Къде да дарите кръв за кърлеж. Преглед след ухапване за енцефалит, пренасян от кърлежи

Метод на определяне молекулярно-генетичен (PCR).

Възможност за домашно посещение

(Откриване на патогенна РНК/ДНК в кърлежи: вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи (TBEV), Borrelia burgdorferi s. l., Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia muris/E. chaffeensis)

В това изследване в кърлежите се открива наличието на специфични РНК или ДНК фрагменти на патогени на инфекциозни заболявания, които се пренасят от кърлежи.

Естествените огнища на тези заболявания са разположени в умерения климатичен пояс от европейската част до Далечния изток на Руската федерация. Най-активните огнища са свързани със зоната на широколистни, смесено-широколистни, южни и средни тайгови гори, както и горски степи. Диагностицирането на инфекции, пренасяни от иксодидни кърлежи, се извършва въз основа на епидемиологични, клинични и лабораторни данни.

При засмукване на кърлеж на ендемична за кърлежов вирусен енцефалит и/или получаване на положителен резултат от лабораторно изследване на кърлеж е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ за предприемане на спешни превантивни мерки в рамките на 96 часа след смученето под наблюдение на специалист по инфекциозни болести, а в негово отсъствие - общопрактикуващ лекар. Ако се появят клинични признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания в медицинска организация.

литература

1. Постановление на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 7 март 2008 г. N 19 (изменен от 20 декември 2013 г.) "За одобряване на санитарните и епидемиологични правила SP 3.1.3.2352-08", Заедно с "SP 3.1. 3.2352-08. Профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи. Санитарни и епидемиологични правила" (Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 01.04.2008 г. N 11446).
2. Постановление на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 17 ноември 2015 г. N 78 „За утвърждаване на санитарно-епидемиологичните правила SP 3.1.3310-15 „Предотвратяване на инфекции, предавани от иксодидни кърлежи“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 12 февруари 2016 г. N 41065)

Анализ за кърлежов енцефалит, борелиоза се взема 14 дни след ухапването. Преди това се препоръчва да се изследва самият кърлеж. При откриване на инфекция се предприемат спешни мерки - при енцефалит се прилага човешки имуноглобулин, а при борелиоза се предписват антибиотици.

Кърлежов енцефалит и борелиоза - какво е това

Източникът на заболяването са животни, често гризачи. Носете инфекция. Причинителят са вируси, борелиоза или микроорганизми Borrelia. Инкубационният период е от 7 дни до 50. Средно първите симптоми на заболяването се появяват 14 дни след ухапването.

До края на втората седмица вирусът инфектира клетките на главния, гръбначния мозък, кръвоносните съдове и се появяват първите симптоми на заболяването. Клиничната картина е подобна на грипа – висока температура, мускулни болки, болки в гърлото, ринит, висока температура, както и гадене, повръщане. След 7 дни състоянието се нормализира. По това време или имунната система унищожава вируса, или му позволява да прогресира. По-нататък води до конвулсии, разрушаване на кости, мускулна тъкан, деменция, инвалидност, смърт.

Основните лекарства за лечение на заболяването са антивирусните средства. Ако след ухапването не са минали повече от 96 часа, се въвежда човек. Благоприятният изход зависи от силата на имунната система, качеството на лекарствата, навременността на терапията.

Антителата срещу кърлежовия енцефалит се произвеждат след 14 дни, така че няма смисъл да дарявате кръв за анализ преди това време.

Борелиоза или лаймска болест

Първоначално на мястото на ухапването се локализират патологични микроорганизми. Има зачервяване, подуване, лек сърбеж. Петното бързо нараства по размер, достигайки до 60 см в диаметър. Инкубационният период продължава средно 14 дни. След това време първите бактерии умират. В процеса те отделят силен токсин, който провокира симптомите на заболяването.

Клиничната картина е различна. Преобладават признаците на интоксикация - температура, главоболие, треска, гадене, повръщане, болки в тялото. Освен това има фотофобия, спазъм на лицевия нерв, объркване на съзнанието, нарушена реч. В рамките на една седмица състоянието се нормализира, случва се едно от двете – болестта завършва със силен имунитет или прогресира.

Следващият пристъп на борелиоза се появява след месец. Бактериите поразяват нервната система, мозъка, мускулите, вътрешните органи. Тежките форми на заболяването водят до деменция, инвалидност и смърт.

Основните лекарства са. С навременното назначаване борелиозата се лекува бързо, без да причинява усложнения. Можете да диагностицирате заболяването след появата на първите симптоми. Можете да дарите кръв за предварителен преглед 14 дни след ухапването.

В засегнатите тъкани има бактерии, течности - кръв, ръбове на еритрема, цереброспинална течност. Ефективността на манипулацията е 50%. За да се получи надежден резултат, се използва диференциална диагностика, като се вземат предвид лабораторните изследвания, клиничната картина, фактът на ухапване от кърлеж.

Най-простият и показателен метод е серологичният. Определя наличието на антитела срещу спирохета. Материалът за изследването е кръв, цереброспинална течност, ставна течност.

Основните диагностични методи за лаймска болест:

• Хемилуминесцентен имуноанализ. Изследвайте серума на венозна кръв за наличие на IgG, IgM антитела към инфекциозния агент. Точността на анализа, когато се извършва не по-рано от 14 дни от момента на ухапването, е 95%. Делът на фалшиво положителни резултати е не повече от 5%. За потвърждаване на резултатите се предписват допълнителни диагностични методи.
• Имуноблот (Western blot). Повишава точността на диагнозата, но дава отрицателен резултат при тези, които се разболяват отново, вече имат антитела срещу Borrelia. За анализ се взема венозна кръв. Наличието на нова инфекция се оценява по OspC p25. За да се потвърди резултатът, анализът трябва да се повтори след 3-6 седмици.
• PCR с откриване в реално време. Биоматериалът е ставна, цереброспинална течност. Вземането на проби се извършва в болница под наблюдението на лекар. Методът е подходящ на етапи, когато серологичните изследвания са неинформативни. PCR определя ДНК на живи, неактивни бактерии, служи като допълнение към основните диагностични методи.
• PCR изследване на кърлеж. Открива ДНК фрагменти на патогени. Изпращат се в лабораторията в специален контейнер или стъклен буркан, на дъното на който се поставя влажна памучна вата. Паякообразните се доставят живи, мъртви или част от тялото.

Забележка!

Диагнозата чрез кръвен тест, друг материал продължава няколко дни. Не е необходимо да се подготвяте за процедурата. Просто трябва да дойдете в клиниката в определеното време.

Лабораторна диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Материалът за изследването е венозна кръв. Ликьорът с енцефалит, пренасян от кърлежи, става показателен 14 дни след ухапване от кърлеж.

Диагнозата може да се направи по 2 метода:

• Имуноанализ. ELISA за кърлежов енцефалит разкрива наличието на антитела срещу вируса - IgG, IgM. Имуноглобулините М са първите, които реагират на наличието на патологични клетки, което показва скорошна инфекция. С течение на времето се образува G групата, която присъства в тялото от години. Можете да получите надежден резултат още на четвъртия ден от заболяването.
• PCR изследване на кърлеж. Основната задача е да се установи наличието или отсъствието на вируса. При положителен резултат се предприемат спешни мерки за прилагане на имуноглобулин, предписват се антивирусни лекарства.

Забележка!

Имунологичният анализ се разглежда в комбинация с анализа на клиничната картина. Антигенът на енцефалит, пренасян от кърлежи, е в състояние да присъства в кръвта за цял живот, без да причинява ярки симптоми.

Цената на лабораторната диагностика

Често има въпроси за това как да интерпретирате резултатите от кръвен тест за енцефалит, пренасян от кърлежи, ние ви предлагаме следното описание на тълкуването.

Какво е IgM?

IgM антителата към вируса на кърлежовия енцефалит са специфични антивирусни имуноглобулинови протеини, произведени от имунната система в отговор на инфекция с вируса на кърлежовия енцефалит и показват текуща инфекция.

Руски синоними

Антитела от клас IgM към вируса на кърлежовия енцефалит (вирус на енцефалит), имуноглобулини от клас M към вируса на кърлежовия енцефалит.

СинонимиАнглийски

Анти-арбовирусен енцефалит IgM, антитела срещу вирус на енцефалит, IgM, IgM вирус на кърлежов енцефалит (TBE вирус IgM).

Как се прави изследването?

Ензимен имуноанализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не пушете 30 минути преди кръводаряване.

Обща информация за изследването

Кърлежовият енцефалит е сезонно (пролетно-лято) вирусно заболяване, което се предава главно чрез ухапване от кърлежи; засяга предимно централната нервна система.

Причинителят на кърлежовия енцефалит принадлежи към арбовирусите, семейството на флавивирусите, и е разделен на три подвида: далекоизточен, централноевропейски и сибирски. Основният носител на енцефалит е иксодидният кърлеж. Освен това се предава чрез птици, гризачи и хищници. Инкубационният период е средно 3-7 дни.
Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Има фебрилни, менингеални, менингоенцефалитни, полиомиелитни и полирадикулоневритни форми на заболяването. Възможно е да носите вирус за дълго време под формата на латентна, персистираща или хронична инфекция.

В отговор на инфекция с вируса на кърлежовия енцефалит или ваксинация срещу този вирус, имунната система произвежда специфични антивирусни антитела - имуноглобулинови протеини. Още при първите симптоми на заболяването в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М. Нивото им достига максимум след 3,5-4,5 седмици от момента на инфекцията и след това постепенно намалява в продължение на няколко месеца.

За какво се използва изследването?

• За потвърждаване на диагнозата енцефалит, пренасян от кърлежи (както настоящи, така и скорошни заболявания).
• Като част от диференциалната диагноза за лезии на централната нервна система (инфекциозен менингит и енцефалит от друг произход, епилепсия, асептичен менингит, тромбоза на артерии или вени на мозъка, инсулт, вътречерепен кръвоизлив, фебрилни конвулсии, HIV инфекция, цистицеркоза, саркоидоза , сифилис, карциноматоза на менингите, паранеопластичен енцефаломиелит и др.).

Кога е насрочено проучването?

Ако подозирате настоящ или минал енцефалит, пренасян от кърлежи.

Какво означават резултатите?

Това означава, че човек е здрав:

Резултат: отрицателен.

CP (Положителен коефициент): 0 - 0,99.

Причини за различен (положителен) резултат

• Ранни стадии на енцефалит, пренасян от кърлежи (в този случай IgG към вируса на кърлежовия енцефалит не се открива). В този случай се препоръчва да се повтори изследването след 7-10 дни.
• Текущ или скорошен енцефалит, пренесен от кърлежи (в комбинация с положителен тест за IgG към вируса на кърлежовия енцефалит), при условие че не е извършена ваксинация срещу кърлежовия енцефалит.
• Скорошна ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.

Нюанси на отрицателен резултат

• Липсата на скорошна инфекция и съответно имунен отговор към вируса на кърлежовия енцефалит (ако IgG също не е открит).
• Наличието на активен имунитет поради скорошна инфекция или успешна ваксинация (ако тестът за IgG към вируса на кърлежовия енцефалит е положителен).
• Слаб имунен отговор (или липса на такъв) към енцефалит, пренасян от кърлежи, поради нарушения на имунната система (ако не се открие IgG към вируса на кърлежовия енцефалит).

Какво може да повлияе на резултата?

Наличието на кръстосано реактивни антитела срещу други патогени от рода на флавивирусите (вирус на Западен Нил, вирус на японски енцефалит и др.).

Важни бележки

• Предотвратяването на кърлежовия енцефалит се извършва по два начина. Първо, това е ваксинация, която се извършва при риск от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, и второ, реваксинация по епидемични показания преди сезона на кърлежовия енцефалит.
• Тези, които са били лекувани с гама глобулин в първите дни на заболяването, след 2-3 месеца е необходимо допълнително серологично изследване поради факта, че такава терапия временно инхибира образуването на имунитет.

Какво е титър?

Титър - единица за измерване на концентрацията на антитела към изследвания вирус, използва се и друга класификация - единици / ml

Приблизително съответствие на единици / ml и титрипри използване на комплекти реагенти "VektoVKE IgG" (Vector Best company):

• 10 единици/ml - титър 1:100
• 20 единици/ml - титър 1:200
• 40 единици/ml - титър 1:400
• 80 единици/ml - титър 1:800
• 160 единици/ml - титър 1:1600

Интерпретация на резултата:

Резултат над 1:100 (100 единици/ml) показва наличието на имунен отговор (съответства на анти-TBEV IgG титър над 1:100) и се наблюдава в следните ситуации:

• настояща или минала инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
• ваксинация срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи;
• инжектиране на специфичен гама глобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (до 3 седмици след инжектирането);
• фалшиво положителни резултати поради кръстосана реактивност поради инфекция или ваксинация с други флавивируси (рядко).

Резултатът е по-малко от 1:100 (10 U / ml) - няма имунен отговор:

• няма инфекция;
• ранен период на инфекция (препоръчва се да се повтори след 7-10 дни);
• неоткриваемо ниво на антитела.

Здрав човек, който е имунизиран срещу вируса, ще има флуктуация на титъра от 1:200 до 1:400, резултатите под или над тези стойности показват наличието на инфекция, с която имунната система не може да се справи.

Внимание! Кърлежов енцефалит и борелиоза!

Кърлежов енцефалит и борелиоза и мерки за превенция

Самото ухапване от кърлеж не е опасно, но ако кърлежът е заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, или борелиоза, тогава има заплаха за здравето на жертвата. Регистрирани са смъртни случаи след ухапване от заразен кърлеж, а повече от 25% от жертвите остават инвалиди.

Знаете ли, че излизането на кърлежите от приютите след зимата може да се удължи с няколко месеца. Известно е, че пикът на освобождаването на акари след зимата настъпва, когато брезовите пъпки цъфтят. Ежедневната активност на кърлежите е свързана с осветяване (те обикновено не атакуват през нощта). Ако през деня е много горещо, тогава активността е повече сутрин и вечер, ако температурата е под 10 - 12 градуса. C - кърлежите не са активни. Кърлежите не обичат влагата (докато росата не изсъхне, те не атакуват).

Знаете ли, че ако кърлежът е нападнал, той „мисли“ 2 часа, преди да пусне хоботчето си, избирайки място за засмукване. Ако премахнете кърлежа, преди да е започнал да се храни, инфекцията не се случва, следователно поне на всеки 2 часа е необходимо да провеждате самостоятелни и взаимни прегледи.

Къде е регистрирано заболяването?

В момента заболяването енцефалит, пренасян от кърлежи, се регистрира почти в цяла Русия и от съседните на Московска област - Твер и Ярославъл. Територията на Москва и Московска област (с изключение на районите Талдом и Дмитровски) е безопасна за енцефалит, пренасян от кърлежи.

Кои са основните признаци на заболяването?

Заболяването се характеризира с пролетно-лятна сезонност, свързана с периода на най-голяма активност на кърлежите. Инкубационният (скрит) период продължава по-често от 10-14 дни, с колебания от 1 до 60 дни. Заболяването започва остро, придружено от втрисане, силно главоболие, рязко повишаване на температурата до 38-39 градуса, гадене и повръщане. Загрижени за мускулна болка, която най-често се локализира в областта на шията и раменете, гръдния и лумбалния гръб, крайниците. Външният вид на пациента е характерен - лицето е хиперемирано (червено), хиперемията често се простира до багажника.

Кой е податлив на инфекция?

Всички хора са податливи на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, независимо от възрастта и пола. Най-застрашени са лицата, чиито дейности са свързани с пребиваване в гората: служители на дърводобивни предприятия, геолого-проучвателни партии, топографи, ловци, туристи. Гражданите се заразяват в крайградски гори, горски паркове, градински парцели.

Как да се предпазите от енцефалит, пренасян от кърлежи?

Неспецифичната индивидуална (лична) защита на хората включва:

Спазване на правилата за поведение на опасна за кърлежи територия (извършвайте самостоятелни и взаимни проверки на всеки 10-15 минути за откриване на кърлежи; не се препоръчва сядане и лягане на тревата; къмпинг и нощувка в гората трябва да бъде в райони, лишени от тревна растителност или в сухи борови гори на песъчлива почва; след връщане от гората или преди нощуване е необходимо да се съблекат дрехите, внимателно да се огледат тялото и дрехите; не се препоръчва носене на прясно набрани растения, връхни дрехи и други предмети в стаята, които могат да съдържат кърлежи; инспектирайте кучета и други животни, за да откриете и премахнете от тях прилепнали и смучещи кърлежи);

Носенето на специално облекло. При липса на специално облекло, облечете се по такъв начин, че да улесните бърза проверка за откриване на кърлежи; носете обикновени светли дрехи; пъхнете панталоните в ботуши, чорапи или чорапи със стегнат ластик, горната част на облеклото в панталони; маншетите на ръкавите трябва да прилягат плътно към ръката; яката на ризата и панталоните трябва да има закопчалки или да има плътно закопчаване, под което кърлеж не може да пропълзи; сложете качулка на главата си, пришита към риза, яке или приберете косата си под шал, шапка.

Как да премахнете кърлеж?

За да премахнете кърлежа и първоначалното третиране на мястото на ухапване, трябва да се свържете с травматологичен център или да го премахнете сами.

При премахване на кърлеж трябва да се спазват следните указания:

Хванете кърлежа с пинсета или пръсти, увити в чиста марля, възможно най-близо до устния му апарат и като го държите строго перпендикулярно на повърхността на ухапването, завъртете тялото на кърлежа около оста, отстранете го от кожата;

Дезинфекцирайте мястото на ухапване с всякакви подходящи за тези цели средства (70% алкохол, 5% йод, продукти, съдържащи алкохол).

След като извадите кърлежа, измийте добре ръцете си със сапун и вода.

Ако остане черна точка (отделяне на главата или хоботчето), третирайте с 5% йод и оставете до естествено елиминиране.

Отстраненият кърлеж се препоръчва да се изследва в лаборатория за инфекция с Borrelia и TBE вирус. Кърлежите, взети от човек, се поставят в херметически затворен съд с малко парче леко влажна памучна вата и се изпращат в лабораторията. Ако е невъзможно да се проучи кърлежа, той трябва да се изгори или да се излее с вряла вода.

Мерки за специфична превенция на енцефалит, пренасян от кърлежи:

Превантивните ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършват за лица с определени професии, работещи в ендемични огнища или пътуващи до тях (бизнес пътници, студенти на строителни екипи, туристи, хора, пътуващи на почивка, в градински парцели).

Къде мога да се ваксинирам срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

В Москва има стаи за ваксинация в поликлиники.

Кога трябва да се ваксинирам срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да започне 1,5 месеца преди отпътуването в неблагоприятно положение.

Ваксинацията с домашна ваксина се състои от 2 инжекции, минималният интервал между които е 1 месец. След последната инжекция трябва да минат най-малко 14 дни, преди да тръгнете за огнището. През това време се развива имунитет. Година по-късно е необходимо да се направи реваксинация, която се състои само от 1 инжекция, след което реваксинацията се повтаря на всеки 3 години.

Ако преди заминаването човек няма време да бъде ваксиниран в спешни случаи, може да се приложи човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, преди да замине за необлагодетелствана територия (предишна профилактика), ефектът на лекарството се проявява след 24-48 часа и продължава около 4 седмици.

Какво трябва да направите и къде да се обърнете, ако не сте ваксиниран и е засмукан кърлеж при посещение в район, който е неблагоприятен за кърлежов енцефалит?

Серопрофилактиката се извършва за неваксинирани лица - въвеждането на човешки имуноглобулин срещу кърлежовия енцефалит не по-късно от 4-ия ден след смученето на кърлежа (денонощно):

Възрастни в ГКУЗ ИКБ No 2 (Москва, ул. Соколина гора 8, 15; тел. 8-495-365-01-47; 8-495-366-84-68);

Деца в Детска клинична болница No 13 на име. Филатов (Москва, Садовая-Кудринская, 15; тел. 8-499-254-34-30).

Къде да се проведе лабораторно изследване на кърлежи?

Тестването на кърлежи за заразяване с патогени на естествени фокални инфекции се извършва от Центъра за хигиена и епидемиология в Москва (Grafsky lane 4/9, тел. 8-495-687-40-47).

Къде да се направи лабораторен кръвен тест?

При получаване на положителен резултат от лабораторно изследване е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ в лечебни заведения.

Върнахте се от горска разходка - и ето го, кърлеж, висящ на ръката ви. Нека да разберем какво да правим.

Ако вашият регион е безопасен за енцефалит, не го приемайте лекомислено до ухапване от кърлеж. Кърлежите са три пъти по-склонни да предават друга инфекция - борелиоза или лаймска болест, която засяга нервната система, кожата, сърцето и ставите. Няма нужда от паника - навременните мерки ще помогнат както за предотвратяване, така и за излекуване на двете заболявания.

СТЪПКА 1. ОТСТРЕХАЙТЕ БИТ

Най-простото нещо е да наберете 03 и да разберете къде да шофирате, така че кърлежът да бъде премахнат. Обикновено това е районен SES или спешно отделение. Ако решите да действате сами, пригответе буркан или флакон с плътен капак и вата, навлажнена с вода.

Първата помощ при ухапване от кърлеж може да бъде предоставена самостоятелно. За премахване на кърлежи в аптеките устройствата се продават под формата на пинсети или малки рога. Ако нищо подобно не е под ръка, завържете здрав конец (колкото е възможно по-близо до кожата) и бавно издърпайте кърлежа перпендикулярно на повърхността на кожата, леко и плавно, леко завъртайки или залитайки. Не дърпайте - ще разкъсате кърлежа! Ако това се случи, отстранете главата на кърлежа като треска с пинсета или чиста игла. Избършете раната с йод или алкохол и поставете извлечения кърлеж в предварително приготвен буркан и го поставете в хладилник.

Да се ​​капе масло и керосин върху кърлеж, да се катеризира кърлеж е безсмислено и опасно. Дихателните органи на кърлежа ще се запушат и кърлежът ще повръща съдържанието си, увеличавайки риска от инфекция.

СТЪПКА 2. ПРОВЕРКА НА ЗДРАВЕТО МУ

В рамките на два дни кърлежът трябва да бъде отведен в лабораторията за изследване за инфекция с борелиоза и енцефалит. Някои центрове се съгласяват да вземат само целия кърлеж за анализ. Отговорът се издава след няколко часа, максимум два дни.

СТЪПКА 3. ВЗЕМЕТЕ БЪРЗИ ДЕЙСТВИЯ

Ако вашият кърлеж е от зона, свободна от енцефалит, инжектирането обикновено не се прави: първо, поради риск от алергии, второ, самата ваксинация все още не е полезна, трето, тя не гарантира стопроцентова защита срещу енцефалит и неговите усложнения - много зависи от активността на вируса и вашия имунитет.

Освен това за профилактика на енцефалит се препоръчват популярни имуностимуланти: лекарства на базата на интерферон (например виферон) и индуктори на интерферон (например арбидол, амиксин, анаферон, римантадин). По-добре е да започнете да ги приемате още в първия ден след ухапване от кърлеж.

Няма ваксина срещу борелиоза. Освен това експертите все още не са стигнали до консенсус за това в кой момент след ухапване от кърлеж да се пият антибиотици и кои лекарства са по-ефективни. Трудността е, че кърлежите са способни да предават едновременно енцефалит и борелиоза, а някои антибиотици могат да влошат латентния ход на енцефалита. Поради това лекарите предпочитат да не започват лечение на борелиоза, докато не получат резултат от тест за кърлеж за енцефалит. Така че, ако се почувствате зле след ухапване от кърлеж, не бързайте да приемате лекарства, консултирайте се и си направете кръвен тест за инфекции.

СТЪПКА 4. РАЗТВОРИТЕ КЪСНИ СЪМНЕНИЯ

Кърлежът е изваден и тестван, районът е свободен от енцефалит, но сърцето ви още ли е неспокойно? Можете да се проверите, като си направите кръвен тест от вена за борелиоза и енцефалит. Няма смисъл веднага да бягате в лабораторията, тялото дава точен отговор на тези инфекции само след дни или дори седмици.

Ако резултатът е положителен, не се паникьосвайте: първо, дори когато сте заразени, болестта не винаги се развива, и второ, в повечето случаи завършва с възстановяване.

Ако резултатите са гранични или съмнителни, по-добре е да се направи повторен анализ след 1-2 седмици. Ако са минали повече от 2 месеца от ухапването от кърлеж, не е нужно да се притеснявате.

Можете да направите кръвен тест в инфекциозни болници, вирусологични лаборатории, големи търговски лаборатории.

ПЛАНОВЕНИ ДЕЙСТВИЯ

	Енцефалит, пренасян от кърлежи	Борелиоза, пренасяна от кърлежи
Симптоми на възможна инфекция	През първите 7-25 дни след ухапване от кърлеж - втрисане, температура, главоболие, гадене, повръщане, болки и изтръпване в мускулите, болка при накланяне на главата към гърдите, фотофобия. Симптомите могат да спрат след 3-4 дни, но се влошават след няколко дни	През първите 1-1,5 месеца трябва да ви предупреждават симптоми, които могат да се появят както едновременно, така и поотделно: * зачервяване на кожата, и то не веднага след ухапване, а след известно време; * треска, втрисане, болки в ставите
Риск от разболяване	Вирусът се съдържа в слюнката, която кърлежът инжектира в рамките на първата минута след ухапването. Следователно рискувате дори и бързо да сте премахнали кърлежа.

Изобщо не е безвреден за хората. Факт е, че тези паякообразни са носители на много опасни инфекциозни заболявания. Сред тях са енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза и много други. и т. н. Следователно, след атака от кърлежи, е наложително да се разбере дали паразитът е заразен с някакъв вирус? Как да знам за това? Отличен вариант е да си направите кръвен тест. Би било полезно и самия кърлеж да занесете на специалист за преглед. Това е единственият начин да се определи дали инфекцията е възникнала след контакт с кръвопиец.

Какви тестове да направите при ухапване от кърлеж?

След ухапване от кърлеж не можете да се колебаете. Разбира се, сметката не върви с минути или часове. Но не си струва да отлагате да се свържете с медицинска институция (особено, че много болници провеждат денонощен прием на хора, които потенциално могат да бъдат заразени с борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи и др.). Факт е, че през първите пет дни могат да се появят симптоми на заболяването, а след 7-10 дни (ако тялото е отслабено) могат да започнат усложнения.

Важно е да запомните, че веднага след ухапване от членестоноги няма смисъл да се прави кръвен тест. Това се обяснява с факта, че резултатът от такова проучване ще бъде ненадежден. Наистина, в човешкото тяло, като отговор на вируса, трябва да се образуват специфични антитела (антивирусни протеини-имуноглобулини), което разкрива анализът. А това отнема време – до 10 дни, а може и повече. Ето защо много лекари препоръчват да се направи кръвен тест за инфекции, пренасяни от кърлежи, само 11-14 дни след ухапването.

В тази ситуация е много по-ефективно да донесете и предадете самия кърлеж за изследване. В този случай буквално на първия ден ще бъде възможно да се определи дали е бил заразен с някаква опасна инфекция и има ли риск за живота и здравето на хората.

Що се отнася до самите анализи, за определяне на скритите се използват широк набор от лабораторни изследвания. Конкретният метод за диагностика се избира от самия лекар, като се вземат предвид:

• възраст на пациента;
• състоянието на имунната му система;
• дали е извършена ваксинация;
• времето, изминало от ухапването;
• дали субектът е приемал антибиотици и други лекарства.

Резултатът от диагнозата за повечето инфекциозни заболявания, предавани на хората чрез ухапване от кърлеж, обикновено се издава 3-5 дни след вземане на кръвна проба. Ако е положителен, след 2-4 седмици анализът се повтаря.

В някои градове, в които няма чести случаи на заразяване с борелиоза или кърлежов енцефалит, е невъзможно да се дарява кръв след ухапване от кърлеж за тези инфекции. В този случай може да се наложи да пътувате до съседно село или да се свържете с частна клиника. Понякога на помощ могат да се притекат и специалисти от санитарно-епидемиологичната станция (СЕС).

Колко струва тест за инфекция, пренасяна от кърлежи?

Каква е средната цена на кръвните изследвания за инфекции, пренасяни от кърлежи? Приблизително 400-600 рубли в търговски организации. В същото време за тази сума ще бъдете тествани за наличието на един вид вирусни патогени – например за енцефалит или борелиоза. Съответно, цената на едно цялостно проучване може да струва 1000-2000 рубли. В държавните институции тарифите обикновено са по-ниски с около 30-40%.

Къде можете да дарите кърлеж?

Обикновено този вид разпространител на болестта се анализира от специализирани частни и публични институции. Има ги в повечето населени места – градове, села, селища от градски тип и т. н. Но в някои територии може да няма такива лаборатории. Затова ви препоръчваме да разберете предварително в коя организация във вашето място на пребиваване е възможно да предадете ухапано насекомо за по-нататъшни изследвания.

По принцип броят на такива институции (където има смисъл да носите отметка) включва:

1. Частни клиники;
2. Държавни лечебни заведения - травматологичен център, болница, клиника и т.н. Обикновено такива институции разполагат с лабораторна стая, която ви позволява да изследвате кърлежа, за да идентифицирате инфекциозни агенти, които може да предаде на хората.

В същото време, когато решите да вземете кърлеж за изследване, не забравяйте да вземете пари със себе си. Факт е, че тази услуга се предоставя основно срещу заплащане. Колко се взема, за да се определи дали членестоногият е заразен или не?

Цената на анализа на кърлеж за наличието на причинител на определено заболяване в държавните лечебни заведения на Руската федерация е приблизително еднаква. Като правило е достатъчно да платите 500-600 рубли, за да проведете тест за членестоноги за борелиоза или енцефалит. В частни медицински центрове и лаборатории тестването на кърлеж за вируси в него ще струва около два пъти повече. Например, популярната днес в Русия лабораторна мрежа Hemotest оценява цялостно изследване на кърлеж на 2050 рубли и отнема 2 дни. В същото време в такива институции можете да поръчате и експресен анализ, който ще бъде готов след няколко часа.

Как да запазите и правилно транспортирате кърлеж за анализ?

Вече изяснихме много важни точки. Въпреки че някои въпроси все още остават. Те се отнасят до това как да се „лекуваме“ с кърлеж - как правилно да го спасим и кой е най-добрият начин да го преместим?