Възпаление на менингите на мозъка симптоми. Прояви и лечение на възпаление на менингите на мозъка

Възпалението на менингите на мозъка е сериозно заболяване. Ако времето не започне да се лекува тази патология, вероятно фатално. Болестта е разделена на няколко разновидности в зависимост от засегнатата област на мозъка. В статията ще разгледаме по-подробно причините и симптомите на това заболяване.

Видове заболявания

Най-честите заболявания, свързани с възпаление на мембраните на мозъка, са енцефалит и менингит. Патологията е разделена на няколко форми: остра, подостра и хронична. Всяко заболяване има индивидуална проява и различни методи на лечение.

Менингит

менингит - сериозно заболяване инфекциозен характер, който засяга мозъка и причинява възпаление на неговите мембрани. Заболяването може да се развие като самостоятелно заболяване или да възникне като усложнение на друга инфекция.

Причинителите на заболяването могат да бъдат гъбички, бактерии и вируси. Лекарите разделят възпалителния процес на гноен и серозен.

Ако подозирате това заболяване, трябва спешно да отидете в болницата, тъй като менингитът може да бъде излекуван само под наблюдението на лекари. Тъй като болестта е опасни последици, е необходимо да започнете лечението веднага щом се появят първите признаци.

Най-често този вид възпаление на менингите на мозъка се среща при деца, тъй като имунната система и BBB при дете са несъвършени. Основният причинител се счита за менингококова бактерия, принадлежаща към род Neisseria, която от своя страна е разделена на няколко серологични групи - A, B и C. Най-опасната се счита група А, която при заразяване води до развитието на тежък курс на менингит.

Най-често се предава инфекцията по въздушно-капков път. Носители с безсимптомно протичанезаболявания, те активно освобождават инфекцията в околната среда.

Най-високата честота на менингококова инфекция се среща в Африка, въпреки че заболяването е често срещано във всички страни по света. Това се улеснява от топъл климат, който позволява на бактериите да се развиват активно. През пролетта и есента заболеваемостта е по-висока, това се дължи на отслабването на човешкия имунитет след зимата. По-често от други, менингитът се развива при деца и възрастни хора, тъй като тяхната защита е по-слаба по отношение на тази инфекция.

Енцефалит

Друга патология, която се характеризира с възпаление на мембраните на мозъка, се нарича енцефалит. Той принадлежи към група заболявания, които причиняват възпаление в мозъка. Енцефалитът е инфекциозен, токсичен и алергичен. Когато се открие заболяване, човек незабавно се хоспитализира. Всички пациенти с потвърдена инфекция изискват строги почивка на леглои медицинско наблюдение.

Вируси - невроинфекциите се считат за основна причина за енцефалит. По-рядко заболяването се развива като усложнение на определени инфекции.

Енцефалит се случва:

Вторият тип се развива на фона на други патологии (морбили, токсоплазмоза, остеомиелит, грип).

Първичният енцефалит най-често се предава чрез ухапвания от насекоми. Освен това има патологии като сифилитичен и коремен тифен енцефалит.

В зависимост от вида на възпалението заболяването се разделя на:

• изолиран. При което има само симптоми на енцефалит.
• Менингоенцефалит. Има симптоми на възпаление на менингите на мозъка.

Според фокуса на лезията заболяването е кортикално, субкортикално, стволови и

Енцефалитът може да се появи в остра, подостра, рецидивираща и хронична форма. Според тежестта на заболяването се разделя на:

• умерено;
• тежък;
• изключително тежък.

Всеки може да се разболее от енцефалит, но най-често се среща при възрастни хора и деца. Рисковата категория включва хора, чийто имунитет е отслабен от някакво въздействие, например пациенти с рак, заразени с ХИВ или след продължителна употребастероиди.

Причините

Основните причинители на менингит са бактерии, гъбички, спирохети и вируси.

Отделно е възможно да се отделят ситуации, при които причината за развитието на това заболяване са алергични и токсични процеси в мозъка. Но това е достатъчно редки случаи. Най-честата причина за енцефалит все още се счита инфекциозен агент.

Симптоми

Времето за развитие на менингококова инфекция в тялото е пет до шест дни, понякога инкубационен периодможе да отнеме до десет дни. Продължителността зависи от патогена.

Симптомите на възпаление на менингите в бактериална форма обикновено се появяват неочаквано. Симптомите на заболяването с вирусен тип инфекция могат да се появят както внезапно, така и в рамките на няколко дни.

Най-честите симптоми на менингит при възрастни са:

• постоянна болка в главата;
• задух, ускорен пулс;
• непоносимост към светлина и звук;
• синьо на назолабиалната зона;
• топлина;
• болка в мускулите и ставите;
• Затруднено завъртане или спускане на врата
• повръщане, слабост, намален апетит.

Признаците при децата са висока температура, нервност, намален апетит, повръщане, обрив, напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Бебето плаче, когато се опитват да го вдигнат, детето не може да се успокои дълго време.

Най-често енцефалитът се развива внезапно, докато здравословното състояние на пациента бързо се влошава и се появяват характерни симптоми на възпаление на лигавицата на мозъка. Първите признаци на енцефалит:

1. Силен, натискащ главоболиекойто се разпространява по цялата глава.
2. Температурата се повишава до 38 и повече.
3. Слабост.
4. Интоксикация.
5. Повръщане, след което няма подобрение в благосъстоянието.
6. Сънливост и летаргия, състояние на спиране може да възникне при липса на отговор на всякакви външни стимули (ярка светлина, силен звук, изтръпване) или кома.

Диагностика

Следните процедури помагат да се потвърди диагнозата:

Изследвания на кръв и урина.

Магнитен резонанс.

компютърна томография.

Извършва се изследване на мозъчната течност, докато се разкрива стадият на заболяването, разкрива се неговата форма и причина.

Лечението на възпаление на менингите на мозъка винаги се разработва индивидуално за всеки пациент и зависи от вида на инфекцията, причините и формата на курса.

Терапия

Лечението на менингит и енцефалит се извършва само в болница и се основава на три направления:

• елиминиране на причината за заболяването;
• приложение лекарстваза спиране на процеса на увреждане и възпаление на мозъка;
• премахване на отделни симптоми.

Усложнения

С отсъствие необходимо лечениеВъзпалителните процеси на мозъка могат да развият следните патологии:

• парализа.
• Нарушаване на зрението.
• Появата на епилептични припадъци.
• Развива се бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• Нарушаване на функциите на опорно-двигателния апарат.
• Страбизъм.
• Увреждане на паметта и слуха.
• Работата на сърдечния мускул се влошава.

Основното усложнение на възпалението на мозъка е смъртта на пациента. Появява се, ако пациентът не се лекува в рамките на пет до осем дни от началото на заболяването.

Предотвратяване

Ваксинацията е основната превантивна мярка срещу менингит. Ваксинацията не е задължителна. Може да се направи по желание. Също така се препоръчва да се избягва контакт с хора, които показват симптоми на менингит.

Също така се извършва ваксинация срещу енцефалит. За да се предотврати прекомерното разпространение на инфекцията, се правят ваксинации на хора, живеещи или работещи в зони възможна инфекция. Обикновено ваксинацията срещу енцефалит се състои от три инжекции и дава имунитет за три години. Предпазни меркисрещу енцефалит от вторичен тип включва навременна диагноза и правилно подбрано лечение инфекциозни заболявания.

Възпаление на лигавицата на гръбначния мозък

Миелит - опасно, което води до сериозни последствиякоито засягат целия живот на човек, който е имал това заболяване. Само навременно откриване на патология и правилно лечениепозволяват да се отървете от всички симптоми и прояви. Патологията се развива много бързо. Важно е да изключите самолечението и да се консултирате с опитни лекари навреме.

Миелитът може да бъде първичен или вторичен. В първия случай сивото първоначално е засегнато и гръбначен мозък. Във втория случай възпалението е следствие от други заболявания. Миелитът често се причинява от вируси и бактерии.

Пациенти с рак, подложени на курс радиотерапиячесто се развива радиационен миелит. Проявява се шест месеца в годината след края на лечението на основното заболяване. Лекарите и пациентите най-често са готови за такова усложнение, така че терапията за възпален гръбначен мозък започва навреме и дава положителен резултат.

Друг фактор за развитието на миелит може да бъде тежка хипотермия. При ниски температуричовешкият имунитет е намален, следователно в този момент бактериите и вирусите могат да проникнат в гръбначния мозък и активно да се размножават.

Болестта се развива бързо, симптомите се увеличават. Основните характеристики включват следното:

• покачване на температурата;
• втрисане;
• световъртеж;
• мускулна слабост;
• болка в гръбначна област.

Признаците, които се появяват в началото на заболяването, са характерни за много патологии, симптомите на миелит започват да се появяват малко по-късно. Диагнозата може да се постави само от квалифициран медицински персонал.

Известни са няколко форми на миелит в зависимост от локализацията на възпалението и степента на увреждане на мозъка. Всеки вид патология има свои собствени симптоми и признаци. Болезнени усещанияможе да възникне в различни частиобратно. Също толкова важен е етапът на развитие на болестта. В началния етап това може да бъде болка в областта на гръбначния стълб и при повдигане на главата и врата, два до три дни след това пациентът може да получи парализа.

Какви са другите възпаления

Възпалителният процес в мозъка е, като правило, доста остро протичанеи много последствия. Възпалението на арахноидната мембрана на мозъка (арахноидит) е една от разновидностите на заболяванията от тази група. Арахноидитът се отнася до серозни възпалителни процеси, при които се нарушава кръвообращението и стените на капилярите отслабват. Поради тези патологични процеси лимфата започва да се просмуква меки тъкании остани там. С течение на времето се развива подуване, повишава се температурата и се появяват симптоми, подобни на менингит.

Заключение

Възпалението на мембраните на гръбначния и главния мозък е опасно заболяване със сериозни последици. Но всеки болен човек има шанс за възстановяване и това зависи от това колко бързо пациентът отива на лекар. В крайна сметка диагнозата и лечението на тези патологии се извършват само в болница.

Възпаление на менингите на мозъка - най-опасната болест, застрашаващи настъпването на необратими последици и често смърт. , прехвърлено към детство, често причинява развитие на слепота, глухота, умствена изостаналост от връстници. Много хора, които успяха да бъдат излекувани, останаха инвалиди. Всеки, без изключение, трябва да знае какви симптоми могат да бъдат забелязани и какви превантивни мерки са необходими, за да не се разболеете от менингит.

Патологичните процеси на лигавицата на мозъка са условно разделени на гнойни и серозни. Друга класификация на болестта дава възможност да се разграничат основните форми от нейните разновидности. Менингитът може да бъде хроничен, остър и фулминантен. Вируси, патогенни бактерии и протозои са способни да провокират развитието и прогресията на заболяването на менингите. В зависимост от вида на патогена, увреждането на твърдата или меката черупка може да бъде както следва:

• гноен (провокиран от гъбички и протозои);
• серозен вирус (най-честите патогени, които причиняват заболяване, са ентеровирус, херпесен вирус, паротит, грип);
• серозни бактериални (патогените са стафилококи, менингококи, туберкулозен бацил, стрептококи и други).

Менингитът никога не действа като самостоятелно заболяване. Първите симптоми на опасно заболяване най-често се появяват в резултат на предшестване на такова патологични състояниятяло:

• травматично увреждане на мозъка, увреждане на твърдата, мека черупка;
• възпалителни процеси в средното ухо;
• усложнение на тиф, пиемия, туберкулоза, ревматизъм, морбили, херпес и други инфекциозни заболявания.

Причината за възпалителни процеси в черупката на мозъка от неинфекциозен характер може да бъде онкологично заболяване. По-специално, острият менингит често е признак на левкемия, злокачествени процеси в лимфните тъкани. Възпаление, локализирано в твърдата обвивка на мозъка, може да възникне поради отравяне с олово.

Характеристики на проявата на симптомите при менингит

Навременното лечение е ключът към бързото възстановяване и възстановяване. Първите симптоми ще помогнат за разпознаване на болестта възможно най-рано. Когато се появят, трябва да обърнете специално внимание на състоянието на вашето здраве и в близко бъдеще да се консултирате с лекар за a необходим преглед. Лечението, основано на принципите на идентифициране на признаци на патология и нейната точна диагноза, ще ви позволи да изберете правилния терапевтичен режим и да предотвратите появата на негативни усложнения на менингита.

Сложността на ранното разпознаване на болестта се крие в особеностите на нейните прояви. Например, основните симптоми на възпаление в твърдата мозъчна обвивка - цефалгия и треска - погрешно се възприемат като респираторна вирусна инфекция. Пациентът, подложен на лечение на настинка у дома, не бърза да потърси квалифицирана медицинска помощ, надявайки се на бързо възстановяване. Междувременно състоянието му бързо се влошава, появяват се допълнителни симптоми:

• натиск и усещане за топлина в главата;
• фотофобия и остра тактилна чувствителност;
• шум в ушите;
• усещане за "тежка", тежка глава;
• подуване на лицето;
• изпъкване на очите, зачервяване на бялото.

Други признаци на менингит

В допълнение, пациентът става чувствителен не само към силни звуци, но и към обикновен разговор, което може да го предизвика раздразнение и гняв. На този етап неприетите терапевтични мерки допринасят за добавянето на по-сериозни прояви на прогресиращо заболяване.

Следните симптоми при възпаление на дурата са диспептични разстройства и загуба на контрол върху уринирането. Налудностите и халюцинациите също свидетелстват за поражението на мозъчните центрове. Хроничната форма на менингит се характеризира с психо-емоционални разстройства, развитие на деменция.

Отделна група включва специфични особеностиболест. Ако горните състояния не винаги могат да бъдат объркани с менингит, тогава така наречените симптоми на Brudzinsky няма да ви позволят да направите грешка с предположението за възпаление на твърдата или меката мембрана на мозъка:

• мускулна ригидност в задната част на главата, невъзможност за навеждане на главата и докосване на врата с брадичката;
• когато натискате областта на бузите точно под скулите, можете да забележите рефлексно огъване на лакътните и раменните стави.
• когато са изложени на пубиса, краката се огъват в колянната и тазобедрената става.

Изследователски процедури за възпаление на менингите

За потвърждаване на диагнозата всички пациенти със съмнение за менингит преминават няколко етапа на медицински преглед. Сред методите за инструментална диагностика на възпаление на менингите най-важна е лумбалната пункция. Анализът на проби от цереброспинална течност позволява на специалистите да направят заключение за степента на възпаление в дурата, да идентифицират патогена, който е причинил симптомите на заболяването, и да определят неговата чувствителност към конкретно антибактериално лекарство.

Освен от лумбална пункция, на пациент с менингит могат да бъдат назначени следните изследователски дейности:

• общ анализ на урината за определяне на функционалната полезност на отделителната система;
• клиничен кръвен тест за изясняване (ниво на левкоцити, еритроцити, моноцити, еозинофили, хемоглобин и други);
• магнитен резонанс или компютърна томографияза обективна оценка на последствията, които са засегнали полукълбата и са повлияли на функционирането на мозъка.

Симптомите на менингит и резултатите от изследването до голяма степен определят лечението. От гравитацията на течението патологичен процес, както и появата на усложнения зависи от това дали пациентът ще се подложи на терапия в стените на лечебно заведение или амбулаторно. Без денонощно наблюдение и помощта на медицинския персонал е възможно лечение на пациенти с лека степен на възпаление.

Нюансите на комплексното лечение на менингит

Лекарствената терапия за патологията на твърдата обвивка в мозъка се извършва по комплексен начин. Първият етап, отприщващ борбата срещу сериозно заболяване, е етиотропно лечение. Унищожи патогениднес лекарите се опитват с антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства в зависимост от етиологията на заболяването.

Антибактериалните лекарства често се инжектират директно в гръбначния канал.

Също толкова важна задача по време на лечението на възпаление е намаляването на вътречерепното налягане. За това могат да се предписват диуретици, хормонални лекарства. Тяхната употреба е насочена към намаляване на налягането чрез премахване на подпухналостта и намаляване на производството на цереброспинална течност. Те могат да се предписват в твърда форма като таблетки за перорално приложение или интравенозно: под формата на разтвори за капкомери.

Елиминирането на патогена е само половината от успешното лечение. Също толкова важно е да премахнете токсичните отпадъчни продукти от тялото, което ще постигне значително облекчение. общо състояниеболен. Инфузионна терапия, провеждана чрез капково вливане венозна инфузияколоидни разтвори, се провежда успоредно с етиотропното.

Симптоматичното лечение на менингит е насочено към облекчаване на неговите прояви. Болкоуспокояващи, антипиретици, антиконвулсанти, както и антихистамини, антиеметици и други лекарства често се отнасят към лекарства за премахване на неприятните признаци на заболяването.

При лека степенвъзпаление, положителната динамика често може да се наблюдава след 4-5 дни. Въпреки най-мощното лечение, остатъчните ефекти от заболяването могат да останат до няколко месеца. Главоболие, периодично повишаване на вътречерепното налягане често по-късно напомнят за сериозно заболяване. Лечението на менингит е сложен процес, но още повече трудности могат да възникнат при елиминирането на негативните последици от заболяването.

- възпаление на менингите. Заболяването се причинява от различни бактерии, вируси, рикетсии, гъбички. Меките и арахноидните мембрани и тясно свързаните с тях хориоидни плексуси на вентрикулите се възпаляват.

При менингит се нарушава абсорбцията и циркулацията на цереброспиналната течност, което води до развитие на вътречерепна хипертония. Субстанцията на главния и гръбначния мозък, корените, черепномозъчни нерви, съдове на мозъка. Първичният менингит възниква като самостоятелно заболяване, докато вторичният менингит е усложнение на соматични заболявания.

Симптоми на менингит

Менингитът се характеризира с менингеален синдром: повръщане, скованост на врата, симптоми на Керниг и Брудзински, обща хиперестезия, висока температура, възпалителни промени в цереброспиналната течност.

В зависимост от естеството на заболяването и неговия стадий, тежестта на отделните симптоми варира в широки граници. Диагнозата на менингита се основава на характеристиките на клиничната картина и състава на цереброспиналната течност, както и на данните от нейното бактериологично и вирусологично изследване.

Менингизъм - дразнене на менингите без проникване на инфекция в субарахноидалното пространство (съставът на цереброспиналната течност е нормален), често се наблюдава на височина общи заболяванияпридружено от интоксикация и висока температура. В зависимост от състава на цереброспиналната течност менингитът се разделя на гноен и серозен.

Гнойният менингит се характеризира с наличие на неутрофилна плеоцитоза в цереброспиналната течност, надвишаваща 500 клетки на 1 кубичен метър. мл. Гнойният менингит може да бъде причинен от различни патогени: менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, стрептококи, Escherichia coli и др.

Менингококов менингит - вж Менингококова инфекция.

Пневмококовият менингит засяга предимно малки деца и хора над 40 години (при последните е най-честата форма на гноен менингит). Източници на инфекция и фактори, допринасящи за прехода на лезията към мембраните на мозъка, са хроничен отит и синузит, мастоидит, травма на черепа, алкохолизъм и имунни нарушения. Както при менингококовия менингит, може да има продромални симптоми под формата на общо неразположение и субфебрилна температура. Кожните обриви са нехарактерни, с изключение на херпес лабиалис. Клиничната картина е типична за тежка бактериален менингоенцефалит. Характерни са краткотрайни прекъсвания на съзнанието, конвулсии и парализа на черепните нерви. Много типичен зеленикав цвят на мътна цереброспинална течност. Без лечение заболяването води до смърт за 5-6 дни, но дори и при адекватно лечение смъртността е висока (до 50%).

Лечение на менингит

Идентифицирането на патогена чрез бактериологично изследване, което понякога отнема много време, е възможно само в 70-80% от случаите. AT остър стадиймного спорадични случаи на гноен менингит нямат достатъчно убедителни етиологични признаци, следователно, на първо място, пеницилинът се предписва в размер на 200 000-300 000 U / kg, а за кърмачета 300 000-400 000 U / kg на ден, което е средно за възрастни пациенти 24 000 000 IU/ден

Пеницилинът се прилага на 4-часови интервали (6 пъти на ден) при възрастни и на 2-часови интервали при кърмачета. | Повече ▼ високи дозипеницилин е необходим само когато лечението е започнало късно или когато симптомите на менингоенцефалит са очевидни. AT подобни случаизаедно с / m приложение е показано и интравенозно приложение на натриева сол на бензилпеницилин - от 4 000 000 до 12 000 000 IU / ден.

Вместо бензилпеницилин при гноен менингит могат да се използват и полусинтетични пеницилини - натриева сол на ампицилин, оксацилин, метицилин. Ампицилин се прилага при 2 g на всеки 4 часа интрамускулно или интравенозно (до 12 g / ден), за деца - 200-400 mg / kg интравенозно на всеки 6 часа.

Понякога пеницилинът се добавя към / при въвеждането на сулфамонометотоксин на 1-ви ден, 2 g 2 пъти, а в следващите дни - 2 g 1 път на ден.

При непоносимост към пеницилин се използват гентамицин (до 5 mg / kg на ден), хлорамфеникол (до 4 g / ден), ванкомицин (до 2 g / ден). Цефалоридин (цепорин) има широк спектър на действие.

Оптималният спектър от антибиотици е както следва: менингококи, пневмококи - бензилпеницилин, или амоксицилин, или левомицетин, или цефалоридин (6 g / ден); Пръчка на Афанасиев-Пфайфер - ампицилин и хлорамфеникол.

Комбинираното лечение на менингококов менингит с множество антибиотици няма предимство пред масивни дози пеницилин или ампицилин. Но при менингит, причинен от Haemophilus influenzae, е необходимо комбинирането на ампицилин и левомицетин, ако колив цереброспиналната течност - ампицилин и гентамицин, ако се открие стрептокок - пеницилин и гентамицин. Интралумбално, в тежки случаи, добавете пеницилин, гентамицин или стрептомицин. В тежки случаи е необходима незабавна плазмафереза, последвана от въвеждане на прясна замразена плазма до 1-2 литра (доза за възрастни).

Серозният менингит се характеризира с лимфоцитна плеоцитоза в рамките на няколкостотин клетки на 1 µl.

Туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит в повечето случаи се развива постепенно, проявявайки се като нарастващо главоболие на фона на ниска температура, към което се присъединяват повръщане, адинамия и ступор само няколко дни по-късно. В началото на 2-та седмица на заболяването се открива лезия на черепните нерви, обикновено окуломоторните и (или) абдуценсите; в края на 2-та седмица има нарушение на функцията на тазовите органи и объркване. В половината от случаите туберкулозният менингит възниква на фона на активен туберкулозен процес, най-често при пациенти с хематогенна дисеминирана белодробна туберкулоза. В момента заболяването е еднакво често срещано както при деца, така и при възрастни. На ранни стадиизначителни трудности при заболяването е разграничаването на туберкулозен менингит от вирусен менингит. Дори незначителни признаци на нарушена окуломоторна инервация и намаляване на глюкозата в цереброспиналната течност са най-важните аргументи в полза на туберкулозните лезии на мембраните.

Лечение на туберкулозен менингит

Изониазид (тубазид) 0,3 g 3 пъти на ден (възрастни), стрептомицин интрамускулно 1 път на ден в доза от 1 000 000 IU, рифампицин. Често атамбутол се предписва допълнително. Химиотерапевтичните лекарства се комбинират с глюкокортикоидни хормони - 15-30 mg / ден преднизолон перорално. При явленията на менингоенцефалит е необходимо интензивна терапиямозъчен оток. За профилактика на полиневропатия и гърчове, понякога причинени от тубазид и неговите аналози, се предписват витамин В6 и фенобарбитал.

Прогноза. С навременното започване на лечението, което продължава много месеци, като правило настъпва пълно възстановяване. При късно диагностициране, особено при затъмнение, огнищни мозъчни лезии и хидроцефалия, изходът е неблагоприятен и повечето от преболедувалите са с остатъчни симптоми.

Вирусен менингит

Причинители на вирусен менингит: Coxsackie, ECHO, доброкачествен лимфоцитен хориоменингит и заушка; серозен менингитможе да бъде причинено от всеки друг невротропен вирус, когато в разгара на виремията мембраните на мозъка са включени в процеса. Извън огнището клинична картинаасептичният менингит има, като правило, специфичност.

Заболяването започва остро или подостро: с умерено повишаване на температурата, главоболие, повръщане, общо неразположение, напрежение на мускулите на врата и се появяват симптоми на Керниг. Обикновено не се наблюдават изразени признаци на обща интоксикация. Фарингитът не е рядкост. Няма промени в кръвта. В цереброспиналната течност се отбелязва лимфоцитна плеоцитоза с леко увеличение на протеина с нормално съдържание на глюкоза. Сред вирусните менингити най-важен е менингитът (или менингоенцефалитът), който се среща в 0,1% от случаите на паротит. Неврологичният синдром се развива 3-6 дни след началото на заболяването. Понякога паротитният менингит протича тежко, придружен от увреждане на мозъка. При лечение на пациенти с паротитен менингит трябва да се има предвид възможността от развитие на полиневропатия, изолирана лезия слухов нерв, както и свързани лезии на панкреаса (коремна болка) и половите жлези (орхит).

Лечение на вирусен менингит

Симптоматично лечение: аналгетици, диуретици, транквиланти, антихистамини, почивка на легло. По-голямата част от пациентите с асептичен менингит подлежат на хоспитализация в отделения за инфекциозни заболявания поради високата заразност. ентеровирусни инфекции. Прогноза. В повечето случаи възстановяването настъпва в рамките на няколко дни или седмици.

Възпалението на мозъчната кора и мембраните на мозъка възниква в резултат на вирусна, бактериална или гъбична инфекция, като последната е много по-рядка от останалите. В допълнение, подобно състояние възниква при незаразни заболявания: туморни лезии, отравяне с тежки метали. Симптомите на възпаление на мозъка са:

• общи прояви (главоболие, треска);
• фокални неврологични дефекти (нарушена чувствителност на кожата на определено място,).

Ако се появи някой от тези симптоми, потърсете медицинска помощ медицински грижипоради тежкия ход на заболяването и развитието на сериозни усложнения.

Причини за заболяването

Възпалението на мембраните на мозъка и кората настъпва в резултат на редица фактори, засягащи мозъка. Тази ситуация възниква в резултат на вирусна или бактериална инфекция. Сред вирусите, ECHO вирусите, ентеровирусите, полиомиелитният вирус, грипните вируси и вирусът на морбили най-често засягат мозъка. бактериални агенти, причинявайки симптомивъзпаление на кората на главния мозък, най-агресивното. Те включват диплококов менингит (Neisseria meningitides), както и различни видовестрептококи, Haemophilus influenzae, редица гъбични патогени.

Причините за развитието на възпалителния процес в тъканите на мозъка и неговите мембрани включват горните вируси, които имат повишен афинитет към нервна тъкани пряко засягащи го. В допълнение към инфекциозните агенти, възпалителният отговор се медиира от редица тумори (остри и хронична левкемия, първични тумори в мозъка или неговите метастатични лезии), отравяне с тежки метали (олово, живак), както и употребата на неврототоксични лекарства(метотрексат).

Специална група е да се отделят възпалителни заболявания в тялото без първично увреждане на мозъка, но с риск от преход инфекциозен процесв ЦНС. Такива заболявания включват остър, среден отит и други. гнойни заболяванияв тялото.

Основни симптоми

Симптомите и лечението на възпаление на мозъка са тясно свързани. Следователно познаването на симптомите ви позволява да подозирате болестта навреме и да потърсите медицинска помощ. Възпалението на мозъка () или менингите (менингит) започва остро. В първия случай преобладават фокалните неврологични симптоми, а при менингит - общи симптомилезии на централната нервна система.

Първият симптом е силно главоболие с избухващ характер, което бързо се присъединява към гадене и повръщане. По правило при пациентите телесната температура бързо се повишава до 39-40 ° C и се развива синдром на интоксикация: обща слабостболка в мускулите и ставите. Възможно е различни неврологични симптоми- нарушена чувствителност и движение в ставите, (нарушение на преглъщането), афазия (проблеми с артикулацията на речта), нарушения на движението на очите. Такива прояви отразяват симптомите на възпаление на съдовете на мозъка, неговата тъкан.

В повечето случаи пациентите изпитват психични разстройства: тревожност, нарушения на съня, апетита, промени в настроението, халюцинации. При тежко протичаневъзможно нарушение на съзнанието до кома. Възможно е да има конвулсивен синдром.

Диагностични мерки

За диагностика на възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани се използва външен преглед на пациента, изследване на неврологичния статус (чувствителност, движения, специални симптоми на менингит, така наречените симптоми на Brudzinsky). Много е важно качествено да се събере анамнеза за заболяването и живота на пациента.

При изследване на кръвта с бактериална природа на заболяването се отбелязва левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите) и ускоряване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). При вирусно заболяване се проявява изразена лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите). В биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишено съдържание на фибриноген и С-реактивен протеин. Всички тези промени показват възпалителен процесв тялото.

Допълнителна информация се изучава при изследване на цереброспиналната течност: има увеличение на броя на имунните клетки, протеин, намаляване на количеството глюкоза. В някои случаи, за да се определи локализацията на лезията, е показано използването на методи за невроизображение - компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечение на възпаление на мозъка и мембраните

На първо място, лечението на болестта е насочено към борба инфекциозен агент. За бактериална инфекция, антибактериални лекарства: Цефалоспорини 2-ро и 3-то поколение (Цефотаксим, Цефипем), пеницилини (Амоксиклав) и аминогликозиди. В случай на вирусно състояние на заболяването, антивирусни лекарства, включително интерферон и неговите индуктори.

Всички пациенти са хоспитализирани за лечебно заведениес организирането на постоянен мониторинг на жизнените функции на тялото (дишане, работа на сърдечно-съдовата система) с поддръжка при промяната им.

Синдромът на тежка интоксикация е основата за провеждане инфузионна терапиянасочени към разреждане на токсините и отстраняването им през бъбреците. За целта се използват Хемодез, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвори на глюкоза и др.

Лечението на възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани изисква интегриран подход. В тази връзка е най-лесно да се предотвратят такива заболявания. При редица вирусни инфекции (вирусни енцефалит, пренасян от кърлежи, Haemophilus influenzae) има разработени превантивни ваксини, които осигуряват силен имунитет срещу вируси.

Възпалението на менингите е заболяване, което се проявява малко по-често от възпалението на мозъка, но като правило рядко се проявява самостоятелно. Симптомите на заболяването се причиняват от различни бактерии, вируси, гъбички ... Лечение на възпаление на менингитетрябва да се комбинират.

Симптоми на възпаление на менингите

Възпалението на мозъчните обвивки възниква внезапно и в началото се предшества от други симптоми: тежест, натиск и топлина в главата, свръхчувствителност, липса на сън, шум в ушите, лошо настроение, неспособност за мислене и др. В началото на възпалението пулсът се ускорява, но след това се забавя.

Впоследствие се появяват други симптоми на възпаление на менингите:

непоносимо постоянно главоболие

става гореща глава,

за пациента е трудно да го държи,

лицето се подува и цветът му се променя.

Очите стават червени и изпъкнали.

Пациентът започва да се страхува от светлина, има повишена чувствителност към звуци, има отвращение към миризми, вените се подуват и свиват, има силна продължителна треска.

В допълнение към изброените по-горе симптоми се присъединяват повръщане, запек или диария, задържане на урина или неволно уриниране, безсъние и делириум. Освен това пациентите постоянно искат да се хванат за главата, понякога има скърцане със зъби. По-късно идва силна сънливост. Възпалението на менингите може да се появи в остра или хронична форма. Възпалението може да бъде леко или много тежко, което завършва със смърт.

При хроничния ход на заболяването са възможни психични разстройства, както и пълна лудост и смърт.

За разпознаване на симптомите на възпаление се изследва цереброспиналната течност, в която се определя увеличаване на броя на левкоцитите и концентрацията на протеин, ако възпалението е гнойно, или лимфоцити - с вирусно възпаление.

Симптоми на възпаление на менингите от различни видове

Има три вида заболяване:

• лептоменингит - когато се възпали меката и арахноидната мембрана;
• арахноидит - само арахноидната мембрана се възпалява;
• пахименингит - възниква възпаление на твърдата обвивка на мозъка.

На практика обаче такава диагноза почти винаги се отнася до лептоменингит. Възпалението на менингите се среща в абсолютно всички възрасти, но по-често при малки деца. Когато са отровени от токсични вещества, те изпитват дразнене, което не е причинено от тях възпалителни променив тях. Това състояние се нарича менингизъм.

Всички видове заболяване имат характерни симптоми на възпаление на менингите, които се комбинират в менингеален и менингеален синдром, който се проявява както частично, така и напълно. Менингеалният синдром има следните симптоми - повръщане, главоболие, повишена кожна чувствителност, схванат врат, специфична менингеална поза, симптоми на Брудзински, Керниг и др. Симптомите на Керниг са най-ранните симптоми на възпаление на менингите. Те могат да бъдат идентифицирани по невъзможността да се изпънат коленете в става, която е била огъната под прав ъгъл в тазобедрената и коленната става.

Симптомът на Брудзински се определя от неволно огъване на краката в коленете, когато е имало опит да се наклони главата към гърдите в легнало положение. Разгледайте тези симптоми едновременно: разгънете крака навътре колянна ставакогато по това време вторият крак също е огънат и издърпан до стомаха. Човек, който е претърпял възпаление на менингите, може да изпита такива усложнения: гърчове, глухота, нарушено умствено развитие на децата и др.

Лечение на възпаление на менингите с традиционни методи

Възпалението на менингите се счита за доста сериозно заболяване, което застрашава живота, дори ако се постигне известен успех в лечението му. Дори ако заболяването протича относително лека форма, в началния етап могат да възникнат усложнения, като конвулсивно състояние или подуване на мозъка, което значително усложнява лечението.

Нека се запознаем с това как се провежда физиотерапевтичното лечение на менингите. На този моментсъществувам:

Вазодилататорно лечение на възпаление на менингите: галванизация, лекарствена електрофореза на вазодилататори.

Хипокоагулантно лечение на възпаление на менингите: нискочестотна магнитотерапия, LOK.

Ензимостимулиращо лечение на възпаление на менингите: лекарствена електрофореза на метаболитни стимуланти, трансцеребрална UHF терапия, въздушни бани, таласотерапия, пелотерапия.

Диуретично физиотерапевтично лечение на възпаление на менингите: UHF терапия с ниска интензивност, вани с натриев хлорид, пресни вани.

Йонокоригиращ метод: пиене на минерални води.

Тонизиращи методи: перлени вани, душове, таласотерапия, денонощна аеротерапия, въздушни бани, терапевтичен масаж, лекарствена електрофореза на невростимулатори, аерофитотерапия, неселективна хромотерапия.

Седативно лечение на възпаление на менингите: електросънна терапия, франклинизация, лекарствена електрофореза на седативи, йодобромни и азотни бани, аерофитотерапия, иглолистни бани.

Имуностимулиращо лечение на възпаление на менингите: UV лъчение, лекарствена електрофореза на имуномодулатори, хелиотерапия, радонови бани, UV лъчение в еритемни дози, високочестотна магнитотерапия.

Ензимно стимулиращо лечение на възпаление

Пелоидна терапия.Химическите съединения стимулират симпатиковата нервна система и производството на глюкокортикоиди и катехоламини от надбъбречните жлези, както и секрецията на гонадотропни хормони, повишават липоидните и въглехидратния метаболизъми адаптивно-трофична функция на автономната нервна система. Пациенти със симптоми на възпаление на менингите се лекуват с кални апликации върху сегментните зони и засегнатите крайници. Температурата на калната торта от сулфидна кал е 37-38 ° C, продължителността на процедурите е 20-30 минути, а от сапропелна и торфена кал - 40-42 ° C за 25-30 минути, през ден; курс на лечение 10-12 процедури. За засилване на ефекта се прилагат пелоелектрофореза, пелофонофореза, амплипулсова пелоидна терапия.

Таласотерапия при диагностика на възпаление на менингите.Химическите вещества, разтворени във вода (калций, магнезий, калий, бром, йод, фитонциди от водорасли) проникват през мастните и потни жлезидълбоко в дермата и след това в кръвния поток, активира функцията на хипоталамо-хипофизната система, глюкокортикоидната функция на надбъбречната кора. Има повишаване на регионалното кръвообращение, микроциркулацията в тъканите и хемодинамиката, трофиката и тъканния метаболизъм. Таласотерапията се провежда в режим на слабо студено натоварване, ежедневно; за лечение на възпаление на менингите е необходим курс от 20 процедури.

Пресни бани при диагностициране на възпаление на менингите. топла водабанята увеличава интензивността на топлинния поток в тялото, чиято стойност се увеличава с повишаване на температурата на водата до 34,9 kJ/min (при температура 40 °C). Има разширяване на съдовете на "черупката", увеличаване на притока на кръв не само в кожата (от 0,2-0,5 до 4,8 l / min), но и във вътрешните органи, включително бъбреците, където притока на кръв се увеличава , гломерулна филтрацияи диуреза. В допълнение, преносът на топлина на тялото се увеличава чрез изпарение от повърхността на лицето, шията, горната трета на гърдите. Процедурите се провеждат при температура на прясна вода 38-39 ° C (половинни и общи бани), за 10-15 минути, ежедневно или през ден; за лечение на възпаление се нуждаете от курс от 10-15 бани.

Йонокоригиращи методи за лечение на възпалителни мозъчни заболявания

Симптомите на възпаление ще помогнат за намаляване на минералните води с микроелементи. Минералните йони, съдържащи се в минералната вода (цинк, молибден, флуор, бром, мед, бор) са кофактори на повечето ензими, активират различни видове метаболизъм в организма.

Железните йони образуват феритин в червата, който се транспортира от β-глобулини до кръвното депо - до костния мозък, черния дроб и далака. Образуването на хелатни комплекси на хема с желязото повишава свързването на кислорода от еритроцитите, което повишава дихателната функция на кръвта и стимулира хемопоезата. Желязните йони, заедно с магнезиевите и медните йони, са част от флавиндехидрогеназите и металопротеините на каталазата, цитохрома, пероксидазата, които активно участват в окислителното фосфорилиране и липидната пероксидация. Мангановите йони при диагностициране на възпаление на менингите засилват синтеза на хондрат сулфани. Силицият и неговите съединения участват в синтеза на протеиново-полизахаридни комплекси и активират регенерацията на колаген съединителната тъкан. Йони на алуминий, кобалт, никел, мед повишават активността на металоензимите (алдолаза, дехидрогеназа) и стимулират синтеза на хексози и аминокиселини.

Пийте минерална вода на гладно 30-60 минути преди хранене, с температура 38-45 ° C, бавно, на малки глътки, 3 пъти на ден, в количество от 100 до 200 ml (постепенно увеличаване на количеството вода взети), дневно; за лечение на възпаление на менингите е необходим курс от 3-4 седмици.

Тонични методи за спиране на възпалението

Лекарствена електрофорезанамаляване на симптомите на възпаление. Използват се психостимулатори: 1% разтвор на кофеин (от катода), 0,5% разтвор на глутаминова киселина (от катода). За въвеждане на лекарства се използват трансцеребрални сегментно-рефлекторни методи - окуло-окципитален, ендоназален. Прониквайки през кожата на клепачите и лигавиците на носа, психостимулиращите вещества в комбинация с постоянен ток засилват процесите на възбуждане в мозъчната кора, активират висшите автономни центрове на темпоралните лобове, а с тях и процесите на хомеостаза. Процедурите се провеждат при сила на тока до 2-3 mA, за 15-20 минути, ежедневно или през ден; Курсът на лечение за диагностика на възпаление на менингите е 10-15 процедури.

Аерофитотерапия - медицинска употребавъздух, наситен с етерични масла от растения (карамфил, жасмин, касис, градински чай, лавандула, ирис и др.), които имат тонизиращ ефект. Етеричните масла при вдишване дразнят горните носни проходи, докато се активират периферните обонятелни рецептори, както и субкортикалните и централните структури, включително лимбичната система, което се проявява в повишаване на функцията на симпатико-надбъбречната система, силата и мобилност на кортикалните процеси. Физиотерапевтично лечение на менингит се провежда в продължение на 10-15 минути, ежедневно; за лечение на възпаление на менингите е необходим курс от 10-15 процедури.

Неселективна хромотерапия за пациенти със симптоми на възпаление.- лечение на възпаление с интегрална видима радиация (в изкуствени източници е 15%). Под действието му се извършва модулация на активността на екстраокуларната невроендокринна система (хипоталамус - хипофизна жлеза - епифиза), лимбично-ретикуларните структури на ствола, тилната и темпоралната част на мозъка. Има стимулиране на процесите на възбуждане в кората на главния мозък, психо-емоционалната, интелектуалната и двигателната активност. Неселективната хромотерапия се извършва с бяла светлина при осветяване на областта на лицето от 5000 lux, за 60 минути, при осветеност от 10 000 lux - 30 минути, ежедневно или през ден; за лечение на възпаление се нуждаете от курс от 10 процедури.

Хелиотерапия и възпаление на менингите.При стимулиране на епифизната жлеза и други подкорови центрове се повишава висшата нервна дейност - процесите на възбуждане в кората на главния мозък, както и хемодинамиката и метаболизма в някои мозъчни клетки, активира се симпатико-надбъбречната система. Хелиотерапевтичните процедури се провеждат по режим на ниско натоварване (виж Приложение 4), ежедневно; курс на лечение на възпаление 20 процедури.

Седативни методи за лечение на възпаление на менингите

Електрозвукова терапия и възпаление на менингите.Импулсните токове инхибират импулсната активност на аминергичните неврони на locus coeruleus и ретикуларната формация и активират серотонинергичните неврони на дорзалното ядро, натрупването на серотонин в подкоровите структури на мозъка води до намаляване на условнорефлексната активност и емоционалната активност, а намаляване на възходящите активиращи влияния и увеличаване на задръжките в мозъчната кора. Извършва се с честота 5-10 imp/s в началото на курса, след което постепенно се увеличава до 40 imp/s, силата на тока не надвишава 8 mA (според субективните усещания за слаба вибрация), за 30-40 минути, през ден; за лечение на възпаление на менингите е необходим курс от 10-15 процедури.

Франклинизация и възпаление на менингите. Под въздействието на постоянно електрическо поле с висок интензитет възникват слаби проводими токове, които намаляват възбудимостта и проводимостта на свободните нервни окончания на кожата и лигавиците, което намалява аферентния импулс по влакната на соматосензорната система, ограничава възходящия поток към горните части на централната нервна система и води до увеличаване на инхибиторните процеси в мозъчната кора, подкоровите и стволовите структури, включително лимбично-ретикуларната; намалява симптомите на симпатикотония. Лечението на възпаление на менингите се извършва при напрежение 30-40 kV за 10-15 минути, ежедневно; за лечение на възпаление се нуждаете от курс от 10-15 процедури.

Лекарствена електрофореза и възпаление на менингите.Използват се седативни средства: 5% разтвор на калциев глюконат (от анода), 3% разтвор на магнезиев сулфат, 1-3% разтвори на натриев (калиев) бромид (от катода) и др. Тази лечебна процедура има комбиниран рефлексно действиегалваничен ток и успокоително лекарствено веществовърху хипоталамо-хипофизните и лимбично-ретикуларните структури на мозъка, намалява симпатикотонията и възбудимостта на мозъчната кора, засилва инхибирането. Процедурите се извършват по яката, окулоокципиталния и ендоназалния метод със сила на галваничния ток до 2 mA с трансцеребралния метод и до 16 mA с яката. Продължителността на процедурата е 10-15 минути с трансцеребрална техника и 15-20 минути с яка техника, ежедневно; за лечение на възпаление се нуждаете от курс от 10-15 процедури.

Причини за възпаление на мембраните в мозъка

Възпалението на менингите се разделя на серозни и гнойни състояния, както и на първичен и вторичен, фулминантен, остър, подостър и хроничен менингит. Причинителите на менингита са различни патогени, бактерии, вируси и протозои.

Причините за възпалението могат да бъдат:

серозен вирусен менингит, причинен от ентеровируси, паротит, грип, херпесни вируси;

серозен и гноен менингит, причинен от протозои и гъбички;

бактериален менингит - стафилококов, менингококов, стрептококов, туберкулозен, сифилитичен и др.

Провокиращите фактори на заболяването са:

• увреждане на черепа и мозъка
• възпаление на средното ухо
• освен това заболяването може да бъде придружено от други заболявания - коремен тиф, морбили, пиемия, ревматизъм, туберкулоза и др.