специалистът е открил синдром на увеличен черен дроб и пациентът не пие алкохол, това ще бъде първият признак на метаболитен стеатохепатит.

Има и заболяване с мастни включвания. Той е по-агресивен, проявява се под формата на кървене, припадък, холелитиаза.

Лекарствена форма на стеатохепатит

Поради факта, че някои лекарства имат токсичен ефект върху черния дроб и допринасят за развитието на заболяването, стана необходимо да се изолират лечебни видовев отделна категория. Лекарстваимат отрицателно въздействие и изострят и без това не много приятната ситуация в тялото.

Потребителите трябва да са наясно кои лекарства имат токсични свойства, за да избегнат последствия. Аптеките имат свободен достъп до тетрациклинови антибиотици, контрацептиви, кортикостероиди и противотуберкулозни лекарства.

Ако лекарят е предписал дългосрочен прием на тези лекарства, е необходимо редовно да се следи активността на ензимите в черния дроб. Медикаментозният стеатохепатит е сериозен проблем, тъй като много малко хора знаят за лекарства, които имат токсичен ефект.

Диагностиката на заболяването се извършва от опитен лекар, специалист в своята област. Окончателната диагноза може да се постави само след хистологично изследване и биопсия.

Форми на активност на болестта

Струва си да се отбележи, че най-често срещаният тип стеатохепатит е неалкохолен или метаболитен. Специалистите в областта на медицината са посветили по-голямата част от времето си на изучаването на тази конкретна форма. По време на изследването те идентифицират три степени на активност на заболяването. Те се различават по опасност и дял на увредените клетки.

И така, разграничават се следните нива на развитие на заболяването:

• Стеатохепатит с минимална степен на активност. Характеризира се с това, че по-малко от 33% от клетките са увредени, а елементите на възпалението са разпръснати из черния дроб.
• Умерена степен. Възпалителният процес нараства и делът на заразените клетки се увеличава. Така че, на умерено ниво, той варира от 33 до 66%.
• тежък. В този случай мастни включвания се наблюдават в повече от 66% от клетките. В този случай възпалителният процес заема голяма площ и е по-опасен.

Признаци на стеатохепатит

Това чернодробно заболяване има характерни симптоми, чиято същност зависи от формата на патологията. Има обаче няколко признака, които са характерни за всички форми на заболяването. Сред тях има:

• гадене, което в крайна сметка не предизвиква повръщане;
• слабост в тялото;
• кожата променя цвета си, появява се нюанс на жълтеникавост;
• болка в областта на черния дроб.

Основният симптом, който директно показва патология, е увеличението на черния дроб. Това заболяване може да се види по време на ултразвуково изследване. Ако размерът на черния дроб е впечатляващ, можете да го почувствате при палпация на пациента. След като лекарят идентифицира този симптом, той диагностицира стеатохепатит. Какво е? Възпаление на черния дроб, водещо до увеличаване на размера и появата на мастна дегенерация.

Сега помислете за симптомите на всеки тип заболяване. Да започнем с хроничния алкохолен стеатохепатит. При него пациентите могат да се оплакват от всички горепосочени симптоми. Към тях се добавят и диария, повишено изпотяване, рязка загуба на тегло, загуба на апетит и постоянно желание за пиене на вода.

Що се отнася до неалкохолното заболяване, може да се открои постоянна тежест в корема, постоянно чувство на жажда. Освен това човек забелязва външния вид хронична умораи слабости.

Възпалителният процес на черния дроб на лекарствения вид прикрива най-много опасни симптоми. Сред тях са остри силна болка, рязка промяна в цвета на кожата (пожълтява), нарушение на нормалното функциониране на жлъчния мехур. Също така пациентът има кожни проблеми под формата на зачервяване, обрив и сърбеж.

Диагностика

Откриването на проблеми с черния дроб не е трудна задача за лекаря. Още при първия визуален преглед и събиране на информация за пациента може да се види значително увеличение на размера на черния дроб. Пациентът често в такива ситуации се оплаква от болка в десния хипохондриум, както и от появата на жълтеникав оттенък на кожата.

Ехографското изследване се назначава от специалист по без провал. Тъй като този метод ви позволява да разберете степента на уголемяване на черния дроб и да проучите последвалите външни промени. Освен това е необходимо да се проведе лабораторно изследване. Според резултатите от него стеатохепатитът може да бъде открит чрез съотношението на специфични елементи в урината и кръвните тестове.

Понякога лекарят дори след това се съмнява в установяването на окончателната диагноза. В този случай се предписва тъканна биопсия. Ако специалист подозира дозирана форма на стеатохепатит, тогава пациентът трябва да се подложи на компютърна томография.

Всички тези процедури позволяват на лекаря точно да определи диагнозата и въз основа на нея да предпише курс на лечение. Много хора задават въпроса: "Възможно ли е да се лекува стеатохепатит?". Нека поговорим за това по-долу.

Методи за лечение на заболяването

На първо място бих искал да отбележа, че навременната диагностика и лечение на заболяването дават благоприятна прогноза. Както вече беше отбелязано, стеатохепатитът подлежи на терапия и човек може напълно да се отърве от тази патология. Но в обратната ситуация, когато пациентът просто игнорира проблема, той може да се развие в цироза или чернодробна недостатъчност. А тези заболявания, както знаете, не се лекуват, те са необратими процеси.

Терапията, предписана от специалист, трябва да бъде изчерпателна. Това означава, че е необходимо да се повлияе на болестта в различни посоки. Лечението на стеатохепатит се характеризира с елиминиране на причината за заболяването, което го е причинило. По този начин, с алкохолната форма на заболяването, е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако човек има лекарствен тип заболяване, струва си да спрете да приемате опасни лекарства. В случай на метаболитни нарушения лекарите препоръчват да се стигне до нормализиране на живота, включително храненето.

Струва си да се отбележи, че диетата за чернодробен стеатохепатит е много важен компонент на лечението като цяло. Пациент, който иска да се отърве от патологията завинаги, трябва безупречно да следва съветите на лекаря. Специалистът ще предпише диета, която в никакъв случай не трябва да се нарушава.

Що се отнася до лекарствата, често ще трябва да приемате хепатопротектори, които са насочени към защитата на хепатоцитите. Във всеки случай ще е необходимо да се нормализира енергийният метаболизъм на черния дроб и метаболизма като цяло. Понякога специалист предписва антибиотици.

Най-общо казано, първо трябва да премахнете всички причини за заболяването с всички възможни средства. Разбира се, необходимо е да се вземе предвид състоянието на човешкото здраве, както и неговия черен дроб. От голямо значение е превенцията на заболяването, която се състои в нормализиране на диетата и начина на живот.

За да намалите риска от развитие на стеатохепатит, е необходимо да не се претоварвате с физическа активност, но в същото време да не седнете. Трябва също да ядете храни с високо съдържание на протеини. Освен това трябва да преразгледате ежедневието си. Струва си да намерите в него място за активна работа и добра почивка.

Прогноза

Този фактор зависи от нивото на активност на заболяването, наблюдавано при пациента. Алкохолната форма на стеатохепатит се характеризира с наличието на мастни отлагания в клетките. В този случай има голяма вероятност от цироза на черния дроб, което ще остави незаличим отпечатък върху здравето на тялото. Метаболитният тип на заболяването е по-малко опасен и усложненията са изключително редки. Така че, ако пренебрегнете болестта и изобщо не я лекувате, след 10 години цироза ще се появи в 15% от случаите.

Пациентът трябва да разбере, че черният дроб е важен орган. Проблемите, свързани с него, е най-добре да се лекуват веднага, без да се стига до неприятни ситуации. Ако не обръщате внимание на чернодробните заболявания, можете много да съжалявате. Човек, който съзнателно се бори с болестта, в повечето случаи печели.

Здравият черен дроб е един от основните признаци на дълголетие. Този орган е жизненоважен, защото изпълнява голяма суманай-важните функции. Когато се появят първите симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт или директно на черния дроб, трябва спешнопредприемам действие. Сред основните признаци са гадене, слабост в тялото, диария, както и появата на жълт оттенък върху кожата.

Вместо заключение

В тази статия разгледахме стеатохепатита: какво представлява, неговите видове, причини, симптоми и лечение. Тъй като сега все повече хора се оплакват от проблеми с черния дроб, тази тема е доста актуална. Бих искал да отбележа, че да пиете алкохол и да не рискувате здравето си е непосилна задача. В крайна сметка всеки трети човек, който пие алкохол, рано или късно страда от стеатохепатит.

Не трябва да се мисли, че само хората, които консумират алкохол, са податливи на това заболяване. В крайна сметка има и метаболитна и лекарствена форма на заболяването. Последният е най-опасен. Тя се наблюдава тежки симптоми, а този вид стеатохепатит се лекува най-трудно.

За да се предотвратят подобни здравословни проблеми, е необходимо да се следи. Не можете да се надявате, че "ще мине от само себе си". Трябва да вземете нещата в свои ръце и да се свържете със специалист. Курсът на терапията трябва да се провежда, без да се избягва. И тогава можете да се отървете от чернодробните проблеми завинаги.