Лечение на хиперплазия на ендометриума с лекарства, без кюретаж. Хормонална терапия при менопауза

Често отговорите на кюретаж с хиперплазия сред пациентите са двусмислени. Въпреки това лекарите казват, че този метод на лечение е най-успешен при това заболяване.

За да разберете колко е ефективен, струва си да проучите по-подробно механизма на действие, видовете техники и резултата, който осигурява.

В какви случаи и как се извършва кюретаж на ендометриума?

Диагностично и терапевтично кюретаж се предписва, когато се открие патология на вътрешната повърхност на репродуктивния женски орган (вече писахме за концепцията по-рано). Те включват:

• удебеляване на функционалния слой до 16 мм
• кистозни и полипни образувания
• критични случаи на кървене

Прекомерният растеж на вътрешния епител може да бъде причинен от хормонални нарушения, патология във функционирането на бъбреците, черния дроб, млечните жлези, чести аборти и захарен диабет. Неуспешната операция на гениталните органи или дългото отсъствие на бременност също допринасят за модификацията на ендометриалните клетки.

Заболяването се наблюдава по-често през пубертета или в менопаузата. В този случай хиперплазията се диагностицира въз основа на ултразвук и чрез изстъргване се отстранява функционалната повърхност. По-късно се възстановява поради работата на клетките на базалтовия слой. Гинекологичният кюретаж с хиперплазия на ендометриума ви позволява да диагностицирате естеството на произхода на полипи или кистозни прояви. Важно е цялата площ на лигавицата да бъде покрита. Дори микроскопичните обекти за изследване не остават без внимание, какъвто е случаят с използването на биопсия.

Процедурата може да се извърши по няколко начина с помощта на специални инструменти и вакуумно оборудване. Слепият метод (кюретаж) включва използването на малка кюрета. Лекарят я потапя в матката през отворената шийка. Необходимото количество материал се изстъргва от стените, горната и долната част на органа. След това се излага в медицинска тава и се изпраща в лабораторията за по-нататъшна диагностика.

Манипулациите с помощта на хистероскоп (тънко устройство с видеокамера) и специална течност ще ви позволят по-внимателно да изследвате стените на матката, а също и да улесните процедурата по време на периода на кървене. В същото време дебелината на отстранената тъкан и качеството на почистване се контролират стриктно. Има отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина с ендометриална хиперплазия. Неговата разлика от първите два метода се крие в поетапното изпълнение. Преди всичко се събира цервикалната лигавица и се поставя в тавата. След това тъканите се изстъргват от самото тяло на матката и се поставят в друг контейнер. Внимателното изследване на всеки материал ще представи пълна картина на заболяването.

Какви са последствията от остъргването на ендометриума

Това лечение е хирургично. Обикновено се извършва в навечерието на менструацията или в първия ден, тъй като по време на манипулациите пациентът може да загуби малко кръв. Изключение правят моментите, когато лекарят няма избор (обилно кървене, избледняване на плода).

Мнозина се интересуват от въпроса: колко кръв тече след изстъргване? Най-често отделянето с кръвни съсиреци може да се наблюдава в рамките на една седмица. С всеки изминал ден те обедняват. Нормата след лечението е болка в долната част на корема, кръста, умора и световъртеж.

След операцията все още се наблюдават някои усложнения. Така че, малки разкъсвания на шийката на матката са възможни в резултат на небрежно използване на форцепс или поради рязко свиване на мускулите на органа.

Перфорация на стените на матката може да се образува и поради прекомерни усилия на лекаря или при прекомерна ронливост на тъканите. Леките наранявания ще заздравеят от само себе си. Значителните щети се поправят хирургично.

Понякога се случва. Натрупването на кръвна маса в матката се образува поради спазъм на шийката на матката. Кръвта се отстранява механично или чрез предписване на лекарства. Възпалителните процеси в тялото на репродуктивния орган, нарушенията на лигавицата също се елиминират с помощта на противовъзпалителни лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Успешно лечение на ендометриална хиперплазия без кюретаж

Ако заболяването не е причинило сериозни промени в клетките и не води до усложнения, лекарят избира курс от лекарства, които ще помогнат за справяне с хиперплазията. Например противозачатъчни хапчета от комбиниран тип (Регулон, Ярина, Жанин). Предписват се на млади жени, по-често на нераждали. Тези лекарства насърчават синтеза на прогестерон. Приема се в рамките на шест месеца на индивидуална основа.

Лекарствата със синтетични заместители на естествения прогестерон (Dufaston, Norkolut) са ефективни за жени от всяка възрастова категория. Използват се за нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на интензивността на болката. Недостатъците включват вероятността от незначително изпускане между периодите. Курсът е 3-6 месеца. Такова лечение не изключва възможността за сексуална активност. Известно е, че сексът след кюретаж ще трябва да бъде отложен за 7-14 дни.

В зависимост от показанията, специалистът може да предпише лекарства, които инхибират производството на естроген (AGnRH). Обикновено това е инжекция или спрей в носната кухина. Те забавят растежа и деленето на клетките, което води до лека атрофия на ендометриума. На фона на тяхното използване пациентът не е застрашен от безплодие или отстраняване на матката.

Как да възстановим ендометриума след кюретаж

Лигавицата на матката се нуждае от допълнителна терапия след почистване. Това се улеснява от физиотерапевтични сесии (електрофореза, калолечение, акупунктура, лечение с озон). Освен това лекарите препоръчват курс на противовъзпалителни лекарства, който може да продължи от 4 дни до няколко седмици.

Хормоналните препарати помагат за балансиране на баланса на хормоните, необходими за организма. По време на рехабилитационния период тяхното ниво се следи внимателно, особено ориентировъчно.


Цялостното лечение на хиперплазия на ендометриума след кюретаж включва възстановяване на тялото като цяло. Препоръчително е да се приемат витамини и микроелементи за подобряване на функциите на имунната система.

След 2 седмици трябва да се подложите на преглед от гинеколог. И след шест месеца направете контролна процедура, за да изключите възможността за рецидив, особено ако заболяването е придружено от откриване на полипи. По правило бременността след кюретаж на ендометриалния полип настъпва за кратко време след рехабилитация без значителни усложнения. И на парещия въпрос: възможно ли е да забременеете след изстъргване, лекарите често отговарят утвърдително.

Противопоказания

Оперативно гинекологично почистване не се прилага при вирусни заболявания. Предварителен кръвен тест, при който повишено съдържание на левкоцити, сигнализира за този факт. Инфекциозните заболявания (пневмония, грип, тонзилит) могат да причинят сериозни усложнения и неприятни последици. Кюретажът се предписва само след пълно възстановяване на пациента.

При възпалителни процеси и вирусни инфекции в репродуктивните органи също е противопоказано да се подлагат на операция. Например, изричните изискват първично лечение.

Кюретажът може да бъде неефективен при откриване на фиброиди, атипични, мутиращи клетки в тялото на матката. След проучване и диагностициране на тяхната същност не е изключена по-сериозна комбинирана терапия.

За това какъв вид анестезия се прави при остъргване

Процедурата изисква използването на обща анестезия за отпускане на мускулите и премахване на болката. Това се прави чрез интравенозна инжекция. Операцията отнема до 30 минути. Необходима е локална анестезия при леко удебеляване на ендометриалния слой или при липса на необходимост от използване на хистероскоп.

Предната вечер червата на болния се прочистват с клизма. Преди остъргване не е позволено да се яде и пие. След успешно завършване и с положителна динамика без усложнения, жената може да бъде изписана у дома след няколко часа. Пълен полов живот се препоръчва не по-рано от 14 дни.

Важно е не само да се излекува заболяването, но и да се предотврати повторната му поява.

Лечение на тежко кървене

При спешни случаи основното е да се осигури хемостаза, тъй като матката е обилно кръвоснабдена. За тази цел се използват естрогени и гестагени в големи дози, последвани от намаляване на броя на приеманите таблетки. Използват се и лекарства, които повишават мускулния тонус на матката. Първият е окситоцинът. В долната част на корема се поставя и пакет с лед.

В зависимост от размера на загубата на кръв, въпросът за антианемична и хемостатична терапия се решава индивидуално. Назначете преливане на еритроцитна маса, плазма, както и железни препарати, разтвори на викасол и калциев глюконат. За попълване на обема на циркулиращата кръв и възстановяване на електролитния баланс се поставят капкомери с разтвор на Рингер, физиологичен разтвор, глюкоза. С обща укрепваща цел се предписват витамини.

Хормонална терапия за жени в репродуктивна възраст

Основата на лечението са орални контрацептиви, които използват комбинация от гестагени и естрогени. Монофазните лекарства се считат за най-ефективни. Лекарствата се приемат в строго определени дни от цикъла. Тази терапия продължава около шест месеца. Извършва се и при млади пациенти.

Хормонална терапия при менопауза

На жени преди и след менопауза се предписват агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Приемат се от 3 до 6 месеца. Това е ефективна група лекарства, но всички те имат изразен страничен ефект: симптоми, подобни на тези в ранната менопауза (горещи вълни).

Лечение независимо от възрастта

На всяка възраст е възможно назначаването на "чисти" гестагени. Те отнемат около три до шест месеца. Те също имат ясна схема за прием. Именно тези лекарства са в основата на патогенетичното лечение на хиперплазия на ендометриума.

Алтернативни лечения

Друг метод за лечение на хиперплазия на ендометриума е инсталирането на специална спирала в маточната кухина. Съдържа гестагени, които имат локален ефект. Спиралата се задава за период от пет години. При използването му могат да се наблюдават странични ефекти под формата на зацапване в продължение на няколко месеца след инсталирането му. Предимството на този метод на лечение се крие във факта, че в този случай има само локален хормонален ефект, без да се засяга тялото като цяло.

Допълнителна терапия

За постигане на положителен резултат от лечението се препоръчва използването на успокоителни, витамини, препарати на желязо в случай на хронична анемия, както и хепатопротектори. От физиотерапевтични процедури се предписват електрофореза и акупунктура.

Оптимизиране на хормоналния статус

След курса и положителните резултати от лечението, получени според ултразвука, всички жени се подлагат на допълнителна терапия, насочена към възстановяване на функцията на яйчниците. За стимулиране на овулацията се приемат лекарства от фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони или човешки хорион гонадотропин. Тези лекарства се използват и в определени дни от цикъла стриктно по схемата.

Народни средства

В никакъв случай традиционната медицина не може да бъде заместител на лекарствената терапия, но използването им като спомагателно лечение е напълно оправдано. Така че, при наличие на силно кървене в острия период на заболяването, можете да вземете отвара от коприва и тинктура от воден пипер. Копривата е показана и при пациенти с хронична анемия.

Широко се използва сокът от корен от репей, като най-добре е растението да се изкопава рано напролет или есен. Китайската медицина става все по-популярна през последните години. За лечение на ендометриална хиперплазия включва акупресура и масажи с чаши, акупунктура, хирудотерапия и хранителни добавки.

Коментари

Забравихте да споменете най-важното - всяка консервативна терапия може да се проведе само след получаване на хистология.

Днес ми направиха първата инжекция бусеролин, имам хиперплазия на ендометриума. На 56 години съм, има ли надежда за оздравяване?

Добави коментар

Чубейко Вера Олеговна - общопрактикуващ лекар, кардиолог, кандидат на медицинските науки. Задай въпрос

Всеки трябва да види кардиолог. Това е сърцето. И никакви сайтове със съвети. Всичко е индивидуално.

20 дни сутринта, налягането е изключено, а пулсът е нормален 60-65, какво може да бъде?

Намерих начин да вдигнем пулса. Трябва да се види филм на ужасите

Хиперплазия на ендометриума: лечение без кюретаж

Лечението на хиперплазия на ендометриума без кюретаж може да се извърши с помощта на съвременни лекарства. Те обаче не могат да бъдат взети самостоятелно. Специфично лекарство, дозировка и честота на употребата им ще бъдат предписани от опитен гинеколог. Благодарение на този специалист всеки има възможност да се отърве от опасна патология без остъргване.

Основните групи лекарства

В момента за борба с такава патология могат да се използват лекарства от няколко фармакологични групи наведнъж. Хиперплазията на ендометриума може да бъде предотвратена медицински с помощта на следните лекарства:

1. Комбинирани орални контрацептиви.
2. Синтетични аналози на прогестерон.
3. Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.
4. Вътрематочни спирали.

Всяко от тези лекарства има свой собствен ефект. Освен това само комбинираната им употреба може да даде положителен отговор на въпроса дали ендометриалната хиперплазия може да бъде излекувана без кюретаж.

Комбинирани орални контрацептиви

Хиперплазията на ендометриума е доста често срещана патология. В същото време често засяга не само възрастни жени, но и млади момичета, които все още не са родили. Кюретажът не се препоръчва за такава група пациенти, тъй като това може да доведе до проблеми с по-нататъшното зачеване и раждане. Те се съветват да започнат лечение на заболяването с комбинирани орални контрацептиви. Основните лекарства от тази група са следните:

Такива лекарства помагат да се установи нормален баланс между гестагени и естрогени. В резултат на приема на тези лекарства се възстановява нормалният менструален цикъл на жената, както и се възстановяват други процеси, контролирани от активността на половите хормони. Периодът на лечение обикновено е около 6 месеца.

Синтетични аналози на прогестерон

Основният фактор, допринасящ за развитието на патологични реакции в ендометриума, е липсата на прогестерон. Такива лекарства са в състояние да попълнят необходимото количество от този най-важен хормон.

Лечението с тези лекарства може да продължи от 3 до 6 месеца. В момента най-популярните лекарства от групата на синтетичните аналози на прогестерона са следните:

Въпреки факта, че не се използва естествен прогестерон, а неговите синтетични аналози, действието на средствата е идентично с класическия хормон.

С течение на времето тялото на жената се възстановява и започва да произвежда хормони в нормални количества.

Антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон

За да се излекува хипертрофията на ендометриума, е необходимо да се използват лекарства от тази група. Основното действие на такива лекарства е потискането на производството на естроген. Тези хормони допринасят за увеличаване на дебелината на ендометриума. Тяхната употреба не води до безплодие, а също така освобождава жените с тежка ендометриална хипертрофия от необходимостта от отстраняване на матката.

Най-често срещаните представители на тази фармакологична група са следните лекарства:

1. Лекарство "Госелерин".
2. Означава "Леупролелин".
3. Спрей за носа "Nafarelin".

Голямо предимство на такива лекарства е фактът, че те трябва да се приемат само веднъж седмично. Употребата на такива лекарства, независимо от конкретното лекарство, през първите 2 седмици причинява известно влошаване на общото състояние на жената. Това се дължи на факта, че първоначално, когато приемате такива фармакологични средства, производството на естрогени леко се увеличава. В бъдеще тя постепенно намалява, което води до нормализиране на състоянието на пациента. В същото време менструалният цикъл става редовен, а самото физиологично кървене се оказва абсолютно безболезнено за жената.

Вътрематочни устройства

При хиперплазия на ендометриума е възможно да се използват не само парентерални хормонални лекарства, но и локални. В този случай най-добрият вариант би бил използването на вътрематочно устройство Mirena. Действието на такова лекарство се състои в ежедневното освобождаване на определено количество прогестагени в маточната кухина, които спомагат за намаляване на развитието на ендометриума.

В същото време срокът на валидност на вътрематочното устройство Mirena е около 5 години. През този период жената няма възможност да забременее. В същото време тя няма да развие хипертрофия на ендометриума.

След като спиралата се извади от маточната кухина, постепенно се възстановяват родовата функция на пациентката и нормалната дебелина на ендометриума. В същото време честотата на повторното развитие на хипертрофия на този слой на матката е доста ниска.

етнонаука

Има няколко алтернативни начина за лечение на хипертрофия на ендометриума без използване на кюретаж. Можете да използвате народни методи само след консултация с гинеколог. В същото време такива алтернативни методи за лечение на хиперплазия на ендометриума сами по себе си нямат изразен положителен ефект. Те са много подходящи като спомагателна терапия. В момента най-популярните народни рецепти за лечение на хиперплазия на ендометриума са:

1. Духова тинктура от витекс свещен.
2. Инфузия на дискорея.
3. Инфузия от пелин, жълтурчета и овчарска торбичка.

Всички тези народни рецепти трябва да се приготвят по конкретна рецепта, в противен случай полезните свойства на използваните растения няма да имат благоприятен ефект върху тялото на жената.

Спиртната тинктура от свещения витекс се приготвя по следния начин:

1. Вземете половин чаша сферични плодове от това растение.
2. Налейте в чаша алкохол.
3. Прецедете през тензух, сгънат на няколко слоя.

След приготвянето на такава тинктура е необходимо да се използва два пъти на ден, по 10 капки всяка.

Такъв инструмент помага не само за възстановяване на баланса в женските полови хормони, но също така помага за намаляване на интензивността на възпалителните процеси в цялото тяло.

Инфузията на Discorea също е в състояние да предотврати такъв процес като растежа на ендометриума. Трябва да се приготви по следния начин:

1. Вземете корена на дискорея.
2. Изсушете го и го смилайте на прах.
3. Вземете 1 чаена лъжичка прах от корен на дискорея и го залейте със 100 мм вряла вода.
4. Оставете да вари за 3 часа.

Полученото средство трябва да се приема по 2 чаени лъжички два пъти на ден. Такова средство, освен че намалява тежестта на ендометриалната хипертрофия, има и противовъзпалителен ефект. Освен това употребата му има положителен ефект върху дейността на надбъбречните жлези.

Смес от билки като пелин, жълтурчета и овчарска торбичка. За да приготвите лекарството, ще трябва да вземете:

• 2 супени лъжици пелин;
• 2 супени лъжици жълтурчета;
• 3 супени лъжици овчарска торбичка.

Тази смес от билки се залива с 1 литър вряла вода. В бъдеще приготвеното лекарство трябва да се остави да се запари добре във вряща водна баня. Приготвеният препарат трябва да се приема по 30 ml на всеки час. Пълният курс на лечение може да достигне 5 месеца.

С интегриран подход към лечението на хипертрофия на ендометриума често е възможно да се направи без кюретаж. Това позволява на жените да избегнат всички възможни негативни последици от тази процедура.

Въпроси

Въпрос: Възможно ли е да се излекува хиперплазия на ендометриума без кюретаж?

Възможно ли е да се излекува хиперплазия на ендометриума без кюретаж на маточната кухина?

Кюретажът с хиперплазия на ендометриума е диагностична, а не терапевтична манипулация. Единствената ситуация, при която кюретажът се използва като метод за лечение, е тежко кървене с хиперплазия на ендометриума, което трябва да бъде спряно. Ако една жена е развила тежко кървене на фона на хиперплазия на ендометриума, тогава кюретажът не може да бъде избегнат, тъй като е невъзможно да се спре загубата на кръв с други методи. Във всички останали случаи кюретажът е диагностична процедура.

Научете повече по тази тема:

Търсете въпроси и отговори

Формуляр за допълване на въпрос или обратна връзка:

Моля, използвайте търсенето на отговори (базата данни съдържа повече от отговори). На много въпроси вече има отговор.

Методи за лечение на хиперплазия на ендометриума на матката

Пролиферацията на слой от клетки, вътрешната повърхност на матката, води до развитие на хиперплазия на ендометриума. Повишеният растеж на тъканите е свързан с нарушение на хормоналния фон и менструалния цикъл на жената, което може да доведе до развитие на злокачествени тумори. Как да се излекува хиперплазия на ендометриума на матката? Кой метод на лечение ще даде положителен резултат, решава лекуващият лекар.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение е подходящо за нераждащи жени. Приемането на лекарства, чието активно вещество са женски хормони, влияе върху причините за заболяването. Позволява лечение на ендометриална хиперплазия без кюретаж. Лекарят определя възможността за лечение с лекарства въз основа на възрастта на жената, тежестта на хода на заболяването, съществуващите хронични заболявания. Хиперплазията на ендометриума се лекува с лекарства в ранните стадии на заболяването.

Курсът на лечение на хиперплазия на ендометриума варира от три месеца до шест месеца и се състои от няколко етапа:

• трябва да се спре кървенето
• намаляване на растежа на вътрешната повърхност на матката,
• нормализиране на хормоналните нива, възстановяване на менструалния цикъл. На този етап магнитотерапията се използва при нарушения на цикъла. Магнитотерапията за хиперплазия повишава ефективността на лечението, намалява болката.
• периодични посещения при гинеколога за наблюдение на състоянието на матката след лечение, за предотвратяване на рецидиви.

Хормоналната терапия се състои в използването на следните групи лекарства:

1. Контрацептиви, съдържащи естроген и прогестоген (COCs). Курсът на прием е шест месеца. Предписват се на жени под 35 години, които искат да запазят репродуктивната функция. Момичета с нередовен цикъл и обилно кървене. Лекарствата се приемат по същата схема като за контрацептивния ефект.

В случай на откриване на кървене при момичета, лечението на хиперплазия на ендометриума без кюретаж се извършва с хормонални контрацептиви, 2-3 таблетки на ден, с постепенно увеличаване до 1 таблица. При неефективността на лечението с лекарства се използва хирургическа интервенция.

Те включват Janine, Marvelon, Logest, Yarina. Средна цена на опаковка 21 таб. от 400 рубли и по-високо.

Контрацептиви, съдържащи само прогестоген (Duphaston, Microlut, Norkolut, Utrozhestan, Orgametril). Тези лекарства не съдържат естроген. Дайте ги на жени на всяка възраст. Всеки вид хиперплазия на матката може да се лекува. Хормонът прогестоген помага за намаляване на растежа на ендометриалните клетки в матката. Курсът на лечение е до шест месеца, приемайте лекарството от 16-ия ден от менструалния цикъл, в продължение на 10 дни.

Средната цена на лекарствата е от 130 до 600 рубли.

Възможно е да се използва по-удобен метод за лечение от приемането на вътрешни лекарства с помощта на вътрематочната система Mirena. Съдържа хормона гестаген, който се отделя в малки дози, има локален ефект. Мирена се инсталира в продължение на пет години, няма страничните ефекти на пероралните лекарства. Недостатъкът е високата цена, разфасовка.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (AGnRH). Лекарствата от тази група (Buserelin, Goserelin, Zoladex) блокират действието на хормона, който се произвежда в хипофизната жлеза и е отговорен за синтеза на половите хормони в яйчниците. В резултат на това хормоналният фон се нормализира, нивото на естроген намалява и болестта се лекува.

Лечението на всякакъв вид хиперплазия на ендометриума с Бусерелин е показано за жени на възраст над 35 години. Използвайте лекарството интрамускулно веднъж месечно, в продължение на шест месеца. Цената на лекарството е около 4000 рубли.

Методи за лечение на хиперплазия на ендометриума с помощта на хирургическа интервенция се използват в следните случаи:

• лечение на жлезиста хиперплазия на ендометриума, която възниква на фона на хронични заболявания и протича с рецидиви.
• предраково състояние на ендометриалните клетки,
• лечение без хормони е необходимо, ако една жена има сериозни противопоказания за употребата им,
• обилно маточно кървене в нарушение на менструалния цикъл,
• възраст след 40 години.

Отделно диагностичен кюретаж и хистероскопия

Диагностиката и лечението на заболяването се извършват чрез комбиниране на две процедури, в болница, под обща анестезия:

• Хистероскопия. Извършва се с помощта на хистероскоп. Тя ви позволява да изследвате маточната кухина, благодарение на оптичната система, за да идентифицирате патологичните процеси на ендометриума.

На жена с ендометриална хиперплазия се предписва набор от изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, намазка за определяне на ракови клетки и вагинална микрофлора, ултразвук, анализ за откриване на инфекциозни заболявания).

Процедурата по изстъргване се извършва със специална лъжица - кюрета, започвайки от цервикалния канал. Полученият чрез остъргване материал се поставя в контейнер за последващо изследване на клетките. След това се поставя хистероскоп и под негов контрол се извършва кюретаж на маточната кухина.

Възможно ли е да се излекува хиперплазия на ендометриума без кюретаж? Това ви позволява да направите следните съвременни методи за лечение на хиперплазия.

Повече информация за остъргването можете да намерите в тази статия.

Криодеструкция

Методът се основава на замразяващото действие на течен азот. Лекуват се разширени участъци от епитела, размерът на съдовете в които не надвишава 2 мм. На мястото на излагане на азот тъканните клетки умират, отстраняват се от повърхността на лигавицата и излизат под формата на съсиреци.

Лазерна аблация или каутеризация

Процедурата на аблация, при която пълното отстраняване на ендометриалния слой, се извършва на фона на интравенозно въвеждане на аналгетици. Лечението се извършва за кратко време, докато матката не е повредена и няма белези по повърхността й. След аблация заздравяването на лигавицата настъпва бързо.

За лечение използвайте:

Отстраняване на матката (хистеректомия)

Как да се лекува ендометриална хиперплазия на матката с усложнения, с атипична форма на развитие? В такива случаи се използва операция за отстраняване на матката. При подготовка за операция се предписват антибактериални лекарства (азитромицин) за потискане на възпалителния процес, антивирусни и имуностимулиращи средства (Immunomax).При наличие на рак, при жени след менопауза, матката се отстранява заедно с яйчниците.

Допълнителен метод за лечение на хиперплазия е масажът, извършван от гинеколог. Допринася за нормализиране на кръвообращението и възстановяване на функциите на репродуктивната система.

Лечение с народни средства

Хиперплазията на ендометриума на матката не се лекува с традиционна медицина. Те могат да се използват като допълнителен метод към основния метод на лечение, както и по време на периода на възстановяване след операция. Следните методи се считат за най-ефективни:

1. Прием на прясно изцедени сокове от цвекло и моркови, веднъж дневно, 100 мл. Успоредно с това се извършва душ с топъл разтвор на жълтурчета (50 г трева на 2 литра вряща вода, оставете за 12 часа, прецедете), два пъти месечно.
2. Отвара от коприва. Има противовъзпалителен, хемостатичен ефект, подобрява имунитета. За да приготвите отвара, две супени лъжици нарязани листа от коприва се заливат с чаша вряла вода, настояват и се прецеждат. Лекарството се приема 5 пъти на ден.
3. Инфузия на борна матка. За приготвяне на продукта 1 супена лъжица. л. билките се запарват с две чаши вряла вода, инкубират се 20 минути, след това се филтрират, приемат се по 125 ml 4 пъти на ден.
4. Хирудотерапия. Пиявиците ви позволяват да премахнете подпухналостта, да повишите имунитета и да имат аналгетичен ефект. Хиперплазията на матката може да се лекува с пиявици само след консултация с гинеколог, специалист хирудолог.

Лечение с тампони

Тампоните за лечение на заболяването се използват както готови, закупени в аптека, така и направени самостоятелно. Лекарството е тампони Beautiful Life, съдържат билкови съставки. Те имат противовъзпалително и спазмолитично действие. Ефективни в ранните етапи, когато ендометриалната хиперплазия без усложнения, се използват за предотвратяване на рецидиви.

У дома се използват тампони от памучна марля, напоени с настойка от жълтурчета. (30 g суровини се заливат с 250 ml вряща вода, накиснете за половин час, прецедете). Инфузията има противовъзпалителен ефект, но честото използване може да причини изгаряния на лигавицата. Времето на експозиция е не повече от минути.

Възможността за използване на тампони при лечението, продължителността и честотата на тяхното използване трябва да се определят от гинеколога.

Диета като част от лечението

Хиперплазия на матката, нейните симптоми и лечение зависят от спазването на специфична диета. През този период е необходима подкрепа за имунната система, нормализиране на метаболизма (хормоните), нормалното функциониране на храносмилателните органи.

Принципи на хранене при хиперплазия на ендометриума:

• храненето трябва да е често, на малки порции. Вечеря 3 часа преди лягане.
• в диетата се изискват зеленчуци и плодове с високо съдържание на аскорбинова киселина, което помага за намаляване на растежа на ендометриума.
• прием на билкови продукти, които влияят на нивото на хормоните в кръвта. Храните с високо съдържание на целулоза увеличават количеството естроген. Целина, грах, тиквени семки, слънчогледови семки, напротив, намаляват отделянето на хормона в кръвта.
• за намаляване на натоварването на черния дроб и жлъчния мехур е желателно да се приготвят на пара, да се задушават и варят ястия.
• Яденето на достатъчно видове риба, богати на полиненаситени мастни киселини, може да подобри контракциите на матката и да намали кървенето.
• изключва се използването на червено месо, чиито мастни киселини причиняват нарушения в хормоналния метаболизъм.

Ползите от упражненията по време на лечението

Хиперплазията на ендометриума комбинира ли се с физическа активност? Правилно подбраният комплекс и умерена интензивност на упражненията имат положителен ефект при лечението на заболяването и върху здравето на жената като цяло.

Редовната физическа активност спомага за намаляване на естрогена в кръвта и забавя патологичните процеси. Когато спортувате, клетъчното хранене се подобрява, снабдяването с кислород към тъканите се увеличава. Освен това се произвеждат ендорфини, които облекчават болката и ободряват.

С натискането на бутона „Изпращане“ вие приемате условията на политиката за поверителност и давате съгласието си за обработка на лични данни при условията и за целите, посочени в нея.

Лечение на хиперплазия на ендометриума при жени след менопауза

След спиране на менструацията при жените започва постменопаузалният период, чиято продължителност е почти една трета от живота. В тялото настъпват възрастови промени, количеството на женските хормони намалява, така че могат да се появят сериозни патологии и заболявания. Една от най-честите е ендометриалната хиперплазия.

Какво е ендометриална хиперплазия

Заболяването няма възрастови ограничения, но по-често се диагностицира по време на пубертета, менопаузата. В млада възраст заболяването не е толкова опасно, тъй като при правилно лечение рядко води до сериозни последици, а по време на менопаузата и след нея развитието на рак е високо. При хиперплазия има прекомерно делене, повишено възпроизвеждане на ендометриални клетки, увеличаване на дебелината на лигавицата. Растежът е доброкачествен, но се счита за потенциално опасен. Ако дебелината на ендометриума с менопауза е повече от 6 mm, е необходимо допълнително изследване.

Постменопауза

Основната причина за удебеляване, пролиферация на ендометриалните клетки е нарушение на хормоналния фон. С постменопаузата се наблюдава повишено ниво на естрогени и дефицит на женския хормон прогестерон, в резултат на този дисбаланс, маточната лигавица се проваля. Освен това има няколко фактора, които допринасят за появата на патологията:

1. генетична предразположеност. Ако майката има заболяване, дъщерята е по-вероятно да го развие.
2. Нарушен метаболизъм, затлъстяване.
3. Вродени дефекти на матката.
4. Инфекции, предавани по полов път.
5. Неуспехи в имунитета. Когато не работят правилно, имунните клетки могат по погрешка да атакуват маточната лигавица.
6. Болести на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, захарен диабет.
7. Хирургически манипулации (кюретаж, аборт).
8. Наличието на кистозни образувания, фиброиди.

Ендометриозата с менопауза и постменопауза често преминава без очевидни признаци. С нарастването на жлезистите тъкани болката не се наблюдава поради слабата чувствителност на маточната кухина. Един от признаците, които могат да показват заболяване, е кървавото течение от влагалището, което е нехарактерно за постменопаузата. Те не са свързани с менструация, така че могат да бъдат опасни – може да се наложи преглед, лечение. Разпределенията могат да бъдат изобилни, оскъдни - зависи от съотношението на хормоните.

Как да се лекува хиперплазия на ендометриума

Лечението изисква комплексна терапия. При избора на тактика се вземат предвид възрастта на пациента, степента на пренебрегване на патологията, причината за появата и възможността за рецидив. В тежки случаи, със заплаха за живота, тежко кървене, риск от дегенерация в злокачествена формация, операцията става единственият изход. В други случаи могат да се използват консервативни методи: приемане на хормонални лекарства, лечение с народни методи. Последните се препоръчват като допълнителен метод за справяне с фокалните израстъци.

Лечение с хирургични методи

Хирургическата интервенция е краен вариант, използва се, когато има заплаха за живота на пациента, а други методи не помагат. Също така се предписва, ако не е възможно постоянно да се следи хода на заболяването. За диагностициране, лечение на хиперплазия на ендометриума в постменопауза, често се използва кюретаж на маточната кухина с допълнително насочване за хистологично изследване. Общи методи за хирургична интервенция: криодеструкция, каутеризация. При наличие на атипична или повтаряща се форма на хиперплазия, матката се отстранява.

остъргване

Метод, използван за диагностични и терапевтични цели. Използва се за спиране на кървенето, отстраняване на патологични области на ендометриума, хистологичен анализ. Процедурата е проста, отнема около 20 минути и се извършва под интравенозна анестезия. За остъргване се използва кюрета. При слепия метод лекарят първо разширява шийката на матката, след това поставя хирургически инструмент, след което го изтегля обратно, като едновременно с това натиска върху лигавицата. Кюрета третира ъглите на матката, предната, задната стена.

Криодеструкция

Прост метод, при който има локален ефект на ниски температури върху фокални израстъци, хиперпластични области на ендометриума. След процедурата патологичните жлезисти епителни клетки умират, отхвърлят се и постепенно излизат. Лечението на хиперплазия на ендометриума в постменопауза чрез криодеструкция се извършва без кръв. Методът позволява ясно да се повлияе върху фокуса на заболяването, като се уврежда минимално здрави ендометриални тъкани. Той е безболезнен, така че не изисква специална анестезия.

Моксибусция

Лечението на хиперплазия се извършва и чрез методи на електрохимично действие, например лазер. Поради излагане на високи температури, местата на растеж се унищожават, след което те се отстраняват независимо от матката. Каутеризацията се извършва под анестезия в болница. Първо, лекарят въвежда специален проводник на пациента, след това извършва операцията, нагрявайки лигавицата до високи температури. Продължителността на процедурата е не повече от минута.

Отстраняване на матката

Операцията се извършва, ако една жена има сложна атипична форма на хиперплазия. Те могат да премахнат само матката, запазвайки шийката на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, могат да премахнат всичко по-горе. По-често се извършва тотална хистеректомия, при която достъпът до матката е през коремната кухина. След отстраняването на органите раните по корема се зашиват, оставяйки голям белег.

Лечение на хиперплазия на ендометриума без кюретаж

За да се излекува заболяването, да се предотврати по-нататъшно увеличаване на ендометриума, се предписва лекарствена терапия. Таблетките са предназначени за регулиране на хормоналния фон, спиране на кървенето, предотвратяване на растежа на лигавицата в постменопаузата:

1. Първо, за подобряване на физическото състояние на жената могат да се предписват комбинирани хормонални средства, например Logest, Janine, Yarina. Приемат се 21 дни, по една таблетка на контрацептивна схема.
2. На втория етап се предписват гестагени за потискане на склонността на ендометриума към удебеляване. Лечението е дълго, най-малко 3-6 месеца. Известни лекарства от тази група: Mirena, Dufaston, Norkolut.
3. Третият етап включва прием на аналози на ризлинг хормоните на хипоталамуса. Активните им вещества предотвратяват производството на полови хормони, причиняват атрофия на ендометриума. Влиза веднъж месечно. Препарати на аналози на ризлинг хормони: Zoladex, Buserelin.

Алтернативно лечение на ендометриална хиперплазия при менопауза

Ако по време на менопауза, постменопауза, хистероскопия потвърди жлезиста, аденоматозна или дифузна хиперплазия, разкрие фокални патологични промени в маточната кухина, полипоидни или кистозни образувания, не бива да се отчайвате. Заедно с хапчетата можете да използвате народни средства, след като ги съгласувате с Вашия лекар, както и диета. При хиперплазия на ендометриума билколечението е много полезно - много растения са богати на аналози на женски хормони. Вижте някои народни средства:

1. Тинктура от алкохол с коприва. Растението има благоприятен ефект, нормализира хормоналния фон поради съдържанието на фитохормони. За да приготвите тинктурата, трябва да смелите 100 г коприва, разбъркайте с 400 г алкохол, оставете за 10 дни на тъмно място. Когато изтече определеното време, приемайте по 1 чаена лъжичка след хранене сутрин и вечер.
2. Борна майка. Тревата се използва за лечение на много гинекологични заболявания. При хиперплазия на ендометриума, кистозни образувания се препоръчва използването на отвара или алкохолна инфузия. За да приготвите запарката, разбъркайте около 50 г трева, 500 мл алкохол, задръжте за 2 седмици, като разклащате всеки ден. Пие се по 1 чаена лъжичка три пъти на ден с вода. Продължителност на терапията - от 3 месеца.

Видео

Информацията, представена на сайта е само за информационни цели. Материалите на сайта не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Кюретаж при хиперплазия на ендометриума: прегледи на лекарите

В гинекологията такива патологии на матката са много чести, които изискват инструментална намеса, диагностична или терапевтична. Едно от тези заболявания е ендометриалната хиперплазия, лечението на която най-често се състои в процедурата за кюретаж. Много е важно жените, които са изправени пред тази диагноза, да разберат същността и последователността на тази процедура, както и да са наясно с възможните последствия. При хиперплазия на ендометриума остъргването, според прегледите, се използва много често.

Каква е тази патология?

Хиперплазията на ендометриума е доброкачествено новообразувание в ендометриума (вътрешния слой на матката), което води до неговото удебеляване и увеличаване на размера. Причината за този процес е увеличаването на броя на стромалните и жлезистите елементи в ендометриума.

Има различни видове ендометриум:

1. Жлезиста (увеличена жлезиста тъкан).
2. Жлезиста кистозна.
3. Аденоматоза. Това е предракова патология. В около 10 процента от случаите се развива в злокачествен тумор.
4. Фиброзни и жлезисти влакнести полипи на ендометриума. Това е най-често срещаният вид хиперплазия. Те рядко стават ракови, но могат да причинят рак на ендометриума.

По-долу ще разгледаме какви отзиви пишат за процедурата за изстъргване.

Хиперплазията на ендометриума е патология, често срещана във всички възрастови групи при жените. Най-често обаче тази патология се проявява по време на пубертета или менопаузата, когато настъпват кардинални хормонални промени в организма.

Предпоставки

Предпоставките за ендометриална хиперплазия са:

1. Нарушаване на хормоналния баланс (дефицит на прогестерон на фона на излишък на естроген).
2. Захарен диабет, хипертония, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.
3. Маточни фиброиди и аденомиоза.
4. генетична предразположеност.
5. аборт.

При хиперплазия на ендометриума по време на менопауза, кюретажът, според прегледите, е единственият метод на терапия.

знаци

Основният симптом на всички видове тази патология е нередовно и нециклично изпускане на кръв. Обикновено се появяват между менструациите или след закъснение. Отделянето не е в изобилие, размазване. Излишъкът от естроген в тялото на жената може да доведе до безплодие, докато хиперплазията на ендометриума не се проявява. Следователно липсата на бременност с редовна полова активност през годината е сериозна причина за консултация със специалист. Хиперплазията често се бърка с фиброиди (при наличието на тази диагноза) или с ранен спонтанен аборт.

Ендометриалната хиперплазия се диагностицира (кюретаж и прегледи ще бъдат разгледани по-долу) след гинекологичен преглед, ултразвук на тазовите органи и хистероскопия (изследване на матката с помощта на специално устройство). Остъргването, получено по време на хистероскопия, се изследва, за да се определи вида на хиперплазията. Може да се направи и аспирационна биопсия, когато се прави хистологично изследване с парче ендометриум. Проверката на нивото на естроген и прогестерон също е един от видовете диагноза на ендометриална хиперплазия.

Терапията за хиперплазия на ендометриума е необходима за всички, независимо от възрастта и степента на увреждане. Хистероскопията и кюретажът са най-ефективните методи за лечение и диагностика. По-долу ще говорим подробно конкретно за остъргването. Хиперплазия на ендометриума според прегледите може да възникне в постменопауза.

Показания и противопоказания

Кюретажът (кюретаж на ендометриума) е често срещана процедура в гинекологията. Това е инвазивна интервенция в структурата на половите органи на жената. По време на тази манипулация лекарят премахва функционалния слой на лигавицата със специален инструмент, без да засяга други тъкани. До следващата менструация ендометриумът се възстановява от само себе си.

Но в редки случаи се случва хиперплазия на ендометриума без изстъргване (има отзиви по тази тема) да бъде излекувана.

Почистването на маточната кухина се извършва с цел диагностициране или лечение на различни гинекологични заболявания. Следователно процедурите се делят на терапевтични и диагностични. Последният вариант се използва при наличие на следните симптоми:

1. Нередовен месечен цикъл.
2. Обилно и продължително менструално кървене.
3. Менорагия (кървене между менструациите).
4. Алгоменорея (болка по време на менструация).
5. Безплодие.
6. Подозрение за злокачествено заболяване.

Доста често има и доброкачествени израстъци на лигавицата (фокални или дифузни). Следователно, остъргването с хиперплазия на ендометриума, според прегледите, е много често. Важно е за жени, които чакат потвърждение на диагнозата.

За медицински цели остъргването се използва не само за хиперплазия, но и за други патологии, а именно:

Субмукозни (субмукозни) фиброиди.

Полипи на тялото и шийката на матката.

Замразена или извънматочна бременност.

Раждане с патология.

Можете да излекувате изброените по-горе състояния с помощта на остъргване. Освен всичко друго, тази процедура се провежда като един от методите за прекъсване на нежелана бременност. И въпреки че сега се използват по-често други методи, като вакуумна аспирация или медицински аборт, тази процедура все още е актуална.

Важно е да запомните, че процедурата за изстъргване на ендометриума за хиперплазия при менопауза, според прегледите, също има противопоказания. Например, в случай на остри инфекциозни и възпалителни заболявания на влагалището и шийката на матката, процедурата трябва да се изостави, тъй като може да провокира увреждане на матката. Изключение прави случаят със задържана плацента по време на раждане.

Подготовка и провеждане на процедурата

Както при всяка инвазивна интервенция, хиперплазията на ендометриума трябва да бъде внимателно подготвена. Първото нещо, което трябва да запомните, е, че процедурата се извършва в определени дни от менструалния цикъл, което намалява кървенето. Второто е, че е необходим многостранен преглед на жена, включително:

1. Общ анализ на кръв и урина.
2. Микроскопия на влагалището (намазка).
3. Бакпосев секрети.
4. Кръвен тест за биохимия, както и за хормони.

Такова изследване е необходимо за идентифициране на патологии, придружаващи хиперплазия, тъй като те могат да предотвратят кюретаж или да доведат до следоперативни усложнения. Преди процедурата жената трябва да спазва следните условия:

1. Откажете да приемате каквито и да е лекарства.
2. Въздържайте се от сексуална активност.
3. Спрете да използвате продукти за интимна хигиена, включително вагинални супозитории и таблетки. Последиците от остъргване на ендометриална хиперплазия и прегледи представляват интерес за мнозина.

Трябва да спрете приема на лекарства две седмици преди процедурата, останалите условия са изпълнени няколко дни преди манипулацията. 12 часа преди операцията трябва да откажете да ядете и пиете, тоест трябва да дойдете на процедурата на празен стомах.

Най-важното, което вълнува пациента преди процедурата, е всъщност как се провежда. Кюретажът се извършва в стационарни условия в гинекологичната операционна зала. Тъй като тази манипулация е много болезнена, пациентът задължително се въвежда в анестезия с помощта на интравенозна анестезия. Ако процедурата се извършва след раждане или спонтанен аборт, тогава анестезия не е необходима, тъй като шийката на матката ще бъде достатъчно разширена.

В началния етап, с помощта на специален метален дилататор, цервикалният канал се отваря. След това се извършва директно изстъргване на лигавицата с кюрета (хирургическа лъжица). Понякога за тази цел се използва вакуум аспиратор. Но преди да го въведете, е необходимо да проверите местоположението и дължината на маточната кухина, тъй като е възможно огъване.

В идеалния случай операцията се извършва под контрола на хистероскоп, но е възможна и опцията „сляпо“. Хистероскопът показва изображение на монитора, което ясно показва кои зони изискват кюретаж. Едновременно с това може да се вземе и биопсия за по-нататъшно изследване. Хиперплазията на ендометриума може да изисква двуетапна процедура - първо се изстъргва маточната кухина, а след това и цервикалният канал. Кюретаж с хиперплазия на ендометриума в постменопаузата и прегледите ще бъдат разгледани по-долу.

Последици от остъргване

При остъргването повърхностният слой на ендометриума се отстранява и затова е необходимо известно време за неговото регенериране. По правило това е бърз процес, сравним по продължителност с нормална менструация. Въпреки това, тази процедура все още уврежда лигавицата, така че са възможни пароксизмална болка в долната част на корема и зацапване. Първоначално отделянето е като съсирек, след това кърваво, кърваво и след седмица и половина спира и всичко се нормализира. Ако болката е интензивна и смущава жената в следоперативния период, е възможно да се приемат противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Други възможности за лечение след кюретаж за хиперплазия на ендометриума с менопауза, според прегледите, не са необходими.

Възможни усложнения

След операцията е възможно забавяне до 4 седмици или повече. При закъснение с повече от три месеца има смисъл да се консултирате с гинеколог. Също така си струва да направите, ако изхвърлянето не приключи и болката се засили или ако температурата се повиши. Такива симптоми показват наличието на усложнения, например:

1. Ендометрит (възпалителен процес).
2. Маточно кървене.
3. Хематометра (натрупване на кръв в матката).

Хиперплазия на ендометриума, кюретаж: прегледи на лекарите

По време на операцията е възможно увреждане на матката, разкъсване с кювета, дилататор или сонда. Това може да се случи поради некомпетентна манипулация или поради липса на хистероскоп. С течение на времето тези лезии ще заздравеят и на тяхно място могат да се появят сраствания, което може да доведе до неприкрепване на ембриона към стената на матката и съответно безплодие.

Лечението на хиперплазия на ендометриума след кюретаж, според прегледите, трябва да бъде изчерпателно.

След успешна процедура жената се препоръчва да бъде внимателна към здравето си, за да позволи на тялото да се възстанови напълно.

Правила след операция

Гинеколозите съветват да спазвате следните правила през следващите две седмици след операцията:

1. Сексуално въздържание.
2. Не се къпете и не ходете на сауна, изключете всякакъв топлинен стрес върху тялото.
3. Не използвайте спринцовки или тампони.
4. Избягвайте тежки упражнения.
5. Не приемайте разредители на кръвта като хепарин или аспирин.
6. Контролирайте три месеца след процедурата с кръводаряване за хормони.

Важен въпрос

Не по-малко вълнуващ за жена, преживяла кюретаж, е въпросът за по-нататъшната възможност за зачеване на дете. За съжаление никой не може да даде конкретен отговор. Никой специалист не може да гарантира бъдеща бременност. Зависи от индивидуалните характеристики на организма, от успеха на процедурата, от причината, поради която е извършена манипулацията. Ако ендометриалната хиперплазия не е засегнала яйчниците, тогава не трябва да има пречки за раждането след процедурата, бременността може да настъпи още при следващата овулация след операцията.

При хиперплазия на ендометриума необходим ли е кюретаж? Отзивите потвърждават, че има алтернатива. Повече за това по-късно.

При многобройни рецидиви на хиперплазия могат да се предприемат драстични мерки. Ако пациентката няма намерение да ражда повече, можем да говорим за пълно отстраняване на ендометриалната лигавица. В особено трудни случаи матката, яйчниците и придатъците могат да бъдат напълно отстранени. Терапията в този случай ще бъде дълга и сложна, тъй като подобни мерки силно влияят на хормоналния баланс в тялото на жената.

За да се избегнат бъдещи здравословни проблеми, кюретажът трябва да се доверява само на опитни лекари, в този случай от жената се изисква стриктно да спазва всички препоръки в пред- и следоперативния период.

Повечето гинекологични заболявания са свързани с основните репродуктивни органи на жената - матката и яйчниците. Хиперплазията на ендометриума е патология на матката, при която процесът на анормален растеж на ендометриалния слой протича с растежа на клетки, облицоващи повърхността на стените на матката отвътре. Много жени погрешно вярват, че това заболяване се елиминира само чрез операция, но лечението на хиперплазия на ендометриума без кюретаж е възможно благодарение на методите на лекарствена терапия.

Феноменът хиперплазия на ендометриума на матката се разбира като морфологични промени, настъпващи в нейната дебелина, поради нарастването на тъканта на вътрешните слоеве на матката, които водят до нарушаване на нейното функциониране. По време на фазите на менструалния цикъл дебелината на ендометриума се променя, но поради дисбаланс на хормоните и под влияние на други фактори се получава анормален клетъчен растеж. Този процес може да попречи на укрепването на оплодената яйцеклетка в дебелината на стената на матката и да предизвика нейното отхвърляне. Хиперплазията на матката може да има фокален характер или да засегне целия ендометриален слой. Сред провокиращите фактори на патологията водещо място заемат хормонални и ендокринни аномалии, не е изключено влиянието на възпалителни процеси и други причини.

Видове патология

Въпреки че ендометриалната хиперплазия (EH) се класифицира като доброкачествен процес, промените, настъпващи на клетъчно ниво, не изключват възможността за злокачествен процес.

Хиперплазията на матката се класифицира според характерните трансформации, които са структурно преобладаващи в променените слоеве на матката:

• жлезист тип (предимно растат жлезистите тъкани);
• жлезисто-кистозен тип (комбинация от жлезист растеж с кисти);
• атипичен тип (преобладаването на атипични клетки);
• полипоза на ендометриалния слой (наличие на полипи от жлезиста, фиброзна тъкан).

Различни модификации на клетъчно ниво в полипите, според експерти, могат да допринесат за развитието на предракови трансформации.

Симптоми

Основната проява на заболяването е нарушение на менструалния цикъл, въпреки че наборът от симптоми за всяка жена може да се различава. Хиперплазията на матката причинява редица негативни последици, включително:

• продължително забавяне на менструацията, последвано от маточно кървене, водещо до анемия, невъзможност за раждане на плода, проблеми със зачеването;
• дегенерация на клетъчните тъкани (предраково състояние);
• на фона на хормонални аномалии съществува риск от развитие на фиброиди или уплътнения в млечните жлези.

Причини за хиперплазия на ендометриума

Тази патология засяга жени на различна възраст, но по-често се диагностицира в период на значителни хормонални промени в женското тяло, когато настъпва формирането на сексуалната функция (преходна възраст) и когато тя започва да избледнява (пременопауза).

Експертите смятат следното причини, които допринасят за развитието на заболяването, най-вероятното:

• дисбаланс на хормоналните нива (липса на прогестерон с излишък на естроген);
• последици от възпалителни процеси на гениталните органи;
• пренесени аборти, кюретаж на матката;
• наличието на миоматозни възли;
• функционални аномалии в работата на яйчниците, например с поликистоза.

Методи за лечение

Тази патология се нуждае от терапевтични мерки, независимо от възрастовата категория на пациента и клиничните симптоми. Как се лекува хиперплазия на ендометриума? Изборът на метод - медицински или хирургичен - зависи от редица фактори. При поставяне на диагноза веднага възниква въпросът при жените: възможно ли е да се излекува хиперплазия на ендометриума без кюретаж? Наистина мнозина са убедени, че без това развитието на патологични процеси не може да бъде спряно.

Въпреки това, лекарите уверяват, че при определени условия е възможно ефективно да се провеждат терапевтични мерки, без да се прибягва до кюретаж:

• заболяването се открива на ранен етап;
• млада възраст на пациента;
• кървенето не представлява заплаха за живота на пациента;
• образуването на атипични клетки не е потвърдено.

Съвременната гинекология има способността да се справи с патологичния процес на хиперплазия с помощта на лекарства. Ако пациентката е в пременопаузален период, в ситуации, усложнени от значителна загуба на кръв, както и при съмнения за застрашаващи промени в маточната полипоза, трябва да се прибегне до хирургични методи. В особено пренебрегвани ситуации се препоръчва отстраняване (хистеректомия) на матката. Следователно как да се лекува хиперплазия зависи от много фактори. Хиперплазията на ендометриума изисква интегриран подход към лечението, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Медицинска терапия

Ендометриалната хиперплазия на матката се развива на базата на хиперестрогенизъм, когато излишъкът от естрогени провокира анормален клетъчен растеж. От друга страна, други хормони влияят на естрогена. За лечение на ендометриална хиперплазия без кюретаж се използва метод, основан на изравняване на производството на естрогени и прогестагени с помощта на хормонални средства. Способността им да потискат активната дейност на яйчниците спомага за установяване на хормонален баланс.

Списък с лекарства

• ГОТВАЧ(ряд комбинирани орални контрацептиви, например: Janine, Yarina, Regulon, Belara). Прилагат се за терапия при нераждали пациенти при откриване на жлезисто или жлезисто-кистозни изменения. КОК са предназначени да възстановят баланса на женските хормони. Приема се по схемата най-малко до шест месеца. Сред оралните контрацептиви, Линдинет 30 с ендометриална хиперплазия е високо ефективен.

• аналози на прогестеронизкуствено синтезирани - гестагени (Norkolut, Femoston, Dufaston, Injesta). С тяхна помощ се повишава нивото на прогестерона, което спира растежа на ендометриалната тъкан. Някои лекари съветват да приемате 17 opc. Това лекарство, химически представляващо оксипрогестерон и елементи на капроновата киселина, е ефективно, когато е необходимо да се коригират хормоните.
• AGNRG- съкращение за лекарства, представляващи агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Goserelin, Lucrin depot, Leuprorelin, Zoladex). Принадлежат към най-новите фармакологични разработки, прилагат се чрез инжектиране и интраназално (Nafarelin, Buserelin). Те имат широк спектър от приложения, включително при лечение на патология на хиперплазия. Те имат способността да намаляват производството на женски хормони, като влияят върху връзките на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Това помага за намаляване на растежа на клетъчните тъкани и намалява ненормалното удебеляване на ендометриума. В някои случаи е възможна по-изразена проява на симптомите на ГЕ през първите седмици на употреба, което е свързано със стабилизиране на хормоналния баланс. Постепенно цикличността на менструацията се връща към нормалното, болезнените усещания изчезват.

Важно е да се разбере, че независимият избор на такива лекарства е неприемлив. Това може да направи само лекар с богат опит. Препаратите Janine, Femoston, Utrozhestan и тяхното назначаване по определена схема изисква да се вземат предвид редица показатели: цикличност, продължителност на менструацията, резултатите от хистологично изследване, наличието на други заболявания при пациента, особено ендокринни аномалии. В допълнение, тези лекарства могат да причинят много странични ефекти. Дозировката и началото на приема се изчисляват от специалиста за всеки конкретен случай индивидуално, като се вземат предвид стандартните схеми за прием на определени лекарства.

Дюфастон- прилагайте дневна доза от 10 mg, като се започне от 16-ия ден от цикъла до 25-ия ден за шест месеца. Duphaston е ефективно и надеждно лекарство за хиперплазия.

Прогестерон- прилага се чрез инжектиране в обем от 10 mg между 16-ия и 25-ия ден от цикъла.

Джанин- 1 таблетка се предписва дневно от 5-ия до 25-ия ден от цикъла в продължение на 6 месеца.

Оргаметрил- 1 таблетка от 5 mg дневно, от 14-ия до 25-ия ден от цикъла.

Утрожестан- 1 таблетка от 10 mg между 16-ия и 25-ия ден от цикъла.

Регулонпри ендометриална хиперплазия се използва като един от комбинираните контрацептиви, които осигуряват отлични резултати при продължителна употреба.

Фемостон- се различава от другите по набор от два вида таблетки, някои съдържат естроген, докато други съдържат прогестерон. За лечение на хиперплазия на ендометриума първо се използват естроген-съдържащи таблетки, като се започне от 1-вия ден на цикъла, а от 15-ия се приема друг вид таблетки. Броят на курсовете ще бъде предписан от лекаря. Фемостон, според експерти, е ефективно лекарство.

Циклодинон- използва се като допълнително терапевтично средство при лечение на хиперплазия. Основата на лекарството е екстрактът от плодовете на прутняка. Това лекарство се състои изцяло от естествени съставки, но върши отлична работа за регулиране на менструалния цикъл. Назначен за прием за 3 месеца.

Депо Проверас хиперплазия на ендометриума се използва като прогестогенно лекарство с изразен активен ефект на производно на хормона прогестерон. Суспензията на лекарството се прилага в тялото чрез инжектиране от 150 mg, започвайки от 14-ия до 21-ия ден от цикъла.

Клайрас хиперплазия на ендометриума се препоръчва на пациенти като едно от лекарствата, които имат по-слабо изразен ефект върху черния дроб в сравнение с други КОК.

За лечение на патология на ГЕ, супозитории и супозитории се използват и интравагинално като допълнителни средства. Genferon, Neo-Penotran, Utrozhestan имат противовъзпалителен, аналгетичен, тонизиращ ефект.

ВМС Мирена

В някои случаи лекарите препоръчват на пациентите да инсталират вътрематочната система Mirena. Това е вид спирала, която насърчава освобождаването на левоноргестрел. Инжектира се в маточната кухина с цел предотвратяване на бременност, но поради локалното си гестагенно действие има терапевтичен ефект върху ендометриалния слой.

Мирена насърчава морфологичните промени във функционалните тъкани на матката, предотвратявайки растежа им.

Mirena осигурява потока на левоноргестрел в маточната кухина на равномерни порции през целия период на неговата работа, който е 5 години. Спиралата се препоръчва за употреба при лечение на GE заедно с хормон-съдържащи лекарства под формата на таблетки или инжекции. IUD Mirena значително намалява риска от кървене, предотвратява развитието на феномена на хиперплазия в бъдеще и получава много положителни отзиви от лекарите.

Оперативни методи

Ако резултатите от медикаментозното лечение не са дали положителна динамика и патологичният процес продължава да се разширява, засягайки нови области на ендометриума или напълно покрива цялата вътрешна повърхност на матката, се обмисля възможността за хирургично лечение, особено при наличие на упорито кървене. Хирургично елиминирайте проблема с атипична форма на хиперплазия, при която лекарствата са безсилни.

Кюретажна процедура

Същността му се крие в премахването на обраслия вътрешен слой чрез манипулиране на специални инструменти, които се вкарват в матката. Процедурата кюретаж (кюретаж) се извършва при продължително маточно кървене, което е обилно. Предназначен е както за терапевтични, така и за диагностични цели, тъй като ви позволява да вземете проби от маточна тъкан за хистологични изследвания. Допълнителен курс на лечение включва прием на хемостатични, противовъзпалителни лекарства. Хормоналните агенти са необходими за установяване на баланс, който помага да се предотврати повторното нарастване на ендометриума. За това на младите пациенти се предписват Janine, Regulon, а на по-зрелите (над 40 години) - Norkolut, Dufaston, Utrozhestan, Cyclodinone.

Минимално инвазивни техники за остъргване

Възможно е да се елиминира засегнатият слой на ендометриума с помощта на съвременни минимално инвазивни техники, ако това не е противопоказано за здравето на пациента. Те включват:

• Криодеструкция, когато засегнатите лезии са изложени на ниски температури и замразени, а след това отхвърлени и естествено излизат от маточната кухина.
• Лазерна техника (аблация), когато хиперпластичната тъкан се отстранява чрез излагане на лазерен импулс.

Други лечения

След предварителна консултация с лекар, като спомагателно лечение, можете да опитате народни и хомеопатични методи. Например, професор I.P. Неумивакин съветва душене с разтвор на водороден прекис при гинекологични проблеми, което помага за справяне с възпалителните процеси.

Приемането на такива хомеопатични лекарства като Gynekoheel ви позволява да нормализирате функционалната активност на органите на женската генитална област.

Експериментални разработки на A.V. Дорогов се въплъщава в създаването на ефективно лекарство ASD 2, което има активно противовъзпалително, имуномодулиращо, антисептично действие. Препоръчва се за употреба в гинекологичната практика под формата на стерилен разтвор и под формата на супозитории.

Ефектът от лечението с традиционна медицина зависи от способността им да влияят на хормоналния баланс. Добър резултат дават такива лекарства:

• тинктура на матката бор;
• инфузия на плодове от калина;
• брашно от цветове на бял трън;
• тинктура от божур.

За да не се превърне хиперплазията на ендометриума в поредица от сериозни усложнения, трябва своевременно да посетите гинеколог и да следвате неговите препоръки.

Тези заболявания имат различни причини и често е трудно да се идентифицират или се откриват късно, тъй като жените с настъпването на това време са небрежни да ходят в гинекологичната клиника, особено когато не се наблюдават симптоми. Много жени с настъпването на менопаузата имат ендометриална хиперплазия при преглед, а процедура като кюретаж по време на менопаузата далеч не е необичайна. Започнахме да запознаем скъпи читатели с това как и защо започва това заболяване и дали е необходима операция, за да се победи болестта.

Всеки е чувал поговорката: „хормоните са кофти“, а по време на менопаузата те наистина започват да не функционират в тялото ни. Нормалното функциониране на хормоналната сфера поддържа в ред всички системи на женското тяло, като се грижи не само за здравето, но и за нашите емоции и способността да се наслаждаваме.

И когато хормон като естроген започне да се натрупва прекомерно в женското тяло, с намаляване на прогестерона, това може да завърши с менопауза с такова опасно заболяване като хиперплазия на ендометриума. В риск са жени с дълги, обилни периоди преди менопаузата, с миома, възпаление на ендометриума или образувания в областта на гърдите.

От областта на анатомията

Матката е мускулна торбичка, предназначена да носи дете, свързана с яйчниците, в която яйцеклетките растат, преди да влязат в този женски орган. Вътрешността на матката е облицована с лигаво вещество, наречено ендометриум. Ендометриумът е предназначен да стане първата люлка за възникващия живот, да защитава и подхранва плода.

Базалният мукозен слой е по-дебел и по-плътен и е основата за функционалния слой. Във функционалната част има жлези, които отделят лигавица, която предотвратява слепването на вътрешните части на женския орган. Свързването на тези два слоя е слой от клетки под формата на мрежа, наречена строма. Започвайки от юношеството, във вътрешния слой на маточната лигавица ежемесечно протичат следните процеси:

1. Дебелината му след края на менструацията е само 1 мм.
2. Преди овулация естрогените действат върху лигавицата, като я удебеляват, клетките й нарастват по размер, достигайки до 0,4 - 0,5 cm.
3. Когато настъпи овулация, яйцеклетка, готова за размножаване, напуска яйчника в матката и се среща със спермата по време на полов акт, на негово място расте временно жълто тяло, освобождавайки прогестерон в матката, което кара ендометриума да нараства допълнително и да започне да произвежда специално вещество. Движейки се като реснички на вълни, растящи върху ресничести клетки, по вътрешната гладка повърхност на функционалния слой, преместете яйцето до мястото, където ще се прикрепи и ще расте. Ендометриумът нараства до 0,8 см дебелина.
4. При неуспешно оплождане функционалният участък започва да изтънява, отмира и настъпва излющването му, което причинява кървене, с което се изхвърля от матката. Това е менструация.
5. Базалният слой започва да нараства вътрешния с помощта на стромата, до следващата менструация.

Какво е ендометриална хиперплазия?

В случай, че нивото на естроген е високо, а прогестеронът е нисък и не може да се справи с женските хормони, лигавицата започва да расте неконтролируемо. Функционалният слой на лигавицата расте вътре в базалния и не се отклонява по време на менструация. При хиперплазия на ендометриума се налага кюретаж, тъй като се нарушават както хормоналните, така и ендокринните процеси, което води до невъзможност за бременност.

Обикновено този процес се случва в пременопаузата, въпреки че хормоналните смущения се появяват и в детеродна възраст.

Това заболяване често се разкрива късно, преминава безсимптомно, усилва се, отшумява и отново напомня за себе си. Хиперплазията на ендометриума при менопауза често се открива първо с продължителна форма.

Видове хиперплазия и кюретаж

Статистиката твърди, че това заболяване се среща при всеки пети пациент на гинекологията. Напоследък все повече представителки на нежния пол се разболяват от него. Усложненията след това заболяване, включително рак, също се увеличиха.

Помислете за видовете хиперплазия:

• жлезиста хиперплазия- не е злокачествена форма, с нея жлезистите клетки се размножават, натрупват се на групи, а не в цялата лигавица. Формата на жлезите се променя, те се увеличават, но продължават да изпълняват функциите си; не винаги се извършва кюретаж, в зависимост от състоянието на органа;
• жлезиста кистозна форма- следствие от дисбаланс на половите хормони, който може да бъде следствие от мастопатия, заболявания на щитовидната жлеза, диабет, възникващи при жени в пременопауза. Заболяването е подобно на предишното, но освен пролифериращите клетки на жлезите, клетките растат вътре в техните отвори и не позволяват на тайната да излезе. Подобни мехурчета със слуз вътре растат. В допълнение към матката, такива кисти могат да се появят и в яйчниците. Изисква се почистване;
• кистозна аденомиоза: подобни по прояви на предишната форма, но за разлика от нея, жлезите растат силно с нормален вътрешен слой на тези жлези. Появата на тумори на мястото на огнища на клетъчен растеж е честа последица от кистозна хиперплазия. Остъргването е задължително;
• хиперплазия в фокална форма- настъпват промени в съединителната част, в нея растат доброкачествени полипи, лезията се появява на места, фокално, по-често в горната част на женския орган. Хиперплазията на ендометриума в постменопаузата в тази форма често завършва с рак, отколкото в млада възраст. Изстъргването е необходимо;
• атипична хиперплазиясе различава от другите по появата на атипични клетки в хипертрофирания ендометриум, на които имунната система не може да повлияе и компонентите на функционалния слой започват да мутират. Променят се както вътрешният, така и базалният слой. Болестта в половината от случаите преминава в рак и е необходимо не просто изстъргване, а отстраняване на женския орган;
• най-редкият вид хиперплазия е базална, характеризиращ се с удебеляване на базалния слой на лигавицата.

Хиперплазията на ендометриума в менопаузата възниква не толкова поради силното повишаване на естрогена, а поради продължителността на увеличаването на неговото количество. В началото на менопаузата, когато менструалните цикли започват да преминават, заобикаляйки овулацията, първоначалният сегмент от цикъла се увеличава с времето и намаляването на прогестерона не му позволява да се справи с функцията си.

Ендометриалната хиперплазия в постменопаузата се появява сравнително рядко, тъй като функционалният слой на лигавицата вече изсъхва и не расте. Много гинекологични проблеми, като миомни прояви, ендометриоза, образуване на гърдата не причиняват аденомиоза, а са индикатор за повишен женски хормон, а оттам и за риск от хиперплазия.

При ранна менопауза, до 45-годишна възраст, се предписва и диагностичен и терапевтичен кюретаж във връзка с евентуално заболяване. Това води до извода, че преди края на менструацията е необходим редовен преглед при гинеколог два пъти годишно, а ехографски преглед трябва да се прави веднъж годишно. Почти винаги, за да се премахне патологията, е необходимо да се извърши процедурата за изстъргване.

В какъв случай се извършва остъргване?

Ако една жена има кървене, това е основният сигнал за опасност, при който не трябва да отлагате посещението на лекар. Кръвта по време на менопаузата е необичайно явление, защото яйчниците спират да работят.

Специалистът ще насочи пациентката към ултразвуково изследване, за да определи дебелината на маточната лигавица и размера на женския орган.

Нормално ендометриумът достига дебелина 0,5 см, а в постменопаузата - 0,4 - 0,5 см; когато се увеличи до 0,7 см, на жена се предписва втори ултразвук след три месеца и след шест месеца. С увеличаване на лигавицата до 0,8 см дебелина, пациентът се изпраща за кюретаж, тъй като този симптом вече се счита за опасен за здравето. С дебелина, надвишаваща 1 см, вътрешността на матката се почиства по подобен начин, но шийката на матката и самият женски орган се изстъргват отделно, а отстраненият епител се изследва за патологии.

Проверката се извършва с помощта на специални огледала. Извършете биопсия и преглед с хистероскоп, както и диагностично почистване. С настъпването на менопаузата матката нормално е намалена, епителът е модифициран, изсушен, шийката е стеснена и нееластична.

Проучва се и структурата на ендометриума, който също се променя по време на менопаузата. Ако се открие слуз в матката, трябва да се изследва нейният състав.

Същност на остъргването

Това е медицинска манипулация, която се извършва след въвеждането на анестезия във вена. Специален инструмент, наречен кюрета, се използва за изстъргване на ендометриума от вътрешната страна на матката и, разбира се, нараняване на кухината на женския орган. Тази операция се счита за терапевтична и диагностична, поради факта, че отстраненият ендометриум и полипи, ако има такива, се озовават на лабораторната маса, където се изследват за точна диагноза. Ето защо почистването често се извършва не само с точно диагностицирана диагноза, но и в случаите, когато има само подозрение за някакво заболяване.

Това подтиква към размисъл: може би не е нужно да правите това почистване? Може би е възможно да се мине с инжекции и хапчета, физиотерапия? Но, както видяхме по-горе, такова заболяване като хиперплазия на ендометриума в менопаузата в повечето случаи се лекува незабавно: или с изстъргване, или с лазер, или с крео устройство, а понякога целият орган трябва да бъде отстранен.

Колкото и опитен да е лекарят, но нараняванията при тази операция са неизбежни, добре е, че след менопаузата не става дума за риск от безплодие. В крайна сметка почистването се извършва и за млади жени, а по време на аборт също присъства. Така че самото почистване в по-млада възраст може да доведе до аденомиоза в менопаузата и, по ирония на съдбата, трябва да направите същия кюретаж отново.

Процедура като хистероскопия помага за решаването на този проблем. С помощта на хистероскопския апарат лекарят може да види вътрешността на матката на монитора и не се изисква диагностично почистване, тъй като са налице всички патологии.

Също така, диагностичният кюретаж може да бъде заменен с биопсия на ендометриума, когато вътре се вкарва тънка тръба и се засмуква тъкан за анализ. И няма нужда да правите почистване "за всеки случай". С хистероскопията има всички условия да се извърши чисто изстъргване на тъканите, без да се оставя част от лигавицата вътре, и точково отстраняване на полипи или кисти. Така че дамите, които живеят в района, където болниците са оборудвани с тази нова апаратура за премахване на женски патологии, са страшни късметлии.

Как се подготвя една жена за изстъргване?

Без подготовка операцията не се извършва, освен ако жената не кърви и е необходимо да се намеси незабавно. Преди кюретаж пациентът се насочва към местния терапевт и тесни специалисти, за да се установят противопоказанията за процедурата. Те също така анализират:

• разширен кръвен тест;
• анализ за хепатит;
• тест за СПИН;
• за венерически заболявания;
• електрокардиограма на сърцето;
• намазка от влагалището;
• преди операцията е необходимо да се направи ултразвук на женския орган.Съвременните апарати показват перфектно състоянието на ендометриума и не е необходимо да се предписва почистване, за да се постави диагноза.

При идентифицирани заболявания първо се елиминират възпалителни процеси и инфекции.

Лечение на ендометриума в пременопауза

• тъй като яйчниците не функционират добре в пременопаузата, лекарят първо предписва хормонални форми, които подпомагат работата на придатъците и ограничават растежа на естрогена, а също така предотвратяват развитието на тъканите в ракови;
• витаминни препарати А, Е и Са;
• изстъргване на засегнатите части на ендометриума;
• когато симптомите се появят отново, лекарят е принуден да отстрани цялата матка.

Лечение на хиперплазия на ендометриума при менопауза

• извършва се диагностичен кюретаж;
• след анализ на материала от матката, гинекологът избира набор от хормони, необходими за стагнацията на хиперплазията, по време на процеса на лечение, наблюдава промени в лигавицата и състоянието на хормоналния баланс;
• откритите аномалии в матката се изстъргват, като се използва лазер в някои места на растеж на клетките;
• в хирургията се извършва комбинация от хормонални и хирургични форми на експозиция; хормоните намаляват удебеляването на епитела и по време на операцията трябва да се почисти по-малка площ;
• с рецидив на заболяването органът се отстранява, след което отново се провежда хормонален курс.

Лечение на хиперплазия на ендометриума при жени след менопауза

• кюретажът е началният етап от лечението;
• лекарят предписва гестагени, които трябва да се приемат в продължение на 1 година, хормони за въздействие върху хипоталамуса;
• лечението се извършва под контрола на редовен ултразвук.

Ако болестта се върне или лекарите открият нетипични образувания при жена, те използват екстремен метод - отстраняване на женски органи

След остъргване

Ако една жена е претърпяла тази операция, не трябва да забравяме за проблема и да се подложим на преглед от гинеколог, а в случай, когато е предписан, ултразвуков преглед четири пъти годишно от момента на процедурата. Кюретажът има някои последици за здравето: в рамките на три до десет дни може да има кръвоизлив и този факт не трябва да плаши пациента. Това оставя останалите частици от ендометриума. Шест месеца по-късно лекарят трябва да направи диагностично почистване, за да се увери, че болестта не се е повторила, и да предпише на жената лекарствата, които лекарят счита за необходими през този период.

Трябва да знаете, че при силно кървене приемането на хемостатични лекарства няма да реши проблема, а само ще го отложи и ще трябва да отидете на кюретаж. Но можете да загубите ценно време, да изчерпите тялото си от загуба на кръв и да получите рак, който в повечето случаи завършва с фатален изход.

В заключение искаме да ви предупредим, че на среща с гинеколог можете да му зададете въпрос дали наистина е необходим кюретаж, дали е възможно да се мине с биопсия или прием на лекарства във вашия случай. Това е вашето здраве и живот и несъмнена хирургична интервенция е необходима само при тежко кървене или рецидив на заболяването. Бъдете здрави!

Интересно видео на тази тема:

Хиперплазия на ендометриума може да се развие в много млада възраст. Това е една от гинекологичните патологии, която не се нуждае от продължително наблюдение поради своята опасност. Но някои жени се страхуват от операцията за премахване на болестта. Междувременно, на ранен етап, лечението без кюретаж е напълно възможно с помощта на консервативна терапия.

Прочетете в тази статия

Характеристики на развитието на маточната лигавица с хиперплазия

Дебелината на ендометриума варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, но стойностите са постоянни за всяка от тях. Под въздействието на прекомерна концентрация на естроген те могат да се увеличат необичайно поради увеличаване на броя и размера на жлезите, стромалните клетки.

Това ще стане очевидно за жената поради променените характеристики на хода на менструацията. Но това не е основната опасност, която болестта носи със себе си. Заплахите, които представлява, са по-сериозни:

• , прекъсващ . Водят до анемия, спонтанен аборт, невъзможност за зачеване.
• Друга опасност е вероятността от появата на ракови клетки в лигавицата, въпреки че не съществува за всички видове хиперплазия.
• , като поддържащ заболяването фактор, провокира растежа на тумори в млечните жлези, както и образуването.

Характеристики на развитието на маточната лигавица с хиперплазия на ендометриума при жена

Как да се отървем от хиперплазия

Повечето жени са сигурни, че ендометриалната хиперплазия без кюретаж не се лекува. Понякога се включва в комплекса от терапевтични мерки, въпреки че не е единственият метод за спиране на анормалното развитие на маточната лигавица.

Но тъй като причините за заболяването се крият в областта на хормоните, основата на терапията са подходящите лекарства. Решаващото място в лечението им принадлежи, ако:

• заболяването е в началото на развитието;
• кървене, което се появява с него, въпреки че пречи, но не застрашава живота;
• патология се появи при тийнейджър пациент;
• няма шанс за поява на атипични клетки.

Медикаменти веднага след диагнозата

Хиперплазията на ендометриума възниква на фона на хиперестрогенизъм. Тази група хормони, когато е в излишък, индуцира клетките на лигавицата към необичайно деление. Естрогените се влияят и от други хормони.

За тези, които се чудят дали ендометриалната хиперплазия може да се излекува без, отговорът на лекарите е следният: оралните контрацептиви, съдържащи и двата вида вещества, ще помогнат за възстановяване на баланса между естроген и прогестоген, който провокира заболяването.

Сред тях следните лекарства са особено ефективни:

• "Жанин";
• "Ярина";

Те потискат дейността на яйчниците, поради което се инхибира и развитието на ендометриума. Приемането в началото трябва да бъде 2-3 броя на ден с постепенно намаляване на дозата.

Продължаване на терапията, насочена към ограничаване на развитието на ендометриума

Тъй като необичайното удебеляване на маточната лигавица възниква поради действието на естрогените, тялото се нуждае от вещества, които са техни антагонисти, тоест гестагени. Те се съдържат в препаратите:

• "Дуфастон";
• "Норколут";
• "Норлутен";
• "Премолют-Нор".

Таблетките на едно от изброените лекарства, предписани от специалист, се приемат от 16 до 25 ден от цикъла или от 10 до 28. Те съкращават първата му фаза, предотвратявайки силно удебеляване на ендометриума и удължават лутеалната стадий, при който лигавицата остава в стабилно състояние за дълго време.

Едновременно с приемането на хапчетата за същата цел се предписват инжекции с прогестерон. И на този етап подобряването на благосъстоянието, попълването на кръвоснабдяването и повишаването на имунитета ще помогне:

• Витамини от група В интрамускулно;
• "Рутин";
• "Кокаробксилаза";
• "Рефортан".

Вътрематочно устройство

Въвеждането на гестагени в тялото с хиперплазия в началния етап е възможно локално. Извършва се с помощта на лекарство, съдържащо левоноргестрел (едно от производните на прогестерона).

След като се постави в маточната кухина, удебеленият ендометриум се излага ежедневно на хормона, инжектиран в тъканите на равни части. Лигавицата става по-тънка, като губи възможността за развитие. Ненормалното делене на жлезите спира, поради което изчезва и кървенето. Отначало те преминават в малки зацапващи секрети, но след 3 месеца от наличието на спиралата може да се появи аменорея.

Мирена може да се използва непрекъснато до 5 години. В този период са изключени рецидивите на хиперплазия. След извличане на спиралата този риск също е малък, но съществува. В противен случай се възстановяват естествените функции на ендометриума.

GnRH агонисти

Потискат производството на естрогени, засягащи функционирането на яйчниците, агонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони. Това са мощни лекарства, приемани еднократно на дълги интервали (обикновено 28-30 дни).

За специалист комбинацията от ендометриална хиперплазия е кюретаж... Факт е, че това е важен компонент на лечението, който рядко някой успява да избегне.