Косвени признаци на рак на гърдата. Редки форми на тумори. Симптоми на рак на гърдата и основните причини за появата му.

Ракът на гърдата е много често срещан женска болест, която всяка година взима всичко повече животи. В риск са жени с лоша наследственост (наличие на рак при близки роднини), възрастни жени, както и тези, които са родили първото си дете след 30 години или изобщо нямат деца и никога не са кърмили.

Последните проучвания показват, че диетата може да повлияе на развитието на някои видове рак. В случай на рак на гърдата това все още не е доказано. Въпреки това, диетата в средиземноморски стил вероятно е за предпочитане. Употребата на алкохол е свързана с малко, но значително увеличение на риска от рак на гърдата. физическа инерция и наднормено теглосъщо може да повлияе на риска от развитие на рак: това може да се дължи на факта, че мастна тъканлесно съхранява определени хормони, участващи в развитието на тези видове рак.

Съществуването на фамилни форми на рак на гърдата е известно отдавна. Те създават значителен риск от развитие на рак на гърдата при жени, които са носителки на рак на гърдата. Приблизително 5 до 10% от раковите заболявания на гърдата са свързани с генетично предразположение. Някои от тези гени са идентифицирани. Смята се, че те са отговорни за над 80% от наследствено свързаните ракови заболявания на гърдата и яйчниците и 65% от наследствените изолирани ракови заболявания на гърдата.

За съжаление, често ракът на гърдата се открива още при напреднали стадиикогато е почти невъзможно да се направи каквото и да било. Това се дължи на небрежното отношение на жените към тяхното здраве, когато не се занимават със самоизследване и не отиват на лекар при първите подозрения.

Първите признаци на рак на гърдата

Първите, като правило, вече са доста очевидни, въпреки че не причиняват много физически дискомфорт и безпокойство на жената. Нищо не тревожи жената - и това е основното коварство на рака на гърдата.

На практика рискът от рак на гърдата се удвоява при жена, чиято майка или сестра е болна. Ако майката е имала рак преди менопаузата, рискът за момичето е още по-висок. Препоръчва се това да се обсъди с лекар, който може да насочи пациентите към специализирани онкогенетични консултации, където ще се обсъди фамилната анамнеза за рак и ще се направи генетично изследване. Все пак трябва да се отбележи, че не всички гени на чувствителност са идентифицирани. Понякога честотата на фамилните случаи показва, че има риск, но нито един от откритите гени не се открива.

Първият признак обикновено е появата на малка бучка в една от млечните жлези. Визуално се различава от тъканите, които обграждат млечната жлеза. И в около 85% от случаите жените сами откриват заболяването.

Ранни външни признаци на рак на гърдата

Ако имате някой от следните симптоми, това може да означава, че имате тумор, но той не винаги е злокачествен. Това може да бъде всяко друго заболяване на гърдата, но ако откриете поне един признак у себе си, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

След рак на гърдата жената е 4-5 пъти по-вероятно да развие тумор на нивото на другата гърда в сравнение с жените без предшестващо заболяване. Средно това засяга 15% от жените, които се лекуват от рак на гърдата. В по-малка степен и най-вече в контекста на фамилни ракови заболявания, други видове рак също могат да увеличат риска.

Развитието на рак на гърдата се влияе от хормоналното импрегниране на пациентката, тоест нивата на естроген и прогестерон, на които е била изложена през живота си. По този начин рискът от развитие на рак на гърдата е леко повишен при жени, които са били коригирани преди 12-годишна възраст или при тези, чиято менопауза е настъпила след 55-годишна възраст. По същия начин жените, които нямат деца или които не кърмят, са имали малко по-висок риск от развитие на рак на гърдата, отколкото други жени.

И така, признаците на тумор на гърдата:

  • промени във формата на млечните жлези;
  • наличието на тумороподобна формация в гърдата, която значително се различава от другите тъкани;
  • подуване на млечната жлеза;
  • периодичен;
  • разтягане на зърното и други промени във формата му;
  • промени в кожата на млечната жлеза - удебеляване, поява на "цитрусова кора";
  • зачервяване на кожата на гърдите.

Каквито и да са първите признаци на рак на гърдата, туморът в ранен стадий е малък, измества се настрани и е подвижен. В бъдеще той вече става неподвижен, тъй като започва да расте, разширявайки се в кожата или гръдния мускул.

Това досие е изготвено със съдействието на д-р Марк Еспи, университетски преподавател, болничен лекар и директор на Центъра за заболявания на гърдата в болница Сейнт Луис в Париж. Ракът на гърдата е най-честият рак при жените преди или след менопаузата. Под термина рак на гърдата има повече от дузина различни видове рак, всеки със свои собствени характеристики по отношение на прогнозата и лечението. Днес лечението на рак на гърдата е ефективно и около 85% от жените са постигнали излекуване.

Терминът "рак на гърдата" се отнася до наличието на анормални клетки в гърдата, които се размножават безпорядъчно, за да образуват злокачествен тумор. В зависимост от вида на рака на гърдата тези клетки могат да останат гръден кошили мигрират към съседни ганглии или дори останалата част от тялото.

Ето защо е важно да не започвате заболяването, да започнете лечението на етапа, докато туморът е все още подвижен. Ако една жена установи, че млечните й жлези вече не са симетрични, зърното променя формата си и се разтяга, и кожатастанете различни, трябва незабавно да отидете на лекар - може би на този етап болестта все още може да бъде преодоляна.

Препоръки за самоизследване на гърдите

Всяка жена, която се грижи за здравето си и иска да живее дълъг и щастлив живот, е просто длъжна да си прави самоизследване на гърдите поне няколко пъти в годината. Какво е?

В зависимост от вида на раковите клетки и в зависимост от външен видмогат да се разграничат тумори различни видоверак на гърдата. Например, ракът на гърдата, който засяга клетките, които граничат с канали, ще се нарече "канал", а ракът, който засяга клетките в лобулите, ще се нарече "лобуларен".

Освен това някои ракови заболяванияна гърдата са причинени от ракови клетки, чието размножаване се стимулира от женските полови хормони естроген. Това са т. нар. „хормонално зависим” или „хормонално чувствителен” рак на гърдата. Ако ракови клеткичувствителни към естроген, лекарят може да блокира растежа на тумора, като премахне тези хормони с подходящи лекарства.

След края на менструацията жената трябва да прегледа млечните си жлези. Посоката на палпиране е по посока на часовниковата стрелка отвън навътре. Преди изследването трябва да заемете легнало положение настрани и да хвърлите ръката си зад главата си. При преглед на лявата гърда легнете на дясната страна и обратно.

Ако по време на прегледа сте усетили дори най-малкото втвърдяване, нехарактерни образувания, секреция от зърното, подуване и набръчкване на кожата, това трябва да ви алармира и да ви накара спешно да отидете в клиниката.

Неинвазивен рак на гърдата

Тези ракови заболявания са по-лесни за лечение от раковите заболявания, които нахлуват съседни тъкани. В 90% от случаите неинвазивните ракови заболявания на гърдата са от дуктален тип, а останалите 10% са от лобуларен тип. Ракът на гърдата се нарича "инвазивен" или "инфилтриращ", когато раковите клетки не остават на мястото си на произход и нахлуват в съседни тъкани, локални жлези, а понякога и в останалата част от тялото. Тези инвазивни ракови заболявания засягат главно каналите, рядко лобулите. Тяхната прогноза е по-лоша от инвазивен ракмлечна жлеза.

може да се прегледа и аксиларни лимфни възли- ако са уголемени - това е още по-голям повод за безпокойство. Ако туморът е ясно осезаем при натиск към гръдния кош, ако туморът трепери при потупване по средата му, кожата е опъната върху тумора, когато гърдата се хване с два пръста, се образува напречна гънка вместо надлъжна - това означава, че туморът вече е голям.

Именно във Франция ракът е вторият най-разпространен след простатата. Най-често ракът на гърдата се диагностицира при жени над 50 години. Ракът на гърдата представлява една трета от случаите на рак, диагностицирани при жени във Франция всяка година. В индустриализираните страни се изчислява, че една жена от девет души ще има рак на гърдата през живота си, всички форми взети заедно. Въпреки че броят на раковите заболявания на гърдата като цяло се е увеличавал всяка година през последните 30 години, напредъкът в скрининга и лечението е довел до дори по-високи нива на преживяемост при рак на гърдата всяка година, с изключение на жени над 85-годишна възраст.

Ракът на гърдата е неконтролиран растеж на клетки в млечните жлези. Засегнатите области се увеличават и могат да се разпространят в други органи. Много хора умират от злокачествени новообразувания, така че жените просто трябва да знаят как да разпознаят рака на гърдата в самото начало на заболяването. Той е в списъка на най-опасните поради високата смъртност.

Мъжете също могат да страдат от рак на гърдата, дори ако представляват по-малко от 1% от диагностицираните случаи. Цялата терапевтична стратегия се основава на следния начален баланс. Първоначалната биопсия, чието разчитане от ветеран анатомичен патолог е фундаментално. Идентифициране на лезията в сътрудничество с хирурга и лъчевия терапевт. . Това са ракови заболявания, идентифицирани чрез скринингови мамографии.

Поради това е необходимо внимателно медицинско наблюдение. Тя включва годишна мамография и клинично изпитванегърди два пъти годишно. Някои жени могат да изберат проста двустранна маметомия, което означава, че и двете гърди се отстраняват без дисекция. лимфни възли.

Кога трябва да започнат проучванията?

Ракът се развива поради мутация на гени, които са отговорни за ограничаване на неконтролирания растеж на клетките. Има много рискови фактори за рак. За да знаете как да разпознаете рака на гърдата, първо трябва да знаете кога да започнете прегледа.

Тази интервенция има за цел да предотврати развитието на инвазивен рак. Тази интервенция, която е превантивна, се отнася главно за жени с рискови фактори като силна фамилна анамнеза за рак на гърдата. може да обмисли незабавна или забавена реконструкция на гърдата.

В този случай делът на жените, живеещи на 10 години, е 98%. Лечението зависи от резултатите от мамографията и биопсията. В повечето случаи жената може да избира между консервативна терапия на гърдите, т.е. проста лумпектомия, обикновено свързана с лъчетерапияи тотална мамектомия. Ограничената резекция на тумора обикновено се счита за достатъчно лечение за жени с малки тумори с ниска степен на патология, както се определя чрез тъканно микроскопско изследване.

Трябва да се прави периодично (дори въпреки липсата на симптоми) на жени, ако родителите са имали (или имат) рак. В този случай рискът от предаване на болестта по наследство се увеличава до 25 процента. Жените също трябва да контролират здравето си:

  • все още нераждали;
  • над 50 години;
  • ако първото раждане се е случило след 30-годишния етап;
  • след аборт;
  • отказ от кърмене;
  • приемане на хормонални контрацептиви за дълго време;
  • които са претърпели мастопатия, наранявания на гърдите, натъртвания;
  • след хипотермия на жлезите;
  • с ранен пубертет;
  • наличие на ендокринни заболявания;
  • подложени на лъчева терапия;
  • злоупотреба с алкохол;
  • пушачи;
  • живеещи в радиоактивна зона;
  • често изложени на стрес.


Маметомия може да се наложи в следните случаи. Във всички случаи реконструкцията на гърдата може да бъде незабавна или забавена. В допълнение към традиционни методипо-кратко, по-малко стресиращо хипофракционно излагане би било също толкова ефективно, колкото конвенционално лечение. Опцията, предложена за повечето жени, е консервативно лечениегърди: Туморна сонография, свързана с дисекция на лимфни възли и обикновени проби от лимфни възли, могат да се използват вместо стандартна дисекция на лимфни възли. систематична лъчева терапия.

Първите отдалечени симптоми на рак

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Първите признаци на ранен етап са трудни за откриване. При сондиране се усеща малък солиден тумор. Лимфните възли са увеличени в подмишниците. Има болки в гърдите. Жената изпитва обща слабост.

Разпознаване на рак в ранните стадии

Как да разпознаем рака на гърдата в ранен стадий? В първия стадий на заболяването практически няма симптоми, тъй като туморът е с диаметър по-малък от 2 сантиметра. На този етап все още няма метастази и покълване на клетки в тъканта. Но "първите лястовици" онкологично заболяванеможе да служи болки при рисуванев подмишниците. В кухините им се появява подпухналост. Възпалените гърди стават по-чувствителни.

Друг вариант е модифицирана радикална маметомия с или без реконструкция на гърдата. Въпреки това, дори при малки тумори с диаметър под 1 см, химиотерапията често се препоръчва, ако туморните клетки показват определени признаци на агресивност, като висок хистологичен резултат или липса на експресия на естрогенни рецептори от туморните клетки. за млади пациенти преди менопаузата.

Адювантна химиотерапия ще бъде предложена в следните случаи. Ако туморът е по-голям от 1 см или понеедин аксиларен възел е повреден, препоръчва се адювантна химиотерапия. Ако туморните клетки съдържат естрогенни рецептори, помислете хормонална терапияв рамките на 5 години.

Един от най-ранните симптоми на рак са бучките в гърдите. След диагностициране на тумора. Започва изпускане на секрет от зърната. Този процес не зависи от менструални цикли. Получената течност може да е бистра, кървава, жълто-зелена. Често се появява под формата на гной.

Често ще бъдете лекувани само с Herceptin™ или в комбинация с адювантна химиотерапия. Ако са показани адювантна химиотерапия и лъчетерапия, най-често се извършва химиотерапия. В този случай лъчетерапията трябва да започне не по-късно от 6 месеца след операцията и не повече от 5 седмици след химиотерапията.

Размерът на тумора и връзката му с размера на гърдата ще бъдат важни при вземането на решение между маметомия или консервативно лечение. Трябва да се отбележи, че в случай на лумпектомия, хирургът също така премахва яка от приблизително 1 см видимо здрава тъкан от всяка страна на тумора, за да се опита да отстрани всички клони, които не биха се виждали с невъоръжено око. Някои ситуации насърчават повече предложение за маметомия, отколкото за консервативно лечение.

С прогресирането на рака интензивността на секретите се увеличава. Необходими са специални уплътнения. Има болки в млечните жлези. На гърдите започват да се образуват малки рани, които се превръщат в големи язви. Този процес може да се наблюдава не само по зърната, но и по целия бюст.

Той се променя външно. На мястото на уплътняване кожата може да придобие различен нюанс - от жълто до тъмно червено. Засегнатата област започва да се отлепва. Сред симптомите на рак са появата на малки трапчинки и набръчкана кожа под формата на "портокалова кора".

  • Подуване в близост до ареолата и зърното.
  • Наличие на най-малко два тумора, отдалечени един от друг.
адювантна терапия. На този етап трябва да се обмисли лъчева терапия и химиотерапия след маметомии, ако туморът е голям или ако се е разпространил в лимфните възли.

Трябва да се отбележи, че размерът на тумора, в сравнение с гърдата, може да затрудни или да възпрепятства лумпектомията. Ако неоадювантната химиотерапия е в състояние да намали достатъчно размера на тумора, може да се обмисли проста лумпектомия, последвана от лъчетерапия, евентуално допълнена със системно лечение.

Очертанията на гръдния кош започват да се променят. Може да се подуе, разтегне и т.н. Раков туморхарактеризиращ се с прибиране на зърното. Ако се удави все повече и повече, тогава неоплазмата се увеличава.

Мамография

Как да разпознаем рак на гърдата при жени (има снимка на метода в тази статия) с помощта на мамография? Този метод е добър при откриване на неоплазми. Методът е един от основните за определяне на заболяването по ранни стадии. Веднъж годишно трябва да се извършва планирана проверка. Изследването се извършва в периода от 5 до 9 ден от менструацията. По това време хормонално влияниена гърдите се проявява в най-малка степен.

Ако туморът не се свие достатъчно, за да позволи лумпектомия, тогава обичайното лечение е маметомия, последвана от лъчева терапия и след това евентуално друга допълнителна терапия системно лечение. Обичайните показания за неоадювантна химиотерапия са както следва.

Това е препоръчително. Може да включва хормонална терапия, химиотерапия на рак или и двете, в зависимост от възрастта на пациента, резултатите от изследванията на естрогенните рецептори и засягането на лимфните възли. Данните за характеристиките на рака не са единствените, които ще насочат препоръките на клинициста за адювантно лечение при жени с рак на гърдата. Освен това, не по-малко важно.

Мамологията е рентгеново сканиране на гърдата. В началния стадий на рак в тъканите се появява сянка на уплътняване. Картината разкрива тумора преди появата на първите му признаци. Мамография не се прави само по време на бременност и кърмене.

Ултразвукова процедура

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? При първа болка, стягане или неприятни усещаниятрябва да посетите лекар. Той може да предпише ултразвуково сканиране. Извършва се след откриване на аномалии на рентгеновата снимка. Но може да е киста, а не неоплазма.

Неговата структура, наличието на кухина, растежът се определят само с помощта на ултразвукова диагностика. В същото време се наблюдава състоянието на лимфните възли. Резултатът е точна картина на настъпилите промени. Идеалният период за ултразвук е веднага след края на менструацията.

туморни маркери

Как да разпознаем рака на гърдата с кръвни изследвания? За определяне злокачествен туморвземат се туморни маркери. начална фазазаболяването се открива чрез антигена СА 15-3. На 20 процента начални етапирак, тази марка се повишава.

Този маркер се използва за първична дефиниция злокачествено новообразувание. Стойността в нормата трябва да съответства на 27 U / ml. Раковият антиген CA 27-29 е с ниска чувствителност и може да се увеличи при пневмония, кисти и др.

Следователно наличието на онкология рядко се определя от него. СЕА антигенът има нормална стойност 5 ng/ml. Увеличаването на тази марка до 10 ng / ml показва наличието на рак. Туморните маркери се предписват като допълнение към цялостен преглед. Ако туморът не се открие визуално, стойностите на антигена не са абсолютни.

Томография

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Признаци на заболяването - появата на тумор, уплътнения, болка и др. За да се опровергае или потвърди диагнозата, се извършва томография на гръдния кош. Този метод показва неоплазмата в ясен образ, който ясно показва проникването на засегнатите клетки в други органи или липсата на адхезия с тях. Ако се потвърди наличието на злокачествен тумор, се определя неговата степен.

Биопсия

Как да разпознаем рака на гърдата с биопсия? Появата на каквато и да е неоплазма все още не показва развитието на рак. Туморът може да е доброкачествен. За да определите дали неоплазмата е злокачествена, допълнителни изследваниякоето се прави с биопсия.

По време на процедурата се вземат клетки от тумора с помощта на специално устройство с тънка игла. След това се извършва микроскопско изследване. Този метод за откриване на рак е най-точен, помага да се определи не само вида на уплътняването, но и предстоящото количество лечение.

Благодарение на имунохистохимичните изследвания е установена зависимостта на туморния растеж от хормонален фон. В същото време се определя способността на злокачествените клетки да реагират на определени лекарства.

Самоизследване

Как сами да откриете рак на гърдата? По време на менопаузата гърдите се изследват на 7-10-ия ден от началото на изхвърлянето, но през периода, когато не се наблюдава подуване или болезненост. При нередовни менструални цикли или липсата им изобщо, прегледът на млечните жлези трябва да се извършва ежемесечно.

Самоопределянето на рака започва с преглед на сутиена в точката на контакт със зърната. Не трябва да има секрет или петна, които да са показателни за тях. След това ареолата се изследва за зачервяване, лющене или рани. Всички тези прояви не трябва да бъдат.

След това се изследва зърното. Не трябва да се изтегля в гърдите. Последният се проверява отделно за визуални промени. За да направите това, една жена стои пред огледалото и протяга ръце нагоре. се оглеждат наоколо аксиларни областии формата на гърдите за издутини, трапчинки или асиметрии. Цветът на кожата не трябва да показва необичайни нюанси или корички.

Първите признаци на рак се определят в легнало положение. Жената лежи по гръб и поставя ролка под едната лопатка. Опипва млечните жлези от една и съща страна с кръгови движения с подложките на два пръста за наличие на уплътнения. След това ролката се премества от другата страна и процедурата се повтаря.

Най-лесно е да идентифицирате тумор, докато стоите под душа. Сапунените пръсти, когато се опипват, бързо намират уплътнения, които по принцип не трябва да има. Ако забележите някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за пълен преглед.

Идентифицирането на неоплазми, изпускане от зърната или уплътнения не е изречение. Без пълен преглед, ултразвук, биопсия и т.н., дори лекарят няма да постави точна диагноза, въпреки наличието на уплътнения или неоплазми. Може да са с добро качество.

При своевременно открити симптоми на рак се предписва лечение, което в повечето случаи е успешно. съвременна медицинае в състояние да предотврати растежа на заразени клетки, да спре онкологията в самото начало, като по този начин предотвратява ампутацията на гърдата.


Горна част