Първите признаци на сифилис. Видео: сифилис в енциклопедията на ППБ

Сифилисът е сериозно заболяване, което се характеризира с увреждане на кожата, лигавиците и вътрешните органи на човек.

Класифициран е като класическа болест, предавана по полов път. Незащитеният полов акт с ненадежден или случаен сексуален партньор може да причини сифилис.

Симптомите на сифилис са много разнообразни, а проявите на заболяването до голяма степен зависят от неговия период. По-рано тази инфекция се смяташе за нелечима, но в наше време се лекува успешно с антибиотици.

Как се предава сифилисът?

В повечето случаи сифилисът се предава чрез сексуален контакт във влагалището, устата или ректума. Treponema навлиза в тялото чрез малки дефекти в лигавицата на гениталния тракт.

Въпреки това, има случаи на заразяване по домашен начин - болестта се предава от един партньор на друг чрез слюнка по време на целувка, чрез общи предмети, върху които има сух секрет, съдържащ бледа трепонема. Понякога причината за инфекцията може да бъде преливане на заразена кръв.

Патоген

Подвижен микроорганизъм от порядъка на спирохетите, бледа трепонема е причинителят на сифилис при жените и мъжете. Открит е през 1905 г. от немските микробиолози Фриц Шаудин (на немски: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) и Ерих Хофман (на немски: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Инкубационен период

Средно е 4-5 седмици, в някои случаи инкубационният период на сифилис е по-кратък, понякога по-дълъг (до 3-4 месеца). Обикновено протича безсимптомно.

Инкубационният период може да се увеличи, ако пациентът е приемал някои антибиотици поради други инфекциозни заболявания. По време на инкубационния период резултатите от теста ще покажат отрицателен резултат.

Симптоми на сифилис

Курсът на сифилис и неговите характерни симптоми ще зависят от етапа на развитие, на който се намира. Симптомите при жените и мъжете обаче могат да бъдат много различни.

Общо е обичайно да се разграничават 4 етапа на заболяването - започвайки от инкубационния период и завършвайки с третичен сифилис.

Първите признаци на сифилис се усещат след края на инкубационния период (протича без симптоми) и началото на първия етап. Нарича се първичен сифилис, който ще разгледаме по-долу.

Първичен сифилис

Образуването на безболезнен твърд шанкър върху срамните устни при жените или главата на пениса при мъжете е първият признак на сифилис. Има плътна основа, гладки ръбове и кафяво-червено дъно.

Язвите се образуват на мястото на проникване на патогена в тялото, може да са и други места, но най-често се образуват шанкри върху гениталиите на мъж или жена, тъй като основният път на предаване на болестта е чрез полов акт.

7-14 дни след появата на твърд шанкър, лимфните възли, които са най-близо до него, започват да се увеличават. Това е знак, че трипонемите с кръвен поток се разпространяват в тялото и засягат вътрешните органи и системи на човек. Язвата зараства от само себе си в рамките на 20-40 дни след началото. Това обаче не може да се счита за излекуване на болестта, всъщност инфекцията се развива.

В края на първичния период могат да се появят специфични симптоми:

• слабост, безсъние;
• главоболие, загуба на апетит;
• субфебрилна температура;
• болка в мускулите и ставите;

Първичният период на заболяването е разделен на серонегативен, когато стандартните серологични кръвни тестове са отрицателни (първите три до четири седмици след появата на твърдия шанкър) и серопозитивни, когато кръвните тестове са положителни.

Вторичен сифилис

След края на първата фаза на заболяването, вторичен сифилис. Симптомите, които са характерни за този момент са появата на симетричен блед обрив по цялото тяло, включително по дланите и ходилата. Това не причинява никакви болка. Но това е първият признак на вторичен сифилис, който се появява 8-11 седмици след появата на първите язви по тялото на пациента.

Ако заболяването не се лекува дори на този етап, тогава с течение на времето обривът изчезва и сифилисът преминава в латентен стадий, който може да продължи до 4 години. След определен период от време настъпва рецидив на заболяването.

На този етап има по-малко обриви, те са по-избледнели. Обривът често се появява в области, където кожата е подложена на механично натоварване - върху екстензорните повърхности, в ингвиналните гънки, под млечните жлези, в интерглутеалната гънка, върху лигавиците. В този случай е възможен косопад на главата, както и появата на израстъци с телесен цвят по гениталиите и в ануса.

Третичен сифилис

Днес, за щастие, инфекцията в третия етап на развитие е рядка.

Въпреки това, ако заболяването не се лекува своевременно, тогава след 3-5 години или повече от момента на заразяването започва третичният период на сифилис. На този етап инфекцията засяга вътрешните органи, огнища (гумна) се образуват по кожата, лигавиците, сърцето, черния дроб, мозъка, белите дробове, костите и очите. Мостът на носа може да потъне, а по време на хранене храната влиза в носа.

Симптомите на третичния сифилис са свързани със смъртта на нервните клетки в главния и гръбначния мозък, в резултат на което може да се появи деменция и прогресивна парализа в напреднал трети стадий. Реакцията на Васерман и други тестове могат да бъдат слабо положителни или отрицателни.

Не чакайте развитието на последния етап от заболяването, а на първия симптоми на тревожностнезабавно отидете на лекар.

Диагностика

Диагнозата на сифилис ще зависи пряко от етапа, на който се намира. Тя ще се основава на симптомите на пациента и получените изследвания.

В случай на първичен стадий, твърдите шанкри и лимфните възли подлежат на изследване. На следващия етап се изследват засегнатите участъци от кожата, папулите на лигавиците. Като цяло за диагностициране на инфекцията се използват бактериологични, имунологични, серологични и други методи на изследване. Трябва да се има предвид, че на определени етапи от заболяването резултатите от тестовете за сифилис могат да бъдат отрицателни при наличие на заболяването, което затруднява диагностицирането на инфекцията.

За потвърждаване на диагнозата се извършва специфична реакция на Васерман, но често дава фалшиви резултати от анализа. Следователно, за диагностицирането на сифилис е необходимо едновременното използване на няколко вида тестове - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, микроскопия, PCR анализ.

Лечение на сифилис

При жените и мъжете лечението на сифилис трябва да бъде изчерпателно и индивидуално. Това е една от най-страшните венерически болести, водещи до сериозни последици, когато неправилно лечениеЕто защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате у дома.

В основата на лечението на сифилис са антибиотиците, благодарение на които ефективността на лечението се доближава до 100%. Пациентът може да се лекува амбулаторно, под наблюдението на лекар, който предписва комплекс и индивидуално лечение. Днес пеницилиновите производни в достатъчни дози (бензилпеницилин) се използват за антисифилитична терапия. Преждевременното прекратяване на лечението е неприемливо, необходимо е да завършите пълния курс на лечение.

По преценка на лекуващия лекар може да назначи допълнително лечение с антибиотици - имуномодулатори, витамини, физиотерапия и др. По време на лечението всякакъв полов акт и алкохол са строго противопоказани за мъже и жени. След края на лечението е необходимо да се преминат контролни тестове. Това могат да бъдат количествени не-трепонемни кръвни тестове (например RW с кардиолипинов антиген).

Ефекти

Последствията от лекувания сифилис обикновено включват намаляване на имунитета, проблеми с ендокринна системалезии на хромозомната серия с различна тежест. В допълнение, след лечението на бледа трепонема, в кръвта остава следа от реакция, която може да не изчезне до края на живота.

Ако сифилисът не бъде открит и лекуван, той може да прогресира до третичен (късен) стадий, който е най-разрушителният.

Усложнения късен стадий включват:

1. Gummas, големи язви в тялото или по кожата. Някои от тези венци се "разтварят", без да оставят следи, на мястото на останалите се образуват сифилисни язви, което води до омекване и разрушаване на тъканите, включително костите на черепа. Оказва се, че човек просто изгнива жив.
2. Увреждане на нервната система (скрит, остър генерализиран, подостър (базален), сифилитичен хидроцефалия, ранен менинговаскуларен сифилис, менингомиелит, неврит, гръбначен мозък, парализа и др.);
3. Невросифилис, който засяга мозъка или мембраната, която покрива мозъка.

Ако инфекцията с трепонема е настъпила по време на бременност, тогава последствията от инфекцията могат да се появят при дете, което получава бледа трепонема през плацентата на майката.

Предотвратяване

Най-надеждната превенция на сифилис е използването на презерватив. Необходимо е да се проведе своевременен преглед при контакт със заразени хора. Също така е възможно да се използват антисептични препарати (хексикон и др.).

Ако откриете, че сте заразени, важно е да уведомите всичките си сексуални партньори за това, така че и те да преминат подходящ преглед.

Прогноза

Прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна. Навременното диагностициране и адекватно лечение води до пълно възстановяване. Но при продължително хронично протичане и при инфекция на плода в утробата се развиват устойчиви необратими промени, водещи до инвалидност.

Сифилисът е инфекциозно заболяване, предавано по полов път, което засяга външната обвивка на дермата, вътрешните органи, нервната система и костната структура в човешкото тяло.

Сифилисът има вълнообразна форма на протичане, когато фазите на обостряне и латентните периоди на курса се редуват помежду си - провокира бледа трепонема.

Причините

Сифилисът се причинява от бактерия, наречена Treponema pallidum. Treponema pallidum

Инфекцията става най-често чрез полов контакт, малко по-рядко чрез кръвопреливане или по време на бременност, когато бактерията преминава от майка на дете.

Бактериите могат да навлязат в тялото чрез малки порязвания или ожулвания по кожата или лигавиците. Сифилисът е заразен през първичния и вторичния си стадий, а понякога и през ранния си латентен период.

Сифилисът не се разпространява чрез използване на една и съща тоалетна, баня, дрехи или прибори, през дръжки на врати и басейни.

След лечение самият сифилис не се появява отново, но можете да се заразите отново, като се доближите до заразения човек.

Рискови фактори

Изправени сте пред повишен риск от заразяване със сифилис, ако:

• извършване на незащитен секс;
• имали сте секс с множество партньори;
• мъж, който прави секс с мъже;
• заразен с ХИВ, вирусът, който причинява СПИН.

Първични признаци на заболяването

Преди да започнете лечение на сифилис, си струва да знаете как се проявява сифилисът. Така най-много основна характеристикасифилисът при пациент се проявява под формата на твърд, плътен шанкър и значително увеличение на размера на лимфните възли.
Чанкра - Снимка на началния етап

Шанкърът е язвена неоплазма или фокус на ерозия, с правилна заоблена форма, с ясни ръбове, изпълнена с течност и най-често се появява на мястото на контакт с носителя на заболяването.

Сифилисът също се проявява с такива допълнителни признаци:

• безсъние и повишена телесна температура при пациента;
• пристъпи на главоболие, болки в ставите, костите;
• подуване на гениталиите и появата на такъв симптом като сифилитичен обрив.

Периодите на протичане на сифилис и техните симптоми

Преди бране правилно лечениесифилис - струва си да знаете на какъв етап от курса се развива болестта. Самото заболяване има 4 етапа на протичане - ще ги разгледаме по-подробно.

Лечението на заболяването е напълно възможно на всеки от неговите етапи, с изключение на последния, когато всички органи и системи са засегнати и не могат да бъдат възстановени - единствената разлика е продължителността и интензивността на курса.

Инкубационният период и неговите симптоми

Симптомите на сифилис по време на неговия инкубационен, латентен период, не се проявяват като такива - в този случай заболяването се диагностицира не чрез външните му прояви, а въз основа на резултатите от анализите, извършени с помощта на PCR техника. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след което заболяването преминава в етап първичен сифилис.

Първичният стадий на сифилис и неговите симптоми

Всеки човек трябва да знае как се проявява болестта - колкото по-рано се диагностицира, колкото по-рано започне лечението на сифилис, толкова по-добри са шансовете за успешно възстановяване.

На първо място, трепонема, след като проникне в тялото, засяга близките лимфни възли, започва активно да се развива в тях, размножавайки се.

Първите симптоми на сифилис ще се проявят в образуването на шанкър на мястото на проникване на патогенни микроорганизми - твърдо вещество, правилна формаовална, която с напредването на болестта ще се отвори, образувайки язва.

Най-често шанкърът не предизвиква безпокойство, не е болезнен и е локализиран в по-голямата си част в областта:

• полови органи;
• ингвинална зона;
• по-рядко по бедрата и корема;
• близо до ануса;
• лигавицата на сливиците;
• влагалището.

След определен период от време пациентът се диагностицира с увеличаване на лимфните възли, разположени в близост до шанкра - най-често те са локализирани в ингвиналната зона. Човек може самостоятелно да идентифицира този симптом в себе си - в този случай се усеща уплътнение с нодуларна форма, което е трудно на допир.

В някои случаи, поради проблеми с изтичането на лимфа, пациентът се диагностицира с подуване на гениталиите, сливиците и ларинкса - всичко зависи от локализацията на фокуса на инфекцията, мястото на въвеждане на патогенна микрофлора.

Първичният сифилис като етап от хода на заболяването продължава около 2-3 месеца - ако лечението не започне своевременно, негативните симптоми просто изчезват. Това не означава пълно възстановяване на пациента, а по-скоро сигнализира за прехода на болестта към ново, следващо ниво в нейното проявление.

Вторична форма на сифилис и нейните симптоми

Първите симптоми на сифилис във втория етап от протичането му не се появяват веднага - тази фаза на хода на заболяването продължава доста дълго време, от 2 до 5 години.

Този стадий на заболяването се характеризира с вълнообразен ход, когато негативните симптоми или се проявяват, или изчезват отново. Към основните характеристики тази болест- ще се добави уплътняване на лимфните възли и образуването на шанкър и обрив.

Отделно, струва си да се обърне внимание на такъв симптом като сифилитичен обрив (вижте снимката по-горе). Самият обрив, като признак на сифилис, има меден или жълтеникав оттенък, докато самите неоплазми могат да се отлепят и могат да се появят нехарактерни сивкави струпеи. По време на латентния, латентен курс обривът може да изчезне и по време на периода на обостряне може да се прояви отново.

С хода на сифилис в по-късните етапи - първият признак е уплътняването на обривите, както и образуването на язвени неоплазми на тяхно място, се развива некроза. Най-често се локализира на мястото на инфекцията, но не се ограничава до него - ще се прояви в цялото тяло.

В някои случаи към заболяването може да се присъедини и ходът на друга бактериална инфекция - в цялото тяло ще се появят гнойни неоплазми. В допълнение към обривите по тялото, които между другото не предизвикват безпокойство, не сърбят или сърбят, не причиняват болка, може да има и алергични реакциии интензивен косопад.

Както отбелязват самите лекари, при някои заразени пациенти обривът се проявява само в началните етапи на хода на заболяването, изчезвайки за много години в бъдеще. В същото време други пациенти могат да страдат от периодични прояви на обриви по тялото.

По време на вторичния стадий на сифилис хората развиват както такива червени или червеникаво-кафяви петна, така и този моментте са силно заразни.

Стресът и отслабеният имунитет, изтощението на целия организъм и хипотермията или обратното, прегряването могат да провокират редовни обриви по цялото тяло.

Латентен сифилис

Латентният сифилис е третият стадий на сифилис. Тук инфекцията е латентна (спяща) без да причинява симптоми.

Третичен сифилис и неговите симптоми

Последният етап от хода на заболяването не настъпва веднага - първите симптоми на сифилис могат да се появят след 3 до 10 години от момента на заразяването.

Симптомите на сифилис на този четвърти етап се проявяват чрез появата под формата на образуване на венци - това са специфични, инфилтративни туберкули с ясна линия, локализирани върху тъканите и лигавиците на вътрешните органи. С течение на времето те могат да се разпаднат и да се трансформират в белези.

Според лекарите гумите засягат всички органи и системи, провокирайки опасни последиции усложнения. Например - ако такива туберкули се образуват върху костите или засягат ставата, тогава пациентът може да развие:

• артрит;
• артроза;
• периостит;
• или друга подобна патология.

Поражението на инфекцията на интраабдоминалните лимфни възли води до развитие в тялото, а с поражението на централната нервна система, когато мозъкът страда, личността на пациента постепенно започва да се влошава. Ако лечението не започне навреме, вероятността от фатален изход е висока.

Ако обобщим всички признаци на последния етап от хода на сифилиса, тогава той се характеризира с такива симптоми:

• увреждане на кожата и костна тъканмускулно-скелетната система, ставите, вътрешните органи и системи, образуването на дъвка при пациента;
• сърцето и съдовата система са засегнати, коронарните артерии се стесняват;
• увреждане не само на мозъка, но и на централната нервна система;
• с поражението на сифилис и неговия ход в четвъртия етап се появяват глухота и парализа, пациентът се тревожи за постоянна депресия и раздвоение на личността, до лудост;
• върху тялото се образуват тумори и възли, които постепенно растат, увеличават се и след това се отварят сами, образувайки язвени огнища, които кървят и не се лекуват дълго време;
• и по време на сифилис, в последния етап, се развива деформация на костите и ставите - има чести случаи, при които язви разрушават предимно костите на носа;
• се проявяват първите признаци на деформация на външния вид, които са провокирани от разрушителния ефект на болестта.

Пациент с тази диагноза трябва да помни, че всеки от неговите етапи е лечим, но четвъртият е малко вероятен, тъй като има мащабно увреждане на вътрешните органи и системи, които вече не могат да бъдат възстановени. В този случай човек се диагностицира като лице с увреждания и му се присвоява определена група.

Неонатален или вроден сифилис

Неонаталният сифилис по време на бременност води до смърт на плода при 40% от заразените бременни жени (мъртво раждане или смърт скоро след раждането), така че всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за сифилис при първото си пренатално посещение.

Диагнозата обикновено се повтаря през третия триместър на бременността. Ако се родят и оцелеят заразени деца, те са изложени на риск от сериозни проблеми, включително изоставане в развитието. За щастие, сифилисът по време на бременност е лечим.

Прояви на заболяването и при двата пола

При мъжетесифилисът най-често засяга пениса и скротума - именно върху външните гениталии заболяването се проявява преди всичко под формата на негативни симптоми.

Сред женитезаболяването най-често засяга малките срамни устни, вагината и лигавиците. Ако сексуалните партньори практикуват съответно орален или анален тип секс, има инфекция и последващо увреждане на обиколката на ануса, устната кухина, лигавицата на гърлото и кожата на гърдите и шията.

Ходът на заболяването е дълъг, ако не се лекува навреме, той се отличава с вълнообразно проявление на негативни симптоми, промяна както в активната форма на патологията, така и в латентния ход.

Как се диагностицира сифилисът?

В процеса на диагностициране на такова сериозно заболяване не трябва да се самодиагностицирате, дори ако неговите характерни симптоми и признаци са ясно изразени. Работата е там, че обривът, втвърдяването и разширяването лимфни възлиможе да се прояви при други заболявания като характерна черта. Поради тази причина самото заболяване се диагностицира от лекарите чрез визуален преглед на пациента, откриване на тялото характерни симптомии чрез лабораторни изследвания.

В процеса на цялостна диагностика на заболяването пациентът се подлага на:

1. Преглед от дерматолог и венеролог. Именно тези специалисти преглеждат пациента, неговите гениталии и лимфни възли, кожата, снемат анамнеза и го насочват към лабораторни изследвания.
2. Откриване на трепонема във вътрешното съдържимо, течност от венците и шанкър чрез PCR, директна реакция на имунофлуоресценция и микроскопия в тъмно поле.

Освен това лекарите провеждат различни тестове:

• нетрепонемален - в този случай наличието на антитела срещу вируса, както и тъканни фосфолипиди, които се унищожават от него, се откриват в кръвта в лабораторията. Това, VDRL и др.

• трепонема, когато в кръвта се диагностицира наличието или отсъствието на антитела срещу такъв патоген като бледа трепонема. Това са RIF, RPHA, ELISA, изследване на ниво имуноблотинг.

Освен това лекарите предписват и провеждат инструментални методипроучвания за търсене на дъвка - това е изследване, използващо ултразвук, MRI, CT и рентгенови лъчи.

Съвременно лечение на сифилис

Съвременното лечение с ефективни лекарства ни позволява да говорим за навременното излекуване на пациента, но само ако болестта не е преминала в последния етап от хода си, когато много органи, кости и стави са разрушени и засегнати, които не могат да бъдат възстановени.

Лечението на патологията трябва да се извършва изключително квалифициран лекарвенеролог в болница, въз основа на резултатите от прегледа, интервюта с пациенти и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Така че лечението на сифилис у дома, с нашите собствени и народни методи и рецепти е неприемливо. Струва си да се помни, че това заболяване не е лесно, което може да се излекува с горещ чай с малини - това е много сериозен инфекциозен период, който разрушава тялото отвътре. При първите подозрения, симптоми на заболяването - незабавно се консултирайте с лекар, подложете се на преглед и предписания курс на лечение.

Курсът на терапия отнема много време - самият процес на възстановяване е дълъг и основното тук е да се запасите със значително търпение.

Както показва медицинската статистика и практиката на лекарите, пренебрегваните случаи могат да се лекуват повече от една година. Възможно е да се говори за възстановяване само след лабораторно потвърждение на диагнозата - здрава, но не и да се спре, след като всички акне и язвени образувания, уплътняване на лимфни възли са напуснали тялото.

Основното нещо, което самият пациент трябва да запомни, когато се подлага на лечение, е напълно да изключи всеки секс за това време.

Дори ако резултатите на партньора показват отрицателен резултат от наличието на патоген в тялото, той все още се препоръчва да вземе курс превантивно лечение. Самият курс на лечение на сифилис предвижда няколко посоки - това ще бъде обсъдено допълнително.

курс на антибиотично лечение

На всеки пациент, мъж и жена, по време на курса на лечение се предписват антибиотици - причинителят на това заразна болестчувствителен. Така че самото лекарство, продължителността на приема му и дозировката се предписват от лекаря индивидуално, като се вземат предвид всички тестове и резултатите от прегледа на пациента.

Заболяването е чувствително към такива групи лекарства:

• лекарства, съдържащи пеницилин;
• макролиди и антибиотици Цефтриаксон.

Така че антибиотиците, съдържащи пеницилин в състава си, са много ефективни по време на лечението, като влияят неблагоприятно на причинителя на патологията. При диагностициране на първичен сифилис те дават отлична динамика на лечението.

Днес дерматовенеролозите не практикуват техниката на първата ударна доза пеницилин - по-ефективна техника интрамускулна инжекциялекарството на интервали от 3 часа, което осигурява постоянната му концентрация в организма.

Пеницилин (лекарство за някои видове мухъл)

Така че препаратите, съдържащи пеницилин, отлично помагат в борбата с ранните етапи на хода на невросифилиса, но досега нервната система не е претърпяла необратими промени в работата си, както и в вродената природа на сифилисното увреждане на тялото.

Ако се диагностицира третият етап от хода на сифилис, струва си да се подложите на 2-седмична терапия с лекарства като тетрациклин или еритромицин, преди да приемете пеницилин.

Азитромицин - лекарство от ново поколение

Сифилисът и лечението му с азитромицин, макролидите също показват добри резултати, по своята ефективност не отстъпват на антибиотиците. пеницилинова група. В същото време, страна Отрицателни последициот лекарството са минимални.

Единственото ограничение за предписване на азитромицин е диагностицирането на пациента HIV инфекция. Дневен прием 2 гр . азитромицинът ви позволява да излекувате дори късни форми на сифилис за шестмесечен курс на лечение, но вродената форма на заболяването не се лекува с това лекарство.

Цефтриаксон

Лечението на сифилис с такова лекарство като цефтриаксон също дава своите положителни резултати и динамика - предписва се дори на бременни жени и в особено напреднали случаи. Всички съединения, включени в това лекарствопотискат вътрешния синтез на делене и растеж на клетки от бледа трепонема.

Режимът на лечение е прост - 1 инжекция на ден, курсът на лечение е най-малко шест месеца. Единственото ограничение е да се лекува вродена формалекарите не извършват сифилис с това лекарство.

Ако лекарят диагностицира латентна форма на курса на сифилис, режимът на лечение и лекарствата са подобни, допълнени от курс на приемане на имуностимуланти и физиотерапевтични процедури.

Последващи действия

След като сте били лекувани за сифилис, Вашият лекар ще Ви помоли да:

• периодично вземайте кръвни изследвания, за да сте сигурни, че тялото реагира положително на обичайната доза пеницилин;
• избягвайте полов контакт, докато лечението не приключи и кръвните изследвания не покажат, че инфекцията е напълно излекувана;
• информирайте партньорите си за заболяването, така че те също да преминат диагностика и, ако е необходимо, лечение;
• направете тест за ХИВ инфекция.

Усложнения, свързани със сифилис

Бременни майки и новородени

Майките, заразени със сифилис, са изложени на риск от спонтанни аборти и преждевременни раждания. Съществува също риск майка със сифилис да предаде болестта на плода. Този тип заболяване е известно като вроден сифилис (както беше обсъдено по-горе).

Вроденият сифилис може да бъде животозастрашаващ. Бебетата, родени с вроден сифилис, също могат да имат следните състояния:

• външна деформация;
• изоставане в развитието;
• гърчове;
• обриви;
• висока температура;
• възпаление или;
• ; и при мъжете;
• внезапни, светкавични болки.

Сърдечно-съдови проблеми

Те могат да включват аневризми и възпаление на аортата - основната артерия на вашето тяло - и други кръвоносни съдове. Сифилисът може също да увреди сърдечните клапи.

HIV инфекция

Хората със сифилис са много по-склонни да се заразят с ХИВ. Язвите по тялото на пациента улесняват навлизането на човешкия имунодефицитен вирус (HIV) в тялото.

Също така е важно да се отбележи, че хората с ХИВ могат да изпитат различни симптомисифилис.

Профилактика на сифилис

Към днешна дата лекарите и учените все още не са измислили специални ваксини, които действат ефективна профилактикасифилис.

Ако пациентът е имал това преди венерическа инфекция- Може да се зарази и да се разболее отново. Като следствие само предпазни меркипомагат за избягване на инфекция и по този начин предотвратяват увреждане на вътрешните органи и телесни системи.

На първо място, е необходимо да се изключи безразборната връзка с непроверен партньор, особено без презерватив. Ако е имало такъв секс, незабавно третирайте гениталиите с антисептик и посетете лекар за превантивен преглед и преглед.

Веднъж болен от сифилис не означава, че човек е защитен от него. След като заздравее, можете да го смените отново.

Достатъчно е да се разбере, че не всеки знае, че в момента е носител на инфекцията и, ако пациентът има редовен сексуален живот, лекарите препоръчват редовно да се подлагат на прегледи от високоспециализирани лекари, да вземат тестове за полово предавани болести, като по този начин откриват болестта на ранни стадиинеговите течения.

Какви са прогнозите за пациенти със сифилис?

Инфекцията със сифилис може да бъде излекувана на всеки етап чрез прилагане на пеницилин. В по-късните етапи обаче увреждането на органите не е обратимо.

Подобни видеа

е инфекциозна болест, предавана по полов път, причинена от бактерията Treponema pallidum. Предава се при полов контакт със заразен партньор, чрез кръвопреливане и при навлизане на патогена през рани. След откриването на пеницилина в средата на 20-ти век разпространението на болестта е до голяма степен контролирано, но усилията за изкореняване на болестта досега са били неуспешни.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статията е проверена от Dr.

Сифилис при жените - 4 етапа

Без лечение заболяването прогресира и преминава през 4 стадия: първичен, вторичен, латентен и третичен. Може да бъде придобита или вродена (път на предаване – вътреутробно от заразена майка).

Сифилисът се проявява по много начини и може да имитира много други инфекции и имунологични процеси в по-късните етапи. Ето защо той си спечели прозвището "великият измамник".

Причинителят Treponema pallidum (бледа трепонема) почти не може да оцелее извън тялото. Предаването на микроба изисква директен контакт с носителя на инфекцията, микроорганизмът е изключително човешки патоген.

Treponema не преживява изсушаване или излагане на дезинфектанти.Поради това предаването от дома (например чрез споделяне на тоалетни) е почти невъзможно. Незащитеният секс е основен рисков фактор за инфекция.

Сифилисът остава често срещано заболяване в много развиващи се страни и части от Северна Америка, Азия и Европа, особено в Източна Европа. Повечето нови случаи са при жени на възраст 20-29 години.

www.emedicine.medscape.com

Как се проявява болестта - признаци

Как се проявява сифилисът при жените? След първичния стадий, чиито симптоми са появата на безболезнен язвен шанкър (възел) на мястото на инфекцията и увеличаване на лимфните възли, започва следващият стадий на заболяването.

Вторичният сифилис се проявява по различни начини. Обикновено представлява кожен обрив, появяващи се в рамките на 2-10 седмици след първичен шанкър. Обривът е най-силно изразен 3-4 месеца след заразяването. Лезиите също могат да бъдат фини: 25% от пациентите може да не забелязват кожни промени.

Типичен е локализиран или широко разпространен мукозен обрив (обикновено несърбящ и двустранно симетричен) със системно, неинтензивно уголемяване на лимфните възли. Могат също да се наблюдават петниста алопеция и кондиломатоза.

Налице са общи симптоми на сифилис при жените: неразположение, мигрена, анорексия, гадене, болки в костите и умора, както и треска и спазми във врата. Малка част от заразените развиват остър сифилитичен менингит (възпаление на мозъчната обвивка) и глухота.

Други по-рядко срещани прояви включват хепатит, нефропатия, проктит, артрит и оптичен неврит.


Етапът на латентен сифилис при жените, който следва вторичната фаза, може да продължи няколко години (до максимум 25). Пациентите могат да си спомнят симптомите на първичния и следващите етапи на заболяването.

В латентната фаза няма симптоми и заболяването се открива само чрез серологични тестове. На етапа на късния латентен сифилис жените могат да предадат болестта вътреутробно на плода.

По време на третичната фаза заболяването прогресира бавно, може да се разпространи в тялото и да засегне всеки орган. На този етап заболяването обикновено не се счита за заразно (способно да зарази други).

Как се проявява болестта:

• болка в гърдите, болка в гърба, стридор (шум и хрипове) или други симптоми, свързани с аортни аневризми;
• дисбаланс, сензорни нарушения (парестезия), незадържане на урина;
• неврологични проблеми, включително загуба на слуха и зрението;
• деменция.

Лезиите обикновено се развиват в рамките на 3-10 години след инфекцията. Симптомите на увреждане на централната нервна система зависят от засегнатата област: главоболие, световъртеж, психо-емоционални реакции под формата на промени в настроението, спазъм на мускулите на врата, замъглено зрение, слабост на мускулите на раменния пояс и крайниците.

Някои пациенти развиват промени в поведението и други признаци на деменция 10 до 20 години след инфекцията, което предполага пареза.

www.emedicine.medscape.com

Първите симптоми на сифилис на гениталиите

Колко време отнема да се появи сифилис? Първоначални признацисифилис при жените се появява 10-90 дни след навлизането на бактериите в тялото. Първите симптоми се появяват главно на вулвата или шийката на матката.

Десет процента от сифилитичните лезии се откриват около ануса, в устата, по пръстите, езика, зърната или други негенитални органи. Инвазията е последвана от локално, неизразено увеличение на лимфните възли (лимфаденопатия).

Лезиите (шанкъри) обикновено започват като единични, надигнати, твърди и червени папули (нодули), до няколко сантиметра в диаметър. Те колабират, създавайки кратер с леко повдигнати ръбове около централната язва и червена граница. Обикновено заздравява с груби белези в рамките на 4 до 8 седмици, независимо от лечението.

Въпреки че гениталните шанкъри често са единични, те могат да бъдат множествени при някои пациенти. Понякога се появяват като "лезии от целувки" на противоположни повърхности на кожата, като срамните устни.

www.emedicine.medscape.com

Колко време отнема да се прояви болестта?

След контакт с носителя и попадане в тялото, бактериите бързо проникват в незасегнати лигавици или микроскопични кожни ожулвания и в рамките на няколко часа се намират в лимфна системаи кръвния поток, което допринася за развитието на системна инфекция.

Инкубационното време от излагането до развитието на първични лезии, които се появяват на мястото на навлизане на патогени в тялото, е средно 3 седмици, но може да варира от 10 до 90 дни.

Проучванията показват, че спирохетите (разредът бактерии, към които принадлежат трепонемите) могат да бъдат открити в лимфната система още 30 минути след първоначалното въвеждане. Това показва, че сифилисът е системно заболяванеот самото начало.

Първичният сифилис при жените се характеризира с развитието на безболезнен шанкър (твърд възел) на мястото на инфекцията след 3-6 седмици инкубационен период.

Инкубационният период на вторичния стадий, т.е. колко време се развива заболяването е 4-10 седмици след началото на първоначалната лезия. По време на този етап спирохетите се размножават и се разпространяват в тялото.

Централната нервна система (ЦНС) се заразява в началото на инфекцията; проучвания показват, че във вторичния стадий повече от 30% от пациентите имат анормални находки в цереброспиналната течност. През първите 5-10 години от началото на заболяването се установяват лезии на менингите, тъканите и кръвоносните съдове, което води до невросифилис.

www.emedicine.medscape.com

Разпределения за тази патология

Нетипично явление при това заболяване. Важно е да разберете това женско тялов нормално състояние секрети от гениталния тракт, които са предназначени да поддържат постоянството на околната среда и флората на гениталните органи, както и да осигуряват физиологичните функции на тялото.

В случай на местоположението на първичния фокус (шанкър), върху гениталиите се забелязват неизразени лигавични секрети, прозрачни, без неприятна миризма. Промяната в тези параметри може да означава добавяне на друга инфекция, като хламидия или кандидоза.

При язва на шанкър, разположен в зона, богата на кръвоносни съдове, могат да се появят ивици кръв.

www.emedicine.medscape.com

Обрив при нежния пол

В първичната фаза обикновено има единичен, безболезнен възел (папула), който бързо се разпада и втвърдява. Ръбът и основата на язвата имат хрущялна текстура на допир.

Въпреки че класическите шанкъри са безболезнени, те могат да бъдат неудобни, ако са замърсени с бактерии или са разположени в ануса. Негениталните шанкъри се появяват най-често над шията, обикновено засягащи устните или устната кухина.

Вторичният сифилис при жените се проявява по различни начини, но обикновено включва локализиран или дифузен обрив по лигавицата. Екзантемата може да бъде на петна, нодуларна или смесена.

Първоначалните лезии обикновено са двустранни и симетрични, вариращи от бледочервено до розово на цвят (при индивиди със светла кожа) или пигментирани (при индивиди с тъмна кожа).

Обривът е отделен, кръгъл, състои се от равномерно оцветени петна с диаметър 5-10 mm, разпределени по тялото и крайниците. След няколко дни или седмици се появяват червени възли с размери 3-10 милиметра. Елементите стават некротични (гнойни) и често се разпространяват към ръцете и краката.

10-15% от пациентите с вторичен сифилис развиват безболезнени повърхностни мукозни ерозии в небцето, фаринкса, ларинкса, вулвата или в ануса и ректума.

Тези петна са кръгли, сребристосиви дефекти с червена ареола (ръб). Те са резервоар на трепонема и източник на инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Анализи и диагностика

Treponema pallidum не може да се култивира и е твърде малък, за да се види под светлинен микроскоп. Серологичното изследване се счита за стандартен метод за откриване на всички стадии на заболяването.

Когато се подозира придобит сифилис, традиционният подход е първо да се извърши нетрепонемален тест за сифилис или новоразработен антигенен тест, а след това специфичен тест.

Отличителна черта лабораторна диагностикасифилис при жена - липсата на 100% от резултатите. Специфичността на развитието на микроорганизмите е цикличност, дори при очевидни симптоми тестът може да даде отрицателен резултат. Затова се препоръчва редовен прегледпри гинеколог и лабораторен преглед.

Чувствителността на първия анализ е 78-86% за откриване на първичната фаза, 100% за откриване на вторичната и 95-98% за третичния процес.

Специфичността варира от 85 до 99% и може да бъде по-ниска при хора със съдов колаген ( съединителната тъкан) заболявания, бременност, интравенозна употреба на наркотици, туберкулоза и малария. Резултатите от теста стават положителни 1-2 седмици след образуването на шанкра.

Поради възможността за фалшиво положителни резултати, потвърждаването на всеки положителен или двусмислен резултат от горния анализ трябва да бъде придружено от тест за трепонема (напр. поемане на флуоресцентно антитяло). Чувствителността е 84% за първична инфекция и почти 100% за други етапи.

Микроскопията в тъмно поле е възможен начин за оценка на влажни кожни лезии като шанкър на първичен сифилис или вторичен кондилом.

Потвърдените пациенти се изследват за други болести, предавани по полов път, включително HIV инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Как да се лекува болестта

Пеницилинът е създаден като ефективно средство за борба със сифилис. Той остава основата на лечението и стандартът, по който се оценяват другите терапии.

Как да лекувате сифилис при жени, докато използвате пеницилин:

1. Първичен или вторичен сифилис - бензатин пеницилин 2,4 милиона единици интрамускулно в еднократна доза.
2. Ранният скрит етап е подобен.
3. Късен латентен сифилис или неизвестна продължителност - бензатин пеницилин 7,2 милиона единици. Прилага се в 3 дози по 2,4 IU с интервал от 1 седмица.

Принципите на лечение на заболяването включват следното:

1. Пеницилинът е основното лекарство за лечение на заболяването.
2. Доксициклинът е най-добрата алтернатива при лечението на ранни и късни латентни стадии на заболяването. Сифилис при жена, свързан с HIV инфекция, не изисква засилена антимикробна терапия.
3. При лечение на заболяването със седмични инжекции в напреднал стадий, пропускането на доза за 10-14 дни не изисква рестартиране на целия курс на инжекции.
4. Интервалът от 7-9 дни между лекарствата може да даде най-добри резултати.

Хирургията е запазена за лечение на усложнения на третичен сифилис (напр. смяна на аортна клапа).

www.emedicine.medscape.com

Правилна профилактика на заболяването

Основната цел е да се ограничи разпространението на сифилис. Това включва консултиране на хората относно използването на по-безопасни сексуални практики и обучение на пациенти, които злоупотребяват с интравенозни наркотици. Последните никога не трябва да използват общи игли и трябва да използват чисти спринцовки.

Идентифицирането и лечението на сексуални партньори и наркомани е от първостепенно значение. Превенцията също така включва специално обучение на здравните специалисти относно предпазните мерки, които трябва да се вземат при лечението на такива хора.

Една доза бензатин пеницилин 2,4 милиона единици IM се препоръчва за всички индивиди, които са имали сексуален контакт с партньор, който е дал положителен резултат за първичен, вторичен или ранен латентен сифилис през предходните 90 дни.

Обрязването не помага за предотвратяване на предаването, въпреки че може да помогне за намаляване на разпространението на други болести, предавани по полов път, като HIV инфекция.

При диагностициране на сифилис при жертва експертите имат предвид венерическа болест хроничен ходкойто засяга кожата и лигавиците на тялото, вътрешните органи, костната тъкан и централната нервна система. Образуването на заболяването се провокира от бледа спирохета, която, тъй като е извън човешкото тяло, се характеризира с лоша устойчивост на алкохол, сапунена вода и високи температури. В същото време сифилисът е много опасно състояние, тъй като причинителят на заболяването е в състояние да проникне в човешкото тяло чрез увреждане, дори невидимо за окото.

Начини на предаване на патологията

Помислете за сифилис и неговото разпространение. Неслучайно заболяването се нарича венерическо, тъй като заболяването се предава от носителя на жертвата, с изключение само на 5% от случаите, чрез сексуален контакт. В този случай инфекцията възниква не само в процеса на вагинален контакт, но и по време на анален, орален полов акт. Също така сифилисът може да бъде:

• Домакинство - тази форма е изключително рядка, тъй като дори трепонема да попадне върху предмети за лична хигиена, тя бързо умира.
• Вродена (наблюдавана при кърмачета) - инфекцията възниква или по време на бременност, или по време на бременност трудова дейност. Периодът на кърмене също е доста опасен, ако майката е болна от сифилис.
• Друг рядък метод е кръвопреливането. съвременна медицинавнимателно изследва донорите, освен това, когато веществото се запази, патогенът умира в рамките на пет дни. повишена опасностпредставлява само директно кръвопреливанеот домакина, което се случва рядко.

Но дори и да е имало контакт с носителя, проявите на сифилис може да отсъстват в 20% от случаите - инфекцията не възниква, тъй като няма необходимите условия за това. По-специално, броят на вирусните агенти в заразения биоматериал може да бъде много малък, липсата на микротравма или индивидуален имунитет играе роля. Рискът от инфекция се увеличава, когато пациентът има първичен или вторичен сифилис, придружен от ерозивни и плачещи елементи. патологични обриви. Ако говорим за късна патология - латентна или третична - в процеса на контакт с носител, инфекцията възниква много рядко.

Тъй като сифилитичен обрив може да се образува във всяка област на кожата или лигавица, презервативите не могат да се разглеждат надеждна защита, те само намаляват риска от инфекция, като също така предпазват от урогенитални инфекции, които обикновено съпътстват основното заболяване.

Що се отнася до това колко дълго се проявява сифилисът, важно е да имате представа за инкубационния период. Средно продължителността му е от три до четири седмици, но интервалът може да бъде намален до две седмици или увеличен до шест месеца, ако се приема от жертвите по някаква причина. антимикробни средства. Трябва да се разбере, че дори в случай на активно развитие на патологията, първоначалните симптоми може да липсват. Лабораторните изследвания могат да определят наличието на заболяването само две до четири седмици след началото на основния период. Съответно всички партньори на носителя, които са имали сексуален контакт с него през този период, са изложени на риск от инфекция, поради което е необходимо да се изследват за сифилис.

Как започва да се проявява болестта

Стандартните първични признаци на патология са образуването на твърд шанкър заедно с увеличаването на размера на лимфните възли. Шанкърът е язва или ерозивна лезия със заоблена форма, характеризираща се с ясни граници. Обикновено има червен нюанс, отделя серозно вещество, като същевременно придобива "лакиран" вид. Секретите съдържат увеличено количествопричинители на заболяването, при изследване на течността те могат да бъдат открити дори в случаите, когато по време на лабораторни изследвания в кръвта не се открие нищо подозрително. Основата на шанкъра е твърда, ръбовете му са леко повдигнати, образувайки форма, подобна на плитка чинийка. Обикновено сифиломата не е придружена от болка или други неприятни симптоми.

Има много места за образуване на сифилома - това могат да бъдат гениталиите, устната кухина или ануса, всичко зависи от вида на сексуалния контакт. Формирането на първичните симптоми протича на етапи:

• От момента, в който патогенът влезе в тялото до образуването на разглеждания симптом, обикновено отнема от две до шест седмици.
• Увеличаването на лимфните възли, които са най-близо до сифилома, обикновено започва след седем дни.
• След още три до шест седмици раните заздравяват, така че няма видими симптоми.

Има редица допълнителни признаци, които придружават образуването на твърд шанкър, в този случай първите прояви включват:

• проблеми със съня, образуване на безсъние;
• треска (висока телесна температура);
• главоболие и болки в ставите, дискомфорт в костите;
• общо неразположение;
• подуване на гениталиите.

Атипичните симптоми на патологията включват появата на амигдалитни шанкъри в областта на сливиците, образуване на панарициумни шанкъри на пръстите на ръцете, индуративен оток в областта на срамните устни, регионален лимфаденит и лимфангит.

Клинични периоди на патология

Характеризирайки сифилиса, той може да се припише на системни патологии, които могат напълно да засегнат тялото. Външните клинични прояви често са подобни на симптомите, характерни за други заболявания, съответно точната диагноза включва лабораторни изследвания на кожата и вземане на кръвни проби за реакцията на Васерман. Какви специфични симптоми на патология ще се появят при жертвата зависи до голяма степен от редица фактори, включително неговата възрастова категория, начин на живот, имунен статус и други индивидуални характеристики.

Развитието на сифилиса протича в три периода – първичен, вторичен, третичен. Те се предшестват от триседмичен асимптоматичен - инкубационен - ​​период. Помислете как се проявява сифилисът в различни периоди на формиране.

Обсъдихме инкубационния и първичния период по-горе. Може би трябва да се добави, че по време на инкубационния период носителят не е заразен, така че реакцията на Васерман също ще покаже отрицателен резултат. По отношение на първичния сифилис, на този етап от развитието на заболяването пациентът става заразен. Сега за шанкра - изчезването му се случва без никакво лечение, докато на мястото на сифилома се образува белег. На този етап е необходимо повишено внимание - дори в случай, че шанкърът изчезне напълно, не може да се говори за изцеление, тъй като развитието на болестта продължава.

След като трепонемите навлязат в лимфните възли, те се пренасят в тялото заедно с кръвния поток. Наличието на първичен период на патология може да бъде показано чрез едностранно и двустранно увеличение на лимфните възли, обикновено наблюдавани в ингвиналната зона. Те се отличават с плътна еластична консистенция, мобилност и безболезненост. През първата половина на този период реакцията на Васерман, заедно с други кръвни изследвания, продължава да бъде отрицателна. Въпреки това, през втората половина на периода - обикновено това е шестата или седмата седмица от началото на инфекцията - кръвните тестове показват положителен резултат, разкривайки наличието на сифилис в тялото. Горната слабост, треска и болка се появяват в края на първичния стадий на сифилис - тези признаци могат да се считат за предвестници на образуването на генерализиран обрив, който бележи началото на вторичния стадий на патологията.

Около десет седмици след инфекцията на тялото - подразбира се типичното развитие на патология при сифилис - върху кожата се появяват признаци, които показват нов вторичен стадий на заболяването. Говорим за сифилитичен обрив, включващ пустули и петна, възли. Нито един от тези елементи не причинява дискомфорт. Обривът изчезва след няколко седмици, без да е необходимо приложение. лекарства. След преминаването му може да се говори за поява на вторичен латентен сифилис. Характеризира се с определени прояви, сред които:

• сифилитичен обрив;
• косопад;
• обезцветени петна по кожата на шията;
• положителна реакция на Васерман, заедно с други проведени при.

Всеки от елементите на обрива на този етап е силно заразен, но напълно безболезнен.

Характеристика на вторичния период на сифилис - повишен рискотносно възможността за битова инфекция. Продължителността на този етап обикновено е две до четири години.

Да видим как се проявява третичният сифилис. Обикновено този етап се формира след пет или повече години от момента на заразяването. Основните характеристики, които характеризират третичния етап, включват:

• Образуването на венци - огнища - в костните тъкани, кожата, черния дроб и мозъка, белите дробове и сърдечния мускул и дори очите. Гумите са подложени на гниене, в резултат на което настъпва и разрушаване на мястото, на което са се образували.
• Появата на язви на лигавиците на небето и задната част на фаринкса, носната кухина.
• Възможно увреждане на носната преграда и нейното постепенно унищожаване.
• Симптомите на този етап са тясно свързани с разрушаването на нервните клетки както в гръбначния, така и в главния мозък, те се проявяват в деменция и появата на прогресивна парализа.

По това време видимите лезии почти не включват spirochete pallidum и следователно рядко са заразни. При провеждане на реакцията на Васерман и други лабораторни изследвания се отбелязва слабо положителна или отрицателна реакция. Независимо от сифилитичните признаци, всеки от етапите на патологията е лечим. Въпреки това, на третия етап болестта не само засяга, но и може да унищожи много човешки органи и възстановяването на клетките е невъзможно. Доста често в такъв случайжертвата остава инвалид до края на живота си.

Сифилитичен обрив - основният симптом на заболяването

Основният симптом на сифилис е обрив, чиято поява не е придружена от дискомфорт. В началния етап на патологията това е твърд шанкър, който може да се прояви в различни елементи, от розови петна до папули и пустули. По кожата могат да се появят петна със сиви, сини или червени нюанси с ширина сантиметър. В този случай всички видове обрив могат да се образуват едновременно, най-често локализирани по ръцете или стъпалата. Обикновено болката или сърбежът напълно липсват. Неприятно усещаневъзниква в много редки случаи, при сондиране на папули.

Имайки предвид практически пълно отсъствиедискомфорт, жертвите често пренебрегват обрива. В допълнение, той преминава сам по себе си и следователно терапевтичните мерки се активират със значително закъснение. Въпреки това, сифилитичните обриви имат редица характерни черти:

• Обривът е с меден цвят.
• Лезията, която придружава обрива, е лющене или образуване на мръснокафяви, сиви струпеи.
• Обривът може както да изчезне, така и да се появи отново - тук важна роля играе съотношението на бледа трепонема и антитела, съдържащи се в кръвта.
• Ако има рецидив, обривът може да се промени. Тя става по-голяма, върху кожата и лигавиците се образуват овали или кръгове. Такова развитие може да се наблюдава в рамките на четири или пет години - през цялото време, докато вторичният сифилис ще продължи.
• При наличие на третичен сифилис се появяват подкожни уплътнения. Диаметърът им може да достигне 1,5 см. Такива уплътнения с течение на времето се трансформират в язви. На кожата могат да се образуват туберкули, образуващи кръгове, в центъра на които се появяват язвени лезии и се образува некроза.

Предвид всички опасности на заболяването, когато се появят подозрителни симптоми, е необходимо незабавно обжалванена венеролог за точна диагноза и разработване на терапевтичен режим.

Симптоми при представителите на половете и методи за откриване

При сравняване на признаците на патология, развиваща се при представители различни полове, може да се отбележи, че основните разлики са в локализацията на огнищата на сифилис. При мъжете лезиите се фокусират върху скротума или пениса, при жените - върху малките срамни устни и вагиналната лигавица. Ако в любовните игри има анален и орален секс, негативни явленияфокусиран върху сфинктера, устната лигавица, гърлото, устните и езика. Кожата на шията или гърдите може да пострада.

При нежния пол образуването на твърд шанкър се случва най-често по влагалищните стени или по шийката на матката, в областта на срамните устни. Проблемът с определянето на заболяването в началните етапи на развитие е възможен, когато се образува сифилом на шийката на матката. Много по-рядко се образува шанкър на гърдите или в устата, на бедрата или в перинеума. Най-често се образува един шанкър, но образуването на две наведнъж, а понякога и повече сифиломи, не е изключение.

Ако не обърнете внимание на симптомите, които показват образуването на проблем, сифилисът може да бъде в тялото не само години - десетилетия! В същото време неговият ход е вълнообразен и с течение на времето лезиите придобиват опасен и тежък характер. Възможно ли е независимо да се идентифицират признаци на сифилис? Несъмнено, ако следвате редица съществуващи препоръки:

• Ако има съмнителен контакт, две-три седмици след него трябва внимателно да се прегледа цялото тяло. В този период основното внимание трябва да се обърне на възможността за образуване на безболезнен твърд шанкър.
• Ако се открие шанкър или подобна формация, ще е необходимо психически да анализирате състоянието си. В този случай говорим за първичен сифилис, така че трябва да се обърне внимание на треска и треска, главоболие, безсъние и мускулни болки.
• Следващата стъпка е палпиране на лимфните възли, предимно най-характерните. Увеличаването им, особено ако има образувание, наподобяващо твърд шанкър, е възможен признак на сифилис. При сондиране лимфните възли трябва да са подвижни и еластични, доста плътни, но безболезнени.

За да потвърдите наличието на сифилис, е необходимо да се свържете с венеролог по същото време, когато шанкърът е открит за първи път - само своевременно лечениепредотвратява усложненията на патологията.

Признаци на вродено заболяване

В процеса на носене на дете жена, заразена със сифилис, е в състояние да зарази плода от десетата седмица на бременността през плацентата. Ако възникне вторичен сифилис, инфекцията на детето е сто процента, при наличие на късни форми на патология инфекцията не се среща толкова често. Рядко инфекцията на плода възниква при първичен сифилис при майката. Ако плодът е заразен със сифилис, последствията могат да бъдат катастрофални - възможна е смърт на плода със спонтанен аборт. Не е изключена възможността за раждане на мъртво дете. В случай, че бебето все още е родено, то все още има симптоми на вродена патология в детството, в зависимост от това кога точно е била заразена майката. Вродената патология може да бъде ранна или късна. Първият включва инфекция на плода, кърмачета и малки деца:

• Сифилисът на плода води до смъртта му в шестия или седмия месец, смъртта настъпва поради излагане на токсините на причинителя на патологията.
• На възраст от дете до една година, в случай, че са видими признаци на патология, можем да говорим за нежизнеспособността на бебето. Веднага след раждането му възниква лезия на кожата - сифилитичен пемфигус. Наблюдава се сифилитичен ринит, често се диагностицира увреждане на костната тъкан, далака или черния дроб. При засягане на мозъка се образува менингоенцефалит.
• При вроден сифилис при бебета от една до пет години признаците наподобяват вторичен сифилис, симптомите включват сифилитичен обрив по лигавиците и кожните слоеве.

При късен вроден сифилис, който се проявява от 5 до 15 години, се наблюдава увреждане на очите, развива се глухота, възникват проблеми във вътрешните органи и се засяга централната нервна система.

Превантивните мерки за вроден сифилис включват задължителни тестове за наличие на патология, които се провеждат три пъти по време на бременност. При положителен резултатнеобходимо е да посетите венеролог - специалист решава запазването на бременността и лечението на патологията. При повишен риск от развитие на вроден сифилис бременността може да бъде прекратена по медицински показания. Жените, които са имали сифилис, трябва да планират да заченат не по-рано от пет години след окончателното излекуване.

Да знаете как да разпознаете сифилис е необходимо за всеки. Навременното откриване на това заболяване ще помогне за най-бързото излекуване.

Първите наблюдения на пациенти със сифилис в Европа датират от 15 век, симптомите на сифилис са описани от италианския лекар Джером Фракасторо. Патологията е кръстена на овчаря Сифилус, наказан от боговете за своята наглост, на когото е изпратена болест, която засяга гениталиите и го превръща в чудовище.

Европа е преживяла няколко пандемии от болести през Средновековието; в зависимост от страните, от които се разпространява заразата, тя се нарича френска, испанска или италианска болест. Едно от често срещаните имена на заболяването е LUES.

До средата на 50-те години на миналия век заболяването всъщност е „отложена смъртна присъда“, която много бързо съкращава живота на човек. Проучването на болестта и нейното лечение в медицината се занимава със специална посока - сифилидология.

Сифилисът е хронично полово предавано заболяване, което се разпространява както по полов път, така и чрез контакт, системно. засягащи тялото. Отличителна черта на заболяването е цикличният курс.

Широкото използване на антибиотици (от 1943 г.) направи възможно пълното излекуване на заболяването в първичния и вторичния етап. Неоправданото използване на антибиотици в медицината доведе до замъгляване на клиничните симптоми на патологията, направи курса на сифилис скрит. Според медицинската статистика всяка година в света се заразяват 12-15 милиона души, така че въпросът как да се открие сифилис остава актуален днес.

Има следните цикли на протичане на заболяването:

• Скрити;
• Първичен;
• Втори;
• Третичен.

Всеки от тези цикли е разделен на периоди. Първичният сифилис се класифицира според кръвния тест:

• серонегативна;
• Серопозитивен.

Вторият цикъл на развитие на болестта се формира:

• Скрити;
• пресни;
• Повтарящ се сифилис.

В последния етап, или третичен, се наблюдава както латентен, така и активен сифилис.

Причинителят на заболяването и начините на заразяване

Причината за патологията е спираловидната бактерия бледа трепонема (спирохета), която живее изключително в човешкото тяло. Тя не е стабилна в външна среда, издържа на нагряване при температура от 50 градуса за не повече от половин час, не преживява контакт с алкохол, сапун, умира при изсушаване. Има способността да прониква в човешкото тяло през най-малките лезии и микропукнатини по лигавиците и кожата.

Директно директно заразяване става чрез сексуален контакт със заразен партньор, рискът от незащитен секс с нов партньор е 50%.

Treponema прониква през микропукнатини в червата или устната кухина.

При затваряне домакински контактсъс заразен човек (без да знаете) можете да се заразите чрез използване на общи съдове или хигиенни предмети, предмети от бита (червило, цигари, чаши, четки за зъби). Сега този начин на предаване на инфекцията е доста рядък.

Инфекцията с бледа спирохета може да възникне при незащитен контакт с кръвта на пациента:

• Вливане на заразена, неизследвана кръв;
• Ако една спринцовка за инжектиране се използва чрез наливане на хора;
• Поради нарушаване на мерките за безопасност от медицински работници при лечение на заразен човек (раждане, лечение на зъбите). Описани са случаи на заразяване на лекари при аутопсия на пациент, страдащ от сифилис.

Първите признаци на инфекция при класическия сифилис могат да бъдат открити точно на мястото на навлизане на бледата спирохета. Жените са по-податливи на инфекция поради специфичната структура на гениталния тракт - широки, склонни към появата на рани и пукнатини.

Отличителни признаци на заболяването в първия етап

Отброяването на началото на заболяването започва от момента на проникване на инфекциозния агент в тялото и продължава до 40 дни. При едновременно навлизане на спирохети в тялото на няколко места, инкубационният период се намалява до 10-15 дни. Ако се проведе антибиотично лечение, периодът за преход на заболяването към втория цикъл се удължава до три месеца. По време на инкубационния период заболяването не може да бъде визуално разпознато.

Началото на първичния сифилис е моментът, в който се появява основният симптом на заболяването - твърд шанкър. Ok се появява на мястото на проникване на спирохета и дава възможност да се диагностицира методът на инфекция.

Твърдият шанкър е твърдо кръгло образувание, често единично, с ясни, рязко очертани ръбове, повдигнати над кожата, обикновено с размер на малка монета, с червена, тъмно розова лъскава повърхност. Често има формата на вдлъбнат диск, при палпиране е твърд, цветът е кървавочервен - това показва инфекция.

Когато се лекува, такъв шанкър (можете да видите на снимката) ще остави белег на повърхността на кожата. Не е болезнено, не предизвиква сърбеж или дискомфорт. Но е трудно да се обърка такава кожна формация с обикновени кожни дефекти - шанкърът се появява на:

• Главичката на пениса на мъжа;
• препуциума;
• Срамни устни при жените;
• Границата на лигавиците и кожата в областта на ануса;
• Устни, език, ъгли на очите;
• Между пръстите.

Характерен симптом при мъжете е появата на характерно удебеление, опасващо корена на пениса - сифилитичен лимфаденит. Безболезнено е, не причинява неудобства.

Проявата на тези признаци при достатъчно внимание и наличие на полов контакт с странникви позволява да разпознаете инфекцията след самоизследване. Допълнителен признак ще бъде увеличаването на няколко лимфни възли в областта, където се появява шанкърът - когато се палпира под мишниците, уплътненията с размер на боб ще се движат безболезнено.

Но в някои случаи шанкърът не се открива след инфекция:

• Treponema прониква в тялото през кожата с дълбоки рани или лезии, след което веднага ще се появят обриви по кожата;
• Шанкърът се образува във вътрешните полови органи на жените, във вътрешността на ануса на мъжете и не се открива навреме;
• При лезия в областта на ноктите се образува панарициум, който трудно се диагностицира.

Когато се лекува пациент, който има твърд шанкър и увеличение на лимфните възли, лекарят използва лабораторни методи за определяне на заболяването. До един месец лабораторните тестове могат да бъдат отрицателни, тъй като основният маркер на заболяването - неспецифичните антитела в кръвта е критично малък. След 28 дни може да се определи наличието на специфични протеини за трепонема.

Латентен сифилис при мъжете в първите цикли на заболяването може да се определи само по време на тестове. Най-често това се случва при задължително изследване на партньор за сифилис по време на бременност.

Доста често първите симптоми на заболяването остават неидентифицирани, след изчезването на шанкъра заболяването преминава във втория цикъл, при който лезиите са много по-лесни за визуално разпознаване.

Как да идентифицираме вторичен и третичен сифилис

Възможно е да се разграничи сифилисът във вторичната форма на сифилис в началото на хода на заболяването чрез появата на характерен обрив - ярък, многокомпонентен, разположен симетрично по тялото. Най-често се определя отстрани на тялото, ръцете и краката. Обривът е характерен, безболезнен, без лющене.

При натиск обривът бледнее и изчезва. Появата на обрив често е придружена от симптоми, подобни на ТОРС. След известно време обривът ще изчезне, активната фаза на заболяването ще се превърне във вторичен латентен сифилис. Пациентите с латентен сифилис нямат външни симптомино остават силно заразни.

При контакт с лекар на този етап се използват директни методи за диагностициране на сифилис. За точност се използват няколко лабораторни метода.

Разпознаване чрез методи на аналитична диагностика

Идентифицираният комплекс от симптоми на сифилис при пациент подлежи на потвърждение чрез лабораторни диагностични методи. За това се използват следните методи:

• Микроскопско (бактериологично) изследване включва изследване на влажното съдържание на шанкра или язвите. Недостатък - може да се използва само когато тежки формизаболявания;
• Тестът за кръвен серум (серологичен), който анализира наличието на специфични протеини (глобулини) в кръвта, които се произвеждат като антитела срещу бледа трепонема, е ефективен след 28 дни от инфекцията, може да даде неправилни резултати;
• Изследването на тъканите (хистология) се предписва, ако предишните методи не са дали резултат, тъканта от подкожните или лимфните възли се изследва за определяне на бледа трепонема.

Най-често предписаните видове анализи са:

• Имунофлуоресцентна реакция;
• Пасивна хемаглутинация (реакция);
• Имуноензимният анализ ще определи заболяването месец след заразяването.
• Реакция на обездвижване на бледи трепонеми;
• Реакцията на Васерман е остарял неточен анализ с голям брой грешки.

За предотвратяване на заболяването се провежда масово изследване на определени категории хора, които потенциално могат да се заразят или да са носители на болестта - лекари, учители, бременни жени, донори, задържани лица и военни.