Разпределения повишени левкоцити жена 54 години лечение. Какво означава "повишени левкоцити в намазка"? Флора и цитология - каква е тяхната разлика

Левкоцити в женско тялоизпълняват защитна функция. Наличието им показва, че местният имунитет е нормален.

Но понякога тестовете разкриват голям бройлевкоцити в намазка. Това ясно показва наличието на определени заболявания, които могат да бъдат установени при по-задълбочен преглед.

По правило много от тези клетки се образуват, когато в тялото настъпи възпалителен процес. Те се втурват към засегнатата област и там започват да се борят с опасни микроби. Колкото повече микроби, толкова повече левкоцити се образуват.

Причините за повишените левкоцити в намазката могат да бъдат различни. Възможно е да е инфекция. Много полиморфонуклеарни патогени могат да окажат вредно въздействие върху организма. Алергичните експозиции са друг фактор.

Нормата на левкоцитите в намазка

Левкоцитите играят важна роля за здравето на жената:

• допринасят за борбата срещу различни вирусни и инфекциозни патогени;
• допринасят за развитието на често срещани патологични заболявания.

Броят на левкоцитите в намазката трябва да бъде до 15 единици в зрителното поле. Това се счита за норма. Броят на левкоцитите в уретрата не трябва да надвишава 5 единици, във влагалището - 10 единици и в шийката на матката - 15 единици.

Ако нивото на левкоцитите надвишава нормата и показва 20, 30, 40 или 50, това показва, че има възпалителни и инфекциозни процеси в уретрата.

Защо белите кръвни клетки в намазката са увеличени: причини

При жените причините за повишени бели кръвни клетки в намазката могат да показват различни видове заболявания, като напр. вътрешни органии патологии на репродуктивната система.

При всякакви възпалителни процеси в женското тяло количественият състав на левкоцитите се увеличава доста рязко. Например, възпалението на влагалището провокира именно рязко увеличаване на състава на левкоцитите в намазка.

Необходимо е да се знае, че колкото повече показа анализът на левкоцитите, толкова по-остро е състоянието на настоящото заболяване. Ако женското тяло има остро възпаление, в този случай левкоцитите могат да бъдат в зрителното поле до сто.

И така, какво означава това? Най-често ситуацията, когато левкоцитите на жената се повишават в намазка, се причинява от следните причини:

• - възпаление на цервикалния (цервикален) канал;
• - наличието на възпалителен процес в придатъците ( фалопиеви тръбиили яйчници)
• - възпаление на лигавицата на влагалището;
• ендометрит - възпаление на маточната лигавица;
• - възпаление в уретрата;
• онкологични патологии на гениталната област;
• генитални инфекции (,).

обикновено повишени бели кръвни клеткив намазка за дълго време не се проявяват по никакъв начин. Една жена може дори да не осъзнава, че в тялото й се развива активно възпалителен процес, докато не премине тестове по време на рутинен преглед.

Въпреки това, понякога можете да откриете тези симптоми:

• проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур;
• болезненост в ануса и тазовите органи;
• обилно с неприятна миризма;
• смущения в менструалния цикъл;
• напразни опити за забременяване.

Ако в намазката има много левкоцити, специалистът избира метод на лечение въз основа на резултатите от прегледа на пациента. В някои случаи не е възможно да се установи причината за повишаването на нивото на левкоцитите и лекарят прибягва до тактиката за наблюдение - на пациента се препоръчва редовно да ходи на прегледи и внимателно да наблюдава благосъстоянието си.

Методология на анализа

При небременни жени се препоръчва цитонамазка в първите дни след спиране на менструацията или малко преди нейното начало.

Нарушаването на техниката на вземане на намазка може да доведе до т.нар. фалшиво положителни резултати - повишени левкоцити в намазка при липса на обективна патология. За да избегне това, една жена трябва да спазва правилата за подготовка за вземане на намазка.

Тези правила предоставят:

• прекратяване на приема на лекарства - както общи, така и местно действиеседмица преди вземане на намазка;
• изключване на интимни контакти 2-3 дни преди анализа;
• не уринирайте 2-3 часа преди вземане на пробата.

Интимната тоалетна се проведе само предишната вечер топла вода, без душене и всякакви хигиенни продукти, които също се изключват 2-3 дни преди вземане на намазка.

Защо повишаването на левкоцитите е опасно?

Липсата на адекватно лечение и продължителен възпалителен процес водят до следните последици:

1. Хронични заболявания на половите органи.
2. Увреждане на пикочната система и бъбреците.
3. Доброкачествени и злокачествени туморирепродуктивни органи.
4. Дисфункция на яйчниците.
5. Ерозия на шийката на матката.
6. Безплодие.
7. спонтанни аборти.
8. Избледняваща бременност.
9. Мастопатия, фиброаденом.

Почти винаги левкоцитите в намазка при жени (чиято норма е надвишена няколко пъти) показват развитието на сериозно възпаление в тялото.

Какъв вид патология е и по каква причина е възникнала, лекарите могат да установят само въз основа на резултатите от допълнителен преглед.

Ето защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате, което може да доведе до негативни последици.

Ако процентът на левкоцитите в намазка при жените е значително повишен, тогава причините за това поведение на тялото може да се крият в патологична промяна в репродуктивните органи.

Освен това е възможно увеличаване на белите клетки в намазка и урина поради нарушения, възникнали в работата на други жизненоважни системи на тялото.

В списъка на основните причини за повишаване на левкоцитите в общата намазка при жените има:

• патология цервикален канал;
• патология на придатъците на матката;
• ендометрит и колпит;
• възпаление на уретрата;
• неоплазми във вътрешните полови органи;
• нарушение на микрофлората на вагината или червата;
• венерически заболявания;
• латентни генитални инфекции.

Причините, поради които левкоцитите в намазката при жените могат да бъдат увеличени, са свързани с патогенни бактерии, в повечето случаи това са условно опасни микроорганизми.

Трудно е да се открият микроскопични патогени само с помощта на урогенитална намазка, поради което за откриването им се използва подробен метод за изследване, PCR.

В този случай говорим за изследване на кръвни изследвания, урина и вагинално течение.

В хода на такова изследване, хламидия, гонококи, трихомонади, гъбички от рода Candida, вирусна инфекция, развиващи се на фона на потиснати имунни антитела на организма, и генитален херпес.

Други чести причини за левкоцитурия в намазка при жени са:

• бактериална вагиноза;
• алергия към лекарства;
• дразнене на външните полови органи;
• инсталиране на вътрематочно устройство;
• период на бременност.

Състояние като бактериална вагиноза може да бъде следствие от пубертета или да е признак на упадък на функцията за раждане.

Появата на вагинална дисбактериоза е свързана с отслабване общ имунитеттялото, микротравми на вагиналния проход и дисбаланс на микрофлората в червата.

Ако причината за увеличаването на белите клетки в намазка при жена се сведе до алергична реакция, тогава реакцията на тялото може да възникне не само към лекарствени фармацевтични препарати, но и за билкови отвари, приготвени по народни рецепти.

В допълнение към тези фактори може да има такава причина като непоносимост към спермата на сексуалния партньор.

Често повишеното ниво на левкоцити в намазката е следствие от дразнене на вагиналния проход, което може да възникне, когато жената пренебрегва интимната хигиена, при хипотермия или прегряване, когато химическо изгаряне- отнася се до душене с фармацевтични лекарства.

Ако нито един от елементите в списъка не е причина за увеличаването на белите клетки в общата намазка на жената, тогава на пациента се предписва допълнителен прегледтялото, включително онкологията на репродуктивните органи.

Норма на белите тела

В намазка жената винаги има повишени левкоцити преди менструация, което се счита за норма. Толерантностот нормата под формата на 15-20 клетки в зрителното поле се свързва с периода на бременност.

Анализ на вагинална намазка за микрофлора при жена, носеща дете, се прави през първия триместър на бременността, при регистрация в предродилна клиника, след това на 30 и 36 седмици.

Ако броят на левкоцитите в цитонамазката е твърде висок, тогава бременната задължително трябва да бъде прегледана за наличие на латентна инфекция или патология, която може да се влоши поради хормонални промени.

Твърде активният полов живот може да доведе до умерено увеличаване на белите клетки в анализа.

Материал за диагностициране на нивото на левкоцитите се взема от цервикалния канал, уретрата и вагиналния проход.

В същото време има норма за направени намазки различни областиженски полов орган.

Биоелементи	Валидни стойности
	V (от вагината)	° С (цервикален канал)	У (пикочен канал)
Левкоцити	0 – 10	0 – 30	0 – 5
плосък епител	5 – 10	5 – 10	5 – 10
гонококи	–	–	–
трихомонади	–	–	–
ключови клетки	–	–	–
Дрожди	–	–	–
Микрофлора	Грам-положителни пръчки на Дедерлайн	–	–
Слуз	умерено количество

Няма еднозначен отговор на въпроса каква е идеалната норма на левкоцити в намазка.

Напълно нормалната намазка е рядко явление, особено когато става въпрос за резултатите от анализ от вагината.

И ако в този случай се допуска малка грешка, тогава тя трябва да отсъства в намазките, взети от уретера и шийката на матката, което е възможно само при липса на патологии.

Степента на стерилност на вагиналния достъп се определя с помощта на допълнителен тампон. Вземането на проби от биоматериала се извършва от лигавиците на вагиналния проход, след което изследваният фрагмент се изсушава върху специално стъкло.

Има четири степени на стерилитет на вътрешния полов орган на жената, но само I-II са норма:

• първата степен включва броя на левкоцитите от 0 до 5, приблизително 95% от микрофлората са млечнокисели бактерии;
• при второ ниво на чистота на влагалището, намазката съдържа от 5 до 10 единици бели клетки. При обща намазка жената може да има единични гъбички и коки, подобни на дрожди, които принадлежат към опортюнистична флора. преобладават лактобацилите, минимално количествоима слуз и бели клетки, епителът е нормален;
• третата степен на стерилност на влагалището има от 10 до 50 единици левкоцити, тя се отличава с наличието на голямо количество слуз и епител в намазката. Поради увеличаването на опортюнистична микрофлора се забелязва намаляване на нивото на пръчките Dederlein;
• при описанието на намазката от четвърта степен на стерилност на влагалището няма брой левкоцити, броят им е отбелязан с термина "напълно", т.е. те не могат да бъдат преброени. В допълнение към левкоцитите, женската намазка съдържа патогенна микрофлора, представена от трихомонади и гонококи.

При диагностициране на III и IV степен на стерилност на вагиналната намазка се установява причината за възпалението, след което на жената може да се предпише ефективно лечение.

Диагностика на проблеми с левкоцитурия при жени

Откривайки излишък от бели кръвни клетки в взетите намазки различни меставътрешните полови органи на жената, лекуващият лекар първо установява причината за такова състояние, след което избира посоката на лечение.

В определени случаи нивото на левкоцитите в анализа на вагиналната флора може да бъде превишено, но в същото време не се наблюдава активиране и растеж на условно опасна микрофлора и най-важното е, че в анализа няма патогени. IN такъв случайедна жена трябва да вземе втора намазка.

Ако се окаже, че нивото на левкоцитите в намазката при жена наистина е повишено, тогава за установяване на причините за това състояние е необходимо разширен преглед, който включва:

• доставка на намазки за бактериална култура;
• PCR диагностика на полово предавани инфекции;
• ултразвуково изследване на вътрешните органи на таза;
• изследване на шийката на матката чрез колпоскопия;
• посещения при сродни специалисти.

При бактериологично засяване на секрети от женските полови органи на широк обхватОткриват се колонии от бактерии от условно опасен и опасен тип хранителни среди.

Идентифицира се видът на патогена и неговата чувствителност към различен видантибиотици за подобряване на ефективността на лечението.

PCR или полимеразна верижна реакция е много точен метод за откриване на латентни генитални инфекции, които не могат да бъдат открити чрез външни симптоми.

Ако латентните инфекции не бъдат диагностицирани и лекувани навреме, те могат да причинят безплодие.

Ултразвуковото изследване на вътрешните органи на малкия таз с помощта на трансвагинален сензор ви позволява да получите информация за състоянието на стените на матката и нейните придатъци (възпаления, неоплазми, уплътнения).

Колпоскопията позволява да се диагностицират заболявания на вътрешните полови органи с точност.

Този метод дава възможност да се изследва шийката на матката чрез умножаване на стените й и идентифициране ранна фазаонкология, левкоплакия и дисплазия, които провокират повишаване на нивото на левкоцитите в намазките.

Лекуващият лекар назначава посещение при сродни специалисти след приключване на горните методи на изследване.

В списъка на специалистите, от които пациентите се препоръчва да се консултират, има ендокринолог.

Ако увеличението на левкоцитите в намазките е настъпило поради диабетнаднормено тегло или заболяване щитовидната жлеза, тогава ендокринологът ще помогне за нормализиране на нарушения индикатор, като предпише необходимото терапевтично лечение.

Консултацията със специалист нефролог ще бъде полезна с развитието на патология в отделителната система.

Пациентите се насочват към алерголог, при който дразнещи фактори са повлияли на повишаването на левкоцитите в намазките.

Неврологът ще помогне да се справи с невротично разстройство, което може да е причина за повишаване на нивото на белите клетки в микрофлората на гениталните органи.

Как да се лекува левкоцитурия?

След като се установи причината за повишаване на левкоцитите в намазките, лекарят избира лечение: посоката зависи от вида на патологията, която може да бъде възпаление, латентно генитална инфекцияи нарушаване на микрофлората.

Какви лекарства за лечение на възпалителния процес решава лекарят след проучване на резултатите от тестовете.

По правило противовъзпалителното лечение се формира от локално и обща терапия, завършва с нормализиране на микрофлората във вагиналния проход.

Локално лечениевключва душене за 4-5 дни използване билкови отвари, разтвор на хлорхексидин или калиев перманганат, след което се използват противовъзпалителни супозитории.

Ако възпалението е провокирано от микроорганизъм от рода Candida, тогава се предписват супозитории с противогъбичен ефект.

Свещите се прилагат ежедневно в продължение на две седмици. Локалното лечение дава бърз резултатпри условие, че възпалението не се задейства.

Ако женското тяло е било атакувано от латентна инфекция, венозна болест или вирус, тогава пациент с подобна диагноза се приписва на антибактериални лекарстваили приемане на антивирусни лекарства лекарства. Изборът на лекарства се основава на етиологията на заболяването.

След приключване на местната и общата терапия се предписват средства за нормализиране на вагиналната флора. За да се повиши нивото на млечнокиселите бактерии, на пациентите се приписват вагинални супозитории с пробиотици - поради тях курсът на лечение се удължава с още три до четири седмици.

Някои жени не мислят опасен възходнивото на левкоцитите в гинекологичните тестове и напълно откажете лечението или се опитайте да премахнете възпалителния процес народни средства, приемат различни витаминни комплекси(Витамини от група В, витамини А, С, D, Е).

Пренебрегването на тяхното здраве заплашва такива жени с безплодие или извънматочна бременност, патологични променистени на матката, нарушение на цикъла на менструация и образуване на злокачествени уплътнения.

Ако нивото на левкоцитите надвиши допустимата стойност в намазка при жена, носеща дете, тогава тя трябва да приеме лечението, предписано от гинеколога, възможно най-отговорно.

В противен случай рискът от преждевременно раждане се увеличава, освен това има възможност за вътрематочна инфекция на плода и поява на гнойни образувания.

Като се имат предвид тези фактори, не трябва да планирате бременност с повишени бели клетки в тестовете, докато не завърши курсът на лечение, предписан от лекаря.

Важно е да се предотврати всяко гинекологично заболяване, отколкото по-късно да се лекува напреднало заболяване. За да направите това, трябва редовно да посещавате гинеколог. Провежда първоначален преглед и взема натривка от цервикалния канал. Неговото декодиране ще помогне да се идентифицира нивото на епитела, пръчките и левкоцитите, чиято норма трябва да присъства в здрава жена, а всякакви отклонения показват наличието на възпалителна патология или онкологични заболявания.

Ракът на маточната шийка най-често протича безсимптомно, така че цитонамазката е единственият начин за откриване на заболяването в ранен стадий. Разграничаване на намазка върху флора и намазка върху цитология. Всяка жена трябва да знае декодирането на нормата на левкоцитите в намазка от цервикалния канал, за да предотврати развитието сериозни заболявания.

• Не можете да посетите гинеколог по време на менструация. Най-доброто времеда отидеш на специалист попада по средата менструален цикъл(15-17 дни) или 4-5 дни след края на кървенето.
• Важно е микрофлората на половите органи да остане естествена. Ето защо не си струва да ги миете с детергенти преди анализ, тъй като те нарушават киселинността на средата. Можете да използвате обикновен сапун.

• Преди да преминете анализа, не можете да използвате свещи, мехлеми, душове и др.
• 2-3 часа преди срещата с гинеколога не можете да отидете до тоалетната. Уринирането трябва да се извърши по-рано.
• Два дни преди срещата с гинеколога е забранен полов акт.
• Лекарите препоръчват вземане на анализ от цервикалния канал веднъж годишно.

В правилно спазванегорните препоръки, цервикалната намазка ще бъде успешна и ще покаже нормални резултати.

Как се събира материалът?

Тестът е напълно безболезнен. На гинекологичен стол се взема намазка с помощта на специална цервикална четка - ендобруш.

Преди да вземете материала за анализ, слузта се отстранява и след това шийката на матката се третира със специален физиологичен разтвор. Дълбочината на вкарване на сондата в цервикалния канал достига 1–1,5 см. Когато изваждате сондата, не докосвайте стените на влагалището.

Ако има ектопия, левкоплакия или други промени на шийката на матката, се взема намазка от тях, тъй като тези нарушения са фонови заболявания при рак на маточната шийка.

След теста могат да се появят тъмнокафяви петна. кървене. Това е нормална реакцияорганизъм.

Интерпретация на резултата

Интерпретацията на цитонамазката от цервикалния канал се извършва от гинеколог. Ако има атипични клетки, които водят до възпаление и други заболявания, в малки количества, жената отива в болницата.

В случай на голям брой атипични клетки лекарят поставя диагноза дисплазия, 3-та степен на тежест на която се счита за рак. В тази ситуация жената се прехвърля при онколог в диспансер.

Резултатът от анализа за флората

След вземане на намазка от цервикалния канал, лекарят дешифрира резултата. Обикновено трябва да има такива показатели:

Индикатори	Нормални стойности
	V	° С	У
Левкоцити	До 10	до 30	5
Плосък (цилиндричен) епител	5–10	5–10	5–10
гонококи	Липсва	Липсва	Липсва
трихомонади	Липсва	Липсва	Липсва
ключови клетки	Липсва	Липсва	Липсва
дрожди гъбички	Липсва	Липсва	Липсва
Микрофлора	Голям брой грам-положителни пръчки на Дедерлайн	Незначително количество	Липсва
Слуз	умерено количество	Варира в зависимост от менструалния цикъл: умерен до тежък	Много малко

• V - данни за вагината;
• C - данни за шийката на матката;
• U - данни за уретрата.

Епителните клетки покриват вътрешността на влагалището и шийката на матката. В цервикалния канал има колонен епител, чиято норма достига максимум 15 единици в зрителното поле. Превишаването на нормата на епителните клетки показва развитието на възпалителния процес на изследвания орган в остър или хронична форма. Но точни диагностични данни могат да бъдат получени само във връзка с други показатели.

Намазка върху флората от цервикалния канал включва левкоцити, чиято норма е до 30 единици на зрително поле. Левкоцитите имат защитна функция, така че тяхното присъствие предпазва органите от инфекции и други чужди отрицателно въздействие. С увеличаване на броя на левкоцитите се диагностицира възпалителен процес (колпит, уретрит или цервицит).

Количеството слуз в цервикалния канал може да варира в зависимост от продължителността на менструалния цикъл, от умерени до обилни количества. Важно е при преминаване на анализа да кажете на гинеколога периода на менструалния цикъл.

IN репродуктивна възрастженска микрофлора населява грам-положителни пръчици - лактобацили. Броят на тези бактерии в цервикалния канал е незначителен (много по-малък, отколкото във вагината). Наличието на вредни или опортюнистични микроорганизми в резултат на намазка показва наличието на възпалителна патология.

В женското тяло трябва да липсват напълно различни коки, гъбички, хламидии и др. Наличието им показва развитието на заболяването:

• дрожди или дрожди гъбички - кандидоза;
• гонококи - гонорея;
• хламидия - хламидия;
• trichomonas - трихомониаза.

Правилното тълкуване може да бъде предоставено само от специалист. Ако има съмнения относно получените анализи, може да се проведе второ изследване.

Левкоцити - не са нормални

Ако левкоцитите в анализа не отговарят на нормата, тогава гениталиите са обект на възпалителния процес. В зависимост от количествената структура на левкоцитите може да се установи първоначална диагноза, която изисква потвърждение от допълнителни изследвания.

Увеличаването на броя на защитните клетки в намазката показва наличието на възпалителен процес. Колкото по-голям е техният брой, толкова по-тежка и опасна е патологията.

Повишаването на нормалното ниво на белите кръвни клетки може да предполага евентуално наличие на болест, предавана по полов път. Причините за възпалителния процес могат да бъдат следните заболявания:

• микоплазмоза;
• сифилис;
• херпес;
• уреаплазмоза;
• гонорея;
• млечница.

При такива показатели гинекологът предписва местни препарати (свещи, мехлеми, кремове, душове и др.). Ако локална терапияне помогна, предписват се антибиотици.

Повишаването на нивото на левкоцитите в пикочно-половата система, което може да достигне 100 единици на зрително поле, може да причини развитието на сериозни заболявания. Техният списък включва:

• ендометрит (възпаление на стените на матката);
• цервицит (възпаление на шийката на матката);
• колпит (възпаление на вагиналните стени);
• аднексит (възпаление на яйчниците);
• уретрит (възпаление пикочно-половата система);
• ракови заболявания на репродуктивната система;
• чревна дисбактериоза;
• вагинална дисбиоза.

При много висок брой левкоцити лекарят провежда серия от допълнителни изследвания. За идентифициране на причината се предписва анализ чрез PCR диагностика. След точна диагноза се предписва рационално лечение.

Увеличаването на броя на защитните клетки не трябва да се пренебрегва. При такива резултати е наложително да се намери причината за възпалението и да се подложи на необходимия курс на лечение.

Намален брой бели кръвни клетки

намалено количество или пълно отсъствиелевкоцитите в намазка е много рядък случай. Пълното им отсъствие може да бъде в напреднала възраст, когато сексуалните отношения са напълно изчезнали.

Минималният брой левкоцити или пълното им отсъствие е опасно за здравето на жените. Такива показатели показват абсолютната уязвимост на гениталните органи от инфекции и силна уязвимост към гинекологични заболявания. За да се възстанови броят на защитните клетки в цервикалния канал, е необходимо да се укрепи тялото, а именно имунната система.

За повишаване на левкоцитите е необходимо:

• спазвайте интимна хигиена;
• редовно мийте гениталиите (всяка вечер, преди и след секс);
• използвайте сапун или друго перилен препарат, който има ниско нивокиселинност;
• напълно изоставете течните гелове за интимна хигиена, тъй като допринасят за пълното измиване на защитните бактерии.

Ако след измиване външните полови органи са сухи, е необходимо да използвате крем, който съдържа хормона естроген. Това лекарство ще облекчи неприятния симптом, а също така ще помогне за нормализиране на микрофлората на влагалището.

Важно е да знаете, че по време на секс нивото на белите кръвни клетки се повишава. Следователно голямото количество секс повишава защитната функция на жената.

При намален брой левкоцити трябва да се спазват горните препоръки. Ако тази терапияне помогна за увеличаване на броя на защитните клетки, трябва да се свържете със специализиран специалист за съвет.

Нормата на левкоцитите за бременни жени

По време на бременност тялото претърпява хормонална недостатъчност, което повишава нивото на левкоцитите в микрофлората на вагината и цервикалния канал. Следователно нормалните норми за бременни жени са малко по-високи.

Ако увеличението е много повече от нормалното, това показва наличието на възпалителни патологии, които трябва спешно да бъдат лекувани. В противен случай това може сериозно да навреди на детето:

• инфекция на бебето по време на раждане;
• раждане преди определеното време;
• обща слабост;
• отхвърляне на плода (спонтанен аборт).

За да се предотврати възможна инфекция, трябва да се взема намазка за анализ веднъж на тримесечие. Ако се появят неприятни симптоми под формата на парене, сърбеж, зачервяване и др., трябва незабавно да вземете намазка и да проведете допълнителни изследвания.

След определяне на вида на възпалението, на жената се предписва курс на лечение. Важно е лекарствата в този момент да се подбират с голямо внимание, тъй като неправилното лекарство може да навреди на нероденото бебе. Следователно тази ситуация напълно отхвърля всяко самолечение.

цел цитологично изследванее да се открият атипични клетки, които присъстват в организма при заболявания на шийката на матката – дисплазия или рак. И също така се определя папиломавирусна инфекция.

Тампонът се взема от външната вагинална част маточна шийкаи от цервикалния канал със специална шпатула или четка. След това материалът се прехвърля в специално предметно стъкло и се изпраща в лабораторията за анализ. Резултатите са разделени на 5 вида намазки:

• Цитограма без характеристики. Този тип дефинира нормално нивоклетки и бактерии в шийката на матката.
• Има малък възпалителен процес, който показва дисплазия лека степен. След получаване на такъв анализ се провежда противовъзпалително лечение и се предписва втори анализ.

• Клетъчният състав показва наличието на умерена или тежка дисплазия. Този тип предполага висок риск от дисплазия, така че се предписват допълнителни изследвания (колпоскопия, тъканна биопсия или хистологично изследване), за да се потвърдят или опровергаят резултатите от намазката.
• предраково състояние. Това е ясна индикация за рак. С този резултат жената се изпраща при онколога за повторен преглед и допълнителни изследвания.
• Рак. Пациентът се премества в онкодиспансера, където минава повторно редица изследвания за лабораторни изследвания, след което й се назначава лечение.

За да се получи точната информация за резултатите от намазка за цитология, е необходимо рационално да се подготви. Подготовката за цитоморфологично изследване не се различава от горната подготовка за изследване на флората.

Подходящата подготовка за изследване и рационалното вземане на проби от материала гарантира правилната ефективност на намазката и поставянето на диагноза. Трябва да се погрижи женско здравеи да се подложи на преглед от гинеколог не само ако има неприятни симптоми, но и с цел профилактика (веднъж на шест месеца). Това ще помогне да се открие предварително възможна инфекция и да се предотврати сериозно заболяване.

IN гинекологична практикатакъв диагностичен метод като цитонамазка се използва много широко и се използва често. Това е една от основните стандартни процедури за оценка на състоянието на органите на репродуктивната система при жените.

Разбира се, абсолютно всички патологии не могат да бъдат открити с този диагностичен метод, но поне много от тях могат да бъдат заподозрени въз основа на резултатите от намазката. Ето защо анализът е от първостепенно значение: той ви позволява да определите хода на по-нататъшната диагностика, да изберете по-дълбоки и по-информативни методи за изследване.

На какво обръщат внимание при дешифрирането на анализа?

Анализът на намазка ви позволява да оцените показателите: левкоцити, клетки плосък епител, ключови клетки, слуз в биоматериала, както и съдържанието на нормална, патогенна и условно патогенна флора. Последната категория включва дрожди от рода Candida. От патогенни микроорганизми, с помощта на намазка върху флората, могат да бъдат открити трихомонади и гонококи.

Много важен диагностичен показател е съдържанието на левкоцити. Тези клетки имунна системапредпазват тялото от чужди агенти, независимо дали става дума за микроорганизми или разрушени или променени собствени структурни елементи.

Именно левкоцитите или белите кръвни клетки се втурват към патологичното огнище на възпаление в тялото, където и да се намира. И ако патологията се развие в органите на репродуктивната система, тези клетки ще отидат там.

При жените левкоцитите в намазка за флора винаги присъстват и тяхната норма е доста произволно понятие. Факт е, че в различните части на пикочно-половата система тяхната допустима стойност се различава. Повечето от белите кръвни клетки в цервикалния регион; най-малкото им съдържание обикновено се отбелязва в уретрата.

Въпреки това, за диагностицирането на възпалителните процеси е важно да се оцени не толкова броят на левкоцитите, колкото тяхната морфология. Това се дължи на факта, че белите кръвни клетки, които са изпълнили своята функция за „почистване“ на тялото от патогени, се унищожават. Тези бели кръвни клетки се наричат ​​неутрофили.

• Съответно, колкото повече от тях са в намазката, толкова по-силна е възпалителната реакция.

Освен това е важно да се вземе предвид фактът, че концентрацията на бяло кръвни клеткипо време на менструалния цикъл се променя под влияние на половите хормони, така че ако левкоцитите в намазката са леко повишени, това не е непременно признак на сериозна патология.

Във всеки случай съдържанието на тези клетки трябва да се оценява само във връзка с други диагностични критерии: съставът на нормалната флора и опортюнистични микроорганизми, наличието или отсъствието на патогенни бактерии, броят на епителните и ключови клетки.

Бърза навигация в страницата

Както бе отбелязано по-горе, диагностичният материал за намазка върху флората се събира от три точки - шийката на матката, уретрата и вагината.

И във всяка получена намазка се оценяват подобни показатели, но нормите на някои от тях се различават в зависимост от областта на локализация. По-долу е дадена таблица, обясняваща каква е нормата за съдържанието на левкоцити, нормална и патогенна флора, клетъчни елементи и слуз в намазка при жени.

Диагностичен критерий	Нормална производителност
	вагина (V)	шийка на матката (C)	уретра (U)
левкоцити (Le)	0-10	0-30	0-5
Слуз	умерено		—
епителни клетки	5-10
ключови клетки	—	—	—
Микрофлора	Грам-положителни пръчици (бифидуси и лактобацили) ++++	—	—
дрожди (кандида)	—	—	—
трихомонади (Trich)	—	—	—
гонококи (Gn)	—	—	—

Намазка, която напълно съответства на параметрите на нормата, е доста рядко явление. Въпреки това, незначителни отклонения от нормата са разрешени, когато става въпрос за вагината. Уретрата и шийката на матката, ако няма патологии, трябва да са стерилни - там не трябва да има никаква микрофлора. По отношение на вагината ситуацията е двусмислена.

В зависимост от съдържанието на различни микроорганизми се разграничават 4 степени на чистота.

На първата отговаря идеална намазка, която не съдържа левкоцити и патогенна флора. Повечето жени обаче не могат да се похвалят с такива резултати. Често във вагиналния секрет се откриват отделни левкоцити в нормалните граници (до 10 бр.), Незначително съдържание на епителни клетки и опортюнистични бактерии. Такава картина не се характеризира като патологична, а намазката принадлежи към втора степен на чистота.

Ако във вагиналния секрет се открият грам-променлива кокова флора, грам-отрицателни пръчици или дрожди на фона на намаляване на концентрацията на лактобацили и бифидобактерии (пръчици на Додерлайн), това е причина за по-нататъшна диагностика. Такава намазка се отнася към третата степен на чистота. Левкоцитите в него надвишават нормата, а също така съдържа много слуз.

В намазка от четвърта степен на чистота на пръчките на Додерлайн (нормофлора) има много малко или изобщо няма, левкоцитите покриват цялото зрително поле, съдържанието на слуз и епителни клетки е увеличено. Освен това в голям брой се откриват патогенни микроорганизми. Това състояние изисква незабавно лечение.

Причини за повишени левкоцити в намазка

Ако белите кръвни клетки са повишени в цитонамазката на жената, причините за това са свързани с възпалителни процеси. Колкото по-голяма е концентрацията на тези клетки, толкова по-изразен е процесът. Този показател обаче трябва да бъде оценен във връзка с други диагностични аспекти.

Например, увеличаване на съдържанието на слуз се отбелязва с развитието на инфекции. Така тялото се стреми да се „изчисти“ от патогени. Увеличаването на броя на епителните клетки, както и на левкоцитите, предупреждава за възпаление.

Според някои лаборатории съдържанието на тези елементи е разрешено до 10 в зрителното поле, но този индикатор варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и неговите стойности не могат да се тълкуват без оглед на други диагностични признаци.

Ключовите клетки се наричат ​​епителни клетки, осеяни с бактерии гарднерела. Това е така нареченият "бактериален пясък". Ако такива клетки се открият в намазка, има голяма вероятност от развитие на бактериална вагиноза (гарднерелоза).

Откриването на голям брой кандида в намазка на фона на инхибиране на нормалната флора е признак на млечница. Това се дължи на факта, че с намаляване на концентрацията на Doderlein пръчки, които произвеждат млечна киселина, рН на вагината се повишава.

Това състояние води до активен растежусловно патогенна флора, включително Candida. В кисела среда тези микроорганизми не могат да се размножават и по този начин бифидобактериите и лактобацилите инхибират процеса на вагинална колонизация.

Гонококите и трихомонадите са патогенни микроорганизми. В никакъв случай не трябва да са в намазката. Откриването на тези бактерии сигнализира за развитие на гонорея или трихомониаза.

Зачеването стартира каскада от процеси в тялото на жената и за да протичат безпроблемно всички, е важна балансираната работа. ендокринни органикоито произвеждат хормони. Промяната на техния баланс предизвиква силни промени в работата на органите и системите.

И така, половите хормони - прогестерон и естрогени - стимулират работата на плоските епителни клетки. Те започват активно да синтезират гликоген, който подпомага възпроизводството на нормофлора. Унищожавайки това съединение, пръчките на Doderlein произвеждат голямо количество млечна киселина, която подкиселява околната среда и по този начин осигурява защита срещу инфекции.

Въпреки това, на фона на физиологично намаляване на имунитета по време на бременност, тази мярка често не е достатъчна. Много бъдещи майки, когато балансът на хормоните се промени, започват да страдат от млечница или други патологии, причинени от опортюнистични микроорганизми.

На този фон, намазката следи увеличено съдържаниелевкоцити. Често концентрацията на такива клетки във влагалището при бременни жени надвишава нормата - до 10 бр. в едно зрително поле.

• Ако съдържанието им е не повече от 15-20 и бъдещата майка не изпитва никакви признаци на патология, а останалите показатели на намазката са нормални, не трябва да се притеснявате.

Важно е да се отбележи, че концентрацията на левкоцити в уретрата и шийката на матката не трябва да се променя. Нормите на тези показатели са същите като при небременни жени. Повишените бели кръвни клетки в уретрата са признак на възпаление. Това състояние изисква диагностика и лечение.

По време на бременност броят на белите кръвни клетки трябва да се следи особено внимателно, тъй като предупреждава за проявата на патологии. хронично протичане. По-добре бъдещата майка да се подложи на преглед още веднъж.

Правилна подготовка за цитонамазка

Подобно на повечето диагностични изследвания в медицината, намазката на флора изисква подготовка. Отивайки при гинеколога, една жена трябва да помни, че резултатът от анализа ще бъде надежден само ако се спазват следните препоръки:

• спазвайте сексуална почивка преди доставката на биоматериала в продължение на най-малко 2 дни;
• откажете да използвате лубриканти, вагинални супозитории, кремове в навечерието на проучването;
• не мийте с гелове и други средства за интимна хигиена;
• въздържайте се от провеждане на теста след курс на антибиотици (най-малко 10 дни);
• не уринирайте по-малко от 2 часа преди посещение при гинеколога;
• не правете теста по време на менструация.

Интимност, всякакви средства локално приложение, антибиотиците изкривяват данните за реалното състояние на микробната биоценоза на пикочно-половата система при жената.

В процеса на уриниране се отмиват диагностично значими обекти на изследване: клетъчни елементи, микроорганизми, което също променя цялостната картина. Менструацията от своя страна затруднява получаването на материал за диагностика – той ще бъде „замърсен“ от голям брой червени кръвни клетки.

Показания за вземане на намазка

Намазката при жени включва вземане на биоматериал не само от вагиналната лигавица. Вземат се и проби за анализ пикочен канал, маточна шийка.

След началото на сексуалната активност всяка жена трябва редовно да се подлага на тази диагностична процедура: поне 1 път годишно. Освен профилактични прегледи, цитонамазка трябва да се прави и по време на бременност. Ако няма такива симптоми на тревожност, очаквана майкаще трябва да преминете през тази процедура два пъти: в самото начало на бременността при регистрация и в третия триместър, след 30 седмици.

Въпреки това, съществена причина за вземане на намазка е появата при всяка жена както на бременна жена, така и липсата на следните симптоми:

• промяна в цвета и консистенцията на секретите;
• появата на дискомфорт по време на уриниране;
• сърбеж в областта на слабините;
• неприятна миризма на секрет;
• усещане за парене във влагалището;
• коремна болка в покой или по време на интимност.

Освен това трябва да се помни, че продължително лечениеантибиотиците могат да повлияят негативно на вагиналната микрофлора: да причинят смърт полезни бактерии, които ще бъдат заменени от условно патогенни обитатели. На този фон често се развиват кандидоза, бактериална вагиноза и те могат да бъдат диагностицирани с намазка върху флората. Ето защо е препоръчително да направите такъв анализ след завършване на курс на антибиотична терапия.

Бърза навигация в страницата

В гинекологичната практика такъв диагностичен метод като намазка се използва много широко и се използва често. Това е една от основните стандартни процедури за оценка на състоянието на органите на репродуктивната система при жените.

Разбира се, абсолютно всички патологии не могат да бъдат открити с този диагностичен метод, но поне много от тях могат да бъдат заподозрени въз основа на резултатите от намазката. Ето защо анализът е от първостепенно значение: той ви позволява да определите хода на по-нататъшната диагностика, да изберете по-дълбоки и по-информативни методи за изследване.

На какво обръщат внимание при дешифрирането на анализа?

Анализът на намазка ви позволява да оцените показатели: левкоцити, плоски епителни клетки, ключови клетки, слуз в биоматериала, както и съдържанието на нормална, патогенна и опортюнистична флора. Последната категория включва дрожди от рода Candida. От патогенни микроорганизми, с помощта на намазка върху флората, могат да бъдат открити трихомонади и гонококи.

Много важен диагностичен показател е съдържанието на левкоцити. Тези клетки на имунната система предпазват тялото от чужди агенти, независимо дали са микроорганизми или разрушени или променени собствени структурни елементи.

Именно левкоцитите или белите кръвни клетки се втурват към патологичното огнище на възпаление в тялото, където и да се намира. И ако патологията се развие в органите на репродуктивната система, тези клетки ще отидат там.

При жените левкоцитите в намазка за флора винаги присъстват и тяхната норма е доста произволно понятие. Факт е, че в различните части на пикочно-половата система тяхната допустима стойност се различава. Повечето от белите кръвни клетки в цервикалния регион; най-малкото им съдържание обикновено се отбелязва в уретрата.

Въпреки това, за диагностицирането на възпалителните процеси е важно да се оцени не толкова броят на левкоцитите, колкото тяхната морфология. Това се дължи на факта, че белите кръвни клетки, които са изпълнили своята функция за „почистване“ на тялото от патогени, се унищожават. Тези бели кръвни клетки се наричат ​​неутрофили.

• Съответно, колкото повече от тях са в намазката, толкова по-силна е възпалителната реакция.

Освен това е важно да се вземе предвид фактът, че концентрацията на белите кръвни клетки по време на менструалния цикъл се променя под въздействието на половите хормони, така че ако белите кръвни клетки в намазката са леко повишени, това не е непременно знак на сериозна патология.

Във всеки случай съдържанието на тези клетки трябва да се оценява само във връзка с други диагностични критерии: състав на нормалната флора и опортюнистични микроорганизми, наличие или отсъствие на патогенни бактерии, брой епителни и ключови клетки.

Както бе отбелязано по-горе, диагностичният материал за намазка върху флората се събира от три точки - шийката на матката, уретрата и вагината.

И във всяка получена намазка се оценяват подобни показатели, но нормите на някои от тях се различават в зависимост от областта на локализация. По-долу е дадена таблица, обясняваща каква е нормата за съдържанието на левкоцити, нормална и патогенна флора, клетъчни елементи и слуз в намазка при жени.

Диагностичен критерий	Нормална производителност
	вагина (V)	шийка на матката (C)	уретра (U)
левкоцити (Le)	0-10	0-30	0-5
Слуз	умерено		—
епителни клетки	5-10
ключови клетки	—	—	—
Микрофлора	Грам-положителни пръчици (бифидуси и лактобацили) ++++	—	—
дрожди (кандида)	—	—	—
трихомонади (Trich)	—	—	—
гонококи (Gn)	—	—	—

Намазка, която напълно съответства на параметрите на нормата, е доста рядко явление. Въпреки това, незначителни отклонения от нормата са разрешени, когато става въпрос за вагината. Уретрата и шийката на матката, ако няма патологии, трябва да са стерилни - там не трябва да има никаква микрофлора. По отношение на вагината ситуацията е двусмислена.

В зависимост от съдържанието на различни микроорганизми се разграничават 4 степени на чистота.

На първата отговаря идеална намазка, която не съдържа левкоцити и патогенна флора. Повечето жени обаче не могат да се похвалят с такива резултати. Често във вагиналния секрет се откриват отделни левкоцити в нормалните граници (до 10 бр.), Незначително съдържание на епителни клетки и опортюнистични бактерии. Такава картина не се характеризира като патологична, а намазката принадлежи към втора степен на чистота.

Ако във вагиналния секрет се открият грам-променлива кокова флора, грам-отрицателни пръчици или дрожди на фона на намаляване на концентрацията на лактобацили и бифидобактерии (пръчици на Додерлайн), това е причина за по-нататъшна диагностика. Такава намазка се отнася към третата степен на чистота. Левкоцитите в него надвишават нормата, а също така съдържа много слуз.

В намазка от четвърта степен на чистота на пръчките на Додерлайн (нормофлора) има много малко или изобщо няма, левкоцитите покриват цялото зрително поле, съдържанието на слуз и епителни клетки е увеличено. Освен това в голям брой се откриват патогенни микроорганизми. Това състояние изисква незабавно лечение.

Причини за повишени левкоцити в намазка

Ако левкоцитите са повишени в цитонамазката на жената, причините за това са свързани с възпалителни процеси. Колкото по-голяма е концентрацията на тези клетки, толкова по-изразен е процесът. Този показател обаче трябва да бъде оценен във връзка с други диагностични аспекти.

Например, увеличаване на съдържанието на слуз се отбелязва с развитието на инфекции. Така тялото се стреми да се „изчисти“ от патогени. Увеличаването на броя на епителните клетки, както и на левкоцитите, предупреждава за възпаление.

Според някои лаборатории съдържанието на тези елементи е разрешено до 10 в зрителното поле, но този индикатор варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и неговите стойности не могат да се тълкуват без оглед на други диагностични признаци.

Ключовите клетки се наричат ​​епителни клетки, осеяни с бактерии гарднерела. Това е така нареченият "бактериален пясък". Ако такива клетки се открият в намазка, има голяма вероятност от развитие на бактериална вагиноза (гарднерелоза).

Откриването на голям брой кандида в намазка на фона на инхибиране на нормалната флора е признак на млечница. Това се дължи на факта, че с намаляване на концентрацията на Doderlein пръчки, които произвеждат млечна киселина, рН на вагината се повишава.

Това състояние води до активен растеж на опортюнистична флора, включително Candida. В кисела среда тези микроорганизми не могат да се размножават и по този начин бифидобактериите и лактобацилите инхибират процеса на вагинална колонизация.

Гонококите и трихомонадите са патогенни микроорганизми. В никакъв случай не трябва да са в намазката. Откриването на тези бактерии сигнализира за развитие на гонорея или трихомониаза.

Зачеването задейства каскада от процеси в тялото на жената и за да протичат безпроблемно всички, е важна балансираната работа на ендокринните органи, които произвеждат хормони. Промяната на техния баланс предизвиква силни промени в работата на органите и системите.

И така, половите хормони - прогестерон и естрогени - стимулират работата на плоските епителни клетки. Те започват активно да синтезират гликоген, който подпомага възпроизводството на нормофлора. Унищожавайки това съединение, пръчките на Doderlein произвеждат голямо количество млечна киселина, която подкиселява околната среда и по този начин осигурява защита срещу инфекции.

Въпреки това, на фона на физиологично намаляване на имунитета по време на бременност, тази мярка често не е достатъчна. Много бъдещи майки, когато балансът на хормоните се промени, започват да страдат от млечница или други патологии, причинени от опортюнистични микроорганизми.

На този фон се отбелязва повишено съдържание на левкоцити в намазката. Често концентрацията на такива клетки във влагалището при бременни жени надвишава нормата - до 10 бр. в едно зрително поле.

• Ако съдържанието им е не повече от 15-20 и бъдещата майка не изпитва никакви признаци на патология, а останалите показатели на намазката са нормални, не трябва да се притеснявате.

Важно е да се отбележи, че концентрацията на левкоцити в уретрата и шийката на матката не трябва да се променя. Нормите на тези показатели са същите като при небременни жени. Повишените бели кръвни клетки в уретрата са признак на възпаление. Това състояние изисква диагностика и лечение.

По време на бременност броят на белите кръвни клетки трябва да се следи особено внимателно, тъй като предупреждава за проявата на хронични патологии. По-добре бъдещата майка да се подложи на преглед още веднъж.

Правилна подготовка за цитонамазка

Подобно на повечето диагностични изследвания в медицината, намазката на флора изисква подготовка. Отивайки при гинеколога, една жена трябва да помни, че резултатът от анализа ще бъде надежден само ако се спазват следните препоръки:

• спазвайте сексуална почивка преди доставката на биоматериала в продължение на най-малко 2 дни;
• откажете да използвате лубриканти, вагинални супозитории, кремове в навечерието на изследването;
• не мийте с гелове и други средства за интимна хигиена;
• въздържайте се от провеждане на теста след курс на антибиотици (най-малко 10 дни);
• не уринирайте по-малко от 2 часа преди посещение при гинеколога;
• не правете теста по време на менструация.

Интимността, всяко локално приложение, антибиотиците изкривяват данните за реалното състояние на микробната биоценоза на пикочно-половата система при жената.

В процеса на уриниране се отмиват диагностично значими обекти на изследване: клетъчни елементи, микроорганизми, което също променя цялостната картина. Менструацията от своя страна затруднява получаването на материал за диагностика – той ще бъде „замърсен“ от голям брой червени кръвни клетки.

Показания за вземане на намазка

Намазката при жени включва вземане на биоматериал не само от вагиналната лигавица. Проби за анализ се вземат и от уретрата, шийката на матката.

След началото на сексуалната активност всяка жена трябва редовно да се подлага на тази диагностична процедура: поне 1 път годишно. Освен профилактични прегледи, цитонамазка трябва да се прави и по време на бременност. Ако няма тревожни симптоми, бъдещата майка ще трябва да се подложи на тази процедура два пъти: в самото начало на бременността при регистрация и в третия триместър, след 30 седмици.

Въпреки това, съществена причина за вземане на намазка е появата при всяка жена както на бременна жена, така и липсата на следните симптоми:

• промяна в цвета и консистенцията на секретите;
• появата на дискомфорт по време на уриниране;
• сърбеж в областта на слабините;
• неприятна миризма на секрет;
• усещане за парене във влагалището;
• коремна болка в покой или по време на интимност.

Освен това трябва да се помни, че продължителното лечение с антибиотици може да повлияе негативно на вагиналната микрофлора: да причини смъртта на полезни бактерии, които ще бъдат заменени от опортюнистични обитатели. На този фон често се развиват кандидоза, бактериална вагиноза и те могат да бъдат диагностицирани с намазка върху флората. Ето защо е препоръчително да направите такъв анализ след завършване на курс на антибиотична терапия.